无创呼吸机介绍培训课件
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《解读无创呼吸机》PPT课件
02
无创呼吸机的类型与选择
常见类型
BiPAP（双水平气道正压 通气）
ASV（适应性支持通气）
CPAP（持续气道正压通 气）
AVAPS（平均容量保证压 力支持）
选择依据
患者病情
根据患者的呼吸障碍类型、严 重程度及治疗目标来选择合适
的无创呼吸机类型。
患者舒适度
考虑患者对不同类型无创呼吸 机的舒适度和适应性。
01
准备阶段
确保无创呼吸机处于良好工作状 态，检查电源、管道连接和面罩 等配件是否完好。
02
03
开始使用
打开无创呼吸机，根据患者病情 设置适当参数，如压力、频率和 吸呼比等。
04
日常维护
清洁消毒
定期对面罩、管道和主机进行清洁消毒，保 持设备清洁卫生。
更换消耗品
定期对无创呼吸机进行全面检查，确保各部 件完好无损，及时发现并处理问题。
注意湿度调节
在使用过程中根据环境湿度和患者需 求适度调节湿化器，防止呼吸道干燥 。
禁忌人群
无创呼吸机并非适用于所有人群，如 严重呼吸道狭窄、颜面部创伤或畸形 等患者应慎用或遵医嘱。
04
无创呼吸机的优势与局限性
优势分析
01
舒适度高
无创呼吸机通过面罩或鼻罩等 方式连接患者，避免了气管插 管等有创操作，减轻了患者的 痛苦和不适感。
适用人群
总结词
无创呼吸机适用于各种需要呼吸支持的人群，尤其适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）、睡眠呼吸暂停综合症 （SAS）等患者。
详细描述
无创呼吸机适用于各种年龄段的患者，包括儿童和老年人。它尤其适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）和睡眠 呼吸暂停综合症（SAS）等需要长期呼吸支持的患者。对于其他原因引起的呼吸衰竭，如肺炎、心脏疾病等， 无创呼吸机也可以作为辅助治疗手段。
无创呼吸机的基本知识课件
02
无创呼吸机适用于各种原因引起 的呼吸衰竭、睡眠呼吸暂停综合 症等病症，也可用于麻醉手术后 的通气支持。
无创呼吸机的分类
根据使用方式的不同，无创呼 吸机可分为家用型和医用型。
根据工作原理的不同，无创呼 吸机可分为正压通气机和负压 通气机。
根据连接方式的不同，无创呼 吸机可分为鼻罩式、口鼻面罩 式、全面罩式等。
呼吸机根据预设的呼吸参数（如频率 、潮气量等）和实时监测到的患者呼 吸参数，控制呼吸机的输出，为患者 提供通气支持；
呼吸机通过传感器检测患者的呼吸频 率和潮气量，并实时监测患者的血氧 饱和度和呼气末二氧化碳分压；
患者通过呼吸机获得充足的氧气和适 当的二氧化碳排出，以维持正常的呼 吸生理。
无创呼吸机的进气和排气原理
03
无创呼吸机的部件构成
主机
定义
无创呼吸机主机是整个系统的核 心，负责提供呼吸支持的动力源
。
组成
主机通常由电源、控制电路、呼吸 泵、显示屏和接口等组成。
功能
主机的主要功能是控制呼吸泵的工 作，监测患者的呼吸情况，显示相 关参数，并可通过接口与其他设备 连接。
面罩
01
02
03
定义
面罩是无创呼吸机的重要 附件之一，用于将呼吸机 提供的呼吸气体与患者面 部紧密贴合。
吸氧浓度调节 压力调节
无创呼吸机根据预设的潮气量和实时监测到的患者呼吸参数， 通过调节进气流量和通气时间，控制潮气量的输出；
无创呼吸机根据预设的呼吸频率和实时监测到的患者呼吸频率 ，通过调节通气时间和间歇时间，控制呼吸频率的输出；
无创呼吸机通过调节氧气流量和空气流量的比例，控制吸氧浓 度的输出；
无创呼吸机根据预设的压力参数和实时监测到的患者呼吸参数 ，通过调节进气阀和排气阀的开合程度，控制压力的输出。
无创呼吸机适用于各种原因引起 的呼吸衰竭、睡眠呼吸暂停综合 症等病症，也可用于麻醉手术后 的通气支持。
无创呼吸机的分类
根据使用方式的不同，无创呼 吸机可分为家用型和医用型。
根据工作原理的不同，无创呼 吸机可分为正压通气机和负压 通气机。
根据连接方式的不同，无创呼 吸机可分为鼻罩式、口鼻面罩 式、全面罩式等。
