雷火灸治疗痔术后尿潴留60例_李晶

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艾灸中极穴干预肛肠疾病术后尿潴留临床观察

艾灸中极穴干预肛肠疾病术后尿潴留临床观察

艾灸中极穴干预肛肠疾病术后尿潴留临床观察摘要:目的:对肛肠疾病术后尿储留采用艾灸中极却干预的临床效果进行探讨。

方法:研究样本为我院肛肠疾病手术患者60例,研究样本选取时间为2019年1月到2020年1月之间。

其中包括30例腰麻肛肠手术的住院患者和30例腰麻肛肠手术的住院患者,分别设为对照组和观察组,对照组采用常规干预,观察组采用艾灸中极穴干预,对比两组干预后的尿潴留发生情况。

结果:对照组患者的治疗总有效率显著低于观察组,两组数据对比差异显著(p<0.05);对照组的显效时间和有效时间均明显长于观察组,两组数据对比差异显著(p<0.05)。

结论:灸中极穴减少肛肠科术后患者排尿困难的痛苦,而且对身体生理功能影响较少,是一种安全、经济、操作简便、无不良反应的中医护理操作以利于患者术后排尿,利于术快速康复。

关键词:艾灸中极穴干预;肛肠疾病;尿潴留尿潴留是肛肠疾病术后较常见的一种并发症,多发生于手术当天,主要指膀胱内尿液充盈无法自行排出。

术后8小时,若患者无法排尿且膀胱尿量>600ML或无法有效自行排空膀胱内尿液且残余尿量>100ML即确诊为尿潴留。

临床调查发现,肛肠疾病术后尿潴留发生率达12%-52%.研究报道显示,肠疾病术后尿潴留不仅会增加患者医疗费用和痛苦,同时不利于患者疾病的恢复。

为探究艾灸中极穴干预对肛肠疾病手术患者术后尿潴留的影响,特选取我院的肛肠疾病手术患者60例展开研究。

1.资料与方法1.1一般资料研究样本为我院肛肠疾病手术患者60例,研究样本选取时间为2019年1月到2020年1月之间,其中包括30例腰麻肛肠手术的住院患者和30例腰麻肛肠手术的住院患者,对照组中包括男性患者17例,女性患者13例,年龄在17到56岁之间,平均年龄(38.75±2.34)岁,观察组中包括男性患者16例,女性患者14例,年龄在18到54岁之间,平均年龄(35.23±3.33)岁。

艾灸治疗肛肠患者术后尿潴留及促进术后排便的临床护理疗效

艾灸治疗肛肠患者术后尿潴留及促进术后排便的临床护理疗效

艾灸治疗肛肠患者术后尿潴留及促进术后排便的临床护理疗效目的:艾灸治疗肛肠患者术后尿潴留及促进术后排便的临床护理疗效。

方法:选取我院与2014年4月至10月收治的肛肠术后尿潴留的患者60例,将其随机分为对照组和观察组各30例。

对照组患者接受按摩、热敷、听流水声诱导排尿法等常规护理,观察组患者在接受常规护理的基础上,再对气海、关元、中极、神阙等穴位行艾灸中医治疗。

两组患者接受治疗后,对其临床疗效进行观察分析。

结果:接受治疗后,观察组的总有效率为86.67%(26/30),明显高于对照组43.33%(13/30)的总有效率,二者差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。

结论:艾灸治疗肛肠患者术后尿潴留,结合以护理人员对患者进行促进术后排便的悉心护理,能够有效缓解患者的临床症状,疗效显著,无不良反应,值得在临床上推广和应用。

标签:艾灸治疗;术后尿潴留;术后排便尿潴留属于临床外科手术中一种常见的并发症,在中医的理论中属于“癃闭”的一支[1]。

目前在临床上针对这一病症医师所采用的治疗方案与护理措施均为常规办法,即采用侵入性操作导尿术,并行按摩、热敷、听流水声诱导排尿法等常规护理。

常规的治疗方法在治疗过程中既不能有效患者的痛苦,加大了患者的负担,又增加了患者尿路受到感染的机会[2]。

因此,寻求新型治疗方法是尿潴留临床诊治上的重要课题。

我院通过对目标患者行艾灸中医治疗,取得了一定显著的效果,现报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取我院与2014年4月至10月收治的肛肠术后尿潴留的患者60例,其中男性32例,女性28例。

