急危重症护理学第3阶段练习题
(完整版)急危重症护理学第三版题库
急危重症护理学第三版第一章急危重症护理学概述一、名词解释1.急危重症护理学：是以挽救患者生命、提高抢救成功率、促进患者康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究急危重症患者抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。
2.急危重症护士资格认证：急危重症护士资质认证是对急诊和危重正护士的从业资格进行的认证制度，即要求注册护士在经过专门培训获得证书后方可成为急危重症专科护士。
二、选择题1.现代急危重症护理学最早可追溯到（C）A.第一个早产婴儿监护中心的建立B.第二次世界大战期间C.克里米亚战争期间D.北欧脊髓灰质炎大流行期间E.美国约翰霍普金斯医院神经外科术后病房的建立2.20世纪50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行期间，何种仪器首次被用于病人救治（A）A.人工呼吸机B.血液透析机C.心电监护仪D.除颤仪E.输液泵3.美国医学会于何年正式承认急症医学为一门独立的学科（C）A.1970年B.1971年C.1972年D.1973年E.1974年4.1979年，国际上正式承认急症医学为医学科学中的第多少个学科（D）A.20B.21C.22D.23E.245.1983年，哪个学科成为美国医学界一门最新的学科（D）A.急诊医学B.院前急救医学C.灾害医学D.危重症医学E.急求医学6.在我国，急症医学何年被卫生部和教育部正式承认为独立学科（B）A.1982年B.1983年C.1984年D.1985年E.1986年7.国家学位评定委员会何年正式批准设置急诊医学研究生点（D）A.1982年B.1983年C.1984年D.1985年E.1986年8.我国第一张ICU病床建立于（B）A.上海中山医院B.北京协和医院C.广州珠江医院D.北京304医院E.四川华西医院9.美国的急诊和危重症护士执照有效期通常为（C）A.1年B.3年C.5年D.10年E.终身10.上海市急诊适任护士认证工作始于（E）A.2002年B.2003年C.2004年D.2005年E.2006年三、简答题1.简述在急危重症护理学起源过程中的几个重要阶段。
急危重症护理学试题库(附参考答案)
急危重症护理学试题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.格拉斯哥昏迷分级评分法肢体过伸应定为几分A、1B、0C、3D、2E、4正确答案：D2.心肺复苏指南中胸外按压的部位为____。
A、胸骨中段;B、心尖部;C、双乳头之间胸骨正中部;D、胸骨左缘第五肋间正确答案：C3.反映内脏血流和休克的重要指标为A、血压B、脉搏C、呼吸D、尿量E、以上都是正确答案：D4.脑梗死患者最好在几小时内得到救治( )A、12hB、6hC、4hD、10hE、2h正确答案：B5.护理肾衰竭少尿期病人,下列叙述哪项正确( )A、大量补液B、禁用库存血C、及时补充钾盐D、加强蛋白质摄入E、摄入含钾食物正确答案：B6.现场急救区的划分，后送区主要接受的是A、所有伤病员B、有红色、黄色标志的危重病人C、能行走、病情较轻的病人D、死亡病人E、需就地抢救的病人正确答案：C7.少尿是指24h尿量少于A、100mlB、600mlC、400mlD、1500mlE、1000ml正确答案：C8.双侧瞳孔散大可见( )A、水合氯醛中毒B、巴比妥中毒C、阿托品类药物中毒D、氯丙嗪中毒E、有机磷中毒正确答案：C9.通过心率监测，不能辅助判断的指标是A、COB、休克指数C、心肌耗氧量D、心排血量E、血压变化正确答案：E10.处理急性口服中毒昏迷患者不宜采取( )A、导泻B、药物解毒C、催吐D、利尿E、洗胃正确答案：C11.胸外心脏按压术哪项是错误的A、按压部位的定位先确定胸骨下切迹B、按压部位在胸骨中下1/3交界处C、按压与放松时，重叠的掌根不能离开胸骨定位点D、按压频率至少为100次/minE、下压比向上放松的时间长一倍正确答案：E12.TPN配制时间不能超过A、20hB、36hC、72hD、24hE、48h正确答案：D13.使用简易面罩通气开通氧气瓶,速度维持在______L/min左右。
