痔疮手术后尿潴留原因及护理体会
肛肠疾病术后并发尿潴留的原因和护理体会
肛肠疾病术后并发尿潴留的原因和护理体会摘要】引起尿潴留因素中，肛肠病手术是其重要原因之一。
主要分清引起原因，注重预防，并及时恰当治疗，是完全可以避免的，因此医务人员要重视术前和术后心里护理，减少并发症发生。
【关键词】肛肠疾病手术疗法尿潴留预防尿潴留是指手术后由于各种原因引起的排尿不畅或不能自行排尿,尿液停留于膀胱。
尿潴留是痔疮手术后常见的并发症,男性多于女性。
痔疮术后尿潴留多发生在术后6小时之内,也可发生在第一次排尿之后。
尿潴留的发生增加了泌尿系感染的机率,增加了病人的痛苦。
2007年7月-2011年7月到我院普外科痔疮手术后所有发生尿潴留患者进行分析,总结其发生的原因及护理体会,现报告如下: 临床资料2007年7月-2011年12月到我院普外科治疗的250例痔疮患者。
发生尿潴留的24例,发生率为9.6%,其中男性15人,年龄16-69岁;女性9人。
年龄18-71岁。
患者术前均作清洁灌肠。
采用麻醉方式:骶麻20例,局麻4例。
手术种类:混合痔外剥内扎术11例,肛瘘挂线术5例,肛瘘外痔切除术8例。
全部病例均排除泌尿系统疾病。
2.结果对24例痔疮术后尿潴留的原因进行调查分析后发现,其中心理因素5例(20.8%);麻醉影响10例(44.4%);泌尿系疾病3例(12.5%);敷料压迫2例(8.5%);手术后的刺激引起尿潴留的2例(8.5%);年老体弱2例(8.5%)。
所有发生尿潴留的患者经过精心护理,心理安慰,综合治疗，取得良好效果。
1 原因1.1 患者精神因素和排尿习惯改变由于患者对自身手术恐惧导致精神过度紧张，适应能力差。
患者出现焦虑不安，担心伤口出血，不敢下床排尿，或站立排尿，或不习惯床上排尿，或对手术后第一次排尿高度紧张，一次排尿不畅，即使膀胱不充盈，也不断临厕导致尿潴留发生。
1.2 术后肛门疼痛几乎是痔疮手术后患者的主诉。
肛门神经、会阴部神经、其他会阴部神经分支由阴部内部神经发出的，肛门和尿道肌肉在会阴部有密切联系。
肛肠术后尿潴留护理措施
一、引言肛肠疾病术后尿潴留是常见的并发症之一，多发生于术后24小时内，严重影响了患者的康复和生活质量。
因此，对肛肠术后尿潴留的护理措施至关重要。
本文将针对肛肠术后尿潴留的护理措施进行详细介绍。
二、肛肠术后尿潴留的原因1. 麻醉因素：麻醉药物可引起膀胱平滑肌松弛，导致排尿困难。
2. 术后疼痛：手术创伤导致局部疼痛，使患者不敢用力排尿。
3. 心理因素：患者对手术及术后恢复的担忧，导致心理压力增大，进而影响排尿。
4. 膀胱功能受损：手术创伤导致膀胱神经受损，影响膀胱功能。
5. 导尿管刺激：导尿管留置时间过长，刺激膀胱黏膜，导致排尿困难。
三、肛肠术后尿潴留的护理措施1. 心理护理（1）耐心倾听患者的主诉，了解患者的心理状态。
（2）向患者讲解尿潴留的原因及护理措施，消除患者的恐惧心理。
（3）保持良好的沟通，鼓励患者积极配合治疗。
2. 环境护理（1）保持病房安静、舒适，避免嘈杂声音刺激患者。
（2）为患者提供私密的空间，保护患者隐私。
3. 疼痛护理（1）评估患者的疼痛程度，根据疼痛程度给予相应的止痛措施。
（2）指导患者进行深呼吸、放松训练，减轻疼痛。
4. 排尿诱导（1）指导患者进行膀胱训练，如定时排尿、间歇性夹闭导尿管等。
（2）鼓励患者多饮水，增加膀胱容量，刺激排尿。
（3）给予温水坐浴，放松尿道括约肌，促进排尿。
5. 物理治疗（1）按摩下腹部，促进膀胱肌肉收缩，帮助排尿。
