[医学类试卷]西医综合(呼吸系统疾病)模拟试卷16.doc
西医综合(物质代谢)模拟试卷16(题后含答案及解析)
西医综合（物质代谢）模拟试卷16(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．不属于必需氨基酸的是A．亮氨酸B．色氨酸C．赖氨酸D．组氨酸正确答案：D解析：必需氨基酸包括缬氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、甲硫氨酸、色氨酸、苏氨酸和赖氨酸。
知识模块：物质代谢2．AST活性最高的组织是A．心B．肝C．骨骼肌D．肾正确答案：A解析：AST为门冬氨酸氨基转移酶，ALT为丙氨酸氨基转移酶，在体内广泛存在，活性最高的组织分别是心和肝。
知识模块：物质代谢3．丙氨酸氨基转移酶的辅酶为A．维生素B1B．维生素B2C．维生素B6D．维生素B12正确答案：C解析：丙氨酸氨基转移酶的辅酶是维生素B6，即磷酸吡哆醛。
知识模块：物质代谢4．转氨酶中以何种氨基酸与α－酮酸的转氨酶最为重要A．甘氨酸B．甲硫氨酸C．丝氨酸D．谷氨酸正确答案：D解析：体内存在各种转氨酶，不同氨基酸与α－酮酸之间的转氨基作用只能由专一的转氨酶催化。
各种转氨酶中，以L－谷氨酸与α－酮酸的转氨酶最为重要，如ALT和AST。
知识模块：物质代谢5．参与联合脱氨基过程的维乍素有A．维生索B1及烟酰胺B．维生素B12及B2C．维生素B2及B6D．维生素B6及烟酰胺正确答案：D解析：参加联合脱氨基过程的2个酶，其一为氨基转移酶，以含维生素B6的磷酸吡哆醛为辅酶；另一为L－谷氨酸脱氢酶，以含烟酰胺的NAD+为辅酶。
知识模块：物质代谢6．肌肉中氨基酸脱氨基的主要方式是A．鸟氨酸循环B．嘌呤核苷酸循环C．联合脱氨基作用D．L－谷氨酸氧化脱氨基作用正确答案：B解析：肌肉组织中因L－谷氨酸脱氢酶活性低，难于进行一般的联合脱氨基作用，但肌肉组织中的腺苷酸脱氨酶活性较强，所以肌肉中进行的是嘌呤核苷酸循环脱氨基的方式。
鸟氨酸循环是合成尿素的途径。
知识模块：物质代谢7．体内既能生糖又能生酮的氨基酸是A．AspB．TrpC．ArgD．Val正确答案：B解析：生糖兼生酮氨基酸有5种：异亮氨酸(Ile)、苯丙氨酸(Phe)、色氨酸(Trp)、酪氨酸(Tyr)及苏氨酸(Thr)。
西医综合(呼吸系统疾病)-试卷16
西医综合（呼吸系统疾病）-试卷16(总分：72.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：15，分数：30.00)1.慢性呼吸衰竭失代偿期，给氧的原则是A.O 2浓度35％～40％，氧流量3～4L／min，间断给氧B.02浓度25％～30％，氧流量1～2L／min，间断给氧C.O 2浓度35％～40％，氧流量3～4L／min，持续给氧D.O 2浓度25％～30％，氧流量1～2L／min，持续给氧√2.患者，女，68岁，有慢性咳嗽、喘息史15年，近日感冒后症状加重，查体：神志清楚，口唇紫绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减低，动脉血气分析：PaO 2 55mmHg、PACO 2 45mmHg，经过治疗后病情缓解。
