最新护理资格技能：血液透析时动静脉瘘口的管理的解析
血液透析患者动静脉内瘘的护理技巧
血液透析患者动静脉内瘘的护理技巧现阶段，主要采用血液透析治疗慢性肾衰竭，维持患者生命。
血管通路的稳定可靠，和顺利开展血液透析存在紧密联系。
因此，临床常说血管通路就是血透患者的“生命线”。
那么，我们一起来看看动静脉内瘘的相关知识，以及怎样进行正确的护理。
1.动静脉内瘘的重要作用慢性肾衰竭尿毒症期，会损害全身脏器，除了换肾，规律的透析是延长肾衰患者生存时间的唯一方式。
对血液透析通路进行建立和维护，有利于长期重复使用。
目前，自体动静脉内瘘是应用率较高、效果最为理想的血管通路。
内瘘，指的是患者肢体周围的动静脉，在外科手术下，使其成为血流通道，经过这个通道，让动脉血向静脉转流。
因此，对动静脉内瘘进行正确使用、保护，可显著降低并发症率，延长使用时间，对于患者至关重要。
2.动静脉内瘘术前护理2.1.心理护理一般情况下，常人是无法理解血液透析患者遭受的痛苦，长时间以来，导致患者出现焦虑、抑郁、悲观等情绪，加上患者不了解动静脉内瘘，增加了其心理压力。
因此，在手术开展前，护理人员要对患者进行健康教育，为患者介绍静脉内瘘的相关知识，提高其认知度。
并且和患者加强交流，了解患者心理诉求，及时进行疏导，缓解其不良情绪。
还有，告知患者术前注意事项，增强患者配合度，保证手术顺利进行。
2.2血管选择通常是选取左上肢的桡动脉和头静脉。
原因在于，和右手相比，左手功能更少；该位置血管在解剖条件上最为合适，有利于更高的建立动静脉内瘘。
操作时，尽量选取桡动脉搏动良好，头静脉充盈正常位置。
做好选择后，对桡动脉进行按压，末梢循环呈良好状况，未出现缺血情况，选取远心端。
术前一周，告知患者不要在该侧上肢进行相关操作，如输液、穿刺、注射等，对手术区域加强热敷，对局部皮肤进行保护，防止出现感染、血肿等，保证手术成功率，促使术后静脉内瘘通畅。
2.3皮肤护理将手术区域和附近的毛发进行刮除，采用肥皂水进行清洗，再使用0.1%新洁尔灭溶液擦洗，通过无菌敷料进行包扎，避免感染。
血液透析患者动静脉内瘘护理指导
河南省传染病医院血液透析患者健康教育系列血液透析患者动静脉内瘘护理指导动静脉内瘘目前是最佳的血液透析血管通路，血管条件良好的透析患者最好选择动静脉内瘘最为血管通路。
动静脉内瘘注意事项和护理要点主要有：1、一般选择非优势侧肢体（通常为左侧）做手术，避免在该侧肢体抽血、输液等，最好在术前两周开始做握拳运动，以促进血管充盈；糖尿病等血管条件较差者更应做好充分准备。
2、术后禁止术侧卧位，避免挤压术侧肢体，尽量保持肘关节大于90度。
保持手术部位清洁、干燥，若有纱布污染、脱落，或伤口渗血、疼痛等，应及时告知医生；3、术后第二天开始活动术侧肢体的手指，以后逐渐增加手指的运动量，再过渡到活动手腕。
4、向医护人员询问判断内瘘通畅情况的具体细节，一般情况下，术后4--8周后内瘘方可使用。
内瘘只用于透析，不能在内瘘侧肢体抽血、补液、测血压等。
5、穿袖口宽松的衣服，不要在内瘘侧肢体戴手表、饰物或过紧的护腕，内瘘侧肢体不要提重物，抱物品，避免用力活动，但适当的活动有利于保持血流通畅，增加血流量。
6、透析结束后纱布压迫止血，解除纱布压迫后若发现肢体肿胀、疼痛，怀疑渗血，可用手轻轻按压，并告知医生（或自行冰敷及33%硫酸镁湿敷，24小时后可用热敷和喜疗妥）。
