卡托普利联合氢氯噻嗪在2级原发性高血压降压治疗中的疗效观察
低分子肝素钠治疗短暂性脑缺血发作效果观察
作者单位： ６ ０ 山东省沂源县中医医院 ２ １ ５ ０
维普资讯
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１ ４・
中国乡村 医药 杂志 ２ ０ ０ ７年 ４月第 ｌ ４卷第 ４期
卡托 普 利 与氢 氯噻 嗪 联 用治 疗 原 发性 高血 压 疗效 观 察
高振 东
高血压 是危害人类健康的常见疾病之一 ，是我国老年人 显效率 ， 经卡方检验 ， 差异有显著性（ ＂ ８ ５ Ｊ＜０ ０ ） － ． ，Ｄ ．１ 。 最常见的心脑血管病 主要危险 因素 ，也是老年人致死的主要 ２ ２不 良反 应 联合用药 组 出现 咳嗽 ２例（ ． ％） ． ６ ７ ，乏 力 ｌ 例 病 因。对高血压的治疗 ，要达到较好的血压控制 目标，一个 （ ． ％） 卡托普利组出现咳嗽 ４ １ ．％） 水肿、 ３３ Ｉ 例（３ ３ ， 乏力各 ｌ 例 非常重要的措施是联合用药 。本文 以卡托普利与氢氯噻嗪（ 双 （ 占 ３ ３ 。两组均 不严重 ，未影响继续服药 。 各 ．％） 氢克尿塞） 联用 ，治疗 原发性高血压 ，疗效满意 。 ３讨论
症 ，与利尿药合用可减少利尿药用量 ，减轻利尿药所致的代
谢 不 良反 应 。 绝 大 多数 降压 药 物 的 降压 作 用 并 不 是 随 剂量 增
２ １ 降压效果 联 合用药组 ： ． 显效 ２ 例（ｏ ＆ｏ 量 增加 而增 大 ， 本文 也 证 实 ４ ８ ．／ ）
肾功能不全 ，有脑血管意外史者不予选择 。本文共选择符合 压 患者 降压 治疗的 目的 ，就 是要尽量将血压降至正常范 围， 上述条件者 ６ 例；其 中男 ３ 例 ， ８ ； Ｏ ２ 女２ 例 平均 ６ 岁。 Ｏ 减少高血压所引起靶器官损害的危险性 ，减少心脑血管的危
１２ 方法 ６ ． Ｏ例分为卡托普利组和卡托普利 与双氢克尿塞联 险事件 ，同时最大限度地避免 降压药物所带来的副作用。而
福辛普利联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压60例临床观察
福辛普利联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压60例临床观察商桂芳【摘要】目的福辛普利联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压的临床疗效.方法 120例老年商血压患者随机分为治疗组与对照组,治疗组患者服福辛普利10mg日1次,氢氯噻嗪25mg日1次,对照组单用福辛普利10mg日1次,疗程8周.结果治疗组显效37例(62%)有效18例(38%)无效5例(8%),总有效率92%.对照组显效23例(38%),有效25例(42%),无效12例(20%),总有效率80%.两者差异有显著性意义(P ＜0.05).结论福辛普利联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压疗效优于单用福辛普利.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2010(016)015【总页数】2页(P50-51)【关键词】福辛普利;氢氯噻嗪;老年;原发性高血压【作者】商桂芳【作者单位】116033,大连辽渔医院【正文语种】中文血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)是治疗心血管疾病的重要药物，随着对肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的认识深入，ACEI的应用指征逐渐扩大。
