高血压病人的护理
高血压护理常规知识
高血压护理常规知识高血压对很多朋友来说想必并不陌生，作为以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征表现，该疾病具有非常大的危害性，严重的还会伴有血管、心脏、脑和肾脏等脏器损害。
在尽力实现降低血压，防止并发症，降低病死率的同时，还要注意自我调整情绪、血压控制在合适的范围，改善缓解症状等方面的目的。
目前，相关研究证实，高血压的护理在高血压病情改善方面具有积极作用。
通常情况下，高血压患者需要从饮食、运动、心情等多个方面加强注意，还有就是需要注意用药、遵医嘱行为。
下面我们在了解展开高血压护理知识之前，说一下什么是高血压。
在国际卫生组织对高血压的规定中，高压的正常值范围：为90~ 140毫米汞柱，低压为60 ~ 90毫米汞柱。
正常情况下，高血压患者并不出现明显的临床表现，甚至很多高血压患者以为身体健康，实际上血压水平已经超过正常值了。
随着病情持续性发展，逐渐出现失眠、心悸、神情倦怠等现象。
随着病情的发展会逐渐表现为头痛耳鸣、头晕眼花、心情烦躁、面色苍白。
严重时，表现为面红目赤、肢体麻木、头部胀痛剧烈、疲乏无力、恶心呕吐、焦虑烦躁、注意力不集中、记忆力减退等。
目前临床上治疗该疾病的原则是：早发现、早诊断、早治疗，长期系统地用药。
根据上述内容，可以基本上了解到高血压相关知识，让大家做到心中有数，下面来仔细地说明以下高血压基础护理服务内容。
一、饮食护理：在饮食方面，高血压患者一定要注意了。
因为饮食对其血压水平会出现非常明显的影响，可以说饮食会直接影响到血压高低。
高血压患者要坚持低盐、低脂肪，低热量高纤维素、高维生素，食用植物油，尤其是玉米油，忌食油炸、腌制食品。
服用降压药期间，忌食扁豆、蘑菇、啤酒、葡萄、香蕉等。
少量多餐，增加蔬菜、水果、高纤维及蛋白质食物，适当控制总热量，食量以不使体重超重为度，养成良好的生活习惯。
二、通便护理：保持大便通畅对于高血压患者而言非常的重要，很多高血压患者深受便秘的困扰。
因为一旦便秘，在用力的过程中就会导致血压直线升高，一不小心就会导致血管阻塞、脑出血等情况发生，风险性非常高。
高血压病人的健康教育及护理
详细描述
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控制盐摄入量，每日不超过6克，减少高钠食品的摄入， 如腌制品、咸鱼等。
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选择低脂肪、低胆固醇的食品，如鱼类、瘦肉、豆类等， 避免食用动物内脏、肥肉等高脂肪、高胆固醇食品。
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减少糖的摄入，控制甜饮料、糖果等高糖食品的摄入。
心理平衡
01
总结词：心理平衡有助于降低血压和减少心血管事件的发生，应保持 乐观、积极的心态，避免情绪波动和压力过大。
02
详细描述
03
学习应对压力的技巧，如深呼吸、放松训练等，以缓解紧张情绪和压 力。
04
与亲朋好友交流、倾诉，分享自己的感受和压力，获得情感支持和理 解。
04 高血压病人的护理
CHAPTER
高血压的正确认识
正确认识一
高血压虽然可能没有明显症状 ，但长期不治疗会增加心脑血
管疾病的风险。
正确认识二
高血压虽然是遗传因素所致， 但健康的生活方式可以有效预 防和控制高血压。
正确认识三
长期服用降压药物是治疗高血 压的有效手段，同时定期监测 血压和肝肾功能，及时调整治 疗方案。
正确认识四
血压偶尔升高也需要关注，及 时调整生活方式和饮食习惯，
预防高血压的发生。
高血压的自我管理
自我管理一
定期监测血压，了解自 己的血压状况，及时发 现高血压并进行治疗。
自我管理二
遵循医生的治疗方案， 按时服药，不随意更改
剂量或停药。
自我管理三
