优质护理干预应用于初产妇剖宫产术后母乳喂养中的效果评价

实用妇科内分泌杂志
Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology
183
2016 年12月B 第3卷/第21期Dec.B 2016 V ol.3 No.21
优质护理干预应用于初产妇剖宫产术后母乳喂养中的效果
评价
杨 霞
（巴彦淖尔市临河区妇幼保健院，内蒙古 巴彦淖尔 015000）
【摘要】目的 分析评价优质护理干预在初产妇剖宫产术后母乳喂养中的应用效果。

方法 选取80例经过剖宫产的初产妇，随机分成观察组和对照组，每组40例，对观察组初产妇应用母乳喂养优质护理的方式，对照组初产妇应用母乳喂养常规护理的方式。

对比两组产妇分娩后开始泌乳时间、泌乳量充足时间、母乳喂养率等差异。

结果 观察组术后开始泌乳时间、泌乳量充足时间、母乳喂养率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论 优质护理干预在初产妇剖宫产术后母乳喂养中的效果显著，能够有效促进产妇乳汁的分泌以提高母乳喂养率，有利于新生婴儿补充所需营养，值得进一步推广。

【关键词】 优质护理干预；母乳喂养；剖宫产
【中图分类号】R248.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.21.183.02母乳的营养成分和配合比例十分全面，是新生婴儿健康成长的保障，任何食物均不能代替，可以根据新生婴儿不同时期的成长需求来调整成分，还含有部分抗体[1]，有利于婴儿抵抗力的加强。

对婴儿的母乳喂养可以帮助产妇子宫收缩，有利于产妇身体恢复，还可以增进母婴之间的感情，促进新生婴儿智力发育。

剖宫产手术对产妇身体损伤较大，身体虚弱常引起产妇的焦躁不安，情绪不稳定又会进而影响产妇的泌乳量和母乳喂养率[2]。

近年来优质护理干预在临床上得到了部分应用，取得了一定效果。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取80例经过剖宫产的初产妇，随机分成观察组和对照组，每组40例，对观察组初产妇应用母乳喂养优质护理的方式，对照组初产妇应用母乳喂养常规护理的方式。

观察组产妇年龄22~35岁，平均年龄(26.8±3.5)岁，孕期36~44周，所有胎儿均为单胎，新生儿体重2.5~4.1 kg ，平均体重（2.92±0.35）kg ；对照组产妇年龄23~36岁，平均年龄（27.2±2.8）岁，孕期37~43周，所有婴儿均为单胎，新生儿体重2.4~4.0 kg ，平均体重（2.6±0.41）kg 。

两组产妇均排除其他心、肺、肝、肾等疾病，两组产妇年龄、孕期、新生儿体重等一般资料差异无统计学意义（P ＜0.05）。

两组产妇及家属均已同意并签署知情同意书。

1.2 方法
对照组产妇应用常规护理方法，对产妇产前进行常规性母乳喂养知识宣讲，产后与婴儿尽早接触，实行母婴24 h 同室，产妇根据婴儿需要进行母乳喂养；对观察组产妇在常规护理方法的基础上实施优质护理干预，对产妇进行母乳喂养实践培训，使产妇掌握更合理的母婴喂养知识；指导产妇进行乳房按摩，减轻乳房膨胀感，促进产妇身体恢复，及时纠正产妇乳头偏平等症状；加强对产妇的心理疏导，缓解产妇焦虑不安的情绪，向产妇介绍母乳喂养的优越性，鼓励产妇加强母乳喂养信心；当产妇肛门排气恢复之后指导产妇补充高维生素、高蛋白且容易消化的食物，多喝奶制品，补充新鲜蔬菜和水果，加强营养促进乳汁分泌。

1.3 评价指标
观察并统计两组产妇开始泌乳时间、术后泌乳量充足时间和母乳喂养成功率。

1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件统计分析，计量资料以“x ±s ”表示，计数资料以百分数（%）表示，采用x 2 检验，以P ＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果
2.1 两组产妇开始泌乳时间比较
观察组产妇术后开始泌乳时间明显更早，小于24 h 开始泌乳的产妇多于对照组产妇，大于72 h 开始泌乳的产妇少于对照组产妇，具体情况见表1。

表1 两组产妇开始泌乳时间比较
组别n ＜24h 24h —48h —>72h 观察组40618124对照组
40
2
10
18
10
2.2 两组产妇术后泌乳量充足时间比较
观察组产妇术后泌乳量充足时间显著多于对照组产妇，具体情况见表2。

