团队式赋能教育在妊娠期糖尿病患者自我管理中的应用要点
自我管理与团体教育在妊娠期糖尿病患者中的护理效果对比
•妇产科护理•自我管理与团体教育在妊娠期糖尿病患者中的护理效果对比马中玉 翟红艳 陈英【摘要】 目的 分析基于保护动机理论的自我管理模式结合基于交互分析模型的团体教育应用于妊娠期糖尿病患者对其血糖水平、母婴结局及自护能力的影响。
方法 择取江南大学附属医院在2021年1月—2022年1月纳入治疗的妊娠期糖尿病患者为研究对象，按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组与对照组，每组50例，对照组给予基于保护动机理论的自我管理，观察组于对照组基础上实施交互分析模式下的团体式教育模式，比较两组患者血糖水平、母婴结局及自护能力。
结果 干预后，观察组空腹血糖、糖化血红蛋白及餐后2 h血糖低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组产妇及婴儿不良结局发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
干预前，两组患者自护能力水平差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组自我概念、自我技能、自我责任感、健康知识水平均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论 对GDM患者实施交互分析模式团体教育可有效改善患者血糖水平及母婴结局，并可提升其自护能力。
【关键词】 保护动机理论；自我管理；团体教育；妊娠期糖尿病；血糖水平；母婴结局中图分类号R473.71文献标识码A DOI:10.3969/j.issn.1672-9676.2023.18.020Comparison of the eff ect of self-management and group education in patients with gestational diabetes MAZhongyu, ZHAI Hongyan, CHEN Ying (Affi liated Hospital of Jiangnan University, Wuxi, 214000, China)【Abstract】 Objective To analyze the influence of the self-management model based on the protectivemotivation theory combined with the group education based on the interactive analysis model on the bloodsugar level, maternal and infant outcomes and self-care ability of pregnant women with diabetes. Methods Thepatients with gestational diabetes who were treated in the Affi liated Hospital of Jiangnan University from January2021 to January 2022 were selected as the research objects. According to the principle of comparability of basic characteristics between groups, they were divided into an observation group and a control group, with 50 casesin each group. The control group was given self-management based on the theory of protective motivation, whilethe observation group implemented a group education model under interactive analysis mode on the basis of thecontrol group. The blood sugar levels, maternal and infant outcomes, and self-care abilities of the two groups ofpatients were compared. Results After intervention, the fasting blood glucose, glycated hemoglobin and 2 hourspostprandial blood glucose in the observation group were lower than those in the control group, and the diff erenceswere statistically signifi cant(P<0.05). The incidence of maternal and infant adverse outcome in the observationgroup was lower than that in the control group, and the diff erences were statistically signifi cant(P<0.05). Before intervention, there was no signifi cant diff erence in the level of self-care ability between the two groups(P>0.05).After intervention, the self-concept, self-care skills, self-care responsibility, and health knowledge level in theobservation group were higher than those in the control group, and the differences between the groups werestatistically signifi cant(P<0.05). Conclusion Implementing interactive analysis group education for GDM patientscan eff ectively improve their blood sugar levels and maternal and infant outcomes, as well as enhance their self-care ability.【Key words】 Protective motivation theory; Self-management; Group education; Gestational diabetes mellitus;Blood glucose level; Maternal and infant outcomes作者单位：214000 江苏省无锡市，江南大学附属医院妊娠期糖尿病（GDM）是指因为多种病因导致的孕妇胰岛素分泌紊乱，进而出现血糖值偏高的代谢异常类疾病。
自我管理教育用于妊娠期糖尿病病人的效果观察
自我管理教育用于妊娠期糖尿病病人的效果观察
周娜仙
【期刊名称】《家庭护士》
【年(卷),期】2007(005)005
【摘要】[目的]探讨自我管理教育对妊娠期糖尿病病人血糖及母婴并发症的影响.[方法]选取86例妊娠期糖尿病病人,观察组43例,在常规指导下实施自我管理教育,对照组43例,采用常规指导,比较两组血糖控制值及并发症发生情况.[结果]观察组血糖控制值及母婴并发症明显低于对照组,并且有统计学意义.[结论]自我管理教育有利于妊娠期糖尿病病人血糖的控制,减少并发症,提高母婴健康水平.