A、11-12B、7-10C、2-3D、3-5正确答案：A14.女性，32岁，临时工，夏天高温季节，在闷热的车间里劳动后出现头痛、恶心、呕吐，体温41℃，HR130/min，BP100/50mmHg，拟“中暑”。
急危重症护理学模拟考试题与参考答案
急危重症护理学模拟考试题与参考答案一、单选题（共105题，每题1分，共105分）1.男性病人，30岁，因煤气中毒一天后送入医院，病人进入深昏迷、抽搐、呼吸困难、呼吸浅而快、面色苍白、四肢湿冷、周身大汗，有大小便失禁、血压下降。
经高压氧舱治疗病人神志清醒，全身症状好转，可能的后遗症是()A、记忆了减退B、肺功能损害C、肾功能损害D、肝功能损害E、迟发性脑病正确答案：E2.早期判断心搏骤停的最重要指标是A、意识丧失、血压下降B、意识丧失、呼吸停止C、意识丧失、瞳孔散大D、意识丧失、面色苍白、口唇紫绀E、意识丧失、颈动脉搏动消失正确答案：E3.传染病病人分诊正确的是A、交通事故病人B、开通绿色通道C、一般高热的病人D、药疹病人E、安排在隔离室就诊正确答案：E4.SIRS病人CARS占优势，应采用()A、炎症介质拮抗剂治疗B、免疫刺激治疗C、抗感染治疗D、亚低温治疗E、放射治疗正确答案：B5.脑血栓形成的常见病因是()A、房颤B、细菌性心内膜炎C、糖尿病D、动脉粥样硬化和动脉炎E、高脂血症正确答案：D6.某化工工人有毒气体中毒。
应首先采取的救治措施是()A、输液B、洗胃C、迅速脱离有毒环境D、清洁皮肤E、利尿正确答案：C7.下列对病人循环功能评估的陈述，不恰当的是：A、评估外出血情况B、查看皮肤颜色C、听诊呼吸音与心音的关系D、检查有无脉搏、脉搏是否正常正确答案：C8.毒蕈一般经哪条途径进入人体致中毒()A、皮肤黏膜B、消化道C、毛发D、血管E、呼吸道正确答案：B9.修正的创伤计分评分参数包括()A、损伤部位和类型、循环、呼吸、意识状态五项B、收缩压、呼吸频率和意识状态三项C、收缩压、脉率、呼吸频率和意识状态四项D、收缩压、毛细血管在充盈、呼吸频率和幅度、意识状态五项E、血压、呼吸频率和意识状态三项正确答案：B10.高渗性缺水又称()A、混合性缺水B、继发性缺水C、慢性缺水D、急性缺水E、原发性缺水正确答案：E11.急性毒物中毒时，目前尚无特效解毒剂的毒物是()A、百草枯B、砷中毒C、有机磷杀虫剂D、亚硝酸盐E、铅中毒正确答案：A12.一位昏迷患者被家属送急诊科就诊，为提高患者身份识别的准确性，下列错误的是：A、核对床号、药名、治疗途径B、使用“腕带”作为身份识别的标识制度C、各种处置和治疗前同时使用两种患者身份识别方法D、让患者（或家属）讲述患者姓名正确答案：A13.下列哪一项不是引起急性腹痛的病因()A、实质脏器破裂B、铅重毒C、结核性腹膜炎D、肠系膜动脉急性栓塞E、腹腔脏器阻塞或扭转正确答案：C14.病人，女性，55岁，因车祸致头、胸、腹肢体外伤1小时，伤后当时浅昏迷，呼吸急促（38次/分）伴口唇严重发绀，脉搏摸不到，手足发冷，血压测不到，右大腿有骨外露伴出血。
急危重症护理学第三版题库
急危重症护理学第三版第一章急危重症护理学概述一、名词解释1.急危重症护理学：是以挽救患者生命、提高抢救成功率、促进患者xx、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究急危重症患者抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。
2.急危重症护士资格认证：急危重症护士资质认证是对急诊和危重正护士的从业资格进行的认证制度，即要求注册护士在经过专门培训获得证书后方可成为急危重症专科护士。