呼吸机根据预设的呼吸参数（如频率 、潮气量等）和实时监测到的患者呼 吸参数，控制呼吸机的输出，为患者 提供通气支持；
呼吸机通过传感器检测患者的呼吸频 率和潮气量，并实时监测患者的血氧 饱和度和呼气末二氧化碳分压；
患者通过呼吸机获得充足的氧气和适 当的二氧化碳排出，以维持正常的呼 吸生理。
无创呼吸机的进气和排气原理
03
无创呼吸机的部件构成
主机
定义
无创呼吸机主机是整个系统的核 心，负责提供呼吸支持的动力源
。
组成
主机通常由电源、控制电路、呼吸 泵、显示屏和接口等组成。
功能
主机的主要功能是控制呼吸泵的工 作，监测患者的呼吸情况，显示相 关参数，并可通过接口与其他设备 连接。
面罩
01
02
03
定义
面罩是无创呼吸机的重要 附件之一，用于将呼吸机 提供的呼吸气体与患者面 部紧密贴合。
吸氧浓度调节 压力调节
无创呼吸机根据预设的潮气量和实时监测到的患者呼吸参数， 通过调节进气流量和通气时间，控制潮气量的输出；
无创呼吸机根据预设的呼吸频率和实时监测到的患者呼吸频率 ，通过调节通气时间和间歇时间，控制呼吸频率的输出；
无创呼吸机通过调节氧气流量和空气流量的比例，控制吸氧浓 度的输出；
无创呼吸机根据预设的压力参数和实时监测到的患者呼吸参数 ，通过调节进气阀和排气阀的开合程度，控制压力的输出。
无创呼吸机ppt课件
原理
无创呼吸机通过产生一定的气压 ，帮助患者完成通气过程，改善 气体交换，缓解呼吸肌疲劳，从 而改善患者的呼吸功能。
发展历程及现状
发展历程
无创呼吸机经历了从简单的负压通气到现代的正压通气技术的发展过程，随着 技术的不断进步和临床应用的不断拓展，无创呼吸机的功能和性能得到了显著 提升。
现状
目前，无创呼吸机已经成为临床上治疗呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病（COPD ）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等疾病的重要手段之一，具有广泛的应用前 景。
03 无创呼吸机操作 指南
使用前准备工作
01
02
03
检查设备
确保呼吸机完好无损，所 有配件齐全且功能正常。
清洁与消毒
对呼吸机和相关配件进行 必要的清洁和消毒，以确 保使用安全。
环境准备
确保使用环境安静、整洁 ，温度适宜，有利于患者 放松和呼吸顺畅。
正确佩戴方法
选择合适的面罩
根据患者的面部形状和大 小选择合适的面罩，确保 紧密贴合且舒适。
工作原理：通过面罩或鼻罩与患者面 部形成密闭空间，利用呼吸机主机产
生正压，辅助患者进行呼吸。
工作流程
1. 患者启动呼吸机，选择合适的面罩/ 鼻罩并戴好。
2. 呼吸机检测患者的呼吸频率、潮气 量等参数，并根据预设模式调整气体 输出。
3. 患者通过面罩/鼻罩吸入氧气，同时 呼出的二氧化碳通过管路排出。
4. 呼吸机持续监测患者的呼吸状况， 并根据需要调整输出参数。
02
无创呼吸机可用于治疗急性呼吸衰竭，通过增加肺泡通气量和
改善氧合，减少插管需求。
心源性肺水肿
03
无创呼吸机可通过降低心脏前负荷、改善氧合和减少呼吸做功
，有效治疗心源性肺水肿。
无创呼吸机通过产生一定的气压 ，帮助患者完成通气过程，改善 气体交换，缓解呼吸肌疲劳，从 而改善患者的呼吸功能。
发展历程及现状
发展历程
无创呼吸机经历了从简单的负压通气到现代的正压通气技术的发展过程，随着 技术的不断进步和临床应用的不断拓展，无创呼吸机的功能和性能得到了显著 提升。
现状
目前，无创呼吸机已经成为临床上治疗呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病（COPD ）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等疾病的重要手段之一，具有广泛的应用前 景。
03 无创呼吸机操作 指南
使用前准备工作
01
02
03
检查设备
确保呼吸机完好无损，所 有配件齐全且功能正常。
清洁与消毒
对呼吸机和相关配件进行 必要的清洁和消毒，以确 保使用安全。
环境准备
确保使用环境安静、整洁 ，温度适宜，有利于患者 放松和呼吸顺畅。
正确佩戴方法
选择合适的面罩
