临床医学生临床实习阶段教学管理工作的探索
临床医学专业实习生全流程管理
临床医学专业实习生全流程管理蔡永琴;李彦;王佳玲;燕增奎;付杰;张一凡【摘要】目的：总结临床医学专业实习生全流程管理方法。
方法回顾性分析本院2008—2015年350名临床实习生的教学管理方法，包括管理目标确定，实习前期、中期和后期的全流程管理措施。
结果考勤合格率、教学效果满意率逐年提高。
结论实施临床医学专业实习生全流程管理有利于提高临床实习效果和院校、学生满意度。
%Objective To summarize the whole process of clinical intern management .Methods The management methods of 350 trainees from 2008 to 2015 in No.309 Hospital were analyzed , including determinationof management goals and measures in different stages of clinicalpractice .Results The attendance rates and the satisfaction degree of teaching increased year by year .Conclusion The effect of practice could be improved by using the whole process management .This produces high satisfaction result in the university as well as in the in-terns.【期刊名称】《解放军医院管理杂志》【年(卷),期】2016(023)012【总页数】2页(P1199-1200)【关键词】医院;教学;教学形式;临床实习【作者】蔡永琴;李彦;王佳玲;燕增奎;付杰;张一凡【作者单位】解放军第309医院医务部，北京100091;解放军第309医院医务部，北京100091;解放军第309医院医务部，北京100091;解放军第309医院医务部，北京100091;解放军第309医院医务部，北京100091;解放军第309医院医务部，北京 100091【正文语种】中文【中图分类】R197.32临床实习是医学生实践不可缺少的一个阶段。
加强医学生临床实习管理工作的探索
教育质量和学员毕业后的实际工作能力。 因此， 加强实习管理，
提高医学生的临床实 习质量 ， 培养医学实 习生 的临床素质和业 务能力， 是医学教育工作中的重要环节。
２ 加强临床 实 习管理的几点建议
１临床实 习管理中存在 的问题
２１规范教学制度 ．
缺乏实用性强 的操作细则 。带教教师多凭经验教学 ， 带教随意
性大 ， 学生学习的主动性 、 目的性不强。 临床实 习教学的实施 对
落实教学 内容 、 和带教人员 。完备 的岗前培训将有助 于实 时间 习医师尽快适应学 习工作环境 ， 明确实习任 务 ， 利进入 临床 顺
实习。
方法 、 途径缺乏系统研究 ， 忽略了学生主体作 用的发挥和 临床
加 强医学生 临床 实 习管理 工作 的探 索
张莉莉， 王景周
（ 第三军 医大学附属 大坪 医院野战外科研究所神经内科 ， 重庆 ４ ０ ４ ） ００ ２ 【 摘 要】 从规范教 学制度 、 改进考核方法 、 强基 础 医疗技 能训 练和临床 实践 能力的培养等 方面着手加强实 习管理 。 加 有效提 高医