20世纪80年代初期开始应用于治疗高血压和心力衰竭，到中期证明可减慢动脉硬化的发展，后期证实可以逆转由高血压等所致的左室肥厚和改善肾脏血流动力学的影响。
本文主要对福辛普利联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压进行临床观察，并与单用福辛普利治疗进行疗效比较。
1 对象与方法1.1 一般资料120例老年原发性高血压患者的诊断均符合1999年WHO/ISH制定的高血压标准，排除继发性高血压。
随机分为治疗组与对照组各60例：治疗组男36例，女24例，年龄60～80(74.8±9.0)岁。
高血压分级：1级18例，2级24例，3级18例。
对照组男36例，女24例，年龄60～79(72.2±8.0)岁，高血压分级：1级19例，2级23例，3级18例。
1.2 治疗方法所有患者均停用所有降压药10天后，治疗组开始给予福辛普利10mg口服，1次/天，氢氯噻嗪25mg口服，1次/天。
依那普利与氢氯噻嗪联合治疗高血压的疗效观察
总有 效率为 ９． 单药组显效 ２ 例 ， ３ ％； ３ ｌ 有效 ４ 例 ， ２ 总有效率 为
７ ％， ０ 联合组 的疗效 明显 高于单 药组 ， 且不 良反应 少于单药组。 结论 依那普利与氢氯噻嗪联合治疗原发性 高血压安全有效 ，
副作 用 少 ， 得 推 广 。 值
临床药理 和应用叨． 临床荟萃 ，０６２ （０ ：７ ２０ ，０ １）９． ［］ 谷 宏勤 ， ４ 黄荣华． 托普利伍用 利尿剂治疗 原发性 高血压 ４ 卡 ｏ例疗
效观察Ｌ ． 医学 ，０６，６ １ ：２ 刀广州 ２０ １ （ ）２ ．
试 验通过临床对照观察 ， 联合组与单药组 ２组 降压总有效率 为 ９ ． ％和 ７ ． ％， ３３ ０ ００ 经统计学处 理差 异有统计学 意义。对 于轻 、 ０ 中度高血压 患者 ， 小剂量氢 氯噻嗪 与依 那普 利联合 治疗 ， 能有
者不 习惯在 床上大小便 ， 士要耐 心地做 患者的 工作 ， 护 讲解提 早下床 的危害 ， 让患者认识到绝对卧床 的重要性 。 ３３ 保持 大便通 畅 ． 蛛网膜下腔 出血患者 ，要 多进食新 鲜蔬菜 和水 果 ， 以缓解长期卧床 、 蠕动减 弱引起 的便 秘。 肠 嘱患 者养成 定时排便 的习惯 ， 如大便干燥 时可应用 缓泻剂或开塞露 等。 一般禁止灌肠 ， 以免引起血压或颅内压升高而导致再出血 。 ３ 避免情绪 波动 ． ４ 初期 有头痛 ， 部分 患者不能忍受 ， 表
【 关键词 】蛛 网膜 下腔 出血
病情观察
护理
预后
高度的责任感和 同情心给予 患者热情关怀 ， 患者树立起 战胜 让
疾病 的信 心 ， 配合治疗 。同时给患 者创造安 静 、 舒适 的休养环 境， 各种操作 动作要轻 ， 以免加重病情 。 ３ 绝对 卧床休息 ． ２ 蛛网膜下腔 出血患者绝 对卧床休息
掌上华医高血压题
一、单选题1. （10分）男性，66岁。
高血压心脏病，心功能不全，ECG示Ⅱ度房室传导阻滞，两肺底闻及湿性啰音，此时不宜选择下列哪一种降压药物（）A. 卡托普利B. 硝苯地平C. β受体阻滞剂D. 噻嗪利尿剂E. 哌唑嗪正确答案：C2. （10分）应用降压药物治疗2周后，血压控制。
出现两下肢踝部水肿，系由下列何种药物引起的可能性大（）A. 利血平B. 卡托普利C. 美托洛尔D. 甲基多巴正确答案：E3. （10分）有关高血压并发症，不正确的是（）A. 心脑肾等器官是主要受累脏器B. 眼底病变与高血压的严重程度直接有关C. 恶性高血压以脑并发症最为突出D. 脑卒中的发病率比心肌梗死高5倍左右E. 高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关正确答案：C4. （10分）男性，45岁。
