刘允怡院士简介-温州医科大学附属第一医院
医学科普抖音个人简介
医学科普抖音个人简介首届育英单/双通道脊柱内镜论坛暨协和-首钢UBE全国行温州站前天举行，国内骨科著名专家及学者齐聚一堂，就脊柱微创领域热门话题进行交流。
本次论坛有一位特殊的嘉宾，他叫余可谊，温州人，是“中国医学殿堂”北京协和医院的骨科副主任医师，也是拥有逾百万粉丝的网红医生、科普达人。
余可谊是永嘉瓯北人，1994年考上当时大名鼎鼎的温州中学“农村班”，高考考进了当时的浙江医科大学（后并入浙江大学），大学毕业后去北京协和医院实习，顺理成章地留在北京，成了一名骨科医生。
经过20年拼搏，今年44岁的余可谊已经是国内脊柱外科专家，主攻微创脊柱外科手术、脊柱侧弯的保守和手术治疗，擅长脊柱侧弯、脊柱后凸、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、颈椎病等脊柱疾病治疗，近10年来致力于开展脊柱微创手术，包括各种脊柱内镜手术、通道辅助微创手术（OLIF、MIS-TLIF）等。
余可谊说，他进入公众视野，是因为身上贴着“互联网医疗弄潮儿”的标签，以及率先提出运用新媒体塑造医生品牌。
“20年前互联网刚刚开始流行时，一批医疗界IT发烧友开始尝试通过开设个人网页和论坛来增强医患沟通。
”从2007年搭建科室网站，到2008年开设个人网页，再到如今开通微博、微信等移动互联网账号，余可谊通过不断尝试，发现通过互联网进行医疗科普是公众喜闻乐见的形式，于是组建团队，通过抖音、快手、小红书等宣传日常保健，“如何缓解颈肩酸痛的方法”“米字操治疗颈椎病”等小视频受到点赞。
余可谊说，由于工作太忙，他负责内容输出，后期制作主要靠团队。
截至7月17日，在“骨科余可谊”的抖音号里，他一共发布1236条抖音视频，粉丝达82.3万，获点赞数237.5万；在小红书“骨科余可谊”账号里，粉丝逼近16万；快手的粉丝也有8万。
过去几年间，他在新媒体平台发起了“随手拍虚假医疗广告的倡议”“志愿为艾滋病患者做手术的承诺”以及“医疗暴力零容忍的倡议”等多项活动，为净化医疗环境、提升医生形象发声。
中华医学会各专科分会主任委员名单
解放军总医院教育技术中心 首都医科大学附属北京胸科医院院长 中南大学湘雅二医院精神卫生研究所 武警总医院院长 北京医院副院长 复旦大学上海医学院内科学系主任 郑州大学副校长 上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科主任 同济医院泌尿外科主任 上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长 辽宁省人民政府副省长 解放军总医院呼吸病中心主任 北京大学人民医院泌尿外科主任 安徽医科大学校长 浙江大学医学院附属第一医院院长 复旦大学上海医学院全科医学系主任 中国医学科学院北京协和医院感染内科主任 第二军医大学附属长海医院烧伤外科主任 首都医科大学宣武医院神经科主任 解放军总医院外科教研室主任 南京军区总医院肾脏病研究所
郭光友 许绍发 赵靖平 郑静晨 王建业 王吉耀 阚全程 于布为 叶章群 宁光 滕卫平 刘又宁 王晓峰 张学军 郑树森 祝墡珠 李太生 夏照帆 贾建平 周定标 刘志红 乔杰 田光磊
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教授 教授 教授 教授 教授
专科分会主任委员 专科分会主任委员 专科分会主任委员 专科分会主任委员
教授 教授 教授 中国科学院院士 教授 教授 教授 教授 教授 教授
西安第四军医大学西京医院医学影像工程学教研室主任 专科分会主任委员 国家体育总局运动医学研究所所长 上海同济大学附属东方医院院长 上海交通大学医学院附属第九人民医院副院长 北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院副院长 东南大学附属中大医院副院长 专科分会主任委员 专科分会主任委员 专科分会主任委员 专科分会主任委员 专科分会主任委员
战胜1型糖尿病，这位80后是如何做到的？
战胜1型糖尿病，这位80后是如何做到的？（本⽂为患者⼝述整理，为保护患者隐私，⽂中隐去个⼈信息。
）在我⼗⼋岁的时候，就得了“绝症”。
虽然没有癌症那么可怕，但是这种病⼏乎所有⼈都认为治不好，要带着它活⼀辈⼦，它就是糖尿病。
我⾄今还记得被确诊时的情景，2004年5⽉，⾼考马上来临了，所有⼈都在拼了命的复习、刷题，⽽我在这时候倒下了。
⼝⼲、恶⼼、呕吐，嘴⾥还有怪味⼉，整个⼈像散了架⼀样，到医院检查，初步判定是糖尿病引起的酮症酸中毒，当天就安排住院治疗了。
当时还没意识到问题严重，也因为不想耽误考试，住了⼏天院，症状好转了就匆匆出院继续复习。
但是没⼏天就开始⾼烧不退，上呼吸道感染，连续三天⾼烧不退，晕眩，⼜住进了医院。
当时我整个⼈像被抽光了⼒⽓⼀样，意识也开始涣散，只能拽着病床边爸爸，⽤微弱的声⾳说：“爸爸救我，救我，我还想上⼤学……”。
后来情况好转，出院以后也赶上了⾼考，虽然耽误了近⼀个⽉的复习时间，但还是考上了⼤学，后来和同龄⼈⼀样，上学、毕业、⼯作。
但和同龄⼈不同的是，我成了⼀个药罐⼦。
降糖药、胰岛素成了标配。
在这期间，体质越来越差。
第⼀就是睡眠很差，要么整晚睡不着，要么就是总做梦，然后被惊醒，有的时候睡⼀晚上，早上起来就像熬了夜，精神很差；其次是特别容易感冒发烧，⼀感冒发烧就半个多⽉不会好。