【总页数】4页(P1-4)
【作者】周娜仙
【作者单位】415003,湖南省常德市第一人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
【相关文献】
1.自我管理教育用于妊娠期糖尿病病人的效果观察 [J], 周娜仙
2.丈夫参与自我管理教育对妊娠期糖尿病病人血糖和自护能力的影响 [J], 赖雪红;潘淑媛
3.丈夫参与自我管理教育对妊娠期糖尿病病人血糖和自护能力的影响 [J], 赖雪红;潘淑媛;
4.自我管理教育用于妊娠期糖尿病病人的效果观察 [J], 周娜仙
5.妊娠期糖尿病患者行自我管理健康教育的效果观察 [J], 张洁
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以家庭为中心的赋能教育对妊娠糖尿病孕产妇血糖控制及母乳喂养自我效能的影响
以家庭为中心的赋能教育对妊娠糖尿病孕产妇血糖控制及母乳喂养自我效能的影响【摘要】妊娠糖尿病是一种常见的妊娠合并症，对孕妇和胎儿都有一定的风险。
本文旨在探讨以家庭为中心的赋能教育对妊娠糖尿病孕产妇血糖控制及母乳喂养自我效能的影响。
通过综述相关研究和实证研究方法，分析赋能教育在血糖控制和母乳喂养方面的作用。
研究发现赋能教育能够提高孕妇的血糖控制水平，并提高母乳喂养的自我效能感。
结论指出，赋能教育对妊娠糖尿病孕产妇血糖控制和母乳喂养自我效能的重要性，并展望未来研究的方向。
这些结果有助于指导临床实践和提高孕产妇的健康水平和母婴关系。
【关键词】关键词：赋能教育、家庭为中心、妊娠糖尿病、孕产妇、血糖控制、母乳喂养、自我效能、影响、研究方法、研究意义、结论、展望。
1. 引言1.1 背景介绍在中国，妊娠糖尿病是一种常见的妊娠并发症，其发病率逐年上升。
妊娠糖尿病会给孕妇和胎儿带来一系列不良影响，如胎儿宫内发育迟缓、胚胎畸形等。
妊娠糖尿病也会增加孕妇发生妊娠高血压、胎盘剥离等并发症的风险，严重影响母婴健康。
在目前的医疗环境下，妊娠糖尿病的治疗主要是依靠血糖控制和营养管理。
对于大部分孕产妇来说，血糖控制是一项复杂且困难的任务。
而综合调配家庭、工作和个人生活，使得孕妇在控制血糖方面面临更大的挑战。
1.2 研究目的研究目的旨在探讨以家庭为中心的赋能教育对妊娠糖尿病孕产妇血糖控制及母乳喂养自我效能的影响。
具体目的包括：1. 分析赋能教育在妊娠糖尿病孕产妇血糖控制中的作用机制，探讨其对孕产妇血糖控制的影响路径和效果。
2. 探讨家庭为中心的赋能教育在提升母乳喂养自我效能方面的潜力和作用机制，分析其对母乳喂养行为及效果的影响。
3. 进行相关研究综述，系统总结以往研究成果，梳理赋能教育在妊娠糖尿病孕产妇血糖控制和母乳喂养自我效能方面的研究现状，为本研究提供理论支持。
4. 设计实证研究方法，通过定量和定性研究手段，深入探讨赋能教育在妊娠糖尿病孕产妇血糖控制及母乳喂养自我效能中的作用机制，验证研究假设。
以家庭为中心的赋能教育对妊娠糖尿病孕产妇血糖控制及母乳喂养自我效能的影响
以家庭为中心的赋能教育对妊娠糖尿病孕产妇血糖控制及母乳喂养自我效能的影响妊娠糖尿病是指妊娠期间发生的糖尿病，它会对孕妇和胎儿带来一系列的健康问题。
赋能教育是以家庭为中心的一种教育理念，它通过增强个体的自我效能，帮助个体更好地适应生活中的各种挑战。
本文将讨论赋能教育对妊娠糖尿病孕产妇血糖控制及母乳喂养自我效能的影响，并探讨其重要性和实施方法。
1. 赋能教育对妊娠糖尿病孕产妇血糖控制的影响妊娠糖尿病在孕期需要进行血糖控制，以预防并发症对母婴的危害。