（2）热敷下腹部，缓解疼痛，促进排尿。
6. 导尿管护理（1）保持导尿管通畅，避免导尿管扭曲、受压。
（2）定期更换导尿管，预防感染。
（3）观察尿液颜色、性状，及时发现异常情况。
7. 饮食护理（1）鼓励患者多饮水，保持尿量充足。
（2）饮食清淡，避免辛辣、刺激性食物。
四、总结肛肠术后尿潴留的护理措施包括心理护理、环境护理、疼痛护理、排尿诱导、物理治疗、导尿管护理和饮食护理。
通过有效的护理措施，可以减轻患者痛苦，促进患者康复。
护理人员应具备丰富的专业知识，为患者提供优质的护理服务。
痔疮术后发生尿潴留的原因与预防
痔疮术后发生尿潴留的原因与预防痔疮是一种在男女老少身上皆可能出现的，一种常见的长在肛门处的疾病，痔疮的治疗方法有药物治疗和手术治疗，两种治疗方法，都有其优点和缺点。
比如，药物治疗见效慢，治疗的周期长，对于较为严重的痔疮是难以治愈的。
手术治疗多可以永绝后患，可以治愈较为严重的纸船见效快，治疗周期较短，但是手术治疗痔疮容易出现后遗症。
手痔疮手术后出现尿潴留是有部分患者会出现的情况，术后出现尿潴留会使患者的精神和肉体都承受较大的痛苦，因此医生和患者及其亲属都应该重视和了解相关的预防措施，而要想知道应该怎么预防就应该首先知道什么原因导致痔疮手术后尿潴留的出现。
一、痔疮手术后患者出现尿潴留的常见原因（1）痔疮手术中使用麻醉药的后遗症众所周知痔疮手术是属于内科手术，特殊情况，手术重视肯定会使用麻醉药的，这样能够减轻患者在手术过程中的痛苦，但是痔疮手术中使用麻醉药也是会有一定的后遗症的。
有些患者对麻醉药的反应较大，可能在麻醉后出现膀胱失调的情况，一旦出现膀胱失调，尿潴留情况的出现就显而易见。
另外，如果麻醉师在给患者麻醉过程中出现麻醉不完全或者麻醉不当的情况，也会导致痔疮手术后尿潴留的发生。
（2）痔疮手术中损伤了患者的相关肌肉组织咱痔疮手术中，是需要对人体肛门周围的组织进行切割等系列操作的假设，假设患者的痔疮情况较为严重，需要切除较多的组织，就极有可能损伤周围的肌肉组织，进而影响患者术后尿液的正常排出。
但手术中还可能出现操作失误的情况，如果过度损伤了相关的组织，也就会引起这种情况的出现。
（3）痔疮手术后在患者身上插管不当患者在经过痔疮手术后需要通过插管来实现身体内废物的正常排放，原本这一操作是为了减轻患者的痛苦，方便患者的正常生理活动，但是如果这项操作不当，插管时过紧，岂有可能会压迫到患者的尿道，进而影响患者的正常生理活动，出现尿潴留。
（4）痔疮手术前患者就患有某些疾病接患者在患有痔疮疾病的同时，还有可能患有其他疾病，比如：前列腺增生、泌尿系统疾病等等，这类病人在痔疮手术后往往非常容易出现尿潴留，因为在痔疮手术中，就会对患者手术部位周围的组织产生影响，而患者的这些部位本来就不太健康，因此，在术后的反应就会较大，尿道与膀胱周围的括约肌极有可能出现痉挛，进而导致尿潴留发生。
痔疮术后尿潴留护理论文
痔疮术后尿潴留的护理体会【中图分类号】r473 【文献标识码】b 【文章编号】1672－3783(2011)10－0086－01随着现代生活节奏的加快，近年来肛肠病发病率显著上升，其中以成人居多。
随着年龄增长而增多，发病与久站久坐，缺少活动的职业有关，也与长期便秘、腹泻、排便时间过长、饮酒、嗜好辛辣饮食有关，整个肛肠疾病中，以痔病发病率最高。
痔疮病人出现了便血、便后肿物脱出、疼痛、肛门瘙痒和肿痛等不适症状，给人们的生活和工作带来了痛苦，生活质量降低。
因此，在保守治疗无明显效果的情况下，通常选择手术治疗。
