健康体检知情同意书201209291

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健康体检协议书

健康体检协议书

健康体检协议书甲方(委托方):_____法定代表人:_____地址:_____联系方式:_____乙方(受托方):_____法定代表人:_____地址:_____联系方式:_____鉴于甲方为保障员工的身体健康,拟委托乙方为其员工提供健康体检服务,乙方具备提供健康体检服务的资质和能力。

为明确双方的权利和义务,根据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规的规定,经双方友好协商,达成如下协议:一、体检项目及标准1、乙方应按照甲方的要求,为甲方员工提供以下体检项目:一般检查:身高、体重、血压、内科、外科、眼科、耳鼻喉科等。

实验室检查:血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖、甲状腺功能等。

影像学检查:胸部 X 光、腹部 B 超(肝、胆、脾、胰、双肾)、甲状腺 B 超等。

其他检查:心电图、妇科检查(女性)、前列腺检查(男性)等。

2、乙方应确保体检项目的准确性和可靠性,使用符合国家标准的仪器设备和试剂,并严格按照操作规程进行操作。

二、体检时间和地点1、体检时间:双方协商确定,具体日期为_____年_____月_____日至_____年_____月_____日。

2、体检地点:乙方指定的体检场所,地址为_____。

三、体检人员甲方参加体检的员工名单及相关信息应在体检开始前_____个工作日内提供给乙方。

四、双方的权利和义务(一)甲方的权利和义务1、有权要求乙方按照本协议约定的体检项目和标准为其员工提供体检服务。

2、有权了解体检的进展情况和体检结果。

3、应按照本协议的约定向乙方支付体检费用。

4、应在体检开始前_____个工作日内将参加体检的员工名单及相关信息提供给乙方,并确保信息的准确性和完整性。

5、应组织员工按时参加体检,并遵守乙方的体检流程和规定。

(二)乙方的权利和义务1、有权要求甲方按照本协议的约定支付体检费用。

2、有权根据实际情况对体检项目和流程进行合理调整,但应提前通知甲方并取得甲方的同意。

3、应按照本协议约定的体检项目和标准为甲方员工提供优质、高效的体检服务。

健康体检协议书

健康体检协议书

健康体检协议书甲方(体检机构):________________________乙方(体检者):_______________________鉴于甲方是一家专业的体检机构,乙方希望进行健康体检,甲乙双方本着平等自愿的原则,就乙方在甲方进行健康体检事宜达成如下协议:第一条体检项目1. 乙方选择的体检项目包括但不限于:内科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、心电图、B超、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、胸部X光等。

2. 甲方应根据乙方选择的体检项目,提供相应的体检服务。

第二条体检时间1. 体检时间由乙方预约,甲方应根据乙方预约的时间安排体检。

2. 乙方应按照预约的时间准时到达甲方体检中心进行体检。

第三条体检费用1. 体检费用根据乙方选择的体检项目确定,具体费用标准由甲方提供。

2. 乙方应在体检前支付体检费用,甲方在收到体检费用后应开具相应的发票或收据。

第四条体检结果1. 体检结果由甲方负责出具,乙方应在体检结束后的约定时间内领取体检报告。

2. 若体检结果出现异常,甲方应及时通知乙方,并提供相应的健康咨询和建议。

第五条保密条款1. 甲方应对乙方的体检信息保密,未经乙方书面同意,不得向第三方透露。

2. 乙方应对体检结果保密,不得用于非法用途。

第六条违约责任1. 若甲方未能按照约定提供体检服务,应承担相应的违约责任。

2. 若乙方未能按照约定支付体检费用,应承担相应的违约责任。

第七条争议解决双方在履行本协议过程中发生争议,应首先通过协商解决;协商不成的,可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第八条其他1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

2. 本协议自双方签字盖章之日起生效。

甲方(盖章):________________________代表人(签字):______________________日期:____年____月____日乙方(签字):________________________日期:____年____月____日(注:以上内容仅供参考,具体条款应根据实际情况和法律法规进行调整。

健康体检协议书范本

健康体检协议书范本

健康体检协议书范本甲方(体检服务提供方):_____________________地址:_____________________________________联系电话:_________________________________乙方(体检服务接受方):_____________________地址:_____________________________________联系电话:_________________________________鉴于甲方是一家专业提供健康体检服务的机构,乙方希望接受甲方的健康体检服务,甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则,经充分协商,就乙方接受甲方提供的体检服务达成如下协议:第一条服务内容甲方同意按照本协议约定为乙方提供以下健康体检服务:1. 体检项目包括但不限于:_____________________2. 体检服务的具体流程及标准按照甲方公布的体检流程和标准执行。