此病人出院后，不适宜采用的治疗是A.吸入支气管扩张剂B.作腹式呼吸，加强膈肌运动C.家庭氧疗D.长期口服中等量激素√3.患者，女，30岁，突发左侧气胸，肺脏压缩50％，行穿刺排气治疗，抽气量应为A.1000mL以内√B.1500mL以内C.600mL以内D.800mL以内4.下述有关肺间质疾病叙述不正确的是A.主要累及肺实质内终末气道上皮以外的支持组织、毛细血管及淋巴管组织B.表现为限制性通气功能障碍，而弥散功能不受影响√C.患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音D.可由药物或自身免疫疾病引起5.下述检查符合UIP除了A.胸片双肺弥漫分布网格状阴影B.ESR增快C.HRCT示沿胸膜分布的蜂窝状阴影D.肺功能示阻塞性通气功能障碍，弥散功能降低√6.5岁男孩，近两年发育明显迟于同龄儿童，近1个月出现咳嗽，低热，经抗感染治疗后无明显好转，PPD 试验(++)阳性，应考虑该儿童患有A.上呼吸道感染B.营养不良C.原发性肺结核√D.继发性肺结核7.男性患者，50岁，肺结核病史2年，近1周来出现咳嗽，咳痰，伴发热，体温38℃，入院时突然咯血300mL。
既往曾有高血压病，对该患不适宜应用的止血药为A.云南白药B.安络血C.垂体后叶素√D.立止血8.治疗结核性脑膜炎首选药物是A.异烟肼√B.利福平C.左旋氧氟沙星D.链霉素9.自发性气胸的典型症状A.心悸B.咳嗽C.发热D.突发胸痛，常与呼吸困难相继出现或同时发生√10.磺脲类药物降糖作用最强的是A.格列喹酮B.格列本脲√C.格列吡嗪D.格列齐特11.慢性肺心病患者死亡的首要原因是A.电解质紊乱B.心律失常C.消化道出血D.肺性脑病√12.干性支气管扩张的特征为A.晨间咳嗽、咳痰，无大量脓痰，少有咯血B.干咳为主C.反复咯血，一般无咳嗽、咳痰√D.纤维支气管镜见支气管黏膜干燥、萎缩13.社区获得性肺炎最常见的类型是A.肺炎链球菌肺炎√B.葡萄球菌肺炎C.克雷伯杆菌肺炎D.肺炎支原体肺炎14.某疑似肺血栓栓塞症患者，右下肢疼痛或压痛、浅静脉扩张、皮肤色素沉着、行走后患肢易疲劳或肿胀加重。
西医综合(呼吸系统疾病)模拟试卷6(题后含答案及解析)
西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷6(题后含答案及解析)题型有：1. X型题 2. A3/A4型题 3. A1型题1．肺脓肿A．长期低热，盗汗，咳嗽，近日出现寒战、高热，咯脓痰B．急性寒战，咳嗽，咳痰、痰量逐渐增多，有臭味C．反复发热，咯血，并有大量脓痰D．急性寒战，高热，胸痛，咳嗽，咯铁锈色痰正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病2．支气管扩张合并感染A．长期低热，盗汗，咳嗽，近日出现寒战、高热，咯脓痰B．急性寒战，咳嗽，咳痰、痰量逐渐增多，有臭味C．反复发热，咯血，并有大量脓痰D．急性寒战，高热，胸痛，咳嗽，咯铁锈色痰正确答案：C解析：在临床表现上，肺脓肿大多起病急骤，寒战、高热，咳嗽，初期痰量不多，10天左右痰量骤增，常有臭味(厌氧茵感染)。
支气管扩张急性感染期出现发热、咳嗽、大量脓痰及反复咯血。
肺结核合并感染则在长期低热、盗汗、咳嗽基础上，出现寒战、高热及咯脓痰的急性症状。
细菌性肺炎则出现急性寒战、高热、胸痛、咳嗽、咯铁锈色痰。
知识模块：呼吸系统疾病3．下列各项中，可并发支气管扩张的全身性疾病有A．类风湿关节炎B．炎症性肠病C．系统性红斑狼疮D．黄甲综合征正确答案：A，B，C，D解析：目前已发现类风湿关节炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎、系统性红斑狼疮、AIDS、黄甲综合征等疾病可伴发支气管扩张。
知识模块：呼吸系统疾病4．杵状指可见于A．支气管扩张症B．慢性肺心病C．慢性肺脓肿D．肺癌正确答案：A，B，C，D 涉及知识点：呼吸系统疾病5．支气管扩张患者肺部X线检查可表现为A．阴影内出现液平面B．支气管轨道征C．无异常发现D．肺纹理呈卷发样阴影正确答案：A，B，C，D解析：胸部X线平片检查时，病变轻时影像学检查可正常；囊状支气管扩张的气道表现为显著的囊腔，腔内可存在气液平面。
