大量不保留灌肠法的注意事项(借鉴材料)
保留灌肠和不保留灌肠操作步骤】
大量不保留灌肠法的操作流程：1、备齐用物，携至病员床旁，向病员解释清楚，以取得合作，关闭门窗，用屏风遮挡，嘱病员排尿。
2、取左侧卧位，脱裤至膝部，双膝屈曲，使臀部移近床沿，垫橡胶单和治疗巾于臀下，弯盘至臀边。
如病员肛门扩约肌失去控制能力者可取仰卧位，臀下置便盆，盖好盖被，勿暴露病员肢体。
3、挂灌肠筒于输液架上，液面距肛门40-60厘米，肛管前端涂肥皂水（石蜡油）润滑，放出少量液体于弯盘内，排出管内气体，用止血钳夹紧，左手分开臀部，显露肛门，将肛管轻轻插入直肠7-10厘米，松开止血钳，固定肛管，使溶液缓缓流入。
4、如溶液流入受阻，可稍移动肛管，必要时拔出检查有无粪块阻塞。
如病员有便意，应将灌考试，大收集整理肠筒适当放低，并嘱病员深呼吸，以减轻腹压。
5、待溶液将要灌完时，夹住橡胶管，用卫生纸包住肛管拔出放入弯盘内，擦净肛门。
嘱病员平卧尽可能保留5-10分钟以上，以利粪便软化。
6、不能下床病员，给予便盆，将卫生纸及信号灯放病员易取处。
7、清理用物，冲洗肛管，放消毒液内浸泡，然后进行清洗和消毒。
8、便毕，协助虚弱病员擦净肛门，取出便盆和橡胶单，治疗巾，整理盖被，开门窗通风，协助病员洗手，卧床休息。
9、在当天体温单的大便栏内记录结果。
1/E表示灌肠后大便一次；0/E表示灌肠后无大便排出；1，1/E表示自行排便一次，灌肠后又排便一次。
保留灌肠标准操作（一）目的自肛门灌入药物，保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收，达到治疗目的。
常用于镇静、催眠及应用肠道杀菌剂等。
（二）准备质量标准１、着装整洁。
２、用物（１）治疗盘内备：注洗器，药杯或量杯盛指定溶液，肛管、温开水，弯盘，卫生纸，橡胶单，治疗巾，肥皂液（石蜡油），血管钳。
（２）肛管型号软硬度合适。
（３）便盆。
（４）病员环境准备完善。
（５）口述常用溶液及温度。
（三）操作流程质量标准１、备齐用物，携至病员床旁，向病员解释清楚，以取得合作。
２、嘱病员排便或作大量不保留灌肠。
大量不保留灌肠法
大量不保留灌肠法【目的】⑴清除积存粪便，排除肠内积气。
⑵为手术、检查和分娩前准备。
⑶清除肠道内有害物质。
⑷降温。
【评估】⑴病人年龄、病情、意识状态、肛门部位皮肤黏膜状况（有无肛裂、痔疮）。
⑵灌肠的目的。
⑶病人自理能力，合作、耐受程度及排便习惯。
⑷病人对灌肠的心理反应。
⑸环境的隐蔽程度。
【准备】护士：按要求着装、洗手、戴口罩、备物、向病人解释灌肠的目的、配合方法、操作。
物品：一次性灌肠袋（或灌肠桶）一套、卫生纸、石蜡油、棉签、弯盘、一次性手套、水温计、一次性尿垫、止血钳、大、小量杯、便器（病人自备）、输液架、灌肠液。
环境：关门窗、挡屏风。
病人：取左侧卧位、臀齐床沿、脱裤至臀下。
【操作程序】配液：根据医嘱配液（如：1%肥皂液500ml灌肠则先倒温水入量杯475ml测水温为40℃-43℃，灌肠时为39℃-41℃加20%肥皂液25ml 入温水中成1%肥皂液500ml）。