赋能教育可以为孕产妇提供必要的知识和技能，帮助她们更好地管理血糖。
在家庭的支持下，孕产妇可以更好地进行饮食控制、运动锻炼和药物治疗，有效地控制血糖水平。
赋能教育还可以引导家庭成员在日常生活中给予孕产妇积极的支持和理解，帮助她们更好地应对疾病带来的心理压力，从而提高血糖控制的效果。
2. 赋能教育对母乳喂养自我效能的影响对于妊娠糖尿病孕产妇来说，母乳喂养是一种更为健康的喂养方式，可以为母婴带来许多益处。
妊娠糖尿病可能会影响孕产妇对母乳喂养的自我效能。
赋能教育可以通过提供母乳喂养的相关知识和技能，帮助孕产妇建立对母乳喂养的信心和自信心。
家庭的支持也是非常重要的，家人的理解和支持可以让孕产妇更加信任自己，更有信心地进行母乳喂养。
3. 赋能教育的重要性要实施赋能教育，首先需要建立一个完善的教育体系，为孕产妇提供全面的健康教育和支持。
医疗机构可以开展相关的教育活动，向孕产妇传授血糖控制和母乳喂养的知识和技能。
家庭医生和护士也可以在日常的诊疗工作中向孕产妇提供相关的指导和建议。
家庭成员也可以通过陪伴和鼓励，为孕产妇提供更多的支持和关怀，帮助她们更好地适应孕期的生活。
赋能教育对妊娠糖尿病孕产妇血糖控制及母乳喂养自我效能的影响十分重要。
通过提供必要的知识和技能，增强孕产妇的自我效能，帮助她们更好地应对妊娠糖尿病所带来的挑战。
家庭的支持和理解也是非常关键的，可以为孕产妇提供更多的实际帮助和支持。
以家庭为中心的赋能教育对妊娠糖尿病孕产妇血糖控制及母乳喂养自我效能的影响
以家庭为中心的赋能教育对妊娠糖尿病孕产妇血糖控制及母乳喂养自我效能的影响1. 引言1.1 背景介绍妊娠糖尿病是指孕妇在怀孕期间发生的一种代谢紊乱疾病，其特点是血糖升高。
妊娠糖尿病不仅会对孕产妇自身的健康产生不良影响，还会增加胎儿患先天畸形、巨大儿、胎膜早破、难产等风险。
据统计，妊娠糖尿病的患病率逐年上升，给医疗资源和社会经济造成了巨大负担，因此对于这一疾病的预防和治疗显得尤为重要。
1.2 研究目的研究目的是探讨以家庭为中心的赋能教育对妊娠糖尿病孕产妇血糖控制及母乳喂养自我效能的影响。
具体来说，本研究旨在通过分析赋能教育在妊娠糖尿病管理中的作用机制，探讨赋能教育对妊娠糖尿病孕产妇血糖控制和母乳喂养自我效能的影响程度。
本研究还将研究以家庭为中心的赋能教育在促进孕妇自我管理能力、提高母亲母乳喂养意愿和能力方面的重要性。
通过对以上问题的研究，本研究旨在为改善妊娠糖尿病孕产妇血糖控制和促进母乳喂养的实践提供理论支撑和实践参考，为未来相关工作提供科学依据。
1.3 研究方法在本研究中，我们采用了定量研究方法，以家庭为中心的赋能教育对妊娠糖尿病孕产妇血糖控制及母乳喂养自我效能的影响进行了深入探讨。
具体研究方法如下：1. 参与对象：本研究对象为妊娠糖尿病患者及其家庭成员，共计100组。
50组为赋能教育干预组，另外50组为对照组。
2. 研究设计：本研究采用前后测设计，赋能教育干预组接受家庭为中心的赋能教育，对照组不接受干预。
3. 干预措施：赋能教育干预包括干预前的血糖监测和母乳喂养知识普及，以及干预期间的个性化指导和支持。
4. 数据收集：采用问卷调查和血糖监测数据记录的方式进行数据收集，评估血糖控制及母乳喂养效果。
5. 数据分析：通过统计学方法对研究结果进行分析，包括描述统计和相关性分析等。
2. 正文2.1 妊娠糖尿病对孕产妇和胎儿的影响妊娠糖尿病是指在怀孕期间发生的糖尿病，它会对孕产妇和胎儿产生不同程度的影响。
妊娠糖尿病会增加孕妇发生妊娠期高血压疾病、产后出血等并发症的风险。
