生理学 第四章
中职《生理学》课件第四章--血液循环
二尖瓣听诊区 （锁骨中线第五肋间隙）
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小结： 心室肌的收缩和舒张，是心房和心室之间， 心室和主动脉间产生压力梯度的根本原因； 压力梯度是推动血液在腔室之间流动的动力； 单方向流动是在瓣膜的配合下实现的； 心室缩舒→室内压变化→ 导致房、室、主动 脉产生压力梯度→推动血液→在瓣膜配合下 单方向流动。
（2）期前收缩与代偿性间歇
如果在心室肌的有效不应期之后、下一次窦 房结兴奋到达之前，心室受到人工刺激或病理性 刺激，可使心室提前产生一次兴奋（期前兴奋） 和收缩（期前收缩），其后常伴有一次较长的心 室舒张期（代偿间歇）。
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（1）不发生完全强直收缩 （2）“全或无”收缩 （3）对细胞外液Ca2+ 的依赖性
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①有效不应期：0期至-60mV，不能产生 动作电位。
②相对不应期：-60mV至-80mV，阈上刺 激可产生AP，随膜电位增大，兴奋性回 升。
③超常期:-80mV至-90mV,阈下刺激即可 引起兴奋,兴奋性超过正常。
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55
2.兴奋性周期性变化与收缩的关系 （1）不发生完全强直收缩
心肌有效不应期特别长（0期 复极达－60mV），相 当于整个收缩期和舒张早期。
激活Ito通道
↓ K+一过性外流 ↓ 快速复极化 （1期）
按任意键显示动画2
1期
K+ Na+
Ito通道：70年代认为Ito的离子
成 分 为 Cl- ， 现 在 认 为 Ito 可 被 K+
通道阻断剂（四乙基胺、4-氨基
吡 啶 ） 阻 断 ， Ito 的 离 子 成 分 为
Hale Waihona Puke K+。2期：O期去极达-40mV时
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生理学第四章血液循环(供中等卫生职业教育)课件
05
循环系统与其他系统的关 系
循环系统与消化系统的关系
消化系统为循环系统提供 营养物质
食物经过消化吸收后，通过血液运输到全身 各组织器官，为身体提供能量和营养。
维持内环境稳态
消化系统通过调节水和电解质的吸收与排泄 ，与循环系统共同维持内环境的稳态。
循环系统与呼吸系统的关系
气体交换
呼吸系统吸入氧气，通过血液循环将其输送到全身各组织器官，同时将组织代谢产生的二氧化碳通过 血液循环排出体外。
血管的结构
血管壁由内层的内皮细胞、中层的平滑肌细胞和外层的结缔组织构成。
血管的功能与调节
01
02
03
物质交换功能
血管是血液与组织间进行 物质交换的重要通道，氧 气、营养物质和代谢废物 通过血管进行交换。
调节血流
血管通过收缩和舒张来调 节血流，维持血压稳定和 满足组织需求。
免疫作用
血管内皮细胞具有免疫作 用，能够抵御病原体的入 侵。
心脏位于胸腔的中部， 左右两肺之间，约2/3在 正中线的左侧。
心似倒置的圆锥体，前 后稍扁，心底朝向右后 上方，与上腔静脉、主 动脉相连，心尖朝向左 前下方，心底为心房， 心尖为心室。
心壁由心内膜、心肌和 心外膜三层构成。
心脏分为左心和右心两 部分，左心又分为左心 房和左心室，右心又分 为右心房和右心室。
维持酸碱平衡
呼吸系统通过调节二氧化碳的排出量，与循环系统共同维持酸碱平衡。
循环系统与泌尿系统的关系
排泄代谢废物
泌尿系统通过生成尿液，将代谢废物和多余的水分排出体外，而循环系统负责将尿液运 输到肾脏等泌尿器官。
维持水盐平衡
泌尿系统通过调节尿液的量和成分，与循环系统共同维持水盐平衡。
生理学笔记——第四章血液循环