灌肠：携物至床旁→向病人解释→将配置好的溶液倒入灌肠袋中→灌肠袋挂架上→袋底与床的高度为40-60厘米→臀下铺一次性尿垫→弯盘置病人臀旁→连接肛管→戴一次性手套润滑肛管前端10-15厘米→排除管内空气→拧紧灌肠管→分开臀裂暴露肛门→嘱病人肌肉放松，同时插管7-10厘米→松开滑轮或止血钳→固定肛管→观察液体流入直肠、结肠情况，溶液流入受阻时，左右移动肛管或挤压肛管→观察并询问病人反应→灌肠毕→夹紧灌肠管→卫生纸包裹肛管，拔管→分离肛管，脱下一次性手套反折包裹肛管放入弯盘→擦净肛门。
灌肠后：病人平卧，协助穿裤→嘱病人忍耐5-10分钟→给病人便器或自解→撤一次性尿垫→整理床单位→移去屏风→开窗通风→将灌肠袋、肛管、尿垫等一次性用品放入医疗垃圾袋内，弯盘浸泡→用物归位→记录灌肠后排便情况。
【评价】⑴病人的不适减轻或消失，感觉舒适、安全。
⑵操作顺利，病人无不良反应，达到灌肠的目的。
⑶病人了解灌肠的目的、方法，配合操作。
【注意事项】⑴环境隐蔽，以免病人心理紧张。
大量不保留灌肠法标准资料
大量不保留灌肠法标准资料灌肠法（colonic irrigation）是指通过肛门将温水或其他液体引入结肠，以清洁结肠内积聚物质，并促进消化系统的健康。
大量不保留灌肠法是其中的一种方法，它通过持续灌注大量液体来清洁结肠。
本文将为您介绍有关大量不保留灌肠法的标准资料。
一、引言灌肠法作为一种传统的清洁结肠方法，已经被广泛应用于医疗和保健领域。
大量不保留灌肠法是其一种变种，其安全性和有效性备受质疑。
然而，如果在正确的条件下进行，大量不保留灌肠法仍然可以带来一定的益处。
二、大量不保留灌肠法的原理大量不保留灌肠法是通过持续灌注大量的液体来冲洗结肠。
通常使用的液体是温水，也可以加入其他成分，如盐水、草药汤或益生菌溶液。
通过灌注大量液体，可以刺激结肠蠕动，使积聚在结肠内的废物和毒素排出体外，从而促进身体的排毒和健康。
三、大量不保留灌肠法的操作步骤1. 准备工作：准备好灌肠设备，如灌肠袋、灌肠管等。
确保设备的清洁和消毒。
2. 准备液体：准备好灌肠所需的液体，通常使用温水。
如果需要，可以加入盐水、草药汤或益生菌溶液。
3. 就位准备：找到一个舒适的位置，如躺在床上或躺垫上。
4. 灌入液体：将液体灌入灌肠袋中，确保灌肠袋的连接口紧固，以避免漏液。
5. 插入灌肠管：将灌肠管小心地插入肛门，注意不要造成任何不适或伤害。
6. 开始灌注：慢慢打开灌肠袋上的流量控制器，让液体缓慢进入结肠。
7. 持续灌注：根据个人情况和舒适度，保持灌注的时间和速度。
一般建议持续20-30分钟。
8. 排空结肠：当感到需要排空时，关闭流量控制器，将灌肠管缓慢取出。
9. 处理设备：用温水清洗灌肠设备，确保清洁和消毒，以备下次使用。
四、大量不保留灌肠法的注意事项1. 卫生环境：确保进行灌肠的环境整洁和卫生，以防止感染或交叉感染。
2. 液体选择：在进行大量不保留灌肠法时，建议选择温水或其他医生或保健专家推荐的溶液。
避免使用未经验证的草药或药物溶液。
3. 舒适感觉：在进行灌注过程中，应注意自己的舒适感受，不要强迫自己进行操作。
大量不保留灌肠的注意事项
大量不保留灌肠的注意事项大量不保留灌肠是一种常见的治疗方法，特别是在术后恢复阶段或某些疾病时。
虽然这是一种有效的治疗方法，但在进行不保留灌肠时，仍需注意以下事项。
首先，对于进行不保留灌肠的人来说，水温和水量的选择非常重要。
一般来说，水温应该与人体温度接近，通常为37摄氏度。
水量的选择应根据个人的情况而定，一般建议开始时使用较小的水量，逐渐适应后再逐步增加。
不要使用过热或过冷的水，以免对身体造成伤害。
