痔疮手术后尿潴留60例相关因素分析及护理
45例痔术后尿潴留的原因分析与护理对策

45例痔术后尿潴留的原因分析与护理对策
叶珍;李书咏
【期刊名称】《福建医药杂志》
【年(卷),期】2011(33)3
【摘要】@@ 肛门直肠手术后排尿障碍致尿潴留是常见的并发症之一,发生率高达13%[1],我科发生率达10%.尿潴留时尿液存在于膀胱中不易自主排出,甚至根本无法排出.急性尿潴留时,表现为短时间内膀胱无抑制性收缩,有少量尿液渗出,病人感下腹胀痛、尿意急迫、焦虑、烦躁等.急性尿潴留需及时处理,否则会导致泌尿系感染,膀胱因过度充盈致逼尿肌疲劳而造成永久性损伤,增加病人的痛苦,影响治疗和护理.我科于2009年6月~2010年6月收治痔手术患者438例,其中发生术后尿潴留患者45例,我们采用中西结合护理方法治疗尿潴留,疗效较好.现报告如下.
【总页数】2页(P173-174)
【作者】叶珍;李书咏
【作者单位】福建中医药大学附属第二人民医院肛肠科,福州350003;福建中医药大学附属第二人民医院肛肠科,福州350003
【正文语种】中文
【相关文献】
1.混合痔术后尿潴留的原因分析和护理措施 [J], 高桂霞;张新华;盖赵秀;关胜芬;刘波;李雷莲;王洋
2.痔术后大出血原因分析及护理对策 [J], 马丽恒
3.肛肠疾病术后尿潴留的原因分析及护理对策 [J], 王彩;刘红
4.产后尿潴留的原因分析及护理对策 [J], 卢佩玲
5.肾活检术后尿潴留发生原因分析及护理对策研究 [J], 李小莉
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普外科术后尿潴留的原因及护理分析

普外科术后尿潴留的原因及护理分析近年来,随着手术技术的不断进步,普外科的手术越来越受到人们的关注。
然而,在手术后的恢复过程中,很多患者都会出现尿潴留的情况,这不仅会影响患者的生活质量,还可能引起一系列并发症。
本文将从普外科术后尿潴留的原因及护理分析两个方面进行讨论。
一、普外科术后尿潴留的原因1.手术用药手术中的麻醉药和镇痛药会引起膀胱颈部肌肉松弛,降低排尿的反射性收缩,使患者出现尿潴留的情况。
2.手术创伤普外科手术大多伴随着腹腔或盆腔创伤,术后可能会造成膀胱或输尿管的损伤,导致尿路梗阻或尿控功能障碍。
3.患者自身因素如老年患者排尿功能减退、前列腺增生等疾病,都会增加尿潴留的发生率。
二、普外科术后尿潴留的护理分析1.术前护理在手术前要对患者进行全面检查,了解患者的病史、排尿情况和排尿习惯等信息,针对不同情况制定个性化的护理方案。
2.术中护理术中要密切监测患者的生命体征和尿液输出情况,及时记录尿液量和颜色,防止出现尿潴留等情况。
3.术后护理(1)及时拔管术后要及时拔除导尿管、气管导管等,尽早恢复自主排尿功能,避免尿潴留的发生。
(2)局部热敷可以在患者下腹部局部热敷,增加血流量,促进膀胱收缩和尿液排放。
(3)应用药物在医生的指导下,可以采用利尿剂、促进尿流动力学等药物来促进尿液排放。
(4)及时监测术后要密切监测患者的尿液输出情况,及时记录尿液量和颜色,以及是否有尿潴留等情况的发生。
综上所述,普外科术后尿潴留是一种常见的并发症,可能会影响患者的生活质量,甚至引起严重的并发症。
为此,在进行手术前要制定个性化的护理方案,术中要密切监测患者的尿液输出等情况,术后要及时采取各种合理的措施进行护理,以降低尿潴留的发生率,促进患者尽早康复。