我科从2009年6月~2010年5月共收治140例痔疮病人，其中男性77例女性63例、50岁以上36例、术后发生尿潴留35例，发病率约32%。
由于术后疼痛、手术麻醉等原因，痔疮病人术后易发生尿潴留，不但增加患者的痛苦，增加医疗费用，而且对患者疾病的恢复也极为不利，应根据引起尿潴留的原因，审证求因，有针对性地采用不同的措施予解决，将会很大程度上减轻病人的痛苦，对术后恢复是非常有利的。
以下是我在临床工作中对尿潴留病人护理的一些体会。
1 术后发生尿潴留的原因由于肛门神经、会阴神经阴茎背神经共同起源于第2~4骶神经前股合成的阴部神经支配，肛门和尿道部肌肉在会阴部有广泛联系，所以肛门部的疾病和损害很容易引起膀胱颈和尿道括约肌痉挛，产生反射性排尿困难。
麻醉能阻滞阴部神经引起会阴部感觉丧失及括约肌松弛，还能够阻滞盆内脏神经，引起膀胱平滑肌收缩无力、尿道括约肌痉挛，这是术后早期尿潴留的主要原因。
1.2 手术刺激手术操作粗暴或对其邻近组织的过度牵拉，过多地结扎直肠前壁黏膜，或注入大量药液，使局部组织水肿压迫尿道，或术后为压迫止血，在肛管内留置大块纱布，或切口敷料填塞过紧压迫尿道括约肌均可引起异物压迫性排尿困难。
1.3 疼痛肛门括约肌收缩或痉挛引起的疼痛，能直接反射性地引起或加重尿道括约肌痉挛而致排尿困难，另一方面肛门切口疼痛，患者不敢增加腹压排尿，故疼痛能引起尿潴留。
45例痔术后尿潴留的原因分析与护理对策
按摩，对解除排尿困难和尿潴留有良好的作用。常用穴位有
足三里、阴陵泉、三阴交、关元、中极、水道等，一般治疗
护理干预预防老年患者呼吸道院内感染的临床观察
福建中医药大学附属第二人民医院心血管内科（福州３５０００１）
谢丽玉温清秀 王艳霞
笔者于２００８年２月至２０１０年２月对住院的老年患者９５
学指标；每个患者的住院天数、费用由医院收费处统一 打印。 ２结果
留需及时处理，否则会导致泌尿系感染，膀胱因过度充盈致 逼尿肌疲劳而造成永久性损伤，增加病人的痛苦，影响治疗
和护理。我科于２００９年６月～２０１０年６月收治痔手术患者
２．５年龄因素：年老体弱腹肌、膀胱肌收缩无力加上手术
刺激，常可发生排尿困难或尿潴留。
４３８例，其中发生术后尿潴留患者４５例，我们采用中西结 合护理方法治疗尿潴留，疗效较好。现报告如下。
置于膀胱区３０ ｍｉｎ，促使排尿；（３）热气熏蒸法：患者取蹲 位，将盛有开水的水盆置于会阴部，利用蒸气刺激尿道周围 后约３０ ｍｉｎ可自行排尿。本组２例患者用此法，效果良好。
３．７导尿：本组３例患者因年老体弱，经采用上述方法诱
导后均不能自行排尿，最后行导尿术。但置入尿管后切不可
一次排空膀胱，以防腹压突然下降发生休克和膀胱出血。
２．２创口疼痛：一方面肛门括约肌收缩或痉挛引起的剧痛，
能反射性引起或加重尿道括约肌痉挛而致排尿困难；另一方
万方数据
塑壅匡堑苤查！！！！至！旦箜！！鲞蔓！塑兰尘！！！坚里！！！！！！！！！！：ｙ！！：！ｉ！盥！：１ ３．４诱导排尿：（１）流水诱导：护送患者到卫生间，让其 听流水声，利用条件反射缓解排尿抑制，使患者产生尿意， 促使排尿；（２）热水袋热敷法：患者平卧，双下肢伸直，用 热水袋内盛１／２～２／３（６０℃～７０℃）热水，用布袋套好，
《肛肠疾病术后尿潴留原因分析与护理研究5100字》