看着别⼈都在讨论今天去哪⼉吃好吃的，哪⼉⼜开了新店，周末去哪⾥玩，我只能默默的去医院检查、开药。
还因为时不时的住院，⼯作也很不稳定，换了⼀个⼜⼀个。
感觉得了糖尿病，就像永远和健康说了再见，简单活着也都要拼尽全⼒。
到了2015年，情况更糟了，⾎糖开始控制不住，出现了三多⼀少的症状，特别是暴瘦，⼀下⼏⼗⽄的体重掉下来。
去医院检查，体现胰岛功能的指标~空腹C肽值只有0.4，参考标准是1.1-4.4，空腹胰岛素⽔平只有0.5，正常应该是2.6-24.9。
医⽣告诉我，我的胰岛功能已经丧失⼀⼤半了，已经变成了1型糖尿病。
后来住了8天院，三多⼀少的症状好转了，但是出院以后，要增加胰岛素剂量才能维持，⼀天要打40~50个单位。
加拿大作业表现量表在脑卒中患者作业治疗中的应用
论著㊃临床研究 d o i :10.3969/j.i s s n .1671-8348.2021.10.026网络首发 h t t ps ://k n s .c n k i .n e t /k c m s /d e t a i l /50.1097.R.20210327.1821.002.h t m l (2021-03-29)加拿大作业表现量表在脑卒中患者作业治疗中的应用*孙妙璇,周 颖,林 玲,朱艳艳,周成业ә(温州医科大学附属第一医院康复医学科,浙江温州325015) [摘要] 目的 探讨加拿大作业表现量表(C O P M )在脑卒中偏瘫患者作业治疗中的应用效果㊂方法 纳入脑卒中患者63例,将其分成观察组(n =31)和对照组(n =32)㊂治疗前对两组患者进行F u g l -M e y e r 上肢运动功能评分(F MA )㊁改良B a r t h e l 指数(M B I )和简易认知状态评价量表(MM S E )评定㊂对照组患者采用常规康复治疗,观察组在此基础上辅以C O P M 的评估,进行活动分析并实施针对性的作业康复治疗㊂治疗8周后对观察组患者再次进行C O P M 评估,同时对两组患者进行F MA ㊁M B I 和MM S E 评估,评价康复疗效㊂结果 与治疗前比较,治疗8周后观察组患者C O P M 表现度和满意度较治疗前明显提高[(20.95ʃ10.52)分v s .(42.79ʃ14.19)分㊁(20.14ʃ11.04)分v s .(47.11ʃ15.83)分,P <0.05]㊂治疗后两组患者F MA ㊁M B I ㊁MM S E 评分较治疗前均有提高,且观察组得分明显高于对照组[(43.74ʃ21.39)分v s .(31.91ʃ19.49)分㊁(63.81ʃ21.57)分v s .(50.41ʃ18.95)分㊁(21.00ʃ5.83)分v s .(17.78ʃ6.35)分,P <0.05]㊂结论 应用C O P M 有助于为脑卒中患者制订个性化作业治疗方案,改善患者亟需解决的作业活动目标,可提高患者肢体运动功能和日常生活活动能力及认知功能㊂[关键词] 脑卒中;加拿大作业表现量表;作业治疗;常规康复治疗;效果分析[中图法分类号] R 493[文献标识码] A[文章编号] 1671-8348(2021)10-1733-04A p p l i c a t i o n o f C a n a d i a n O c c u pa t i o n a l P e r f o r m a n c e M e a s u r e i n o c c u p a t i o n a l t h e r a p y of p a t i e n t s w i t h s t r o k e *S U N M i a o x u a n ,Z H O U Y i n g ,L I N L i n g ,Z HU Y a n y a n ,Z H O U C h e n g y e ә(D e p a r t m e n t o f R e h a b i l i t a t i o n ,F i r s t A f f i l i a t e d H o s p i t a l o f We n z h o u M e d i c a l U n i v e r s i t y ,W e n z h o u ,Z h e j i a n g 325015,C h i n a ) [A b s t r a c t ] O b j e c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h e a p p l i c a t i o n e f f i c a c y o f t h e C a n a d i a n O c c u p a t i o n a l P e r f o r m a n c e M e a s u r e (C O P M )i n t h e o c c u p a t i o n a l t h e r a p y o f t h e p a t i e n t s w i t h s t r o k e h e m i p l e gi a .M e t h o d s A t o t a l o f 63p a t i e n t s w i t h s t r o k e w e r e e n r o l l e d a n d r a n d o m l y d i v i d e d i n t o t