肛门疾病术后尿潴留原因分析及护理对策

肛门疾病术后尿潴留原因分析及护理对策发表时间:2010-11-01T16:07:03.983Z 来源:《中外健康文摘》2010年第29期供稿作者:戴丽霞[导读] 肛门周围血管、神经分布丰富,痛觉非常敏感,而且与尿道前列腺、膀胱颈等器官相邻。
戴丽霞(广西桂平市人民医院门诊部广西桂平 537200)【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)29-0246-01【摘要】尿潴留是肛门疾病术后常见的并发症之一,如不及时处理,将给病人带来极大痛苦,甚至造成膀胱破裂等严重后果,只有规范术中处理,术后多观察,针对尿潴留发生的原因,及时采取相应的护理对策,才能尽快减轻病人的痛苦。
【关键词】肛门疾病尿潴留护理本科2008年3月至2009年12月进行肛门疾病手术175例,术后发生尿潴留19例,发生率10.8%,本文对手术后并发症:尿潴留发生原因及处理进行观察分析。
1 临床资料1.1一般资料本组术后发生尿潴留有19例,男10例(均除外前列腺肥大等器质性病变所致),女9例,年龄18-62岁,平均43.5岁,其中混合痔10例,肛周脓肿3例,肛瘘2例,肛裂4例。
1.2手术麻醉方式 0.5-1%利多卡因注射液30-40ml行肛周局部浸润麻醉(局麻),总量不超过0.4g。
1.3发生时间本组手术后发生尿潴留的时间为5-10h,平均7±1h。
2 原因分析2.1受心理因素的影响因对手术缺乏了解,大多数病人对手术均存在焦虑、恐惧心理,由于焦虑和恐惧,导致患者植物神经,尤其是交感神经受体受刺激,引起膀胱颈张力增高,尿道内口痉挛,出现排尿困难,加之术后肛门切口疼痛的刺激,使病人精神高度紧张,并为此不敢排尿,憋尿使膀胱不断膨胀,又加重了切口的疼痛,如此反复形成恶性循环,大大增加了术后尿潴留产生的机会,这类情况占本组10.8%(19/175)[1],患者临床以膀胱痉挛性疼痛为特点。
2.2受切口疼痛及解剖位置的影响肛门周围血管、神经分布丰富,痛觉非常敏感,而且与尿道前列腺、膀胱颈等器官相邻。
探讨痔疮手术后尿潴留的因素分析及护理对策

探讨痔疮手术后尿潴留的因素分析及护理对策【摘要】目的分析痔疮手术后尿潴留的危险因素,并总结护理对策。
方法选取2017年8月-2019年10月在本院行痔疮手术的100例患者为研究对象,并根据术后有无尿潴留发生分为对照组(无尿潴留的67例)与观察组(有尿潴留的23例)。
同时收集、分析两组患者的临床资料,并采用多因素 Logistic 回归分析痔疮手术后患者出现尿潴留相关因素。
结果100例痔疮手术患者的术后尿潴留发生率为23.00%(23/100);经多因素 Logistic 回归分析显示,年龄≥60岁、疼痛(VAS)评分≥6分、便秘是痔疮手术后患者出现尿潴留的独立危险因素(P<0.05)。
结论对于痔疮手术后患者,其年龄≥60岁、VAS评分≥6分、便秘是发生尿潴留的独立危险因素,临床对这些危险因素加以分析,并实施针对性的护理措施,以尽可能减少尿潴留的发生。
【关键词】痔疮手术;尿潴留;危险因素;护理对策前言痔疮属于肛肠科常见疾病,临床中多采用手术治疗,而在痔疮手术后,患者极易出现尿潴留[1]。
