噻托溴铵吸入治疗对稳定期COPD患者肺功能的影响
噻托溴铵对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响
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噻托溴铵联合舒利迭对 COPD 稳定期患者肺功能的影响
噻托溴铵联合舒利迭对 COPD 稳定期患者肺功能的影响史金英;李艳肖;王小琳;王传;宋宁;耿江辉【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2013(35)22【摘要】慢性阻塞性肺疾病（ chronic obstructive pulmonary disease ，COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其发病率、致残率及病死率均高，给社会造成沉重的经济负担［1］。
COPD分为急性加重期和稳定期。
急性加重期是指咳嗽、咳痰和（或）喘息症状加重，治疗主要以控制感染为主；稳定期指上述症状稳定或轻微，但是稳定期仍需治疗，以保持呼吸道通畅，改善肺功能为主［2］。
研究表明，噻托溴铵保持长效支气管扩张作用、改善肺功能、缓解呼吸困难等［1］。
舒利迭除支气管扩张作用外，还有糖皮质激素样作用，能明显减轻症状及恶化。
本研究旨在探讨噻托溴铵联合舒利迭对COPD稳定期患者肺功能的影响，为临床积极预防COPD的反复发作，改善肺功能提供临床经验。
【总页数】2页(P3425-3426)【作者】史金英;李艳肖;王小琳;王传;宋宁;耿江辉【作者单位】050011 河北省石家庄市中心医院;050011 河北省石家庄市中心医院;050011 河北省石家庄市中心医院;050011 河北省石家庄市中心医院;050011 河北省石家庄市中心医院;050011 河北省石家庄市中心医院【正文语种】中文【中图分类】R563【相关文献】1.舒利迭联合噻托溴铵对COPD稳定期患者肺功能的影响（附45例报告） [J], 余晖;2.舒利迭联合噻托溴铵对 COPD 稳定期患者肺功能的影响（附45例报告） [J], 余晖3.噻托溴铵联合舒利迭治疗对中重度COPD稳定期患者肺功能和急性发作次数的影响 [J], 肖体江;谢浩4.中重度COPD稳定期患者给予噻托溴铵联合舒利迭维持性治疗对患者肺功能和急性发作次数影响 [J], 丁文斌5.噻托溴铵辅助舒利迭吸入对稳定期COPD患者肺功能和运动耐量的影响 [J], 韩玉霞;任爱梅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病对肺功能的影响分析
噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病对肺功能的影响分析摘要】目的探讨采用噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病对患者肺功能的影响。
方法采用随机对照的方法将我院收治的122例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者分为观察组和对照组，每组各61例，对照组采用常规治疗方案，观察组在此基础上加用噻托溴铵治疗，治疗结束后对两组患者的肺功能进行评价。
结果观察组患者治疗后的IC、FEVl及FEVl/ FVC较对照组患者有显著改善，组间差异有统计学意义（P<0.05），而两组患者在FVC之间的差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论采用噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病临床疗效好，能够显著改善患者的肺功能，值得临床进一步推广使用。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病稳定期噻托溴铵肺功能【中图分类号】R452 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）01-0172-01慢性阻塞性肺疾病(COPD)是目前发病率和死亡率均较高的一种呼吸系统疾病，该病以不完全可逆的气流受阻为特征，严重影响到了患者的肺功能和生活质量[1]。