二、选择题1.现代急危重症护理学最早可追溯到（C）A.第一个早产婴儿监护中心的建立B.第二次世界大战期间C.克里米亚战争期间D.xx脊髓灰质炎大流行期间E.xx约翰霍普金斯医院神经外科术后病房的建立2.20世纪50年代初期xx脊髓灰质炎大流行期间，何种仪器首次被用于病人救治（A）A.人工呼吸机B.血液透析机C.心电监护仪D.除颤仪E.输液泵3.xx医学会于何年正式承认急症医学为一门独立的学科（C）A.1970年B.1971年C.1972年D.1973年E.1974年4.1979年，国际上正式承认急症医学为医学科学中的第多少个学科（D）A.20B.21C.22D.23E.245.1983年，哪个学科成为xx医学界一门最新的学科（D）A.急诊医学B.院前急救医学C.灾害医学D.危重症医学E.急求医学6.在我国，急症医学何年被卫生部和教育部正式承认为独立学科（B）A.1982年B.1983年C.1984年D.1985年E.1986年7.国家学位评定委员会何年正式批准设置急诊医学研究生点（D）A.1982年B.1983年C.1984年D.1985年E.1986年8.我国第一张ICU病床建立于（B）A.xxxx医院B.北京协和医院C.xxxx医院D.xx304医院E.xxxx医院9.xx的急诊和危重症护士执照有效期通常为（C）A.1年B.3年C.5年D.10年E.终身10.xx急诊适任护士认证工作始于（E）A.2002年B.2003年C.2004年D.2005年E.2006年三、简答题1.简述在急危重症护理学起源过程中的几个重要阶段。
急危重症护理学试题及答案解析
急危重症护理学试题及答案解析(总74页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--《急危重症护理学》期末试题（一）一、单项选择题（本大题共20小题，每小题分，共30分）在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
1．院前急救是指A．急危重病人的现场救护B．专业救护人员到来之前的抢救C．急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护D．途中救护E．现场自救、互救2．当失血量达到总血量多少时会有生命危险A．10%B．20%C．30%D．40%E．50%3．大批伤员中，对于大出血的病人应用何种颜色进行标记A．黄色B．绿色C．棕色D．红色E．黑色4．某患者，因食野菜过敏至呼吸极度困难，已出现窒息先兆症状，但神志尚清楚，有咳嗽反射，此时因立即给予A人工呼吸B气管切开C气管插管D注射呼吸兴奋剂E环甲膜穿刺通气5．对前来急诊的患者，护士应首先进行A．卫生指导B．健康教育C．预检分诊D．心理安慰E．查阅安慰6．下列哪项不属于“生命链”的环节A．早期通路B．早期心肺复苏C．早期转送D．早期心脏除颤E．早期高级心肺复苏7．下列哪项临床观察结果可以反映循环状况恶化A．脉搏60次/分B．尿量每小时＞30毫升C．表情转为淡漠D．末梢温度与中心温度差为1．3℃E．口唇、皮肤色泽由苍白转红润8．王某，女，18岁，感冒高热39℃，急诊输液体温没有下降，没有家属，护士在肌注降温药时，心理护理措施正确的是A．协助病人饮水B．指导病人高热饮食C．与病人交谈分散注意力D．用手触摸病人头部，安慰病人再注射E．注射后告知病人等待退热9．ICU病房的温度应保持在A．16～20℃B．18～22℃C．20～22℃D．25～28℃E．26～30℃10．救护车送来一患者，其面色苍白，呼吸急促，神志模糊，脉搏微弱。