7、透析结束24小时后，用喜疗妥适量涂抹内瘘侧前臂正面皮肤，（除透析日外）每日使用。
湿热敷可用柔软温湿的毛巾（温度在37--40℃，以温暖不烫皮肤为宜）轻敷术肢皮肤20--30分钟，每日2--3次，(除透析日外)可每日应用。
目前血液透析技术无论质或量上都取得了飞跃的发展，慢性肾衰竭患者依靠以透析为主的血液净化治疗而长期存活已成为现实。
郑州市第六人民医院血液净化室致力于透析并发症的防治和血管通路的建立与维护，我们相信医学科学发展的力量会让慢性肾衰竭患者获得更高的生命质量和生活质量。
郑州市京广南路29号。
动静脉内瘘护理以及注意事项
动静脉内瘘护理以及注意事项动静脉内瘘是尿毒症患者进行血液透析治疗的“生命线”，它是将动脉和静脉通过手术连接在一起，形成的一种血管通路。
良好的动静脉内瘘护理对于延长内瘘的使用寿命、减少并发症、保证血液透析的顺利进行至关重要。
下面我们就来详细了解一下动静脉内瘘的护理以及注意事项。
一、动静脉内瘘术前护理在进行动静脉内瘘手术之前，患者需要做好充分的准备。
首先，要保持手臂皮肤的清洁，避免感染。
可以用温水清洗手臂，但要注意不要损伤皮肤。
其次，要对拟造瘘的手臂进行血管保护，避免在这一侧手臂进行静脉穿刺、输液、测量血压等操作，以保护血管的完整性和通畅性。
此外，患者还需要调整好心态，积极配合医生的治疗，了解手术的过程和风险，消除紧张和恐惧情绪。
二、动静脉内瘘术后护理1、术后观察手术后，医护人员会密切观察内瘘的通畅情况，包括触摸内瘘血管是否有震颤、听诊是否有杂音等。
患者自身也要注意观察手术部位有无渗血、肿胀、疼痛等异常情况。
如果发现问题，应及时告知医生。
2、抬高患肢术后应将患肢抬高，高于心脏水平，以促进静脉回流，减轻肿胀。
一般需要抬高 24 48 小时。
3、避免压迫睡觉时要避免压迫内瘘侧手臂，穿衣时也要注意袖口不要过紧，以免影响内瘘的血流。
4、注意保暖要注意保持内瘘侧手臂的温暖，避免寒冷刺激导致血管痉挛。
可以适当佩戴手套或使用暖手宝，但要注意温度不要过高，以免烫伤皮肤。
5、适当活动术后 24 小时，可以进行手指的屈伸活动以及握拳运动，以促进血液循环。
但要避免过度活动和剧烈运动，以免引起伤口出血。
三、动静脉内瘘日常护理1、自我监测患者每天都要进行自我监测，用手指触摸内瘘血管，感受是否有震颤；也可以用耳朵贴近内瘘处，听是否有杂音。
如果震颤或杂音减弱或消失，可能提示内瘘出现了问题，应及时就医。
2、清洁护理保持内瘘侧手臂的清洁，每天用温水清洗，但要避免使用刺激性的清洁剂。
在透析前，要用肥皂水将穿刺部位清洗干净。
3、预防感染穿刺部位要保持干燥、清洁，避免沾水。
血液透析患者动静脉内瘘的自我护理
动静脉内瘘是确保血液透析病人生命健康安全的重要方式，但由于病人需要反复进行内瘘穿刺，可能合并血流量不足、内瘘闭塞，致使血管通路无法正常工作，从而影响透析效果，因此需要对内瘘采取有效的保护措施，延长其使用寿命，获取充足的血流量，进而保证透析效果，延长病人的生存时间。
为提高动静脉内瘘保护效果，有效维护血管通路，提升护理水平，本文特此对病人的自我护理方法进行分析，具体如下。
1.术前护理为确保病人能够积极进行自我护理，在手术开始前，医护人员需要对其采取心理干预与血管干预措施，进而为后续护理奠定良好基础。
