68例痔疮手术后尿潴留的原因与护理分析

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肛肠疾病术后并发尿潴留的原因和护理体会

肛肠疾病术后并发尿潴留的原因和护理体会

肛肠疾病术后并发尿潴留的原因和护理体会摘要】引起尿潴留因素中,肛肠病手术是其重要原因之一。

主要分清引起原因,注重预防,并及时恰当治疗,是完全可以避免的,因此医务人员要重视术前和术后心里护理,减少并发症发生。

【关键词】肛肠疾病手术疗法尿潴留预防尿潴留是指手术后由于各种原因引起的排尿不畅或不能自行排尿,尿液停留于膀胱。

尿潴留是痔疮手术后常见的并发症,男性多于女性。

痔疮术后尿潴留多发生在术后6小时之内,也可发生在第一次排尿之后。

尿潴留的发生增加了泌尿系感染的机率,增加了病人的痛苦。

2007年7月-2011年7月到我院普外科痔疮手术后所有发生尿潴留患者进行分析,总结其发生的原因及护理体会,现报告如下: 临床资料2007年7月-2011年12月到我院普外科治疗的250例痔疮患者。

发生尿潴留的24例,发生率为9.6%,其中男性15人,年龄16-69岁;女性9人。

年龄18-71岁。

患者术前均作清洁灌肠。

采用麻醉方式:骶麻20例,局麻4例。

手术种类:混合痔外剥内扎术11例,肛瘘挂线术5例,肛瘘外痔切除术8例。

全部病例均排除泌尿系统疾病。

2.结果对24例痔疮术后尿潴留的原因进行调查分析后发现,其中心理因素5例(20.8%);麻醉影响10例(44.4%);泌尿系疾病3例(12.5%);敷料压迫2例(8.5%);手术后的刺激引起尿潴留的2例(8.5%);年老体弱2例(8.5%)。

所有发生尿潴留的患者经过精心护理,心理安慰,综合治疗,取得良好效果。

1 原因1.1 患者精神因素和排尿习惯改变由于患者对自身手术恐惧导致精神过度紧张,适应能力差。

患者出现焦虑不安,担心伤口出血,不敢下床排尿,或站立排尿,或不习惯床上排尿,或对手术后第一次排尿高度紧张,一次排尿不畅,即使膀胱不充盈,也不断临厕导致尿潴留发生。

1.2 术后肛门疼痛几乎是痔疮手术后患者的主诉。

肛门神经、会阴部神经、其他会阴部神经分支由阴部内部神经发出的,肛门和尿道肌肉在会阴部有密切联系。

产后尿潴留68例护理体会

产后尿潴留68例护理体会

方式 , 避免精神过度紧张 , 保持 良好 的心 态 , 养成 有规律健康
的生 活 习惯 。 5 小 结
( 收稿 E期 :0 9—1 t 20 0—1 ) 4
( 文编辑 : 本 赵正 )
针对孕妇的心理特点而进行相应 的心理护理 , 可增强孕
产 后尿 潴 留 6 8例 护理 体会
李慧 霞 焦 永倩
3 1 加 强卫 生宣 教 , 护 人 员 应 耐 心 细 致 的 给 予 全 方 位 服 . 医
务, 解释会阴及尿道 的解剖位 置 , 消除其恐 惧产 后蹲位 排尿
伤 口会 裂 开 的顾 虑 ; 意 避 免 膀 胱 积 尿 和过 度 膨 胀 , 少 胎 注 减
吸 4例 , 臀位助产 2例 , 会阴 I 。~Ⅱ。 裂伤 l , 阴道顺娩 0例 经
通 讯 作 者 : 慧霞 李
3 3 产后加强巡 视 , . 观察膀 胱充 盈程 度 , 时按 压宫底 , 定 及
时督促 产妇 4— 6h内排 尿 ; 鼓励产 妇多饮水 , 病情许 可者 日
间饮水量可达 20 30 l以产生足 够的尿液利 于排 尿 , 00— 00 m , 并起到机械性 内冲洗 的作用 , 而预 防尿路 感染 ; 间则 限 从 夜
无裂伤 l 。 O例
2 原 因分 析
先露对 膀胱 的压迫 , 通过沟通交流使产妇 认识 到排空膀胱 的 重要性 。要求产后 4 h 无尿意均 要排小便 , 有 通过 宣教使产
2 1 心理因素 .
产后 因会 阴伤 口疼 痛及心 理恐惧 , 害怕会
妇认识 到排尿 能促进子 宫收缩 减少 产后 出血量 。从 而消除 思想顾 虑, 加其信心 …。 增
也 应 注 意缝 合 松 紧适 宜 , 少 伤 口疼 痛 。 减