其次，选择合适的灌肠工具也是非常重要的。
经常使用的灌肠袋应具有可调节水流速度的功能，并且应该具有适当的容量，以满足个人需求。
还需要注意保持灌肠器具的清洁，并及时更换使用过的器具，以避免交叉感染的风险。
此外，在进行不保留灌肠时，也需要改变自己的体位。
一般来说，最好选择左侧卧位，这有助于水分更好地进入肠道并减少气体堆积。
同时，灌肠后还需进行一定的体位变换，以促进灌肠液均匀分布在肠道中。
在进行不保留灌肠时，应将灌肠液注入直肠，而不是肛门。
在注入灌肠液时，需要缓慢而均匀地注入，以免造成过度灌肠和肠道不适。
需要注意的是，不要使用太大的压力，以免伤害肠壁。
此外，进行不保留灌肠时还应注意一些不适症状的出现。
如果出现剧烈疼痛、呕吐、恶心、腹泻等不适症状，应立即停止灌肠，并及时就医。
最后，在进行不保留灌肠时也需要保持良好的卫生习惯。
灌肠前后要注意手部的清洁，使用洗手液或消毒液进行彻底清洁，并戴上无菌手套。
同时，灌肠液的准备和储存要遵守相关的卫生要求，以保证灌肠过程的安全和卫生。
综上所述，进行不保留灌肠时需注意水温水量的选择、合适的灌肠工具的使用、体位的调整、缓慢注入灌肠液以及注意不适症状的出现等事项。
只有正确操作，才能使不保留灌肠发挥其治疗作用，并避免潜在的风险和不适。
大量不保留灌肠技术操作规范、流程
一、目的1、刺激肠蠕动，软化和清除粪便，排除肠内积气，减轻腹胀。
2、清洁肠道，为手术、检查和分娩做准备。
3、稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。
4、为高热病员降温。
二、禁忌症：妊娠、急腹症、消化道出血、肝昏迷病员禁用肥皂水灌肠。
三、准备1、个人准备：衣帽整齐，戴口罩，洗手2、用物准备：治疗盘、一次性灌肠袋、血管钳、清洁手套、液体石蜡、棉签、水温计、橡胶单或尿垫手消毒凝胶、卫生纸，量杯（内盛灌肠液，遵医嘱配制）3、环境准备：酌情关闭门窗，屏风遮挡患者。
保持合适的室温。
光线充足或有足够的照明。
四、评估解释1、评估患者：了解患者的病情、临床诊断、意识状态、心理状况、排便情况、理解配合能力。
2、向患者解释灌肠的目的、操作方法、注意事项和配合要点。
嘱患者排尿。
五、操作程序1、核对：床号、姓名、腕带及灌肠溶液2、准备体位：将配置好的溶液倒入灌肠袋中，灌肠袋挂架上，袋底与床的高度为40-60厘米，协助病人取左侧卧位，双膝屈曲，褪裤至膝部，臀部移至床沿，盖好被子，只暴露臀部，垫橡胶单和尿垫于臀下，不能自我控制排便的患者可取仰卧位，臀下垫便器，屈膝，弯盘置于臀边，备卫生纸与尿垫上3、戴手套，润滑肛管、排气夹管4、插肛管：左手垫卫生纸分开肛门，暴露肛门口，嘱患者深呼吸，右手将肛管轻轻插入直肠7-10cm。
固定肛管。
5、灌液：开放管夹，使液体缓缓流入6、观察：密切观察筒内液面下降速度和患者的情况7、拔管：待灌肠液即将流尽时夹管，用卫生纸包裹肛管轻轻拔出，放入弯盘内，擦净肛门8、脱手套，协助患者穿裤，整理床单元9、保留灌肠液，协助患者取平卧或右侧卧位，嘱其尽量保留5~10min后再排便，对不能下床的患者，给予便器，备好手纸。