具体护理方法如下：①心理护理。
受到病情的影响，部分患者将产生负面情绪，导致其无法正视后续治疗，造成自我护理意识下降，从而影响护理效果。
因此医护人员需要与病人建立良好的护患关系，与病人及其家属进行充分交流，告知其与动静脉内瘘相关的知识内容，详细介绍手术方法，并适当列举实际案例，消除病人具有的恐慌感，进而确保病人能够积极配合治疗。
此外，应告知病人术后动静脉内瘘自我护理对血液透析效果具有的作用，帮助病人形成强烈的自我护理意识，保证其能够在手术结束后结合要求进行自我护理；②血管护理。
为确保动静脉内瘘具备良好的通畅性，在手术开始前需要对血管进行科学选择，确保血管位置、血供情况等方面均符合要求。
若发现病人可能存在血栓或狭窄，则需要对其展开血管超声检查，确保手术部位皮肤不存在感染、破损现象；③应要求病人保持低脂饮食，少吃油腻食品和动物内脏。
2.术后自我护理2.1.基础护理①生活护理。
在手术结束后，应与病人进行沟通，要求其注意适当抬高术侧肢体，并在睡觉的过程中保持非手术侧位。
要求病人穿袖口宽松内衣，避免术肢受到压迫，并要求其主动做好术肢保暖措施，以实现对血管进行扩张，改善血液循环。
术后1周，应要求病人时刻注意术肢情况，避免手术部位潮湿，从而引起伤口感染。
在日常生活中，病人需要重视术肢，不得长时间上举术肢，且不得受压与提拿重物，防止内瘘充盈度较差，导致阻塞频率提升。
血液透析病人的动静脉内瘘护理技巧
血液透析病人的动静脉内瘘护理技巧【摘要】血液透析病人的动静脉内瘘护理技巧对于病人的健康至关重要。
在建立适当的瘘口方面，需要选择适合的位置和大小，以确保血流通畅。
保持瘘口通畅是关键，可以通过定期清洗和避免压迫来减少血栓形成的风险。
同时也要注意避免瘤的形成，及时处理异常情况。
感染是瘘口护理中需要特别关注的问题，保持清洁和遵循卫生标准是预防感染的关键。
定期监测评估瘘口情况可以及时发现问题并采取措施。
加强动静脉内瘘护理对病人的健康至关重要，可以提高病人的生活质量，减少并发症的发生，让病人更好地适应血液透析治疗。
遵循正确的护理技巧可以有效保护瘘口，提高治疗效果，帮助病人更好地应对疾病。
【关键词】血液透析, 动静脉内瘘, 护理技巧, 瘘口, 通畅, 瘤形成, 感染, 监测, 评估, 重要性, 生活质量1. 引言1.1 血液透析病人的动静脉内瘘护理技巧血液透析病人的动静脉内瘘是一种重要的生命线，因此对瘘口的护理尤为关键。
良好的护理技巧可以有效延长瘘口的使用寿命，减少并发症的发生，提升病人的生活质量。
建立适当的瘘口是关键的一步。
瘘口的选择应基于病人的具体情况，如血管状态和透析需求等。
手术后应定期检查瘘口是否通畅，并及时处理出现的问题。
保持瘘口通畅是瘤形成和感染的重要预防措施。
定期按摩瘘口周围的组织，促进血液循环，避免血液在瘘口处凝结并导致闭塞。
避免瘤形成是另一个需要重视的方面。
避免剧烈运动或受伤，以防止瘤的出现。
定期检查并监测瘤的情况，并在发现异常时及时就医。
预防感染也至关重要。
保持瘘口周围清洁干燥，避免使用刺激性药物或化妆品。
定期更换透析装置和打针器具，防止感染的发生。
定期监测并评估瘘口的情况可以及时发现并处理问题。
医护人员应定期检查瘘口的血流速度和血压，确保透析效果符合预期。
2. 正文2.1 建立适当的瘘口建立适当的瘘口是保证血液透析病人动静脉内瘘有效进行的关键步骤。