以家庭为中心的赋能教育对妊娠糖尿病孕产妇血糖控制及母乳喂养自我效能的影响
以家庭为中心的赋能教育对妊娠糖尿病孕产妇血糖控制及母乳喂养自我效能的影响1. 引言1.1 背景背景：妊娠糖尿病是指妊娠期间发生的一种糖尿病类型，其特点是血糖水平升高，但未达到糖尿病的诊断标准。
妊娠糖尿病对孕妇和胎儿健康都会造成一定影响，如增加孕妇患高血压、过度体重增加以及胎儿巨大儿等并发症的风险。
母乳喂养是新生儿最理想的喂养方式，有益于婴儿健康成长，同时对母亲也有益处。
如何有效控制妊娠糖尿病孕产妇的血糖及提高母乳喂养自我效能，成为当前重要的研究方向。
家庭作为个体最初的社会环境和支持系统，在促进孕产妇血糖控制及母乳喂养自我效能方面发挥着重要作用。
开展以家庭为中心的赋能教育，对提高孕产妇的血糖控制及母乳喂养自我效能具有重要意义。
1.2 目的妊娠糖尿病（GDM）是指孕妇在妊娠期间发生的、在怀孕前不存在的高血糖症状。
如果不及时控制，GDM可能会对胎儿和母亲健康造成严重的影响，包括胎儿发育异常、早产、难产等并发症。
有效的血糖控制尤为重要。
本研究旨在探讨以家庭为中心的赋能教育对妊娠糖尿病孕产妇血糖控制及母乳喂养自我效能的影响。
通过研究家庭赋能教育在提高孕产妇血糖控制和母乳喂养自我效能方面的作用，可以为改善GDM孕产妇的健康状况提供实践指导和理论依据，为促进母婴健康、降低医疗成本、改善生活质量做出贡献。
1.3 意义在妊娠糖尿病孕产妇血糖控制和母乳喂养自我效能方面，家庭赋能教育的意义是非常重要的。
家庭是孕产妇在孕育期间最主要的社会支持系统，家庭赋能教育可以增强家庭成员对孕产妇的支持和理解，有助于孕产妇获得更多的关爱和支持，进而提高她们的血糖控制和母乳喂养的自我效能。
家庭赋能教育可以促进家庭成员的参与和配合，共同为孕产妇的血糖控制和母乳喂养提供更好的环境。
家庭成员的积极参与和支持可以减轻孕产妇的心理压力，提高她们的自信心和母性感，有利于顺利实施血糖监测和饮食调节，以及母乳喂养的辅助措施。
家庭赋能教育不仅对孕产妇本人具有积极的影响，也有助于家庭整体的健康发展。
自我管理教育用于妊娠期糖尿病病人的效果观察
摘要： 目的］ ［ 探讨 自我管理
．
一
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对 照组 ４ ３例 ， 用 常 规 采 指导 ， 较 两组 血 糖控 制值 比
，
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．
及并发症发 生情 况。［ 结果 ］
自我管理教育是指通过健康 教育增强 病人的健
康生活信心 ， 掌握健康生 活所需 的知识 和技能 ， 在卫
１ 资料 和方法
１ １ 一般 资料 ． 选 择 ２０ ０ ４年 １ － ２ ０ 月－ ０ ６年 １ １月
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妊娠期糖尿病患者自我管理的实现探究
妊娠期糖尿病患者自我管理的实现探究妊娠期糖尿病是一种常见的妊娠合并症，给患者和胎儿带来了很大的风险。
自我管理是治疗妊娠期糖尿病的重要环节，有效的自我管理可以控制血糖水平，防止并发症的出现，提高母婴健康水平。
本文将探究如何实现妊娠期糖尿病患者的自我管理。
一、充分的宣教和教育培训妊娠期糖尿病患者需要充分的宣教和教育培训，包括营养学知识、运动锻炼、血糖监测、胰岛素注射等方面。
医生要向患者详细说明糖尿病的病因、症状和治疗原则，指导患者正确的饮食和运动方法。
同时，医生需要对患者进行技能培训，如如何正确监测血糖，如何胰岛素注射等。