h e o b s e r v a t i o n g r o u p (n =31)a n d c o n t r o l g r o u p(n =32).B e f o r e t r e a t m e n t ,t h e c a s e s w e r e e v a l u a t e d b y t h e u p p e r l i m b m o t i o n f u n c t i o n s c o r e o f t h e F u g l -M e y-e r S c a l e (F MA ),m o d i f i e d B a r t h e l i n d e x (M B I )a n d m i n i -m e n t a l s t a t e e x a m i n a t i o n (MM S E ).T h e p a t i e n t s i nt h e c o n t r o l g r o u p a d o p t e d t h e c o n v e n t i o n a l r e h a b i l i t a t i o n t r e a t m e n t ,a n d t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w a s s u p pl e -m e n t e d w i t h t h e C O P M a s s e s s m e n t o n t h i s b a s i s ,a n d c o n d u c t e d t h e t a r g e t e d o c c u pa t i o n a l r e h ab i l i t a t i o n t h e r a -p y .A f t e r 8-w e e k t r e a t m e n t ,t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w a s e v a l u a t e d b y C O P M a g a i n ,m e a n w h i l e t h e t w o g r o u ps w e r e a s s e s s e d b y F MA ,M B I a n d MM S E f o r e v a l u a t i n gt h e r e h a b i l i t a t i o n e f f e c t .R e s u l t s T h e C O P M p e r f o r m -a n c e a n d s a t i s f a c t i o n a f t e r 8-w e e k t r e a t m e n t i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w e r e s i g n i f i c a n t l y i n c r e a s e d c o m pa r e d w i t h t h o s eb e f o r e t r e a t m e n t [(20.95ʃ10.52)p o i n t s v s .(42.79ʃ14.19)p o i n t s ,(20.14ʃ11.04)po i n t s v s .(47.11ʃ15.83)p o i n t s ,P <0.05];t h e F MA ,M B I a n d MM S E s c o r e s a f t e r t r e a t m e n t i n t h e t w o g r o u ps w e r e s i g n i f i c a n t l y i n c r e a s e d c o m p a r e d w i t h t h o s e b e f o r e t r e a t m e n t ,m o r e o v e r t h e s c o r e s o f t h e o b s e r v a t i o n g r o u pw e r e s i g n i f i c a n t l y h i g h e r t h a n t h o s e o f t h e c o n t r o l g r o u p [(43.74ʃ21.39)p o i n t s v s .(31.91ʃ19.49)po i n t s ,(63.81ʃ21.57)p o i n t s v s .(50.41ʃ18.95)p o i n t s ,(21.00ʃ5.83)p o i n t s v s .