急诊护士应立即A．详细询问病史，然后对症护理B．报告医生，准备好执行医嘱C．配合做好各种化验，然后抢救D．全面仔细护理体检，制定护理目标E．重点护理体检，迅速采取急救护理措施11．某患者血气结果如下：PH7．45，HCO3-15mmol/L,PaCO260mmHg,该患者可能发生A．呼吸性酸中毒B．呼吸性碱中毒C．代谢性酸中毒D．代谢性碱中毒E．混合性酸碱失衡12．心搏骤停应用复苏药，首选A．肾上腺素B．异丙肾上腺素C．利多卡因D．氯化钙E．碳酸氢钠13．猝死后最理想的给药方法是A．气管内滴药B．心腔内注射C．静脉注射D．肌内注射E．动脉注射14．某女士，45岁，慢支病史20余年，计划于次日行胆总管切开取石术，做好术前准备。
急危重症护理学测试题+参考答案
急危重症护理学测试题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、急救单元的郊区、县的服务半径为A、3～5kmB、10～15kmC、15～20kmD、5～8kmE、8～10km正确答案：B2、急性心肌梗死三大并发症是( )A、心源性休克、阿斯综合征、急性肺水肿B、心力衰竭、心源性休克、阿斯综合征C、心律失常、多源性室早、R-on-T现象D、心律失常、心源性休克、心力衰竭E、心力衰竭、R-on-T现象、急性肺水肿正确答案：D3、病人女性，55岁，心肺复苏一周后一直呈昏迷状态，今晨T39.3℃，R24次/分，BP13.3/10kPa，查血白细胞11.0×10∧9/L，氧合指数＞240，气管分泌物呈脓性，拍胸部X线可见弥漫性浸润。
应用临床肺部感染积分对该病人进行评估，得分为( )A、?B、3分C、4分D、5分E、2分正确答案：A4、MODS一般经历的4个期为( )A、休克、感染、高分解代谢状态和器官功能衰竭B、休克、复苏、高分解代谢状态和器官功能衰竭C、感染、休克、高分解代谢状态和器官功能衰竭D、感染、复苏、高分解代谢状态和器官功能衰竭E、休克、复苏、高分解代谢状态和器官功能衰竭正确答案：B5、一急诊胸前区疼痛病人你用分诊技巧是A、CRAMS评分法B、QRS分诊公式C、PQRST分诊公式D、SOAP分诊公式E、RSTRS评分法正确答案：C6、病人，女性，55岁，因高速车祸4小时入院，伤后当时浅昏迷，GCS 评分5分，呼吸急促（38次/分）伴口唇严重发绀，颌面部严重畸形，脉搏摸不到，手足发冷，血压50/30mmHg。
假如对该病人进行院前评分，按照修正的创伤记分，该伤员的RTS为( )A、12分，属于轻伤B、8分，属于重伤C、6分，属于轻伤D、6分，属于重伤E、4分，属于重伤正确答案：D7、中年女性病人，既往体健，本次因心律失常到急诊科就诊，不适用普罗帕酮的情况是( )A、室上性心动过速B、伴发心动过速和心房颤动的预激综合征C、室上性期前收缩D、室性期前收缩E、二度或三度房室传导阻滞正确答案：E8、胸外心脏按压术哪项是错误的A、按压部位的定位先确定胸骨下切迹B、按压频率为100/minC、下压比向上放松的时间长一倍D、按压部位在胸骨中下1/3交界处E、按压与放松时，重叠的掌根不能离开胸骨定位点正确答案：C9、利多卡因经静脉给予的最大剂量是( )A、3mg/kgB、2mg/kgC、5mg/kgD、1mg/kgE、4mg/kg正确答案：A10、脓毒症的主要病因是( )A、休克B、感染C、大手术D、糖尿病E、创伤正确答案：B11、高血压急症引发心力衰竭的降压原则正确的是( )A、根据病人的症状调节降压速度B、数分钟至2小时内降低不超过原血压的10%～20%C、2～6小时内使血压逐渐降到140/80mmHgD、数分钟至2小时内降低不超过原血压的20%～25%E、迅速降低血压至160/100mmHg正确答案：D12、患儿，男，4岁，不慎将果冻误吸入气管，出现三凹征，其呼吸困难为( )A、吸气性呼吸困难B、呼吸性呼吸困难C、混合性呼吸困难D、换气性呼吸困难E、呼吸性呼吸困难正确答案：A13、分诊问诊的主要目的是为了( )A、收取挂号费用B、初步确定病人诊断C、测量生命体征D、了解病人的主述E、判断病人的严重程度正确答案：E14、与动脉血氧饱和度的高低无关的因素是( )A、CO2分压B、血红蛋白的数量C、血红蛋白的功能状态D、血中H＋浓度E、氧分压正确答案：B15、固定翼飞机不利于转运的伤员是：A、心肺复苏后B、颅脑损伤C、合并感染D、骨折正确答案：B16、病人女性，56岁，体重52kg,以“颅脑外伤”入院，急诊行“颅内血肿清除，去骨瓣减压术”后转入SICU,处于昏迷状，暂无自主呼吸。