ｓ ｉｓ ａ ｄ ｐ ａｔ ｅ ａ ｉｔ ｇ ｔｂ ｅ ｅ ｃａ ｏ ｔｅ ｉｃｅ ｓ ｆｔｅ ｐａ ｔ ｅ ｑ ａｉ ． ｋｌ ｎ ｒｃｉ ｂｌ ｙ ｍｉｈ ｅ ｂ ｎ ｆ ｉｌｔ ｈ ｎ ｒａ ｅ ｏ ｈ ｒｃｉ ｕ ｌｙ ｌ ｃ ｉ ｉ ｃ ｔ
【 ｙ ｗ ｒｓ Ｋｅ ｏ ｄ］Ｍｅｉａ ｓ ｄｎ；ｌ ｉ ｒｃｉ ｓＡ ｍｉｉｒｔ ｎ ｄ ｌ ｔ ｅｔＣｉ ｃ ｐａｔ ｅ； ｄ ｎｓ ａｏ ｃ ｕ ｎａ ｌ ｃ ｔ ｉ
学生实习质量。
【 关键词】 医学生； 临床实习； 管理
如何做好临床带教工作
如何做好临床带教工作临床带教工作是医学教育的重要组成部分，旨在培养医学生的临床实践能力和职业素养，帮助他们转化为合格的医疗专业人才。
以下是如何做好临床带教工作的一些建议：一、明确目标与要求：带教工作要有明确的目标与要求。
医学院与医院之间需要合作，明确实习时间、实习内容、实习环境等方面的要求。
教师要明确知道自己的责任和使命，清晰地了解每个学生的实习目标和学习交付物，制定合理的训练方案和评价方式。
二、健康教学氛围：带教工作需要营造良好的教学氛围。
教师要注重与学生的沟通和交流，尊重学生的发展需求，激发他们的兴趣和潜能。
教师要给予学生足够的关注和支持，鼓励他们提问，勇于创新和探索，培养他们的自主学习能力。
三、提供优质临床实习环境：为学生提供良好的临床实习环境是做好带教工作的前提。
教师可以协助学生选择合适的实习科室，与科室医生协商好实习安排，确保学生可以参与到真实的临床工作中，了解病人的真实情况并参与治疗过程。
四、精心指导学生学习：带教工作需要教师精心指导学生的学习。
教师要根据学生的实际情况制定个性化的学习计划，帮助他们学习相关的理论知识和操作技能。
在实习过程中，教师应及时纠正学生的错误，并给予肯定和鼓励，在实习结束后为学生提供详细的评价和建议。
五、培养专业素养：带教工作要培养学生的职业素养。
教师要示范正确的职业道德和职业行为，引导学生正确对待病人，并严格遵守医学伦理与法律。
教师可以通过案例分析和角色扮演等方式培养学生的决策能力、团队合作能力和沟通能力。
六、重视师生反馈：在带教工作中，教师要重视师生双向的反馈。
教师可以定期与学生进行面谈，了解他们的学习进展和困惑，听取他们的建议和意见，及时调整教学策略和内容。
学生也可以通过评价表和匿名反馈等方式向教师提供反馈，帮助教师改进自己的教学方法。
临床带教工作是一项复杂而重要的工作，需要教师具备良好的专业知识和教学能力，同时也需要学生的积极配合和自主学习能力。
通过以上措施，可以帮助教师做好临床带教工作，为培养合格的医疗专业人才做出贡献。
医学生实习期间存在问题及解决策略
医学生实习期间存在问题及解决策略医学院校学生实习是教学过程中的重要环节，是巩固和丰富所学理论知识、掌握基本技能，培养独立思考、独立工作能力的重要途径。
因此，医学生必须参加大量的临床实践，在实践工作中不断增长自己的才干，提高操作技能和临床诊治能力。
本文结合我院学生在实习过程中存在的主要问题阐述如何提高医学生实习质量。
1 实习期间存在的主要问题1.1 学生自身存在的问题1.1.1 学生纪律观念不强：现在大多数学生是独生子女，在家里一直都是父母的宝贝，以自我为中心，目无师长，纪律观念淡薄，不服从管理。
很多学生平时在校期间被各种条条款款约束着，早就渴望远离学校，早点到实习基地去“耍”，好不容易盼到了实习阶段，实习基地大都远离学校，学校老师难于管理，而医院有些带教老师由于比较忙，就没有每天清理学生到岗情况，这就给很多学生创造了钻空子的“大好时机”，加之很多学生家境富裕，父母给他们买了电脑，玩电脑打游戏，从而荒废学业，短短的一年实习期下来根本学不到多少东西。