在选择瘘口位置时，应充分考虑病人的年龄、身体情况和血管状态。
血液透析中动静脉内瘘的管理
２ ０１ ６ Ｖ＿ ０１ ． ３ ＮＯ ． ４９
临床 医药文献杂志
Ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ １ ９ ７ １ ９
血 液透 析 中动静 脉 内瘘 的 管理
王 欢 ， 张建 平
３ 讨
论
刺 ，增加一次性穿刺成功率，减少对 血管的损 害。
综上 所述 ，钝针和 绳梯 穿刺 皆有利弊 ，应 根据 患者实 合 。在 内瘘 启用早 期 ，静 脉启用较 差 ，管壁较 薄 ，逆 穿时 际情 况而 定，而不 是所有 患者 都适合钝 针 穿刺 。并 且应考 穿刺 点在瘘 口近侧 ，穿刺 成功率低 ，容 易损坏 血管 ，形成 虑工作量及透析成本。 血肿 】 。且 由于近瘘侧 压力较大 ，压迫止血 时易造 成局部渗 血 ，造 成局部 血管及 组织纤 维化 ，导致 血栓形 成而形成 内 瘘 狭窄【 ３ 】 。同时 由于血流的冲击作用 ，长期逆 穿使 内瘘扩张 局 限在 穿刺点 与 内瘘 之间 ，易形成 动脉瘤 ，动脉瘤 内又 易 形 成血栓 ，使血流 减少或血 管 闭塞 ［ ４ 】 。顺 穿的方 向更利 于
（ 第三军医大学附属第一医院 ，重庆
４ ０ ０ ０ ３ ８ ）
方法
【 摘要 】目的 根据 患者 具体情 况 ，分析 适合 患者的 穿刺 方式 ，并且 能够节约 成本和 减 小工作强度 。 根据血 管的具体情 况 ，将 ８ ０ 例 患者分为两组。第一组 采用改良钝针 穿刺 法，第二组采用改 良阶梯 穿刺
隧道的形成 ），因为没有使用 隧道放置器［ ２ 】 。如果 隧道 及血
管瓣不 能很好形 成 ，将 会增加 穿刺 时间和 工作量 。并且在 第一组 改 良钝 针 穿刺 法 ，常规皮肤 消毒 后 ，由固定 熟 反复 寻找 隧道 时增加患者的疼痛感 ，并且减少感染风险 。 练 穿刺 技 术 的责 任 护士 采 用普 通 锐针 顺 穿 （ 向心 方 向 穿 但 是不 能满足 以上 四条 ，但 血管 不够长 且血 管条件 不 刺 ）动 静脉 内瘘及静脉 端 ，在 同一 条血管上 时 ，两 穿刺 点 好 的 患者 ，也 只有采取 本方法 ， 固定 高年 资护士最 后进 行 的距 离在 １ ０ ｃ ｍ以上，均在穿￣ Ｕ ６ －８ 次后隧道形成 ，并改 为
2015年护理资格技能：血液透析时动静脉瘘口的管理的解析
1.血液透析时，动静脉瘘口的管理哪项是错误的 ( B )A．保持局部伤口无菌B．造瘘肢体不能过度弯曲C．严禁在造瘘侧肢体抽血、输液，但可测量血压D．造瘘肢体不能受压E．避免包扎过紧2.下列哪一动脉为最常用的摸脉点 ( C )A．颞浅动脉B．眩动脉C．桡动脉D．股动脉E．足背动脉3.张力性气胸急救首先是 ( C )A．手术治疗B．抗生素治疗C．排气减压D．胸带固定E．镇静止痛4.尸体料理中，错误的是 ( C )A．根据医师的死亡诊断进行尸体料理B．劝慰家属暂时离开病房C．撤去治疗用物，使尸体去枕仰卧D．全身抹洗，穿好衣裤，梳理头发E．包裹好尸体，系好尸体识别卡5.肾性水肿首先出现的部位是 ( D )A．上肢B．下肢C．腹腔D．眼睑E．下垂部位6.PEEP是指： ( D )A．