体检发现血糖升高，空腹血糖7.6mmol/L，餐后2小时血糖13.6mmol/L，HbA1c7.8。
查体：BP150/100mmHg，BMI28，心肺腹查体未见明显异常。
该患者首选的降压药物是（）A. 氨氯地平B. 美托洛尔C. 哌唑嗪D. 氢氯噻嗪E. 氯沙坦正确答案：E5. （10分）女性，28岁。
头晕2周来诊。
体检：上肢血压左侧为170/110mmHg，右侧为40/20mmHg，两下肢血压140/90mmHg，右锁骨上及上腹部可闻及血管杂音。
尿检正常。
血沉52mm/h。
该患者高血压原因首先考虑为（）A. 先天性肾动脉狭窄B. 原发性高血压病C. 多发性大动脉炎D. 升主动脉缩窄E. 嗜铬细胞瘤正确答案：C6. （10分）某病人初测血压为180/110mmHg，应建议在什么时间内随诊处理（）A. 2个月B. 1个月C. 半年内D. 立即处理E. 一年内正确答案：D7. （10分）女性，55岁。
患高血压23年，3年前患急性前壁心肌梗死，门诊测血压145/70mmHg，心率106次/分，该患者最适宜的降压药物是（）A. 普萘洛尔B. 吲达帕胺C. 硝苯地平D. 维拉帕米正确答案：A8. （10分）女性，50岁。
两种社区常用降压药治疗原发性高血压的疗效对比分析
经验交流116 2015年19期两种社区常用降压药治疗原发性高血压的疗效对比分析冯雷南京市玄武区仙鹤门社区卫生服务中心，江苏南京 210000摘要：目的：对比社区中常用降压药卡托普利与缬沙坦治疗原发性高血压患者的效果。
方法：选取我社区医院100例患者进行分组对照研究，A组应用缬沙坦治疗，B组应用卡托普利治疗，对比治疗效果与不良反应。
结果：治疗后两组患者舒张压、收缩压均明显下降，A组降压效果优于B组，A组治疗总有效率98％高于B组90％，差异具有统计学意义（P＜0.05），不良反应少且可耐受。
结论：卡托普利与缬沙坦治疗社区原发性高血压患者疗效确切，缬沙坦效果与依从性更加，适宜社区门诊推广应用。
关键词：原发性高血压；社区医院；缬沙坦；卡托普利；疗效中图分类号：R473.5 文献标识码：A 文章编号：1671-5837（2015）19-0116-01临床诸多报道已经证实了高血压导致心脑血管疾病发生的危险性，原发性高血压患者血压控制不当会导致血液长期处于高凝状态，诱发脑卒中、冠心病等诸多恶性病症，威胁患者生存质量、预后与生命安全，因此针对社区原发性高血压患者合理使用降压药控制血压是便选择[1]。
我国社区门诊作为防治原发性高血压的重要阵地，社区门诊中常应用卡托普利、厄贝沙坦、硝苯地平、缬沙坦等药物控制患者血压，并取得了一定效果。
为对比社区中常用降压药卡托普利与缬沙坦治疗原发性高血压患者的效果，选取社区医院100例患者进行对比研究，临床资料整理如下。
1 资料与方法1.1 一般材料本次研究所选取100例原发性高血压患者均来自社区医院，时间2012年5月—2015年3月，所有患者均符合《中国高血压防治指南（第 3 版）》相关标准[2]，排除无法配合治疗患者。
100例患者根据治疗用药不同分为A组与B组，A 组男性27例，女性23例，年龄38-75岁，平均（57.2±4.7）岁，收缩压/舒张压均值（161.2±14.3）/（99.8±10.5）mmHg；B组男性25例，女性25例，年龄39-73岁，平均（57.1±4.5）岁，收缩压/舒张压均值（160.3±13.9）/（98.9±10.8）mmHg；两组患者临床基本资料（性别、年龄、血压等）无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。