肛肠疾病术后尿潴留原因分析与护理研究目录1 概述 (2)1.1 肛肠疾病及尿潴留概述 (2)1.1.1 肛肠疾病介绍 (2)1.1.2 尿潴留介绍 (2)1.2 肛肠疾病术后尿潴留发生原因分析 (3)1.2.1 患者心理因素 (3)1.2.2 术后疼痛 (3)1.2.3 麻醉作用 (3)1.2.4 精神心理因素 (3)1.2.5 前列腺增生 (3)2 资料与方法 (4)2.1 一般资料 (4)2.2 干预措施 (4)2.2.1心理干预 (4)2.2.2体位干预 (5)2.2.3 诱导排尿 (5)2.2.4疼痛干预 (5)2.2.5口腔及呼吸道护理 (5)2.3 预防 (6)2.3.1 术前健康教育 (6)2.3.2 选用确切有效的麻醉方法 (6)2.3.3 选择适当的麻醉药物 (6)2.3.4 手术操作要熟练轻柔 (6)2.3.5 术后要保持大便通畅 (6)2.3.6 术后应用止痛及解痉药 (7)12.4 观察指标 (7)3 结果 (7)4 讨论 (7)5 结论 (8)参考文献 (8)1 概述肛门直肠疾病后尿潴留是尿潴留而不是自行排出的症状。
这是手术后常见的并发症。
将首次排尿时间及相关症状作为观察指标，如术后8h不能排尿，膀胱超过600ml患者，或患者不能有效排空膀胱残余尿量超过100ml，术后尿潴留的诊断。
对于局部按摩、热敷、诱导或药物治疗等对症治疗，可自行排尿，用于轻度尿潴留；膀胱充盈明显，不能自行排尿，必须经导尿才能进行严重尿潴留。
1.1 肛肠疾病及尿潴留概述1.1.1 肛肠疾病介绍肛肠疾病是多种疾病的常见病，特别是在肛门和结肠，包括内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛门皮肤病、肛窦炎、直肠炎、直肠溃疡、出口梗阻性便秘、痔疮、肛裂、肛瘘和肛周脓肿的是最常见的，被称为四大肛肠疾病。
肛肠病的常见症状：肛门和腹部疼痛，便血，还常常有便秘或肛门脱出现象肛门粘液、血液流动等；同时会发生肛门肿块突出，腹泻，直肠感觉；有时伴随恶心和呕吐的现象。
肛肠疾病术后尿潴留患者的原因分析与护理
肛肠疾病术后尿潴留患者的原因分析与护理标签：肛肠疾病；尿潴留；护理尿潴留是指膀胱内潴留大量尿液而又不能自主排出，排尿不受意识支配，无痛，无障碍，可自主随意进行，而术后尿潴留多由于术前心理准备不充分，手术创伤，麻醉等多种因素导致。
而尿潴留又是肛肠疾病术后的主要并发症之一。
若不及时处理，会增加患者痛苦，甚至影响疗效，造成危险。
通过观察本院自2009年以来肛肠疾病术后出现尿潴留患者7例，分析总结术后出现尿潴留的原因，并实施相应的护理，取得较好的效果，现总结如下。
1 临床资料选择本院自2009年以来肛肠手术患者68例，发生术后尿潴留7例，发生率为0.1%，其中男5例，女2例，年龄25~71岁，肛周脓肿2例，单纯肛裂1例，混合痔3例，肛瘘1例。
2 术后出现尿潴留的原因分析2.1 心理因素患者心理准备不足是导致术后出现尿潴留的一个重要因素。
由于患者自身对手术的恐惧导致精神过度紧张，适应能力差。
表现出焦虑不安，同时对医护人员不信任等均易出现尿潴留症状。
还有部分年龄偏大的患者，对自身疾病的过分关注与对疾病知识一知半解。
术后对生理功能的影响不能客观面对。
特别是出现疼痛刺激时，进一步加剧了紧张情绪，加之环境改变，心理上更难适应，从而引起排尿困难，发生尿潴留。
2.2 手术因素由于术中和术后大量输液，使肾脏排出的原尿量大，术后12 h 内最易发生尿潴留。
由于女性尿道与肛门之间间隔有阴道，而男性直肠与尿道紧邻，因此，手术刺激所致尿潴留，男性高发于女性。
其次手术中对肛门直肠及周围组织过度牵拉、挤压，手术范围大，损伤过多，致使肛门手术后水肿疼痛，反射性引起膀胱颈部及尿道的肌肉痉挛，均可引起尿潴留。