压力支持通气B．持续气道正压C．双水平气道正压D．呼气末正压7.在三测单上用红钢笔纵行在40～42℃相应时间栏内填写的内容，不包括下列哪项 ( D )A．入院B．出院C．分娩D．抢救E．手术8.甲状腺功能亢进症的病人术前护理措施中最重要的是： ( D )A．保持环境凉爽、安静B．鼓励病人进食高热量、高蛋白、高维生素饮食C．教会病人练习头低肩高颈过伸体位D．遵医嘱使用抗甲状腺及减缓心率的药物9.进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是 ( A )A．用药史和过敏史B．意识状态与合作能力C．目前诊断与病情D．注射局部有无红肿硬结E．目前心理状态与家庭经济状况10.住院患者病历首页是 ( C )A．住院病历封面B．入院记录C．体温单D．长期医嘱单E．病程记录11.有关帮助危重病人翻身时注意事项的叙述，不正确的是： ( C )A．翻身前应评估病人的病情是否允许翻身B．脊柱脊髓手术后，翻身时注意轴线翻身，防止脊柱屈曲或扭转C．颅脑手术后，翻身时应有人扶头部，防止颈部扭曲引起颅内压增高，只能卧于患侧或平卧D．若病人身上带有多根管道，应妥善安置好各种管道，防止因牵拉导致移位和脱出12.介入治疗后患者的休息与活动下列哪项是错误的 ( E )A．安起搏器者卧床3～5天B．伸直术侧肢体安静休息C．用沙袋压迫穿刺部位4～6小时D．一般介入治疗后绝对卧床12～24小时E．安起搏器者取右侧卧位13.补益药宜何时服最好 ( C )A．饭后服B．睡前服C．饭前服D．上午服E．下午服14.下列消毒剂中属中效消毒剂的是 ( E )A．戊二醛B．过氧乙酸C．氯己定D．臭氧E．碘伏15.浸润型肺结核属于： ( C )A．Ⅰ型B．Ⅱ型C．Ⅲ型D．Ⅳ型16.麻醉中血压升高常见的原因不包括 ( E )A．气管插管和拔管的刺激B．麻醉过浅C．局麻药中肾上腺素过多D．颅内压增高E．过度通气17.急性肾衰竭病人接受血液透析治疗时蛋白质摄入量应为： ( B )A．0.5g/(kg·d)B．1.0～1.2g/(kg·d)C．1.2～1.3g/(kg·d)D．0.8g/(kg·d)18.慢性肾衰竭病人的内生肌酐清除率Ccr为多少时提示已进入尿毒症期： ( A ) A．19.所谓水肿是指 ( C )A．细胞内液过多B．淋巴管内液过多C．组织间隙液体过多D．血管内液体过多E．水在体内潴留20.下列关于股动脉描述哪项是正确的 ( A )A．续于髂外动脉B．外侧有股静脉伴行C．内侧有股神经伴行D．近浅表有肌肉覆盖E．是髂内动脉的直接延续21.属门静脉属支的是 ( B )A．直肠下静脉B．肠系膜下静脉C．卵巢静脉D．肾静脉E．肝静脉22.心尖的体表投影位于： ( A )A．左侧第五肋间隙锁骨中线内侧1～2cm处B．左侧第五肋间隙锁骨中线外侧1～2cm处C．左侧第四肋间隙锁骨中线内侧1～2cm处D．左侧第四肋间隙锁骨中线外侧1～2cm处23.脊髓休克的表现不包括： ( C )A．骨骼肌的紧张性降低或丧失B．外周血管扩张，血压下降C．出汗增多D．直肠和膀胱中粪尿潴留24.依据纽曼模式，护理的主要功能是： ( C )A．执行医嘱B．执行护理程序C．帮助护理对象保持、恢复系统的平衡和稳定D．健康教育25.常用的呼吸机管路消毒方法不包括： ( B )A．2%戊二醛溶液浸泡消毒B．