协助能下床的患者上厕所排便10、撤一次性尿垫，整理床单位，移去屏风，开窗通风，将灌肠袋、肛管、尿垫等一次性用品放入医疗垃圾袋内，弯盘浸泡，用物归位，记录灌肠结果，观察大便性状，必要时留取标本送检11、洗手，在体温单大便栏目处记录灌肠五、注意事项1.、妊娠、急腹症、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠2、伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低（液面不得超过肛门30cm）。
大量不保留灌肠
与其他非药物治疗相比，灌肠 治疗操作简便、安全可靠，患 者接受度高。
THANKS
肠道检查
肠道手术
在进行肠道手术前，灌肠可以ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ助医 生更好地观察肠道情况，同时也有助 于手术的顺利进行。
在进行肠道检查前，需要进行灌肠以 清除肠道内的粪便和杂质，便于医生 观察和诊断。
禁忌症
01
02
03
肠道穿孔
灌肠时需要插入导管，如 果肠道存在穿孔，可能会 导致气体进入腹腔，引发 严重的并发症。
严重心血管疾病
患有严重心血管疾病的患 者，灌肠可能会加重病情， 甚至导致休克。
孕妇
孕妇的子宫和肠道相互压 迫，灌肠可能会刺激子宫 收缩，引发早产或流产。
注意事项
01
灌肠前需排空尿液，以 免影响操作。
02
灌肠时应选择合适的体 位，以便导管插入和液 体流入。
03
灌肠液的温度应适宜， 以免对肠道造成刺激。
04
灌肠时应控制压力，以 免对肠道造成损伤。
操作步骤
患者体位
协助患者取左侧卧位，双膝屈 曲，露出臀部。
灌肠筒连接
将灌肠筒与橡胶管连接，然后 将肛管插入患者肛门约7-10厘 米。
灌肠液缓慢注入
缓慢将灌肠液注入患者肠道， 同时观察患者反应，如出现不 适，应立即停止灌肠。
灌肠完毕后拔出肛管
灌肠完毕后，轻轻拔出肛管， 用卫生纸轻轻按压肛门，协助
患者保持原体位。
肠道出血
如出现肠道出血，应立即停止灌肠，并给予 止血药物及相应治疗。
电解质紊乱
长期大量不保留灌肠可能导致电解质紊乱， 应注意监测并及时纠正。
并发症的预防
操作轻柔
灌肠时应轻柔操作，避免粗暴插管导致肠道损伤。
大量不保留灌肠法(医学相关)
大量不保留灌肠法（一）用物准备：治疗盘内盛：灌肠袋二套、弯盘、大，小量杯、三个碗（一个凉水碗、一个开水碗、一个空碗）、水温计、纱布两块、薄膜手套、一次性中单、便盆、输液架、屏风、皮肤消毒液、告知同意书、笔。
（二）操作流程：告知书与临时医嘱查对→携灌肠告知同意书及输液架至病人床旁，输液架放置于床尾部→查对床头卡、姓名→确认→评估腹部情况→解释目的、征得病人同意后在灌肠同意书上签字，嘱病人排尿→调节输液架高低→反回洗手、戴口罩→准备并检查用物→用小量杯将软皂液倒入大量杯中，（相应的浓度），将凉开水及开水混匀调好温度→水温计测量水温39-41℃→将配制好的灌肠液倒入量杯中，调好温度，倒入大量杯中配制成需要的量）→将配好的灌肠液放在治疗车上→备好用物并检查→擦手去口罩→推车至床旁→查对，评估环境（人少，室温适宜）→关门窗，遮挡屏风→擦手戴口罩→检查打开灌肠袋（使塑料袋完全打开），关闭调节开关→将肛管前端放入袋内，并挂在输液架上→将配制好的灌肠液倒入袋中，调节好液面与肛门的高度（40-60cm）→戴薄膜手套→查对、解释目的→松被尾→评估肛周皮肤情况→协助病人取左侧卧位，褪裤至膝部，双膝屈曲，臀部移至床边→臀下铺一次性中单→弯盘置于臀旁（弯盘小弯对患者的肛门，纱布两块拿在左手中）→盖好被子，暴露臀