噻托溴铵作为一种新型长效抗胆碱药，为进一步探讨噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病对患者肺功能的影响，本文将做如下研究：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2011年1月～2013年9月间收治的确诊的122例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，所有患者均具有典型的临床表现，经体格检查、胸部X线检查以及肺功能检查确诊，符合中华医学会呼吸病学会2007修订版COPD诊治指南稳定期COPD诊断标准[2]。
采用随机对照的方法将患者分为观察组和对照组，其中观察组男性33例，女性28例，年龄47～84岁，平均（64.5±2.7）岁，COPD病程2～14年，平均（6.1±1.5）年。
对照组男性31例，女性30例，年龄52～84岁，平均（65.3±2.9）岁，COPD病程4～12年，平均（5.5±1.3）年。
噻托嗅胺粉雾剂对重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响
噻托嗅胺粉雾剂对重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响摘要目的观察噻托嗅胺粉雾剂对重度稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能的影响。
方法50例重度COPD患者，随机分为实验组和对照组，各25例。
两组均给予吸氧、抗炎、平喘、解痉基础治疗。
实验组使用噻托嗅胺粉雾剂吸入，对照组给予沙丁胺醇吸入，治疗1年。
对两组患者的肺功能指标进行对比分析。
结果实验组患者治疗前后FEV1、FEV1/预计值%、FEV1/FVC%比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者治疗前后FEV1、FEV1/预计值%、FEV1/FVC%比较差异无统计学意义（P>0.05）。
治疗后两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论噻托嗅胺粉雾剂治疗重度COPD稳定期，特别是A 型患者，效果更好，能改善患者肺功能，值得在临床中推广使用。
关键词慢性阻塞性肺疾病；稳定期；噻托溴铵粉雾剂；肺功能COPD是一种常见的呼吸系统疾病，是一种慢性进展性肺部疾病，气流受限不完全可逆，临床症状主要表现为呼吸困难，重者运动能力退化[1]。
严重影响了患者的生活质量。
治疗的主要目的是缓解症状、改善肺功能、减缓肺功能下降程度、减少发作次数、改善生活质量。
选择2012年9月～2013年9月在本科室治疗的50例重度COPD稳定期患者，本次通过噻托嗅胺吸入治疗重度COPD稳定期患者效果更好，肺功能有明显改善，报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择本科2012年9月～2013年9月经治疗后处于稳定期的重度COPD患者50例，均符合重度COPD诊断标准[2]。
年龄50～82岁，平均年龄66岁。
所有病例符合以下条件：①入组前停用β2受体激动剂>3周，1个月内未口服或吸入糖皮质激素；②无心血管、支气管哮喘病史，无其他肺病疾病。
随机将患者分为实验组与对照组，各25例。
两组患者的年龄、性别、病情轻重等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
固本咳喘胶囊联合噻托溴铵对稳定期COPD患者肺功能的影响
非联合治疗组使 用沙美特罗氟替卡松粉 治疗 ， 联合治疗组 在非联合治疗组方案上 加用固本咳喘胶囊和噻托溴铵粉 ， 疗程 ６ ｄ 观察 两组患者 的治疗效果 。结 果 非联合治疗组 除 Ｆ ＶＩ 治疗前后 有显著性差异 （ ０， Ｅ ％ Ｐ＜ ０ ５） ， 他指标差异均 ． 外 其 ０
无显著性 （ Ｐ＞ ００ ． ｏ固本 咳喘胶囊联 合噻托溴铵组 Ｆ Ｖ１Ｆ Ｖ１ Ｖ Ｆ ＶＩ ５ Ｅ 、Ｅ ／ Ｃ、Ｅ ％治疗前后 比较有显著性差异 （ Ｆ Ｐ＜ Ｏ０ ， ． ５） 而且 与非联合 治疗组治疗后 对 比， 差异 也有显著性 （ Ｐ＜ Ｏ０ ．５ ｏ结论 固本咳喘胶囊联 合噻托溴铵粉 吸入剂 治疗稳定期 Ｃ Ｐ 中西 医并重 ， Ｏ Ｄ， 疗效优于常规治疗 ， 值得临床推广应用 。
３１ ０ ６１ ０，Ｃｈ ｎ ｉａ
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吸入噻托溴铵对COPD患者肺功能和运动耐量的影响