甲醛熏蒸消毒C．高温、高压消毒D．环氧乙烷消毒26.呼吸机应用时出现高压报警的常见原因有： ( C )A．呼吸机管道脱落B．高压报警限设定过高C．呼吸道分泌物过多D．湿化罐活塞未关闭27.破伤风患者最常见的死因是 ( E )A．强烈痉挛引起的骨折B．水、电解质平衡紊乱C．急性肾衰竭D．心力衰竭E．窒息28.肾小球滤过率GFR小于多少时需限制蛋白质摄入： ( D ) A．80ml/minB．60ml/minC．120ml/minD．50ml/min29.适宜包扎疗法的烧伤创面是 ( C )A．面颈部浅度烧伤B．会阴部烧伤C．四肢浅Ⅱ度及深Ⅱ度烧伤D．四肢高压电接触伤E．Ⅲ度烧伤30.关于主动湿化的优点叙述不正确的是： ( D )A．无附加死腔B．低阻力C．灵活控制温度和湿度D．不会过度湿化31.下列水、电解质紊乱中最容易发生低血容量性休克的是 ( B ) A．高渗性脱水B．低渗性脱水C．等渗性脱水D．水中毒E．低钾血症32.发生血管迷走反射时的首选药物是： ( A )A．阿托品B．多巴胺C．肾上腺素D．利多卡因33.转抄医嘱时如为免试药物，护士应用蓝钢笔在医嘱单上该条医嘱后标志 ( D ) A．“续用”B．“阴性”C．“不试”D．“免试”E．可不做标志34.慢性肾衰竭病人的内生肌酐清除率Ccr为多少时提示已进入尿毒症期： ( A ) A．35.常用的呼吸机管路消毒方法不包括： ( B )A．2%戊二醛溶液浸泡消毒B．甲醛熏蒸消毒C．高温、高压消毒D．环氧乙烷消毒36.有关病毒的叙述，错误的是 ( D )A．体积微小，绝大多数病毒必须在电镜下才能观察B．结构简单，由蛋白质外壳和核酸组成，其核酸只含RNA或DNAC．缺乏酶系统，只能在相应的活细胞内增殖D．病毒以分裂的方式增殖E．病毒对抗生素类药物不敏感。
动静脉内瘘的护理要点
动静脉内瘘的护理要点我有个朋友，他的父亲因为肾脏疾病，需要长期进行血液透析，这就离不开动静脉内瘘这个重要的“生命通道”。
动静脉内瘘是尿毒症患者进行血液透析的重要血管通路，所以做好它的护理至关重要。
那都有哪些护理要点呢？首先，要注意观察。
每天都要瞅瞅内瘘的地方，看看有没有红、肿、热、痛，就像关心自己心爱的宝贝一样仔细。
有一次，我朋友的父亲觉得内瘘处有点痒痒的，他赶紧告诉了医生，还好只是皮肤有点干燥，擦了点润肤的就没事了。
这可把他们吓了一跳，从那以后，他们观察得更认真了。
然后，要注意保护内瘘侧的手臂。
不能提重物，比如一桶满满的水，那可坚决不能用这只手去拎，不然内瘘可能会受伤。
睡觉的时候也得小心，别压着这一侧，不然一觉醒来可能就出问题啦。
还有，穿刺的时候也有讲究。
护士们每次穿刺都得小心翼翼，选择合适的部位，不能总是在一个地方扎，那样会把血管弄坏的。
我朋友说，有一次一个新护士穿刺没弄好，把他父亲疼得直皱眉，后来还是经验丰富的护士长出马才解决了问题。
日常的清洁也不能马虎。
要保持内瘘部位的干净，但不能用力搓洗，轻轻擦拭就行。
就像呵护小宝宝娇嫩的肌肤一样，温柔又细致。
另外，穿衣服也要注意。
袖口不能太紧，不然会勒着内瘘的血管，影响血液循环。
总之，动静脉内瘘的护理需要细心、耐心和用心。
就像照顾一个容易发脾气的小孩子，得时刻关注它的情绪和变化，稍有不慎可能就会闹别扭。
只有把这些护理要点都做好，才能让动静脉内瘘这个“生命通道”保持畅通，为患者的治疗提供保障。