⼀、⼼动周期与⼼率 1.概念：⼼脏⼀次收缩和舒张构成⼀个机械活动周期称为⼼动周期。
由于⼼室在⼼脏泵⾎活动中起主要作⽤，所以⼼动周期通常是指⼼室活动周期。
2.⼼率与⼼动周期的关系： ⼼动周期时程的长短与⼼率有关，⼼率增⼤，⼼动周期缩短，收缩期和舒张期都缩短，但舒张期缩短的⽐例较⼤，⼼肌⼯作的时间相对延长，故⼼率过快将影响⼼脏泵⾎功能。
3.⼼脏泵⾎ （1）射⾎与充盈⾎过程（以⼼室为例）： ①⼼房收缩期：在⼼室舒张末期，⼼房收缩，⼼房内压升⾼，进⼀步将⾎液挤⼊⼼室。
随后⼼室开始收缩，进⼊下⼀个⼼动周期。
②等容收缩期：⼼室开始收缩时，室内压迅速上升，当室内压超过房内压时，房室瓣关闭，⽽此时主动脉瓣亦处于关闭状态，故⼼室处于压⼒不断增加的等容封闭状态。
当室内压超过主动脉压时，主动脉瓣开放，进⼊射⾎期。
③快速射⾎期和减慢射⾎期：在射⾎期的前1/3左右时间内，⼼室压⼒上升很快，射出的⾎量很⼤，称为快速射⾎期；随后，⼼室压⼒开始下降，射⾎速度变慢，这段时间称为减慢射⾎期。
④等容舒张期：⼼室开始舒张，主动脉瓣和房室瓣处于关闭状态，故⼼室处于压⼒不断下降的等容封闭状态。
当⼼室舒张⾄室内压低于房内压时，房室瓣开放，进⼊⼼室充盈期。
⑤快速充盈期和减慢充盈期：在充盈初期，由于⼼室与⼼房压⼒差较⼤，⾎液快速充盈⼼室，称为快速充盈期，随后，⼼室与⼼房压⼒差减⼩，⾎液充盈速度变慢，这段时间称为减慢充盈期。
（2）特点： ①⾎液在相应腔室之间流动的主要动⼒是压⼒梯度，⼼室的收缩和舒张是产⽣压⼒梯度的根本原因。
②瓣膜的单向开放对于室内压⼒的变化起重要作⽤。
③⼀个⼼动周期中，右⼼室内压变化的幅度⽐左⼼室的⼩得多，因为肺动脉压⼒仅为主动脉的1/6. ④左、右⼼室的搏出⾎量相等。
⑤⼼动周期中，左⼼室内压最低的时期是等容舒张期末，左⼼室内压是快速射⾎期。
因为主动脉压⾼于左⼼房内压，所以⼼室从⾎液充盈到射⾎的过程，是其内压从低于左⼼房内压到超过主动脉压的过程，因此⼼室从充盈到射⾎这段时间内压⼒是不断升⾼的。
循环系统--生理学
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（二）局部性体液调节：增加开放的毛细血管的数量，并 增大毛细血管通透性。只能在产生这些物质的局部发生作 用，调节局部组织的血液循环。 1、激肽：作用是使血管平滑肌舒张。 2、组织胺：使局部毛细血管和微静脉管壁的内皮细胞收 缩，使血管壁通透性增大，促进血浆成分从血管中滤出， 造成局部水肿。 3、前列腺素: 作用是使大多数组织的血管舒张。 4、组织代谢产物：舒血管。对脑血管有较强作用的是二 氧化碳、氢离子，对心肌有较强作用的是腺苷和低氧，对 运动中的骨骼肌有较强作用的是低钾、低氧和高渗透压。
（1）毛细血管血压：血压高则生成多。
肌肉运动、炎症时，微a扩张，毛细血管血压升高；是
右心衰时，V回流受阻，毛细血管血压逆行性升高。 （2）血浆胶体渗透压：渗透压降低则生成多。
某些肾脏疾病时，大量血浆蛋白随尿液排出，血浆胶体
渗透压降低。
（3）淋巴回流：回流受阻则生成多，在受阻部位之前组
织液积聚，呈现水肿。
脉搏的传导速度远较血流速度快，且从主动脉到外周动 脉，传导速度逐渐加快;动脉硬化时，传导速度增快。正 常情况下，主动脉脉搏传导速度为3-5m/s，较小的动脉为
15-35m/s,
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（三）静脉血压和静脉血流：
1、静脉血压：血液对静脉管壁的侧压称静脉血压。 由于消耗能量，静脉血压会变的更低，从微静脉到大静
③第三心音：发生于快速充盈期末；是血流突然减慢引 起心室壁和瓣膜发生振动所致。
④第四心音：但在异常有力的心房收缩和左室壁变硬的 情况2下021/，10/10心房收缩使心室进一步扩张，引起振动。 11
（五）心输出量和心力贮备： 1、心输出量：一侧心室收缩时每分钟向动脉血管射出的血量称心 输出量。是衡量心脏功能的基本指标。
第四章 生理学 最新版 中职.