支气管扩张的其他表现为气道壁增厚，主要由支气管周围的炎症所致。
由于受累肺实质通气不足、萎陷，扩张的气道往往聚拢，纵切面可显示为“双轨征”。
西医综合(呼吸系统疾病)模拟试卷29(题后含答案及解析)
西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷29(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．慢性支气管炎导致通气与换气功能障碍的病变基础是A．支气管黏膜上皮变性、坏死、增生及鳞状上皮化生B．管壁慢性炎性细胞浸润及纤维化C．引起细支气管炎及细支气管周围炎D．软骨变性、萎缩、钙化或骨化正确答案：C解析：慢性支气管炎起病初期，病变发生于大、中型支气管，通气和换气障碍不明显。
由于炎症损伤呼吸道纤毛黏液排送系统，降低局部免疫力，细菌长驱直入，使疾病反复发作而不容易治愈。
支气管炎反复发作即使病变逐渐加重，同时又逐级向纵深发展蔓延，终而累及细支气管，引起细支气管炎及细支气管周围炎，导致阻塞性通气障碍及换气障碍。
受累的细支气管愈多，病变愈重，后果也愈严重。
因而急慢性细支气管炎和细支气管周围炎是发生通气与换气障碍，导致缺氧以及肺气肿、肺心病等症状及合并症的重要环节。
知识模块：呼吸系统疾病2．慢性支气管炎发生阻塞性肺气肿的病变基础是A．黏膜下腺体肥大B．细支气管及其周围炎C．支气管管壁软骨变性坏死D．呼吸道黏液．纤毛排送系统受损正确答案：B解析：慢性支气管炎是发生于支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎性疾病。
知识模块：呼吸系统疾病3．下列哪一项不符合腺泡中央型肺气肿A．慢性细支气管炎是本型发生的主要原因B．病变累及肺腺泡的中央部分，以细支气管病变最明显，呈囊状扩张C．与α－抗胰蛋白酶减少无关D．肺泡管和肺泡囊变化不明显正确答案：B解析：终末细支气管因炎症造成管腔狭窄时，其远端的Ⅰ级及Ⅱ级呼吸性细支气管乃发生囊状扩张。
这种扩张的呼吸性细支气管位于肺腺泡的中央区，故名腺泡中央型肺气肿。
腺泡中央型肺气肿的主要原因是慢性细支气管炎，是炎症导致小气管阻塞的结果，所以是一种继发性肺气肿。
与原发性肺气肿是因遗传性α抗胰蛋白酶缺乏不同，后者引起全腺泡型肺气肿。
知识模块：呼吸系统疾病4．肺气肿最常继发于A．小叶性肺炎B．支气管扩张症C．慢性支气管炎D．支气管哮喘正确答案：C解析：肺气肿最常继发于慢性支气管炎(约占80％～90％)。
西医综合(呼吸系统疾病)模拟试卷9(题后含答案及解析)
西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷9(题后含答案及解析)题型有：1. A3/A4型题 2. A1型题 3. X型题女性，23岁。
近2个月来轻咳，痰中带血丝，午后手、足心发热，盗汗，心悸，胸片右上肺第3前肋以上有云絮状阴影，其中并有圆形透明区。
1．你认为最可能的诊断是A．右上肺癌空洞形成B．继发性肺结核慢性纤维空洞病灶C．继发性肺结核浸润性病灶D．右肺脓肿正确答案：B解析：根据患者病史及X线表现，诊断考虑继发型肺结核浸润性病灶可能性大；右上肺癌空洞形成X线胸片表现为偏心厚壁空洞形成，不会出现盗汗；继发型肺结核慢性纤维空洞病灶X线胸片不会出现云絮状阴影；右肺脓肿多有高热、咳大量脓臭痰，X线胸片表现为带有液平面的空洞伴周围浓密的炎性阴影。
痰茵阳性是确诊的标准，其他三项检查结果都缺乏特异性。
