2017西医综合真题及答案全
2017考研西医综合真题及答案及解析汇总
2016年考研西医综合真题ppkao考试资料网出品A型题：1~90小题，每小题1.5分;91~120小题，每小题2分;共195分。
在每一题给出的A，B，C，D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。
1.下列关于机体内环境稳态的描述，错误的是A.稳态是一种动态平衡B.稳态的维持是机体自我调节的结果C.稳态调节中都有一个调节点D.稳态是指细胞内液理化性质基本恒定【答案】D【解析】稳态是指内环境的理化性质、如温度、----等的相对恒定状态;简言之，是一种动态平衡，稳态的维持是机体自我调节的结果。
稳态指细胞外液2.在引起和维持细胞内外Na+、K+不对等分布中起重要作用的膜蛋白是A.载体B.离子泵c.膜受体D.通道【答案】B【解析】本例主要指钠钾泵.钠钾泵是---普遍存在的离子泵3.神经细胞的静息电位为-70mV，Na+平衡电位为+60mV，Na+的电化学驱动力则为A.-130mVB.-10mVC.+10mVD.+130mV【答案】A【解析】Na+的电化学驱动力=EM-Ena=-70mv-(+60mv)=-130mv4.风湿热时，红细胞沉降率加快的原因是A.红细胞表面积体积比增大B.血浆白蛋白、卵磷脂含量增高C.血浆纤维蛋白原、球蛋白含量增高D.红细胞本身发生病变【答案】C【解析】活动性肺结核、风湿热等，红细胞能彼此较快的以凹面相贴，称为红细胞叠连，决定叠连快慢的因素取决于血浆成分的变化，血浆纤维蛋白原、球蛋白含量增高时，可增加红细胞叠连5.阿司匹林通过减少TXA2合成而抗血小板聚集的作用环节是A.抑制COXB.抑制TXA-,合成醇C.抑制PGI7合成醇D.抑制PLA2【答案】A【解析】阿司匹林可抑制环加氧酶而减少TXA2的生成，具有抗血小板聚集的作用6.心室肌细胞在相对不应期和超常期内产生动作电位的特点是A.0期去极化速度快B.动作电位时程短C.兴奋传导速度快D.0期去极化幅度大【答案】B【解析】在相对不应期和超常期，由于膜电位水平低于静息电位水平，而此时钠通道开放的速率和数量均低于静息电位水平，故新生的动作电位的0期去极化速度和幅度都低于正常，故兴奋的传导速度也较慢，动作电位时程和不应期都较短7.在微循环中，进行物质交换的血液不流经的血管是A.后微动脉B.通血毛细血管C.微静脉D.微动脉【答案】B【解析】毛细血管后阻力血管是指微静脉，影响体液在血管内、外的分配情况;毛细血管前阻力血管是指小动脉和微动脉，维持血压、血管容量起作用。
2017西医综合真题及答案全
一、A 型题： 1 ～ 40 小题,每小题 1.5 分;41 ～ 115 小题,每小题 2 分;共 210 分,在每小题给出的 A、B、C、D 四个选项中,请选出一项最符合题目要求的.1. 葡萄糖分子进入小肠上皮刷状缘时是A. 单纯扩散B. 易化扩散C. 原发性主动转运D. 继发性主动转运正确答案：D2. 下列关于骨骼肌收缩耦联叙述正确的是A. 纵管将电兴奋传入肌细胞深部B. 肌膜和横管膜L 型钙通道激活C. 终池内Ca2+ 逆浓度差进入胞质D.Ca2+ 与肌动蛋白钙结合亚基结合正确答案：B3. 生理止血过程中促进血小板不可逆聚集的原因A. 内皮受损,PGI2 生成减少B. ADP,TXA2 生成C. 内皮受损,内皮下胶原聚集D. 血小板收缩蛋白收缩正确答案：B4. 与心室肌相比,窦房结细胞的生理电活动特点有A.0 期去极化速度快B. 静息电位绝对值小C.0 期能被河豚毒素阻断D.4 期自动去极化速度慢正确答案：B5. 一个心动周期中,主动脉瓣开始关闭的瞬间是A. 等容收缩期初B. 等容舒X期初C. 快速射血期初D. 快速充盈期初正确答案：B6. 肺换气过程是指A. 外界环境中的O2 进入肺泡B. 肺泡与外界环境进行气体交换C. 肺泡与血液进行气体交换D. 肺泡内气体不断更新的过程正确答案：C7. 下列能使气道平滑肌舒X的化学因素是A. 组胺B. PGF2αC. 乙酰胆碱D. 去甲肾上腺素正确答案：D8. 关于肠吸收脂肪叙述,正确的是A. 吸收后与胆盐结合成混合微胶粒B. 长链脂肪酸在上皮细胞重新合成甘油三酯C. 胆盐随胆固醇进入上皮细胞D. 中、短链脂肪酸通过淋巴管吸收正确答案：B9. 关于食物氧热价的叙述正确的是A. 食物氧热价分为生物热价和物理热价B. 蛋白质的氧热价随耗氧量改变而改变C. 指食物氧化时消耗1 升氧所产生的热量D. 指1 克食物氧化时所释放的能量正确答案：C10. 正常人摄入K+ 增多,肾排K+ 也增多的原因是A. 远曲小管和集合管分泌K+ 增多B. 近球小管重吸收K+ 减少C. 醛固酮分泌减少D. 肾小球滤过率增强正确答案：A11. 尿液的浓缩和稀释,与哪种体液因子有关A. 血管紧X素IIB. 醛固酮C. 血管升压素D. 心房钠尿肽正确答案：C12. 瞳孔对光反射的中枢部位A. 枕叶皮层B. 外侧膝状体C. 中脑D. 延髓正确答案：C13. 下列关于兴奋性突触后电位的叙述,正确的是A. 是由突触前神经元释放抑制性递质而产生的B. 性质上属于动作电位,但幅度较小C. 重复刺激可引起时间的总和D. 由突触后膜钾离子通道开放而产生正确答案：C14. 下列关于肌牵X反射的叙述,错误的是A. 肌梭是肌牵X反射的感受器B. 反射的基本中枢位于脊髓C. 脊髓离断后,肌牵X反射将永久消失D. 是维持姿势的基本反射正确答案：C15. 生长激素对物质代谢的调节作用是A. 促进肝外组织蛋白质合成B. 促进肝糖原生成C. 促进外周组织利用葡萄糖D. 促进脂肪合成正确答案：A16. 分泌雄激素结合蛋白的细胞是A. 睾丸精细胞B. 睾丸间质细胞C. 睾丸支持细胞D. 睾丸生精细胞正确答案：C17. 蛋白质α螺旋的特点A. 呈左手螺旋B. 螺旋方向与长轴垂直C. 螺旋力靠盐键维持D. 氨基酸侧链伸向外侧正确答案：D18. 下列酶中糖原合成的关键酶是A.UDGP 焦磷酸化酶B. 分支酶C. 糖原合酶D. 糖原磷酸化酶正确答案：C19. 甲状腺功能亢进时,患者血清胆固醇含量降低的原因是A. 合成原料减少B. 合成类固醇激素增加C. 胆汁酸合成增多D.HMG-CoA 还原酶受到抑制正确答案：C20. 在生物氧化中的P/O 的含义A. 生成ATP 数与消耗1/202 的比值B. 所需的蛋白质与消耗的1/202 的比值C. 需要的磷酸与生成的1/202 的比值D. 需要的磷脂与消耗的1/202 的比值正确答案：C21. 食物蛋白质营养价值指的是A. 蛋白质的含量B. 蛋白质与脂肪的比值C. 蛋白质的吸收率D. 蛋白质在体内的利用率正确答案：D22. 直接参与嘌呤、嘧啶、尿素生物合成的氨基酸是A. 谷氨酰胺B. 天冬氨酸C. 甘氨酸D. 亮氨酸正确答案：B23. 端粒酶的组成成分是A.DNA 修复酶+ 引物B.RNA 聚合酶+ 辅基C.逆转录酶+RNAD.DNA 聚合酶+ 底物正确答案：C24. 真核生物与原核生物转录的相同点是A.都以操纵子模式进行调控B.RNA 聚合酶相同C.转录的产物都具有不对称性D.产物都需要在胞核加工正确答案：C25. 热激蛋白<热休克蛋白>的生理功能A.作为酶参与蛋白合成B.促新生多肽链折叠C.参与蛋白靶向运输D.肽链合成起始的关键分子正确答案：B26. 基因工程中黏性末端连接是指A.PCR 引导肽链与DNA 模板连接B.氨基酸之间肽链形成C.同一限制酶切位点连接D.cDNA 与RNA 形成杂交体正确答案：C27. 下列关于蛋白酶叙述,正确的是A.底物可以是脂类物质B.可使亮氨酸残基磷酸化C.蛋白质磷酸化后活性改变D.属于第二信使物质正确答案：C28. 能够调节血红蛋白运氧功能的是A.三羧酸循环产物B.2,3- 二磷酸甘油酸旁路产物C.磷酸戊糖途径产物D. 丙酮酸脱氢酶复合体催化产物正确答案：B29. 下列形态学改变中属于凋亡特征的是A.多为片状细胞死亡B.细胞核固缩、破裂C.常为炎症反应和修复再生D.细胞膜完整,发泡成芽正确答案：D30. 急性左心功能衰竭导致肺出血的原因是A.肺静脉小分支破裂B.肺动脉小分支破裂C.肺静脉端毛细血管漏出增加D.肺动脉端毛细血管漏出增加正确答案：C31. 下列肉芽肿中常见有langhans 巨细胞的是A. 风湿小结B.粘液潴留结节C.