急危重症护理学模拟考试题+答案
急危重症护理学模拟考试题+答案一、单选题（共104题，每题1分，共104分）1.病人外伤，出现恶心呕吐，在转运途中应取( )A、平卧位B、半卧位C、头偏向一边D、侧卧位E、俯卧位正确答案：C2.曲某，男，45岁，因车祸伤急入急诊室。
查体：意识丧失，生命体征平稳，急诊CT提示颅底骨折，急诊手术。
护士处置同时应通知那些部门A、医务部和保卫部B、寻找病人家属C、通知交通大队D、通知护理部E、通知护士长正确答案：B3.某多发伤病人，胸部伤张力性气胸、脾破裂伴有骨盆粉碎性骨折，通过AIS评分分别记为4分、5分及5分，则此病人的ISS评分是( )A、14分B、28分C、33分D、66分E、78分正确答案：D4.关于Triage Sort 分类法的陈述，正确的是( )A、是基于修正的创伤评分法的生理评分B、分类依据是意识状态、呼吸频率和收缩压C、将伤病员分为三级D、评分为12分者分到死亡组E、常与START联合使用正确答案：A5.病人，男性，49岁，冠心病史5年，以“胸闷，剧烈胸痛半小时，伴大汗”为主诉来诊，进入抢救室后。
心电监护示波显示“QRS波群消失，代之以大小不等，形态各异的颤动波，频率为300次/分”。
此时应立即采取的最恰当的急救措施是( )A、应用单波除颤器:除颤1次，能量360JB、气管插管，胸外按压C、按压人中，同时立即给予气管插管D、应用单项波除颤器:连续除颤3次，能量200J,300J,360JE、立即给予肾上腺素0.5~1mg静脉注射病人，男性，45岁，诊断:急性广泛前壁心肌梗死。
在急诊抢救室等待冠状动脉造影时突然发生抽搐，意识不清，血压测不到，心电监护导联呈形态，振幅各异的不规则波动，频率为310次/分，QRS波群消失。
正确答案：A6.一氧化碳中毒病人在进入高压氧舱治疗前，都应对其进行宣教，其中错误的是( )A、严禁火种、易燃、易爆物品进入氧舱B、给病人更换羊毛衫保暖C、给病人更换全棉衣服D、对神志清楚的病人，教会其在加压阶段进行吞咽、咀嚼等动作E、认真观察病人生命体征正确答案：B7.关于成人胸外按压的陈述，正确的是( )A、按压与通气之比为15:2B、胸骨下陷不超过5cmC、按压频率每分钟至少100次D、胸骨下压时间长于放松时间E、停止胸外按压看心电监护正确答案：C8.一日一辆公交车行驶至某大桥时突然发生爆炸事件，其中29位伤员被送至急诊科，值班护士第一步应该：A、报告护士长或总值班，启动灾难批量伤（病）员的应急预案B、为休克患者开放静脉通道C、立即准备外伤固定的器材D、将患者安置至抢救室正确答案：A9.追问病人病史，有乙型肝炎史6年，查体：巩膜黄染，腹稍膨隆，可见2条腹壁静脉曲张，移动性浊音（+）。
急危重症护理学试题(含答案)
急危重症护理学试题（含答案）一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、使用阿托品抢救有机磷农药中毒过程中,患者出现烦燥不安、高热、抽搐、心动过速,你考虑( )A、解磷定中毒B、阿托品中毒C、脑出血D、阿托品剂量不足,中毒症状加重E、急性肺水肿正确答案：B2、最迅速的现场止血方法是A、三角巾加压包扎B、布带绑扎C、绷带加压包扎D、止血带绑扎E、直接压迫正确答案：E3、患者女性,40岁。
家属发现其昏迷不醒。
室内有煤气味道,体检:口唇呈樱桃红色。
疑为急性一氧化碳中毒入院急救,请问该患者最终可导致A、脑水肿B、意识障碍C、组织缺氧D、迟发性脑病E、呼吸抑制正确答案：A4、患者,男性,45岁。
