静脉留置针穿刺
静脉留置针穿刺PPT
拔针时应先消毒皮肤，再轻轻揭去敷料， 用无菌棉签按压住穿刺点上方，迅速拔出 针头，再按压片刻至无出血为止。
03
静脉留置针穿刺并发症及处理
静脉炎
总结词
静脉炎是静脉留置针穿刺后常见的并发症，表现为穿刺部位红肿、疼痛、发热等 症状。
详细描述
静脉炎的发生与留置针的材质、型号、留置时间、药物刺激等多种因素有关。处 理方法包括局部热敷、抬高患肢、更换药物等，严重者需拔除留置针并给予抗炎 治疗。
目的
静脉留置针穿刺的主要目的是为 了减少反复穿刺给患者带来的痛 苦，同时便于药物的快速输注和 紧急抢救。
适用范围与注意事项
适用范围
静脉留置针穿刺适用于需要长时间输 液、输血的患者，如肿瘤化疗、严重 感染、危重病人等。
注意事项
在实施静脉留置针穿刺时，应选择合 适的血管和留置针型号，严格遵守无 菌操作原则，避免感染和血栓形成等 并发症的发生。
留置针的优点与局限性
优点
静脉留置针穿刺具有操作简便、快速、创伤小、减轻患者痛苦等优点，同时可 以保持静脉通道的通畅，便于紧急抢救和药物的快速输注。
局限性
静脉留置针穿刺也存在一些局限性，如可能会引起局部疼痛、炎症反应、血栓 形成等并发症，同时对于长期留置的患者需要定期更换留置针和护理。
02
静脉留置针穿刺操作流程
危重患者的病情变化较快，需要随时 进行抢救和治疗，留置针可以快速建 立静脉通道，为抢救争取时间。
05
静脉留置针穿刺研究进展
新材料与新技术的研发
高分子材料
新型高分子材料如硅胶、聚氨酯 等，具有更好的生物相容性和柔 软性，降低过敏反应和血栓形成
的风险。
纳米技术
纳米涂层技术可以提高留置针表面 的润滑性和抗凝性，降低血管内壁 损伤。
静脉留置针的操作流程总结
静脉留置针的操作流程总结
静脉留置针的操作流程总结为以下几步：
1. 消毒：首先需要洗手并戴上手套，然后用酒精棉球或酒精消毒液清洁静脉留置针插入点的皮肤。
2. 定位：使用透明胶带，固定一张透明胶带在插入点附近用于定位，并标记出插入点。
3. 穿刺：用非主手按住患者的皮肤，然后用插管手握住静脉留置针的中央部位，以30至45度的角度插入皮肤，并注意避免水平插入。
当感觉到针尖进入血管时，需要松开非主手，然后将管子推入穿过引导针。
4. 移除引导针：在插管时，保持管子稳定，将引导针轻轻地拔出体内，然后再固定住通路装置的外部端。
5. 固定固定装置：找到透明胶带的开口，将其缠绕在患者的手臂周围，然后把两侧的透明胶带交叉在裸露的部分上。
确保固定装置牢固且不会移动，以防止插管脱落。
6. 测试连接：用生理盐水冲洗静脉留置针，确保针尖在血管内，然后连接输液器或其他治疗设备的连接器。
7. 注意观察：留置后的24小时内，应保持密切观察留置针的
情况，如血肿、渗漏、感染等。
若出现异常情况，应及时处理或更换。
需要注意的是，在操作过程中，需要随时注意患者的舒适度和安全，并遵循相关的操作规范和感染控制准则。
完整的操作流程应根据具体的医疗机构的规定和标准进行。
静脉留置针的穿刺技巧
Puncture skills of venous indwelling needle
2023/8/13
医学文档
目录
CONTENTS
2023/8/13
1 选择静脉的技巧和方法 2 留置针型号的选择 3 输液调节器 4 系止血带的方法 5 握拳的时间和技巧 6 穿刺技巧
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一、选择静脉的技巧和方法
2023/8/13
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六、穿刺技巧
6.5婴幼儿 年龄小于2岁以下头部皮下脂肪少，静脉清晰表浅不滑动，可选择头皮静脉。 年龄大于3岁以上，头皮皮下脂肪增厚，头发厚、密，血管不清晰，可采用四肢静脉进 行穿刺，穿刺宁浅勿深，稍深即可穿破血管对档
六、穿刺技巧
