痔疮术后尿潴留护理论文
痔疮术后尿潴留的护理

痔疮术后尿潴留的护理[摘要]痔疮已成为生活中最常见的疾病之一,本文从痔疮术后的易发生的尿潴留30例患者进行护理总结,阐述了术后护理的重点。
从而減少不必要的侵入性损伤。
[关键词]痔疮尿潴留护理痔疮是直肠末端黏膜和肛管皮肤下的经脉丛曲张形成的静脉团,分为内痔、外痔、混合痔,临床表现为便血、肛门肿物脱出、肛周疼痛、瘙痒等。
临床治疗一般首选手术治疗。
排尿困难是痔疮术后常见的并发症之一,发生率高达80%以上。
由于肛门痉挛性疼痛、坠胀不适而引起尿潴留。
1、临床资料我科2009年1月—2012年12月共做痔疮手术312例,术后30例病人引起排尿困难。
男27例,女3例,年龄18—72岁,平均45岁。
2、原因分析2.1疼痛因素由于肛神经、会阴神经和阴茎背神经共同起源于第2—4骶神经前支合成的阴部神经,肛门和尿道部肌肉在会阴部有广泛联系,肛门部疼痛引起膀胱颈和尿道括约肌痉挛和麻痹,产生反射性排尿困难和尿潴留。
2.2心理因素患者对疾病缺乏认知或过分强调患者角色,适应能力差,尤其是情绪焦虑、紧张更加重膀胱括约肌痉挛而导致排尿困难;患者术前未进行卧床排尿训练,术后不习惯床上排尿或不敢下床排尿。
术后由于疼痛刺激,更加重心里紧张,加之环境的改变,心里上更难适应,从而出现排尿困难,发生尿潴留。
2.3麻醉因素腰、骶或硬膜外麻醉除能引起肛门部位感觉功能丧失及肛门括约肌松弛,阻滞会阴部位盆腔神经,导致膀胱逼尿肌暂时性麻痹和尿道括约肌痉挛而引起尿潴留。
2.4肛门内敷料填塞物因素肛门内敷料填塞过紧易造成对膀胱和尿道的压迫,一方面引起异物压迫性排尿困难,另一方面易刺激肛门括约肌收缩或痉挛,放射性引起或加重尿道括约肌痉挛,导致排尿困难。
3、护理方法3.1镇静、镇痛术后疼痛是尿潴留的主要原因,可给予患者镇静、镇痛治疗,按医嘱给予止痛剂,缓解肛门、膀胱、及尿道括约肌,有利于排尿。
3.2心理护理术前做好患者思想工作,消除其紧张心理。
术后护理人员应安慰患者,对其痛苦表示理解和同情,多做解释,嘱其放松紧张情绪。
术后尿潴留的预防与护理

术后尿潴留的预防与护理(作者:___________单位:___________邮编:___________)术后尿潴留是指膀胱内充满尿液但不能自行排出的症状,是手术后常见的并发症。
如手术后8h内患者不能排尿而膀胱尿量大于600ml,或者患者不能自行有效排空而残余尿量大于100ml,即诊断为术后尿潴留。
患急性尿潴留时膀胱极度膨胀,下腹部隆起,患者感觉下腹部胀痛、尿意紧迫、焦虑不安、辗转呻吟,但又不能排出尿液或仅排出点滴尿液;亦有患者下腹部虽隆起而无尿液,这是应用麻醉药或使用镇痛泵所致。
临床上一般常采用听流水声、按摩、会阴冲洗等方法诱导患者排尿,但效果多不满意,最后不得不采用导尿术。
如果尿潴留未能及时排除,会给患者造成不良后果,不仅增加了病人的痛苦,也会影响治疗和护理工作。
我科2007年5月至2009年11月有36例患者术后出现尿潴留,经过治疗和护理,症状均得到缓解,现报告如下。
1临床资料36例患者中,男12例,女24例,年龄35-72岁,平均年龄52岁。
其中腰麻28例,硬膜外麻醉8例。
临床表现在术后8h内患者不能排尿,下腹部膨胀或疼痛,有尿意而不能自行排尿,个别无尿意但( 膀胱区胀痛。
2 发病原因2.1 心理护理患者常因手术创伤惧怕疼痛而不敢或不愿用力排尿。
2.2 习惯因素患者术后不习惯床上排尿。
2.3 麻醉因素腰麻、硬膜外麻醉后,麻醉药品对会阴部盆腔神经都有麻醉作用,阻断了排尿反射。
麻醉越深,时间越长,尿潴留的可能性就越大。
2.4 术后使用自控镇痛泵所致自控镇痛泵所使用的药物主要是吗啡,在麻醉的基础上加强了抑制中枢神经系统的作用,进一步降低了神经反射,干扰了生理性排尿功能,从而增加了尿潴留的发生。