保持健康的生活方式， 包括低盐、低脂、低糖 饮食，适量运动，控制
体重等。
自我管理四
避免情绪波动和过度劳 累，保持心情愉悦和放
高血压护理并发症与处理对策
高血压护理按内科及心血管系统一般护理常规。
一、病情观察1.严密观察血压：定时测量血压并做好记录，视病情需要每日或按时测血压，测量前需静坐或静卧30分钟。
2.观察并发症：如患者血压急剧升高，同时有头痛、呕吐等症状，考虑高血压危象等并发症，应及时通知医生，并做好抢救配合工作。
3.用药的观察：注意观察降压药物的疗效与不良反应。
二、护理措施1.休息：早期高血压病人应避免疲劳，劳逸结合。
对血压较高、症状明显，或伴有靶器官损伤表现者应注意卧床休息。
2.饮食：应低盐、低脂、低胆固醇的食物，避免刺激性食物及腌制食品，多吃新鲜蔬菜和水果，适当控制进食量和总热量，戒烟酒。
3.定时测量血压，一般情况下，每天测量1～2次，如出现高血压危重症，急性低血压反应等应做好心电、呼吸监护等，每30～60分钟监测一次。
4.在应用降压药物时，应密切观察疗效及副作用，避免突然改变体位发生体位性低血压。
5.心理护理，了解患者心理，及时给予安慰解释，提高病人的社会适应能力，维持心理平衡。
三、健康指导1.宣教高血压病的知识，解释引起高血压病的诱发因素及高血压对健康的危害，强调坚持长期规则治疗和保健的重要性。
2.指导病人坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，肥胖者控制体重，减少每日总热量摄入，养成良好的饮食习惯，细嚼慢咽，避免过饱，少吃零食等。
3.改变不良的生活方式，戒烟限酒，劳逸结合，保证充分的睡眠，学会自我心理调节，保持乐观情绪。
4.适当运动：可选择慢跑、快步走、太极拳、气功等运动，以不出现头晕、心慌、气急为宜，避免竞技性运动和力量型运动如球类比赛、举重等。
5.告诉病人及家属有关降压药的名称、剂量、用法、作用、副作用，并提供书面资料。
指导病人必须遵医嘱长期服药，按时服药，不可随意增减药量或突然停药。
教会病人或家属定时测量血压并记录，定期门诊复查。
高血压病人的护理ppt课件
增加蔬菜和水果的摄入
提高蔬果摄入量 研究显示，每天增加100克的蔬果摄入可以降低2-3mmHg的血压。 控制盐分摄入 减少盐分摄入是控制高血压的关键，每日应少于5克。
限制饮酒和ห้องสมุดไป่ตู้脂食物
限制饮酒 研究显示，每天饮酒量超过两杯的高血压患者，其心脏病发作风险比不饮酒者高1倍。 控制油脂摄入 《中国居民膳食指南》建议高血压患者每日脂肪摄入量不超过总热量的30%。 均衡营养 高血压患者应多吃蔬菜、水果和全谷类食物，少吃盐和糖，以保证体内营养均衡。
高血压患者应定期到医院进行复诊， 以便及时调整治疗方案和监测病情变 化。
定期到医院复查血压
高血压患者应控制食盐摄入量 过多的食盐摄入是导致高血压的主要因素，根据世界卫生组织数据， 每天摄入的食盐量应控制在5克以下。 定期复查血压对高血压管理至关重要 根据2017年美国心脏协会发布的指南，高血压患者应每3-6个月测量 一次血压。
03
运动与休息
保持适量的运动
运动有助于控制血压 根据美国心脏协会的研究，每周 运动有助于控制血压 根据美国心脏协会的研究，每周至少150分钟的中等强度有氧运动可以显著降低高血压患者 的血压。 适量的运动有助于改善心血管健康 一项研究发现，适度的运动可以降低心血管疾病的风险，包括高血压。 运动有助于减轻体重和降低血压 肥胖是高血压的一个重要危险因素。通过运动，患者可以减轻体重，从而降低血压。 运动有助于提高生活质量 运动可以帮助患者减轻压力，提高睡眠质量，从而提高生活质量。
避免过度的压力和焦虑
定期运动
均衡饮食
保持良好的心理状态
戒烟限酒
寻求心理咨询和支持