结核结节D.术后缝线反应正确答案：C32. 尸检病理见脏层胸膜多发、粟粒大小、一致性硬结节,首先考虑A. 小叶性肺炎B.肝癌肺转移C.血源性播散性结核D.栓塞性肺脓肿正确答案：C33. 小血管壁纤维素性坏死,常见的疾病A.心肌病B.良性高血压C.急进性高血压D.肺动脉高压正确答案：C34. 下列病理改变符合病毒性肺炎的是A. 常有肺泡结构破坏B. 肺泡间隔水肿,炎细胞浸润C. 肺泡内壁常有大量纤维渗出D. 局部区域中性粒细胞浸润正确答案：B35. 引起肝细胞毛玻璃样变性的病原体是A. HAVB. HBVC. HCVD. HEV正确答案：B36. 下列疾病中,容易导致肠腔狭窄的疾病是A. 伤寒B. 阿米巴肠病C. 痢疾D. 肠结核正确答案：D37. 慢性肾盂肾炎的炎症性质是A. 变质性炎症B. 增生性炎症C. 化脓性炎症D. 肉芽肿性炎症正确答案：C38. 在淋巴结活检切片中见到单核、双核的大细胞,核仁明显且呈红色,首先考虑的疾病是A.T细胞淋巴瘤B. 霍奇金淋巴瘤C. Burkitt 淋巴瘤D. 弥漫性大B 细胞淋巴瘤正确答案：B39. 在子宫肌层内发现水肿的绒毛,其诊断是A. 葡萄胎B. 绒毛状腺瘤C. 绒毛膜上皮瘤D. 侵蚀性葡萄胎正确答案：D40. 系统性红斑狼疮所致的疣状心内膜炎,其赘生物的主要成分是A. 纤维素B. 血小板凝块C. 血小板凝块和低毒化脓菌D. 纤维素网络和血小板小梁正确答案：D41. 下列可见于肝源性水肿的是A. 水肿由颜面部向全身蔓延B. 可为踝部水肿C. 常伴颈静脉充盈D. 可为非凹陷性水肿正确答案：B42. 患者剑突下可见搏动,深吸气后明显,可能的临床意义是A. 腹主动脉瘤B. 肝血管瘤C. 右心室扩大D. 左心室室壁瘤正确答案：C43. 医院获得性肺炎最常见的致病菌是A. 革兰阳性杆菌B. 革兰阴性杆菌C. 革兰阳性球菌D. 革兰阴性球菌正确答案：C44. 男性,46 岁,发热性咳嗽、咳痰3 天,右侧胸痛2 天,既往"关节炎〞病史,查体：T38.7℃,右下肺呼吸音减低,可闻与少许湿啰音,胸片提示右侧胸腔积液,胸水示：白细胞15,000×106/L, 单核10%,PH6.9,LDH986U/L,ADA90U/L.胸腔积液最可能是A. 结核性胸膜炎B. 肺癌C. 类风湿关节炎D. 脓胸45、男性,72 岁,慢性咳嗽咳痰20 年.活动后呼吸困难3 年,加重1 周.既往吸烟史50 年.血气分析提示PO250mmHg,PCO268mmHg.出现呼吸衰竭最主要的机制是：A. 通气/ 血流比例失调B. 肺泡通气量下降C. 弥散功能障碍D. 肺内分流正确答案：B46、女,48 岁,咳嗽胸闷无发热,CT 显示双侧肺门纵隔淋巴结肿大伴双侧网格状小结节,肺底有蜂窝状改变,支气管镜示支气管粘膜铺路石状改变,支气管肺泡液可有改变为A. 中性粒细胞增加B. 淋巴细胞比例升高,且CD4+/CD8+ 比值增加C. 淋巴细胞比例增高且CD4+/CD8+ 比值减少D. 嗜酸性粒细胞增加正确答案：B47、下列关于血浆脑钠肽<BNP>叙述正确的是A. 主要来源左心房B. 左心室功能不全可明显增高C. 增高可提示存在心肌损伤D. 快速心房颤动时明显增高正确答案：B48、男,56 岁,一个月3 次夜间睡觉中因突发心前区疼痛而惊醒,伴出汗,咽部发紧,呼吸不畅,持续10 分钟自行缓解,白天活动正常,既往发现血压升高1 年,未治,吸烟20 年.查体：P60/ 分,BP160/80mmHg,双肺正常,心率整齐,心音正常,双下肢水肿,首选降压治疗药物：A. 血管紧X素转换酶抑制剂B. 血管紧X素Ⅱ受体拮抗剂C. 钙通道阻滞剂D. β受体拮抗剂正确答案：C49、男性,65 岁,因心衰2 年入院,查体：口唇稍发绀,颈静脉充盈,心界向两侧扩大,心率整齐,76 次/ 分,心电图示：窦性心律,完全性左束支传导阻滞,超声心动图示,左心室扩大,室壁弥漫性运动减弱伴运动不协调,该患者最佳的治疗措施是A. 长期使用醛固酮受体拮抗剂B. 联合使用正性肌力药与血管扩X药C. 联合使用β受体阻滞剂和利尿剂D. CRT正确答案：D50、阿司匹林引起NSAID 溃疡的最主要治溃疡机制是A. 抑制COX-1B. 抑制COX-2C. 同时抑制COX-1和COX-2D. 局部作用51、原发性肝癌早期的转移方式主要是A. 肝外血行转移B. 淋巴转移C. 种植转移D. 肝内转移正确答案：D52、男性,53 岁,肝硬化病史8 年.5 天来无明显原因出现腹胀,腹水迅速增加,脾脏进一步增大,体温正常.最可能发生的并发症是：A. 原发性肝细胞癌B. 原发性腹膜炎C. 门静脉血栓形成D. 肝肾综合征正确答案：C53、男性,25 岁,因肉眼血尿2 天就诊,三天前有上呼吸道感染.既往体健.查体,血压BP125/85mmHg.皮肤黏膜未见出血点和紫癜,心肺腹检查未见异常.化验尿常规蛋白++.沉渣镜检RBC 满视野/HP,WBC0-3/HP,血常规Hb105g/L,WBC6.0×109/L,PLT210×109/L, 血肌酐120μmol/L.该患者可能诊断为A. 急性肾小球肾炎B. 急进性肾小球肾炎C. lgA 肾病D. 肾病综合征正确答案：C54、下列检查结果支持溶血性贫血的是A. 尿中尿胆原排泄减少B. 血清非结合胆红素减少C. 血清结合珠蛋白减少D. 血网织红细胞减少正确答案：C55、临床诊断Ⅰ型糖尿病的主要依据是A. 年轻人表现典型的三多一少症状B. 反复出现酮症C. 胰岛素分泌曲线低平D. 早期使用胰岛素正确答案：C56、下列药物属于治疗风湿病情的药物是A. 阿司匹林B. 环孢素C. 醋酸波尼松D. 塞来昔布正确答案： B57. 低血钾的患者给予补钾治疗后仍然低血钾,此时应该考虑合并A. 低钠血症B. 低磷血症C. 低钙血症D. 低镁血症正确答案：D58. 结肠癌患者血清CEA 检测的临床意义,下列描述错误的是A. CEA 的阳性率和结肠癌的分期有关B. 术后CEA 未明显下降说明可能有肿瘤的残留C. 术后CEA 持续升高提示肿瘤复发D. 术前CEA 指标正常是缩小切除X围的依据正确答案：D59. 男性,45 岁.因甲状腺癌行左叶甲状腺全切术.术后出现饮水呛咳,但发音正常.首先考虑的原因是A. 喉返神经损伤B. 交感神经损伤C. 喉上神经外支损伤D. 喉上神经内支损伤正确答案：D60. 女,55 岁.左侧乳房内肿块4×3cm,基底不固定,左腋下可触与多个质硬淋巴结相互融合,淋巴活检病理报告乳腺癌转移,未发现远处转移.按照国际标准,应属于的分期是A.T1N1M0B.T2N1M0C.T3N1M0D.T2N2M0正确答案：D61. 最容易发生嵌顿的腹外疝是A. 脐疝B. 腹股沟直疝C. 腹股沟斜疝D. 股疝正确答案：D62. 下列关于结肠癌正确的是A. 胃肠道肿瘤中预后最好B. 右侧结肠癌多表现为肠梗阻C. 左侧结肠癌多表现为贫血D. 早期以血道转移为主正确答案：A63. 男性,65 岁.反复上腹部不适、轻度黄疸3 个月,腹痛,黄疸加重伴高热2 天.入院查体：T39.5℃,P125 次/ 分,BP75/50mmHg,右上腹压痛.腹部超声检查发现胆囊多发结石,胆总管直径1.5cm,胰头显示不清.血WBC15×109/L, 中性粒细胞90%.该患者首选的治疗方法是A. 大剂量抗生素抗感染后择期手术B. 全胃肠外营养后择期手术C. 大量输液抗休克同时尽早手术D. 应用血管收缩极至血压正常后与早手术正确答案：C64. 男性,62 岁,脓血便3 个月,结肠镜检距肛门处7cm 可见直肠肿瘤,直径约2cm,活检示直肠癌,合理的手术方式是：A. Hartman 术B. Miles’术C. Dixon 术D. York-Mason 术正确答案：C65. 男,80 岁,摔倒后致右髋部疼痛2 天,平素体健.X 线检查见右股骨颈头下型骨折,有移位.最合适的治疗方法是A. 皮牵引B. 人工股骨头置换术C. 切开复位内固定D. 卧床休息,穿防旋转鞋正确答案：B66. 急性血源性骨髓炎的好发部位是A. 桡骨,尺骨B. 肱骨,肩胛骨C. 骨盆,脊椎D. 胫骨,股骨正确答案： D67. 下列关于颈椎病的叙述,不正确的是A. 可有心动过速等交感神经表现B. 神经根型表现为手部麻木无力C. 交感型颈椎病最多见D. 