吸入噻托溴铵对COPD患者肺功能和运动耐量的影响顾文超;周新;袁亚平;黄燕凤【期刊名称】《上海交通大学学报（医学版）》【年(卷),期】2008(028)009【摘要】目的评价噻托溴铵对稳定期中、重度慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者肺功能和运动耐量的影响.方法 60例COPD患者随机分成吸入噻托溴铵干粉剂组(n=30)和异丙托溴铵定量气雾剂治疗组(n=30),在给药前及给药后第21天和第42天分别测定Borg评分、肺功能及6 min步行距离(6MWD).结果呼吸困难指数在第42天时噻托溴铵组下降了(1.65±0.22)Borg单位,异丙托溴铵组下降了(0.70±0.13)Borg单位,两组比较差异有统计学意义(P=0.011),而在21 d时两组比较差异无统计学意义(P=0.261).肺功能检查提示只有深吸气量在第42天时噻托溴铵组与异丙托溴铵组比较差异有统计学意义[(0.29±0.04)Lvs(0.12±0.04)L](P=0.002),而FEV1和FVC在第21天和第42天时两组比较均无统计学意义(P>0.05).6MWD运动试验显示,噻托溴铵组在用药后第21天和第42天的谷值反应为(34.33±6.08)m和(54.5±7.90)m,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论 COPD患者每天1次吸入噻托溴铵(18μg)较异丙托溴铵气雾剂治疗能更好地减少肺过度充气、减轻呼吸困难症状,并提高运动耐量.【总页数】4页(P1115-1118)【作者】顾文超;周新;袁亚平;黄燕凤【作者单位】上海交通大学,第一人民医院呼吸科,上海,200080;上海交通大学,第一人民医院呼吸科,上海,200080;上海市公利医院呼吸科,上海,200135;上海市公利医院呼吸科,上海,200135【正文语种】中文【中图分类】R563【相关文献】1.小剂量阿奇霉素联合噻托溴铵治疗对老年COPD患者肺功能及运动耐量的影响[J], 胡玉华2.噻托溴铵对稳定期中、重度COPD患者肺功能和运动耐量的影响 [J], 田雨;李杨3.噻托溴铵粉吸入剂联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂对重症COPD稳定期患者肺功能及运动耐力的影响 [J], 张卫庆4.噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂对COPD患者肺功能、运动耐量、不良反应的影响 [J], 庞琼; 胡志立5.噻托溴铵辅助舒利迭吸入对稳定期COPD患者肺功能和运动耐量的影响 [J], 韩玉霞;任爱梅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
噻托溴铵治疗COPD稳定期的疗效研究
噻托溴铵治疗COPD稳定期的疗效研究作者：邹璇来源：《中外医疗》 2014年第21期邹璇浏阳市人民医院呼吸内科，湖南浏阳 410300[摘要] 目的探究COPD这种疾病使用噻托溴铵的治疗效果。
方法选取该院收治的71例COPD稳定期的患者进行治疗，随机分组，对照组34例患者仅采用常规治疗，实验组37例患者，同时使用噻托溴铵的治疗，观察患者的治疗效果。
结果实验组在FVC上升值，FEV1上升值，FEV1/FVC上升值，以及FEV1占预计值百分比的平均数远大于对照组的平均数，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论对COPD稳定期的患者使用噻托溴铵的治疗，能够使肺功能得到明显的改善，并减少疾病的发作，是一种良好的治疗方法。
[关键词] 慢性阻塞性肺疾病；噻托溴铵；治疗效果[中图分类号] R563.9 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１4）07（c）－０115-02[作者简介] 邹璇（1981.3-），男，湖南浏阳人，本科，主治医师，研究方向：COPD。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流受限为特征的疾病，由于气道阻塞、肺过度通气，造成患者活动耐量下降[1]，并且呈渐进性发展，频繁出现急性加重，严重降低了患者的生活质量，并且给社会带来了严重的经济负担。
该地区由于农村人口居多，故COPD发病率高[2]，且早期规范治疗的少，在确诊COPD时往往已经较为严重。
并且由于经济条件受限，患者往往很难承受长期联合使用支气管舒张剂的费用，选择不用或者单用的居多[3]。
为探究COPD这种疾病使用噻托溴铵的治疗效果。