3 预防3.1 加强术前宣教(1)病人入院第 1 天即由责任护士向病人讲解术前练习卧位排尿的目的、意义及方法,并指导病人练习床上卧位排尿;请有经验的术后病人现身说法,使病人意识到其重要性,并请陪护督促训练以适应卧位排尿。
痔疮术后患者尿潴留预防护理中预见性护理应用的效果分析

痔疮术后患者尿潴留预防护理中预见性护理应用的效果分析【摘要】目的分析预见性护理在痔疮术后患者尿潴留预防护理中应用的效果。
方法将2022年1月至次年1月在我院接受痔疮手术治疗的73例患者作为研究对象,将患者随机分为两组,对照组36例,观察组37例。
比较两组患者术后恢复正常排尿的时间和住院时间。
结果观察组患者术后恢复正常排尿的时间和住院的时间均短于对照组(P<0.05)。
结论预见性护理在痔疮术后患者临床护理中应用的效果较为显著,能有效加快患者正常排尿的恢复速度,避免尿潴留并发症的发生,还能有效缩短患者住院的时间。
可见该护理模式在痔疮术后患者护理中的应用效果较为显著,值得广泛应用。
【关键词】痔疮术;尿潴留;预防护理;预见性护理引言:痔疮作为一种常见多发病,以便血、坠胀为主要临床症状,在早、中期以保守治疗为主,后期需通过手术治疗。
虽然手术治疗的效果较为显著,但无法避免的是手术治疗会对患者机体造成创伤,术后伤口愈合效果较差、尿潴留等并发症的发生率相对较高,为了预防、避免以上不良事件和并发症的发生,需要给予患者优质的护理干预。
预见性护理作为一种提前预测并发症,并制定针对性护理方案的护理模式,在患者术后尿潴留并发症的预防中应用能起到有效的护理、预防作用,对患者的预后效果具有较为显著的作用[1]。
为了进一步证实该论证的有效性,本文特将2022年1月至次年1月在我院接受痔疮术治疗的患者作为研究对象,分析预见性护理在痔疮术后患者尿潴留预防护理中应用的效果,具体分析如下。
1.资料与方法1.1一般资料将2022年1月至次年1月在我院接受痔疮手术治疗的73例患者作为研究对象,将患者随机分为两组,对照组36例,观察组37例。
其中对照组患者男女比例为19:17;患者年龄最小21岁,最大66岁,平均(36.53±3.53)岁。
观察组患者男女比例为19:18;患者年龄最小22岁,最大67岁,平均(36.57±3.28)岁,两组患者资料对比(P>0.05)。
痔瘘术后发生尿潴留的护理.

痔瘘术后发生尿潴留的护理【关键词】 ,尿潴留;痔瘘术尿潴留是痔瘘手术的常见并发症之一,原因很多,常给患者带来痛苦,其症状轻者仅表现为排尿费力、排出不畅或点滴而下,重者数小时不能排尿,发生一时性尿潴留,而致膀胱过度充盈、膨隆引起下腹疼痛。
1 临床资料本组病例38例,男27例,女11例;年龄28~65岁。
其中混合痔22例,肛瘘5例,肛周脓肿6例,内痔3例,肛裂2例。
手术方法:混合痔外剥内扎术、肛瘘切除术、肛周脓肿切开引流术、内痔结扎术。
2 原因分析 2.1 麻醉影响有9例患者采用骶麻,29例采用硬膜外麻醉,均于手术当日发生尿潴留。
因麻醉能阻滞会阴部神经,引起会阴部感觉丧失及肛门括约肌松弛,还能阻滞盆内神经,引起膀胱平滑肌松弛,收缩无力和尿道括约肌痉挛,反射性引起排尿障碍。
2.2 疼痛因手术刺激,患者感伤口疼痛难忍,加之术后在肛管内用纱布压迫止血,使肛门括约肌收缩或痉挛,从而导致排尿困难。
2.3 心理因素由于术后疼痛加之害怕伤口出血,思想过度紧张,反射性引起排尿障碍,从而导致尿潴留。
2.4 环境因素手术后需要卧床休息,多数患者由于不适应床上排尿,或病房内人多嘈杂,影响患者及时排尿而发生尿潴留。
2.5 前列腺肥大有慢性前列腺肥大的患者,因手术刺激而发生急性充血,引起前列腺急性肥大,压迫尿道而形成尿潴留。