(17.78ʃ6.35)po i n t s ,P <0.05].C o n c l u s i o n T h e a p p l i c a t i o n o f C O P M i s h e l p f u l t o f o r m u l a t e t h e i n d i v i d u a l i z e d o c c u p a t i o n a l t h e r a p y3371重庆医学2021年第50卷第10期*基金项目:浙江省温州市科技局科技基础研究项目(Y 2020302)㊂ 作者简介:孙妙璇(1987-),住院医师,硕士,主要从事神经康复方面的研究㊂ ә 通信作者,E -m a i l :w y z h o u c y@s i n a .c o m ㊂p l a n f o r s t r o k e p a t i e n t s,i m p r o v e t h e o c c u p a t i o n a l a c t i v i t y g o a l s t h a t p a t i e n t s u r g e n t l y n e e d t o s o l v e,a n d c a n i m p r o v e t h e p a t i e n t's l i m b m o t o r f u n c t i o n,a c t i v i t y a b i l i t y o f d a i l y l i v i n g a n d c o g n i t i v e f u n c t i o n.[K e y w o r d s]s t r o k e;C a n a d i a n o c c u p a t i o n a l p e r f o r m a n c e m e a s u r e;o c c u p a t i o n a l t h e r a p y;c o n v e n t i o n a l r e-h a b i l i t a t i o n;e f f e c t a n a l y s i s加拿大作业表现量表(C O P M)是加拿大作业治疗师MA R Y L AW博士在1990年创建[1],目前已有超过40个国家将其用于各种类型残疾患者康复阶段的评估和研究[2]㊂相较于传统的作业疗法,C O P M可以有效评估脑卒中患者的生活自理㊁生产工作和休闲娱乐3个社会层次的需求和满意度,体现以患者为中心的理念,帮助医护人员了解患者内心真正的康复需求,分析并解决阻碍患者作业康复中的具体因素㊂本研究对脑卒中偏瘫患者进行基于常规康复治疗的同时辅以C O P M评估并根据结果制订针对性的作业治疗,观察患者上肢运动功能㊁生活质量和认知状态的变化㊂1资料与方法1.1一般资料选取2019年4月到2020年6月在本院康复医学科住院的脑卒中患者63例㊂纳入标准:(1)符合全国第四届脑血管学术会议通过的脑卒中诊断标准[3],并经头颅C T和(或)头颅的磁共振成像(M R I)证实;(2)首次发病,病程1个月以内;(3)发病后出现偏侧肢体瘫痪;(4)神志清楚,无明显认知功能障碍;(5)知情同意㊂排除标准:(1)由其他脑病引起的肢体运动功能障碍;(2)合并其他进展性神经系统疾病,如帕金森病㊁脑创伤㊁癫痫等;(3)合并严重心㊁肺㊁肝㊁肾㊁血液系统疾病和内分泌系统等原发性疾病,以及恶性肿瘤等;(4)严重的精神障碍㊁意识障碍等无法配合评估及康复训练者㊂经本院临床研究专业伦理委员会批准,患者或家属签署知情同意书,采用随机数字表法将患者分为观察组(n=31)和对照组(n=32)㊂两组患者在性别㊁疾病类型(脑梗死/脑出血)㊁年龄㊁病程方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),见表1㊂表1两组患者一般资料比较项目对照组(n=32)观察组(n=31)χ2/t P年龄(xʃs,岁)63.13ʃ11.8863.87ʃ9.660.2730.786病程(xʃs,d)20.16ʃ6.0518.10ʃ5.95-1.3620.178性别(男/女,n)18/1415/160.3900.532脑梗死/脑出血(n)22/1021/100.0070.932 1.2方法1.2.1康复方法两组患者均接受临床基础治疗(基础疾病支持及对症治疗)和常规康复治疗㊂观察组则辅以C O P M 评估及个体化作业治疗,对照组进行常规作业治疗㊂常规康复治疗:(1)物理治疗㊂良肢位摆放,肌力训练,关节活动度训练等㊂(2)物理因子治疗㊂神经肌肉电刺激疗法㊁功能性电刺激疗法㊁肌电生物反馈疗法等㊂(3)针灸治疗㊂上述各项每天1次,每周5d,共8周㊂作业治疗:(1)对照组患者接受常规作业训练,包括穿衣㊁转移㊁如厕等生活自理能力训练及拧螺丝㊁磨砂板㊁夹豆子等手指精细动作训练等,治疗时间每次30m i n,每天1次,每周5d,共8周㊂(2)观察组患者进行C O P M评估,对其在生活自理㊁生产工作和休闲娱乐三方面存在的前5项作业目标进行活动分析,根据结果制订针对性个体化作业治疗方案,在此过程中获得治疗前后表现度和满意度得分㊂包括5个步骤㊂①定义问题,由患者及家属描述自己想完成却无法完成的作业目标,数量不限㊂②问题权重,对第一步的目标进行重要性评分(1~10分),1分代表极不重要,10分代表极重要㊂③表现度和满意度评估,通过②得到得分最高的前5个目标,然后由患者评估执行这些活动的能力(表现度)和满意度㊂表现度为1~10分,1分代表完全受限,10分代表完全不受限㊂满意度为1~10分,1分代表极不满意,10分代表极满意㊂最后将问题权重分数分别与表现度得分和满意度得分相乘,加权得到基准分数㊂表现度或满意度最终得分为5项表现度或满意度基准分数之和除以5㊂④制订和执行具体方案,对获得的5个目标进行活动分析,分解步骤,分析完成每一步的关键所在并制订解决方案,通过活动能力训练㊁功能代偿(如使用踝足矫形器㊁关节固定支具)及改造环境(清除室内台阶㊁浴室防滑㊁调整坐便器高度)等方式,帮助患者完成目标㊂⑤再次评估㊂1.2.2评估指标1.2.2.1 