根据患者的面部形状和大 小选择合适的面罩，确保 紧密贴合且舒适。
工作原理：通过面罩或鼻罩与患者面 部形成密闭空间，利用呼吸机主机产
生正压，辅助患者进行呼吸。
工作流程
1. 患者启动呼吸机，选择合适的面罩/ 鼻罩并戴好。
2. 呼吸机检测患者的呼吸频率、潮气 量等参数，并根据预设模式调整气体 输出。
3. 患者通过面罩/鼻罩吸入氧气，同时 呼出的二氧化碳通过管路排出。
4. 呼吸机持续监测患者的呼吸状况， 并根据需要调整输出参数。
02
无创呼吸机可用于治疗急性呼吸衰竭，通过增加肺泡通气量和
改善氧合，减少插管需求。
心源性肺水肿
03
无创呼吸机可通过降低心脏前负荷、改善氧合和减少呼吸做功
，有效治疗心源性肺水肿。
无创呼吸机介绍课件
成功案例二：睡眠呼吸暂停患者的治疗过程
患者背景
一位45岁的男性，肥胖，被诊断 为睡眠呼吸暂停。
治疗方法
医生建议使用无创呼吸机进行治疗 ，患者对治疗充满信心并开始使用 。
治疗结果
在使用无创呼吸机三个月后，患者 的睡眠质量得到显著改善，白天精 神状态也明显好转。
失败案例一：不适当使用无创呼吸机的教训
通过以上内容的介绍，相信大家对无创呼吸机的工作原理有了更深入的了解。无创呼吸机作为一种重要的辅助通气设备，在 临床上的应用越来越广泛，对于治疗各种呼吸系统疾病具有重要的作用。
03
CATALOGUE
无创呼吸机的临床应用
适应症与禁忌症
适应症
无创呼吸机适用于各种急、慢性呼吸衰竭，特别是一些合并严重肺心病、 COPD、哮喘、呼吸机疲劳等患者。此外，还适用于麻醉恢复期、术后恢复期 、早产儿和新生儿呼吸困难等。
无创呼吸机能够更好地改 善患者的通气功能，缓解 组织缺氧。
04
CATALOGUE
无创呼吸机的选购与保养
如何选购无创呼吸机
确定需求
根据患者的病情和需要，确定 选购无创呼吸机的类型和功能
。
考虑性能
比较不同无创呼吸机的性能， 包括通气模式、流量和压力范 围、便携性等。
考虑品牌和价格
选择知名品牌和性价比高的产 品。
故障三
使用过程中出现漏气现象。排除方法：检查空气管道是否漏气，如有漏气应及时更换管道 ；检查湿化器是否正常工作，如不正常应及时更换湿化器；检查患者面罩是否漏气，如漏 气应及时更换面罩。
05
CATALOGUE
无创呼吸机的发展趋势与未来展望
技术创新与市场发展
近年来，随着技术的不断进步，无创呼吸机得到了快速发展，市场需求持续增长。
无创呼吸机的基本知识(共39张PPT)
气道保护能力 分泌物少或自主咳嗽咳痰能力较强
血流动力学 稳定或仅需较少量的血管活性药物维持。
患者的教育
与IPPV不同，NPPV更强调患者的主动合作和 舒适感，对患者的教育可以消除恐惧，争取配 合，提高依从性和安全性。教育的内容包括： 讲述治疗的目的：NPPV治疗过程中患者可能 出现的感受（因正压通气可能导致的不适合等 ）；指导患者有规律地放松呼吸，NPPV中如 何咳痰和饮食；有不适时及时通知医务人员； 面罩连接和拆除方法，特别是在紧急情况下（ 如咳嗽、咳痰或呕吐时）拆除面罩的方法。
总的来说，NPPV较IPPV使用更为灵活，可根 据病情间断使用，也可采用逐渐降低压力支持 和/或逐渐延长NPPV停用时间的方法撤离。
无创正压通气在患者撤机中的临床价值
缩短留置气管内导管的时间，减少人工气道相 关并发症近30%的急性呼吸衰竭患者在行 IPPV病情得到控制后需要逐步撤机而无法耐 受截然脱机
。
压力限制、时间切换的机械通气，如果在呼吸 因此，应准备不同种类和型号的鼻罩/口罩面罩以供不同情况使用，而合理地调整面罩的位置以及调整固定带的张力（一般以扣紧头带后
能于面颊旁轻松插入一至两指为宜）可在减少漏气的同时，又能提高患者对面罩的耐受性和通气的有效性。 面罩过大或与患者的面型匹配不好，容易造成漏气气量增大，进一步导致患者不易触发/终止呼吸机送气
若在应用NPPV过程中出现下列情况，即认为 NPPV失败；①病情明显恶化，呼吸困难和血 气指标无明显改善；
②出现新的症状或并发症，如气胸、误吸、痰 液严重潴留及排除障碍等；③患者严重不能耐 受；④血流动力学不稳定；⑤意识状态恶化。
对于NPPV有效者何时停机尚无统一标准。临 床状况改善，并且病情稳定即可考虑逐渐撤离 NPPV.