尿潴留主要是指术后4-6小时患者自感膀胱极度充盈,存在尿感,且排尿不畅或残余尿量>100mL[2-3]。
尿潴留是痔疮手术后的常见并发症,该并发症的发生会严重影响患者术后恢复,极易引起泌尿系统感染,降低其生理舒适度,故在肛肠科护理中,预防与减少尿潴留的发生已成为一项重要的工作[4]。
而为了有效预防或减少尿潴留的发生,临床需明确患者出现尿潴留的相关因素,并根据成因采取针对性的护理措施。
对此,本次研究对2017年8月-2019年10月在本院行痔疮手术的100例患者进行分析,旨在分析痔疮手术后尿潴留的危险因素,并总结出相应护理对策,现作报告如下:1.资料与方法1.1一般资料选取2017年8月-2019年10月在本院行痔疮手术的100例患者为研究对象,并根据术后有无尿潴留发生分为对照组(无尿潴留的67例)与观察组(有尿潴留的23例)。
痔疮术后发生尿潴留的原因与预防

痔疮术后发生尿潴留的原因与预防痔疮是一种在男女老少身上皆可能出现的,一种常见的长在肛门处的疾病,痔疮的治疗方法有药物治疗和手术治疗,两种治疗方法,都有其优点和缺点。
比如,药物治疗见效慢,治疗的周期长,对于较为严重的痔疮是难以治愈的。
手术治疗多可以永绝后患,可以治愈较为严重的纸船见效快,治疗周期较短,但是手术治疗痔疮容易出现后遗症。
手痔疮手术后出现尿潴留是有部分患者会出现的情况,术后出现尿潴留会使患者的精神和肉体都承受较大的痛苦,因此医生和患者及其亲属都应该重视和了解相关的预防措施,而要想知道应该怎么预防就应该首先知道什么原因导致痔疮手术后尿潴留的出现。
一、痔疮手术后患者出现尿潴留的常见原因(1)痔疮手术中使用麻醉药的后遗症众所周知痔疮手术是属于内科手术,特殊情况,手术重视肯定会使用麻醉药的,这样能够减轻患者在手术过程中的痛苦,但是痔疮手术中使用麻醉药也是会有一定的后遗症的。
有些患者对麻醉药的反应较大,可能在麻醉后出现膀胱失调的情况,一旦出现膀胱失调,尿潴留情况的出现就显而易见。
另外,如果麻醉师在给患者麻醉过程中出现麻醉不完全或者麻醉不当的情况,也会导致痔疮手术后尿潴留的发生。
(2)痔疮手术中损伤了患者的相关肌肉组织咱痔疮手术中,是需要对人体肛门周围的组织进行切割等系列操作的假设,假设患者的痔疮情况较为严重,需要切除较多的组织,就极有可能损伤周围的肌肉组织,进而影响患者术后尿液的正常排出。
但手术中还可能出现操作失误的情况,如果过度损伤了相关的组织,也就会引起这种情况的出现。
(3)痔疮手术后在患者身上插管不当患者在经过痔疮手术后需要通过插管来实现身体内废物的正常排放,原本这一操作是为了减轻患者的痛苦,方便患者的正常生理活动,但是如果这项操作不当,插管时过紧,岂有可能会压迫到患者的尿道,进而影响患者的正常生理活动,出现尿潴留。
(4)痔疮手术前患者就患有某些疾病接患者在患有痔疮疾病的同时,还有可能患有其他疾病,比如:前列腺增生、泌尿系统疾病等等,这类病人在痔疮手术后往往非常容易出现尿潴留,因为在痔疮手术中,就会对患者手术部位周围的组织产生影响,而患者的这些部位本来就不太健康,因此,在术后的反应就会较大,尿道与膀胱周围的括约肌极有可能出现痉挛,进而导致尿潴留发生。
肛肠疾病术后尿潴留的原因分析及护理措施

肛肠疾病术后尿潴留的原因分析及护理措施摘要:目的对肛肠疾病术后尿潴留的原因进行分析,探究相应的护理措施。