C O P MC O P M是半结构化的访谈性评估量表,由作业治疗师引导患者及其家属共同执行㊂对权重分数最高的前5项作业活动目标进行表现度和满意度评分,包括治疗前和治疗后的评估㊂得分越高,说明表现度和满意度越好㊂1.2.2.2 F u g l-M e y e r上肢运动功能评分(F MA)[4]F MA评估上肢运动功能,作业治疗师采用F MA 对患者偏瘫侧上肢运动功能进行评估㊂该量表包含4371重庆医学2021年第50卷第10期33个项目,总分0~66分,分值越高,表示患者上肢运动功能越好㊂1.2.2.3 改良B o r t h e l 指数(M B I)M B I 由S H A N 等[5]在B a r t h e l 指数(B I )基础上改良而来,主要评估日常生活活动能力,内容包括10项,总分0~100分,分数越高,患者日常生活能力越好㊂1.2.2.4 简易认知状态评价量表(MM S E )MM S E 是国内外广泛应用的认知功能筛查量表,由F O L S T E I N 等[6]于1975年编制,包括以下7个方面内容:时间定向力㊁地点定向力㊁即刻记忆㊁注意力及计算力㊁延迟记忆㊁语言㊁视空间㊂共30项题目,每项回答正确得1分,满分30分㊂分数越高,认知功能越好㊂1.3 统计学处理采用S P S S 24.0进行统计学分析㊂计量资料正态分布采用x ʃs 表示,组间比较采用独立样本t 检验,组内比较采用配对样本t 检验㊂计数资料采用构成比表示,组间采用χ2检验;以P <0.05为差异有统计学意义㊂2 结 果2.1 观察组患者C O P M 评估结果观察组患者亟需解决的前5项作业活动目标中,以生活自理类项目占比最高(67.74%),生产活动类占19.35%,娱乐休闲类占12.90%㊂治疗8周后,观察组患者C O P M 表现度和满意度评分较治疗前均有明显提高,差异有统计学意义(P <0.05),见表2㊂表2 观察组患者治疗前后C O P M 表现度和满意度得分对比(x ʃs ,n =31,分)项目治疗前治疗后t P表现度得分20.95ʃ10.5242.79ʃ14.19-13.9810.000满意度得分20.14ʃ11.0447.11ʃ15.83-11.6570.0002.2 两组患者治疗前后F MA ㊁M B I ㊁MM S E 评分比较治疗前两组患者F MA ㊁M B I ㊁MM S E 评分比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗8周后,两组F MA ㊁M B I ㊁MM S E 评分较治疗前均有提高,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05),见表3㊂表3 两组患者治疗前后F MA ㊁M B I ㊁MM S E 得分对比(x ʃs ,分)项目治疗前对照组(n =32)观察组(n =31)tP治疗后对照组(n =32)观察组(n =31)tPF MA 24.09ʃ20.6231.87ʃ21.141.4780.14431.91ʃ19.4943.74ʃ21.392.2970.025M B I 41.63ʃ19.5345.19ʃ20.140.7140.47850.41ʃ18.9563.81ʃ21.572.6220.011MM S E17.47ʃ6.5918.52ʃ6.390.6400.52517.78ʃ6.3521.00ʃ5.832.0940.0403 讨 论目前国内的许多作业评定工具仍依赖治疗师的观察和判断,作业治疗过程以治疗师为中心进行㊂这种模式容易忽略个体化差异,不能发现患者真正亟待解决的作业问题,结果可能对患者没有帮助,从而导致康复疗效欠佳,延长住院时间,加重家庭及社会经济压力㊂让患者参与到康复中来,是作业治疗的一种趋势,也是包括加拿大等很多国家在2020年的一个目标㊂C O P M 是一种以患者为中心,半结构式个性化的评估量表㊂C O P M 可以帮助患者从自身社会属性出发,设想作为社会人所需要得到的功能,继而提出自身所缺少的功能特点,帮助患者确定真正需要解决的问题,并在治疗前后进行患者满意度和表现度调查㊂作业治疗师也可以根据患者的需求感知,更明确地建立作业训练目标,并客观地衡量作业治疗的效果㊂这种方法可充分调动医患双方的积极性,能够提高干预效果,缩短住院时间,减少家庭和社会负担㊂S H A N G Y U 等[7]对近年来发表的相关临床试验进行了研究,发现C O P M 具有有效的重测信度,适用于临床医师和作业治疗师评估患者的结局并指导干预措施㊂C U P 等[8]发现,C O P M 识别出的问题,约25%能被其他5种评估工具[B I ㊁F r e c h a y 活动指数(F A I )㊁疾病影响调查表卒中专用量表30(S A -S I P 30)㊁欧洲生命质量量表(E Q -5D )㊁埃森卒中风险分层量表(R S )]识别,故对C O P M 和这5种评估工具进行关联度研究,发现C O P M 与其无明显相关性,而这5项量表之间却明显相关㊂这说明C O P M 有其他评估量表不可替代的特点,能发现其他量表不能发现的独特问题㊂我国大陆地区约2009年引进C O P M ,当时多用于地震后骨折伤员的评估和疗效分析[9-10]㊂顾琦等[11]则把C O P M 运用于脊髓损伤患者,发现常规康复辅以C