高血压病发率高 据WHO数据显示，全球有10亿以上的高血压患者，我国高血压患病率高达23.2%。 高血压需长期服药控制 根据美国心脏协会数据，70%的高血压患者需要终身服用药物控制血压。 心理干预有助于降压 一项研究显示，接受心理咨询的患者血压下降程度比未接受者高出10%。 家人支持对患者康复重要 家庭支持和理解可显著降低高血压患者的心理压力，有利于病情的控制和康复。
高血压病人的护理PPT
通过自我监测，病人可以更深入地了解自己的身体状况，增强对高 血压的认识和重视。
自我监测的方法
使用电子血压计
建议病人购买经过认证的 电子血压计，定期校准以 确保测量准确性。
定时记录
建议病人在每天早晨和晚 上定时记录血压值，并尽 量保持测量姿势和时间的 一致性。
记录其他症状
除了血压值，病人还应记 录自己在测量时的身体状 况，如是否有不适感、运 动情况等。
02
理
饮食护理
控制热量摄入
保持每天摄入的热量与身体需 求相匹配，避免过度肥胖，肥 胖是高血压的危险因素之一。
增加膳食纤维摄入
多吃蔬菜、水果、全谷类等富 含膳食纤维的食物，有助于降 低胆固醇和调节血糖。
总结词
合理控制饮食是高血压病人护 理的重要环节，有助于降低血 压、控制病情发展。
控制盐分摄入
减少盐的摄入量，每日盐摄入 量应不超过6克，以降低钠潴 留，减轻水肿和降低血容量。
高血压病人的护理
目 录
• 高血压的基本知识 • 高血压病人的日常护理 • 高血压并发症的预防与护理 • 高血压的健康教育 • 高血压病人的自我监测与记录
高血压的基本知识
01
高血压的定义
高血压定义
高血压是指以体循环动脉血压升高为 主要特征，可伴有心、脑、肾等器官 的功能或器质性损害的临床综合征。
高血压是肾脏疾病的主要危险因素，因此控 制血压是预防肾脏疾病的关键。
定期检查
高血压病人应定期进行肾功能检查，以便及 时发现肾脏病变。
健康饮食
高血压病人应保持低盐、低脂、低蛋白的饮 食习惯，以减轻肾脏负担。
药物治疗
高血压病人应遵医嘱按时服药，避免使用对 肾脏有害的药物。
高血压护理常规
高血压护理常规一、一般护理（一）给病人创造安静舒适的病室环境。
（二）嘱病人卧床休息，抬高床头，避免劳累、情绪激动。
（三）改变体位时动作要缓慢，从卧位至站立前先坐一会。
（四）病人头晕、视物模糊时立即就地休息，上厕所外出时有人陪同。
（五）并发症护理L预防直立性低血压：告知病人避免长时间站立，尤其在服药后最初几小时内，改变体位宜慢，避免用过热的水洗澡。
2.高血压急症：绝对卧床休息，抬高床头，避免一切不良刺激和不必要的活动，协助生活护理。
二、用药护理1 .遵医嘱给予速效降压药、镇静药及脱水剂。
调整给药速度，严密监测血压。
告诉病人及家属有关降压药的名称、剂量、用法、作用与副作用，并提供书面资料。
2 .根据个人的工作睡眠习惯，协助病人制定服药时间，必要时提供一个服药时间表，以便病人每天有规律的定时服药。
3 .饮食宜清淡，低盐、低脂肪、低胆固醇，超重者应控制食量。
4 .避免用过热的水洗澡和进行蒸汽浴，避免长时间站立。
三、健康教育1、向患者及家属解释引起高血压的生理，心理，社会因素及对身体的危害，以引起高度重视，坚持长期的饮食，运动，药物治疗，将血压控制在正常的水平，以减少对靶器官的进一步损害。
2、用药指导：告诉病人药物名称，剂量，用法，作用及副作用。
指导病人及家属坚持服药治疗。
教育病人服药剂量必须按医嘱执行，不可随意增减药量或突然撤换药物。
提醒病人注意药物的不良反应，学会自我观察和护理。
四、生活指导1、合理安排休息和活动，戒烟限酒，少食多餐，避免过饱，防止便秘，控制体重，保持心情愉快。
2、自我检测：教会病人及家属血压测量的方法，并做好记录，定期门诊随访复查，病情变化时立即就医。
高血压病人的社区护理
高血压病人的社区护理高血压是一种常见病、多发病，是全球范围内导致心血管疾病和终末期肾病的主要危险因素。
随着我国人口老龄化加剧，高血压的发病率呈逐年上升趋势。
据统计，我国高血压患者已超过2亿，成为威胁国民健康的重要公共卫生问题。
因此，加强高血压患者的社区护理工作，提高患者的生活质量，降低并发症发生率，已成为我国医疗卫生事业的重要任务。