将其随机分为对照组和观察组各30例,观察组男性17例,女性13例,年龄30~55岁,平均年龄(45.8±3.6)岁;对照组男性15例,女性15例,年龄35~60岁,平均年龄(44.2±5.3)岁。

两组患者在性别、年龄、病情等方面差异较小,无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

雷火灸预防肛管直肠病术后尿潴留的临床观察

雷火灸预防肛管直肠病术后尿潴留的临床观察
经 比较 , 差异无 统 计学 意义 ( 尸 > 0 . 0 5 ) , 具 有 可 比性 。
1 . 2 纳 入 标 准
①符合 内痔 、 外痔 、 混合痔 、 肛瘘 、 肛裂 、 肛周脓
肿 、肛 I ' 3  ̄ L 头状瘤等诊断标准的肛门直肠疾病 ; ②
上 述肛 门直肠 疾 病 的 手术 患 者 ,均 采用 骶 管麻 醉 ;
1 I 3 排 除标 准
①有其他原 因( 如尿路感染史 、 男 性前列腺肥
大史 、 尿路 结石 、 肿瘤 、 慢 性 肾功 能 衰 竭 等 ) 可 引起 的尿 潴 留 的 因素 ; ②合并心脑血管 、 肝、 肾、 内分 泌
肠病 手术适合观察 条件的 1 2 0 例患者 随机分为治
疗 组 及 对 照组 各 6 O例 。治 疗组 ( 术后 1 ~ 2 h内给 雷 火灸治疗 ) 男 3 2例 , 女2 8例 ; 年龄 2 1 ~ 6 3岁 , 平 均
收 稿 日期 :2 0 1 4 — 1 2 —1 0 、
作者简介 :郭 萍( 1 9 7 5 一 ) , 女, 云南新平人 , 主管护师 , 从 事肛管直肠疾病 的中医护理 。
5 7
2 0 1 5焦
1 . 4 方 法
云南 中医学 院学 报
第3 8卷
区胀 满不 能 自行 排 尿 , 经采取诱导措施 , 仍不能 自
第3 8 卷第 4期 2 0 1 5年 8月
云 南 中 医学 院 学 报
J o u na r l o f Yu n na n Un i v e r s i t y o f Tr a d i t i o n a l Ch i n e s e Me d i c i n e
肛 管 直肠 疾 病是 指 发 生 于肛 管 、 直 肠 等部 位 的

针灸治疗肛肠术后尿潴留的研究进展

针灸治疗肛肠术后尿潴留的研究进展
结果治疗组疗效优于对 照组 ( O0 ) R . 。邓书梅[ 观察了针灸 5 2 治疗肛肠术后尿潴 留 17例的临床疗效 , 中极 、 2 取 关元 、 三阴
例 肛肠 术后 出现 尿潴 留患者 分为 两组 ,治疗 组 3 O例采 用
G 8 5 2型多用 电子治疗仪 ,分别将 A、 、 60— B C导线 的阴极 、 阳
21 年 第 1 卷 第 2 02 5 期
广西中医学
・O 19・
针灸治疗肛肠术后尿潴 留的研究进展
李 晶 , 胡金华
(. 1 广西中医药大学第一附属医院, 广西 南宁 50 2 ;. 3 032 广西中医药大学硕士研究生, 广西 南宁 5 00 ) 30 1
关 键 词 : 潴 留 ; 肠 手 术 ; 灸 ; 述 尿 肛 针 综
疗组总有效率明显高于对 照组 ( < .1 。壬丽君等 I] P 0O ) 4 观察针
极夹 中极 、 关元 、 两侧足三 里及两侧 三阴交穴 , 频率为 2H , z
治疗 2 i ; 5m n 对照组 3 O例新斯 的明注射液 08mg 肉注射 。 . 肌
等穴 ;对照组采用 甲基硫 酸新斯 的明注射液 05 07 g肌 结果治疗组疗效明显优 于对照组( < . ) 李 国峰 [ j 电 .~ .5m P 00 。 5 】观察 0 针 白环俞预防肛门病术后尿潴 留的临床疗效 。对照组术后常 规治疗 , 治疗组 在对照组的基础上取 自环俞 , 平补平泻手法行
8.%, 7 5 电针组疗效优于优于对照组 ( OO ) 孙健等¨] 6 .1 。 9 将 0
1 体针 治疗
孙锋等 l] 10例 肛肠术后 出现尿潴 留患者 分为治疗 1 将 0 组 和对照组各 5 0例 , 治疗组 采用针 刺疗法 , 足三里 、 阴 取 三 交、 关元 、 中极 、 阴陵泉等穴 , 手法 以提插捻转 为主 , 以平补 施 平泻 , 辅以艾灸 : 对照组用常规热敷、 听水声及药物方法处理 。