分析PPH术后并发尿潴留的原因及护理

分析PPH术后并发尿潴留的原因及护理

分析PPH术后并发尿潴留的原因及护理目的:探讨PPH术后发生尿潴留的原因与护理措施。

方法:回顾性分析我院2013年1月-2015年1月行PPH手术治疗病人术后发生尿潴留的原因及护理。

结果:术后疼痛、精神因素、排尿习惯改变、麻醉方式、手术刺激、液体输入量、敷料压迫等因素对术后尿潴留都会产生影响。

結论:做好病人围手术期心理护理和健康教育,及时采取有效措施,可以预防和解除术后尿潴留的发生,有利帮助患者早日康复。

标签:尿潴留;PPH;护理痔是临床上最常见、多发的肛肠疾病,主要是由于肛垫病理性肥大、下移、和肛周皮下的血管从血流淤滞形成的团块[1],其治疗方法很多,但根治则需手术治疗。

根据临床研究显示:痔的发病率呈逐年上升趋势[2]。

随着医学技术的不断进步和手术器械的不断创新,吻合器痔上直肠粘膜环切术(PPH)作为治疗痔的新技术在临床上广泛应用,取得了良好的治疗效果。

其优点是:1.治愈或显著改变术前症状;2.手术、住院时间短;3.术后并发症少,无肛门狭窄和大便失禁;4术后恢复快;比传统痔手术切除更加安全有效。

Longo于1998年首次提出了此方法。

我院2013年1月-2015年1月应用PPH手术治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔288例,其中发生术后尿潴留159例(约55.2%),现将PPH术后并发尿潴留的原因及护理分析总结如下:一、资料与方法1.1一般资料:本组288例,男198例,女90例,年龄23-77岁,平均47.5岁。

全部病例均有大便出血,手术前均经过药物治疗,其中13例有痔切除术史,内痔101例,混合痔187例。

分期,Ⅲ期192例、Ⅳ期96例。

均采用PPH术治疗,所有病人达到止血、痔块回缩。

1.2手术方法:麻醉满意后,患者取俯卧位,充分暴露肛门,常规固定双臀消毒铺巾。

缓慢扩肛可容四指通过,置入肛门镜检查,了解齿线上下痔核情况。

退出肛门镜,置入扩肛器(使远端能直视正常直肠粘膜),用2-0可吸收线于距痔核上方2cm处正常粘膜下做一荷包,荷包完成后将强生33mm痔疮吻合器插入肛门,使其头部位于荷包上方,收紧并结扎于吻合器两侧小孔处插入钩线器,分别将荷包线的两端钩出。

探讨痔疮手术后尿潴留的因素分析及护理对策

探讨痔疮手术后尿潴留的因素分析及护理对策

探讨痔疮手术后尿潴留的因素分析及护理对策【摘要】目的分析痔疮手术后尿潴留的危险因素,并总结护理对策。

方法选取2017年8月-2019年10月在本院行痔疮手术的100例患者为研究对象,并根据术后有无尿潴留发生分为对照组(无尿潴留的67例)与观察组(有尿潴留的23例)。

同时收集、分析两组患者的临床资料,并采用多因素 Logistic 回归分析痔疮手术后患者出现尿潴留相关因素。

结果100例痔疮手术患者的术后尿潴留发生率为23.00%(23/100);经多因素 Logistic 回归分析显示,年龄≥60岁、疼痛(VAS)评分≥6分、便秘是痔疮手术后患者出现尿潴留的独立危险因素(P<0.05)。