O P M 能够提高患者M B I 水平㊂陈小虎等[12]运用C O P M 在50例学龄期脑瘫儿童中,发现并校正患者和治疗师在解决问题重点上的差异,利于患者的康复㊂有研究运用C O P M 在脑卒中患者中进行评估和干预,改善了患者的作业活动能力,提高了患5371重庆医学2021年第50卷第10期者的M B I和世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHO Q O L-B R E F)得分[13-14]㊂和国内外其他研究不同的是,本研究发现C O P M 不仅能够提高脑卒中患者的日常生活活动能力,还能够改善其上肢的运动功能,并且提高患者的认知功能㊂本研究认为,这与C O P M能够调动患者的主观积极性和神经的重塑性可能有关㊂另外,在这种医患共同协作的模式下进行的康复治疗也明显提高了患者的满意度㊂综上所述,C O P M的评估和运用有助于为脑卒中患者制订个性化作业治疗方案,以患者为中心,真正改善患者亟需解决的作业活动目标,可提高患者肢体运动功能㊁日常生活活动能力及认知功能,明显改善患者的满意度,值得在临床实践中推广应用㊂后续研究尚需扩大样本量,优化评估方式,延长随访时间,进一步探讨C O P M的效果㊂参考文献[1]L AW M,B A P T I S T E S,M C C O L L M,e t a l.T h eC a n a d i a n o c c u p a t i o n a l p e r f o r m a n c e m e a s u r e:a n o u t c o m e m e a s u r e f o r o c c u p a t i o n a l t h e r a p y[J].C a n J O c c u p T h e r,1990,57(2):82-87.[2]C A R S W E L L A,M C C O L L M A,B A P T I S T E S,e t a l.T h e C a n a d i a n O c c u p a t i o n a l P e rf o r m a n c eM e a s u r e:a r e s e a r c h a n d c l i n i c a l l i t e r a t u r e r e-v i e w[J].C a n J O c c u p T h e 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i,2017,29(3):548-555.[8]C U P E H,S C HO L T E O P R E I M E R W J,T H I-J S S E N M C,e t a l.R e l i a b i l i t y a n d v a l i d i t y o f t h e C a n a d i a n O c c u p a t i o n a l P e r f o r m a n c e M e a s u r e i n s t r o k e p a t i e n t s[J].C l i n R e h a b i l,2003,17(4): 402-409.[9]朱毅,程洁,唐方一,等.玉树地震1年后上肢骨折伤员功能恢复的影响因素:加拿大作业活动测量表分析[J].中国组织工程研究,2012,16(9): 1671-1675.[10]唐木得.应用加拿大作业活动测量表对120例地震伤员的作业活动和疗效分析[J].中国康复,2009,24(5):323-325.[11]顾琦,孙莹,施加加.加拿大作业表现量表在脊髓损伤患者作业活动康复中的应用[J].中国康复,2019,34(4):207-210.[12]陈小虎,林国徽,吴珂慧,等.加拿大作业表现测量表在学龄期脑性瘫痪患者中的应用[J].中国康复医学杂志,2018,33(1):99-101. [13]王赛华,莫贺龙,孙莹,等.加拿大作业表现量表在偏瘫患者作业活动康复中的应用观察[J].中国康复,2020,35(7):348-351.[14]席艳玲,邓晓雪,刘鹏,等.加拿大作业表现量表在脑卒中康复中的应用和调查分析[J].中国康复,2013,28(1):23-25.(收稿日期:2020-10-28修回日期:2021-03-22)(上接第1732页)e t a l.I L-25p r o m o t e s T h2b i a s b y u p r e g u l a t i n g I L-4a n d I L-10e x p r e s s i o n of d e c i d u a lγδT c e l l si n e a r l y p r e g n a n c y[J].E x p T h e r M e d,2018,15(2):1855-1862.[15]D A G U Z A N C,MO U L I N M,K U L Y K-B A R B I-E R H,e t a l.A m i n o b i s p h o s p h o n a t e s s y n e r g i z ew i t h h u m a n c y t o m e g a l o v i r u s t o a c t i v a t e t h e a n-t i v i r a l a c t i v i t y o f Vγ9vδ2c e l l s[J].J I mm u n o l, 2016,196(5):2219-2229.[16]徐玲,朱莉莉,叶黎离,等.人巨细胞病毒感染婴儿γδT㊁T r e g细胞和相关细胞因子的表达及临床意义[J].中国当代儿科杂志,2018,20(3): 204-208.(收稿日期:2020-06-16修回日期:2020-12-08)6371重庆医学2021年第50卷第10期。