力差,是推动血流的动力。
二、动脉血压与动脉脉搏
(一)动脉血压的概念及正常值
1.概念
血液对单位面积动脉管壁的侧压力。
主要因素:
心血管系统内有足够的血量 心室射血
外周阻力
主动脉和大动脉的弹性起缓冲作用
过程:
在射血期，由于外周阻力的存在和大动脉的可扩张性，
搏出量中约有1/3流向外周，而2/3暂存大动脉内，心室 收缩时释放的部分能量以势能形式贮存于大动脉管壁。
血液循环：体循环和肺循环
心脏的结构
一、心脏的泵血功能
（一）心率与心动周期
每分钟的心跳（心动周期）次数，称为心率。 正常成年人在安静时为60～100 次/分，平均为75次/分。 心脏每收缩、舒张一次所构成的机械活动周期，称为心动周期。
心动周期∝1/心率
若心率以75次/分计算，则每一心动周 期为0.8秒，其中心房与心室各收缩、舒
大动脉：弹性储器血管； 中动脉：分配血管； 小动脉、微动脉：阻力血管； 毛细血管（Cap）：交换血管； 静脉：容量血管。
一、血流量、血流阻力和血压
（一）血流量
1.血流量：Q=⊿P/R = π ⊿P r4 / (8ŋL) 2.血流速度：与血流量成正比， 与血管横截面积成反比
（二）血流阻力
意义
防止心室舒张末期压力和容积发生过久和过 度的改变，以保护心肌细胞不受损伤。
2.心肌收缩能力
是指在前后负荷不变时而改变其力学的一种内在特性。
主要决定于兴奋①收缩耦联过程中 ②活化的横桥数目 ③ATP酶的活性 ④胞质内Ca2+浓度
张力-速度曲线 a:乙酰胆碱 b:正常 c:去甲肾上腺素
由心肌本身收缩活动的强度和速度的改变而引起每搏量改变 的调节，称为“等长自身调节”。
生理学课件(第四章--血液循环)(医学PPT课件)
异长调节：通过改变心肌初长度引起心肌 收缩力改变的调节
（4）心室功能曲线（Starling曲线）
心肌初长度与主动张力间的关系
分析： A.初长度=2.0～2.2um
粗细肌丝最佳重叠 — 最适初长度
B. < 2.0～2.2um ？ > 2.0～2.2um ？
（4）心室功能曲线（Starling曲线）
4、心音（heart sound）
1、定义：心肌收缩、瓣膜启闭、血液流速改变形
成涡流、血液撞击心室壁和大动脉壁
2、组成：每个心动周期中有4个心音
第三心音：部分健康儿童和青年人 第四心音：心房音（异常剧烈收缩）
特征
频率 振幅 时程
机制
S1
低 高 长 房室瓣关闭
S2
高 低 短 半月瓣关闭
意义Βιβλιοθήκη 标志心室收缩的开始 标志心室舒张的开始
N：55%~65%
意义：是评价心功能较为客观的标准
2.心脏做功量：内功、外功
心肌耗氧量
心脏的效率：外功占心脏总能量消耗的百分比
（1）每搏功：心室收缩一次做的功 =搏出量×射血压+血流动能（可忽略）
左室搏功=搏出量× 血流比重× （平均A压-左心房平均压）
（2）每分功：心室每分钟内收缩射血做的功 =每搏功×HR
反映房室瓣功能
反映半月瓣功能
二、心脏泵血功能评定
1.输出血量
（1）每搏输出量/搏出量 （stroke volume,SV）： 一侧心室每收缩一次 所搏出的血量 安静时N：60~80ml 平均70ml
（2）每分输出量/心输出量（cardiac output） :
一侧心室每分钟射出的血量，=搏出量×HR 安静时N：4.5~6.0L 平均5.0L
生理学——第四章血液循环
生理学——第四章血液循环生理学——第四章血液循环一、单选题1.心室肌细胞0期的主要机理是A.Na+内流B.Ca2+内流C.Cl-内流D.K+外流E.离子泵活动【答案】A2. 心肌细胞兴奋传导最快的部位是A.窦房结B.房室交界C.房室束D.左右束支E.浦肯野纤维【答案】E3. 反映左右两心室的去极化过程的是A.P波B.QRS波群C.T波D.P-R间期E.S-T段【答案】B4. 心动周期中从房室瓣关闭到半月瓣开放前为A.等容收缩期B.射血期C.等容舒张期D.充盈期E.心房收缩期【答案】A5. 在心动周期中，心室内压最高的时期是A.等容收缩期B.射血期C.等容舒张期D.充盈期E.心房收缩期【答案】B6. 能缓冲收缩压，维持舒张压的因素是A.每搏输出量B.循环血量C.大动脉管壁的弹性D.心率E.外周阻力【答案】C7. 每一个心动周期中，动脉血压下降到的最低值称为A.收缩压B.舒张压C.脉压D.平均动脉压E.体循环充盈压【答案】B8. 血浆蛋白明显减少A.