《抗高血压药物临床应用现状文献综述4600字》
抗高血压药物临床应用现状文献综述目录抗高血压药物临床应用现状文献综述 (1)一、国内外用药进展 (2)二、临床应用的抗高血压药物 (2)1. 利尿药 (2)3. 钙通道阻滞药 (3)4. 血管紧张素转化酶抑制药（ACEI） (4)5. AT1受体阻断药 (4)6. 中枢性降压药 (5)7. 血管平滑肌扩张药 (5)8. 神经节阻断药 (5)10. 去甲肾上腺素能神经末梢阻断药 (6)11. 钾通道开放药 (6)12. 肾素抑制药 (7)三、总结 (7)高血压通常泛指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）的持续增高降低程度变化为主要特征（其中收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官以及机体的功能或其他各种器质性损伤而同时发生的一种临床综合征。
高血压不仅仅是常见的慢性血管疾病，疾病,也是直接导致各种心脑血管系统疾病最主要的一个具有危险性和影响力的因素。
与心肌梗死、中风、心力衰竭和周围动脉疾病的发生率增加相关［1］。
而抗高血压药物则是治疗高血压的一种十分重要的治疗药物，能够显著降低患者的血压，促进病情好转。
大多数高血压的具体原因不明，被称为原发性高血压；少数原因可被查出，称为继发性高血压。
高血压病的并发症主要临床表现有脑卒中、肾衰竭、心力衰竭、冠心病等。
且其中的各种并发症大多可能会导致严重死亡或严重致残。
总体来说，高血压疾病患者如果不及时对其进行合理预防治疗，其平均寿命会较正常人群至少缩短15~20年。
一、国内外用药进展目前对于高血压的治疗国内外临床主要是通过采用联合用药的方式进行治疗，有研究表明，血压控制良好的患者中有将近7成是联合用药。
根据美国心脏病学会(ACC)和美国心脏协会（AHA）所联合发表的《高血压预防、检测、评估、治疗的临床实践指南》，噻嗪类利尿药和钙通道阻滞剂是大多数临床医生作为一线药物治疗的首选[2]。
而欧洲近年来将单片复方制剂（SPC）推荐为联合治疗药物的首选，这种SPC主要是有两种药物组成，但仅限于RAS抑制剂和CCB或利尿剂----最近被推荐为首选的联合治疗药物，并且正在开发更多样化、低成本的SPC。
氢氯噻嗪的药理作用及不良反应分析
氢氯噻嗪的药理作用及不良反应分析发表时间：2018-04-09T14:14:53.460Z 来源：《航空军医》2018年1期作者：夏洋[导读] 氢氯噻嗪是噻嗪类中常用的利尿剂，近年来，氢氯噻嗪对于治疗高血压应用广泛。
（双鸭山市食品药品不良反应监测中心黑龙江双鸭山 155100）摘要：氢氯噻嗪是噻嗪类中常用的利尿剂，近年来，氢氯噻嗪对于治疗高血压应用广泛。
氢氯噻嗪口服吸收迅速但不完全，进食能增加吸收量，作用平稳持续，与其他抗高血压药物联合应用能显著增加疗效，可降低心血管病的患病率和死亡率，而且费用低廉，依从性好，为降压治疗的起始药和维持药。
但长期应用可出现乏力、倦怠、眩晕、食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻及血压降低等症状，减量或调节电解质失衡后症状即可消失。
有时可出现较严重反应，应加注意。
关键词：氢氯噻嗪；药理作用；不良反应氢氯噻嗪又名双氢氯噻嗪、双氢克尿噻、双氢氯消疾、双氢氯散疾。
为白色结晶性粉末，无臭，味微苦，为临床常用噻嗪类利尿降压药。