结论对于痔疮手术后患者,其年龄≥60岁、VAS评分≥6分、便秘是发生尿潴留的独立危险因素,临床对这些危险因素加以分析,并实施针对性的护理措施,以尽可能减少尿潴留的发生。

【关键词】痔疮手术;尿潴留;危险因素;护理对策前言痔疮属于肛肠科常见疾病,临床中多采用手术治疗,而在痔疮手术后,患者极易出现尿潴留[1]。

尿潴留主要是指术后4-6小时患者自感膀胱极度充盈,存在尿感,且排尿不畅或残余尿量>100mL[2-3]。

尿潴留是痔疮手术后的常见并发症,该并发症的发生会严重影响患者术后恢复,极易引起泌尿系统感染,降低其生理舒适度,故在肛肠科护理中,预防与减少尿潴留的发生已成为一项重要的工作[4]。

而为了有效预防或减少尿潴留的发生,临床需明确患者出现尿潴留的相关因素,并根据成因采取针对性的护理措施。

对此,本次研究对2017年8月-2019年10月在本院行痔疮手术的100例患者进行分析,旨在分析痔疮手术后尿潴留的危险因素,并总结出相应护理对策,现作报告如下:1.资料与方法1.1一般资料选取2017年8月-2019年10月在本院行痔疮手术的100例患者为研究对象,并根据术后有无尿潴留发生分为对照组(无尿潴留的67例)与观察组(有尿潴留的23例)。

痔疮术后发生尿潴留的原因与预防

 痔疮术后发生尿潴留的原因与预防

痔疮术后发生尿潴留的原因与预防痔疮是一种在男女老少身上皆可能出现的,一种常见的长在肛门处的疾病,痔疮的治疗方法有药物治疗和手术治疗,两种治疗方法,都有其优点和缺点。

比如,药物治疗见效慢,治疗的周期长,对于较为严重的痔疮是难以治愈的。

手术治疗多可以永绝后患,可以治愈较为严重的纸船见效快,治疗周期较短,但是手术治疗痔疮容易出现后遗症。

手痔疮手术后出现尿潴留是有部分患者会出现的情况,术后出现尿潴留会使患者的精神和肉体都承受较大的痛苦,因此医生和患者及其亲属都应该重视和了解相关的预防措施,而要想知道应该怎么预防就应该首先知道什么原因导致痔疮手术后尿潴留的出现。

一、痔疮手术后患者出现尿潴留的常见原因(1)痔疮手术中使用麻醉药的后遗症众所周知痔疮手术是属于内科手术,特殊情况,手术重视肯定会使用麻醉药的,这样能够减轻患者在手术过程中的痛苦,但是痔疮手术中使用麻醉药也是会有一定的后遗症的。

有些患者对麻醉药的反应较大,可能在麻醉后出现膀胱失调的情况,一旦出现膀胱失调,尿潴留情况的出现就显而易见。

另外,如果麻醉师在给患者麻醉过程中出现麻醉不完全或者麻醉不当的情况,也会导致痔疮手术后尿潴留的发生。

(2)痔疮手术中损伤了患者的相关肌肉组织咱痔疮手术中,是需要对人体肛门周围的组织进行切割等系列操作的假设,假设患者的痔疮情况较为严重,需要切除较多的组织,就极有可能损伤周围的肌肉组织,进而影响患者术后尿液的正常排出。

但手术中还可能出现操作失误的情况,如果过度损伤了相关的组织,也就会引起这种情况的出现。

(3)痔疮手术后在患者身上插管不当患者在经过痔疮手术后需要通过插管来实现身体内废物的正常排放,原本这一操作是为了减轻患者的痛苦,方便患者的正常生理活动,但是如果这项操作不当,插管时过紧,岂有可能会压迫到患者的尿道,进而影响患者的正常生理活动,出现尿潴留。

(4)痔疮手术前患者就患有某些疾病接患者在患有痔疮疾病的同时,还有可能患有其他疾病,比如:前列腺增生、泌尿系统疾病等等,这类病人在痔疮手术后往往非常容易出现尿潴留,因为在痔疮手术中,就会对患者手术部位周围的组织产生影响,而患者的这些部位本来就不太健康,因此,在术后的反应就会较大,尿道与膀胱周围的括约肌极有可能出现痉挛,进而导致尿潴留发生。