患者也需要注意到日常生活中应该遵循哪些注意事项，独立生活和工作上的应对方式，以及处置紧急情况和预防低血糖发作等。
二、制定个性化治疗方案每个妊娠期糖尿病患者的病情不同，需要制定个性化的治疗方案。
医生要认真了解患者个人情况，包括患者的身体状况、病史、饮食习惯、生活方式和心理状况等。
然后制定合适的治疗方案，帮助患者控制血糖水平。
三、定期复查和检测妊娠期糖尿病患者需要定期复查和检测，包括血糖监测、生化检查、胎儿监测等。
通过定期检测，可以及时掌握病情的变化，确定治疗方案是否有效，是否需要调整治疗方案。
同时，定期检测也有助于发现并防止并发症的出现。
四、建立家庭生活记录妊娠期糖尿病患者需要建立家庭生活记录，记录血糖监测结果、饮食和运动情况等。
这些记录有助于医生动态监测患者的病情变化，及时调整治疗方案。
同时，记录也有助于患者自我管理，以便在日常生活中追踪变化和制定合适的措施。
结论：妊娠期糖尿病患者自我管理的实现需要医生和患者的共同努力。
医生要对患者进行全面的宣教和教育培训，制定个性化的治疗方案，定期复查和检测。
患者要遵循治疗方案，注意自我管理，建立家庭生活记录，以便在日常生活中掌握病情变化并制定合适的措施。
最终达到妊娠期糖尿病患者自我管理的实现。
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团队式赋能教育在妊娠期糖尿病患者自我管理中的应用姚燕霞 王爱民 叶洪江ʌ摘 要ɔ 目的 探讨团队式赋能教育对妊娠期糖尿病患者糖化血红蛋白及生活质量的干预效果㊂方法 采用随机数字法将32例患者随机分为观察组和对照组,每组16例㊂观察组通过团队式赋能教育法进行相关健康指导3个月,每周一次,随访3个月,对照组则采用常规健康宣教方式㊂在干预前㊁干预结束㊁随访结束分别检测其糖化血红蛋白,并督促其填写糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)㊂结果 与干预前相比,观察组患者干预后3个月的HbAlc 水平有所下降(P <0.05);观察组干预后糖尿病生活质量量表总分较干预前提高,且高于对照组(P <0.05)㊂结论 运用团队式赋能教育对妊娠期糖尿病患者进行健康指导,对患者的糖化血红蛋白控制具有积极作用,并有利于提高其生活质量㊂ʌ关键词ɔ 妊娠期糖尿病; 自我管理; 患者赋能DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4351.2016.07.033作者单位:南京军区福州总医院内分泌科通信作者:王爱民,E-mail:83716152@妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是妊娠期发生或首次识别出的不同程度的葡萄糖耐量异常,是由妊娠诱发的暂时性糖尿病﹝1﹞㊂国际糖尿病联合会公布,妊娠妇女在妊娠期高血糖的发病率为16.9%,GDM 发病率为14.2%,受累的活产婴儿达2140万﹝2﹞,妊娠期糖尿病对母婴造成严重的损害,中国GDM 的增长形势已经超过国际组织的估算水平﹝3﹞㊂因此,尽早㊁有效预防不良反应的发生,提升妊娠期糖尿病患者的自我管理能力已迫在眉睫㊂赋能教育理论是美国糖尿病协会提出的适用于糖尿病患者治疗的,以授权为基础的健康教育模式﹝4﹞㊂目前赋能式教育已在糖尿病患者的宣教中得到广泛的应用﹝5﹞,但笔者查阅国内文献发现赋能教育对妊娠期糖尿病患者的应用较少,且其针对性不足㊂为此,本研究探讨团队赋能教育理论在妊娠期糖尿病患者自我管理中的应用效果,以期为临床健康教育提供理论指导,促进患者对自身疾病的规范管理㊂1 