6.6脱水及休克患者 虽然肉眼可见静脉血管，但穿刺却很困难。穿刺前须经充分压迫局部给予热敷，以 改善血管内充血程度，待血管充盈后，采用挑起缓慢进针法，进针后，先使针头向 上挑起沿血管走行缓慢由浅至深进入管腔，见有回血，即可缓慢注射少量液体，此 时不宜放松压迫，待管腔随着注入的液体而稍扩大后，针头沿静脉的方向刺入所需 深度，送内套管后妥善固定。
2023/8/13
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五、握拳的时间和技巧
手背部静脉穿刺时扎止血带后，拳心要呈空心状态，如用力握拳，则 手背皮肤被拉紧，压迫血管，使管腔变扁变瘪，进针后易穿透血管。
2023/8/13
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六、穿刺技巧
6.1留置针穿刺 1.角度：以15°-30°进针，转动留置针。 2.速度：进针宜慢，见回血后降低5°-10° 在进针2毫米边撤针芯后边平行将套管针 推进血管（单手推针法、双手推针法） 3.固定：无菌透明敷料 4.留置时间：一般3-5天左右，不超过7天
2023/8/13
留置针穿刺常用的手法
留置针穿刺常用的手法
第一种：一步到位法
操作方法：进针见回血后，右手持针继续沿血管方向前行，一步到达操作者所预期的进针长度。
备注：留置针一步到位法，就像扎头皮针一样，所不同的就是多了退针芯的步骤。
穿刺过程中，操作者的左手是固定不动的，这样可以用于固定穿刺部位的皮肤，到达预期的进针长度准备退针芯时，左手固定留置针，同时亦能起到固定患者皮肤及肢体的作用。
如此，左手固定，右手退针芯，针芯退出后，再用敷贴固定留置针。
第二种：两进两退法
操作方法：左手固定皮肤，右手进针，见回血后再进针少许，用右手固定留置针，左手退针芯少许（使针尖退到软管内即可）；左手固定，继续往前送软管至预期长度，完全拔出针芯，固定留置针。
备注：对于较细、较短的静脉，采取先退针芯少许，将针芯的针尖退至软管内，可以避免针芯针尖刺破血管壁。
第三种：单手操作法
操作手法：左手固定，右手进针，见回血后左手不动，右手拇指送软管与中指退针芯同步进行（往后退针芯的针翼），将软管送到预期的长度后，再用左手拔出针芯，固定留置针。
备注：不管是哪一种操作手法，在穿刺之前要将留置针的针芯与软管左右松动一下，以便于针芯顺利退出，确保穿刺走向成功。
如果留置针是安全型留置针，单手操作法退针有难度，可能不适合选择。
静脉留置针操作标准
静脉留置针操作标准静脉留置针是临床上常见的一种医疗操作，用于输液、输血、给药等治疗性操作。
正确的操作可以减少患者的痛苦，提高护理质量，降低并发症的发生率。
以下是静脉留置针操作的标准流程和注意事项。
1. 环境准备。
在进行静脉留置针操作前，首先要确保操作环境整洁、安静。
护士需要洗手并佩戴手套，准备好所需的器械和药品，检查静脉留置针的有效期和完整性。
2. 与患者沟通。
在进行操作前，护士要与患者进行沟通，告知操作的目的、过程和可能的不适感，取得患者的配合和理解。
3. 选择穿刺部位。
选择静脉留置针的穿刺部位时，应该优先选择静脉较粗、较直、较固定的部位，避免在关节处和曲折处进行穿刺，以免造成疼痛和静脉损伤。
4. 皮肤消毒。
在进行穿刺前，护士要对穿刺部位进行皮肤消毒，使用消毒棉球沿着静脉方向做圆周摩擦，以确保穿刺部位的无菌。
5. 穿刺操作。
护士应该将静脉留置针插入皮肤，穿透静脉壁并进入静脉腔，然后将穿刺针头取出，保持导管处于静脉腔内，固定好导管。
6. 固定导管。
在成功插入静脉留置针后，护士需要用透明敷料或者固定器将导管固定在患者的皮肤上，避免导管脱出或移位。
7. 检查导管通畅性。
插入导管后，护士要通过注射生理盐水或者抽取血液的方式检查导管的通畅性，确保导管没有堵塞或者漏血现象。
8. 记录和观察。
操作完成后，护士要对操作进行记录，包括穿刺部位、导管固定情况、患者的配合情况等，并且观察患者的反应，及时处理可能出现的并发症。
以上就是静脉留置针操作的标准流程和注意事项。
在实际操作中，护士需要严格按照操作规范进行，确保操作的安全和有效性。
同时，护士还需要不断学习和提高自身的操作技能，以提高护理质量，为患者提供更好的护理服务。
静脉留置针的穿刺..