3 护理 3.1 做好心理护理为患者创造一个安静、舒适的环境,以高度的责任心和同情心,对待患者态度亲切和蔼。
由于患病部位是肛门,患者往往羞于启齿,加之手术后每日要进行坐浴、换药等治疗,因此,在安排病房时尽量安排单人间。
术前向患者讲解手术前后的注意事项、手术方式、安全程度、预后、术前准备的目的和意义,解除患者的紧张情绪。
【关键词】 ,尿潴留;痔瘘术尿潴留是痔瘘手术的常见并发症之一,原因很多,常给患者带来痛苦,其症状轻者仅表现为排尿费力、排出不畅或点滴而下,重者数小时不能排尿,发生一时性尿潴留,而致膀胱过度充盈、膨隆引起下腹疼痛。
综合护理干预对痔疮术后尿潴留的影响

综合护理干预对痔疮术后尿潴留的影响【摘要】目的探讨综合护理干预对痔疮术后患者尿潴留的预防效果。
方法对132例痔疮术后的患者,实施术前进行心理疏导及训练床上排尿,术后控制输液速度、镇痛、利用最佳排尿时机等措施,观察综合护理干预措施对痔疮术后尿潴留发生率的影响。
结果经综合护理干预,患者自行排尿率90.15%。
结论综合护理干预可降低痔疮术后尿潴留的发生。
【关键词】综合护理干预;痔疮术后;尿潴留痔疮是临床最常见的肛门疾病,是危害人类健康的常见病、多发病,保守治疗无效时常采用手术治疗,而术后发生尿潴留是最常见的并发症之一。
尿潴留是指手术后8h内患者不能排尿而膀胱尿量>600ml[1],或者患者不能自行有效排空膀胱而残余尿量>100ml[2]。
据河南省义马煤业集团有限公司总医院2010年资料统计,痔疮术后患者121例,占25.6%,临床常采用导尿术解除尿潴留,既增加了上行感染机会,又增加患者痛苦及经济负担。
2011年4月至2012年5月,本院对132例痔疮术后患者进行综合护理干预,以预防术后尿潴留的发生,效果满意,现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料本组病例132例,均来自本院痔疮手术后患者,选取术前排尿正常,无其他泌尿系统疾病,均接受腰麻的患者。
其中男85例,女47例,年龄21~79岁,平均49.3岁,病程2~23年,诊断为重度混合痔(≥Ⅲ度)需手术治疗者,诊断标准参照2002年中华医学会外科学会肛肠外科学组修订的《痔诊治暂行标准》[3],手术方案为混合痔外剥内扎术。
1. 2 方法1. 2. 1 术前心理干预患者缺乏对疾病的认识,担心手术预后及环境陌生而出现焦虑、紧张情绪,根据患者的心理状态进行心理疏导,主动关心、帮助患者适应环境,多安慰、鼓励患者放松心情,并用通俗的语言讲解手术的必要性和注意事项,告知可能出现尿潴留的原因及预防方法,缓解患者紧张情绪,消除顾虑。
1. 2. 2 做好健康教育术前介绍疼痛相关知识、饮食指导,给予排尿训练,术前训练床上排尿两次,告知排尿时应放松肛门,进手术室前排空膀胱。
肛肠科术后尿潴留的中西医结合护理

肛肠科术后尿潴留的中西医结合护理摘要】目的探讨中西医结合护理肛肠科术后尿潴留患者的临床效果。
方法选取我院2011年1月至2012年6月的100例肛肠科术后尿潴留的患者,通过随机性原则分成两组,常规组50例,施行肛肠科常规护理;中西医结合组50例,施行中西医结合护理。
结果护理人员通过施行中医护理,患者的对于疾病的治疗接受程度、疾病预后和承受能力皆比未实行中医护理的肛肠科患者好,治疗有效率高达98%,常规组治疗有效率为86%,两组比较差异有统计学意义。
结论肛肠科术后尿潴留患者运用中西医结合护理后,护理效果显著,值得临床推广应用。
【关键词】肛肠科;术后尿潴留;中西医结合护理尿潴留是指膀胱不能自动排出尿液而大量潴留,膀胱尿量约达到3500ml时,患者会出现小腹不适,甚至胀满难忍[1],对患者身心健康造成较大的危害,严重时可造成严重并发症的发生。