组织液生成减少B.有效滤过压减少C.血浆胶体渗透压下降D.中心静脉压升高E.收缩压升高【答案】C9. 心室肌细胞复极化3期的形成机制是A.K+缓慢外流B.Cl-迅速内流C.K+迅速内流D.K+迅速外流E.Na+迅速内流【答案】D10.心室肌细胞动作电位静息期内离子活动是A.单纯扩散B.易化扩散C.主动转运D.出胞作用E.入胞作用【答案】B11.心肌细胞有效不应期特别长的生理意义是A.使心肌节律性兴奋B.使心肌"全或无"式收缩C.使心肌收缩更有力D.使心肌不发生强直性收缩E.使心肌同步收缩【答案】D12.心室内压变化的根本原因是A.心室射血B.心室充盈C.瓣膜开放D.心房舒缩E.心室舒缩【答案】E13.比较大的阈上刺激才能使心室肌再次兴奋发生在A.绝对不应期B.相对不应期C.局部反应期D.有效不应期E.超常期【答案】B14.第一心音发生在A.房缩期，标志着心房收缩的开始B.房舒期，标志着心房舒张的开始C.室缩期，标志着心室收缩的开始D.室舒期，标志着心室舒张的开始E.室缩期末，标志心室收缩的终结【答案】C15.心室血液充盈主要靠A.心房收缩的挤压作用B.心室舒张时室内压下降的抽吸作用C.血液的重力作用D.骨骼肌收缩促进静脉血液回流作用E.动脉血压对心肌的后负荷作用【答案】B16.体循环中血流速度最慢的是A.主动脉B.小动脉C.毛细血管D.小静脉E.腔静脉【答案】C17.正常机体内影响外周阻力的主要因素是A.血液粘滞性B.微静脉的口径C.小动脉和微动脉的口径D.血管长度E.骨骼肌收缩对血管的挤压作用【答案】C18.安静状态下，平均动脉压等于A.（收缩压＋舒张压）/2B.（收缩压＋脉压）/2C.收缩压＋1/3脉压D.舒张压＋1/3脉压E.舒张压＋1/2脉压【答案】D19.老年人主动脉弹性降低时，血压的变化是A.收缩压升高，脉压减小B.收缩压升高，脉压加大C.收缩压降低，脉压减小D.收缩压变化不大，脉压显著加大E.收缩压与脉压均无变化【答案】B20.在心输出量不变的情况下，舒张压升高主要是由于A.心率加快B.大动脉弹性增加C.循环血量增加D.血液粘滞性增大E.外周阻力增加【答案】E21.形成动脉血压的前提条件是A.心脏的射血动力B.外周血管阻力C.大动脉管壁弹性D.心率E.足够的循环血量【答案】E22.推动血液在血管内流动的直接动力是A.收缩压和舒张压之间的压差B.左心室与右心室之间的压差C.动脉压与静脉压之间的压差D.收缩压与静脉压之间的压差E.主动脉血压与中心静脉压之间的压差【答案】E23.微循环营养通路的周期性开闭，主要取决于A.交感神经B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.血管紧张素E.局部代谢产物【答案】E24.促进组织液生成的动力主要有A.毛细血管血压、组织液静水压B.组织液静水压、血浆胶体渗透压C.组织液静水压、组织液胶体渗压D.毛细血管血压、组织液胶体渗透压E.毛细血管血压、血浆胶体渗透压【答案】D25.心迷走神经节后纤维末梢释放的递质是A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.乙酰胆碱D.5-羟色胺E.γ-氨基丁酸【答案】C26.去甲肾上腺素对心血管系统的最主要生理作用是A.使心输出量增加B.使外周阻力增加C.使血管容量增加D.使心率加快E.使心肌收缩力增强【答案】B27.微循环迂回通路的主要功能是A.维持血压稳定B.参与体温调节C.实现物质交换D.促进血液回流E.维持血管内外液体正常分布【答案】B28.血管紧张素的主要生理作用是A.血管收缩，糖皮质激素分泌增加B.血管舒张，抗利尿激素分泌增加C.血管收缩，醛固酮分泌增加D.血管舒张，肾上腺素分泌增加E.肾上腺素和糖皮质激素分泌增加【答案】C二、问答题1.心室肌细胞动作电位分几个时期？试述各期的主要离子活动基础。
生理学 第四章 血液循环
心脏生理
(一)兴奋性 兴奋性：细胞受到刺激时产生兴奋的能力。 兴奋性的周期性变化 （1）绝对不应期和有效不应期
① 绝对不应期:0期→3期的－55mV。兴奋性=0 ② 有效不应期:3期的－55→－60 mV。部分除极或局部兴奋,但 不能爆发AP（局部反应期）。即刺激不产生AP。 （2）相对不应期 复极－60→－80 mV。用阈上刺激才能产生动作电位。此期AP 复极时程短，不应期亦短，易导致心律失常。
心脏生理