2.3 麻醉由于支配肛门和膀胱的神经都来自脊髓同一节段，腰麻和硬膜外麻醉除能阻断肛门部感觉功能并达到肛门括约肌松弛之目的外，还能同时阻滞骨盆内脏神经，引起膀胱平滑肌收缩无力和尿道括约肌痉挛而引起尿潴留。
而当麻醉不完全时，也可导致肛门括约肌痉挛，并反射性引起尿道及膀胱颈部括约肌痉挛，以及腰麻后膀胱神经失调等，都可引起排尿障碍，甚至尿潴留。
混合痔术后尿潴留的护理体会
护 理 研 究
Ｎｕ ｓｎ Ｒ ｓ ａ ｃ ｒｉｇ ｅ ｅｒｈ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅｊｕ ｌｏ ｔｎ ｍ ｄｃｎ ｎ ｔｎｐ ａｍ ｃ ｈｎ ｓ ｏｍａ ｆｅ ｏ ｅ ｉ ｅａ ｄ ｅ ｏｈｒ ａｙ ｈ ｉ ｈ ・ｌ ５１・
病情及将要采 取 的治疗方 法 ，了解 手术有关 的情 况 ，医生 还要 多鼓励他 们 ，帮助他 们建 立手 术必定 成功 的信心 。总 之 ，对 于住 院的肿瘤患 者 ，我们应 该在 手术前 有针对 性地 对患 者和家属进行 解 释工作 ，一 次不行就 两次 、三次 ，一 定要尽量 消除患者 的紧 张、焦 虑和 恐惧 的心理 ，为 手术 的 成 功做好 准备 ，使 患者 以最 佳 的身体状 态和心 理状 态去接 受手术 。 ３ ２ 手术 后 的心 理 护 理 ． ３ ２ １ 护士要经常巡视患者 ，注意观察 患者的意识 及肢体 ．． 感觉 的恢 复情况 ，保 持床单 元 的清洁 ，平整 ，协 助 患者维 持正确的体 位 ，鼓 励患 者活 动肢体 ，以防止静 脉血栓 的形 成。注意 防止老 年患者 因体位 的改 变引起 血压不 稳定 。护 士应 随时提供必 要的扶 助 ，特别需 要耐 心反 复交代 相关事 项 ，直到患者完全掌握为止 ，例如呼唤开关的使用等等 。 ３ ２２ 患者在术后麻醉作用 消失 后 ，会感到伤 口疼痛 ，通 ．． 常在手术后 ２ ４小时 内最 为明显。持续 而剧烈 的疼痛会使 患 者产生焦虑、不安 、失 眠、食欲不振 ，甚 至保持被动 体位 ， 拒绝翻身、检 查和护 理。护士应 牢记 ：患 者只有 在 不痛 的 情况 下才 能主动配合护理活 动 ，进 行深呼吸 、咳嗽和翻身 。 为此 ，护 士需根 据 患者 的具 体情 况 ，及 时 给 与止 痛处 理 ， 以保 证患者在舒适 的状态下 配合完成护理活动 。 实施 心理 护理对手术后 的患者是 必不可少 的心理支持 ， 增强患者对健康恢 复 的信 心 。手术 后 ，由于麻 药 的药效逐 渐减弱 ，伤 口会 疼痛 ，伤 口的逐 渐愈合 会产生 不 同程度 的 发热、发 红、瘙痒 等情况 ，这些属 于正 常现 象 。患 者 由于
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痔疮手术后尿潴留的原因探讨及护理体会
摘要目的：探讨痔疮术后尿潴留发生的原因及护理经验，以提高护理质量。
方法：收治痔疮患者120例，随机分成对照组和观察组，每组60例。
对照组采用常规护理，观察组进行系统性护理干预。
结果：两组经过手术治疗和护理，对照组发生尿潴留10例，尿潴留发生率为16.7%，患者满意度为80.0%。
观察组发生尿潴留2例，尿潴留发生率为3.3%，患者满意度为96.7%，两组比较差异有显著性（p<0.05）。
结论：麻醉药物、精神紧张、伤口疼痛和伤口敷料堵塞是发生痔疮术后尿潴留的主要因素，及时进行护理干预可以有效降低尿潴留的发生率。