骨赘压迫食管可引起吞咽困难正确答案：C<68 ～ 69 共用题干>男,66 岁.2 个月来稍事活动即出现心悸、气短、呼吸困难,1 周以来反复发生夜间憋醒,需坐起方可缓解.既往有两次急性心肌梗死病史,慢性支气管炎病史30 年,吸烟40 年,查体呼吸18 次/ 分,血压140/80mmHg,高枕位,无发绀,轻度桶状胸,双肺底可闻与湿啰音,心律整,心率108 次/ 分,第一心音低钝,A2=P2.68. 该患者呼吸困难的类型是A. 肺源性B. 心源性C. 神经精神性D. 血源性正确答案：B69. 该患者呼吸困难最可能的生理病理机制为A. 血氧分压降低B. 肺泡X力增高C. 小支气管痉挛D. 肺淤血正确答案：D<70 ～ 72 共用题干>女性,42 岁.2 个月以来进行性乏力,头晕,心悸,纳差.查体：面色苍白,心率110 次/ 分.血常规：Hb72g/L,MCV124fl,MCH40pg.MCHC330g/L,Ret1.0%,WBC3.4x109/L,Plt85x109/L.70. 该患者可能的诊断是A. 缺铁性贫血B. 巨幼细胞性贫血C. 再生障碍性贫血D. 溶血性贫血正确答案：B71. 该患者还有可能出现的症状有A. 牛肉样舌B. 匙状甲C. 皮肤瘀斑D. 肝脾肿大正确答案：A72. 最可能支持该患者诊断的骨髓象是：A. 浆细胞增多B. 粒红倒置C. 核老浆幼D. 核幼浆老正确答案：D<73 ～ 75 共用题干>女性,45 岁,术后卧床3 天,突发呼吸困难、胸痛,CTPA 诊断为肺栓塞.查体：R24 次/ 分,口唇发绀,双肺呼吸音清,P2>A2,左下肢肿胀.73. 该患者最可能的血气分析结果A.PaO2 降低,PaCO2 降低B.PaO2 降低,PaCO2 升高C.PaO2 正常,PaCO2 降低D.PaO2 正常,PaCO2 升高正确答案：A74. 下列情况,对决定患者是否采取溶栓治疗意义最大的是A. 低氧血症程度B. 血压与右心功能情况C. 呼吸困难程度D. 发病时间长短正确答案：B75. 该患者抗凝治疗的疗程是A. 3 ～ 6 月B. 大于6 个月,小于12 个月C. 12 ～ 24 个月D. 终身接收抗凝治疗正确答案：A<76 ～ 78 共用题干>男性,46 岁.两个月来渐进性乏力,活动后呼吸困难.2 周来上感后不能平卧,下肢水肿.既往有肺结核病史,吸烟25 年.查体：T37.8℃、H104、R18、血压95/85mmHg,半卧位,口唇轻度发绀,颈静脉怒X,双肺未闻干湿罗音,心界向两侧扩大,心率齐,脉搏随呼吸强弱不等,肝肋下2cm,下肢凹陷性水肿<++>.76. 最有可能的诊断：A. 扩X型心肌病B. 急性心肌炎C. 心包积液D. 心力衰竭正确答案：C77. 最有意义的检查是A. X 线胸片B. 心电图C. 超声心动图D. 心肌损伤标志物检测正确答案：C78. 对该患者采取最关键的治疗措施是A. 应用正性肌力药物B. 应用静脉血管舒X剂C. 应用静脉心肌营养药物D. 心包穿刺术正确答案:D<79 ～ 81 共用题干>患者,男,54 岁,近两个月来反酸,烧心,多于餐后出现,平卧位时明显,5 天来情况严重,有事伴有胸骨后疼痛,ECG 检查未见明显异常,胃镜检查可见食管黏膜破损融合.79. 该患者最可能的诊断是：A. 胃食管反流病B. 心绞痛C. 食管憩室炎D. 食管癌正确答案：A80. 选用的治疗是：A. 氢氧化铝B. 硝酸甘油C. 奥美拉唑D. 手术正确答案：C81. 若维持治疗,选用的最佳药物是：A. 雷尼替丁B. 奥美拉唑C. 硝酸异山梨酯D. 顺铂和5-氟尿嘧啶正确答案：B<82 ～ 84 共用题干>女性,26 岁,妊娠30 周,3 天来腰痛伴尿频,尿痛,两天来发热,体温最高达38.6℃,既往体健,化验尿常规：蛋白<+>,RBC5 ～ 10/HP,WBC20 ～ 25/HP 偶见白细胞管型.82. 患者最可能诊断是A. 尿道综合征B. 急性膀胱炎C. 急性肾盂肾炎D. 肾结石正确答案：C83. 若做清洁后中段尿细菌培养,最可能的结果A. 未见细菌生长B. 大肠埃希菌C. 粪链球菌D. 结核杆菌正确答案：B84. 最首选用的治疗A. 多饮水与对症治疗B. 静脉给予大环内脂类抗生素C. 抗结核治疗D. 静脉给予第三代头孢菌素类抗生素正确答案：D<85 ～ 87 题共用题干>女, 28 岁.发热伴皮肤瘙痒1 周,查体：T38.2℃,轻度贫血貌,右侧颈部与右侧锁骨上各触与数个肿大淋巴结,最大者为3×1.5cm 大小,活动,无压痛,其余浅表淋巴结均为触与肿大.化验血常规Hb90g/L,WBC9.5×109/L,中性粒细胞55%,淋巴细胞35%,Plt110×109/L, 网织红细胞15%.骨髓涂片偶见R-S 细胞.85. 该患者最可能的诊断是.A. 慢性淋巴细胞白血病B. 结核性淋巴结炎C. 淋巴结转移肿瘤D. 淋巴瘤正确答案：D86. 对明确诊断,最具有意义的检查：A. PPDB. 淋巴结B 超C. 淋巴结活检D. 骨髓活检正确答案：C87. 引起该患者贫血最可能的原因是A. 慢性疾病致铁代谢障碍B. 骨髓内肿瘤细胞浸润C. 营养不良D. 自身免疫异常正确答案：B<88 ～ 89 题共用题干>女性,25 岁,低热,乏力,心悸2 周余.检查甲状腺弥漫肿大l 度,无触痛,心率110 次/ 分.血液检查FT3、FT4 明显升高,TSH 明显降低.88. 该患者最可能的诊断是A. Graves 病B. 亚急性甲状腺炎C. 结节性甲状腺肿D. 自身免疫性甲状腺炎正确答案：A89. 该患者最恰当的治疗是A.131I 治疗B. 糖皮质激素治疗C. 甲巯咪唑D. 口服非甾体类抗炎药正确选项：C90. 患者经治疗后,甲状腺激素水平仍较高,症状不缓解,下一步最恰当的处理是A.131I 治疗B. 糖皮质激素加量C. 改服碘剂治疗D. 加服β受体拮抗剂正确选项：D<91 ～ 92 题共用题干>男性,52 岁,近三年来口干,眼干,近一月来加重伴双膝关节疼痛,哭时无泪.查体：舌干,牙齿多个脱落,双膝关节无肿胀.化验血Hb：105g/L,WBC：3.4 x 109/L,Plt110x 109/L,ANAI：320,ESR34mm/h,尿常规无异常.91. 下列检查无帮助于该病诊断的是A.Schirmer 实验B. 腮腺造影C. 涎腺放射性核素扫描D. 双气关节X 线片正确选项：D92. 该病在皮肤的特征性表现是A. 紫癜样皮疹B. 荨麻疹样皮疹C. 结节样红斑D. 环形红斑正确选项：A<93 ～ 94 题共用题干>女性,55 岁.上腹部被汽车撞伤2 小时,剧烈腹痛,伴恶心呕吐,神志淡漠.查体：P135 次/ 分,BP75/45mmHg,全腹有压痛、反跳痛与肌紧X,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音减弱.93. 首选的诊断方法是A. 腹部CT 检查B. 腹腔穿刺C. 腹腔动脉造影D. 立位腹平片正确选项：B94. 最可能的诊断是A. 胃穿孔B. 小肠破裂C. 腹膜后血肿D. 肝脾破裂正确选项：D<95 ～ 96 题共用题干>男性,25 岁,突发上腹剧痛6 小时,既往"胃病史〞.查体：P110 次/ 分,BP：130/80mmHg,全腹压痛,上腹部为主,板样腹,肠鸣音减弱.实验室检查：Hb120g/L,WBC10.5 x 109/L.95. 最有价值的检查是A. 腹部立位腹平片B. 腹部B 超C. 腹腔穿刺D. 腹部CT正确选项：A96. 最有效的治疗方法A. 大量抗生素B. 镇静镇痛治疗C. 胃肠加压,补液D. 手术探查正确选项：D<97 ～ 99 题共用题干>男,28 岁,足底铁钉刺伤后两天,乏力,X口困难,继之苦笑面容,角弓反X,声响可诱发上述症状,神志清楚,无发热.97. 引起该患者症状的致病菌为A. 大肠埃希菌B. 梭形杆菌C. 产气荚膜杆菌D. 厌氧芽胞杆菌正确选项：B98. 该伤口处置应用A. 高浓度抗生素B. 高锰酸钾溶液C. 过氧化氢溶液D. 生理盐水正确选项：C99. 治疗中不需要使用的药物是A. 青霉素B. 丙种球蛋白C. 甲硝唑D. TAT正确选项：B<100 ～ 102 题共用题干>男性,35 岁,4 小时前吃枣时误服一枚枣核,现感腹痛,无呕吐、无排便.100. 该病人可能发生的最严重情况是A. 幽门梗阻B. 消化道穿孔C. 消化道黏膜损伤D. 