雷火灸刺激常用腧穴治疗痔术后尿潴留的疗效观察

雷火灸刺激常用腧穴治疗痔术后尿潴留的疗效观察

雷火灸刺激常用腧穴治疗痔术后尿潴留的疗效观察发布时间:2023-02-24T03:26:50.204Z 来源:《中国医学人文》2022年32期作者:周焱[导读] 探讨分析雷火灸刺激常用腧穴治疗痔术后尿潴留的疗效观察。

周焱淮安市洪泽区中医院,江苏淮安223100【摘要】目的:探讨分析雷火灸刺激常用腧穴治疗痔术后尿潴留的疗效观察。

方法:研究开端时间与截止时间分别为2022年1月和2022年9月,通过电脑所编辑的随机程序作用下,在上述所提及的这段是时间内选择我院接受痔手术治疗后出现尿潴留症状的患者60例作为本次研究的探讨对象,将其划分为了两个不同类别的组别,其中一组为共计30例使用常规方式治疗的对照组,另外一组为共计30例使用雷火灸进行治疗的观察组,对两组患者最终所拥有的临床成效情况进行相互之间的比较。

结果:最终所获得的临床成效相对更高的一个组别为观察组(P<0.05)。

患者首次排尿时间相对更短的一个组别为观察组(P<0.05),同时首次排尿所需时间更短的一个组别为观察组(P<0.05),而最终排尿量相对更低的一个组别为对照组(P<0.05)。

在接受对应的治疗干预前,患者所拥有的各项生活质量最终评分不具备任何的差异性(P>0.05),在对患者实施干预后患者所拥有的生活质量水平相对另外一组更高的为观察组(P<0.05)。

结论:对于实施痔手术治疗后出现尿潴留现象的患者而言,对其通过使用雷火灸刺激腧穴的方式开展临床疾病治疗工作,能够让患者最终所获得的临床成效与理想状态更为贴近,患者首次排尿的时间得以提前,降低了患者出现尿潴留的风险,该方式相对更加安全、简单且有效,是一种值得临床实际推广与使用的治疗手段。

【关键词】雷火灸;痔;尿潴留实施痔手术的患者因为受到麻醉、手术刺激以及肛门手术后肛内填塞的纱布从而导致肛门出现坠胀等一系列容易使得膀胱颈和尿道括约肌痉挛症状,亦或者是膀胱的平滑肌出现了收缩物理的症状,从而导致患者出现了反射性排尿困难以及尿潴留症状[1]。

艾灸疗法联合护理干预对痔疮术后尿潴留的效果观察

艾灸疗法联合护理干预对痔疮术后尿潴留的效果观察

艾灸疗法联合护理干预对痔疮术后尿潴留的效果观察目的探讨艾灸疗法与护理干预结合对痔疮术后的尿潴留效果观察。

方法将我院2010年2月~2013年5月收治的60例痔疮术后患者,随机分为观察组30例,对照组30例,观察组实施艾灸疗法与护理干预结合治疗,对照组行常规护理,对两组患者的疗效与护理满意度进行分析。

结果观察组尿潴留发生患者1例,占总比例的3.3%,显著低于对照组的发生率为5例,占总比例的16.7%,(P <0.05)差异有统计学意义。

观察组护理满意率为96.7%,对照组护理满意率为70%。

结论采取艾灸疗法与护理干预联合对痔疮术后尿潴留进行防治,可有效减少尿潴留的发生率,提高患者护理满意率。

标签:艾灸疗法;护理干预;尿潴留尿潴留为痔疮术后常见的并发症,主要表现为膀胱内尿液充满,却无法自行将其排出。

近年来,尿潴留在痔疮术后的发病率开始越来越高,主要因手术麻醉,或手术时导致肛门肌肉痉挛、切口疼痛,及早让患者排尿,是有效防治尿潴留的方式。

本次研究主要探讨艾灸疗法和护理干预联合对痔疮术后的尿潴留的防治效果,报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选择将我院2010年2月~2013年5月收治的60例痔疮术后患者为研究对象,男性13例,女性47例,年龄24~45岁,年龄(34.2±1.24)岁。