1.1.2 学生对实习的重要性认识不够：很多学生根本就没有把实习当回事，认为只要理论知识学好了，遇到什么情况只要照着书本上的步骤操作就可以了，特别象一些较简单的手术，如：阑尾炎术，大家都觉得太简单了，没有什么学习的必要，从而忽视了很多环节。
还有部分学生的实习单位都是父母或亲戚联系的，他们实习后将来就会留下来工作，工作问题一解决就万事大吉了，他们根本就没有觉得实习有多重要。
另外一些学生专门找一些大城市或者旅游点比较多的城市，表面说是去实习，其实是为了更好地玩耍。
1.1.3 学生就业压力大，无暇顾及实习：随着高校不断扩招生源，造成师资力量不够，学生素质偏低，毕业后一下子涌入社会，而各医院的岗位基本饱和，造成就业压力增大，很多学生一开始实习就忙于联系工作单位，对实习根本没有兴趣，真正在实习医院待的时间很少；另外一些学生迫于就业压力，致力于考研，把考研看作自己的惟一出路，对于实习更是能逃就逃，更有甚者，把书本拿到科室去看。
医学生在临床实习过程中存在的问题及对策探究
医学生在临床实习过程中存在的问题及对策探究医学生参与临床实习，是医学教育中的重要环节，也是医学生培养独立工作能力，进一步适应社会的重要阶段，是学校教育的深化和延续。
但由于各方面的原因，医学生在临床实习的过程中，受思想观念、就业心理、组织纪律及人际关系等因素的影响。
本文对医学生在临床实习过程中存在的问题进行了分析，并提出了相应的对策，以提高人才培养的质量，使医学生更好地适应社会，服务社会。
标签：医学生；临床实习；人才培养；对策临床实习是医学理论和临床实践工作有机结合的连接点，是医学教育的重要组成部分，是医学生走向临床工作不可或缺的关键一步。
实习质量的高低在一定程度上影响了医学生在医学道路上的发展。
医学生在进行临床实习时存在实习倦怠、适应力差、心态浮躁、人际沟通障碍等问题，影响了实习的效果。
本文对实习生在实习过程中存在的各方面问题进行分析，提出相应的对策，以提高人才培养的质量，实现人才培养的根本目标。
1医学生在临床实习中存在的问题1.1思想观念上存在的问题1.1.1思想准备不足，适应力差，出现畏惧心理实习学生初到实习单位，对工作环境不熟悉，大部分学生思想准备不充足，在临床实习开始时不能很快适应新的学习工作环境。
另外，由于担心自己对医疗单位的日常事务及对患者的服务出现错误，实习学生往往产生强烈的畏惧心理，从而在临床学习中缺少主动学习、积极思考的积极性。
1.1.2 观念错误，浮躁心理和倦怠状态一方面，一部分实习学生来自独生子女家庭，由于长期娇生惯养，容易产生浮躁心理，即出现对自我估计过高，但实际操作能力及知识掌握水平较低的心理状态。
另一方面，随着医疗水平的不断提高，医护人员的工作任务也日益加重，实习生每天要面对诸如为患者换药、输液、书写病历、查询病房等繁琐的工作。
这些工作枯燥而又缺乏弹性，久而久之，容易产生失落、疲倦的负面情绪，甚至厌烦临床工作。
1.2实习生组织纪律观念问题学生组织纪律性不强，缺乏有效的监督机制。
临床试验带教经验分享
临床试验带教经验分享临床试验带教是培养临床研究人才的重要途径，以下是一些临床试验带教经验分享：1. 制定明确的教学计划：在带教之前，制定详细的教学计划，包括教学目标、教学内容、教学方法和时间安排等。
确保教学内容系统、全面，能够帮助学生逐步掌握临床试验的相关知识和技能。
2. 结合实际案例教学：通过实际的临床试验案例，让学生了解临床试验的整个过程，包括试验设计、伦理审查、受试者招募、试验实施、数据管理和统计分析等。
这样可以使学生更加直观地理解和掌握知识。
3. 强调伦理和法规：在临床试验带教过程中，要强调临床试验的伦理和法规要求，让学生了解并遵守相关规定，确保试验的合法性和合理性。