方法选取2015年1月至2016年1月于本院接受治疗的30例肛肠疾病术后尿潴留患者,对其一般资料展开全面的调查,为其提供高水平的综合性护理,对比患者接受护理前后在生活质量方面的差异。
结果 30例患者中出现1例由于前列腺增生而采取导尿治疗的患者,五例患者采取开塞露刺激的方式,促使患者排尿。
其余患者完全恢复正常排尿并且顺利出院。
相对于接受护理前患者在生活质量方面得到了明显的改善,P<0.05差异有统计学意义。
结论对肛肠疾病术后尿潴留的原因进行深入的研究与分析,根据分析结果科学合理地制定解决方案及护理措施,能够有效的提高患者生活质量,临床价值值得推广。
关键词:护理措施原因分析尿潴留尿潴留是行肛肠疾病手术治疗后的常见并发症之一,指的是大量尿液由于膀胱内潴留而无法自主排出,排尿无痛无障碍但是不受意志控制。
引起该病发生的原因主要是患者在完成手术治疗后肛管内部所填塞的纱布过多,由局部压迫所致。
本次实验研究对肛肠疾病手术后尿潴留的原因进行了详细的研究与分析,制定了相关的护理方案,取得了良好的护理效果,报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料纳入本次实验研究的30例患者中包含女性患者10例,男性患者20例,年龄最大75岁,年龄最小27岁,平均年龄44.1±1.1岁,包含5例外痔患者、5例肛瘘患者以及8例肛周肿胀患者。
20例男性患者中1例患者有前列腺增生史。
1.2出现尿潴留并发症的原因分析1.2.1心理因素患者在完成手术治疗后,由于对疾病症状与相关的治疗产生一定的恐惧感与焦虑感,造成过度紧张,对周围环境十分敏感。
由于患者担心自身的康复情况,不敢下床自行排尿,或者由于过度紧张而频繁排尿,进而引发尿潴留并发症。
1.2.2术后疼痛患者在完成手术治疗后,由于局部麻醉退去,疼痛感知比较明显,阴部与肌肉神经和肛门神经与肌肉之间存在着一定的联系。
痔疮手术后尿潴留的中医护理探讨

韩桂英
四川 省资中县 中医院 ,四川 资中 6 10 420
【 摘
要 】 术后尿潴 留是痔瘘手术后较为常见 的并发症 ,西医治疗方法较为粗糙 ,不易被患者接受 。传统 中医护理因其方便 、易行 ,
疗效肯定 ,较易被患者接受。本 组病例行针 以关元 、中极 、水道 、阴陵泉 、三阴交各穴为主 ,配以髀关 、足三里 、三 阴交等穴 的按摩 ,实 施中医护理 ,总有效率达 9 . % ,疗效较好。 46
[ ]罗忠文.针灸治 疗痔 瘘 术后 尿潴 留 6 2 7例 [ ] J .云 南 中医 中药 杂 志,
20 0 1,2 ( ):3 2 1 5.
尿潴留属中医 “ 癃闭 ”范 畴 ,痔疮 患者罹 病 日久 ,下 焦湿垫壅滞膀胱 ,使膀 胱气化 不利 而致 。西 医常规疗 法 主 要采用水流声诱 导 ,热敷 按摩 ,肌 注新斯 的明 等,严 重 者 行保 留导尿。其 中热敷 按摩是 物理 疗法 ,有助 于膀 胱尿道
【 关键词 】 痔疮 ;尿潴 留;中医护理 【 中图分类号】R 7 43 【 文献标识码 】A 【 文章编号 】10 — 5 7 (0 0 3 0 8 — 1 0 7 8 1 2 1 )1 — 14 0
膀胱 内积有大 量尿液 而不能 排 出,称 为尿潴 留。术后
消肿 ,能刺激膀胱 壁 ,促使 膀胱 逼尿肌 收缩 ,诱 发排 尿反
12 2 穴位按摩 .. 13 疗效 观察 .