我院于2011年1月至2012年6月收治的100例肛肠科患者术后尿潴留患者,按随机性原则分别实行常规护理和中西医结合护理,具体结果报告如下。
1 资料与方法1.1临床资料选取我院2011年3月至2012年6月收治的肛肠科术后尿潴留患者100例,其中多发性混合痔41例,内痔8例,肛瘘13例,肛周脓肿2,直肠息肉14例,肛裂22例。
按随机性原则分为常规护理组50例和中西医结合护理组50例,常规护理组,男性为22例,女性为28例;年龄为19-67岁,平均年龄(41±2.13岁)。
中西医结合护理组,男性为24例,女性为26例;年龄为18-66岁,平均年龄(42±1.86岁)。
两组患者在年龄、性别、病情时间等方面的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
1.2排除标准平素有前列腺肥大史、尿路感染史或小便困难史的患者;哺乳期妇女或妊娠妇女;因慢性肾功能竭、肿瘤、尿路结石导致无尿或少尿;年龄<18岁或>70岁;合并有精神病、严重原发性疾病如造血系统、肝脏和心血管等的患者。
年轻女性患者痔疮术后尿潴留的护理干预价值探讨

中图分类号:R 4 7 3 . 6
文献标识码:A
文章编号:1 6 7 1 — 5 8 3 7 ( 2 0 1 5 ) 8 — 0 1 9 4 - 0 1
实验组 5 O例年轻女性痔疮患者经护理干预后 ,尿潴 留 的发生率 为 2 . o 0 %,护 理满 意率为 8 8 . 0 0 %;而对照组 5 0 例 痔疮 患者仅给 予常规护 理,其尿潴留的发生率为 3 0 . 0 0 %, 护理满意 率为 5 2 . o 0 %。 2组痔疮 患者 , 其尿潴 留的发 生率 以 及护 理满意率相 比具有 明显的差异 ,P < O . 0 5差异具有 统计 学意义。具体情况如表 1 所示 : 表1 两组患者术后尿潴 留以及护理满意度 比较
f 0 . 0 5 ) 。 1 . 2方: 法 2组年轻女性痔疮 患者均给 予常规护理 ,实验组加 以护 理干 预,具体措施如下: 1 . 2 . 1心 理 护 理 护理人员积极与患者沟通 , 告知患者有关疾病 的知识 以 及注 意事项, 鼓励患者 , 帮助患者保持 良好 的心态接 受治疗 , 增加患者对治疗 的依从性 。 1 . 2 . 2液体 量护 理 护理人员指导患者在术后 6小时内,不可饮食饮水 ,并 且减少为患者治疗 的药液量 , 这样可 以有效防止患者 出现术 后尿潴 留。 1 . 2 . 3疼痛护理 患者在 出现尿潴 留后 ,会伴有不 同程度 的疼痛情况 ,护 理人员与 患者交 流,或者播放患者喜欢 的广播 、 音 乐等转移 患者 的疼痛注 意力, 以此减少患者 的疼痛 。 1 . 2 . 4尿潴 留护理 手 术之 后 4小时 , 在患者的膀胱处放置热敷包( 吴茱萸) , 保 持温度在 6 0摄 氏度左右 ,约半小 时。术后 5小时 ,注射 1 毫升 的新斯 的明于患者的双足三里穴处 。术 后 6小时 ,患 者可热水泡足约 3 0分钟 ,同时可通过听水声 、腹部按摩等 诱导排尿 。 1 . 3 观察指标 对 2 组年轻女性痔疮 患者 术后 出现尿潴 留以及护 理满 意程度 比较分析口 】 。 1 . 4数据处理 两组年轻 女性痔 疮患者中 , 其各项观察指 标情 况的研究 数据 ,录入 到 S P S S 2 0 . 0软件 中,进行统计数 据处理, 以数 据 上下浮 动 5 %作为 可信 区间 。计 数资料 的表 示使用 例数 f o / 0 1 , 对 比方法使用 x 检验 : 计量 资料的表示使用均数 ±标 准 差,对比方法使用 t 检验 。当 P <O . 0 5时差异具有统计学 意义。 2 、结果
《肛肠疾病术后尿潴留原因分析与护理研究5100字》