知识模块：呼吸系统疾病2．以下哪项检查对明确诊断最有意义A．血沉降率加速B．痰找抗酸杆菌阳性C．血WBC5.0D．胸部CT见右上肺片状渗出影正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病3．以下哪项检查结果可排除肺血栓栓塞A．动脉血气分析结果正常B．心电图正常C．胸部X线平片无肺不张表现D．血浆I)_二聚体含量低于50％g／L正确答案：B解析：溶栓治疗的绝对禁忌证为：有活动性内出血、近期自发性颅内出血。
相对禁忌证有：2周内的大手术、分娩、器官活检或不能以压迫止血部位的血管穿刺；2个月内的缺血性脑卒中；10天内的胃肠道出血；15天内的严重创伤；1个月内的神经外科或眼科手术；难于控制的重度高血压(收缩压>180mmHg，舒张压>110mmHg)；近期曾行心肺复苏；血小板计数<100×109／L；妊娠；细茵性心内膜炎；严重肝、肾功能不全；糖尿病出血性视网膜病变等。
对于致命性大面积PTE，上述绝对禁忌证亦应被视为相对禁忌证。
知识模块：呼吸系统疾病4．以下哪种病人不宜采用溶栓治疗A．动脉血压低于正常B．1个月前有缺血性脑卒中C．发病时间已有1周D．有高血压病史，但能被抗高血压药控制正确答案：A解析：妊娠前3个月和最后6周禁用华法林，可用肝素或低分子肝素治疗。
西医综合(呼吸系统疾病)模拟试卷10(题后含答案及解析)
西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷10(题后含答案及解析)题型有：1. A3/A4型题 2. X型题 3. A1型题男，30岁，2周前出现干咳，伴有午后低热、盗汗、左胸痛，近几日自觉左胸痛好转，但出现气促，夜间喜左侧卧位。
查体：气管向右侧移位，左侧胸廓较右侧稍饱满，左侧呼吸运动减弱，左侧触觉语颤减弱，听诊左侧呼吸音消失，双肺未闻及干、湿性哕音。
1．该患者的症状、体征提示A．左侧气胸B．左侧肺不张C．左侧肺实变D．左侧胸腔积液正确答案：D解析：患者症状及体征提示从左侧干性胸膜炎发展到中及大量胸腔积液的过程。
气胸的气促多发生在当时，而不应在数日后逐渐加重，且患者应喜健侧(右侧)卧位，左侧应叩诊为鼓音。
肺不张气管应向患侧(左侧)移位。
肺实变一般不应有气管移位及胸廓膨隆。
肺气肿多见于老年惠者，气促的症状应在很长一段时间(十至数十年)内进行性加重，且体查多为双侧性，气管不应移位，叩诊应为过清音而不是浊音。
知识模块：呼吸系统疾病2．该患者的诊断是A．大叶性肺炎B．自发性气胸C．结核性胸腔积液D．恶性胸腔积液正确答案：C解析：患者为年轻男性，胸痛非进行性加剧，伴有午后低热、乏力等症状，故胸腔积液的原因恶性可能性较小，以结核性可能性最大。
知识模块：呼吸系统疾病3．正确的治疗是A．胸腔抽液及积极抗结核治疗B．胸腔穿刺抽气与闭式引流C．有效抗感染治疗D．胸腔抽液及注入抗肿瘤药物正确答案：A解析：结核性胸腔积液的治疗应为尽快胸腔抽液(由于结核性胸膜炎胸水蛋白含量高，容易引起胸膜粘连)及积极抗结核治疗。
其他选项非针对结核性胸腔积液的治疗措施。
知识模块：呼吸系统疾病4．对肝功能有损害的抗结核药物是A．利福平B．异烟肼C．吡嗪酰胺D．乙胺丁醇正确答案：A，B，C解析：①利福平：肝功能损害、过敏反应；②异烟肼：周围神经炎，偶有肝功能损害；③吡嗪酰胺：高尿酸、肝功能损害、关节痛；④乙胺丁醇：球后视神经炎。
知识模块：呼吸系统疾病5．关于胸腔积液病因的描述，哪项是正确的A．药物过敏反应产生的胸腔积液是渗出液B．恶性肿瘤产生的胸腔积液可为渗出液，也可为漏出液C．老年患者胸腔积液的病因多为结缔组织病所致D．肺栓塞产生的胸腔积液为漏出液正确答案：B解析：药物过敏反应产生的胸腔积液是漏出液，肺梗死产生的胸腔积液为渗出液。
西医综合(呼吸系统疾病)模拟试卷28(题后含答案及解析)