将60例患者随机分为30例观察组,30例对照组,两组患者年龄、性别无显著差异(P>0.05),具有可比性。

1.2方法对照组行常规护理方法,对照组采取艾灸疗法与护理干预联合的防治方式。

1.2.1艾灸疗法取同身寸法选择施针部位,取关元、气海、三阴交、中极穴等重要穴位针灸,暴露部位应注意保暖,并对施针部位做常规消毒,点燃艾条,对施针部位熏灸,此时需要掌握适当的距离,有温热之感即可,每部位熏灸10min 为佳[1]。

1.2.2护理干预心理护理:心理护理的有效实施,可缓解患者术后切口处得疼痛感,保持约肌松弛,能减少尿潴留的发生率[2]。

艾灸法在肛肠手术后尿潴留患者护理中的效果分析

艾灸法在肛肠手术后尿潴留患者护理中的效果分析

艾灸法在肛肠手术后尿潴留患者护理中的效果分析关键词:艾灸法;肛肠手术;尿潴留;护理;效果1.引言肛肠手术是治疗肛肠疾病的常见方法,但是手术后尿潴留却是一种并发症,严重影响了患者的生活质量。

尿潴留是指由于膀胱排空功能受损或者受到阻碍,导致膀胱内尿液不能及时排出体外,从而引起的一种症状。

尿潴留患者在生活中常常出现尿频、尿急、尿不尽等症状,严重影响了他们的正常生活和工作。

如何有效地预防和治疗肛肠手术后尿潴留成为临床医生关注的焦点。

艾灸法是中医疗法中的一种,它是利用艾条燃烧后产生的热量和药效作用于人体,通过经穴、经络进行调理的一种疗法。

艾灸的基本原理是运用炙热灼烧的方式,作用于人体的穴位和经络,通过改善气血循环,调整脏腑功能,以恢复健康和治疗疾病。

在肛肠手术后尿潴留患者护理中,艾灸法被应用于以下几个方面:一是通过腧穴灸治疗。

在中医理论中,认为通过刺激特定的穴位,可以调节脏腑功能,促进气血运行,起到治疗疾病的作用。

在肛肠手术后尿潴留患者护理中,临床医生常常选择一些与膀胱、大肠相关的穴位进行艾灸治疗,以期改善膀胱排空功能,促进尿液的顺利排出。

二是通过温补疗法。

在中医理论中,认为肾主水,膀胱受主,艾灸可以通过温补的作用,加强人体的阳气,改善膀胱排空功能,从而缓解尿潴留症状。

三是通过辨证施灸。

根据患者的具体病情和体质特点,采用不同的灸法,如直接灸、隔纱灸、温灸等,以期达到最佳的治疗效果。

由于艾灸法在肛肠手术后尿潴留患者护理中取得了一定的效果,临床医生已经开始逐渐将其应用到临床实践中。

在应用艾灸疗法时,临床医生需要根据患者的具体病情和体质特点,合理选择穴位和灸法,并根据患者的病情变化及时调整治疗方案。

在进行艾灸治疗时,还需要注意控制灸位温度和灸量,避免对患者造成灼伤。

在使用艾条进行艾灸时,需要保持艾条的清洁卫生,避免感染的发生。

雷火灸联合中医护理干预肛肠病术后尿潴留

雷火灸联合中医护理干预肛肠病术后尿潴留

Clinical Journal of Chinese Medicine 2018 V ol.(10) No.25 -134-雷火灸联合中医护理干预肛肠病术后尿潴留The effect of the Leihuo moxibustion plus TCM nursing on urinary retention after operation of anorectal disease武瑜丽陆俊芳*(江苏省第二中医院|南京中医药大学第二附属医院,江苏南京,210017)中图分类号:R256.53文献标识码:A文章编号:1674-(2018)25--02证型:ADI【摘要】目的:观察雷火灸联合中医护理在肛肠科相关疾病术后出现的尿潴留中的治疗效果。