电击伤,心搏骤停,首先应采取的措施是A、胸外心脏按压B、呼叫患者C、开放气道D、人工呼吸E、找医生来抢救正确答案：A5、热衰竭的临床表现不包括A、心动过速B、多汗C、晕厥D、高热E、直立性低血压正确答案：D6、两个或两个以上的致伤因子引起的创伤称A、合并伤B、多发伤C、多处伤D、联合伤E、复合伤正确答案：E7、高温下,人体散热的主要方式是A、对流B、传导C、蒸发D、辐射E、排泄正确答案：C8、下列不属于急诊科特点的是A、多学科性B、医疗纠纷与涉法事件相对较少C、急D、易发生医院内交叉感染E、忙正确答案：B9、患者女性,22岁。
于昨晚昏迷数小时后被家属送来医院,体检。
深度昏迷,瞳孔直径1mm,呼吸有大蒜气味,以有机磷农药中毒入院。
请问以下不是有机磷农药中毒患者的护理问题的是A、急性意识障碍B、体液不足C、有误吸的危险D、组织灌流量改变E、气体交换受损正确答案：D10、患者女性,66岁。
一氧化碳中毒后出现频繁抽搐,请问该患者治疗首选药物是A、冬眠药B、三磷酸腺苷C、利尿剂D、地西泮E、脱水剂正确答案：D11、利用swan-Ganz漂浮导管进行监测时,第二腔作用是A、中心静脉压监測B、肺动脉压监测C、右心房压监测D、给气囊充放气E、心排血量监测正确答案：D12、触电患者自高空跌下的合并伤一般不包括A、电烧伤B、气胸C、血胸D、颅脑外伤E、内脏破裂正确答案：A13、与触电有密切关系的影响因素错误的是A、频率高低B、接触时间长短C、电流类型D、人体体重E、接触部位正确答案：D14、热衰竭的最常见表现是A、超高热B、肺水肿C、头疼D、外周循环衰竭E、脑水肿正确答案：D15、患者,男性,50岁。
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江南大学现代远程教育第三阶段练习题考试科目:《急危重症护理学》学习中心（教学点）批次：层次：专业：学号：身份证号：姓名：得分：一、名词解释（每题3分，共15分）1. 潮式呼吸2. 阴离子间隙(AG)3. ARDS4. 气管切开术5. 机械通气二、填空题（每空1分，共15分）1. 颅内压监测的主要影响因素是和。
2.诱发MODS的危险因素与、、、等因素有关。
3.臂出血时，应立即按压部位的动脉，压向方向。
4.静脉穿刺置管术的禁忌证是和。
5.成人使用呼吸机时，潮气量一般为ml/kg。
6.成人使用呼吸机时，气道压力一般为kPa( cmH2O)。
7.使用呼吸机时，吸入氧浓度一般为。
三、单选题（每题1 分，共25分）1.下列心血管系统功能监测项目中属于有创监测的是：A.心电图监测B.自动间断测压C.中心静脉压监测D.多普勒心排出量监测E.自动连续测压2.导联V4电极置放位置应为：A.胸骨右缘第四肋间B.胸骨左缘第四肋间C.左侧锁骨中线与第五肋间相交处D.左侧腋前线与第五肋间相交处E.左侧腋中线与第五肋间相交处3.下列关于气道压的描述正确的是：A.平台压是指连续数个呼吸周期中气道内压的平均值B.平台压可反映出对循环功能的影响程度C.峰压是指吸气后屏气时的压力D.平均气道压小于7cmH2O时对循环功能无明显影响E.峰压越低，对循环的抑制就越轻4.下列关于动脉血氧分压的描述错误．．的是：A.正常值为80～100mmHgB.用于衡量有无缺氧及缺氧的程度C.作为诊断呼吸衰竭的重要指标D.40～60mmHg提示重度缺氧E.与组织供氧有直接关系，是诊断酸碱失衡的间接指标5.休克时缺血发生最早、最明显的脏器是：A.脑B.胃肠道C.肾D.心脏E.肝6.阴离子间隙值增高提示：A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.无酸碱失衡7.患者女性，45岁，因烧伤被收入院，查：BP：10.0/8.0KPa，CVP值为3cmH2O，该患者存在：A.血容量绝对不足B.血容量相对不足C.心功能不全D.容量血管过度收缩E.容量血管过度扩张8.MODS发病机制中不包括．．．：A.全身炎症反应失控B.肠道细菌移位C.组织缺血-再灌注损伤D.细胞程序化凋亡E.基因调控9.脓毒症液体复苏目标是在6小时内达到：A.CVP 达到20mmHgB.平均动脉压≥80mmHgC.