利尿作用主要是抑制髓袢升支的皮质段和远端小管前段对钠、氯离子的重吸收，起排钠利尿作用。
降压作用与增加钠从尿中排泄有关，也可能是增加了胃肠道对Na+的排泄。
抗利尿作用机制尚不十分明确，其能减少肾原性尿崩症的尿量有时达50％。
本品主要用于治疗各型水肿，对心性和肾性水肿疗效较好；也可单独或与其他降压药联合应用于治疗原发性高血压；还可治疗中枢性或肾性尿崩症及预防含钙盐成分形成的结石等。
氢氯噻嗪的大多不良反应与剂量和疗程有关。
1 药动学氢氯噻嗪口服能迅速吸收，血药浓度在会1～2小时达峰值，血浆半清除时间是10～17小时，血浆浓度与口服剂量呈正相关，进入血液后经肾脏迅速代谢，血浆蛋白结合率为67.9％，75～97％从尿液排出。
服药2小时后产生利尿作用，达峰时间为4小时，3～6小时后产生降压作用，作用持续时间6～12小时。
本品部分与血浆蛋白结合，蛋白结合率为40％，另外部分进入红细胞、胎盘内。
2021年国开电大《药理学》形考任务3答案
2021年国开电大《药理学》形考任务3答案题目随机，请使用Ctrl+F组合键输入题目关键词查找答案形考任务3题目随机，请使用Ctrl+F组合键输入题目关键词查找答案组胺H1受体兴奋时，不正确的反应是()正确答案是：心率加快，皮肤、毛细血管扩张苯海拉明临床上主要用于()正确答案是：皮肤黏膜过敏、晕动病第二代H1受体拮抗剂的作用特点是()正确答案是：无中枢和抗组织作用吗啡主要用于()正确答案是：癌症痛只用于解热镇痛不用于抗炎的药物是()正确答案是：对乙酰氨基酚常用于预防血栓形成的药物是()正确答案是：阿司匹林阿片类成瘾时用于脱毒的药物是()正确答案是：美沙酮卡托普利和氢氯噻嗪分别为()正确答案是：ACEI和利尿剂氯沙坦的降压机制是( )正确答案是：阻断了血管紧张素的缩血管和释放醛固酮作用硝苯地平的降压作用机制是()正确答案是：抑制钙通道治疗高血压不合理的两药合用是()正确答案是：氢氯噻嗪和呋塞米呋塞米减轻水钠潴留的机制是()正确答案是：抑制肾小管特定部位钠和氯的重吸收使用初期可出现心功能恶化，须从小剂量开始逐渐加量的药物是()正确答案是：卡维地洛氯沙坦治疗心功能不全的主要机制是()正确答案是：阻断或改善因AT1过度兴奋导致的血管收缩、水钠潴留、心肌组织增生等硝酸酯类治疗心绞痛的机制是()正确答案是：释放NO硝酸甘油的主要不良反应是()正确答案是：颜面潮红、眼压增高、直立性低血压有关硝酸酯类耐受性的叙述，不正确的是()正确答案是：产生耐受性后加大剂量给药，不会加重不良反应关于普萘洛尔抗心绞痛的药理作用的叙述正确的是()正确答案是：阻断心肌β受体、减慢心率、减少心肌耗氧量氢氯噻嗪可单用治疗()正确答案是：轻度高血压下列适用于伴有心衰的高血压的是()正确答案是：利尿剂普萘洛尔更适用于()正确答案是：伴有心绞痛及脑血管病的高血压患者下列不是高血压患者联合用药的原则的是()正确答案是：血压降得更低呋塞米的不良反应不包括()正确答案是：直立性低血压慢性心功能不全的首选药是()正确答案是：卡托普利临床患者若不能耐受ACEI，可用来治疗的药物是()正确答案是：血管紧张素II受体拮抗剂卡托普利治疗心衰不是通过()正确答案是：抑制血管紧张素II的缩血管作用，减轻后负荷下列不属于抗心绞痛的常用药物的是()正确答案是：卡托普利普萘洛尔主要用于()正确答案是：预防心绞痛发作，长期应用治疗冠心病下列对于普萘洛尔的抗心绞痛药理叙述正确的是()正确答案是：阻断心肌β受体、减慢心率、减少心肌耗氧量适合治疗变异型心绞痛的抗心绞痛药物是()正确答案是：钙拮抗剂他汀类的主要作用机制是()正确答案是：抑制HMG-CoA还原酶他汀类对少数患者可能的不良反应包括()正确答案是：转氨酶升高，横纹肌溶解辛伐他汀的