疗 效 按 痊 愈 和 无 效 二 级 评 定 标 准 评 定 。痊 愈 指 治 疗 后
之以通调下焦 之气 机 ,使小便 恢复 正常 ;阴 陵泉为脾 经腧 穴 ,有健脾利水 ,助膀胱气 化之 功 。各 穴位行 针 ,有 效搭
肛肠疾病术后尿潴留患者的原因分析与护理

肛肠疾病术后尿潴留患者的原因分析与护理标签:肛肠疾病;尿潴留;护理尿潴留是指膀胱内潴留大量尿液而又不能自主排出,排尿不受意识支配,无痛,无障碍,可自主随意进行,而术后尿潴留多由于术前心理准备不充分,手术创伤,麻醉等多种因素导致。
而尿潴留又是肛肠疾病术后的主要并发症之一。
若不及时处理,会增加患者痛苦,甚至影响疗效,造成危险。
通过观察本院自2009年以来肛肠疾病术后出现尿潴留患者7例,分析总结术后出现尿潴留的原因,并实施相应的护理,取得较好的效果,现总结如下。
1 临床资料选择本院自2009年以来肛肠手术患者68例,发生术后尿潴留7例,发生率为0.1%,其中男5例,女2例,年龄25~71岁,肛周脓肿2例,单纯肛裂1例,混合痔3例,肛瘘1例。
2 术后出现尿潴留的原因分析2.1 心理因素患者心理准备不足是导致术后出现尿潴留的一个重要因素。
由于患者自身对手术的恐惧导致精神过度紧张,适应能力差。
表现出焦虑不安,同时对医护人员不信任等均易出现尿潴留症状。
还有部分年龄偏大的患者,对自身疾病的过分关注与对疾病知识一知半解。
术后对生理功能的影响不能客观面对。
特别是出现疼痛刺激时,进一步加剧了紧张情绪,加之环境改变,心理上更难适应,从而引起排尿困难,发生尿潴留。
2.2 手术因素由于术中和术后大量输液,使肾脏排出的原尿量大,术后12 h 内最易发生尿潴留。
由于女性尿道与肛门之间间隔有阴道,而男性直肠与尿道紧邻,因此,手术刺激所致尿潴留,男性高发于女性。
其次手术中对肛门直肠及周围组织过度牵拉、挤压,手术范围大,损伤过多,致使肛门手术后水肿疼痛,反射性引起膀胱颈部及尿道的肌肉痉挛,均可引起尿潴留。
2.3 麻醉由于支配肛门和膀胱的神经都来自脊髓同一节段,腰麻和硬膜外麻醉除能阻断肛门部感觉功能并达到肛门括约肌松弛之目的外,还能同时阻滞骨盆内脏神经,引起膀胱平滑肌收缩无力和尿道括约肌痉挛而引起尿潴留。
而当麻醉不完全时,也可导致肛门括约肌痉挛,并反射性引起尿道及膀胱颈部括约肌痉挛,以及腰麻后膀胱神经失调等,都可引起排尿障碍,甚至尿潴留。
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理后 观察 组抑郁 、 焦虑评 分 与对 照组 比较差 异具有 统计 学 意
义( P < O . 0 1 ) , 见表 1 。
[ 2 2 ] 黎倩 , 廖 运先. 心理干 预对糖 尿病 患者负 性情绪 及血糖 控制 的作 用册. 护士进修 杂志 , 2 0 0 7 , 2 2 ( 1 0 ) : 9 3 3 — 9 3 4 . [ 3 】 杜香秀 , 牛武 国 , 严敏 , 等. 情 志护 理负性 情绪致 糖尿 病血糖 升高
表2 2组患者护理前后血糖比较( ; ± s . mm o l / L )
2组患 者护理 前血 糖
参 考 文献
比较 差 异 无 统 计 学 意 义 ( 0 . 0 5 ) , 护 理 后 血 糖 比较 差 异 有 统 计
[ 1 ] 李文忠 , 付永 强 , 彭伟平 , 等. 护理干预对糖尿 病患者血糖控制及情 绪改变的影响[ J 】 . 当代护士( 专科版 ) , 2 0 0 9 , l 1 ( 8 ) : 1 2 一 l 3 .