血流动力学 稳定或仅需较少量的血管活性药物维持。
患者的教育
与IPPV不同，NPPV更强调患者的主动合作和 舒适感，对患者的教育可以消除恐惧，争取配 合，提高依从性和安全性。教育的内容包括： 讲述治疗的目的：NPPV治疗过程中患者可能 出现的感受（因正压通气可能导致的不适合等 ）；指导患者有规律地放松呼吸，NPPV中如 何咳痰和饮食；有不适时及时通知医务人员； 面罩连接和拆除方法，特别是在紧急情况下（ 如咳嗽、咳痰或呕吐时）拆除面罩的方法。
总的来说，NPPV较IPPV使用更为灵活，可根 据病情间断使用，也可采用逐渐降低压力支持 和/或逐渐延长NPPV停用时间的方法撤离。
无创正压通气在患者撤机中的临床价值
缩短留置气管内导管的时间，减少人工气道相 关并发症近30%的急性呼吸衰竭患者在行 IPPV病情得到控制后需要逐步撤机而无法耐 受截然脱机
。
压力限制、时间切换的机械通气，如果在呼吸 因此，应准备不同种类和型号的鼻罩/口罩面罩以供不同情况使用，而合理地调整面罩的位置以及调整固定带的张力（一般以扣紧头带后
能于面颊旁轻松插入一至两指为宜）可在减少漏气的同时，又能提高患者对面罩的耐受性和通气的有效性。 面罩过大或与患者的面型匹配不好，容易造成漏气气量增大，进一步导致患者不易触发/终止呼吸机送气
若在应用NPPV过程中出现下列情况，即认为 NPPV失败；①病情明显恶化，呼吸困难和血 气指标无明显改善；
②出现新的症状或并发症，如气胸、误吸、痰 液严重潴留及排除障碍等；③患者严重不能耐 受；④血流动力学不稳定；⑤意识状态恶化。
对于NPPV有效者何时停机尚无统一标准。临 床状况改善，并且病情稳定即可考虑逐渐撤离 NPPV.
无创呼吸机的护理ppt课件
03 无创呼吸机的作用：通过持 续气道正压通气，保持呼吸 道通畅，改善睡眠质量
04 无创呼吸机的使用：需要在 专业医生的指导下使用，定 期进行设备维护和检查
术后恢复治疗
无创呼吸机在 术后恢复治疗 中的应用
01
无创呼吸机在 术后疼痛管理 中的应用
03
02
术后呼吸功能 障碍的预防和 治疗
04
无创呼吸机在 术后肺部并发 症的预防和治 疗中的应用
04 呼吸机监测患者的呼吸频率、 潮气量等参数，并根据需要 调整呼吸支持
适用人群
慢性阻 塞性肺 病患者
睡眠呼 吸暂停 综合征 患者
神经肌 肉疾病 患者
急性呼 吸衰竭 患者
心源性 肺水肿 患者
其他需 要呼吸 支持的 患者
01
02
03
04
05
06
优点与缺点
01
优点：无需插管，减少患 者痛苦，降低感染风险
故障排除
1 检查电源：确保电源连接正常，电压稳定 2 检查气路：确保气路连接正常，无漏气现象 3 检查传感器：确保传感器连接正常，工作正常 4 检查报警系统：确保报警系统工作正常，无误报现象 5 检查软件设置：确保软件设置正确，无错误设置 6 检查硬件故障：如无法排除故障，联系专业人员进行硬件检查和维修
定期检查
检查呼吸机外观是 否有破损、裂纹或
变形
检查呼吸机内部是 否有灰尘、污垢或
异物
检查呼吸机各部件 是否松动或损坏
检查呼吸机气道是 否通畅，有无堵塞
或漏气
检查呼吸机参数设 置是否正确，有无
异常报警
定期更换呼吸机滤 网和耗材，保持呼
吸机清洁卫生
4
无创呼吸机的 临床应用
呼吸衰竭治疗
04 无创呼吸机的使用：需要在 专业医生的指导下使用，定 期进行设备维护和检查
术后恢复治疗
无创呼吸机在 术后恢复治疗 中的应用
01
无创呼吸机在 术后疼痛管理 中的应用
03
02
术后呼吸功能 障碍的预防和 治疗
04
无创呼吸机在 术后肺部并发 症的预防和治 疗中的应用
04 呼吸机监测患者的呼吸频率、 潮气量等参数，并根据需要 调整呼吸支持
适用人群
慢性阻 塞性肺 病患者
睡眠呼 吸暂停 综合征 患者
神经肌 肉疾病 患者
急性呼 吸衰竭 患者
心源性 肺水肿 患者
其他需 要呼吸 支持的 患者
01
02
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05
06
优点与缺点
01
优点：无需插管，减少患 者痛苦，降低感染风险
故障排除
1 检查电源：确保电源连接正常，电压稳定 2 检查气路：确保气路连接正常，无漏气现象 3 检查传感器：确保传感器连接正常，工作正常 4 检查报警系统：确保报警系统工作正常，无误报现象 5 检查软件设置：确保软件设置正确，无错误设置 6 检查硬件故障：如无法排除故障，联系专业人员进行硬件检查和维修
定期检查
检查呼吸机外观是 否有破损、裂纹或
变形
检查呼吸机内部是 否有灰尘、污垢或
异物
检查呼吸机各部件 是否松动或损坏
检查呼吸机气道是 否通畅，有无堵塞
或漏气
检查呼吸机参数设 置是否正确，有无
异常报警
定期更换呼吸机滤 网和耗材，保持呼
吸机清洁卫生
4
无创呼吸机的 临床应用
呼吸衰竭治疗