回盲瓣梗阻正确答案:D101. 判断有无上述严重后果最简单有效的方法是A. B 超B. CTC. 腹部触诊检查D. 消化道造影正确答案:C102. 经过一天观察,腹痛减轻,仍未排便.处理措施是A. 开腹探查,取异物B. 结肠镜检查C. 口服液体石蜡油D. 胃镜检查正确答案:C<103 ～ 105 题共用题干>女,28 岁.右髋关节疼痛伴肿物3 个月,低热、咳嗽1 个月.查体：右髋关节呈屈曲畸形,可触与一直经约5cm 左右的肿物,屈伸活动受限,Thomas 证<+>, 血沉58mm/h.X 线：右髋关节间隙变窄,关节面有虫蚀样骨质破坏,右髋臼约2cm 大小的空洞.103. 最可能的诊断是A. 肺癌骨转移B. 髋关节骨关节炎C. 髋关节化脓性关节炎D. 全髋关节结核正确答案:D104. 下列检查中对确诊最有价值的是A. 胸部X 线片B. 骨扫描C. 髋部B 超D. 髋部MRI正确答案：D105. 住院治疗4 周后,患者精神状况和食欲改善,复查血沉20mm/h, 但是肿物没有消失,进一步治疗方案为A. 肿物切除术B. 髋人性石膏固定C. 人工关节置换术D. 病灶清除术正确答案：D<106 ～ 107 题共用题干>10 岁男孩,左大腿下段疼痛伴高热40℃ 1 天,怀疑为急性化脓性骨髓炎.106. 体格检查有利证据是A. 左股骨下端皮温升高B. 左股骨下端肿胀C. 左股骨下端深压痛D. 左膝关节伸屈受限正确答案：C107. 下列有诊断意义的辅助检查是A. 血培养B. 血常规C. X 线检查D. 骨穿正确答案：D108.《备急千金药方》曰："凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦〞,体现的是A. 医乃仁术B. 博极医源C. 治病求本D. 医患和谐正确答案：A109. 由于医患双方拥有知识上的不平等,患者处于脆弱和依赖的特殊地位,患者将健康和生命托付给医务人员,所以医务人员必须全心全意去为患者诊治,这种医患关系成为A. 权利与义务关系B. 信托关系C. 依附关系D. 契约关系正确答案：B110. 某医学院骨科医生给聋哑患者做腰椎手术,术中需要患者反馈感受.因患者不会手语并不识字,医生使用了手绘的腰椎疼痛区域分布图与疼痛表达图形,与患者进行十几次"对话〞,顺畅准确.这种沟通方式A. 上行沟通B. 下行沟通C. 平行沟通D. 非语言沟通正确答案：D111. 女性患者,36 岁,因头晕头痛来医院血压200/180mmHg,医生经诊疗和慎重考虑后,予留院观察,患者执意回家,从伦理角度来看A. 尊重患者自主权,但向其说明原因B. 充分向其说明原因无效后使用干涉权C. 尊重患者选择,但需告知患者需承担离院后果D. 强行要求患者留院正确答案：A112. 在患者所拥有的伦理权利中,患者的疾病认知权是指A. 任何人在患病情况下都有获得相应医疗服务的权利B. 患者对其所患疾病的性质治疗情况与预后有知悉的权利C. 医生的诊疗方案须经患者了解并同意后方可实施D. 患者由于患病可以免除承担相应社会责任的权利正确答案：B113. 女性,23 岁,妊娠27 周.因呼吸衰竭需要行剖宫产挽救患者生命.患者指定其家属做医疗决定.家属因对手术方案不理解拒绝签字.因其他抢救方案无效,患者和胎儿双双死亡,从医学伦理的角度看,以下说法正确的是A. 医务人员履行了知情同意程序,医务人员就能免责B. 医务人员不实施手术并不##,符合伦理C. 医务人员应尊重患者的自主决定权D. 抢救患者生命是医生的首要考虑正确答案：D114. 某药企在一个社区进行某药对高血压患者脑卒中发生率的影响随机双盲空白对照试验,受试者为高血压中危患者,时间为三年.患者发生脑卒中后即停止观察,实验组服用研究药物,对照组服用安慰剂.社区医生每招募1 名受试者给其100 元作为酬劳.从伦理学角度来说,一下说法正确的是A. 实验设计不符合伦理学的要求,招募者之间存在利益冲突B. 实验设计符合伦理学要求,但招募者之间存在利益冲突。
2017年考研西医综合真题及答案(306临床医学综合能力)
2017年全国硕士研究生入学统一考试临床医学综合能力（西医）试题一、A型题：1~115小题。
在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。
1.葡萄糖分子进入小肠上皮刷状缘时是（）A.单纯扩散B.易化扩散C.原发性主动转运D.继发性主动转运2.下列关于骨骼肌收缩耦联叙述正确的是（）A.纵管将电兴奋传入肌细胞深部B.肌膜和横管膜L型钙通道激活C.终池内Ca2+逆浓度差进入胞质D.Ca2+与肌动蛋白钙结合亚基结合3.生理止血过程中促进血小板不可逆聚集的原因（）A.内皮受损，PGI2生成减少B.ADP和TXA2生成C.内皮受损，内皮下胶原聚集D.血小板收缩蛋白收缩4.与心室肌相比，窦房结细胞的生理电活动特点有（）A.0期去极化速度快B.静息电位绝对值小C.0期能被河豚毒素阻断D.4期自动去极化速度慢5.一个心动周期中，主动脉瓣开始关闭的瞬间是（）A.等容收缩期初B.等容舒张期初C.快速射血期初D.快速充盈期初6.肺换气过程是指（）A.外界环境中的O2进入肺泡B.肺泡与外界环境进行气体交换C.肺泡与血液进行气体交换D.肺泡内气体不断更新的过程7.下列能使气道平滑肌舒张的化学因素是（）A.组胺B.PGF2αC.乙酰胆碱D.去甲肾上腺素8.关于肠吸收脂肪叙述，正确的是（）A.吸收后与胆盐结合成混合微胶粒B.长链脂肪酸在上皮细胞重新合成甘油三酯C.胆盐随胆固醇进入上皮细胞D.中、短链脂肪酸通过淋巴管吸收9.关于食物氧热价的叙述正确的是（）A.食物氧热价分为生物热价和物理热价B.蛋白质的氧热价随耗氧量改变而改变C.指食物氧化时消耗1升氧所产生的热量D.指1克食物氧化时所释放的能量10.正常人摄入K+增多，肾排K+也增多的原因是（）A.远曲小管和集合管分泌K+增多B.近球小管重吸收K+减少C.醛固酮分泌减少D.肾小球滤过率增强11.尿液的浓缩和稀释，与哪种体液因子有关（）A.血管紧张素IIB.醛固酮C.血管升压素D.心房钠尿肽12.瞳孔对光反射的中枢部位（）A.枕叶皮层B.外侧膝状体C.中脑D.延髓13.下列关于兴奋性突触后电位的叙述，正确的是（）A.是由突触前神经元释放抑制性递质而产生的B.性质上属于动作电位，但幅度较小C.重复刺激可引起时间的总和D.由突触后膜钾离子通道开放而产生14.下列关于肌牵张反射的叙述，错误的是（）A.肌梭是肌牵张反射的感受器B.反射的基本中枢位于脊髓C.脊髓离断后，肌牵张反射将永久消失D.是维持姿势的基本反射15.生长激素对物质代谢的调节作用是（）A.促进肝外组织蛋白质合成B.促进肝糖原生成C.促进外周组织利用葡萄糖D.促进脂肪合成16.分泌雄激素结合蛋白的细胞是（）A.睾丸精细胞B.睾丸间质细胞C.睾丸支持细胞D.睾丸生精细胞17.蛋白质α-螺旋的特点（）A.呈左手螺旋B.螺旋方向与长轴垂直C.螺旋力靠盐键维持D.氨基酸侧链伸向外侧18.下列酶中糖原合成的关键酶是（）A.UDGP焦磷酸化酶B.分支酶C.糖原合酶D.糖原磷酸化酶19.甲状腺功能亢进时，患者血清胆固醇含量降低的原因是（）A.合成原料减少B.合成类固醇激素增加C.胆汁酸合成增多D.HMG-CoA还原酶受到抑制20.在生物氧化中的P/O的含义（）A.生成ATP数与消耗1/2O2的比值B.所需的蛋白质与消耗的1/2O2的比值C.需要的磷酸与生成的1/2O2的比值D.需要的磷脂与消耗的1/2O2的比值21.食物蛋白质营养价值指的是（）A.蛋白质的含量B.蛋白质与脂肪的比值C.蛋白质的吸收率D.蛋白质在体内的利用率22.直接参与嘌呤、嘧啶、尿素生物合成的氨基酸是（）A.谷氨酰胺B.天冬氨酸C.甘氨酸D.亮氨酸23.端粒酶的组成成分是（）A.DNA修复酶+引物B.RNA聚合酶+辅基C.逆转录酶+RNAD.DNA聚合酶+底物24.真核生物与原核生物转录的相同点是（）A.都以操纵子模式进行调控B.RNA聚合酶相同C.转录的产物都具有不对称性D.产物都需要在胞核加工25.热激蛋白(热休克蛋白)的生理功能（）A.作为酶参与蛋白合成B.促新生多肽链折叠C.参与蛋白靶向运输D.肽链合成起始的关键分子26.基因工程中黏性末端连接是指（）A.PCR引导肽链与DNA模板连接B.氨基酸之间肽链形成C.