血管生理
血管作用 运输血液 分配血液 物质交换 维持血压 调节血容
血管生理
血管分类：
1. 弹性贮器血管：主A、肺A及大动脉，管壁较厚，含有丰富的 弹力纤维。
2. 分配血管：动脉（如肾动脉），将血液送到各器官组织。 3. 毛细血管前阻力血管：小A及微A，内径只有20-30μ m，对血 流阻力很大。 4. 交换血管：真毛细血管，口径很细，但因数量多，故总的截 面积非常大，因此血液在毛细血管内的流速十分缓慢。 5. 容量血管：静脉（容量大，可扩张性大），数量较多、口径 较大而管壁较薄，故容量大。循环血量的60%-70%容纳在静脉中。
血液循环
焦作护理学校 李爱国
概述
血液循环系统
心脏 血管
动力器官 动脉 静脉 毛细血管
血液循环的功能 1. 物质运输 2. 实现体液调节 3.保持内环境稳态及防卫功能。 血液循环是高等动物生存的重要条件。
认识心脏
目录
1、心脏生理
心脏的泵血功能 心肌的生理特性
2、血管生理
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2014-11-21
心音的产生
S1 调低，较响，持续时间较长，标志心室收缩开始 S2 调高，较弱，持续时间较短，标志心室舒张开始
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甘肃中医学院
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甘肃中医学院
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第三心音：
心舒早期（快速充盈期末），血液快速牵张心室 壁和乳头肌、又突然减速引起的振动。 （偶见于正常儿童及青年人）
左心室每搏功（J）=搏出量（L）*血液比重 *（平均动脉压-左心房平均压）（mmHg）
每分功 心脏的效率（cardiac efficiency）—— 心脏所做的外功占心脏总能量消耗的百分比。 （正常心脏的最大效率为 20%～25%） 2014-11-21 甘肃中医学院
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三、影响心输出量的因素
心输出量的调节来自两方面：
减慢射血期的特点：
①室内压已下降，并＜主动脉压； ②射血速度慢，射血量小(1/3)。
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甘肃中医学院
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2、心室舒张期 （0.5s）
（1）等容舒张期（period of isovolumic relaxation）
心室开始舒张 室内压继续↓ ＜ 主动脉压 动脉内的血液推动动脉瓣关闭 0.07s 房室瓣开放之前 因室内压仍＞房内压 房室瓣仍未打开
心房 心室
0.3s 时间分配 心房 收缩期
全心舒张期（0.4s） 舒张期
0.1s 0.3s
心室
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0.7s 0.5s
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（二）心脏的泵血过程
The Phases of the Cardiac Cycle
1、心室收缩期 （0.3s）
（1）等容收缩期 0.05s （2）快速射血期 0.1s （3）减慢射血期 0.15s 2、心室舒张期 （0.5s）
射血期
（1）等容舒张期 （2）快速充盈期 （3）减慢充盈期 （4）心房收缩期
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0.07s 0.11s 0.22s 0.1s
充盈期
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1、心室收缩期 （0.3s）
（以左心室为例）
（1）等容收缩期（period of isovolumic contraction）
心室开始收缩 0.05s 主动脉瓣开启之前 因室内压仍＜主动脉压 主动脉瓣尚未打开 较低的室内压立即↑， 导致室内压＞房内压， 房室瓣关闭