肛肠疾病术后尿潴留原因分析与护理研究目录1 概述 (2)1.1 肛肠疾病及尿潴留概述 (2)1.1.1 肛肠疾病介绍 (2)1.1.2 尿潴留介绍 (2)1.2 肛肠疾病术后尿潴留发生原因分析 (3)1.2.1 患者心理因素 (3)1.2.2 术后疼痛 (3)1.2.3 麻醉作用 (3)1.2.4 精神心理因素 (3)1.2.5 前列腺增生 (3)2 资料与方法 (4)2.1 一般资料 (4)2.2 干预措施 (4)2.2.1心理干预 (4)2.2.2体位干预 (5)2.2.3 诱导排尿 (5)2.2.4疼痛干预 (5)2.2.5口腔及呼吸道护理 (5)2.3 预防 (6)2.3.1 术前健康教育 (6)2.3.2 选用确切有效的麻醉方法 (6)2.3.3 选择适当的麻醉药物 (6)2.3.4 手术操作要熟练轻柔 (6)2.3.5 术后要保持大便通畅 (6)2.3.6 术后应用止痛及解痉药 (7)12.4 观察指标 (7)3 结果 (7)4 讨论 (7)5 结论 (8)参考文献 (8)1 概述肛门直肠疾病后尿潴留是尿潴留而不是自行排出的症状。
这是手术后常见的并发症。
将首次排尿时间及相关症状作为观察指标,如术后8h不能排尿,膀胱超过600ml患者,或患者不能有效排空膀胱残余尿量超过100ml,术后尿潴留的诊断。
对于局部按摩、热敷、诱导或药物治疗等对症治疗,可自行排尿,用于轻度尿潴留;膀胱充盈明显,不能自行排尿,必须经导尿才能进行严重尿潴留。
1.1 肛肠疾病及尿潴留概述1.1.1 肛肠疾病介绍肛肠疾病是多种疾病的常见病,特别是在肛门和结肠,包括内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛门皮肤病、肛窦炎、直肠炎、直肠溃疡、出口梗阻性便秘、痔疮、肛裂、肛瘘和肛周脓肿的是最常见的,被称为四大肛肠疾病。
肛肠病的常见症状:肛门和腹部疼痛,便血,还常常有便秘或肛门脱出现象肛门粘液、血液流动等;同时会发生肛门肿块突出,腹泻,直肠感觉;有时伴随恶心和呕吐的现象。
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痔疮术后尿潴留的护理体会
【中图分类号】r473 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2011)10-0086-01
随着现代生活节奏的加快,近年来肛肠病发病率显著上升,其中以成人居多。
随着年龄增长而增多,发病与久站久坐,缺少活动的职业有关,也与长期便秘、腹泻、排便时间过长、饮酒、嗜好辛辣饮食有关,整个肛肠疾病中,以痔病发病率最高。
痔疮病人出现了便血、便后肿物脱出、疼痛、肛门瘙痒和肿痛等不适症状,给人们的生活和工作带来了痛苦,生活质量降低。
因此,在保守治疗无明显效果的情况下,通常选择手术治疗。
我科从2009年6月~2010年5月共收治140例痔疮病人,其中男性77例女性63例、50岁以上36例、术后发生尿潴留35例,发病率约32%。
由于术后疼痛、手术麻醉等原因,痔疮病人术后易发生尿潴留,不但增加患者的痛苦,增加医疗费用,而且对患者疾病的恢复也极为不利,应根据引起尿潴留的原因,审证求因,有针对性地采用不同的措施予解决,将会很大程度上减轻病人的痛苦,对术后恢复是非常有利的。
以下是我在临床工作中对尿潴留病人护理的一些体会。
1 术后发生尿潴留的原因
由于肛门神经、会阴神经阴茎背神经共同起源于第2~4骶神经前股合成的阴部神经支配,肛门和尿道部肌肉在会阴部有广泛联系,所以肛门部的疾病和损害很容易引起膀胱颈和尿道括约肌痉
挛,产生反射性排尿困难。
麻醉能阻滞阴部神经引起会阴部感觉丧失及括约肌松弛,还能够阻滞盆内脏神经,引起膀胱平滑肌收缩无力、尿道括约肌痉挛,这是术后早期尿潴留的主要原因。