第二条体检费用1. 体检服务费用为人民币(大写):______________________元整(¥______________________)。

2. 乙方应在体检前一次性支付上述体检费用至甲方指定账户。

第三条体检时间与地点1. 体检时间:乙方应于__________________年_______月_______日至__________________年_______月_______日之间完成体检。

2. 体检地点:甲方指定的体检中心,地址为:______________________________________。

第四条体检报告1. 甲方应在体检完成后_______个工作日内向乙方提供体检报告。

2. 体检报告将通过以下方式之一提供给乙方:邮寄、电子邮件或乙方指定的其他方式。

第五条保密条款甲方对乙方的体检信息负有保密义务,未经乙方书面同意,不得向任何第三方披露。

第六条责任免除1. 甲方对体检结果的准确性负责,但不对因乙方提供不实信息或不配合体检而产生的任何后果承担责任。

健康体检协议书

健康体检协议书

健康体检协议书健康体检协议书为了提升员工的身体健康和工作效率,公司决定为所有员工进行定期体检。

以下是公司与医院达成的健康体检协议书。

一、体检目的1.1 保证员工的身体健康,及时发现和预防潜在疾病。

1.2 提高员工的健康意识和生活品质。

二、体检内容2.1 体检项目(1)常规体检项目:身高、体重、血压、视力、听力等基本指标。

(2)血常规、尿常规、肝功能、肾功能等常规检查项目。

(3)心电图、胸部X射线、超声波等相应项目。

2.2 体检方法(1)体检时间:每年进行一次,具体时间由公司安排。

(2)体检地点:医院指定地点。

三、体检安排3.1 体检通知公司将提前通知员工体检时间、地点及相关事宜。

3.2 体检费用公司将为员工支付相关体检费用。

3.3 体检时间员工需按照公司通知的时间参加体检,如果有特殊情况需要调整,必须提前向公司请假并得到批准。

3.4 体检结果体检结果将由医院提供给员工,并同时向公司报告。

四、个人隐私保护4.1 体检过程中的个人信息将严格保密。

4.2 体检结果只向员工本人提供。

4.3 体检结果将不会影响员工的职业生涯和薪酬待遇。

五、体检后的处理5.1 如果体检结果异常,员工应及时向公司报告,并按照医生的建议进行治疗。

5.2 公司将为体检异常员工提供必要的支持和帮助,包括安排进一步的检查和治疗。

5.3 体检结果将作为员工健康状况的参考,对于持续不合格或不合理的情况,公司将进行相关处理。

六、体检数据管理6.1 公司将为员工建立个人健康档案,及时记录和更新体检结果。

6.2 员工有权查阅个人健康档案,并可以向公司提出相关要求和建议。

七、其他事项7.1 如果员工无法按时参加体检,需提前向公司请假并提供合理理由。

7.2 如果员工有特殊病情或健康问题需要特别关注,可向公司提出申请,并提供相关证明资料。

7.3 体检协议书的内容如有变动,将由公司和医院共同商定并及时通知员工。

八、协议生效本协议自签署之日起执行,并维持有效期三年,届时可由双方协商进行续签或修改。

健康体检协议书(范本文)

健康体检协议书(范本文)

