西医综合(内科学)-试卷24
西医综合(内科学)-试卷24
西医综合（内科学）-试卷24(总分：116.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：32，分数：64.00)1.判断心功能失代偿的主要依据是A.心率加快B.心肌肥厚与心脏扩大C.心排出量明显降低√D.心室舒张末期容量增加2.下列选项中，对诊断左心室衰竭最有价值的体征是A.肺部湿啰音B.第一心音减弱C.收缩中期喀喇音D.舒张期奔马律√3.利尿剂治疗心功能不全的作用是通过A.排钠排水√B.提高心肌收缩力C.增加心排血量D.减轻水肿4.心力衰竭并发心房扑动时首选A.心得安B.心律平C.奎尼丁D.快速洋地黄制剂√5.男性，60岁。
因疲劳后突发心悸、呼吸困难、咳嗽、咳泡沫血痰而来院急诊。
既往有高血压病、心肌梗死史。
查体：血压90／60 mmHg，端坐位，喘息状，口唇发绀，双肺满布中小水泡音，心率140次／分，心音听不清。
下列急诊处理中，不正确的是A.高流量吸氧B.选用中枢交感神经抑制剂C.使用短效β受体阻滞剂√D.应用外周动静脉血管扩张剂6.室性心动过速伴血压降低的患者治疗首选A.奎尼丁B.利多卡因C.同步电复律√D.维拉帕米(异搏定)7.下列哪项不符合室性逸搏的心电图特征A.在一个较窦性周期为长的间歇之后，出现一个宽大、畸形的QRS波群B.常在窦性停搏或窦房阻滞时出现C.一般其QRS波群前后无逆行P′波D.ST段、T波的方向与QRS波群的主波方向相同√8.有关食管心房调搏的描述，错误的是A.对常见室上性心动过速发生机制的判断可提供帮助B.诱发和终止房室结折返性心动过速C.有助于鉴别室上性心动过速伴有室内差异性传导与室性心动过速D.有助于对自主神经功能的检测√9.男性，50岁，因健康查体发现心房颤动而入院，平日无心悸感，既往体健，无高血压、糖尿病、甲亢病史。
超声心动图检查心脏结构正常，化验血脂正常，对该患者的最佳处理方案是A.临床观察B.口服β受体拮抗剂C.射频消融术√D.口服阿司匹林10.女性，40岁。
西医综合(内科学)模拟试卷240(题后含答案及解析)
西医综合（内科学）模拟试卷240(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题1．治疗重症胃食管反流病的首选药物是A．氢氧化铝B．西沙必利C．兰索拉唑D．雷尼替丁正确答案：C解析：质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑等）治疗胃食管反流病时制酸效果是最好，为重度患者的首选药。
知识模块：内科学2．十二指肠溃疡的主要发病机制是A．胃酸、胃蛋白酶等侵蚀因素增强B．黏膜屏障减弱C．表皮生长因子减少D．细胞更新能力减弱正确答案：A解析：消化性溃疡是胃十二指肠黏膜侵袭因素与黏膜保护作用失衡的结果。
十二指肠溃疡多由侵袭因素增强造成，胃溃疡多由黏膜保护性因素减弱造成。
知识模块：内科学3．胃溃疡的主要发病机制是A．胃酸、胃蛋白酶等侵蚀因素增强B．黏膜屏障减弱C．表皮生长因子减少D．细胞更新能力减弱正确答案：B解析：消化性溃疡是胃十二指肠黏膜侵袭因素与黏膜保护作用失衡的结果。
胃溃疡多由黏膜保护性因素减弱造成，十二指肠溃疡多由侵袭因素增强造成。
知识模块：内科学4．有关肠易激综合征腹泻的特点，以下选项错误的是A．大便多带有黏液，可伴腹痛B．大便多呈稀糊状，绝对无脓血C．可多达10余次/天D．排便常干扰睡眠正确答案：D解析：肠易激综合征是一种功能性肠病，腹泻一般3～5次/天，也可多达10余次/天；大便多呈稀糊状、水样便，但绝无脓血便，可伴腹痛，多为不同程度的下腹和左下腹的疼痛，排便或排气后缓解，不影响睡眠。