一、高血压患者社区护理的重要性1. 高血压患者需长期乃至终身接受治疗，而社区护理可以提供持续、系统的健康管理和服务，有助于患者更好地控制病情。
2. 社区护理可以对高血压患者进行健康教育，提高患者对疾病的认识，增强自我保健意识和能力。
3. 社区护理可以指导患者正确服用药物，确保药物的疗效，降低并发症发生风险。
4. 社区护理可以及时发现并处理高血压患者的紧急情况，降低心脑血管事件的风险。
5. 社区护理可以提高患者的生活质量，减轻家庭和社会的负担。
二、高血压患者社区护理的内容1. 健康教育：向高血压患者普及疾病知识，使其了解高血压的病因、病状、危害及防治措施。
指导患者掌握正确的测量血压方法，了解血压的正常范围和药物治疗的重要性。
2. 药物治疗：根据患者的病情和体质，为患者制定合理的药物治疗方案，并监督患者按时、按量服用药物。
告知患者及家属有关降压药物的名称、剂量、用法、作用及不良反应，强调药物治疗的重要性，避免擅自停药或更换药物。
3. 生活方式干预：指导患者改善生活习惯，保持良好的作息时间，避免过度劳累和情绪波动。
建议患者进行适量运动，如散步、太极拳等，以增强体质，降低血压。
4. 饮食管理：指导患者遵循低盐、低脂、高纤维的饮食原则，多吃新鲜蔬菜和水果，控制热量摄入，保持体重在正常范围内。
5. 定期随访：社区护士定期对高血压患者进行家庭访视，了解患者的病情、药物服用情况和生活方式，及时发现并处理问题。
6. 紧急情况处理：教会患者及家属紧急情况的识别和处理方法，如出现头晕、头痛、恶心、呕吐等症状时，应及时就医。
高血压病人的护理
高血压病人的护理高血压是一种常见的慢性疾病，它会增加心脑血管疾病、肾脏疾病等的发病风险。
对于高血压病人来说，科学合理的护理至关重要。
良好的护理不仅能够帮助控制血压，减少并发症的发生，还能提高病人的生活质量。
以下将从多个方面详细阐述高血压病人的护理要点。
一、病情观察护理人员需要密切观察高血压病人的病情变化，包括定期测量血压、心率、呼吸等生命体征。
一般来说，建议每天测量血压 2 4 次，测量时要注意选择合适的血压计，并确保测量方法正确。
同时，要关注病人是否出现头痛、头晕、心悸、视力模糊、鼻出血等症状，以及这些症状的发生频率、严重程度和持续时间。
如果病人的血压突然升高或出现严重的症状，应立即通知医生进行处理。
二、饮食护理饮食对于高血压病人的血压控制起着重要作用。
首先，要控制盐的摄入量，每人每天不超过 6 克。
减少腌制食品、咸菜、味精等含钠高的食物的摄入。
其次，增加钾的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，如香蕉、橙子、菠菜、芹菜等。
适量摄入蛋白质，选择低脂、高蛋白的食物，如瘦肉、鱼类、豆类等。
避免高脂肪、高胆固醇的食物，如动物内脏、油炸食品等。
此外，还要控制饮食总量，避免暴饮暴食，保持适当的体重。
三、运动护理适当的运动有助于降低血压，提高身体的健康水平。
高血压病人可以选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳、太极拳等。
运动强度要适中，避免剧烈运动。
一般来说，每周运动 3 5 次，每次 30 60 分钟。
运动前要做好热身准备，运动后要进行放松活动。
如果在运动过程中出现头晕、心慌、呼吸困难等不适症状，应立即停止运动，并休息观察。
四、心理护理高血压是一种慢性疾病，病人往往会因为长期的治疗和病情的反复而产生焦虑、抑郁等不良情绪。
护理人员要关注病人的心理状态，与病人进行沟通交流，倾听他们的心声，给予心理支持和安慰。
帮助病人树立战胜疾病的信心，让他们保持积极乐观的心态。
同时，可以指导病人通过听音乐、阅读、旅游等方式放松心情，缓解压力。
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七、健康指导