尿量≥0.5ml/(kg·h)D.混合静脉氧饱和度(SvO2或ScvO2) ≥90%E.HR≤l00次/分10.病人女性，65 岁，因“化脓性胆管炎，感染性休克”行急诊手术后转入ICU, BP85/56mmHg，尿量12ml/h，考虑用多巴胺改善肾血流状况，多巴胺用量应为：A. 3μg/(kg ·min)B.8μg/(kg ·min)C.10μg/(kg ·min)D.15μg/(kg ·min)E.20μg/(kg ·min)11. 患者大手术后需给予动脉穿刺置管术以监测血流动力学，拟行桡动脉穿刺置管术，下列关于桡动脉穿刺及置管说法哪项不正确？A.左手桡动脉首选B.腕部向下弯曲30ºC.穿刺针与皮肤呈15°～35°角向心穿刺D.置管时间原则上不超过4天E.留置导管用肝素液持续冲洗，保证导管通畅12. 患者外伤，出现恶心呕吐，在转运途中应取：A.平卧位B.侧卧位C.头偏向一边D.半卧位E.俯卧位13. 患者女性，76岁，“阑尾炎术后”带气管插管导管入SICU，全麻未醒。
护士进行吸痰时应：A.每2小时吸痰一次B.出现呛咳时吸痰C.吸痰负压为25cmH2O～30cmH2OD.开放式吸痰患者肺容量损失小E.吸痰负压为150kPa～200kPa14.以下关于MODS的描述正确的是：A.MODS计分分数与病死率正相关B.发病前器官功能都已出现不同程度受损C.病理改变以细胞增生为主D.病理损害与功能障碍程度一致E.病情发展较慢15. MODS病程一般约为：A.1～7天B.7～14天C.14～21天D.21～28天E.28～35天16. 关于伤口包扎正确的是：A.从上向下，从左到右B.从远心端到近心端C.固定绷带打结应在肢体内侧D.可在伤口处打结E.立刻还纳外露的肠内容物(17~19 题共用题干)病人男性，65岁，以“化脓性胆管炎”急诊入院。
入院查体：T39.8℃，P126次/ 分，R34 次/分，BP78/52mmHg，血常规检查白细胞>16×109/L，血气分析PaO262mmHg。
17.该病人最可能的诊断是：A. SIRSB. 脓毒症C. MODSD.肺部感染E.呼吸衰竭18.若使用多巴胺维持血压，用量为：A. <2μg/(kg ·m in)B. <5μg/(kg ·min)C. 5~10μg/(kg ·min)D. >l0μg/(kg ·min)E.以上都不对19.该病人最常见的并发症是：A. SIRSB. MODSC. SEPSISD. ARFE. DIC（20~22题共用题干）男性患者，急起头痛、意识障碍1小时以脑出血收入某院。
20. 患者舌根后坠出现鼾式呼吸，此时解除舌根后坠堵塞呼吸道的简便方法是：A.环甲膜穿刺术B.口咽通气管放置术C.喉罩置入术D.经口腔气管插管术E.气管切开术21. 患者在治疗过程中，出现心搏骤停，紧急行气管插管术，其主要目的是：A.清除呼吸道分泌物，解除上呼吸道阻塞B.减少气道阻力及死腔C.进行有效人工呼吸，增加肺泡有效通气量D.为气道雾化或湿化提供条件E.防止舌后坠22. 患者行气管插管术后上呼吸机，因治疗需要转往ICU继续治疗，患者在转运途中需行：A.血气分析检查B.常规气管切开术C.经皮气管切开术D.球囊辅助通气E.环甲膜穿刺术（23~25题共用题干）患者女性，56岁，体重52kg，以“颅脑外伤”入院，急诊行“颅内血肿清除，去骨瓣减压术”后转入SICU，处于昏迷状，暂无自主呼吸。