4. 培养团队合作精神：临床试验需要多学科团队的合作，因此要培养学生的团队合作精神。
可以通过小组讨论、团队项目等方式，让学生在实践中体会团队合作的重要性。
5. 引导学生主动学习：在带教过程中，要引导学生主动学习，培养他们的自主学习能力。
可以布置一些相关的阅读材料，让学生自行学习，然后进行讨论和交流。
6. 提供实践机会：给学生提供参与临床试验的实践机会，让他们在实际操作中积累经验。
可以安排学生参与试验的部分工作，如受试者招募、数据录入等。
7. 定期评估和反馈：定期对学生的学习情况进行评估，及时给予反馈和指导。
根据学生的表现和需求，调整教学内容和方法，以提高教学效果。
8. 自身不断学习：作为带教老师，要不断学习和更新自己的知识，了解最新的临床试验进展和相关法规，以便更好地指导学生。
总之，临床试验带教需要有系统的教学计划，注重实践操作，强调伦理和法规，培养学生的团队合作精神和自主学习能力。
通过不断的学习和实践，学生可以逐步掌握临床试验的相关知识和技能，为今后从事临床研究工作打下坚实的基础。
临床教务管理制度
一、概述临床教务管理制度是临床医学教育的管理规范，旨在规范临床教学工作，促进教学质量提高，确保医学生获得高质量的临床教育。
本制度适用于临床医学教育机构的教务管理工作，包括教学计划制定、教学资源管理、教学质量监控等方面。
二、教学计划制定1. 教学计划的确定（1）教学计划应当根据医学教育的总体目标和要求确定，包括课程设置、教学内容、教学目标、教学时间、师资力量等方面。
（2）教学计划应当结合学科特点、学生需求和临床实践情况制定，保证教学计划的科学性和实用性。
2. 教学计划的执行（1）教学计划的执行应当由教务管理部门负责监督和落实，确保教学计划的顺利执行。
（2）教学计划在执行过程中，如有需要进行调整，应当经教务管理部门审批后方可实施。
三、教学资源管理1. 教学设施的保障（1）学校应当配备必要的临床教学设施，包括临床实验室、临床教学病房、临床技能培训室等，保证教学设施的完好和安全。
（2）学校应当制定教学设施的使用规定，保证教学设施的有效利用和安全运行。
2. 教学材料的提供（1）学校应当提供医学生临床教学所需的教学材料，包括教科书、参考书、教学影像资料等，保证教学材料的质量和数量充足。
（2）学校应当建立教学材料的管理制度，确保教学材料的准确、及时提供。
3. 师资力量的保障（1）学校应当配置具有丰富临床经验和教学经验的专业教师，保证师资力量的充足和质量。
（2）学校应当建立教师的绩效考核制度，促进教师的教学水平提高。
1. 教学评估制度（1）学校应当建立健全的教学评估制度，包括学生评教、教师评教、课程评估等，评估内容应当综合、全面，反映教学实际情况。
（2）学校应当及时公布教学评估结果，并采取有效措施改善教学质量。
2. 教学检查制度（1）学校应当定期进行临床教学的教学检查，评估教师的教学效果、学生的学习状态、教学设施的使用情况等，保证教学质量。
（2）教学检查结果应当及时反馈给教师和学生，促进教学过程的改进和提高。
五、其他1. 外委教学管理学校可根据需要选择合适的临床医院或医疗机构进行外委教学，签订合作协议，确保外委教学质量。
以能力培养为导向的临床实践教学改革探索与实践
以能力培养为导向的临床实践教学欢革探'素与实践丛明I肖建英1高航2曲巍1(1.锦州医科大学，辽宁锦州121001； 2.锦州医科大学附属第一医院，辽宁锦州121001)【摘要】本文以锦州医科大学为例，介绍了锦州医科大学在五年制本科临床医学专业探索临床实践教学改革的经验与体会，旨在寻求既符合高等医学教育规律，又有利于培养医学生医学岗位胜任能力的最佳医学实践教学模式，提高医学人才培养质量。