肛肠病术后尿潴留的原因分析及护理

肛肠病术后尿潴留的原因分析及护理
全 科 护 理 2013年 5月第 l1卷 第 5期 下 旬 版 (总 第 288期 )
· 1403 ·
肛 肠 病 术 后 尿 潴 留 的 原 因 分 析 及 护 理
甘 永莉
关 键 词 :肛 肠 病 术 后 ;尿 潴 留 ;护 理 中 图分 类 号 :R473.6 文 献 标 识 码 :C doi:10.3969/j.issn.1674—4748.2013.15.040
文章 编 号 :1674—4748(2013)05C一1403—01
尿 潴 留指 大量 尿 液 存 留在 膀 胱 内不 能 自行 排 出 ,是 肛 肠 病 术 后 的 常 见并 发 症 ,发 病 率 为 2O [ ,术 后 尿 潴 留 不 仅 影 响 术 后 的 治 疗 和 护 理 ,而 且 给 病 人 带 来 生 理 、心 理 痛 苦 和 经 济 负担 。 积极 有效 地 解 除 尿 潴 留 对 促 进 术 后 的 治 疗 效 果 和 病 人 生 活 自理 能力 的恢 复 均 有 重 要 作 用 。 1 肛 肠 疾 病 术 后 尿 潴 留 的原 因 1.1 麻 醉 影 响 骶 麻 和 腰 麻 麻 醉 药 量 过 多 使 马尾 神 经 纤 维 增 厚 以 及 局 部麻 醉 药 浸 润 至 会 阴 体 附 近 的 肛 门 泌 尿 神 经 吻 合 支 , 引起 膀 胱 平 滑 肌 收 缩 无 力 和 尿 道 括 约 肌 痉 挛 而 引 起 尿 潴 留 。从 临床 经 验 来 看 ,局 部 麻 醉 尿 潴 留 的发 生 率 明显 低 于脊 髓 麻 醉 。 1.2 手 术 刺 激 痔 组 织 结 扎 线 绞 榨 产 生 缺 血 性 坏 死 ,导 致 不 同 程 度 的 损 伤 和 刺 激 ,引起 尿 道 括 约 肌痉 挛 而 出 现 尿潴 留 。此 外 , 手 术 操 作 粗 暴 ,局 部 损 伤 重 ,可 引 起 肛 门 括 约 肌 痉 挛 产 生 排 尿 困 难 。 1.3 术 后 疼 痛 大 部 分 病 人 术 后 有 疼 痛 主 诉 ,肛 门神 经 、会 阴 神 经 和 阴 茎 神 经 的 分 支 是 由 阴 部 有 内 神 经 发 出 的 ,肛 门 和 尿 道 部 肌 肉 在 会 阴 部 有 广 泛 密 切 的 联 系 ,肛 门 疼 痛 很 容 易 引 起 膀 胱 颈 部 与 尿 道 括 约 肌 痉 挛 而 产 生 反 射 性 排 尿 困 难 。 1.4 肛 门 内敷 料 填 塞 手 术 后 压 迫 止 血 需 在 肛 管 内填 塞 敷 料 , 敷 料 过 多 或 过 紧 造 成 对 膀 胱 颈 和 尿 道 的 压 迫 ,引起 刺 激 性 或 异 物 压 迫 性 排 尿 困 难 。 1.5 输 液 量 过 多 术 后 为 止 血 、抗 感 染 往 往 给 予 输 液 ,输 入 过 多 液 体 ,膀 胱 因麻 醉 暂 时抑 制 ,无 法 自行 排 尿 而 导 致 尿 潴 留 。有 研 究 报 道 l2],麻 醉期 膀 胱 超 负荷 是 术 后 尿潴 留 的 主要 原 因 ,静 脉 补 液 量 ≥ 5 0 0ml 与 < 5 00mI 尿 潴 留 的 发 生 率 分 别 是 2 0 和 2 。 1.6 泌 尿 系统 疾 病 男 性 以往 患 有 前 列 腺 炎或 前 列 腺 增 生 ,女 性 患 有 泌 尿 系 感 染 、尿 道 狭 窄 等 疾 病 ,加 上 手 术 后 刺 激 ,导 致 排 尿 困 难 ;年 老 体 弱 者 因膀 胱 平 滑 肌 收 缩 无 力 ,术 后 也 易 发 生 尿 潴 留 。有 研 究 报 道 ,年 龄≥ 6O岁病 人尿 潴 留 发 生 率 为 12.77 ,< 6O岁 尿 潴 留发 生 率 为 2.74 【 。 1.7 精 神 因素 及 排 尿 习惯 改 变 病 人 缺 乏 疾 病 知 识 及 对 手 术 恐惧 导 致 精 神 过 度 紧 张 ,或 术 后 惧 怕 疼 痛 不 敢 用 力 排 尿 ,或 不 适 应 新 环 境 、不 习惯 床 上排 尿而 发 生 尿潴 留 。 1.8 其 他 因素 某 些 药 物 如 氯 丙 嗪等 抑 制 膀 胱 逼 尿 肌 、术 前 饮 水 过 多 又 未 排 空 膀 胱 、术 后 便 秘 使 逼 尿 肌 收 缩 力 降 低 等 均 可 导 致 尿 潴 留 。 2 护 理