同一限制酶切位点连接D.cDNA与RNA形成杂交体27.下列关于蛋白酶叙述，正确的是（）A.底物可以是脂类物质B.可使亮氨酸残基磷酸化C.蛋白质磷酸化后活性改变D.属于第二信使物质28.能够调节血红蛋白运氧功能的是（）A.三羧酸循环产物B.2,3-二磷酸甘油酸旁路产物C.磷酸戊糖途径产物D.丙酮酸脱氢酶复合体催化产物29.下列形态学改变中属于凋亡特征的是（）A.多为片状细胞死亡B.细胞核固缩、破裂C.常为炎症反应和修复再生D.细胞膜完整，发泡成芽30.急性左心功能衰竭导致肺出血的原因是（）A.肺静脉小分支破裂B.肺动脉小分支破裂C.肺静脉端毛细血管漏出增加D.肺动脉端毛细血管漏出增加31.下列肉芽肿中常见有langhans巨细胞的是（）A.风湿小结B.粘液潴留结节C.结核结节D.术后缝线反应32.尸检病理见脏层胸膜多发、粟粒大小、一致性硬结节，首先考虑（）A.小叶性肺炎B.肝癌肺转移C.血源性播散性结核D.栓塞性肺脓肿33.小血管壁纤维素性坏死，常见的疾病（）A.心肌病B.良性高血压C.急进性高血压D.肺动脉高压34.下列病理改变符合病毒性肺炎的是（）A.常有肺泡结构破坏B.肺泡间隔水肿，炎细胞浸润C.肺泡内壁常有大量纤维渗出D.局部区域中性粒细胞浸润35.引起肝细胞毛玻璃样变性的病原体是（）A.HAVB.HBVC.HCVD.HEV36.下列疾病中，容易导致肠腔狭窄的疾病是（）A.伤寒B.阿米巴肠病C.痢疾D.肠结核37.慢性肾盂肾炎的炎症性质是（）A.变质性炎症B.增生性炎症C.化脓性炎症D.肉芽肿性炎症38.在淋巴结活检切片中见到单核、双核的大细胞，核仁明显且呈红色，首先考虑的疾病是（）A.T细胞淋巴瘤B.霍奇金淋巴瘤C.Burkitt淋巴瘤D.弥漫性大B细胞淋巴瘤39.在子宫肌层内发现水肿的绒毛，其诊断是（）A.葡萄胎B.绒毛状腺瘤C.绒毛膜上皮瘤D.侵蚀性葡萄胎40.系统性红斑狼疮所致的疣状心内膜炎，其赘生物的主要成分是（）A.纤维素B.血小板凝块C.血小板凝块和低毒化脓菌D.纤维素网络和血小板小梁41.下列可见于肝源性水肿的是（）A.水肿由颜面部向全身蔓延B.可为踝部水肿C.常伴颈静脉充盈D.可为非凹陷性水肿42.患者剑突下可见搏动，深吸气后明显，可能的临床意义是（）A.腹主动脉瘤B.肝血管瘤C.右心室扩大D.左心室室壁瘤43.医院获得性肺炎最常见的致病菌是（）A.革兰阳性杆菌B.革兰阴性杆菌C.革兰阳性球菌D.革兰阴性球菌44.男性，46岁，发热性咳嗽、咳痰3天，右侧胸痛2天，既往“关节炎”病史，查体：T38.7℃，右下肺呼吸音减低，可闻及少许湿啰音，胸片提示右侧胸腔积液，胸水示：白细胞15,000×106/L,单核10%，pH6.9，LDH986U/L,ADA90U/L。
医教园2017西医综合真题考点与答案解析
医教园2017西医综合真题考点与答案解析1.1994N98B 兴奋性突触后电位是A. 动作电位B. 阈电位C. 局部电位D. 静息电位E. 后电位2.1996N3A 下列关于生物电的叙述中，哪一项是错误的A. 感受器电位和突触后电位的幅度可随刺激强度的增加而增大B. 感受器电位和突触后电位的幅度在产生部位较其周围大C. 感受器电位和突触后电位均可以总和D. 感受器电位和突触后电位的幅度比动作电位大E. 感受器电位和突触后电位都是局部电位1.1994N98B 答案：C（P42-P43）“生物体内的局部兴奋包括骨骼肌膜上的终板电位、突触后膜上的兴奋性突触后电位（C对）和感觉神经末梢上的去极化感受器电位等”。
【答案解析】局部电位是动作电位之外的另一类重要的电信号，局部电位具有电紧张电位的电学特征，包括非“全或无”电位、衰减性传导、没有不应期等。
体内的局部电位有多种类型，包括骨骼肌膜上的终板电位、平滑肌细胞上的慢波电位、神经元突触后膜上的兴奋性突触后电位（C对）和抑制性突触后电位、感觉神经末梢上的去极化感受器（发生器）电位等等。
2.1996N3A 答案：D【考点还原】（P42-P43）“生物体内的局部兴奋包括骨骼肌膜上的终板电位、突触后膜上的兴奋性突触后电位和感觉神经末梢上的去极化感受器电位等”（E对）。
（P42）“局部电位具有电紧张电位的电学特征：①等级性电位，即其幅度与刺激强度相关，而不具有“全或无”特点（A对）；②衰减性传导，局部电位以电紧张的方式向周围扩布，扩布范围一般不超过1mm半径（B对）；③没有不应期，反应可以叠加总和，其中相距较近的多个局部反应同时产生的叠加称为空间总和，多个局部反应先后产生的叠加称为时间总和（C对）。
较大的局部兴奋或小的局部兴奋经总和后可使细胞膜去极化达到阈电位，从而引发动作电位（D错，为本题正确答案）”。
【答案解析】感受器电位及突触后电位（包括兴奋性突触后电位和抑制性突触后电位）均属于局部电位的范畴（E对），具有局部电位的电学特征：幅度与刺激强度相关，可随刺激强度的增加而增大（A对）；传导呈衰减式，从产生局部电位的部位开始，随着传播距离的增大，局部电位的幅度下降，传播距离一般不超过1mm（B对）；由于局部反应没有不应期，多个局部反应可以在空间或时间上发生叠加和总和（C对）；局部电位去极化尚未达到阈电位水平，其幅度远远小于达到阈电位水平后继续去极化最终完成超射的动作电位（D错，为本题正确答案）。
西医综合考研临床医学人文精神历年真题及解析(2017-2020)
西医综合考研临床医学人文精神历年真题及解析（2017-2020）2017 临床医学综合能力人文精神真题解析2017 真题1 《备急千金要方》曰：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”，体现的是A.医乃仁术B.博极医源C.治病求本D.医患和谐【考点】医德境界医德境界也称医德修养境界，是指医务人员经过医德修养后医学伦理素质所达到的水平、医德情操所达到的程度。
孙思邈：《备急千金要方》和《备急千金翼方》，《备急千金要方》第一卷《大医精诚》篇对“大医”的界定，成为后世行医者的医德典范。
“博极医源，精勤不倦”。
“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普求含灵之苦”。
精是指医术修养达到高超水准，诚是指医德修养进人高尚境界。
正确答案：A2017 真题2 由于医患双方拥有知识上的不平等，患者处于脆弱个依赖的特殊地位，患者将健康和生命托付给医务人员，所以医务人员必须全心全意去为患者诊治，这种医患关系成为A.权利与义务关系B.信托关系C.依附关系D.契约关系【考点】医患关系的性质信托关系：信托关系主要是描述医患之间的道德关系，先有“信”后有“拖”，我国当代著名肝胆外科专家吴孟超曾把医师治病比喻为背病人过河。
契约关系：医患之间的法律关系，病人在医院挂号就医后，基于医患双方法律地位的平等性和医师对专业职责的认可与承诺—病人利益至上，双方形成了明确和既定的医患契约关系。
医患关系具有医患双方目的的共同性、医患双方信息的不对称性、医患双方利益的一致性的特征。
正确答案：B2017 真题3 某医学院骨科医生给聋哑患者做腰椎手术，术中需要患者反馈感受。
因患者不会手语并不识字，医生使用了手绘的腰椎疼痛区域分布图及疼痛表达图形，与患者进行十几次“对话”，顺畅准确。
这种沟通方式A.上行沟通B.下行沟通 C.平行沟通 D.非语言沟通【考点】医患沟通的形式沟通形式：面对面的言语沟通、书面沟通和非言语沟通三种类型因患者为聋哑患者，且不识字，因此无法进行言语沟通和书面沟通，只能进行题中所描述的非言语沟通。
临床医学综合(306西医)真题-2017