西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷28(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．大叶性肺炎最常见的病原菌是A．肺炎杆菌B．肺炎球菌C．金黄色葡萄球菌D．溶血性链球菌正确答案：B解析：大叶性肺炎是由肺炎球菌(占90％以上)引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症。
知识模块：呼吸系统疾病2．大叶性肺炎时，病变在肺大叶之间的蔓延是通过何种途径进行的?A．肺泡间孔(Cohn孔)B．呼吸性细支气管C．段支气管D．叶支气管正确答案：D解析：大叶性肺炎时，肺“大叶”之间的蔓延是通过“叶支气管”进行的。
注意：肺大叶内的蔓延是通过肺泡间孔(Cohn孔)或呼吸性细支气管进行的。
知识模块：呼吸系统疾病3．大叶性肺炎一般不并发A．肺脓肿B．脓胸C．胸膜肥厚D．肺褐色硬化正确答案：D解析：肺褐色硬化是慢性肺瘀血引起，并不是大叶性肺炎的并发症。
大叶性肺炎的并发症包括：肺肉质变、胸膜肥厚和粘连、肺脓肿和脓胸、败血症、感染性休克等。
知识模块：呼吸系统疾病4．大叶性肺炎灰色肝样变期，肺实变是因为肺泡腔内充满A．浆液和红细胞B．浆液和中性粒细胞C．纤维素和红细胞D．纤维素和中性粒细胞正确答案：D解析：大叶性肺炎为肺泡腔内的纤维素性炎，其病理过程分4期：充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期。
灰色肝样变期镜下可见肺泡腔内渗出的纤维素增多，纤维素网中有大量中性粒细胞。
因肺泡毛细血管受压，肺泡腔内几乎很少见到红细胞。
知识模块：呼吸系统疾病5．大叶性肺炎发生肺肉质变的主要原因是A．细菌毒力太强B．伴肺瘀血C．中性粒细胞渗出过少D．巨噬川胞渗出过多正确答案：C解析：肺肉质变，也称机化性肺炎。
是由于肺内炎性病灶中中性粒细胞渗出过少，释放的蛋白酶不足以溶解渗出物中的纤维素，大量未能被溶解吸收的纤维素被肉芽组织机化取代而形成。
知识模块：呼吸系统疾病6．大叶性肺炎灰色肝样变期的临床表现和红色肝样变期不同点在于A．胸痛明显减轻B．咳嗽明显减轻C．缺氧症状明显减轻D．痰液性质不同正确答案：C解析：大叶性肺炎灰色肝样变期，肺泡腔内渗出的纤维素增多，纤维网中有大量中性粒细胞，因肺泡壁毛细血管受压，血流量显著减少，使静脉血氧含量不足反而比红色肝样变期减轻，故缺氧症状得以改善。
西医综合(呼吸系统疾病)模拟试卷19(题后含答案及解析)
西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷19(题后含答案及解析)题型有：1. A3/A4型题 2. A1/A2型题 3. B1型题 4. X型题男性，60岁。
有慢性支气管炎病史10年，1周来出现高热，咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠呈砖红色胶冻状。
1．该患者最可能的诊断是A．肺炎链球菌肺炎B．葡萄球菌肺炎C．干酪性肺炎D．肺炎克雷白杆菌肺炎正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病2．为明确诊断，下列何种检查最有价值A．X线胸片检查B．纤维支气管镜检查C．痰细菌学检查D．血常规检查正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病3．抗生素治疗应选用A．第二代头孢菌素+氨基糖苷类B．红霉素C．复方磺胺甲?唑D．先作痰细菌培养+药敏，根据药敏结果选用抗生素正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2008年4月7日入院。