知识模块：内科学5．隐性肝性脑病（亚临床性肝性脑病）病人的临床特点是A．轻度性格改变B．轻度行为改变C．无任何临床表现D．伴有扑翼样震颤正确答案：C解析：肝性脑病分前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期。
隐性肝性脑病其临床特点是起病隐匿，无明显诱因，无任何临床表现。
知识模块：内科学6．下列属于抑制胰酶活性的药物是A．抑肽酶B．奥曲肽C．胰高血糖素D．生长抑素正确答案：A解析：抑肽酶可以抑制胰酶的活性，抑肽酶可抑制胰舒血管素、胰蛋白酶和糜蛋白酶，使缓激肽原不能转变为缓激肽。
2024西医综合考研试题及答案
2024西医综合考研试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1. 下列关于细胞膜结构的描述，哪一项是错误的？A. 由双层磷脂和蛋白质组成B. 蛋白质可以贯穿整个膜层C. 细胞膜是完全不透水的D. 细胞膜具有一定的流动性答案：C2. 在人体中，哪种激素主要负责调节血糖水平？A. 胰岛素B. 甲状腺素C. 肾上腺素D. 生长激素答案：A3. 下列哪种维生素是水溶性的？A. 维生素AB. 维生素DC. 维生素ED. 维生素B群答案：D4. 人体心脏的哪个腔室负责将血液泵送到全身？A. 左心房B. 左心室C. 右心房D. 右心室答案：B5. 下列哪种疾病是由病毒感染引起的？A. 糖尿病B. 高血压C. 流感D. 肥胖症答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分）6. 下列哪些因素可以影响药物的吸收？A. 药物的剂量B. 药物的解离度C. 药物的脂溶性D. 胃肠道的pH值答案：B, C, D7. 在生物体内，哪些结构可以进行DNA复制？A. 线粒体B. 细胞核C. 核糖体D. 叶绿体答案：A, B, D8. 下列哪些是肿瘤细胞的特征？A. 快速无限制生长B. 形态结构发生改变C. 细胞表面糖蛋白减少D. 细胞分化程度高答案：A, B, C9. 下列哪些属于心血管疾病的危险因素？A. 高血压B. 高血糖C. 吸烟D. 长期饮酒答案：A, B, C, D10. 下列哪些是人体必需的氨基酸？A. 赖氨酸B. 谷氨酸C. 精氨酸D. 色氨酸答案：A, C, D三、简答题（每题5分，共30分）11. 简述人体免疫系统的三大防线。
答案：人体免疫系统的三大防线包括：第一道防线是皮肤和粘膜，它们可以物理性地阻挡病原体的入侵；第二道防线是体液中的杀菌物质和吞噬细胞，它们可以溶解和吞噬病原体；第三道防线是特异性免疫，由免疫器官和免疫细胞组成，能够识别并攻击特定的病原体。
12. 描述一下人体消化系统的组成。
答案：人体消化系统由消化道和消化腺组成。
西医综合真题答案试题库完整
西医综合真题答案——内外科基础部分题目答案（标红部分为纠正内容）一、诊断学57. 下列可导致发绀的疾病中，属于混合性发绀的是C 20 页A. 肺栓塞B. 阻塞性肺气肿C. 心力衰竭D. 亚硝酸盐中毒58. 下列疾病中，可出现杵状指（趾）的是AA. 肝硬化B. 慢性支气管炎C. 肢端肥大症D. 缺铁性贫血59. 女性，32岁，患特发性肺动脉高压，可能出现的体征是BA. 心尖搏动呈抬举样B. 心尖搏动向左侧移位C. 心尖部可闻及收缩期杂音并向左腋下传导D. 心底部第2心音逆分裂女性，24岁。
3周前上感发热，咽痛，1周来乏力、头晕，晨起颜面发胀，继而出现下肢水肿、食欲下降、尿少。
自幼体弱，患有房隔缺损，平素活动尚可。
查体：T37.2摄氏度，P88次/分，BP150/90 mmHg，发育营养稍差，自主体位，双眼睑水肿，颈静脉无怒张，双肺（-），心界不大，心律整，心音正常。
P2>A2，腹软，肝脾未及，下肢凹陷性水肿（+）。