特殊患者静脉脱水致血液浓缩，循环障碍血管 弹性降低，虽然肉眼可见静脉血管，但穿刺却很 困难。静脉穿刺前须经充分压迫局部给予热敷， 以改善血管内充血程度，待血管充盈后，采用挑 起缓慢进针法。进针后，先使针头向上挑起沿血 管走行缓慢由浅至深进入管腔，见有回血，即可 缓慢注射少量液体，此时不宜放松压迫，待管腔 随着注入的液体而稍扩大后，针头沿静脉的方向 刺入所需深度，送内套管后妥善固定。
四、静脉留臵针的穿刺技巧
穿刺前准备 选择健侧肢体上臂粗直、血流丰富、弹性 好的血管，避开关节及静脉瓣的血管。 对欲穿刺的血管要做到心中有数。血管的 位臵、方向、深浅、活动等了如指掌。争 取一次性成功，千万不可做试验性穿刺！ 否则会出现盲目感，容易失败，给患者增 加不必要的痛苦！因此血管的选定决定穿 刺的成败。 保持良好的心理状态。必须设法排除各种 不利因素，如环境、患者及家属等干扰， 克服操作者自身在心理、个性、生理上的 不良因素，这样才能顺利完成操作。
5.静脉血栓形成。多见于血流缓慢的 静脉内。据报道，久病卧床病人发生在下 肢静脉的血栓比上肢静脉多3倍。为防止静 脉血栓形成，穿刺时尽可能首选上肢粗静 脉，并注意保护血管，避免在同一部位反 复穿刺。对长期卧床的病人，应尽量避免 在下肢远端使用静脉留臵针，且留臵时间 不能过长。
6.感染 病人长期使用留臵针。留臵输液接 口上高菌落数或穿刺部位高菌落数。留臵期间使用 抗生素或穿刺时不恰当的无菌屏障，同时留臵针操 作者的技术也会影响感染率的高低。控制留臵针感 染的主要方法是阻止致病菌污染留臵针及输液装臵、 穿刺部位，减少感染机会。老年患者及肿瘤化疗和 长期输液患者，自身防御功能低下，这也促使导管 感染的发生。当病人突然出现不明原因的寒战、高 热，在排除其他感染时，应首先考虑导管感染的可 能。此时应果断拔出导管，根据医嘱适时应用抗菌 药物，同时进行局部处理。导管感染可加重病情， 因而必须注意预防，严格遵守各项无菌操作及更换 制度。
静脉穿刺留置针简易版
套管针操作流程
1、携用物至病人床旁，核对病人。
2、第一次排气，排气至过滤网处。
（乳头处）检查有无气泡。
第一次扎止血带在穿刺点上方6cm，松开。
消毒：以穿刺点为中心，稍用力，螺旋旋转式消毒，范围10*10cm 备：、撕开3M贴膜、欣皮固、小静脉炎贴、打开肝素帽、无针密闭式接头和套管针，手持方法正确，旋转导丝一圈。
连接肝素帽和Y 型管，消毒后扎入小飞机，挂在输液器夹子上，备用。
此时，消毒皮肤已待干。
3、第二次扎止血带，不能跨越无菌区消毒范围应超过第一次消毒范围。
拔除针帽，排气，检查有无气泡。
绷紧皮肤，将小飞机粗糙面面向病人，15-30度角进针，见回血后再进针0.2cm，拔出导丝于软管外，将整个软管送入血管。
拔出全部针芯，放入利器盒内。
4、贴膜固定：由中心向两边贴小静脉炎贴膜，外层进行3M贴膜固定，以免膜内有空气。
尾段欣皮固固定，美观舒适牢固，肝素帽固定高于留置针软管尖端。