健康体检协议书1. 背景介绍2. 体检流程2.1 预约体检在体检之前,个人或组织需要提前预约体检时间和地点,确保体检资源的充分利用。

预约可以通过方式、网上或者其他可行的方式进行。

2.2 体检人员信息登记到达体检地点后,体检人员需要在登记台处填写个人基本信息,包括姓名、性别、年龄、联系方式等。

这些信息将用于体检结果的报告和后续的随访。

2.3 体检项目选择根据个人或组织的需求和预算,体检人员可以选择不同的体检项目。

一般常见的项目包括身体状况检查、血液检查、尿液检查、心电图等。

体检人员可以根据自身情况和医生建议选择合适的项目。

2.4 体检过程体检过程包括医生对体检人员进行全面的身体检查,包括测量身高、体重、血压等基本指标,以及听诊、触诊、视诊等进一步检查。

针对需要特殊检查的项目,体检人员可能还需要进行X光、B超等影像学检查。

2.5 体检报告体检结果将通过书面形式进行报告,包括详细的体检指标和医生对指标的解读。

体检报告将会在一定的时间内提供给体检人员,以便进一步的分析和处理。

3. 体检注意事项3.1 禁食和禁饮在体检之前,体检人员通常需要进行禁食和禁饮,以确保体检结果的准确性。

具体的禁食和禁饮时间要求将在预约时进行说明。

3.2 提前准备体检人员在前往体检之前,应提前了解相关的体检内容和注意事项,并准备好相关的联系明、医疗保险卡等证件。

3.3 携带必要的药物和记录如果体检人员正在使用某些药物,应提前与医生沟通,并携带相关的药物和使用记录,以便医生了解体检人员的状况。

3.4 遵循医生建议和指导在体检过程中,体检人员应积极配合医生的指导和检查,确保体检结果的准确性和可靠性。

同时,体检人员在体检后应积极配合医生的随访和治疗。

4. 体检结果的处理和隐私保护体检结果将根据相关法律法规的要求进行保存和处理,确保体检人员的隐私和信息安全。

体检结果将仅用于医学和科研目的,并不得用于其他商业用途。

5. 结束语本协议书旨在规范和保护体检人员的权益和利益,确保体检结果的准确性和可靠性。

健康体检协议书

健康体检协议书

健康体检协议书一、协议双方。

甲方,____________(以下简称甲方)。

乙方,____________(以下简称乙方)。

二、协议内容。

为了维护甲、乙双方的健康权益,甲、乙双方经友好协商,就甲方接受乙方提供的健康体检服务事宜,达成如下协议:1. 体检项目。

甲方同意接受乙方提供的健康体检服务,具体体检项目包括但不限于身体常规检查、血液检查、心电图、B超等项目。

2. 体检时间。

甲、乙双方商定体检时间为____________(具体时间),甲方应当按时到达指定体检地点进行体检。

3. 体检费用。

甲方同意支付乙方提供的健康体检服务费用,具体费用标准为____________(具体金额)。

费用包括体检项目所需费用及乙方提供的其他相关服务费用。

4. 体检报告。

乙方将根据甲方的体检情况出具体检报告,报告内容真实有效。

甲方有权了解自己的体检情况,并可就体检报告内容与乙方进行沟通。

5. 保密条款。

甲、乙双方同意对体检过程中所得到的个人隐私信息及体检报告内容进行保密,不得擅自泄露给他人或机构。

6. 免责条款。

由于甲方个人原因导致体检结果不准确的,乙方不承担责任。

但若因乙方操作不当导致体检结果不准确,乙方将承担相关责任。

7. 协议解除。

若甲、乙双方协议解除,需提前书面通知对方,并经双方协商一致达成解除协议。

8. 其他。

本协议未尽事宜,双方可另行协商解决。

三、协议生效。

本协议自双方签字盖章之日起生效,至体检结束之日终止。

甲方(签字),____________ 日期,____________。

乙方(签字),____________ 日期,____________。

以上为《健康体检协议书》内容,甲、乙双方应严格遵守本协议内容,共同维护双方的健康权益。

健康体检协议书

健康体检协议书

健康体检协议书1. 背景为了保障个人健康和提前发现潜在疾病,我方特制定了此份健康体检协议书。

本协议书旨在确保体检过程的科学性、规范性和隐私保护,为参与体检的人员提供全面的健康评估和指导。

2. 参与人员本次健康体检活动的参与人员为我方公司全体员工。

为了保障员工的健康,我方强烈建议每位员工积极参与此次体检活动。

3. 体检内容本次健康体检活动将包括以下项目:3.1 基本体格检查包括身高、体重、血压、脉搏等常规体格参数的测量,以评估身体的基本情况。

3.2 看诊由专业医生对参与人员进行一对一的面诊,了解个人的身体状况、病史和症状,以便进行更全面的体检和评估。

3.3 实验室检查包括血液、尿液等生化指标的检测,以评估身体脏器的功能状况,并提前发现可能存在的问题。