无创呼吸机ppt课件最新
确认病人是否需要使用无创 呼吸机
为病人选择合适的口鼻罩或 鼻罩
连接病人与无创呼吸机，并 调整参数
监测病人的生命体征和呼吸 情况
及时处理任何异常情况
定期检查和维护无创呼吸机
03
无创呼吸机的应用场 景
家庭使用
慢性阻塞性肺疾病（COPD） 睡眠呼吸暂停
急性呼吸衰竭
家庭使用
神经肌肉疾病 胸部手术后的辅助治疗
缺点
不耐用
无创呼吸机的使用寿命较短，一般仅为数年 ，需要定期更换。
面罩使用可能受限
部分患者可能因各种原因无法使用面罩，如 面部损伤、口腔或鼻腔疾病等。
不适合所有患者
无创呼吸机并非适用于所有患者，部分患者 可能因病情需要仍需使用有创呼吸机。
面罩漏气问题
使用无创呼吸机时，面罩可能存在漏气问题 ，影响治疗效果。
无创呼吸机ppt课 件最新
contents
目录
• 无创呼吸机概述 • 无创呼吸机的工作原理 • 无创呼吸机的应用场景 • 无创呼吸机的优缺点 • 无创呼吸机的市场前景 • 无创呼吸机的未来趋势及展望
01
无创呼吸机概述
无创呼吸机的定义
无创呼吸机是一种辅助呼吸的设备， 通过无创方式连接患者的呼吸道，提 供正压或负压通气，以改善患者的通 气功能和氧合状况。
产品升级及改进方向
舒适性改进
提高无创呼吸机的舒适性，如采 用更柔软、更贴合人体的鼻罩或
面罩。
便携性增强
设计更轻便、更易于携带的无创 呼吸机，方便患者外出活动时携
带。
耐久性与可靠性
提高无创呼吸机的耐久性和可靠 性，确保长时间使用不易出现故
障。
市场拓展及合作机会
拓展医疗领域市场
为病人选择合适的口鼻罩或 鼻罩
连接病人与无创呼吸机，并 调整参数
监测病人的生命体征和呼吸 情况
及时处理任何异常情况
定期检查和维护无创呼吸机
03
无创呼吸机的应用场 景
家庭使用
慢性阻塞性肺疾病（COPD） 睡眠呼吸暂停
急性呼吸衰竭
家庭使用
神经肌肉疾病 胸部手术后的辅助治疗
缺点
不耐用
无创呼吸机的使用寿命较短，一般仅为数年 ，需要定期更换。
面罩使用可能受限
部分患者可能因各种原因无法使用面罩，如 面部损伤、口腔或鼻腔疾病等。
不适合所有患者
无创呼吸机并非适用于所有患者，部分患者 可能因病情需要仍需使用有创呼吸机。
面罩漏气问题
使用无创呼吸机时，面罩可能存在漏气问题 ，影响治疗效果。
无创呼吸机ppt课 件最新
contents
目录
• 无创呼吸机概述 • 无创呼吸机的工作原理 • 无创呼吸机的应用场景 • 无创呼吸机的优缺点 • 无创呼吸机的市场前景 • 无创呼吸机的未来趋势及展望
01
无创呼吸机概述
无创呼吸机的定义
无创呼吸机是一种辅助呼吸的设备， 通过无创方式连接患者的呼吸道，提 供正压或负压通气，以改善患者的通 气功能和氧合状况。
产品升级及改进方向
舒适性改进
提高无创呼吸机的舒适性，如采 用更柔软、更贴合人体的鼻罩或
面罩。
便携性增强
设计更轻便、更易于携带的无创 呼吸机，方便患者外出活动时携
带。
耐久性与可靠性
提高无创呼吸机的耐久性和可靠 性，确保长时间使用不易出现故
障。
市场拓展及合作机会
拓展医疗领域市场
无创呼吸机使用基本知识课件
05
无创呼吸机的注意事项与风 险提示
使用无创呼吸机的注意事项
适应症选择
无创呼吸机适用于多种疾病引起的呼吸衰竭，如COPD、哮喘、睡眠呼吸暂停等。 但需根据具体病情选择合适的机型和模式。
长期使用无创呼吸机的风险
皮肤压迫损伤
长期使用无创呼吸机可 能会对患者的面部皮肤 造成压迫和损伤，甚至 出现皮肤破损和溃疡。
在患者自主呼吸的基础上，按照预设的间歇时间给予指令通气，适用于有一定自主呼吸但尚不稳 定的患者。
持续气道正压通气模式（CPAP模式）
在患者自主呼吸的基础上，通过面罩或鼻罩等装置给予一定的持续气道正压，适用于睡眠呼吸暂 停等患者。
无创呼吸机的关键参数
潮气量
指每次呼吸时吸入或呼出的气体量， 是评估呼吸功能的重要指标。
与有创呼吸机相比，无创呼吸机无需进行气管插管等侵入性操作，减少了并发症 的风险，同时使用更加便捷。
无创呼吸机的种类
按照功能特点，无创呼吸机可分为单水平无创呼吸机和双水 平无创呼吸机。
单水平无创呼吸机主要用于睡眠呼吸暂停等轻度呼吸障碍患 者，而双水平无创呼吸机则适用于更广泛的呼吸障碍患者， 包括COPD、肺纤维化、心衰等疾病引起的呼吸衰竭。
无创呼吸机的适应症 01 02 03
睡眠呼吸暂停综合症 急性呼吸衰竭早期 慢性阻塞性肺疾病(COPD)
无创呼吸机的适应症
01
心力衰竭
02
哮喘
03
神经肌肉疾病
02
无创呼吸机的工作原理
无创呼吸机的工作流程
1 2
3
吸气相
患者通过口鼻进入呼吸道，触发传感器检测到吸气动作，呼 吸机迅速响应，通过面罩或鼻罩等装置提供一定压力的气体 ，帮助患者完成吸气。
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ventilation-NIV