2017全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力(西医)考试真题生理学A型题1.葡萄糖分子进入小肠上皮刷状缘时是A.单纯扩散B.易化扩散C.原发性主动转运D.继发性主动转运【参考答案】D2.下列关于骨骼肌收缩耦联叙述正确的是A.纵管将电兴奋传入肌细胞深部B.肌膜和横管膜L型钙通道激活C.终池内Ca2+逆浓度差进入胞质D.Ca2+与肌动蛋白钙结合亚基结合【参考答案】B3.生理止血过程中促进血小板不可逆聚集的原因A.内皮受损，PGI2生成B.ADP,TXA2生成C.内皮受损，内皮下胶原聚集D.血小板收缩蛋白收缩【参考答案】B4.与心室肌相比，窦房结细胞的生理电活动特点有A.0期去极化速度快B.静息电位绝对值小C.0期能被河豚毒素阻断D.4期自动去极化速度慢【参考答案】B5一个心动周期中，主动脉瓣开始关闭的瞬间是A.等容收缩期初B.等容舒张期初C.快速射血期初D.快速充盈期初【参考答案】B6.肺换气的过程是指A.外界环境中的O2进入肺泡B.肺泡与外界环境进行气体交换C.肺泡与血液进行气体交换D.肺泡内气体不断更新的过程【参考答案】C7.下列能使气道平滑肌舒张的化学因素是A.组胺B.PGF2αC.乙酸胆碱D.去甲肾上腺素【参考答案】D8.关于肠吸收脂肪叙述，正确的是A.吸收后与胆盐结合成混合微胶粒B.长链脂肪酸在上皮细胞重新合成甘油三酯C.胆盐随胆固醇进入上皮细胞D.中、短脂肪酸通过淋巴管吸收【参考答案】B9.关于食物氧热价的叙述正确的是A.食物氧热价分为生物热价和物理热价B.蛋白质的氧热价随耗氧量改变而改变C.指食物氧化时消耗1升氧所产生的热量D.指1克食物氧化时所释放的能量【参考答案】C10. 正常人摄入K+增多，肾排K+也增多的原因A.远曲小管和集合管分泌K+增多B.近球小管重吸收K+减少C.醛固酮分泌减少D.肾小球滤过率增强【参考答案】A11.尿液的浓缩和稀释，与哪种体液因子有关A.血管紧张素B.醛固酮C.血管升压素D.心房钠尿肤【参考答案】C12.瞳孔对光反射的中枢部位A.枕叶皮层B.外侧膝状体C.中脑D.延髓【参考答案】C13.下列关于兴奋性突触后电位的叙述，正确的是A.是由突触前神经元释放抑制性递质而产生的B.性质上属于动作电位，但幅度较小C.重复刺激可引起时间的总和D.由突触后膜钾离子通道开放而产生【参考答案】C14.下列关于肌牵张反射的叙述，错误的是A.肌梭是肌牵张反射的感受器B.反射的基本中枢位于脊髓C.脊髓离断后，肌牵张反射将永久消失D.是维持姿势的基本反射【参考答案】C15.生长激素对物质代谢的调节作用是A.促进肝外组织蛋白质合成B.促进肝糖原生成C.促进外周组织利用葡萄糖D.促进脂肪合成【参考答案】A16.分泌雄激素结合蛋白的细胞是A.睾丸精细胞B.睾丸间质细胞C.睾丸支持细胞D.睾丸生精细胞【参考答案】C生化A型题17.蛋白质α螺旋的特点A.呈左手螺旋B.螺旋方向与长轴垂直C.螺旋力靠盐键维持D.氨基酸侧链伸向外侧【参考答案】D18.下列酶中糖原合成的关键酶是A. UDGP焦磷酸化酶B.分支酶C.糖原合酶D.糖原磷酸化酶【参考答案】C19.甲状腺功能亢进时，患者血清胆固醇含量降低的原因是A.合成原料减少B.合成类固醇激素增加C.胆汁酸合成增多D. HMG一CoA 还原酶受到抑制【参考答案】C20.在生物氧化中的P/O的的含义A.生成ATP数与消耗1/2O2的比值B.所需的蛋白质与消耗的1/2O2的比值C.需要的磷酸与生成的1/2O2的比值D. 需要的磷脂与消耗的1/2O2的比值【参考答案】C21.食物蛋白质营养价值指的是A.蛋白质的含量B.蛋白质与脂肪的比值C.蛋白质的吸收率D.蛋白质在体内的利用率【参考答案】D22.直接参与嘌呤、嘧啶、尿素生物合成的氨基酸是A.谷氨酸胺B.天冬氨酸C.甘氨酸D.亮氨酸【参考答案】B23.端粒酶的组成成分是A.DNA修复酶+引物B.RNA聚合酶+辅基C.逆转录酶+RNAD.DNAA聚合酶+底物【参考答案】C24.真核生物与原核生物转录的相同点是A.都以操纵子模式进行调控B.RNA聚合酶相同C.转录的产物都具有不对称性D.产物都需要在胞核加工【参考答案】C25.热激蛋白(热休克蛋白)的生理功能A.作为酶参与蛋白合成B.促新生多肽链折叠C.参与蛋白靶向运输D.肽链合成起始的关键分子【参考答案】B26.基因工程中钻黏性末端连接是指A.PCR引导肽链与DNA模板连接B.氨基酸之间肤链形成C.同一限制酶切位点连接D.cDNA与RNA形成杂交体【参考答案】C27.下列关于蛋白激酶叙述，正确的是A.底物可以是脂类物质B.可使亮氨酸残基磷酸化C.蛋白质磷酸化后活性改变D.属于第二信使物质【参考答案】C28.能够调节血红蛋白运氧功能的是A.三羧酸酸循环产物B.2，3-二磷酸甘油酸旁路产物C.磷酸戊糖途径产物D.丙酮酸脱氢酶复合体催化产物【参考答案】B病理A型题29.下列形态学改变中属于凋亡特征的是A.多为片状细胞死亡B.细胞核固缩、碎裂C.常为炎症反应和修复再生D.细胞膜完整，发泡成芽【参考答案】D30.急性左心功能衰竭导致肺出血的原因是A.肺静脉小分支破裂B.肺动脉小分支破裂C.肺静脉端毛细血管漏出增加D.肺动脉端毛细血管漏出增加【参考答案】C31.下列肉芽肿中常有langhans巨细胞的是A.风湿小结B.黏液潴留结节C.结核结节D.术后缝线反应【参考答案】C32.尸检病理见脏层胸膜多发、粟粒大小、一致性硬结节，首先考虑A.小叶性肺炎B.肝癌肺转移C.血源性播散性结核D.栓塞性肺脓肿【参考答案】C33.小血管壁纤维素性坏死，常见的疾病是A.心肌病B.良性高血压C.急进性高血压D.肺动脉高压【参考答案】C34.下列病理改变符合病毒性肺炎的是A.常有肺泡结构破坏B.肺泡间隔水肿，炎细胞浸润C.肺泡内壁常有大量纤维素渗出D.局部区域中性粒细胞浸润【参考答案】B35.引起肝细胞毛玻璃样变性的病原体是A.HAVB.HBVC.HCVD.HEV【参考答案】B36.下列疾病中，容易导致肠腔狭窄的疾病是A.伤寒B.阿米巴肠病C.痢疾D.肠结核【参考答案】D37.慢性肾盂肾炎的炎症性质是A.变质性炎症B.增生性炎症C.化脓性炎症D.肉芽肿性炎症【参考答案】C38.在淋巴结活检切片中见到单核、双核的大细胞，核仁明显且呈红色，首先考虑的疾病是A.T细胞淋巴瘤B.霍奇金淋巴瘤C.Burkitt淋巴瘤D.弥漫性大B细胞淋巴瘤【参考答案】B39.在子宫肌层内发现水肿的绒毛，其诊断是A.葡萄胎B.绒毛状腺瘤C.绒毛膜上皮癌D.侵蚀性葡萄胎【参考答案】D40.系统性红斑狼疮所致的疣状心内膜炎，其赘生物的主要成分是A.纤维素B.血小板凝块C.血小板凝块和低毒化脓菌D.纤维素网络和血小板小梁【参考答案】B内科A型题41.下列可见于肝源性水肿的是A.水肿由颜面部向全身蔓延B.可为踝部水肿C.常伴颈静脉充盈D.可为非凹陷性水肿【参考答案】B42.患者剑突下可见搏动，深吸气后明显，可能的临床意义是A.腹主动脉瘤B.肝血管瘤C.右心室扩大D.左心室室壁瘤【参考答案】C43.医院获得性肺炎最常见的致病菌是A.革兰阳性杆菌B.革兰阴性杆菌C.革兰阳性球菌D.革兰阴性球菌【参考答案】C44.男性，46岁，发热伴咳嗽、咳痰3天，右侧胸痛2天，既往“关节炎”病史，查体：T38.7℃，右下肺呼吸音减低，可闻及少许湿啰音，胸片提示右侧胸腔积液，胸水示：白细胞15,000×106/L，单核10%，pH6.9，LDH986U/L，ADA90U/L。
2017西医综合真题答案与解析(医教园)
2017西医综合真题答案与解析（医教园）1.2013N5A 凝血酶的主要作用是A. 激活因子ⅩⅢB. 分解因子ⅠC. 活化血小板D. 激活因子Ⅷ2.1990N148X 血清与血浆的区别在于前者A. 缺乏纤维蛋白原B. 增加了血小板释放的物质C. 缺乏某些凝血因子D. 含有大量的清蛋白3.1997N139X 正常机体血液在血管内不凝固的原因是A. 血液流动快B. 血管内膜光滑完整C. 纤维蛋白溶解系统的作用D. 有抗凝物质存在1.2013N5A 答案：B【考点还原】（P75）“凝血酶具有多种功能：①使纤维蛋白原（四聚体）从N端脱下四段小肽，即两个A肽和两个B肽，转变为纤维蛋白单体；②激活FⅩⅢ，生成FⅩⅢa。
在Ca2+的作用下，FⅩⅢa使纤维蛋白单体相互聚合，形成不溶于水的交联纤维蛋白多聚体凝块；③激活FⅤ、FⅧ和FⅪ，形成凝血过程中的正反馈机制；④使血小板活化，为因子X酶复合物和凝血酶原复合物的形成提供有效的磷脂表面，也可加速凝血”。
【答案解析】血液凝固是由凝血因子按照一定的顺序相继激活而生成凝血酶，最终由凝血酶催化使纤维蛋白原（凝血因子Ⅰ）变为纤维蛋白的过程，故凝血酶的主要作用是分解纤维蛋白原（凝血因子Ⅰ）（B对）。
激活因子Ⅷ、XⅢ和活化血小板均为凝血酶的功能，但均不是主要功能。
2.1990N148X 答案：ABC【考点还原】（P76）“故血清与血浆的区别在于前者缺乏纤维蛋白原和FⅡ、FⅤ、FⅧ、FⅩⅢ等凝血因子，但也增添了少量凝血过程中由血小板释放的物质”（ABC对）。