45例痔术后尿潴留的原因分析与护理对策

45例痔术后尿潴留的原因分析与护理对策

按摩,对解除排尿困难和尿潴留有良好的作用。常用穴位有
足三里、阴陵泉、三阴交、关元、中极、水道等,一般治疗
护理干预预防老年患者呼吸道院内感染的临床观察
福建中医药大学附属第二人民医院心血管内科(福州350001)
谢丽玉温清秀 王艳霞
笔者于2008年2月至2010年2月对住院的老年患者95
学指标;每个患者的住院天数、费用由医院收费处统一 打印。 2结果
留需及时处理,否则会导致泌尿系感染,膀胱因过度充盈致 逼尿肌疲劳而造成永久性损伤,增加病人的痛苦,影响治疗
和护理。我科于2009年6月~2010年6月收治痔手术患者
2.5年龄因素:年老体弱腹肌、膀胱肌收缩无力加上手术
刺激,常可发生排尿困难或尿潴留。
438例,其中发生术后尿潴留患者45例,我们采用中西结 合护理方法治疗尿潴留,疗效较好。现报告如下。
置于膀胱区30 min,促使排尿;(3)热气熏蒸法:患者取蹲 位,将盛有开水的水盆置于会阴部,利用蒸气刺激尿道周围 后约30 min可自行排尿。本组2例患者用此法,效果良好。
3.7导尿:本组3例患者因年老体弱,经采用上述方法诱
导后均不能自行排尿,最后行导尿术。但置入尿管后切不可
一次排空膀胱,以防腹压突然下降发生休克和膀胱出血。
2.2创口疼痛:一方面肛门括约肌收缩或痉挛引起的剧痛,
能反射性引起或加重尿道括约肌痉挛而致排尿困难;另一方
万方数据
塑壅匡堑苤查!!!!至!旦箜!!鲞蔓!塑兰尘!!!坚里!!!!!!!!!!:y!!:!i!盥!:1 3.4诱导排尿:(1)流水诱导:护送患者到卫生间,让其 听流水声,利用条件反射缓解排尿抑制,使患者产生尿意, 促使排尿;(2)热水袋热敷法:患者平卧,双下肢伸直,用 热水袋内盛1/2~2/3(60℃~70℃)热水,用布袋套好,