3/1/2021
无创呼吸机介绍
8
无创通气的优势
• 减少插管需求，从而避免有创通气的各种损伤及并发症 • 病情早、中期使用可以阻止病情进展，有效改善愈后 • 缩短ICU住院时间和总住院时间，降低致病率和死亡率 • 降低院内肺炎的发生率 • 减少住院次数 • 病人舒适性好 • 使用灵活方便，可间隙使用 • 保留了呼吸道的防卫机制，允许病人饮食、说话和咳嗽 • 医疗费用明显降低 • 可进入家庭长期使用
3/1/2021
无创呼吸机介绍
1
机械通气的方式
• 有创（正压）机械通气（invasive positive pressure ventilation，IPPV）
• 无创（正压）机械通气（noninvasive positive pressure ventilation，NPPV）
3/1/2021
无创呼吸机介绍
3/1/2021
无创呼吸机介绍
5
无创正压机械通气 （NPPV）
• 定义：NPPV是指患者通过鼻罩、口鼻面罩 或全面罩(full face mask)等无创性方式 将患者与呼吸机相连进行正压辅助通气。
3/1/2021
无创呼吸机介绍
6
• 无创通气日益被确立为治疗呼衰的一个重要方法。无创通 气需要的技能容易学习，需要的设备相对廉价，实施起来 也比较简单，比有创通气更安全、更方便、更舒适以及费 用更低，应用也越来越普遍。
机械通气是借助呼吸机建立气道口与 肺泡之间压力差，形成肺泡通气的动力和 提供不等氧浓度，增加通气量、改善换气， 降低呼吸功，达到改善或纠正缺氧、CO2潴 留和酸碱失衡，防治多脏器功能损害的目 的。机械通气给呼吸衰竭（呼衰）患者予 以呼吸支持，维持生命，为基础疾病治疗、 呼吸功能改善和康复提供条件。机械通气 的实施方法主要有无创通气和有创通气两 大类。
2
英国胸科学会（BTS）无创通气指南
无创通气已经被证明是治疗急性高碳酸血症呼衰的有效 方法，尤其是对慢性都应该具有每天24小时可用的NIV设施。
在有创通气明显更合适时NIV不应该取代气管插管 和有创通气。
3/1/2021
无创呼吸机介绍
3
无创机械通气的类型
负压通气(negative pressure ventilation) 各种躯体 通
无创呼吸机介绍
13
无创通气相关禁忌症
• 脑脊液漏、颅脑外伤致颅内积气：无创通气会加重颅内积 气
• 吸气压力大于30cmH2O ：吸气压力大于30cmH2O，极易把 气体直接压入胃肠道危及病人，另外，压力太高病人也不 能耐受
• 面部创伤/烧伤 • 近期做过面部、上气道、上腹部胃肠道手术* • 气道固定性阻塞 • 不能保护上气道（丧失咳嗽和吞咽功能）* • 威胁生命的严重低氧* • 血流动力学不稳定（低血压休克、未控制的心肌缺血或心
3/1/2021
无创呼吸机介绍
15
以上绝大部分禁忌症都是对照实验的排除标
准，更正确地说法是，与其说是无创通气的禁忌 症还不如说在上述情况下无创通气疗效没有得到 证实。无创通气禁忌与否必须依据病人自身的具 体情况而定。禁忌症只是相对的，如果病人需要 ，则仍然可进行无创通气。例如，肺大泡是禁忌 症，但确实需要应用机械通气，则应该控制压力 大小密切观察病人情况，压力应较小以免因压力 过大造成肺大泡的破裂。
3/1/2021
无创呼吸机介绍
9
无创通气的应用时机
• 无创通气主要适用于病人意识清醒的轻中 度呼衰。原则上，应用越早越好，甚至在 病人并没有达到呼衰诊断标准前。
3/1/2021
无创呼吸机介绍
10
无创通气的三个层次
• 在可能插管之前作为早期辅助病人通气的 一种支持手段，以避免插管
• 作为试验治疗，如果NIV失败就考虑插管 • 作为不适合插管病人的最终治疗手段
气机(铁肺、胸甲式、 茄克衫式等）间歇
腹部加压通气
正压通气(positive pressure ventilation) )罩
经鼻(面
容量控制、压力控制、 压力支持通气等
高频通气 (high-frequency ventilation )
压迫
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震动通气
无创呼吸机介绍
高频胸壁
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• 负压通气
律失常）*
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• 同时存在多种严重疾病*
• 意识受损（二氧化碳潴留引起的除外）* • 意识模糊/烦躁不安* • 呕吐 • 肠梗阻* • 大量呼吸道分泌物* • 胸片提示肺实变* • 未经引流的气胸* *如果无创通气是最后的治疗手段，尽管存在这些禁忌症，
也可以使用无创通气