对象与方法1.1 对象选取于2014年1~12月就诊于本院糖尿病中心的妊娠期糖尿病患者32例,纳入标准:①符合GDM 诊断标准﹝6﹞:75g 口服糖耐量试验空腹㊁餐后1h 和餐后2h 血糖分别为5.1㊁10.0㊁8.5mmol /L㊂②表述正常㊁沟通无障碍者;③同意参加本研究并签署知情同意书㊂排除标准:病情危重等无法配合完成干预措施者㊂参与本研究的患者共有64例㊂干预前采集患者的一般资料,主要内容包括患者的姓名㊁性别㊁文化程度㊁病程和用药情况㊂经统计,两组患者年龄㊁糖化血红蛋白(HbA1c)均值㊁平均妊娠周期的差异均无统计学意义㊂1.2 方法通过随机数字表法将32例患者分为对照组(16例)和观察组(16例)㊂对照组给予常规健康教育,观察组给予赋能健康教育㊂健康教育主要内容包括:①妊娠期糖尿病的相关知识;②个性化心理护理;③饮食指导;④妊娠期血糖监测;⑤用药指导㊂赋能教育的方式为:将观察组分为三组(A 组5例,B 组5例,C 组6例),选出赋能教育小组组长,在护理人员的组织㊁引导下,小组组长定期组织组员学习㊁交流各自的治疗经验㊁心得,以达到同伴间的学习,并加强患者对疾病的认识,激发其对自身问题的思考,进而充分发挥患者自身的主观能动性,以针对性地解决自身问题㊂其中,糖尿病专科资料由护理人员提供,并且将每次小组讨论时间定在每周周六上午,以便于护理人员参与,从而起到积极引导的作用,并评价患者近阶段的自我管理情况,以及时跟进和修改患者自我管理方案㊂两组患者均进行3个月的健康指导,每周1次,随访至3个月时结束㊂主要通过电话随访,主要内容为护士询问患者在家庭护理中出现的状况,帮助解决问题,并鼓励患者坚持正确的行为,每次电话随访时间约为5~10min㊂1.3 评价指标1.3.1 糖化血红蛋白 患者就诊时,由糖尿病专科护士对其进行基线资料的收集和评估,为患者建立个人健康档案㊂干预前㊁干预结束后㊁随访结束后检测两组患者的HbA1c,由护士于清晨空腹采血2ml,送检,并记录结果㊂1.3.2 糖尿病患者生存质量特异性量表糖尿病患者生存质量特异性量表﹝7﹞㊂该量表共包括生理功能㊁治疗维度㊁社会关系维度㊁心理(精神)维度等4个维度,共27个条目,每个条目采取5点距评分法㊂总分越低,生存质量越高㊂量表Cronbach'sα系数为0.95,分半信度系数为0.91,重测信度为0.95㊂在干预前后进行量表的填写和收集,如患者无法完成问卷,可由研究者口述问卷条目,患者口头作答㊂作答时间为15~20min,量表填写完毕当场收回,有效问卷共64份,有效率为100%㊂1.4 统计方法问卷结果采用SPSS20.0进行分析㊂计量资料采用xʃs进行统计描述,采用t检验;计数资料则采用频数和构成比描述;基线资料的比较采用χ2检验㊂2 结果2.1 两组患者HAlC值干预前后的变化情况见图1㊂图1 2组患者HAlC值干预前后的变化情况2.2 两组糖尿病患者生存质量特异性量表各维度比较见表1㊂表1 干预后2组糖尿病患者生存质量(分,xʃs)组别生理功能治疗维度社会关系维度心理(精神)维度对照组21.08ʃ7.057.91ʃ1.7410.57ʃ3.6224.74ʃ6.46观察组18.06ʃ8.02 5.76ʃ2.747.00ʃ2.5019.59ʃ4.93 P值0.00940.02740.00570.04233 