妊娠期重症胰腺炎的围手术期护理
妊娠期重症胰腺炎的围手术期护理
张雷; 李永国; 龙绮婷; 吴刘亦文
【期刊名称】《《中华现代护理杂志》》
【年(卷),期】2007(013)002
【摘要】目的探讨妊娠期急性胰腺炎的病因,特点,以及围手术期护理要点。
方法回顾性分析我院在2005年3月-2006年6月期间收治的5例妊娠期急性胰腺炎的临床资料。
结果除一例未治愈出院外,其他4例全部治愈,孕妇无一例死亡。
结论把握妊娠期急性胰腺炎的特点,早期诊断治疗和给予围手术期积极护理,适时手术,可以提高治愈率,降低死亡率。
【总页数】3页(P128-130)
【作者】张雷; 李永国; 龙绮婷; 吴刘亦文
【作者单位】410011 长沙中南大学湘雅二医院老年外科
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.11例急性重症胰腺炎患者的围手术期护理 [J], 程蕾;严妮娜;谢平;青晓
2.急性重症胰腺炎围手术期护理体会 [J], 于涛;崔国红;李雯
3.舒适护理在重症胰腺炎围手术期护理中的应用价值 [J], 朱晓敏;黄建军;黄瑾;史芝璟
4.重症胰腺炎48例围手术期护理体会 [J], 崔洪
5.妊娠期重症胰腺炎的围手术期护理 [J], 张雷;李永国;龙绮婷;吴刘亦文
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治疗用Na~(131)I胶囊的研制及其动物实验
第14卷第2期2001年5月同 位 素Jou rnal of Iso topesV o l.14 N o.2M ay2001治疗用Na131I胶囊的研制及其动物实验陈大明1,张瑞麟1,杨红伟1,郭红源1,窦勤义1,皮立新1,张君丽1,周新建2,李 方2,吕京桥2(1.中国原子能科学研究院同位素研究所,北京 102413;2.北京协和医院核医学科,北京 100730)摘要:本工作进行了治疗用N a131I胶囊的研制及其性能评价。
首先通过对失去不同结晶水及不同直径的N a2H PO4・12H2O吸附条件的研究得出:失结晶水越多,吸附量越大;晶体颗粒越小,吸附量越大。
500m g直径小于0.135mm的无水N a2H PO4在0号胶囊中可吸附270ΛL0.05mo l L N aOH溶液。
吸附剂中加入1%的V c,可减少131I的损失。
胶囊的完全崩解时间为5m in,在30d内20个样品的放射性都在平均值的9615%～10315%;样品的放射化学纯度>95%,核纯度>99%,均匀度和稳定性良好。
动物实验结果表明,该胶囊无异常毒性;家兔甲状腺对治疗剂量的N a131I胶囊和N a131I 液体在各时相的摄取率无差异。
关键词:治疗用N a131I胶囊;吸附量;动物实验中图分类号:Q69114;TQ46317 文献标识码:A 文章编号:100027512(2001)022*******N a131I口服液治疗甲亢是核素治疗学中最古老、最成熟、应用最广泛的典型治疗方法[1]。
N a131I口服液由于碘的易挥发性,除了给环境、患者、医生都造成了较大的污染外,还对患者的口腔、食道造成一定的损伤。
采用治疗用N a131I胶囊的形式给患者用药,可大大减少这些负面影响[2]。
目前在发达国家,治疗用N a131I胶囊的应用已很普遍。
在诊断胶囊制备[3]的基础上,本工作拟对治疗用N a131I胶囊的稳定性、异常毒性进行研究,同时观察治疗用N a131I胶囊在家兔甲状腺内的摄取率,为进一步临床应用提供实验依据。
新冠疫情时期医学生家庭功能与学业成就改善的关系研究
中国高等医学教育!3430 年!第 .. 期
,86,
功能及适应性得分上无差异"但重视学习组与不重视组的 绩提高的学生其家庭功能及适应性得分高于成绩下降组 亲密度得分具有统计学差异( $h4146)'疫情前后学习成 学生($h4146)"详见表 .$
表 .!四年级临床医学专业学生家庭功能一般情况
!!!项目 总体
人数 .<5
占比( ) .44
家庭功能 ...1/5 g.61K.
亲密度 6<180 gK1K4
适应性 63138 g5154
性别
!男 !女
56
0K145
..41K4 g.6145
6K180 gK138
K51.0 g8155
.33
/.1<0
..3134 g./13<
/4148 g<1.4
K51/< g814<
间居家学习的期末成绩以及成绩改善情况呈正相关与疫情前在校学习的期末成绩无相关性家庭功能及其亲
密度适应性与自我调节学习能力及其各维度之间均存在显著正相关 结论疫情期间家庭功能对医学生的学
业成就有着直接及间接的影响家庭功能发挥得越好医学生自我调节学习能力越强学业成就越高 提示医
学高校教育者要注重家庭与学校有机结合协助家庭功能的良好发挥推动家校合作以期提高医学生的自我
!一般 !无所谓 学业成就改善
35
.015.