【答案解析】血液凝固后1-2小时，因血凝块中的血小板激活，使血凝块回缩，释出的淡黄色液体称为血清，血清是血液发生凝血后的产物，清蛋白（白蛋白）并不参与凝血过程，二者的清蛋白含量没有差别（D错）。
3.1997N139X 答案：ABCD【考点还原】（P76）“1.血管内皮的抗凝作用”（B对）。
（P77）“2.纤维蛋白的吸附、血流的稀释（A对）和单核-巨噬细胞的吞噬作用”。
江苏省2017年西医综合试题
江苏省2017年西医综合试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、男性，50岁，体格检查发现右肾上极肿物，直径约3cm。
右肾切除标本，肿物为淡黄色，边界较清楚，有出血、坏死。
该肿物的病理诊断最可能是A．移行细胞癌B．磷癌C．肾母细胞瘤D．透明细胞癌2、关于腹围的测量方法下列哪项不正确A．当全腹膨隆时常需测腹围B．平卧位时测量C．排尿之后进行测量D．取深呼吸测其平均值E．常用软尺经脐绕腹一周测量3、18岁男性患者，双下肢浮肿伴血尿、蛋白尿2年，血压160/105mmHg，血肌酐210μmol/L，其高血压的治疗哪一项描述不对A．患者应限盐(＜5g/d) B．如尿蛋白＜1g/d，血压控制在130/80mmHg以下C．选择具有肾保护作用的降血压药物D．选择能延缓肾功能恶化的降血压药物4、下列各种情况，哪一项不是化生?A．老年人胃黏膜内出现肠腺上皮B．食管黏膜内出现岛屿状胃黏膜C．骨化性肌炎时大量母细胞增生，并有数量不一的骨组织出现D．慢性膀胱炎时一部分移行上皮变为鳞状上皮5、肿瘤经淋巴道转移至淋巴结，最先转移至淋巴结的哪个部位?A．被膜B．边缘窦C．中央窦D．滤泡生发中心6、患者肝硬化病史2年，最常见的并发症是__A．肝性脑病B．感染C．原发性肝癌D．急性上消化道出血E．肝肾综合征7、女性，35岁，慢性腰痛半年余，逐渐加重，与劳累有关。
近2个月来伴右臀及右下肢后外侧痛，无明显低烧、盗汗等症状，但体重有减轻。
检查见腰僵直，活动受限，下腰有压痛及叩痛。
腰椎X线片显示腰4～5间隙变窄，相邻椎体有破坏。
其诊断最可能是A．腰4～5椎间盘感染B．腰4～5椎间盘突出C．腰4～5椎间盘退行性变D．腰4～5椎体结核8、肾感染，需行手术治疗的是A．急性肾盂肾炎B．慢性肾盂肾炎C．肾皮质炎D．肾积脓9、机体受到刺激而发生应激反应的系统是A．下丘脑—腺垂体—肾上腺皮质系统B．下丘脑—神经垂体系统C．交感—肾上腺髓质系统D．迷走—胰岛素系统10、与放射物质无关的肿瘤是A．白血病B．皮肤癌C．肾癌D．骨肉瘤E．肺癌11、膀胱原位癌的病变A．限于固有层B．限于黏膜层C．达膀胱浅肌层D．侵犯膀胱外12、当胰液缺乏而其他消化液分泌正常时，可引起A．血糖降低B．脂肪泻C．胰腺炎D．恶性贫血13、Na+泵的作用是A．将Na+泵出胞外，K+泵入胞内B．将Na+和K+泵入胞内C．将Na+泵入胞内D．将Na+和K+泵出胞外14、在我国肝硬化的主要原因是__A．营养缺乏B．循环障碍C．病毒性肝炎D．慢性乙醇中毒E．慢性肠道感染15、假设肺通气量为7000mL/min，呼吸频率为20次/分，无效腔容量为100ml，每分心输出量为5000ml时，其通气/血量比值为A．0.7 B．0.8 C．0.9 D．1.016、关于糖耐量试验的临床意义，下列哪项不正确A．糖耐量用于诊断隐匿型糖尿病B．糖耐量用于诊断I型糖尿病C．正常人口服葡萄糖3小时可恢复空腹血糖水平D．高峰值大于或等于11.1mmol/L可确诊糖尿病E．进食后30～60分钟血糖水平达到高峰17、血栓闭塞性脉管炎早期的典型症状是A．持续性静息痛B．间歇性跛行C．足背动脉搏动减弱D．趾端青紫18、下列关于子宫平滑肌瘤的描述哪项是正确的?A．此瘤无遗传倾向B．此瘤的生长与雌激素无关C．不会发生萎缩D．极少恶变19、以下疾病均可伴有Coom's试验阳性的自身免疫性溶血性贫血，哪一项除外A．Evans综台征B．再生障碍性贫血C．系统性红斑狼疮D．慢性淋巴细胞白血病20、全身性水肿的原因不包括A．心源性水肿B．肾源性水肿C．肝源性水肿D．下肢静脉血栓E．粘液性水肿21、下列关于无效腔和肺泡通气的叙述中，哪一项是错误的A．生理无效腔等于解剖无效腔与肺泡无效腔之和B．健康人平卧时生理无效腔大于解剖无效腔C．肺泡无效腔是由于血流在肺内分布不均所造成的D．肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率22、下列哪项属于继发性主动转运A．肾小管重吸收尿素B．肾小管重吸收钠离子C．血液中糖进入组织细胞D．二氧化碳排出细胞23、用生牛奶或生蛋清解救重金属盐中毒是依据蛋白质具有A．黏性B．胶体性C．变性作用D．沉淀作用24、血浆固体成分中含量最多的化合物是A．血清总脂B．血糖C．免疫球蛋白D．血浆蛋白质E．血浆无机离子25、十二指肠黏膜接触到脂肪食物后释放的激素是A．胃泌素B．缩胆囊素C．促胰胆液素D．高血糖素26、关于腹部检查，下列哪项是不正确的A．正常人肝上界为右锁骨中线第5肋间B．正常人脾浊音区为左腋中线9～11肋间C．正常人空腹时不能听到振水音D．正常人肠鸣音约10次/分E．正常人的脾脏不能扪及27、肺泡表面活性物质减少将会使A．肺弹性阻力减小B．肺顺应性增大C．肺泡内液体层表面张力减小D．小肺泡内压大于大肺泡内压28、在无氧条件下，丙酮酸还原成乳酸的生理意义是A．防止丙酮酸在体内的堆积B．可产生较多的ATP C．为糖异生提供原料D．生成NAD+以利于3-磷酸甘油醛脱氢酶所催化的反应持续进行29、女，38岁，因双乳胀痛伴肿块数年而就诊。
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一、A 型题： 1 ～ 40 小题，每小题 1.5 分;41 ～ 115 小题，每小题 2 分;共 210 分，在每小题给出的 A、B、C、D 四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。
1. 葡萄糖分子进入小肠上皮刷状缘时是A. 单纯扩散B. 易化扩散C. 原发性主动转运D. 继发性主动转运正确答案：D2. 下列关于骨骼肌收缩耦联叙述正确的是A. 纵管将电兴奋传入肌细胞深部B. 肌膜和横管膜L 型钙通道激活C. 终池内Ca2+ 逆浓度差进入胞质D.Ca2+ 与肌动蛋白钙结合亚基结合正确答案：B3. 生理止血过程中促进血小板不可逆聚集的原因A. 内皮受损，PGI2 生成减少B. ADP，TXA2 生成C. 内皮受损，内皮下胶原聚集D. 血小板收缩蛋白收缩正确答案：B4. 与心室肌相比，窦房结细胞的生理电活动特点有A.0 期去极化速度快B. 静息电位绝对值小C.0 期能被河豚毒素阻断D.4 期自动去极化速度慢正确答案：B5. 一个心动周期中，主动脉瓣开始关闭的瞬间是A. 等容收缩期初B. 等容舒张期初C. 快速射血期初D. 快速充盈期初正确答案：B6. 肺换气过程是指A. 外界环境中的O2 进入肺泡B. 肺泡与外界环境进行气体交换C. 肺泡与血液进行气体交换D. 肺泡内气体不断更新的过程正确答案：C7. 下列能使气道平滑肌舒张的化学因素是A. 组胺B. PGF2αC. 乙酰胆碱D. 去甲肾上腺素正确答案：D8. 关于肠吸收脂肪叙述，正确的是A. 吸收后与胆盐结合成混合微胶粒B. 长链脂肪酸在上皮细胞重新合成甘油三酯C. 胆盐随胆固醇进入上皮细胞D. 中、短链脂肪酸通过淋巴管吸收正确答案：B9. 关于食物氧热价的叙述正确的是A. 食物氧热价分为生物热价和物理热价B. 蛋白质的氧热价随耗氧量改变而改变C. 指食物氧化时消耗1 升氧所产生的热量D. 指1 克食物氧化时所释放的能量正确答案：C10. 正常人摄入K+ 增多，肾排K+ 也增多的原因是A. 远曲小管和集合管分泌K+ 增多B. 近球小管重吸收K+ 减少C. 醛固酮分泌减少D. 肾小球滤过率增强正确答案：A11. 尿液的浓缩和稀释，与哪种体液因子有关A. 血管紧张素IIB. 醛固酮C. 血管升压素D. 心房钠尿肽正确答案：C12. 瞳孔对光反射的中枢部位A. 枕叶皮层B. 外侧膝状体C. 中脑D. 延髓正确答案：C13. 