91、该患者水肿最可能的类型是BA. 心源性B. 肾源性C. 肝源性D. 营养不良92、导致该患者水肿最可能的机剂是AA. 钠、水潴留B. 血管通透性增高C. 低蛋白血症D. 静脉压增高二、内科学60. 男性，60 岁，因1 年来反复发生夜间阵发性呼吸困难，2 个月来心悸、气短、不能平卧、尿少、下肢水肿来院，3 年前患广泛前壁心肌梗死。
入院查体：T36.7︒C，P67 次/分，BP120/65 mmHg，半卧位，颈静脉充盈，双肺底均可闻及湿性啰音，心界扩大，心律不整，心率98 次/分，心音强弱不等，肝肋下50px，双下肢凹陷性水肿（++）。
该患者治疗中，不宜选用的药物是 CA. 洋地黄B. 华法林C.β受体拮抗剂D. 血管紧张素转换酶抑制剂见于内科学171 页。
61. 有关高血压急症治疗原则，不正确的是DA. 使用静脉制剂快速降压B.60 分钟内降压幅度不超过25%C.2~6 小时内将血压降至正常水平D. 无临床症状及靶器官损害证据者，可采取口服降压药治疗见于内科学268 页。
海南省西医综合之内科学考试试卷
海南省西医综合之内科学考试试卷一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、关于电突触，下列叙述中错误的是A．与化学性突触比较，突触间隙狭窄B．也称为缝隙连接C．突触延搁较短D．通常为单向传递2、治疗弥散性血管内凝血时，监测肝素用量的试验是A．血小板计数B．3P试验C．出血时间D．APTT(活化的部分凝血活酶时间)3、属于生理性萎缩的是A．垂体坏死引起的乳腺萎缩B．青年男性睾丸生精细胞大量减少C．小儿麻痹引起的下肢萎缩D．青春期胸腺萎缩4、骨髓穿刺取材满意的指标哪项不符合A．可见骨髓小粒B．可见脂肪滴C．穿刺抽取骨髓液时病人有锐痛感D．可见浆细胞、网状细胞、组织嗜碱细胞等E．骨髓杆状核粒细胞/分叶核粒细胞≤外周血杆状核粒细胞/分叶核粒细胞5、真核生物中经RNA聚合酶Ⅲ催化转录的产物有A．mRNA B．tRNA C．5.8S-rRNA D．18S-rRNA6、体内合成胆碱和乙醇胺的原料是A．Met B．SAM C．Ser D．Gly7、门静脉高压症引起肝性脑病的原因是A．肝血流灌注不足B．氨直接进入体循环C．胃肠道大量出血D．血浆胶体渗透压降低8、关于淋巴回流的生理意义，下列哪一项是错误的?A．回收蛋白质B．运输吸收的脂肪C．回收部分组织液D．清除细菌E．调节血管内外的水分交换9、肿瘤的异型性主要反映了肿瘤的A．组织起源B．组织代谢异常C．生长速度D．细胞分化程度10、正常人血浆的pH值为A．6．35～6．45B．6．50～7．05C．7．10～7．30D．7．35～7．45E．7．50～7．6511、肾绞痛伴镜下血尿，进一步检查首选A．膀胱镜检查B．IVP C．KUB D．CT或MRI12、在一般情况下，收缩压的高低主要反映下列哪一项的变化A．外周阻力B．循环血量C．心脏每搏输出量D．主动脉管壁弹性13、不会使粪便化学法隐血试验出现假阳性的物质是A．铁剂B．铋剂C．维生素CD．动物血E．食物鱼肉14、胸腔积液病人，常采取的体位是A．健侧卧位B．患侧卧位C．自动体位D．端坐位E．被动体位15、输血后出现非溶血性发热反应最常见的原因是A．污染B．感染C．血液凝集D．致热源E．过敏反应16、关于肝性昏迷的处理，下列哪一项是错误的A．终止蛋白质饮食B．用肥皂水灌肠C．新霉素保留灌肠D．用冰帽降低颅内温度E．谷氨酸钾静滴17、丙二酸对于琥珀酸脱氢酶的影响属于A．反馈抑制B．底物抑制C．竞争性抑制D．非竞争性抑制E．别构调节18、男性，60岁。
西医综合考试真题及参考答案
西医综合考试真题及参考答案一、A型题：1～90小题，每题分；91～120小题，每题2分：共195分。
在每题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的答案。