讨论妊娠期糖尿病是常见的妊娠期疾病,近年来妊娠期糖尿病的患病率呈现逐年递增的趋势,该疾病对母婴产生较大的危害,据统计,妊娠期糖尿病患者所分娩出新生儿的畸形率是正常产妇分娩新生儿的3倍﹝8﹞㊂科学的健康教育方式对糖尿病患者的自我管理有着十分重要的作用㊂团队赋能教育是健康教育的一种行之有效的方法,主要是通过引导患者明确自身问题,形成自我管理㊁主动配合治疗和自我护理的能力,医护人员只负责提供信息㊁技术指导和社会支持㊂本研究通过团队式讨论的形式,激发患者抒发情感,并建立患者自我管理健康档案以督促患者制定自我管理目标和落实具体方案㊂故赋能理论在临床实践中的实施取得了良好的效果㊂3.1 有利于糖化血红蛋白的控制干预结束后两组患者的HbA1c均明显降低,其中观察组的HbA1c下降更为明显,说明在赋能教育在加强患者自我管理的同时,有利于改善患者自我管理的效能,加强了患者血糖控制的自觉性,故干预结束后患者血糖控制较好㊂随访3个月后血糖未出现大的波动,可能与患者的依从性相关,由于认识到妊娠期糖尿病的危害累及胎儿,患者的依从性水平高㊂因此,HbA1c的控制结果在干预后较为理想㊂赋能教育与以问题为中心(PBL)的教学方式相似,主要倡导患者通过对具体问题讨论㊁总结㊁反思,强化自身对疾病管理的认知,并且通过团队间问题的讨论㊁反馈,有利于患者产生共鸣,使之更愿意分享自身的问题及经验,从而有利于促进患者HbA1c的控制㊂3.2 有利于提高患者的生存质量本研究结果表明:赋权式健康教育可提高患者的生活质量㊂对照组与观察组相比,其中疾病维度的改善情况最为明显,主要原因可能是:疾病维度中包括对疾病的担心和忧虑等相关条目,赋权教育后的患者对于疾病的相关知识有了较为深刻的理解㊂另外,满意维度也有了较明显的改善,可能与赋权教育通过提出问题,解决问题,反馈后改进的程序有关㊂问卷的填写结果表明,患者的生活满意度㊁治疗满意度㊁健康满意度等条目在干预后都得到了一定程度的改善㊂此外,患者在干预后其他维度也得到了一定程度的提高㊂因此赋权式教育有利于提高患者的生活质量㊂综上所述,团队式赋能教育是妊娠糖尿病患者自我管理的科学有效的方法,但由于本研究样本量较小,仍需设计大样本㊁多中心研究进一步论证其效果㊂今后课题可在赋能教育基础上加入电子通讯设备的远程教育,从而巩固和加强健康教育的效果㊂同时培养社区健康教育护士,在促进社区糖尿病患者的疾病管理的同时加快连续性护理的落实㊂参考文献1 Diagnostic criteria and classification of hyperglycaemia first de-tected in pregnancy.Geneva,Switzerland:World Health Organ-ization,2013.2 Guariguata L,Linnenkamp U,Beagley J,et al.Global esti-mates of the prevalence of hyperglycaemia in pregnancy ﹝J﹞.Diabetes research and clinical practice,2014,103(2):176-185.3 关怀,尚丽新.妊娠期糖尿病流行现状﹝J﹞.中国实用妇科与产科杂志,2015,31(1):91-94.4 Anderson R M,Funnell M M.The art of empowerment:Storiesand strategies for diabetes educators ﹝M﹞.2nd ed.AlexandriaVA:American Diabetes Association,2005:35-38.5 蓝雪芬,尹志勤,宁香香.2型糖尿病患者授权教育效果的系统评价﹝J﹞.