希望每一位需要依靠动静脉内瘘进行血液透析的患者都能得到精心的护理，拥有更好的生活质量。
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1.血液透析时，动静脉瘘口的管理哪项是错误的 ( B )
A．保持局部伤口无菌
B．造瘘肢体不能过度弯曲
C．严禁在造瘘侧肢体抽血、输液，但可测量血压
D．造瘘肢体不能受压
E．避免包扎过紧
2.下列哪一动脉为最常用的摸脉点 ( C )
A．颞浅动脉
B．眩动脉
C．桡动脉
D．股动脉
E．足背动脉
3.张力性气胸急救首先是 ( C )
A．手术治疗
B．抗生素治疗
C．排气减压
D．胸带固定
E．镇静止痛
4.尸体料理中，错误的是 ( C )
A．根据医师的死亡诊断进行尸体料理
B．劝慰家属暂时离开病房
C．撤去治疗用物，使尸体去枕仰卧
D．全身抹洗，穿好衣裤，梳理头发
E．包裹好尸体，系好尸体识别卡
5.肾性水肿首先出现的部位是 ( D )
A．上肢
B．下肢
C．腹腔
D．眼睑
E．下垂部位
6.PEEP是指： ( D )
A．压力支持通气
B．持续气道正压
C．双水平气道正压
D．呼气末正压
7.在三测单上用红钢笔纵行在40～42℃相应时间栏内填写的内容，不包括下列哪项 ( D )
A．入院
B．出院
C．分娩
D．抢救
E．手术
8.甲状腺功能亢进症的病人术前护理措施中最重要的是： ( D )
A．保持环境凉爽、安静
B．鼓励病人进食高热量、高蛋白、高维生素饮食
C．教会病人练习头低肩高颈过伸体位
D．遵医嘱使用抗甲状腺及减缓心率的药物
9.进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是 ( A )
A．用药史和过敏史
B．意识状态与合作能力
C．目前诊断与病情
D．注射局部有无红肿硬结
E．目前心理状态与家庭经济状况
10.住院患者病历首页是 ( C )
A．住院病历封面
B．入院记录
C．体温单
D．长期医嘱单
E．病程记录
11.有关帮助危重病人翻身时注意事项的叙述，不正确的是： ( C )
A．翻身前应评估病人的病情是否允许翻身
B．脊柱脊髓手术后，翻身时注意轴线翻身，防止脊柱屈曲或扭转
C．颅脑手术后，翻身时应有人扶头部，防止颈部扭曲引起颅内压增高，只能卧于患侧或平卧
D．若病人身上带有多根管道，应妥善安置好各种管道，防止因牵拉导致移位和脱出
12.介入治疗后患者的休息与活动下列哪项是错误的 ( E )
A．安起搏器者卧床3～5天
B．伸直术侧肢体安静休息
C．用沙袋压迫穿刺部位4～6小时
D．一般介入治疗后绝对卧床12～24小时
E．安起搏器者取右侧卧位
13.补益药宜何时服最好 ( C )
A．饭后服
B．睡前服
C．饭前服
D．上午服
E．下午服
14.下列消毒剂中属中效消毒剂的是 ( E )
A．戊二醛
B．过氧乙酸
C．氯己定
D．臭氧
E．碘伏
15.浸润型肺结核属于： ( C )
A．Ⅰ型
B．Ⅱ型
C．Ⅲ型
D．Ⅳ型
16.麻醉中血压升高常见的原因不包括 ( E )
A．气管插管和拔管的刺激
B．麻醉过浅
C．局麻药中肾上腺素过多
D．颅内压增高
E．过度通气
17.急性肾衰竭病人接受血液透析治疗时蛋白质摄入量应为： ( B )
A．0.5g/(kg·d)