表2 两组产妇术后泌乳量充足时间比较
组别n ＜24h 24h-48h->72h 观察组40416146对照组
40
1
10
15
14
2.3 两组产妇术后母乳喂养情况比较
观察组产妇出院时母乳喂养率100%和术后4个月后母乳喂养率90%均好于对照组产妇出院时母乳喂养率90%和术后4个月的70%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

3 讨 论
母乳的营养十分丰富，能够满足新生儿的各种需要，提高新生儿抵抗力，在婴儿成长过程中扮演着不可替代的
（下转第185页）
实用妇科内分泌杂志
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2016 年12月B 第3卷/第21期
Dec.B 2016 V ol.3 No.21关于临床护理路径应用于宫颈糜烂患者LEEP刀环切术围
术期的有效性分析
魏雁鸿
（武警警种学院门诊部，北京 100000）
【摘要】目的分析宫颈糜烂患者LEEP刀环切术围术期采用临床护理路径的有效性。

方法选取我院
88例行LEEP刀环切术治疗的宫颈糜烂患者进行临床对比研究，对照组采用常规护理措施，观察组采用临床
护理路径干预措施，对比两组患者护理有效性。

结果观察组在护理有效率和患者满意度方面均显著高于对
照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论对行LEEP刀环切术治疗的宫颈糜烂患者进行临床护理路径干
预，能够有效提升患者的治疗有效性，建议临床推广应用。

【关键词】宫颈糜烂；LEEP刀环切术；临床护理路径；护理有效性
【中图分类号】R711.74 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.21.184.02
宫颈糜烂是常见妇科病之一，临床上大多对此疾病患者采取行LEEP刀环切术进行治疗，该手术疗效好，副作用小，其优良的效果已经得到了临床验证和广大医师及患者的认可。

为研究宫颈糜烂患者在行LEEP刀环切术治疗过程中采用临床护理路径干预的效果，本次研究选取我院收治的88例病例进行对比研究，其具体报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年4月~2016年4月收治的88例宫颈糜烂患者作为研究对象，所选研究对象均进行LEEP刀环切术治疗。

所选患者年龄22~40岁，平均年龄（31.07±2.86）岁；产次0~3次，平均产次（1.15±0.27）次。

将所选研究对象随机分为观察组和对照组，每组各44例，两组患者各项一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准
纳入标准：患者均被确诊为宫颈糜烂；患者均进行LEEP刀环切术治疗；患者及家属均对此次研究知情且同意。

排除标准：其它器官存在重大疾病；患者存在认知障碍。

1.3 方法
对照组患者采用常规护理干预措施。

观察组患者采用临床护理路径干预措施，具体为：
第一，在患者入院第1天，办公护士负责向患者介绍病房具体情况和病区具体要求，向患者介绍主管医生、责任护士。

第二，患者入院第2天，主管医师询问患者病史并检查患者身体情况，之后主管医师向患者介绍疾病相关知识及注意事项并开具医嘱。

第三，患者入院第3天，护理人员向患者介绍手术相关注意事项，并进行必要的心理疏导工作，合理安排患者饮食。

第四，患者入院第4天，术前禁止患者饮食和饮水，有责任护士送患者至手术室，并同手术室护士做好交接。

手术完成后监测患者生命体征并加强巡视，术后半天开始给予患者流食。

第五，患者入院第5天，密切观察患者的术后恢复情况，并对患者进行心理护理，同时帮助患者的日常生活并指导患者活动。

第六，患者入院第6天，给予患者药物护理并向患者讲解药物的疗效及禁忌、副作用等。

第七，患者入院第7~12天，对患者进行康复指导并进行针对性的康复训练，向患者讲解出院后的护理注意事项。

第八，患者入院第13~15天，对患者进行个人卫生指导和避孕指导，并进行复诊指导。

1.4 评价指标
显效：创面基本修复完整，几乎不存在病灶，无糜烂；有效：糜烂程度好转；无效：糜烂程度无显著变化甚至更加恶化。

（显效+有效）/组例数×100%。

满意度评分总共4项指标，分别是护理安全、护理环境、健康指导和心理护理，每项满分25分，总分100分。

得分≥80为非常满意，80＜得分≤60为满意，得分＜60为不满意。

总满意率=（非常满意+满意）/组例数×100%。

1.5 统计学方法
采用SPSS 22.0统计学软件对所得数据进行分析处理。

计量资料以“x±s”表示，采用t 检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2 检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果
2.1 临床疗效比较
具体结果见表1。

表1 两组患者护理临床效果对比（%）
组别n显效有效无效总有效
观察组443012242（95.45%）对照组442115836（81.82%）x2 4.0615
P0.0439
结果显示，观察组有效率为95.45%，对照组有效率为81.82%，观察组远高于对照组，差异有统计学意义。