1、疾病知识指导
终身性疾病终身治疗 测血压方法 心态调整
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健康指导
2、饮食指导
限制钠盐，保证钾、钙摄入 减少脂肪摄入，蛋白质适量 增加粗纤维食物摄入，预防便秘 戒烟限酒
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护理措施
4、休息：
（1）保证合理的休息及睡眠，避免劳累。 （2）提倡适当的体育活动，尤其对心率偏快的轻度高血压 病人，进行有氧代谢运动效果较好，如骑自行车、慢跑、 做体操及打太极拳等，但需注意劳逸结合，避免时间过长 的剧烈活动。 （3）严重的高血压病人应卧床休息，高血压危象者则应绝 对卧床，在医院内进行观察。
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六、护理
护理诊断
• 1、疼痛 头痛 与血压升高有关 与头晕、急性低血压反应、视力模糊或 • 2、有受伤的危险 意识改变有关
• 3、并发症
• 4、知识缺乏
高血压急重症
缺乏原发性高血压 药物治疗知识
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护理措施
1、心理护理：
（1）鼓励患者表达自身感受，对待病人应耐心、亲 切、和蔼、周到。根据病人特点，有针对性地进行 心理疏导。 （2）让病人了解控制血压的重要性，解释高血压治 疗的长期性、依从性的重要性，帮助病人训练自我 控制的能力，参与自身治疗护理方案的制订和实施， 指导病人坚持服药，定期复查。 （3）鼓励患者家属和朋友给与患者关心和支持，鼓 励患者增强信心
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治疗
1、改善生活行为
（1）合理膳食 （2）戒烟限酒 （3）适当运动、减轻体重 （4）减少精神压力，保持心理平衡
2、降压药物治疗-药物种类
（1）利尿剂：呋塞米、螺内酯 （2）β受体阻滞剂：普萘洛尔
（3）钙通道阻滞剂（CCB）：硝苯地平
（4）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：卡托普利、贝拉普利 （5）血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）：缬沙坦、氯沙坦
5
机制
机制（血压的调节——主要决定于心排血量和外周阻力）
交感神经系统活性亢进
肾性水钠储溜
RAAS的影响
机制
细胞膜离子
转运异常 血管内皮功能异常
RAAS—肾素-血管紧张素-醛固酮系统
6
胰岛素抵抗
三、临床表现
• 1、症状：早期症状轻（头痛、头晕、颈项板紧、疲劳、心悸、耳
鸣、视物模糊）
• 2、体征：血压随季节、昼夜、情绪有较大波动
90-99
100-109 ≥110 ＜90 90-94
4
二、病因
• 1、遗传因素： 高血压=遗传（40%）+环境（60%）
• 2、环境因素：
（1）饮食：高盐、高脂、高蛋白、低钙、低钾、 吸烟、过量饮酒
（2）精神应激：紧张、焦虑、环境噪音、视觉刺 激
• 3、其他：体重、避孕药、阻塞性睡眠呼吸暂停综 合症（OSAS）
（1）分层依据 A、血压升高水平（1级、2级、3级、单纯收缩期高血压） B、心血管疾病危险因素：
男性＞55岁、女性＞65岁、吸烟、 高脂（胆固醇＞5.72mmol/L）、糖尿病
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治疗原则
• 最大限度降低心血管疾病的发病和死亡危险 • 在治疗高血压的同时，干预病人存在的危险因素 • 适当处理病人并存的各种临床表现
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护理措施