【关键词】临床医学专业；医学人才培养；实践教学【中图分类号JG642【文献标志码】A【文章编号］1003-0166(2021)06-0096-05doi:10.3969/j.issn.1003-0166.2021.06.014《国家中长期的教育改革与发展规划纲要(2010-2020年)》提出在教育发展战略主题上应坚持能力为重，优化知识结构，丰富社会实践，强化能力培养。
当前我国高等教育更加注重着力提高学生的学习能力、实践能力、创新能力卩］。
医学是实践性很强的一门科学，现代医学教育的一项重要职责是培养未来的医生具有适应迅速改变的卫生保健环境并进行医疗实践的能力⑵。
高等医学教育已经进入新的阶段，以提高医学人才培养质量为核心，开展以临床医生岗位胜任力为导向的教学改革已经成为医学高校的工作重点⑶。
其中职业道德和实践能力为岗位胜任力的核心⑷。
2012年教育部、卫生部联合下发了《关于实施临床医学教育综合改革的若干意见》和《关于实施卓越医生教育培养计划的意见》两个文件,2014年教育部等六部门下发《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》，文件中强调在实施临床医学教育改革，开展临床医学人才培养模式改革中要加强临床实践教学能力建设,强化临床实践教学环节，严格临床实习过程管理。
医学实践教学是保证和提高医学人才培养质量的重要环节和必要手段，关系到学生毕业后从事医学工作的专业技能水平。
各种实践教学环节对培养学生的实践能力和创新能力尤为重要⑸。
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体格检查和必要的实验室检查， 并根据病人 的症状 等多方面信息 ， 进行批判性分析 、 综合 、 类 比、 判 断 和鉴别诊 断， 不能系统指导学生形成诊 断 、 治疗 、 康 复和预防的个性化方案， 并完成执行和修正方案的 思维过 程 和思维 活动［ ２ １ ， 因而教 学效 果不 理想 。 １ － ３ 学生 方 面 １ ． ３ ． １ 局限呆板 ， 盲从依赖 学生在诊 断时缺乏分 析能力 ， 常常带着书本上的知识或老师初诊意见的 框框， 生搬硬套地去诊 断疾病 ， 在治疗时 ， 他们跟不 上病情的动态发展变化 ， 给人 以临床思维局 限呆板 的感觉 。盲 目的“ 尊师” 心理和对仪器设备检查 的过 度“ 信赖” ， 在病房管理病人 时， 不敢结合 自己管理病 人 时 的所 见所 想发 表 自己的看 法 ，表现 出临床 思 维 上的盲从和依赖 。 １ ． ３ ． ２ 缺乏主动性 、 创造性学习的能力 学生 由于 长期接受“ 灌输” 式学 习， 到 了侧重实践 的临床环境 后， 容 易丧失方 向， 缺乏主动学 习、 主动提问 的积极 性， 容易在临床繁多的文字任务 中迷失 自己。缺乏 与患者沟通的能力， 在与病人交谈时显得没有信心， 缺乏理性 。有的实习生还认为工作 以后还有机会学 习， 即使以后 自己所管病人出现现在所转科室的疾 病， 医院还有会诊制度， 因而忽视临床实习【 ３ 】 。 ２ 实 习阶段教 学管 理工作 的 改进措 施 ２ ． １ 医院方 面 加强制度建设 ，建立教学督导工 作。我院制定了严格的《 临床见 、 实习生管理规定》 、 《 教学医院管理细则》 、 《 教学秘书管理规定》 等一 系 列规章制度 ， 同时成立 由院长 、 分管 副院长 为领导 组长 、 教学管理部门 、 教学秘 书等组成 的三级 网络 管理领导小组 ， 实行 由院长 、 科教科 、 教学秘书这一 管理路线 ， 学生 日常工作由科教科统一分配给各 临 床教学秘书 ， 临床在教学过程 中遇到问题 ， 则统一 向科教科反映 ， 再 由科 教科 反映给院领导 ， 进行统 协调和解决。医院还发挥教学督导组在临床教学 质量控制 中的重要作用 ， 这也是我院对学校先进教 学管理模式的一种借鉴 。医院通过聘任教学经验 丰富的专家和教学管理人员担任督导员 ， 组成 “ 教学 督导组” 定期到各病 区对临床教学及 实践教学进行