1 、人体功能维持相对稳固依托的调控系统是 BA、非自主操纵系统B 、负反馈操纵系统C 、正反馈操纵系统D 、前馈操纵系统2 、神经细胞膜上的Na泵活动受抑制时，可致使的转变是：CA、静息电位绝对值减小，动作电位幅度增大B、静息电位绝对值增大，动作电位幅度减小C、静息电位绝对值和动作电位幅度均减小D、静息电位绝对值和动作电位均增大3 、在神经--骨骼肌接头完成信息传递后，能排除接头处神经递质的酶是 BA、Na+-K+-ATP酶B、乙酰胆碱酯酶C、腺苷酸环化酶D、磷酸二酯酶4 、维持血浆平稳最要紧的缓冲对是 BA、Na2HPO4/NaH2PO4B、NaHCO3/H2CO3C、K2HPO4/K2PO4D、KHCO3/H2CO3五、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏合成依托依托于 DA、维生素AB、维生素CC、维生素DD、维生素K六、心房和心室收缩在时刻上不重叠，后者必然落在前者完毕后的缘故是 CA、窦房结到心房距离近，而心室距离远B、心房传导速度快，心室肌传导速度慢C 、心房交壤处传导速度慢而形成房室延搁D、窦房结别离通过不同传导通路抵达心房和心室7、若是血管外周阻力不变，心脏每搏输出量增大，那么血压转变是 CA、收缩压不变，舒张压升高B、收缩压升高，舒张压不变C、收缩压升高比舒张压升高更明显D、舒张压升高比收缩压升高更明显八、某人潮气量为500ml，无效腔容积为150ML,功能残气量是2500ml，那么这人每次安静呼吸时肺泡更新气体量为：BA 、1/10B、 1/7C、 1/5D、1/39 、低氧时期呼吸活动增强的作用机制是 DA、刺激延髓呼吸中枢B、刺激脑桥呼吸调整中枢C、刺激中枢化学感受器D、兴奋外周化学感受器刺激脑桥10、胃大部切除的患者易患贫血的缘故是 AA、壁细胞数量减少，内因子分泌减少B、壁细胞数量减少，胃酸分泌减少C、主细胞分泌减少，蛋白酶原分泌减少D、胃容积减少，贮存食物量减少1一、胆汁中与消化有关的成份是 BA、消化酶B、胆盐C、卵磷脂D、胆固醇1二、安静状态下，人体产热量最高的脏器或组织是 CA、心脏B、脑C、肝脏D、肾脏13、循环系统实现体温调剂的要紧途径是 CA、增加心输出量B、调剂血液温度C、调剂皮肤血流量D、操纵血流速度14、葡萄糖几乎全数重吸收的要紧部位是 AA、近端小管B、髓袢降支C、髓袢升支粗段D、远曲小管和集合管1五、大量饮水后，尿量增多的要紧缘故是 CA、肾血流量增加B、醛固酮分泌减少C、抗利尿激素分泌减小D、血浆胶体渗透压降低1六、视网膜中央凹外对光灵敏性明显提高的要紧缘故是：DA、感光细胞密度大B、感光细胞兴奋性高C、感光细胞中感光色素含量高D、传入通路的汇聚程度小17、听觉器官的感应装换装置——螺旋体所在的部位是 CA、盖膜B、卵圆窗膜C、基底膜D、前庭膜1八、以下化学性突触传递特点表达正确的选项是 DA、双向传播B、不衰减传播C、兴奋节律不变D、对内环境转变灵敏1九、脑干结构当中网状上行激活系统的要紧功能 CA、形成模糊的感觉B、激发情绪生理反映C 、起上行唤醒作用D、维持躯体姿势的平稳20、生长激素增多的患者可显现 BA、尿氮含量增加B、血糖升高乃至显现尿糖C 、血中脂肪酸含量降低D、血中氨基酸含量降低2一、正常成年人调剂血中钙磷的激素是 BA 、皮质醇B 、甲状旁腺激素C、生长激素D 、甲状腺激素2二、以下那种激素能在排卵前一天左右诱发排卵所需的LH增高的激素是 AA 、雌二醇B 、孕酮C、卵泡刺激素D、雄激素23、安静呼吸时，吸气的阻力要紧来源于 AA、肺泡液气表面张力B 、肺的弹性回缩力C、胸廓弹性阻力D、气道阻力24 、血浆渗透压的高低要紧决定于 CA 、血浆蛋白总量B、白蛋白含量C、氯化钠浓度D、氯化钾浓度2五、在蛋白质的组成中，不含天然的氨基酸是 BA、精氨酸B、瓜氨酸C、半胱氨酸D、脯氨酸2六、蛋白质变性后的要紧表现是 