5、调节滴速，再次核对，在输液清单上签时间和全名，在贴膜专用区，写清起止时间，全名，字迹清晰。
静脉留置针穿刺方法
静脉留置针穿刺方法
静脉留置针穿刺方法是将静脉留置针插入患者的静脉内，以便输液、静脉采血等操作。
以下是常用的静脉留置针穿刺方法：
1. 准备：消毒双手并佩戴无菌手套。
清洁并消毒患者要穿刺的部位。
2. 定位：选择合适的静脉穿刺部位，常用的部位包括手背、前臂内侧等。
3. 增强穿刺视野：使用无菌巾片覆盖周围，固定皮肤及静脉，使静脉更加突出。
4. 穿刺：用非主手固定皮肤，用主手持针。
握持静脉留置针，以30-45度角刺入皮肤，穿刺到静脉。
5. 确认位置：抽回针芯，看到鲜血后即可确定是否已进入静脉。
6. 固定：将针扣固定在皮肤上，用胶布进行固定。
7. 贴敷：用无菌敷料覆盖穿刺部位。
8. 验血/输液：固定后，开始采血或接入输液。
值得注意的是，穿刺时应注意卫生，使用无菌操作。
并且在穿刺前，需要详细了
解患者的病史，排除禁忌症。
必要时，可以进行超声引导下的穿刺。
此外，对于静脉留置针的穿刺操作，应由专业医务人员进行。
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可留置72—96小时
减少反复穿刺的痛苦 有效降低药物渗出 利于保护血管 抢救治疗
一、准备
选择静脉，以穿刺点为中心呈螺旋 状向外消毒皮肤，面积8*8cm待干
一、准备
垂直除去护针帽
一、准备
左右松动针芯后复原，严禁 上下松动，以免损伤导管
二、穿刺
以15-30度角直刺静脉
二、穿刺
见回血，降低至5-10度角再进针 2mm
三、送管
后撤针芯2-3mm，导管全部送入血 管
三、送管
撤出针芯，直至针尖保护装置自动激活
四、固定
贴无菌贴膜，U型固定延长管
选择静脉，消毒皮肤 一手持导管座，一手垂直除去护针帽 左右松动针芯 以15-30度角穿刺 见回血后降低至5-10度角，再进针2mm 后撤针芯2-3mm，将针尖退入导管内 持针翼座及针翼，将导管和针芯一起全部送入血管 撤出针芯
9#
48ml/min 粉色
常规手术/输血，常规成人 输液
22G
7#
31ml/min 蓝色
常规成人/小儿输液，小而 脆静脉
24G
5.5#
20ml/min 黄色 小而脆静脉，常规小儿静脉
INS标准：在满足输液治疗的前提下，尽量选择管径最细，长度最 短管腔最少的导管
留置针外套管在血管内呈漂浮状态， 对血管壁刺激性小
留置针穿刺
1
知识技能目标
2
方法能力目标
3
情感态度目标
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
掌握留置针穿刺技术，进一步激发学生学习护理技能的兴趣
置针穿刺
留置针概述
除去护针帽
撤出针芯
开放型
开放式安全型
封闭型
封闭式安全型
国际型号
国内型 号
流速
18G
12#
65ml/min
颜色( 绿色
临床应用
快速/大剂量输液，常规手 术/输血
20G