3.4 影像学检查根据个人情况,可能需要进行X光、超声等影像学检查,以评估内部器官的情况。

3.5 专项检查根据个人病史和症状,可能需要进行心电图、胃镜等专项检查,以评估特定器官的功能和病变情况。

4. 体检结果与评估根据体检项目的结果,我们将对参与人员的身体状况进行评估,并给出相应的建议。

评估结果将根据不同的情况,分为健康、亚健康和异常三个等级,同时提供相应的干预措施和健康管理建议。

5. 隐私保护为保障个人隐私,我们将严格遵守相关法律法规,保密参与人员的个人信息和体检结果。

只有经过参与人员授权的医生和相关工作人员才能查看和使用这些信息。

同时,我们将采取必要的措施,确保数据的安全性和保密性。

6. 注意事项在参与健康体检前,请参与人员注意以下事项:•遵循体检前的饮食和用药禁忌,以保证体检结果的准确性。

•如有特殊情况或疑虑,及时告知工作人员,以便做出相应的调整和安排。

•体检结果仅作为参考,具体治疗和健康管理建议还需咨询专业医生。

7. 结束语通过本次健康体检活动,我们希望能为每位参与人员提供全面、科学的健康评估和指导,帮助大家更好地了解自己的身体状况,并采取相应的健康管理措施。

老年体检综合评估知情同意书

老年体检综合评估知情同意书

老年体检综合评估知情同意书尊敬的客户:您好!感谢您选择我们的老年体检服务。

为了保障您的权益和健康,我们需要您仔细阅读并签署本知情同意书。

老年体检综合评估是一项针对60岁以上老年人的专业体检服务,旨在帮助您了解自己的健康状况,发现和预防慢性病和老年常见病,提高生活质量。

本服务包括以下内容:- 基本体检:包括身高、体重、血压、心率、体温等指标的测量,以及血液、尿液、便便等样本的采集和化验。

- 老年综合评估:包括认知功能、情感状态、生活能力、营养状况、跌倒风险等方面的评估,以及相关的问卷和测试。

- 健康咨询:根据您的体检结果和综合评估结果,我们将为您提供个性化的健康建议和干预方案,包括饮食、运动、药物、心理等方面。

在进行老年体检综合评估之前,请您注意以下事项:- 请您在预约的时间准时到达体检中心,并携带有效身份证件。

- 请您在体检前8小时内禁食,只可饮用少量清水,避免饮酒、吸烟、服用药物或保健品。

- 请您穿着宽松舒适的衣服和鞋子,避免佩戴首饰或金属物品。

- 请您如实填写相关问卷,并配合医护人员进行各项检查和测试。

- 请您在体检后留下联系方式,并在约定的时间内领取体检报告和咨询服务。

请您知悉,老年体检综合评估是一项辅助性的健康服务,不能替代正规的医疗诊断和治疗。

如果您在体检过程中出现不适或异常情况,请及时告知医护人员,并根据需要就医。

我们将尽力保护您的隐私和个人信息,但如果遇到法律规定或紧急情况,我们可能需要向有关部门或机构提供相关信息。

如果您同意接受本服务,请在下方签名处签署您的姓名,并填写日期。

如果您有任何疑问或担忧,请随时与我们联系。

再次感谢您对我们的信任和支持!签名:日期:。

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出江镇公立卫生院健康体检知情同意书
一、受检者须知
1. 项目的介绍
精神病病人健康体检。

本次体检在患者病情许可的情况下,征得监护人的同意与患者本人的同意后进行。

体检内容包括一般体格检查、血压、血糖、心电图、肝功、血常规等检查。

2.参与本体检带来的益处
了解受检者身体健康状况
3. 体检过程中出现紧急情况时可采取的紧急处理措施。

如:院内抢救、120
4. 受检者的权利
参加体检是自愿的,即使中途放弃体检也不会有权益上的损失或任何惩罚。

5. 体检人员将对受检者作详细说明,以使其充分了解以上内容,给受检者充
分时间考虑并作出是否参加体检的决定。

6. 体检结果的保密性。

受检者的记录将被妥善保管,作保密处理,但受检者资料有可能会接受有关部门(如:新津县精神病院)的监察,但不得对外披露其受检者的身份。

二、知情同意签名
1. 我已详细阅读了出江镇公立卫生院的知情同意书,我的医师已向我作了详
尽的体检方案说明,我完全了解参加本次体检的目的、性质、方法及我的权益,得知我的个人资料是保密的,隐私权也得到保护。

我自愿参加本次体检,并同意按照体检方案和知情同意书的内容配合医生操作,认真完成本次体检。

受检者签名:联系电话:
监护人签名:签字时间:
2. 我已向该受检者充分解释和说明了本体检的名称、内容和潜在的利益,并
回答了受检者及其家属的所有有关问题。

请你于年月日到出江医院来进行免费体检。

(注:来体检时带身份证、医疗卡、残疾证、所服的药物,不吃早饭,不喝水)
通知人员签字:
体检人员签名:
签字时间:。

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