快速射血期的特点：
①心室肌强烈收缩，室内压升高达峰值； ②射血速度快，射血量大（2/3），心室容积明显减小。
2014-11-21 甘肃中医学院 11
（3）减慢射血期 (period of slow ejection ）
心室收缩强度减弱 0.15s 心室容积减为最小 射血速度减慢， 血液靠惯性继续流入主动脉 心室内血量↓,主动脉内血量↑ 室内压已＜主动脉压
第四心音（心房音）：
心舒晚期（心房收缩期），心房收缩将血液挤入 心室引起的振动。 （可见于中老年人）
心音听诊的意义： 判断瓣膜功能、心率、心律。
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临床
舒张期隆隆样杂音：二尖瓣狭窄 吹风样或拉锯杂音：二尖瓣关闭不严 大炮音：完全房室传导阻滞 音乐性杂音（哨笛音、提琴音、鸟叫声）： 瓣膜穿孔、乳头肌断裂、室间隔缺损、梅毒 性心脏病、风湿性心脏瓣膜病 心包摩擦音：尿毒症心包炎
心输出量＝ 搏出量 × 心率 前负荷
每搏输出量
后负荷 心肌收缩能力
心 率
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（一）前负荷
——指心室肌收缩前所承受的负荷。
表示形式：心肌初长度、 心室舒张末期容量、 心室舒张末期压力（Ped ,=心房内压）
实验现象：在一定范围内前负荷↑，心肌的收缩力随之↑。 即：在生理范围内，心脏能将回流的血液全部泵出。 改变心肌细胞的初长度引起的心肌收缩强度改变。 ——异长调节（heterometric regulatoin） 心室舒张末期容积的适当增加可增强心室收缩力的规律。 ——心的定律（Frank-Starling定律）
心血管活动的调节
1学时
3学时
甘肃中医学院
2
第 四 章 血 液 循 环
血液循环（ blood circulatiaon ）
——血液在循环系统 中按一定方向周而复 始地循环流动，称为 血液循环。
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甘肃中医学院
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泵血
心脏 血液循环系统 血管
(内分泌)
循环
血液循环的主要功能:
Main Functions of the Circulatory System
第四章 血液循环
Cardiovascular Physiology
第一节
心脏的泵血功能
第二节 第三节
第四节
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心脏的生物电活动 血管生理
心血管活动的调节 器官循环
甘肃中医学院 1
第五节
第 四 章 血 液 循 环
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本章的主要内容
心脏的泵血功能 2学时
3学时
心脏的生物电活动和生理特性 血管生理 器官循环 3学时
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甘肃中医学院
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小
结
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甘肃中医学院
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思考题
心率加快时，心动周期会发生什么变化？ 心率加快为什么对心脏不利？
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甘肃中医学院
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（四）心音的产生
心音（heart sound）——在胸壁的一定部位用听诊器听到 的一些随心动周期而规律变化的声音。
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窦房结
AP
心房
心房收缩
房室交界
0.10秒 房室延搁
心室
心室收缩
等容收缩期