B．1.0～1.2g/(kg·d)
C．1.2～1.3g/(kg·d)
D．0.8g/(kg·d)
18.慢性肾衰竭病人的内生肌酐清除率Ccr为多少时提示已进入尿毒症期： ( A ) A．
19.所谓水肿是指 ( C )
A．细胞内液过多
B．淋巴管内液过多
C．组织间隙液体过多
D．血管内液体过多
E．水在体内潴留
20.下列关于股动脉描述哪项是正确的 ( A )
A．续于髂外动脉
B．外侧有股静脉伴行
C．内侧有股神经伴行
D．近浅表有肌肉覆盖
E．是髂内动脉的直接延续
21.属门静脉属支的是 ( B )
A．直肠下静脉
B．肠系膜下静脉
C．卵巢静脉
D．肾静脉
E．肝静脉
22.心尖的体表投影位于： ( A )
A．左侧第五肋间隙锁骨中线内侧1～2cm处
B．左侧第五肋间隙锁骨中线外侧1～2cm处
C．左侧第四肋间隙锁骨中线内侧1～2cm处
D．左侧第四肋间隙锁骨中线外侧1～2cm处
23.脊髓休克的表现不包括： ( C )
A．骨骼肌的紧张性降低或丧失
B．外周血管扩张，血压下降
C．出汗增多
D．直肠和膀胱中粪尿潴留
24.依据纽曼模式，护理的主要功能是： ( C )
A．执行医嘱
B．执行护理程序
C．帮助护理对象保持、恢复系统的平衡和稳定
D．健康教育
25.常用的呼吸机管路消毒方法不包括： ( B )
A．2%戊二醛溶液浸泡消毒
B．甲醛熏蒸消毒
C．高温、高压消毒
D．环氧乙烷消毒
26.呼吸机应用时出现高压报警的常见原因有： ( C )
A．呼吸机管道脱落
B．高压报警限设定过高
C．呼吸道分泌物过多
D．湿化罐活塞未关闭
27.破伤风患者最常见的死因是 ( E )
A．强烈痉挛引起的骨折
B．水、电解质平衡紊乱
C．急性肾衰竭
D．心力衰竭
E．窒息
28.肾小球滤过率GFR小于多少时需限制蛋白质摄入： ( D ) A．80ml/min
B．60ml/min
C．120ml/min
D．50ml/min
29.适宜包扎疗法的烧伤创面是 ( C )
A．面颈部浅度烧伤
B．会阴部烧伤
C．四肢浅Ⅱ度及深Ⅱ度烧伤
D．四肢高压电接触伤
E．Ⅲ度烧伤
30.关于主动湿化的优点叙述不正确的是： ( D )
A．无附加死腔
B．低阻力
C．灵活控制温度和湿度
D．不会过度湿化
31.下列水、电解质紊乱中最容易发生低血容量性休克的是 ( B ) A．高渗性脱水
B．低渗性脱水
C．等渗性脱水
D．水中毒
E．低钾血症
32.发生血管迷走反射时的首选药物是： ( A )
A．阿托品
B．多巴胺
C．肾上腺素
D．利多卡因
33.转抄医嘱时如为免试药物，护士应用蓝钢笔在医嘱单上该条医嘱后标志 ( D ) A．“续用”
B．“阴性”
C．“不试”
D．“免试”
E．可不做标志
34.慢性肾衰竭病人的内生肌酐清除率Ccr为多少时提示已进入尿毒症期： ( A ) A．
35.常用的呼吸机管路消毒方法不包括： ( B )
A．2%戊二醛溶液浸泡消毒
B．甲醛熏蒸消毒
C．高温、高压消毒
D．环氧乙烷消毒
36.有关病毒的叙述，错误的是 ( D )
A．体积微小，绝大多数病毒必须在电镜下才能观察
B．结构简单，由蛋白质外壳和核酸组成，其核酸只含RNA或
DNA
C．缺乏酶系统，只能在相应的活细胞内增殖
D．病毒以分裂的方式增殖
E．病毒对抗生素类药物不敏感。