痔疮术后尿潴留的原因及护理措施

痔疮术后尿潴留的原因及护理措施

痔疮术后尿潴留的缘由及护理措施目的研讨痔疮术后发生尿潴留的缘由并提出护理措施。

方法历史性回顾2022年1月〜4月316例痔疮手术患者全部发生尿潴留的发病状况,总结其发病缘由并提出护理措施。

结果316例痔疮手术患者,发生尿潴留的有8例,发生率为2.5%。

结论加强术前术后护理、心理护理、健康教育对削减术后尿潴留的发生有重要意义,准时发觉并乐观治疗痔疮术后尿潴留有利于患者早日康复。

标签:痔疮术后;尿潴留;发病缘由;护理措施尿潴留是指患者在完成肛门直肠手术后,由于各种因素引起的小腹胀痛,小便排出费劲,排出不畅,或呈点滴状,尿液留于膀胱,而致膀胱过度充盈、膨胀, 引起下腹胀痛,甚则苦痛难忍,其发生率为2。

%〜50%[1]。

若尿潴留不能准时妥当处理,可致膀胱出血或裂开。

尿潴留是肛肠疾病术后的并发症之一。

尿潴留的发生不但给患者带来生理和心理的苦痛,还可加重伤口出血,对疾病的恢复极为不利,乐观有效地解除尿潴留,对促进术后的治疗效果和患者生活自理力量的恢复有重要作用。

对2022年1月〜4月我院肛肠科痔疮术后发生尿潴留患者进行分析,总结其发生的缘由及护理措施,现报告如下:1临床资料我院2022年1〜4月,共收治痔疮患者316例,发生尿潴留的8例,发生率为2.5%,其中男性151例,年龄18〜82岁,女性165例,年龄18〜82岁。

患者术前均做清洁灌肠,均采纳腰月俞穴麻醉。

对尿潴留患者缘由分析,针对缘由给与相应护理措施。

手术种类:混合痔切除术216例,肛屡切缝挂线引流术67例, 肛周脓肿引流术33例。

全部病例均排解泌尿系统疾病。

2结果316例痔疮手术患者,发生尿潴留的有8例,发生率为2.5%,其中麻醉后膀胱神经失调而引起的排尿反射障碍的1例(1%),手术后的苦痛引起反射性的尿道括约肌痉挛1例(1%),泌尿系疾病引起尿潴留的1例(1%),术后肛管内填塞过紧,压迫尿道2例(2%)o3.1痔疮手术后发生尿潴留的缘由3.1.1麻醉因素对尿潴留影响肛门和尿道括约肌均为S2〜4神经支配,腰腌穴麻能对支配膀胱的神经传导起到阻滞作用,使得马尾神经支配的膀胱逼尿肌临时性麻痹,引起尿道括约肌痉挛和膀胱平滑肌无力,导致排尿困难,发生尿潴留。

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68例痔疮手术后尿潴留的原因与护理分析【摘要】目的:探讨痔疮术后尿潴留发生的原因及护理措施。

方法:选取我院2008年4月-2011年2月收治的68例行痔疮手术患者的临床资料,随机分为治疗组(34例)及对照组(34例);对照组患者采用常规护理,治疗组患者进行系统性护理干预;比较两组患者术后尿潴留的发生率及护理满意度,并总结尿潴留的常见原因。

结果:治疗组患者术后尿潴留发生率低、护理满意度高与对照组患者,比较差异有统计学意义(p<0.05);尿潴留的发生与年龄、麻醉、精神和手术因素密切相关。

结论:对行痔疮手术患者行系统性护理,能降低患者术后尿潴留发生率,提高护理满意度,效果满意,值得在临床推广。

【关键词】痔疮;尿潴留;护理干预;护理满意度
【中图分类号】r657.1+8 【文献标识码】b 文章编号:1004-7484(2012)-04-0564-02
尿潴留是膀胱内充满尿液但是不能自行排出,是痔疮术后最常见的并发症之一,其发生率高达20-50%。

引起尿潴留的原因很多,如局部麻醉或手术引起的肛门括约肌痉挛,切口疼痛,肛门填塞敷料过多[1];如何预防及解决患者术后尿潴留是护理工作的一个重要环节,应根据不同的原因进行适当的护理,让患者能尽早恢复自主排尿。

本文介绍护理干预对痔疮手术患者尿潴留的影响,现报告如下:
1.资料和方法
1.1 一般资料:选取我院2008年4月-2011年2月收治的68例行痔疮手术患者的临床资料,随机分为治疗组(34例)及对照组(34例);治疗组男性16例,女性18例;年龄在24-67岁之间,平均38.5±4.3岁;痔外剥内扎术19例,肛裂切除术8例,地位肛瘘切开术7例。