现选取2011年10月—2013年1月收治的71例COPD，D组（高风险、多症状）的患者进行治疗对比，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取该院收治的71例COPD稳定期的患者进行治疗，实验组37例患者，年龄范围：60~83岁，平均年龄为69.76岁；21例男性，16例女性，病程范围：3~20年，平均病程为13.28年。
噻托溴铵吸入对慢性阻塞性肺疾病稳定期免疫功能及肺功能的影响
【 关 键词 】慢 性 阻塞性 肺 疾病 噻 托 溴铵 免 疫功 能
肺 功 能
慢性阻塞性 肺疾病 （ 慢 阻肺 ） 是 以气流不可 逆性受 限为特 点 的肺部疾病 ， 可 引起低 氧血症 、 呼吸衰竭等并发症 ， 严重影响
３ 讨 论
吸入 组 患 者 治 疗前 后 Ｃ Ｄ 、 Ｃ Ｄｓ ＋ ． Ｃ Ｄ４ ＋ ／ Ｃ Ｄ 比较 ， 无 明显 统 计
学差异性 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ；噻 托 溴 铵 吸 入 组 患 者 治 疗 后 Ｃ Ｄ 、
Ｃ Ｄ４ ＋ ／ Ｃ Ｄ 较 治疗前 比较 明显升 高， Ｃ Ｄ 降低 ，差异具有 统计
学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗 后 ２组 患 者 Ｃ Ｄ４ ￣ 、 Ｃ Ｄ 、 ＣＤ ４ ＋ ／ Ｃ Ｄ 比 较 ，差异 明显 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； ２组 患 者 治 疗 后 ， 用 力 肺 活 量 比值
行剖宫产手术 的患者 ， 不仅要 承受手术切 口疼痛 ， 还要忍 受宫缩痛 与尿 管留置引起 的不适 疼痛 ， 因此 ， 如果不 对患者采 取最有效的镇痛药剂 ， 患者的痛苦是非常强烈的 。 术后镇痛 可 以提 高患者的舒适度 ， 减少其心理 负担 ， 这样可 以减少患者产 后抑郁症 的发生 。据相关 资料 表明 ， 剖宫产术后 ２ ｄ内是患者
（ ４） ： ５ ０ ４ — ５ ０ ５ 、 ５ ０ ８ ．
觉模拟评分 （ Ｖ Ａ Ｓ ） ， 采用 １ ０分制 ， 分值为 ０ ～ １ Ｏ 分， 分值 越高 ， 则
表示 患者疼痛情况越严 重。患者术后 疼痛控制 满意度则采用
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王
辉
前、 后症状积分分别为 （ ． ４ ３±１４ 和 （ ． ±１５ ； 噻托溴 ．） ３ ２ ．） 非 铵组治疗前 、 后症状积分分别 为 （ ． ４ ４±１ ３ 和 （ ． ． ） ４ ３±１ ４ 。 ． ） 噻托溴 铵 组 治 疗 后 积 分 明 显 下 降 ， 异 有 显 著 性 （ 差 Ｐ＜ ００ ） 非噻托溴铵组积分治疗 前后 无明显变化 （ ０ ０） ．５ ， Ｐ＞ ．５ 。 ２２ 两组 治 疗前 后 肺 功能 变 化 见表 １。噻 托 溴铵 组 ．
类抗菌药物 ， 录药物名称及剂量 。 并记
１３ 观察指标 ． 临床观察 ： 根据圣 ・ 乔治 （ｔＧ ｏ ） Ｓ・ ｅｇｅ 呼吸疾 病 问卷 的方法 ， 临 床症 状 问卷 调查 及 体征 检查 评 分。０ 对 分： 无咳嗽 、 气促及湿 哕音 ； 分 ： １ 轻度 咳嗽 ， 次数 ＜１ ０次／ ， ｄ 劳动后气促 ， 一般 无湿哕音 ； 分 ： ２ 中度 咳嗽 ， 次数 １ （ ０～２ 次 】 ／， ｄ轻体力劳动气促 ， 吸气 时 闻及 细湿 哕音 ； 分 ： 度 咳 深 ３ 重 嗽， 次数 ＞２ ０次／ ， 息 时气促 ， ｄ静 平静 呼吸 可 闻及湿 哕 音。 肺 功能测定 ： 患者于第 １４ 天检查肺 功能 Ｆ Ｖ 、Ｅ １Ｆ Ｃ 、２ Ｅ １Ｆ Ｖ／ Ｖ 、 Ｆ Ｖ ％， Ｅ 测定需重 复 ２次 ， 取其高值 ， 次检查 差值需 ＜ ％。 ２ ５ 同时 按 以 下 公 式 计 算 Ｆ Ｖ Ｅ 改 善 率 ：Ｆ Ｖ Ｅ 改 善 率 ＝
Ｆ Ｖ 、Ｅ １Ｆ Ｃ Ｆ Ｖ ％治 疗 前 后 比较 差 异 有 显 著 性 （ ＜ Ｅ １Ｆ Ｖ／ Ｖ 、Ｅ １ Ｐ
００ ． ５或 Ｐ＜ ．１ 。而非 噻托溴 铵组 除 Ｆ Ｖ ％治 疗前 后差 ００ ） Ｅ 异有统计学意义 （ ００ ） ｂ 其余 指标差异均无显著性（ Ｐ＜ ． ￣ ， ５ Ｐ
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９０ ・ ５