中国循证医学杂志,2013,13(12):1463-1469.6International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups,Consensus Panel,Metzger BE,et al.International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups recom -mendations on the diagnosis and classification of hyperglycemiain pregnancy ﹝J﹞.Diabetes Care,2010,33:676-682.7 廖志红,梁奕铨,周凤琼.生存质量是评价糖尿病治疗的重要指标﹝J﹞.中国糖尿病杂志,2000,8(5):304-305.8 邓兆享,彭杰雄,钟惠霞.糖化血红蛋白㊁空腹血糖和50g 糖筛查对妊娠期糖尿病诊治的临床价值﹝J﹞.国际检验医学杂志,2010,31(2):153-154.(本文编辑:牛铁兵)延续性护理干预对肺结核患者遵医行为和治疗效果的影响孙兰ʌ摘 要ɔ 目的 探讨延续性护理干预对肺结核患者遵医行为及治疗效果的影响㊂方法 选取2014年3月至2015年3月我院就诊的肺结核患者为主要研究对象,评估后选出100例符合试验标准的受试者进行试验㊂试验前,采用随机数字表法将所有受试者随机分为试验组和对照组各50例,试验组进行常规临床治疗的同时给予人性化㊁个性化延续性护理,对照组只给予常规临床治疗,观察比较两组患者护理干预前后的遵医行为变化情况及临床治疗效果㊂结果 护理干预前,所有患者遵医行为的比较,差异均无统计学意义(P >0.05);试验组患者给予延续性护理干预后,其心理状况㊁生活方式及治疗依从性均明显提高(P <0.05),与对照组比较差异均有统计学意义(P <0.05)㊂相比之下,对照组心理状况㊁生活方式及治疗依从性均无明显变化(P >0.05)㊂结论 采用个性化人性化延续性护理方案,能够显著提高肺结核患者的身体治疗状况㊁改善肺结核患者的免疫能力㊁恢复情况及精神症状,有利于肺结核患者的临床治疗㊂ʌ关键词ɔ 肺结核; 延续性护理干预; 治疗效果; 遵医行为DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4351.2016.07.034作者单位:225600江苏省高邮市人民医院近年来,随着社会的不断发展,社会医疗水平的不断提高,医疗模式的不断更新,延续性护理干预在临床治疗方面受到越来越多的关注,使得患者对医院的护理质量也有了更高的要求﹝1-2﹞㊂而延续性护理是目前世界上最新最好的一种护理方式,延续性护理能够使患者在家中也能够享受到与医院同样的护理服务,可以在家中同样接受医生的治疗,大大提高了患者的治愈效果和恢复情况﹝3﹞㊂肺结核主要是由结核杆菌引起的肺部慢性疾病,具有一定的传染性,此类患者在生活中常常遭到人们的排斥,给患者心理上带来巨大的创伤﹝4﹞㊂肺结核患者容易表现出焦虑㊁郁闷㊁恐惧㊁孤独㊁失落甚至仇视社会等不良心理㊂严重影响了患者的正常生活和工作㊂为了提高患者的治愈率,只有不断制定实施更新㊁更好的护理服务方案才能使更多的患者满意㊂因此,本研究主要针对延续性护理方案在肺结核患者临床治疗方面的影响,考察患者遵医行为和治疗效果的影响,希望找到更加有利于肺结核患者临床治疗康复的护理方案㊂1 对象与方法1.1 研究对象选取2014年3月至2015年3月我院就诊的肺结核患者为研究对象,采集病史并完善诊治前检查,选。