调血脂作用体现在()正确答案是：降低TC、LDL-C和TG，升高HDL-C贝特类临床主要用于()正确答案是：高甘油三脂血症、高vLDL及低HDL血症以下不属于血液系统药的药物是()正确答案是：硝苯地平和卡托普利维生素K是通过促进凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X的合成，发挥()正确答案是：止血作用肝素类的主要不良反应是()正确答案是：出血和诱导血小板减少尿激酶抗凝血作用原理是()正确答案是：直接激活纤溶酶原关于硝苯地平和维拉帕米的论述不正确的是()正确答案是：后者可舒张外周血管卡托普利和氢氯噻嗪分别为（）。
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６ １ ０ １ ０ ０；
３ ． 成都 医学 院第 一附属 医 院心 内科 ， 四川成 都
பைடு நூலகம்
【 摘要】目的 观 察卡托 普利联 合小剂量 氢氯 噻嗪对 原发性 高血压 降压作用 的 临床疗效 和安全性 。 方法 将 ２ ０ｌ １ 年
１ ～ ７月就 诊 的 ２级 原 发性 高血 压患 者 ６ ５例 ， 随机分 为氢氯 噻 嗪组 （ Ａ组 ） ３ ０例 与卡 托普 利联 合小 剂量 氢 氯 噻 嗪 组（ Ｂ组 ） ３ ５例 ， Ａ组 使用 氢氯 噻嗪片 ２ ５ ｍ ｇ ／ ｄ治疗 ， Ｂ组 使用 卡托 普利 片 ７ ５ ｍｇ ／ ｄ和氢氯 噻嗪 片 １ ２ ． ５ ｍｇ ／ ｄ治疗 ，
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ａ ｎ ｄ ｓ ａ ｆ ｅ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｃ ａ ｐ ｔ ｏ ｐ ｒ ｉ ｌ ａ ｎ ｄ ｌ ｏ ｗ— ｄ ｏ ｓ ｅ Ｈ ｙ ｄ ｒ ｏ ｃ ｈ ｌ ｏ ｒ ｏ ｔ ｈ －
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药物与临床 ・
２ ｏ ｌ ３ 年１ 月 第 １ Ｏ 卷 第 ３ 期
卡托普利联合氢氯噻嗪 在 ２级原发性高血压降压治疗 中的疗效观察
刘 洪 谢 丽 。 王 秋 林
１ ． 成都 医学 院校 医 院内科 ， 四川成 都
６ １ ０ ５ ０ ０ ； ２ ． 成都 市龙 泉驿 区第 一 人 民医 院心 内科 ， 四川成都
两组 疗 程 ８周 。 分 别在 治疗 前及治 疗 后 ８周 监测 血压 、 心率 、 血生 化等 指标 和 不 良反应 。 结 果 Ｂ组 较 Ａ组 血 压 达 标率 高 ： 两组 患者 治 疗后 收缩 压 和舒 张 压较 治疗 前 明显 下 降 ， Ｂ组 下 降 幅度 较 Ａ组 大 ， 差 异有 高度 统 计 学 意 义（ Ｐ＜０ ． ０ １ ） ： 治 疗 后 Ｂ组 患者 的心 率 、 血 生 化指标 较 治 疗前 无 明显 变 化 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。 结 论 卡托 普 利 联合 小 剂
量 氢氯 噻 嗪用 于 ２级原发 性 高血压 患 者 的联合 降压疗 效 显著 ， 副作用 少 ， 安 全 性高 ， 值 得 临床 推广 。 【 关键 词】高血 压 ； 卡托普 利 ； 氢氯噻嗪 ； 联 合 治疗 ； 安 全性 ； 疗效 【 中图分 类号】Ｒ ５ ４ ４ ． １ 【 文献标 识 码】 Ａ ［ 文章 编 号】 １ ６ ７ ３ — ７ ２ １ ０ （ ２ ０ １ ３） ０ １ （ ｃ ） 一 ０ ０ ８ ６ — ０ ３