入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双肺呈白肺，R35次／分，血气分析(FiO229％)示pH7．35，PaO256mmHg，PaCO236mmHg。
4．该患者可能的病原为A．支原体B．军团菌C．病毒D．葡萄球菌正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病5．病原治疗主要选用A．红霉素B．碳青霉烯类C．更昔罗韦D．克林霉素正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病6．根据目前患者的病理生理状态，需紧急采用的是A．高浓度吸氧B．紧急输血C．接面罩行无创通气D．气管插管行有创通气正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病7．女性，62岁，哮喘反复发作30年，此次因受凉再发，服氨茶碱及异丙嗪(非那根)无效，哮喘已持续20小时，现在最宜加用的药物是A．肾上腺素B．沙丁胺醇(舒喘灵)C．氨茶碱静脉点滴D．静脉滴注甲基强的松龙正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病8．男性，30岁，哮喘急性发作已2天，自服氨茶碱、吸入必可酮无效来急诊。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
[医学类试卷]西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷16
0 女性，35岁，每年春季喘息发作，3天前又喘息发作，大汗，咳嗽，用氨茶碱不能缓解，双肺广泛哮鸣音，明显发绀，心音正常，血WBC12×109／L，血嗜酸粒细胞8％，IgE升高。
1 此病人属于哪一类型的支气管哮喘
（A）外源性支气管哮喘
（B）内源性支气管哮喘
（C）混合性支气管哮喘
（D）慢性支气管炎喘息型
2 该患对平喘药氨茶碱疗效不好的可能原因是
（A）缺氧
（B）感染未控制
（C）呼吸性酸中毒
（D）呼吸性碱中毒
3 为指导治疗用药，应立即做哪项检查
（A）肺功能测定
（B）血钾、钠、氯测定
（C）血气分析
（D）血CO2CP测定
3 女性，30岁，哮喘史11年，近一年来反复发作，午夜或清晨时易发作，春季和梅雨季节尤其好发。
体检：一般可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。
4 下列哪种药物可长期使用，并预防夜间发作
（A）氨茶碱
（B）喘定(二羟丙茶碱)
（C）胆茶碱
（D）茶碱缓释片
5 发作较重时需加用β2受体激动剂，首选药物是
（A）肾上腺素
（B）异丙肾上腺素
（C）麻黄碱(麻黄素)
（D）沙丁胺醇(舒喘灵)或特布他林(间羟舒喘宁)
6 下列哪种药物预防发作最为有效
（A）马来酸氯苯那敏(扑尔敏)
（B）酮替酚(塞派酮)
（C）氯雷他定(克敏能)
（D）吸入激素
7 患者，65岁。
咳嗽、咳痰25年，有高血压、肝炎病史。
查体：血压150／
83mmHg，肺下界位于锁骨中线第6肋间。
心界缩小，心率110次／分。
律不齐，
P2亢进，胸骨左缘第5肋间可闻及收缩期杂音。
肝肋下3．5cm，双下肢水肿。
心电图顺钟向转位，V1、V2、V3呈QS型。
最可能的诊断是
（A）陈旧性心肌梗死
（B）慢性肺源性心脏病
（C）高血压心脏病
（D）慢性活动性肝炎