• 虽然无创通气应用范围不断地扩大，使用也越来越普遍， 但它并不能取代有创通气，有创和无创通气各有各的应用 范围。气管插管和常规通气仍然是处理许多急性呼衰病人 的“金标准”，在有创通气更适合时应该及时插管而不应 施行无创通气以免不必要地增加病人风险。
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临床无创通气 clinical non-invasive
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无创通气的适应症
• 慢性阻塞性肺病 • 肺水肿 • 辅助脱离有创机械通气 • 胸壁畸形/神经肌肉疾病 ：
胸廓畸形、脊柱侧后凸、 结核引起的胸部病变、胸 廓成形术、脊髓灰质炎后 综合征、高位脊髓损伤、 3/1/20慢21 性进行性肌营养不良、 多发性硬化、双侧膈肌麻 痹、迪谢内肌营养不良、 肌萎缩性侧索硬化症、格 林巴利综合征以及重症肌 无力等
• 急性呼吸窘迫综合征 • 哮喘 • 肺炎 • 肺囊性纤维化和支气管扩
张 • 失代偿睡眠呼吸暂停综合
征 • 肥胖低通气综合征 • 中枢性低通气
• 心衰
• 其他
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有创和无创通气共有的禁忌症
• 大咯血 • 气胸、纵隔气肿 • 肺大泡 • 严重低血压 • 脑缺血 •3/1/20多21 发性肋骨骨折，通气前应适当固定
模拟正常人的呼吸生理，那是负压呼吸，通过扩张胸廓，胸腔 内压力低于大气压，然后气体进入肺部。
• 高频通气
即高频率低潮气量的正压通气(HFPPV)。从上世纪六十年代后期
瑞典工作者Sjostrand等在进行动脉血调节的实验中，为了减少传统的 正压人工通气对动脉血压的影响，减少血压波动，他试将略高于死腔 量的潮气量的通气方式，同时将呼吸频率100次/分，在这种情况下保 证了良好的通气，在这种与常规经典通气潮气量要远远大于死腔量相 违背的通气方式，产生了意外通气效果有趣现象引起了各国学者的系 统研究。1970年Jonzon等陆续报道了他们的研究结果，高频通气由此 开始运应而生。
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无创通气的优势
• 减少插管需求，从而避免有创通气的各种损伤及并发症 • 病情早、中期使用可以阻止病情进展，有效改善愈后 • 缩短ICU住院时间和总住院时间，降低致病率和死亡率 • 降低院内肺炎的发生率 • 减少住院次数 • 病人舒适性好 • 使用灵活方便，可间隙使用 • 保留了呼吸道的防卫机制，允许病人饮食、说话和咳嗽 • 医疗费用明显降低 • 可进入家庭长期使用
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机械通气的方式
• 有创（正压）机械通气（invasive positive pressure ventilation，IPPV）
• 无创（正压）机械通气（noninvasive positive pressure ventilation，NPPV）
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无创正压机械通气 （NPPV）
• 定义：NPPV是指患者通过鼻罩、口鼻面罩 或全面罩(full face mask)等无创性方式 将患者与呼吸机相连进行正压辅助通气。
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• 无创通气日益被确立为治疗呼衰的一个重要方法。无创通 气需要的技能容易学习，需要的设备相对廉价，实施起来 也比较简单，比有创通气更安全、更方便、更舒适以及费 用更低，应用也越来越普遍。
机械通气是借助呼吸机建立气道口与 肺泡之间压力差，形成肺泡通气的动力和 提供不等氧浓度，增加通气量、改善换气， 降低呼吸功，达到改善或纠正缺氧、CO2潴 留和酸碱失衡，防治多脏器功能损害的目 的。机械通气给呼吸衰竭（呼衰）患者予 以呼吸支持，维持生命，为基础疾病治疗、 呼吸功能改善和康复提供条件。机械通气 的实施方法主要有无创通气和有创通气两 大类。
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英国胸科学会（BTS）无创通气指南
无创通气已经被证明是治疗急性高碳酸血症呼衰的有效 方法，尤其是对慢性都应该具有每天24小时可用的NIV设施。
在有创通气明显更合适时NIV不应该取代气管插管 和有创通气。
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无创机械通气的类型
负压通气(negative pressure ventilation) 各种躯体 通