方法:将60例肛肠疾病患者随机分为研究组和对照组,每组30例。

对照组的患者出现尿潴留时采用常规导尿进行排尿。

研究组在对照组的基础上,在患者围手术期实施雷火灸联合中医护理干预。

对比分析两组患者临床疗效。

结果:研究组总有效率明显高于对照组,自主排尿恢复时间明显短于对照组。

结论:对肛肠病手术后发生尿潴留患者,实施雷火灸联合中医护理能够有效预防和治疗尿潴留,值得临床推广应用。

【关键词】雷火灸;中医护理;肛肠病;尿潴留【Abstract】Objective: To observe the effect of the Leihuo moxibustion (雷火灸) plus TCM nursing on urinary retention after operation of anorectal diseases. Methods: 60 patients were randomly divided into the study group and control group, 30 cases in each group. The control group were urinating with routine urethral catheterization. The study group was given the Leihuo moxibustion plus TCM nursing more. Results: The efficiency in the study group was significantly higher than the control group; the recovery time of the autonomous urination in the study group was significantly shorter than the control group. Conclusion: The Leihuo moxibustion plus TCM nursing can effectively prevent and treat urinary retention, is worthy of application.【Keywords】The Leihuo moxibustion; TCM nursing; Anorectal disease; Urinary retentiondoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2018.25.058尿潴留是肛肠疾病的常见术后并发症,其发病率高,常给患者巨大痛苦。