2、用药护理：
（1）应从小剂量开始，逐渐加量。 （2）密切观察疗效，如血压下降过快，应调整药 物剂量。在血压长期控制稳定后，可按医嘱逐渐 减量，不得随意停药。
（3）某些降压药物可引起体位性低血压，在服药 后应卧床2～3小时，必要时协助病人起床，待其 坐起片刻，无异常后，方可下床活动。
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• 1、实验室检查：血常规、尿常规、血脂、血糖、 肾功能 • 2、ECG（心电图） • 3、胸片 • 4、心脏彩超 • 5、眼底检查
• 6、24h动态血压监测
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五、诊断及治疗要点
• 1、判断血压达高血压的标准 • 2、排除继发性高血压 • 3、诊断为原发性高血压并作心血管危险分层（低危、中危、高
危、极高危）
高血压病人 的护理
学习内容及目的
• 1、高血压的概念（熟悉） • 2、高血压的病因及机制（熟悉）
• 3、临床表现（掌握）
• 4、实验室检查 • 5、诊断及治疗要点 • 6、护理诊断、措施、目标 • 7、健康指导
2
一、概念
WHO定义：未服抗高血压药情况下，正常成人动脉的
收缩压（SBP）≥140mmHg和（或）舒张压（DSP）
• 3、并发症：高血压危象、高血压脑病
（1）恶性或急进行高血压 （2）脑：脑出血、脑血栓形成 （3）心：左室肥厚、心力衰竭、冠心病
（4）肾：肾动脉硬化、慢性肾功能衰竭
（5）血管：主动脉夹层、视网膜病变
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临床类型
• 1、恶性或急进行高血压
少数患者起病急，多见中青年；SBP≥130nnHg；头痛，视力 模糊；急骤进展，不及时治疗可死于肾衰、脑卒中或心衰。
• 2、高血压危象
在高血压病程中，致全身小动脉发生暂时性强烈痉挛，周围血 管阻力明显增加，血压急剧升高，出现已系列急诊临床症状。
• 3、高血压脑病
血压极度升高的情况下，脑部小动脉先出现持续性痉挛， 继而被动性或强制性扩张，出现急性脑循环障碍，导致脑 水肿或颅内高压及一系列临床表现。
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四、实验室检查
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护理措施
5、病情观察：
（1）对血压持续增高的病人，应每日测量血压2～3次，
并做好记录，必要时测立、坐、卧位血压，掌握血压变 化规律。做到“四定”，即定时间、定体位、定部位、 定血压计。
（2）如血压波动过大，要警惕脑出血的发生。
（3）如在血压急剧增高的同时，出现头痛、视物模糊、 恶心、呕吐、抽搐等症状，应考虑高血压脑病的发生。 （4）如出现端坐呼吸、喘憋、紫绀、咳粉红色泡沫痰等， 应考虑急性左心衰竭的发生。
护理措施
3、饮食护理：
（1）低盐（钠盐摄入小于6g/天）、低热能、低脂、 低胆固醇的清淡易消化饮食。 （2）鼓励病人多食水果、蔬菜、戒烟、控制饮酒、 咖啡、浓茶等刺激性饮料。 （3）对服用排钾利尿剂的病人应注意补充含钾高的 食物如蘑菇、香蕉、橘子等。 （4）肥胖者应限制热能摄入，控制体重在理想范围 之内。
≥90mmHg。根据血压升高的水平，可进一步分为高血 压1、2、3级。
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血压水平的定义和分类
SBP (mmHg) DBP(mmHg)
理想血压 正常血压 正常高值
＜120 ＜130 130-139
＜80 ＜85 85-89
1级高血压
2级高血压 3级高血压 单纯收缩期高血压 临界高血压
140-159
160-179 ≥180 ≥140 140-149