浙江临床医学 ２０ 年 ７ ０８ 月第 １卷第 ７ ０ 期
噻托 溴铵吸入治疗对 稳定 期 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患者肺 功能的影响
金 方强
慢性 阻塞性肺疾 病 （ Ｏ Ｄ 是一种 可预 防、 ＣＰ ） 可治 疗 的常 见呼吸系统疾病 ， 以进行性气流 受限为特 征 ， 流阻塞呈 部 气 分可逆 。作者 以噻托溴铵粉雾剂 吸人治疗稳 定期 Ｃ Ｐ 通 Ｏ Ｄ， 过对一秒钟 用力 呼气 量 （ Ｅ １ 、Ｅ １占预计 值 的 Ｆ Ｖ ％、 ＦＶ ）ＦＶ Ｅｌ ＦＷ１Ｆ Ｃ Ｆ Ｖ 改善 率等 肺功 能指 标 的观察 ， 讨 噻托 溴 Ｅ ／ Ｖ 、Ｅ １ 探
组 内 治 疗前 后 比 较 Ｐ＜００ ， Ｐ ＜ ５ ．１ ０ ０
２ ３ 两组治疗前后 Ｆ Ｖ 改善率 比较 噻托溴铵 组治疗前 ． Ｅ 后 ＦＷ 改善率为（４ ２ ２ ３） 非噻托溴铵组治疗前后 Ｅ １． ４±１ ． ％， ６ Ｆ 改善率为（ ． ± ． ） 有显著性差异 （ ０ ０） Ｅ Ｗ ７３ ６ ０ ％， ２ ９ Ｐ＜ ．１。
５． ３４岁。 Ｉ １ 、 级 ２例 Ⅱ级 １ ８例。非噻托溴铵组 男 １ 例 ， ８ 女 １例； ２ 平均 年龄 ５ ． 。 Ｉ １ 、 ４ ６岁 级 ４例 Ⅱ级 １ 。排 除标 ６例 准 ：１重度 Ｃ Ｐ 重度支气管 哮喘、 （） Ｏ Ｄ、 支气 管扩 张、 充血性 心 力衰竭和肺结核 ；２ 近 ２周有较严 重呼 吸道感染 ；３ 患有 （） （） 严重心 、 、 造血系统 、 肝 。 肾、 神经 系统疾病 和青光 眼；４ 对 噻 （） 托溴铵 、 阿托品类药物过敏 ；５ 孕妇 、 （） 哺乳期 ； ６ 有全身 性 （） 慢性疾病如糖尿病 、 高血压等。 １２ 治疗方法 ． 非噻托溴铵组按 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ稳定期 推荐治疗 方 案治疗（ Ｉ级 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患者采用 避免危 险因素 ， 按需使 用沙 丁 胺醇气雾剂 。 Ⅱ级 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患者采用 Ｉ级治疗的基 础上 ， 律 规 应用福莫特罗气雾剂 ）但不包 含抗 胆碱支气 管舒张剂 。噻 ， 托溴铵组在 非 噻托 溴铵 组治 疗 方案 基础 上加 用 噻托 溴 铵 （ 品名 ： 力华 ） ， 粒／ 放人特殊装 置刺破后 吸人 ， 粒 商 思 ，１ 次 １ ／ 。所有治疗方法均 向患者及家属 告知并取得 同意 。研究 ｄ 期间， 依据病情需要 ， 可酌情使用 Ｉ、 Ⅱ代 头孢菌素 、 喹诺酮
＞０．５ 。 ０ ）
表 １ 两组治疗 前后肺 通气功能比较 ． － Ｉ
吸 内科就诊 的稳定期 Ｉ、 Ⅱ级 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患者 ６ ０例。按人 院 日 期随机分组 ， 奇数 日分人噻托溴铵组 ， 偶数 日分人非 噻托溴
铵 组 ， 组 ３ 。 噻 托 溴 铵 组 男 １ ， １ 例 ； 均 年 龄 每 ０例 ９例 女 １ 平
３ 讨 论
慢性 阻塞性肺疾病 （ Ｏ Ｄ 以不完全可逆的气 流受阻为 ＣＰ） 特征， 表现为咳嗽、 咳痰 、 气短 、 喘息 等。其发 展后期将 产生 低 氧血症和高碳酸症 ， 最终导 致肺原性心 脏病 。Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ是严 重危害人类健康 的疾病 。根 据 ＷＨ Ｏ全球初 步 的流行病 学 调查表 明， Ｏ Ｄ病死 率在世 界范 围 内排 在第 六位 ； 最新 ＣＰ 据 调查数据显示 ， 现在我 国约有 ４Ｏ Ｏ０万 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患者 ， 每年 致死 人数超过 １０ ，Ｏ Ｄ已经成为我 国第 ４ ０万 ＣＰ 大杀手疾病 ， 仅次 于脑血管意外 、 肿瘤 和心脏病 。Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ在全球 造成 的人 力及 财力负担是极 大 的， １９ 仅 ９５年美 国用 于治疗 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ费用就