下列关于兴奋性突触后电位的叙述，正确的是A. 是由突触前神经元释放抑制性递质而产生的B. 性质上属于动作电位，但幅度较小C. 重复刺激可引起时间的总和D. 由突触后膜钾离子通道开放而产生正确答案：C14. 下列关于肌牵张反射的叙述，错误的是A. 肌梭是肌牵张反射的感受器B. 反射的基本中枢位于脊髓C. 脊髓离断后，肌牵张反射将永久消失D. 是维持姿势的基本反射正确答案：C15. 生长激素对物质代谢的调节作用是A. 促进肝外组织蛋白质合成B. 促进肝糖原生成C. 促进外周组织利用葡萄糖D. 促进脂肪合成正确答案：A16. 分泌雄激素结合蛋白的细胞是A. 睾丸精细胞B. 睾丸间质细胞C. 睾丸支持细胞D. 睾丸生精细胞正确答案：C17. 蛋白质α螺旋的特点A. 呈左手螺旋B. 螺旋方向与长轴垂直C. 螺旋力靠盐键维持D. 氨基酸侧链伸向外侧正确答案：D18. 下列酶中糖原合成的关键酶是A.UDGP 焦磷酸化酶B. 分支酶C. 糖原合酶D. 糖原磷酸化酶正确答案：C19. 甲状腺功能亢进时，患者血清胆固醇含量降低的原因是A. 合成原料减少B. 合成类固醇激素增加C. 胆汁酸合成增多D.HMG-CoA 还原酶受到抑制正确答案：C20. 在生物氧化中的P/O 的含义A. 生成ATP 数与消耗1/202 的比值B. 所需的蛋白质与消耗的1/202 的比值C. 需要的磷酸与生成的1/202 的比值D. 需要的磷脂与消耗的1/202 的比值正确答案：C21. 食物蛋白质营养价值指的是A. 蛋白质的含量B. 蛋白质与脂肪的比值C. 蛋白质的吸收率D. 蛋白质在体内的利用率正确答案：D22. 直接参与嘌呤、嘧啶、尿素生物合成的氨基酸是A. 谷氨酰胺B. 天冬氨酸C. 甘氨酸D. 亮氨酸正确答案：B23. 端粒酶的组成成分是A.DNA 修复酶+ 引物B.RNA 聚合酶+ 辅基C.逆转录酶+RNAD.DNA 聚合酶+ 底物正确答案：C24. 真核生物与原核生物转录的相同点是A.都以操纵子模式进行调控B.RNA 聚合酶相同C.转录的产物都具有不对称性D.产物都需要在胞核加工正确答案：C25. 热激蛋白(热休克蛋白)的生理功能A.作为酶参与蛋白合成B.促新生多肽链折叠C.参与蛋白靶向运输D.肽链合成起始的关键分子正确答案：B26. 基因工程中黏性末端连接是指A.PCR 引导肽链与DNA 模板连接B.氨基酸之间肽链形成C.同一限制酶切位点连接D.cDNA 与RNA 形成杂交体正确答案：C27. 下列关于蛋白酶叙述，正确的是A.底物可以是脂类物质B.可使亮氨酸残基磷酸化C.蛋白质磷酸化后活性改变D.属于第二信使物质正确答案：C28. 能够调节血红蛋白运氧功能的是A.三羧酸循环产物B.2,3- 二磷酸甘油酸旁路产物C.磷酸戊糖途径产物D. 丙酮酸脱氢酶复合体催化产物正确答案：B29. 下列形态学改变中属于凋亡特征的是A.多为片状细胞死亡B.细胞核固缩、破裂C.常为炎症反应和修复再生D.细胞膜完整，发泡成芽正确答案：D30. 急性左心功能衰竭导致肺出血的原因是A.肺静脉小分支破裂B.肺动脉小分支破裂C.肺静脉端毛细血管漏出增加D.肺动脉端毛细血管漏出增加正确答案：C31. 下列肉芽肿中常见有langhans 巨细胞的是A. 风湿小结B.粘液潴留结节C.结核结节D.术后缝线反应正确答案：C32. 尸检病理见脏层胸膜多发、粟粒大小、一致性硬结节，首先考虑A. 小叶性肺炎B.肝癌肺转移C.血源性播散性结核D.栓塞性肺脓肿正确答案：C33. 小血管壁纤维素性坏死，常见的疾病A.心肌病B.良性高血压C.急进性高血压D.肺动脉高压正确答案：C34. 下列病理改变符合病毒性肺炎的是A. 常有肺泡结构破坏B. 肺泡间隔水肿，炎细胞浸润C. 肺泡内壁常有大量纤维渗出D. 局部区域中性粒细胞浸润正确答案：B35. 引起肝细胞毛玻璃样变性的病原体是A. HAVB. HBVC. HCVD. HEV正确答案：B36. 下列疾病中，容易导致肠腔狭窄的疾病是A. 伤寒B. 阿米巴肠病C. 痢疾D. 肠结核正确答案：D37. 慢性肾盂肾炎的炎症性质是A. 变质性炎症B. 增生性炎症C. 化脓性炎症D. 肉芽肿性炎症正确答案：C38. 在淋巴结活检切片中见到单核、双核的大细胞，核仁明显且呈红色，首先考虑的疾病是A.T细胞淋巴瘤B. 霍奇金淋巴瘤C. Burkitt 淋巴瘤D. 弥漫性大B 细胞淋巴瘤正确答案：B39. 在子宫肌层内发现水肿的绒毛，其诊断是A. 葡萄胎B. 绒毛状腺瘤C. 绒毛膜上皮瘤D. 侵蚀性葡萄胎正确答案：D40. 系统性红斑狼疮所致的疣状心内膜炎，其赘生物的主要成分是A. 纤维素B. 血小板凝块C. 血小板凝块和低毒化脓菌D. 纤维素网络和血小板小梁正确答案：D41. 下列可见于肝源性水肿的是A. 水肿由颜面部向全身蔓延B. 可为踝部水肿C. 常伴颈静脉充盈D. 可为非凹陷性水肿正确答案：B42. 患者剑突下可见搏动，深吸气后明显，可能的临床意义是A. 腹主动脉瘤B. 肝血管瘤C. 右心室扩大D. 左心室室壁瘤正确答案：C43. 医院获得性肺炎最常见的致病菌是A. 革兰阳性杆菌B. 革兰阴性杆菌C. 革兰阳性球菌D. 革兰阴性球菌正确答案：C44. 男性，46 岁，发热性咳嗽、咳痰3 天，右侧胸痛2 天，既往“关节炎”病史，查体：T38.7℃，右下肺呼吸音减低，可闻及少许湿啰音，胸片提示右侧胸腔积液，胸水示：白细胞15,000×106/L, 单核10%，PH6.9，LDH986U/L,ADA90U/L。
胸腔积液最可能是A. 结核性胸膜炎B. 肺癌C. 类风湿关节炎D. 脓胸正确答案：D45、男性，72 岁，慢性咳嗽咳痰20 年。
活动后呼吸困难3 年，加重1 周。
既往吸烟史50 年。
血气分析提示PO250mmHg,PCO268mmHg。
出现呼吸衰竭最主要的机制是：A. 通气/ 血流比例失调B. 肺泡通气量下降C. 弥散功能障碍D. 肺内分流正确答案：B46、女，48 岁，咳嗽胸闷无发热，CT 显示双侧肺门纵隔淋巴结肿大伴双侧网格状小结节，肺底有蜂窝状改变，支气管镜示支气管粘膜铺路石状改变，支气管肺泡液可有改变为A. 中性粒细胞增加B. 淋巴细胞比例升高，且CD4+/CD8+ 比值增加C. 淋巴细胞比例增高且CD4+/CD8+ 比值减少D. 嗜酸性粒细胞增加正确答案：B47、下列关于血浆脑钠肽(BNP)叙述正确的是A. 主要来源左心房B. 左心室功能不全可明显增高C. 增高可提示存在心肌损伤D. 快速心房颤动时明显增高正确答案：B48、男，56 岁，一个月3 次夜间睡觉中因突发心前区疼痛而惊醒，伴出汗，咽部发紧，呼吸不畅，持续10 分钟自行缓解，白天活动正常，既往发现血压升高1 年，未治，吸烟20 年。
查体：P60/ 分，BP160/80mmHg，双肺正常，心率整齐，心音正常，双下肢水肿，首选降压治疗药物：A. 血管紧张素转换酶抑制剂B. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂C. 钙通道阻滞剂D. β受体拮抗剂正确答案：C49、男性，65 岁，因心衰2 年入院，查体：口唇稍发绀，颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心率整齐，76 次/ 分，心电图示：窦性心律，完全性左束支传导阻滞，超声心动图示，左心室扩大，室壁弥漫性运动减弱伴运动不协调，该患者最佳的治疗措施是A. 长期使用醛固酮受体拮抗剂B. 联合使用正性肌力药及血管扩张药C. 联合使用β受体阻滞剂和利尿剂D. CRT正确答案：D50、阿司匹林引起NSAID 溃疡的最主要治溃疡机制是A. 抑制COX-1B. 抑制COX-2C. 同时抑制COX-1和COX-2D. 局部作用正确答案：A51、原发性肝癌早期的转移方式主要是A. 肝外血行转移B. 淋巴转移C. 种植转移D. 肝内转移正确答案：D52、男性，53 岁，肝硬化病史8 年。
5 天来无明显原因出现腹胀，腹水迅速增加，脾脏进一步增大，体温正常。
最可能发生的并发症是：A. 原发性肝细胞癌B. 原发性腹膜炎C. 门静脉血栓形成D. 肝肾综合征正确答案：C53、男性，25 岁，因肉眼血尿2 天就诊，三天前有上呼吸道感染。
既往体健。
查体，血压BP125/85mmHg。