关键词痔疮尿潴留原因护理干预
痔疮是肛肠科最常见的一种疾病，发病率较高，手术治疗的效果得到公认，尿潴留是痔疮术后最常见的并发症之一，为探讨痔疮术后尿潴留发生的原因及护理经验，以提高护理质量。
2011年1月～2012年11月对收治的120例痔疮患者临床资料进行回顾性分析。
现报告如下。
资料与方法
一般资料：2011年1月～2012年11月收治痔疮患者120例，其中男56例，女64例，年龄21～68岁，平均39.6岁。
其中内痔32例，外痔42例，混合痔46例。
随机分成对照组和观察组，每组60例。
两组年龄、性别、痔疮发生的部位等一般资料比较无显著性差异。
方法：两组均手术治疗，对照组采用常规护理，观察组进行系统性护理干预，具体护理措施为：①加强心理护理：良好的心理状态能缓解切口的疼痛，使括约肌松弛，有助于患者解除尿潴留。
患者术后可能会对手术效果有所担心，会产生焦虑的感觉。
护士应与患者交流，根据患者的文化背景，使用恰当的语言[2]，耐心地向患者说明尿潴留发生的原因及解决方法，使患者可以保持较稳定的情绪，配合医生护士进行相应的治疗活动。
②对疼痛护理：术后疼痛是尿潴留的原因之一，因此术后应避免患者疼痛的发生。
在麻醉作用消失之前，及时对患者进行适当的止痛处理。
可以冰敷或肛塞止痛栓剂、给患者听舒缓的音乐、转移患者的注意力，减轻肛门、膀胱、尿道括约肌的痉挛[3]，有利于患者术后自行排尿。
如果发现患者术后肛门填塞物过紧，可以减少敷料，减轻患者的疼痛及对尿道的压力。
③液体量控制：尿潴留一般发生在手术后12小时内，在保证患者不缺水的情况下，在术后4小时禁水，同时减慢输液速度，减少输液量，防止膀胱充盈。
结果
两组发生尿潴留及护理满意度比较：两组经过手术治疗和护理，对照组发生尿潴留10例，尿潴留发生率为16.7%；患者满意度为80.0%（48例）。
观察组发生尿潴留2例，尿潴留发生率为3.3%；患者满意度为96.7%（58例），两组比较差异有显著性（p<0.05）。
尿潴留发生因素：观察组1例尿潴留因素为患者紧张造成的，对照组发生尿潴留10例，其中麻醉药物引起4例，精神紧张2例，
伤口疼痛2例，伤口敷料堵塞2例。
讨论
尿潴留是痔疮术后常见的并发症，发生率较高。
由于术后尿潴留对患者恢复极为不利，并且延长患者的住院时间，增加患者的治疗费用，因此防止和减少尿潴留发生的关键问题在于预防和护理。
在本研究中，麻醉药物、精神紧张、伤口疼痛和伤口敷料堵塞是发生痔疮术后尿潴留的主要因素。
患者一旦并发尿潴留，会影响术后效果，因此要对患者进行积极的干预。
采用热敷下腹部和会阴部，按摩腹部、听流水声或温水冲洗外阴，诱导排尿；也可行膀胱按摩，一手拖住膀胱底，另一手轻轻按压中极穴及气海穴至排尿结束；术后应用α受体阻断剂促进患者自行排尿，应用硝苯地平片治疗痔疮术后尿潴留有较好的疗效[1]，用温阳利尿散汤对解除患者术后尿潴留也有一定的疗效；在脐下4横指腹部正中约膀胱重点，使用拇指或食指指尖垂直向下按压片刻，注意力度适中，嘱患者用力排尿。
经过上述治疗措施无效，检查膀胱充盈严重，应及时在无菌操作下行导尿术，一次导尿不超过1000ml，防止膀胱血管过度充盈造成膀胱出血。
对行痔疮手术患者行系统性护理，能降低患者术后尿潴留发生率，提高护理满意度，效果满意，值得在临床推广。
参考文献
1 黄扬云，陈伟惠，梁波.膀胱挤压排尿法用于椎管麻醉术后尿潴留的观察[j].中国实用护理杂志，2008，21（2）：40.。