解决路径进行研 究 ， 以探索合理临床 医学生
临床 实习 管理工作
我 国医学教育模式是 以生物医学模式为指导 的“ 三段式” 办学模式 ， 即由基础课 、 临床专业课 、 临 床实习三个 阶段组成的以学科为 中心的课程体系。 临床 实 习一 般 在教 学 基地 完成 ， 称 之为 实 习 阶段 教 学 。临 床实 习是对 理论 教学 的验证 、 补充 和拓展 。 培 养学生的实践 能力 和创新能力 。因临床实 习时间 长、 任务重 、 教学地点分散等 ， 使得学生实习工作成 为医学教育管理的薄弱环节【 ｌ 】 。本文结合我院教学 工作 中的实际情况 ， 对临床实习生教学管理工作 中 存在的问题及对策进行探讨。 １ 实 习阶段 教学 管理 工作 中存在 的主 要 问题 １ ． １ 医院方 面 医 院教学 管理机 制不 健全 。 实 习医 院容纳着不 同学校 、 不 同层次的实习生 ， 这就造成 教育管理等方面不能统一化。医院和学校在管理制 度上往往不 能统一 ， 也不能安排专 门人员来管理学 生的日 常事务 ，医院没有一个统一 的教学大纲 ， 各 科室都是按 照 自己的思路来带学生 ， 造成很多基础 知识 的重 复 教学及 教学 连贯 性不 强 。 １ ． ２ 教师方 面 １ ． ２ ． １ 带教 老 师 临床 事 务繁 杂 ， 教 学 工作 地 位 被 弱 化 医生维 系患者健康与生命， 责任艰 巨， 特别是在 当下患者及其家属对 医疗工作的要求不断增加 ， 这 给医生带来很大压力， 并 占据医生大量时间。因此 ， 很多医生难以开展教学活动 ， 或忽视 了对科室实习 生 的指导， 长期恶性循环后， 丧失 临床带教 的意识 。 目前国内临床医师普遍面临着医 、 教、 研、 职称晋升 等方面的超常负荷和压力， 这些因素在相 当程度上 使临床教学工作 的重要地位被弱化 、 教学力量和时 间的安排被削减， 致使临床教师的教学时间和精力 、 自身对 临床思维方法学的系统学习和对 学生 的指 导力度、 效果等都大受影响。 １ ． ２ ． ２ 临床教师 系统教授本专业 临床知识 的能力 缺乏 很多临床医务人员 没有经过教学工作能力 的专业培训 ， 教学方法缺乏 ， 对学生 的 日常教学工 作没有系统性， 不能很好地引导学生通过病史采集 、
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９ ２・
塾宣
堂盟
临床医学生临床实习阶段教学管理工作的探索
袁 白杨
【 中图分类号】 Ｒ ４ — ４ ５ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ６ ７ １ — ８ ０ ５ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ４ — ０ ０ ９ ２ — ０ ２
【 摘 要】 临床医学生的临床实习阶段是学生理论联 系实践的桥梁， 是培养学生临床理论、 临床实际操作能力和Ｉ 临 床思维能 力的重要 时期 ， 教 学管理工作ｊ ｝ 常重要 。文章 旨 在对全 Ｅ １ 制临床 医学生在 医院 实习期间教 学管理所凸显的 问题和
一
安徽卫生职业技术学院学报
２ ０ １ ３年 １ ２ 卷 第 ４期