护士为该患者实施机械通气支持：23. 选择呼吸模式为A.SIMVB.PEEPC.PSVD.PA VE.ACV24. 设置潮气量为：A.150mlB.200mlC.250mlD.450mlE.650ml25. 呼吸支持频率为：A.6次/分B.8次/分C.10次/分D.15次/分E.25次/分四、多选题（每题2 分，共10分）1.急性肺水肿病人的表现为：A.呼吸可达30~40次/分以上B.呼吸减慢，端坐呼吸C.阵咳，先为干咳，后有大量白色或粉红色泡沫痰D.心尖部可闻奔马律，但常被肺部水泡音掩盖E.一般不出现发绀2. MODS中急性呼吸功能障碍有以下哪些特点？A.低氧血症B.持续高浓度吸氧可缓解呼吸困难C.临床表现与缺氧发生速度、持续时间和严重程度等无关D.进一步发展为以急性呼吸困难为特征的急性呼吸窘迫综合征E.以上都正确3.动脉穿刺置管术不适用．．．于以下哪些病人？A.出血倾向者B.穿刺部位有局部感染者C.重度休克者D.需行血压监测者E.侧支循环差者4.有关骨折临时固定的叙述，正确的是：A.处理顺序是止血、包扎、固定B.先临时固定再抗休克C.夹板长度必须超过骨折的上、下两个关节D.夹板与皮肤间要加衬垫E.随时观察末梢循环情况5.为了防止使用呼吸机时气囊压迫气管壁造成缺血坏死，应：A.加强气道湿化B.使用金属套管C.使用低压套管D.定期气囊放气E.以上都不对五、简答题（每小题6分，共计24分）1.简述影响SpO2监测的常见因素。
2.简述SIRS的临床表现。
3.简述脊柱、脊髓损伤的伤员搬运的具体方法。
4.简述呼吸机相关肺炎的预防措施。
六、病例分析题（每小题11分，共计11分）1.病人女性，56岁，胃癌根治术后需静脉高营养及输注化疗药物，因长期住院病人四肢静脉穿刺困难，现拟行颈内静脉穿刺置管术建立静脉通路，以便进一步治疗。
（1）进行颈内静脉穿刺时有哪几种进路？请具体阐述。
（2）该操作有哪些并发症?阶段测试3B卷（答案）一、名词解释1.潮式呼吸：潮式呼吸是一种交替出现的阵发性的急促深呼吸后，出现的一段呼吸暂停时间。
一般每个周期历时30~70秒。
在呼吸暂停阶段病人昏迷，而在急促呼吸阶段病人可有不安及咳嗽表现。
2.阴离子间隙(AG)：血浆中可测定的阳离子(Na+、K+)和阴离子(Cl—、HCO3—)总数的差数，反映血浆中未测定阴离子的浓度。
AG＝(Na++K+)—(C1—+HCO3—)。
正常AG为12±4 mmol/L。
3.ARDS：急性呼吸窘迫综合征，是由多种病因导致肺血管阻力增高、肺顺应性降低、肺泡萎陷、分流量增多、严重低氧血症等特点的一种急性进行性呼吸衰竭。
4.气管切开术：气管切开术是指切开颈段气管前壁，插入气管插管，建立新的通道进行呼吸的一种技术。
5.机械通气：机械通气是借助呼吸机建立气道口与肺泡间的压力差，给呼吸功能不全的病人以呼吸支持，即利用机械装置来代替、控制或改变自主呼吸运动的一种通气方式。
二、填空题1.动脉二氧化碳分压（PaCO2）动脉血氧分压（PaO2）2.原发伤原发病手术年龄营养(任填4项)3.锁骨上窝中部的搏动点锁骨下第1肋骨4. 出血倾向局部感染5. 8~126.1.18~1.96 12~207.40%~50%三、单选题1.C2.C3.D4.D5. B6.A7.A8.D9.C 10.A11.C 12.C 13.B 14.A 15. C 16.B 17.B 18.D 19.B 20.B21.C 22.D 23.E 24.D 25.D四、多选题1.ACD2. AD3. ABE4.ACDE5.CD五、简答题1.答：SpO2监测的影响因素：①温度、血液pH及动脉血二氧化碳分压(PaCO2)；②红细胞中2，3-DPG含量；③COHb与指甲油；④血压；⑤肺泡弥散功能、心排血量、通气/血流比例等；⑥其他，如病人躁动、传感器松动、手术时电灼等，均可影响SpO2监测的正确读数。
2.答：SIRS为机体在原发病基础上出现全身应激反应过度，临床表现为原发感染或非感染性疾病的临床特征，引起SIRS时出现①呼吸增快，呼吸频率>20次/分，或PaCO2<32mmHg；②心率增快，心率>90 次/分；③体温异常，体温>38℃或<36℃；④外周血白细胞总数或分类异常，白细胞计数>12×109/L或<4×109/L，或未成熟粒细胞>0.10；⑤高代谢状态：表现为高氧耗、高血糖、蛋白质分解增加和负氮平衡等；⑥高循环动力状态：表现为高心排量和低外周阻力；⑦脏器低灌注：表现为低氧血症、意识障碍、少尿、高乳酸血症等；⑧TNF、IL-1、IL-6、IL-8、内源性NO、C反应蛋白明显增高等。