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无创通气相关禁忌症
• 脑脊液漏、颅脑外伤致颅内积气：无创通气会加重颅内积 气
• 吸气压力大于30cmH2O ：吸气压力大于30cmH2O，极易把 气体直接压入胃肠道危及病人，另外，压力太高病人也不 能耐受
• 面部创伤/烧伤 • 近期做过面部、上气道、上腹部胃肠道手术* • 气道固定性阻塞 • 不能保护上气道（丧失咳嗽和吞咽功能）* • 威胁生命的严重低氧* • 血流动力学不稳定（低血压休克、未控制的心肌缺血或心
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以上绝大部分禁忌症都是对照实验的排除标
准，更正确地说法是，与其说是无创通气的禁忌 症还不如说在上述情况下无创通气疗效没有得到 证实。无创通气禁忌与否必须依据病人自身的具 体情况而定。禁忌症只是相对的，如果病人需要 ，则仍然可进行无创通气。例如，肺大泡是禁忌 症，但确实需要应用机械通气，则应该控制压力 大小密切观察病人情况，压力应较小以免因压力 过大造成肺大泡的破裂。
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无创通气的应用时机
• 无创通气主要适用于病人意识清醒的轻中 度呼衰。原则上，应用越早越好，甚至在 病人并没有达到呼衰诊断标准前。
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无创通气的三个层次
• 在可能插管之前作为早期辅助病人通气的 一种支持手段，以避免插管
• 作为试验治疗，如果NIV失败就考虑插管 • 作为不适合插管病人的最终治疗手段
气机(铁肺、胸甲式、 茄克衫式等）间歇
腹部加压通气
正压通气(positive pressure ventilation) )罩
经鼻(面
容量控制、压力控制、 压力支持通气等
高频通气 (high-frequency ventilation )
压迫
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• 负压通气
律失常）*
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• 同时存在多种严重疾病*
• 意识受损（二氧化碳潴留引起的除外）* • 意识模糊/烦躁不安* • 呕吐 • 肠梗阻* • 大量呼吸道分泌物* • 胸片提示肺实变* • 未经引流的气胸* *如果无创通气是最后的治疗手段，尽管存在这些禁忌症，
也可以使用无创通气
• 虽然无创通气应用范围不断地扩大，使用也越来越普遍， 但它并不能取代有创通气，有创和无创通气各有各的应用 范围。气管插管和常规通气仍然是处理许多急性呼衰病人 的“金标准”，在有创通气更适合时应该及时插管而不应 施行无创通气以免不必要地增加病人风险。
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临床无创通气 clinical non-invasive
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无创通气的适应症
• 慢性阻塞性肺病 • 肺水肿 • 辅助脱离有创机械通气 • 胸壁畸形/神经肌肉疾病 ：
胸廓畸形、脊柱侧后凸、 结核引起的胸部病变、胸 廓成形术、脊髓灰质炎后 综合征、高位脊髓损伤、 3/1/20慢21 性进行性肌营养不良、 多发性硬化、双侧膈肌麻 痹、迪谢内肌营养不良、 肌萎缩性侧索硬化症、格 林巴利综合征以及重症肌 无力等
• 急性呼吸窘迫综合征 • 哮喘 • 肺炎 • 肺囊性纤维化和支气管扩
张 • 失代偿睡眠呼吸暂停综合
征 • 肥胖低通气综合征 • 中枢性低通气
• 心衰
• 其他
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有创和无创通气共有的禁忌症
• 大咯血 • 气胸、纵隔气肿 • 肺大泡 • 严重低血压 • 脑缺血 •3/1/20多21 发性肋骨骨折，通气前应适当固定
模拟正常人的呼吸生理，那是负压呼吸，通过扩张胸廓，胸腔 内压力低于大气压，然后气体进入肺部。
• 高频通气
即高频率低潮气量的正压通气(HFPPV)。从上世纪六十年代后期
瑞典工作者Sjostrand等在进行动脉血调节的实验中，为了减少传统的 正压人工通气对动脉血压的影响，减少血压波动，他试将略高于死腔 量的潮气量的通气方式，同时将呼吸频率100次/分，在这种情况下保 证了良好的通气，在这种与常规经典通气潮气量要远远大于死腔量相 违背的通气方式，产生了意外通气效果有趣现象引起了各国学者的系 统研究。1970年Jonzon等陆续报道了他们的研究结果，高频通气由此 开始运应而生。