部→排气、关闭开关→左手持两块纱布分开两臀露出肛门→右手将灌肠管轻轻旋转插入肛门10-15cm，固定肛管→松开调节夹，调节滴速→观察患者情况及液面下降速度→待溶液将要灌完时（留有少许溶液）→关闭调节夹→左手用纱布包裹肛管前端，右手轻轻拔出肛管，并擦净肛门→脱手套与灌肠袋及肛管一并放入污物桶→撤弯盘→根据要求排体位（整理床单位、协助患者穿裤盖被）→放便盆→开门窗、撤屏风→擦手去口罩→解释→感谢患者配合→撤输液架→回处置室→终末处理→医嘱签名→观察大便量、颜色、性质→记录。
（三）目的：1、刺激肠蠕动，软化清除粪便，排除肠内积气，解除便秘、肠胀气，减轻腹胀。
灌肠法护理操作规范
灌肠法护理操作规范(一)大量不保留灌肠1.目的：(1)刺激肠蠕动，软化及清除粪便，排除肠内积气，减轻腹胀。
⑵清洁肠道，为手术、检查、分娩作准备。
⑶稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。
⑷物理降温。
2.用物：治疗盘、灌肠筒及橡胶管和玻璃接管、肛管、弯盘、血管钳、肥皂液或润滑油、橡胶布、治疗巾、棉签、卫生纸、便盆、输液架、水温计。
0. 1—0. 2%肥皂水或等渗盐水500—100OmI (降温时用等渗盐水)。
水温39—40℃ (降温时用28—32℃)。
3.操作方法：⑴携用物至病人床旁，向病人解释，以取得合作，嘱病人排尿。
⑵取左侧卧位，双膝屈曲，脱裤至膝部，臀部置于床边，橡胶布和治疗巾垫臀下，弯盘置臀边。
如仰卧，臀下置便盆。
给病人盖好，勿露肢体。
(3)灌肠筒挂输液架上，液面距肛门40—60cm,肛管前端涂润滑油或肥皂水，放出少量液体，用血管钳夹住。
左手分开臀部，显露肛门，将肛管插入约7—12cm,固定肛管，松开血管钳，使溶液缓缓流入。
(4)观察液面下降情况，如流入受阻，可移动肛管。
待溶液将流完时, 夹住橡胶管，用卫生纸包住肛管，拔出，放入弯盘内，擦净肛门。
⑸嘱病人平卧，尽可能保留5—10分钟后再排便。
(6)不能下床的病人，给予便盆，将卫生纸放病人易取处。
⑺清理用物，冲洗肛管，放消毒液内浸泡。
(8)协助病人便毕，取出橡胶布、治疗巾，协助病人洗手，嘱卧床休息。
⑼记录结果，必要时留标本送检。
在体温单大便栏内记录：1/E表示灌肠后大便1次，2/E表示灌肠后大便2次，0/E表示灌肠后无大便。
4.注意事项：⑴灌肠中如有便意嘱其作深呼吸，防止病人着凉。
⑵掌握溶液温度、浓度、流速。
⑶如为降温灌肠，保留30分钟再排出，半小时后测体温，并记录之。
⑷肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生、吸收。
⑸灌肠中注意观察病情，如有脉速、出汗、面色苍白、心慌气急、剧烈腹痛，应立即停止，并报告医生处理。
⑹妊娠、急腹症、消化道出血病人不宜灌肠。
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大量不保留灌肠法的注意事项：
1、掌握溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量，遇伤寒病员灌肠，溶液不得超过500毫升，压力要低（液面不得超过肛门30厘米）。
2、如为降温灌肠，可用28-32℃等渗盐水或用4℃等渗盐水，保留30分钟后再排出，排便后隔半小时再测量体温并做好记录。