.4018K g.K1K4
66145 g.414<
8K18. gK1<K
6
3168
.44134 g.<1K3
641K4 g.4100
8<184 g.41<4
女医师协会第三届XX“医树奖”青年科技创新奖推荐书
附件1 编号: 202201XX市女医师协会第三届XX“医树奖”青年科技创新奖推荐书候选人姓名________________________________候选人专业________________________________候选人单位________________________________通讯地址________________________________联系电话________________________________推荐时间________________________________（候选人单位盖章）填写说明一、《推荐书》是XX市女医师协会第四届XX“医树奖”评审的基本技术文件和主要依据，必须严格按照规定的格式、栏目及所列标题逐项、如实、全面填写，如栏目内无内容，应填写“无”字，不得空缺或缺页。
《推荐书》封面的“奖项名称”“奖项评审组”不填。
二、《推荐书》要按规定格式打印，用16开A4（210mm*297mm）纸型，纵向、双面印制。
文字（含图、表）在限定规格（170mm*257mm）内排印，左边为装订边，竖装，页边距不小于 25毫米，正文内容用宋体，不小于小4号字。
推荐书及其附件装成一册，其大小规格应一致。
提供封面和封底页，每项内容用彩色A4纸分隔。
三、编号：由XX市女医师协会奖励办公室统一编号。
四、具体填写说明如下：《从事专业》指候选人从事医学科学研究、技术开发和科技创新实践取得突出成绩或主要成果所属的专业或领域，包括新兴学科、交叉学科、边缘学科领域及医院管理。
《毕业院校》指取得最高学历时所就读的学校。
《个人简历》用200字简要介绍候选人从事科技工作的经历、如有专业领域研究方向，获得国家及省部级课题主要负责人，课题总经费，发表文章（SCI）总数及被引用次数，获得科技奖项总数（国家级和省部级第一、二、三完成人）或XX市医学奖项。
获得荣誉奖项（国家级和省部级以上的单项奖）等。
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T H E F I R S T A F F I L I A T E D H O S P I T A L
O F W E N Z H O U M E D I C A L C O L L E G E
温州医学院附属第一医院
Papadimos教授简介
美国俄亥俄州立大学麻醉系临床教授、主管教学和科研的科副主任
美国俄亥俄州立大学医学中心高级领导顾问委员会成员，危重病执行委员会成员。
美国俄亥俄州麻醉医师学会会员及重症医学委员会成员
美国生物伦理学及人文科学学会会员
美国俄亥俄州麻醉医师学会麻醉学附属专业委员会主席
教育学历
1975年美国海德堡大学获理学学士学位
1978年美国俄亥俄州立大学医学院获医学博士学位
1984年美国约翰·霍普金斯大学医学院获公共卫生学硕士学位
工作简历
1995年-1996年美国Tampa综合医院麻醉科主治医生
1997年-1998年美国梅奥诊所麻醉科主治医生
1998年-2009年美国托莱多大学麻醉学、重症医学系主任，副教授
2000年-2001年美国Firelands医院顾问医生
2002年-2007年美国托莱多大学顾问医生
2007年-2009年美国密歇根大学麻醉系副教授
2009年-至今美国俄亥俄州立大学医疗中心麻醉系临床教授、主管教学和科研的科副主任2012年-至今美国俄亥俄州立大学医疗中心麻醉系兼ICU主任
近期主要研究内容，方向及代表性成果
Thomas John Papadimos教授目前主要从事麻醉、危重病医学的基础和临床研究。
承担7项科研项目，获NIH资助项目1项，科研经费200多万美元，发表专业文章140多篇，在美国及国际学术会议宣读论文9次，参编著作3部，获奖及奖学金11项。
主要科研成果有：《对胰岛素依赖性糖尿病患者采用神经网络模型进行实时血糖预测》、《Toll样受体4在围手术期的差异性表达缺乏：择期手术病人的前瞻性研究》、《外科ICU使用FAST-HUG减少呼吸机相关肺炎的发生率》、《内脏神经阻滞的一个新适应症：腹腔动脉压迫综合征》、《胸椎旁阻滞治疗栓塞后综合征》及《脂多糖驱动的巨嗜细胞Th2细胞因子生成受MyD88和TRAM 调节》等。
近年与我院麻醉科合作开展的“脂肪乳剂复苏局麻药心脏毒性”项目获重要进展，3篇合作论文已在麻醉权威杂志Anesthesiology及Anesthesia & Analgesia发表。
Thomas John Papadimos教授还是《Patient Safety in Surgery》杂志编辑委员会成员。
多年度获美国托莱多大学卓越教学奖。