对照组男性19例,女性15例;年龄在26-68岁之间,平均37.4±6.1岁;痔外剥内扎术22例,肛裂切除术7例,地位肛瘘切开术5例。

两组患者在年龄、性别、病情等方面比较差异无统计学意义(p>0.05)。

1.2 方法:两组患者均手术治疗,对照组患者采用常规护理,治疗组患者进行系统性护理干预;比较两组患者术后尿潴留的发生率及护理满意度,并总结尿潴留的常见原因。

系统性护理措施如下:
1.2.1 心理护理:良好的心理状态能缓解切口的疼痛,使括约肌松弛,有助于患者解除尿潴留。

患者术后可能会对手术效果有所担心,会产生焦虑的感觉。

护士应与患者交流,根据患者的文化背景,使用恰当的语言[2],耐心地向患者说明尿潴留发生的原因及解决方法,使患者可以保持较稳定的情绪,配合医生护士进行相应的治疗活动。

1.2.2 疼痛护理:术后疼痛是尿潴留的原因之一,因此术后应避免患者疼痛的发生。

在麻醉作用消失之前,及时对患者进行适当的止痛处理。

可以冰敷或肛塞止痛栓剂、给患者听舒缓的音乐、转移患者的注意力,减轻肛门、膀胱、尿道括约肌的痉挛[3],有利于患者术后自行排尿。

如果发现患者术后肛门填塞物过紧,可以减
少敷料,减轻患者的疼痛及对尿道的压力。

1.2.3 液体量控制:尿潴留一般发生在手术后12h内,在保证患者不缺水的情况下,在术后4h禁水,同时减慢输液速度,减少输液量,防止膀胱充盈。

1.3 统计学处理:应用spss13.0软件进行统计学处理,计数资料以%表示,计量资料以(χ±s)表示,均数和率比较分别采用t检验和x2检验。

p<0.05为差异有统计学意义。

2.结果
2.1 两组患者发生尿潴留及护理满意度比较,(见表1)。

治疗组患者术后尿潴留发生率低、护理满意度高,与对照组患者比较差异有统计学意义(p<0.05);尿潴留的发生与年龄、麻醉、精神和手术因素密切相关。

3.讨论
尿潴留是痔疮术后常见的并发症,发生率较高。

由于术后尿潴留对患者恢复极为不利,并且延长患者的住院时间,增加患者的治疗费用,因此防止和减少尿潴留发生的关键问题在于预防和护理。

在本组资料中,治疗组患者尿潴留的发生率低于对照组,说明采取积极有效的防范措施能预防尿潴留的发生[4]。

患者一旦并发尿潴留,会影响术后效果,因此要对患者进行积极的干预。

采用热敷下腹部和会阴部,按摩腹部、听流水声或温水冲洗外阴,诱导排尿;也可行膀胱按摩,一手拖住膀胱底,另一手轻轻按压中极穴及气海穴至排尿结束[5];术后应用α受体阻断剂促进患者自行排尿,应
用硝苯地平片治疗痔疮术后尿潴留有较好的疗效,用温阳利尿散汤对解除患者术后尿潴留也有一定的疗效[6];在脐下4横指腹部正中约膀胱重点,使用拇指或食指指尖垂直向下按压片刻,注意力度适中,嘱患者用力排尿。

经过上述治疗措施无效,检查膀胱充盈严重,应及时在无菌操作下行导尿术,一次导尿不超过1000ml,防止膀胱血管过度充盈造成膀胱出血。

对行痔疮手术患者行系统性护理,能降低患者术后尿潴留发生率,提高护理满意度,效果满意,值得在临床推广。

参考文献
[1]吴学萍,夏建萍.中药冰片热敷脐部治疗痔疮术后尿潴留14例[j].中华国际护理杂志,2009,5(7):36.
[2]洪玉芬,范金萍,李迪菊,等.穴位指压治疗肛肠病术后急性尿潴留[j].新疆医科大学学报,2008,28(6):13.
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