3、肝昏迷病员禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收。
4、指导病员建立正常排便习惯，多食蔬菜水果，多饮水和加强运动。
5、灌肠中随时观察病情，发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急，应立即停止灌肠，并通知医生。
6、禁忌症、妊娠、急腹症、消化道出血病员不宜灌肠。
大量不保留灌肠的方法
1.按医嘱准备灌肠液，调节水温。
将用物备妥后携至床旁，向患者作解释，取得合作，
并嘱排尿。
大病房应以围屏遮蔽患者。
2.协助患者左侧卧位，双膝屈曲，露出臀部，将橡皮布及治疗巾垫于臀下。
如肛门括约
肌失去控制能力者，可取仰卧位，臀下置放便盆。
3.润滑肛管前端，放出少量液体以驱出管内气体医学教`育网搜集整理，并以腕部试温是
否适当，随即夹闭肛管。
4.操作者左手分开患者两臀，露出肛门，嘱患者张口呼吸，右手将肛管轻轻旋转插入肛门约7～10cm.如插入时有抵抗感，可将肛管稍退出，再行前进。
插妥后一手固定肛管，另
一手抬高灌肠筒或将筒挂于输液架上，液面距床缘40-60cm，松开止血钳，使液体徐徐灌
入肠内。
5.观察筒内液体灌入情况，如灌入受阻，可稍摇动肛管，同时检查有无粪块堵塞。
如患
者感觉腹胀或有便意时，应将灌肠筒适当放低并嘱张口深呼吸，以减轻腹压。
6.液体将流完时，夹紧橡胶管医学教`育网搜集整理，用手纸裹住肛管轻轻拔出放入弯盘
中，让患者平卧，嘱保留5～10min后排便。
不能下床者应给予便盆、手纸。
7.便毕，取走便盆，整理床铺，开窗通风，帮助患者洗手。
观察大便情况，必要时留取
标本送验。
记录结果于当天体温单的大便栏内。
8.洗净灌肠用物，并消毒备用。
若灌肠液流入受阻时可旋转、移动或挤捏肛管
灌肠技术流程
1.素质要求：服装、鞋帽整洁、仪表大方，举止端庄态度和蔼可亲。
2.评估：了解患者病情、年龄、意识状态、认知及合作程度；有无灌肠禁忌症；肛周皮肤、黏膜情况。
解释灌肠目的、告知患者配合事项。
3.洗手、戴口罩
4.准备用物：输液架、血管钳、一次性灌肠器、根据医嘱准备灌肠溶液（浓度、剂量、温度适宜）、中单、卫生纸、便器
5患者准备：核对、解释、瞩排尿、关窗门、遮挡、注意保暖，协助患者取左侧卧位或仰卧位，双腿屈曲，脱裤至膝部，臀部移至床沿，中单垫臀下，放输液架于床尾
6.灌肠：取出灌肠器，倒药液，戴手套；挂灌肠器（液面距肛门40—60㎝）润滑肛管，排除管内空气，夹紧管子置入肛管；按要求置入合适长度固定肛管，打开开关，溶液缓慢流入，溶液流入受阻时，左右移动或轻轻挤压肛管。
拔肛管：液体将流完时，关开关，折叠肛管并用卫生纸包肛管拔出放入黄色垃圾篓中，轻柔擦净肛周瞩患者平卧，保留30min或根据灌肠目的保持适当时间再排便。
卫生纸、呼叫器置病人枕边、便器放置床尾备用。
7.观察：灌肠过程中，患者有便意时指导患者做深呼吸，同时适当放低灌肠袋（以减轻腹压），减慢流速，患者如有心慌、气促等不适症状，立即停止灌肠并平卧，避免意外发生。
8.整理：协助病人排便、观察大便性状，撤去中单。
整理床单位，协助病人躺卧舒适开门窗，处理用物、物归原处。
9.洗手。
10.记录：大便色、质、量及排便次数。
11.评价：操作过程规范、准确，达到治疗效果，无并发症发生，患者、家属能够知晓护士告知事项，对服务满意。