8 男性，62岁，诊断为慢性肺源性心脏病，3天来受凉后咳嗽，气急加重，出现颈静脉怒张，肝肿大，下肢水肿，心率120次／分。
律齐，两肺闻及哮鸣音及水泡音。
应首先选择哪组治疗
（A）强心+利尿+抗生素
（B）利尿+抗生素+吸氧
（C）抗生素+吸氧+平喘药
（D）强心+抗生索+平喘药
9 女性，60岁，慢性肺心病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿效果不佳，应进一步采取的措施是
（A）应用血管扩张剂
（B）人工呼吸机
（C）给予激素
（D）高压氧治疗
10 男性，60岁，肺心病史10年，因有谵语、抽搐，值班医生欲使用镇静剂，应选用下列哪种药物
（A）苯巴比妥
（B）氯丙嗪
（C）水合氯醛
（D）哌替啶
11 支气管哮喘的本质是
（A）气道慢性炎症
（B）气道高反应性
（C）可逆性气流受限
（D）对外界物质过敏性疾病
12 支气管哮喘的发病与下列哪种物质无关
（A）环化一磷酸腺苷(cAMP)
（B）环化一磷酸鸟苷(cGMP)
（C）腺苷脱氨酶(ADA)
（D）慢反应物质(SKS-A)
13 下列物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是（A）白三烯
（B）前列腺素
（C）心钠素
（D）嗜酸细胞趋化因子
14 下列哪一种物质有稳定支气管平滑肌膜电位和抑制炎性细胞释放生物活性物质的作用
（A）环磷酸腺苷
（B）腺苷环化酶
（C）三磷酸腺苷
（D）三磷酸鸟苷
15 关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确
（A）强迫端坐位
（B）出现严重呼气性呼吸困难
（C）呼吸动度增大、呈吸气位
（D）语音震颤减弱
16 单侧为局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病
（A）支气管哮喘
（B）慢性阻塞性肺气肿
（C）肺炎
（D）支气管肿瘤或异物
17 支气管哮喘发作时，呼气期两肺普遍性哮鸣音，其原因最主要是
（A）支气管内黏稠分泌物增多
（B）支气管黏膜肿胀致支气管狭窄
（C）阻塞性肺气肿
（D）支气管平滑肌痉挛
18 典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现是（A）带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音（B）带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音（C）带哮鸣音的混合性呼吸网难及双肺哮鸣音（D）带哮鸣音的混合性呼吸闲难及咳粉红色泡沫痰19 最大呼气流量(PEF)变异率为哪项时，可诊断哮喘（A）日内或昼夜波动率≤10％
（B）日内或昼夜波动率≥10％
（C）日内或昼夜波动率≥20％
（D）日内或昼夜波动率≤20％
20 支气管哮喘的肺功能异常主要表现在
（A）肺活量减少
（B）最大通气量增加
（C）第一秒钟用力呼气容积减少
（D）弥散量下降
21 哮喘发作不会出现
（A）FEV1／FVC％下降
（B）PEER降低
（C）RV、RC增加
（D）DL CO增加
22 在以下临床表现中，除哪一项外均为重症支气管哮喘的危重表现
（A）呼吸困难加重，双肺很少听到哮鸣音
（B）意识模糊或昏迷
（C）心率139次／分，血压86／60mmHg，有奇脉
（D）ECG示左前半分支阻滞
23 男性，20岁，自幼有哮喘，春游后气急一天急诊，此时不宜做哪项检查（A）呼气流速测定
（B）血清IgE
（C）皮肤过敏原试验
（D）血嗜酸性粒细胞检测
24 诊断支气管哮喘的主要依据是
（A）血嗜酸性粒细胞增高