1.2 手术刺激手术操作粗暴或对其邻近组织的过度牵拉,过多地结扎直肠前壁黏膜,或注入大量药液,使局部组织水肿压迫尿道,或术后为压迫止血,在肛管内留置大块纱布,或切口敷料填塞过紧压迫尿道括约肌均可引起异物压迫性排尿困难。
1.3 疼痛肛门括约肌收缩或痉挛引起的疼痛,能直接反射性地引起或加重尿道括约肌痉挛而致排尿困难,另一方面肛门切口疼痛,患者不敢增加腹压排尿,故疼痛能引起尿潴留。
1.4 前列腺肥大肛门术后常因手术刺激而发生急性充血,引起前列腺急性肥大压迫尿道形成尿潴留,这在男性老年病人中常见,我科一年内住院50岁以上男性病人约20例,7例发生尿潴留,发生率35%。
此外年老体弱、腹肌、膀胱肌收缩无力、加上手术刺激,常可发生排尿困难或潴留。
另外环境改变可引起放射性排尿困难等。
或是因为术前肌肉注射阿托品针,致平滑肌松弛,也是引起术
后尿潴留的原因之一。
2 术前预防发生尿潴留的措施
2.1 术前做好健康宣教及指导,解除患者的紧张情绪,消除患者对手术的恐惧,使其适应新环境,练习改变体位排尿。
术前排空小便,术后控制饮水量于500 ml以内,术后第1次排尿后可正常
饮水及饮食,能有效地预防尿潴留的发生。
2.2 对原有的泌尿系统的疾病要先予以治疗,再执行手术。
3 术后发生尿潴留的处理及护理
3.1 术后8小时仍未排尿者,应安慰患者,并做好解释工作,解除病人焦虑和紧张情绪,使病人卧位舒适,如不习惯卧位排尿者,病情允许可鼓励和协助病人坐起或上卫生间排尿,尽可能使患者以习惯姿势排尿。
3.2 诱导排尿法:用流水声诱导排尿;温水冲洗会阴部,刺激排尿,热敷小腹,缓解尿道括约肌的痉挛;如因疼痛和肛管填塞物过多引起的排尿困难,可按医嘱予以止痛药如:双氯醋酚酸钠口服或塞肛,在病情许可情况下,去除丁字带将填塞物取出一部分,解除压迫症状。
3.3 局部按摩护士掌指微曲,在病人膀胱前壁,底部轻柔按压十次,有增强膀胱平滑肌收缩作用,也可用食指点穴按压关元、七海。
中极穴,按压时用力要均匀,食指应在原处做旋转,提压使患者产生尿意感,当尿意感产生后,用右手掌放在病人膀胱底部,朝趾骨下方持续加压,使膀胱内压增高,嘱患者用力排尿,常可逼尿而出。
切记不可强力按压,以防膀胱破裂。
3.4 针灸常用有阳陵泉、足三里、三阴交、关元、中极、水道等针后约半小时可排尿。
艾灸关元穴和双侧三阴交穴位对解除肛肠术后尿潴留的效果也十分明显。
3.5 药物治疗新期的明有兴奋肠道平滑肌及膀胱逼尿肌,对术
后尿潴留,肠胀气疗效较好。
口服新期的明15mg,常于半小时即可排尿,或用新期的明0.5mg足三里穴位注射,注射剂量小而作用快,效果甚佳。
但注意哮喘及机械性肠梗阻患者忌用。
不妨也可试用传统疗法,用大葱250mg、盐200g共搅成泥状,炒热贴敷小腹部,用蒜、葱汁涂男性尿道口,有刺激尿道兴奋逼尿肌、促进排尿作用,也常用于尿潴留的治疗。
3.6 采用物理疗法如频谱仪照射,既有改善血液循环、达到消肿止痛,又有调节神经系统、解除膀胱括约肌痉挛,促进膀胱收缩达到排尿作
用。
痔瘘术后尿潴留发生后,如果采用诱导、按摩、中药、物理等方法均无效时,经检查膀胱充盈较明显,或持续已超过12 小时,应在严格无菌操作下进行导尿,一般不需要保留导尿管或只保留
12~24小时后拔除,鼓励病人自行排尿,避免尿管久置引起尿路感染。
我科痔疮术后发生尿潴留的35例病人中,通过心理疏导、热敷、诱导排尿、按摩、针灸、药物等治疗,30例最终自行排尿,5例患者行导尿术并留置导尿24小时拔除后能自解小便,这5例患者有3例是前列腺肥大男性老年病人,2例术后神经紧张患者,通过护理干预,最终解决术后尿潴留的痛苦。
作者单位:361000 福建省厦门市第一医院思明分院。