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, 中国针灸2 0 1 4年3月第3 4卷第3期 C h i n e s e A c u u n c t u r e &M o x i b u s t i o n,M a r . 2 0 1 4 V o l . 3 4N o . 3 p
( ) 文章编号 : 0 2 5 5 2 9 3 0 2 0 1 4 0 3 0 2 8 4 0 1 - - - 中图分类号 : R 2 4 6 . 8 文献标志码 : A
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雷火灸治疗痔术后尿潴留 6 0例
李 晶1 胡金华2
( 广西中医药大学第一附属医院外二科 , 广西南宁 5 河南省济源市人民医院 ) 1. 3 0 0 2 3; 2. [ 尿潴留 ; 雷采用雷火灸刺激中极 、 , 。 痔术后尿潴留 6 0 例 现报道如下 1 一般资料 选择本院肛肠科 2 0 1 2 年 5 月至 2 0 1 3 年 5 月混 合痔术 后 尿 潴 留 住 院 患 者 6 其中男2 女 0 例, 8 例, 年龄最小1 最大6 痔 3 2 例; 4 岁, 4 岁。 均 符 合 《 [ 1] 病》 尿 潴 留 诊 断 标 准 , 术 后数 小时未 能排 尿, 膀胱 急胀感 ( 术后 6~8h 未自行排尿 , 查体膀胱区 膨隆 , 。 充盈明显 , 耻骨上方可触及圆形膨隆 , 叩诊呈浊音 ) 2 治疗方法 麻醉剂为碳酸 6 0 例均采用周围神经阻 滞 麻 醉 , 利多卡因 、 盐酸布比卡因 、 生理盐水按 1 ︰ ︰ 4 6 比例配 伍( 即利多卡因 1×5m 布比卡因 2×1 生理 L, 0m L, , 在肛周 3、 盐水 3×1 0m L) 6、 9 时位点距肛缘 1c m 处分别行扇 形 浸 润 注 射 , 注射总剂量约为4 0m L。 患者术后当日出现排尿困难 , 并经会阴部热敷 、 流水 声诱导排 尿 等 常 规 护 理 无 效 。 均 采 用 赵 氏 雷 火 灸 ( , 重庆赵氏雷火灸传统医药研究所 , 规格 : 2 5g×3) 将雷火灸固定于钟座式支架上 , 火头分别对准中极 、 关元 、 三阴交穴 , 距离皮肤 2~3c 约灸 1 每 m, 5m i n( , 并调整距离 ) 灸至中极 、 关元 、 三阴 5 分钟弹灰 1 次 , 交穴及 其 附 近 皮 肤 潮 红 , 可重复 1h 后 无 排 尿 者 , 注意避免烫伤 。 经过以上处理 8h 后仍不能自 1次, 行排尿者 , 在无菌操作下行导尿术 。 3 疗效观察 3. 1 观察指标与疗效标准 记录 治 疗 后 首 次 排 尿 时 间 及 尿 量 , 并分别于治 疗后 2、 治疗后 4~ 4、 6、 8h 记录患者的尿量 。 显效 : , ; : 顺利排尿 且排 出 通 畅 有 效 治 疗 后 6h 6~8h 能 少量多次排尿, 但排尿 不 畅, 症 状、 体 征 改 善, 勿需导 尿; 无效: 治疗后8h仍不能自行排尿, 需行导尿术。
z z c 1 2 1 5 广西壮族自治区中医药民族医药课题 : g , 第一作者 : 李晶 ( 女, 副 教 授, 副 主 任 医 师。 研 究 方 向: 肛门 1 9 7 1- ) : 直肠 疾 病 的 临 床 及 教 学 、科 研 工 作 。 E-m a i l l i i n i n 1 9 7 1@ j g j g s o h u. c o m
3. 2 治疗结果 显效 3 有效2 无效 6 例 , 6 0 例患者中 , 2例, 2例, 总有效率为 9 0. 0% 。 4 体会 尿潴留在中医属于 “ 癃闭 ” 范畴 。“ 癃闭 ” 病名首 , 《 “ 见于 《 内经 》 素问 · 宣明五气 》 曰: 膀胱不利为癃 , ” 不约为遗溺 。 癃者为小便不利 , 点滴而短少 ; 闭为小 便闭塞 , 尿液点滴不出 。 目前 , 临床上对肛肠术后尿潴溜的治疗多采用 西药 、 针灸 、 导尿术等 , 但这些方法都有不足之 中药 、 处, 如西药有一定 的 不 良 反 应 ; 中 药 起 效 较 慢; 留置 时间长易造成尿路感染 ; 传统 导尿管容易损伤尿道 , 且多选用腹部穴位 , 如中极 、 关元 、 膀 针刺疗效确切 , 胱附近腧穴等 , 但在大量尿潴留时 , 针刺下腹部有刺 笔者采用雷火灸治疗 , 亦取得 破膀胱的危险 。 因此 , 了良好的临床效果 。 本研究雷火灸是结合现代医学 采用纯中药配方制成的药艾条 , 其 与古代雷火神针 , 主要成分是穿山甲 、 干姜 、 茵陈 、 沉香 、 木香 、 麝香 、 羌 活、 乳香等 , 通过悬 灸 使 其 热 效 应 激 发 经 气 , 使局部 皮肤腠理开 放 , 药 物 透 达 相 应 的 穴 位, 起到疏经活 络、 疏风散寒 、 活血化瘀 、 消炎镇痛 , 改善周围组织血 中 极、 三 阴 交 穴, 液循 环 的 作 用 。 所 选 穴 位 为 关 元 、 其中中极为足太 阴 、 厥 阴、 少 阴 及 任 脉 之 会 穴, 任脉 膀胱之募穴 , 是足太阳膀胱经经气汇聚于腹部 经穴 , 的腧穴 , 关元为小 肠 募 穴 , 雷 火 灸 中 极、 关元有温补 培元 、 通利膀胱气 机 、 增 强 膀 胱 气 化 功 能、 通利水道 可调节膀胱气机的紊乱 ; 三阴交为足太阴脾 之功效 , 经穴 , 也是脾 、 肾、 肝三阴经之交会穴 , 雷火灸灸之有 疏泄 、 开 阖、 益 阴 和 血、 调 节 下 焦 气 化 的 功 能。本 疗 法利用雷火灸直接 燃 烧 产 生 的 热 能 刺 激 经 络 腧 穴 , 能直达盆腔内脏 神 经 丛 , 疏 经 活 络、 疏 风 散 寒、 活血 化瘀 、 通畅全身气 机 , 促 进 机 体 重 归 于 疏 泄 开 阖、 阴 平阳秘的状态 , 以 减 少 用 药, 避 免 导 尿, 减轻患者痛 苦, 促进术后及早排尿 。 参考文献
[ ] 痔病 [ 北京 : 人民卫生出版社 , 1 M] . 2 0 0 5: 2 5 5. 张东铭 . ( , 收稿日期 : 齐淑兰发稿 ) 2 0 1 3 0 7 3 1 - -
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