（B）有阻塞性通气功能障碍
（C）反复发作的呼吸困难伴有哮鸣音
（D）胸部X线检查示过度充气征
25 支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安，应考虑
（A）自发性气胸
（B）支气管哮喘急性发作
（C）左心衰竭
（D）胸膜炎
26 慢性哮喘患者如每周哮喘发作2～5次，每月夜间哮喘发作>2次，病情应评价为
（A）间歇发作
（B）轻度持续
（C）中度持续
（D）重度持续
27 支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，应采用下列哪种药物治疗
（A）异丙基肾上腺素
（B）吗啡或杜冷丁
（C）氨茶碱
（D）西地兰
28 在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时，下列哪项支持后者
（A）两肺布满哮鸣音
（B）病史
（C）两肺底湿啰音
（D）X线胸片：肺纹理增强
29 支气管哮喘与喘息型支气管炎的鉴别最有价值的是
（A）肺气肿体征
（B）对支气管解痉剂的反应
（C）长期咳嗽、咳痰、喘息病史
（D）呼气期带喘鸣的呼吸困难
30 支气管舒张试验阳性患者其吸入支气管舒张剂后FEV1改善率增加
（A）5％
（B）10％
（C）15％
（D）20％
31 根据症状和体征提示有胸腔积液时，要确定是否有胸腔积液应首选的检查（A）胸片
（B）超声
（C）胸部CT
（D）胸部MRI
32 下列哪种疾病不会引起渗出性胸腔积液
（A）肝硬化
（B）类风湿关节炎
（C）恶性肿瘤
（D）结核性胸膜炎
33 下列哪项不符合胸腔渗出液的特点
（A）比重≥1．018
（B）胸水蛋白定量>30g／L
（C）Rivalta试验(+)
（D）细胞数6／L
34 下列哪种疾病不会引起漏出性胸腔积液
（A）心力衰竭
（B）低蛋白血症
（C）肝硬化
（D）系统性红斑狼疮
34 A．茶碱类 B．β2受体激动剂 C．抗胆碱能类 D．糖皮质激素
35 沙丁胺醇属于
36 倍氯米松属于
36 A．右下肺实变阴影
B．右下肺炎性阴影伴空洞有液平
C．两肺多发性结节阴影
D．双下肺环状、卷发状阴影
37 肺脓肿
38 支气管扩张
38 A．血pH B．PaO2 C．PaCO2 D．SaO2
39 反映早期缺氧最敏感的指标是
40 最能反映肺泡通气的血气指标是
41 支气管哮喘发作时气道阻力增加是由于
（A）支气管平滑肌痉挛
（B）黏液腺分泌增加
（C）支气管黏膜水肿、充血
（D）交感神经兴奋
42 支气管哮喘发作的临床特点是
（A）反复发作
（B）呼气性呼吸困难
（C）两肺满布哮鸣音
（D）支气管解痉剂可以缓解
43 支气管哮喘发作，呼吸困难加重时，肺内哮鸣音反而减轻或消失。
其原因可能是
（A）黏液栓阻塞细支气管
（B）并发自发性气胸
（C）并发纵隔气肿
（D）过度疲劳，呼气无力
44 支气管哮喘的患者出现下面哪些情况提示病情严重或有合并症发生? （A）PaO2 35mmHg，PaO2 65mmHg
（B）奇脉
（C）两肺哮鸣音
（D）呼吸困难加重而哮鸣音减轻或消失
45 支气管哮喘发作时的呼吸功能检查，下列正确的是
（A）FEV1下降
（B）FEV1／FVC％下降
（C）MMER上升
（D）PEFR减少
46 支气管哮喘发作与COPD急性发作的鉴别点有
（A）发病年龄和病程
（B）咳喘发生的先后
（C）肺内啰音的性质
（D）对支气管舒张剂的疗效反应
47 支气管哮喘发作时的并发症有（A）自发性气胸
（B）纵隔气肿
（C）肺不张
（D）呼吸衰竭
48 重症哮喘发作时可见
（A）纵隔气肿
（B）ECG见肺型P波
（C）意识障碍
（D）脉压差>20mmHg。