者 满 意度 。 结 果 2组 患者 经过 手 术 治 疗 和 护 理 , 对 照组 发 生
1 . 1 一般 资料
本组 6 O例痔疮患者 , 男2 8例 , 女3 2例 ,
年龄 2 1岁 ~ 6 8岁 , 平均年龄 3 9 . 6岁 , 其 中内 痔 1 6例 , 外 痔
尿 潴留 7例 , 尿 潴留发 生率为 2 3 . 3 %, 患者满 意度 为 8 0 . O %; 观
表 1 2组 患 者 护 理 前后 抑 郁 焦 虑 自评 量 衰 评 分 比 较 ( ;±s 。 分 )
动等方面进行 控制 , 需要进行科 学的治疗。对于接受胰岛素治
疗 的患者 , 每天均需要频繁 的注射 与严格 的饮食 控制 , 特别容 易产生抑郁 、 失 望、 焦虑 等负面情绪 , 极大地影 响治疗 效果 。对 患者 进行护理 干预是 一种 简单有效 的治疗方式 ,本组结 果提 示, 在治疗 和护理糖尿病 患者时 , 糖尿 病专科护 士要 比普 通 内 科护士能更全面 、 正 确、 全程地对 患者进行指导 , 在控 制患者的 情绪上能起到更突出的作用 【 句 。
收集我 院 2 0 1 1 年 5月一2 O 1 2年 9月治疗 的 6 0例痔疮 患者进 行 总结 与分析 , 现报告如下。
1 资 料 与 方 法
方法, 提 高护理质 量。 方法
治疗的 6 0例 痔疮患者随机分成对照组和观察组 ,对 照组进行 常规护理 , 观察组进行护理干预 。观察 2 组尿 潴留发 生率和患
摩。 引导患者在膀胱前壁进行按摩 , 促进膀胱 收缩 , 以增加膀胱
【 5 】 李宝军 , 关小宏 , 盛薇 , 等. 老年糖 尿病患者低血糖原 因分析 及预防
性护理叨. 空军 总医院学报 , 2 0 1 0, 2 6 ( 2 ) : 1 0 7 ~ 1 0 8 .
3 讨 论
[ 6 】 王丁儿护 理干预对老年糖尿病患者的影响叨. 中国实用护理杂 志 ,
2 0 1 2 , 2 8 ( 6 ) : 1 1 - 1 2 . ( 收稿 日期 : 2 0 1 3 - 0 1 — 2 6 )
糖尿病是终生性疾 病 ,需要患者在 日常生活 中从饮食 、 运
痔 疮 手 术 后尿 潴 留 6 0例 相 关 因素 分 析及 护理
刘 兰芝
( 丰县中医院 , 江苏 丰县 2 2 1 7 0 o )
【 摘 要 】目的
探 讨痔疮 手术后尿 潴留发 生的原 因 及 护理
将我 院 2 0 1 1年 5月一2 O 1 2年 9月
4 4例 【 J 1 . 河北 中医, 2 0 1 0, 3 2 ( 2 ) : 2 8 6 — 2 8 7 . 【 4 】 李 飞飞. 心理干预对糖 尿病 患者不 良情 绪及糖脂代谢 的影响 【 J 】 . 中 华现代护理杂志 , 2 0 1 1 , 1 7 ( 3 0 ) : 3 6 0 4 — 3 6 o 7 .
察组发 生尿潴 留 1 例 ,尿 潴 留 发 生 率 为 3 . 3 %, 患 者 满 意 度 为 9 6 . 7 %, 2组 比较 有 显 著 性 差 异 ( 尸 < 0 . 0 5 ) 。 结论 麻 醉 药物 、 精神 紧张 、 伤 口疼 痛和 伤 口敷料 堵 塞 是 发 生 痔 疮 术 后 尿 潴 留 的 主要
综上所述 , 糖 尿病专科护理人员 的护理 干预对糖 尿病 患者 维持血糖有着极其重要和不可替代 的作用 , 可 以缓解 患者 的负 面情 绪。因此在临床工作 中 , 应加强对专科护理人员 的培训 , 促
进专科护理发展 , 对保障患者身心健康是有重要 意义。 2 . 2 2组患者 护理前 后血 糖变化 学意义( P < O . 0 1 ) , 见表 2 。
2 1 例, 混合痔 2 3 例。 随机分成对照组和观察组各 3 O 例, 2 组一
般情况无显著差异 。 1 . 2 方法 对照组 患者采用常规 护理。观察组患 者进行
系统性护理干预 , 具体 护理措施 为 : ①加强心理护理。向患者介
绍手术治疗 的过程 、 可能遇到 的风 险以及 患者配合的方法。同 时可 以选择手术后恢复 良好 的患者与术前患者进行交流 , 消除
因素 , 及 时进行 护理干预 可以有效 降低 尿潴 留的发 生率 , 提 高
患 者 的 满 意度 。
其各种顾虑和心理压力 , 使 患者积极配合治疗 。 ②缓解疼痛 。 由 于术后 的疼痛 , 增加了排尿 的困难程度 , 遵医嘱给予止痛剂 , 以 缓解膀胱 、 尿 道括约肌痉挛翻 , 有效地促进尿液 排出。③ 局部按