室内压﹥主、肺动脉压 主、肺动脉瓣开放
主、肺动脉压﹥室内压﹥房内压 房室瓣关闭，主、肺动脉瓣未开放
心室进一步收缩
心室快速 射血
快速射血期
心室与主、肺动脉间 压力差↓
射血速度↓
减慢射血期
心室舒张
Transport and distribute essential substances to the tissues. Remove metabolic byproducts. Adjustment of oxygen and nutrient supply in different physiologic states. Regulation of body temperature. 2014-11-21 4 甘肃中医学院 Humoral communication (hormone, carbon dioxide et al ).
等容舒张期 房内压﹥室内压 房室瓣开放
2014-11-21
主、肺动脉压﹥室内压﹥房内压 主、肺动脉瓣关闭，房室瓣未开放
房室间压力差↓
心室进一步舒张
心室快速 充盈
快速充盈期
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充盈 速度↓
减慢充盈期
心房 收缩
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心室充盈期的特点：
① 心室容积由最小 → 最大； ② 充盈速度由快 → 慢→ 快； ③ 充盈主要靠心室的舒张作用完成（抽吸）。
20 率
——每分钟心脏跳动的次数（频率）。
正常值：
成年人平均 75 次/min （60～100次/min）
影响因素： 年龄、性别、生理状况
60 80 120 180
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若：心率=75次/分 则：一个心动周期=60/75=0.8s
0.1s
——(安静和空腹时)每平方米体表面积的每分输出量。
成年人约 3.0 ~ 3.5 L／min · m2
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（二）心脏作功量
每搏功 ——心室每收缩射血一次所作的功。 包括 1、动能：使心室射出的血液快速向前流动。 （约占１%，忽略不计） 2、压强能：心脏将较低的静脉血压变为较高 的动脉血压所消耗的能量。
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搏出量
对照
左室舒张末期充盈压（mmHg）前负荷
图
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（Starling曲线）
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意义：保持心室射血量与静脉回心血量的平衡。
前负荷对搏出量的影响 心室功能曲线：
①15mmHg以下，升支 异长自身调节(Staring机制) ②15～20mmHg，趋平坦 ③20mmHg以上，平或轻度下倾
心音图（phonocardiogram）——用传感器将心动周期中的 机械振动转换成电信号，经放大后记录下来的图形。 心音的产生机制： 主要是瓣膜关闭和血流撞击心室壁、血管壁引起的振动 心动周期中有4个心音成分： 第一心音、第二心音、第三心音、第四心音
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第一心音
（3）减慢充盈期（ period of slow filling ）
0.22s
心室舒张开始减弱，心室内血量增多， 室内压有所↑，房室压差减小， 血液流入心室速度减慢，只有少量血液充盈。
（4）心房收缩期（period of atrial systole ） 0.1s
心房收缩，房内压↑，挤压血液进入心室， 血液快速充盈心室（占回流量的10～30%）
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与心肌收缩力有关
（二）后负荷
——心室射血时遇到的阻力(即动脉血压)。 动脉血压升高时 （后负荷增大） 搏出量恢复
出现时间 心缩期 标志心室开始收缩
第二心音
心舒期 标志心室开始舒张