CA、分子量变小B、粘度降低C、溶解度降低D 、不易被蛋白酶水解27以下DNA分子中，能够使Tm值达到最高的是：AA、腺嘌呤和胸腺嘧啶含量为20%B 、腺嘌呤和胸腺嘧啶含量为60%C 、鸟嘌呤和胞嘧啶含量为30%D、鸟嘌呤和胞嘧啶含量为50%2八、以下关于辅酶与辅基表达错误的选项是 DA、属于结合酶类的酶分子组成中才含有辅基或辅酶B、维生素B族多参与辅酶或辅基的组成C、辅酶或辅基直接参与酶促反映D、一种辅酶或辅基只能与一种酶蛋白结合成一种全酶2九、草酰乙酸不能直接转变生成的物质是 AA 乙酰乙酸B 柠檬酸C 天冬氨酸D 苹果酸30、乙酰COA羧化酶的变构激活剂是 BA、AMPB、柠檬酸C、ADPD、2,6-二磷酸果糖3一、以下氨基酸中，属于生糖兼生酮的是 DA、亮氨酸B、组氨酸C、赖氨酸D、苏氨酸3二、以下物质中，不属于高能化合物的是 CA 、二磷酸腺苷B、乙酰CoAC、3-磷酸甘油酸D、磷酸肌酸33、以下核苷酸经核糖核苷酸还原酶催化能转化生成脱氧核苷酸的是 BA、NMPB、NDPC、NTPD、dNTP34、以下关于逆转录酶的表达，正确的选项是 DA 以mRNA为模板催化合成RNA的酶B 其催化合成的方向是3——5C 催化合成时需要先合成冈崎片段D 此酶具有RNase活性3五、真核生物RNA聚合酶II催化转录后的产物是 BA tRNAB hnRNACD 5S-rRNA3六、对真核和原核生物反映进程均有干扰作用，故能用作抗菌药物的是 DA、四环素B、链霉素C、卡那霉素D、嘌呤霉素37、一个tRNA的反密码为5’UGC3’,它可识别的密码是 AA、5’GCA3’B、5’ACG3’C、5’GCU3’D、5’GGC3’3八、基因表达调控的大体操纵点是 BA、MRNA从细胞核转移到细胞质B、转录的起始C、转录后加工D、蛋白质翻译及翻译后加工3九、以下选项中不属于重组DNA的工具酶的是 AA、拓扑异构酶B、DNA连接酶C、逆转录酶D、限制性核酸内切酶40、血浆中能够转运胆红素和磺胺的蛋白质是 AA、清蛋白B、运铁蛋白C、铜蓝蛋白D、纤维蛋白4一、以下选项中，不符合萎缩特点的是 DA 自噬小体增多B 器官均匀性缩小C 器官功能降低D 细胞核固缩4二、以下选项中属于稳固细胞的是 CA 表皮细胞B 消化道黏膜被覆上皮细胞C 肾小管上皮细胞D 神经细胞43、维生素C缺乏常致使创伤愈合不良的要紧缘故是 BA、表皮再生困难B、难以形成前胶原分子C、炎症难以操纵D、局部神经营养不良44、溶酶体内显现弥散散布的，在胞浆内存在大量含铁血黄素的颗粒的巨噬细胞最多见于 DA、大叶性肺炎B、小叶性肺炎C、间质性肺炎D、左心衰4五、血栓形成最要紧的因素是 CA、血管内血流缓慢B、血流轴流消失C 、内皮细胞损伤D 、血小板增加4六、假膜性炎是发生于 BA、黏膜的化脓性炎B、黏膜的纤维素性炎C、黏膜的出血性炎D、黏膜的浆液性炎47、肿瘤的分级是指：DA、肿瘤的大小B、肿瘤的侵润范围C、肿瘤是不是累计淋巴结D、肿瘤的分化程度48 、中性粒细胞浸出过少的大叶性肺炎引发的 AA、肺实质变B、肺脓肿C、脓胸D、败血症4九、肺癌中恶性程度最高的是 DA、鳞癌B、腺癌C、细支气管肺泡细胞癌D、小细胞癌50、急性一般型肝炎的典型病变是 AA、肝细胞普遍水样变性伴点状坏死B、肝细胞普遍脂肪变性伴点状坏死C、肝细胞普遍水样变性伴桥接坏死D、肝细胞普遍脂肪变性伴碎片坏死5一、快速进行性肾小球肾炎要紧增生的细胞是 DA、内皮细胞B、系膜细胞C、脏层上皮细胞D、壁层上皮细胞5二、乳腺浸润性小叶癌的要紧病理学特点是 CA、癌细胞呈巢形散布B、间质中有大量淋巴细胞浸润C 、癌细胞呈单排散布D、间质中有特点性淀粉样物质沉积53 、乙型脑炎的特点性病变是 BA 、血管淋巴套形成B、软化灶形成C、胶质细胞增生D、卫星现象54、易发生贫血性梗死的脏器是 AA、脾心肾B、脾心肺C、肾心肺D、心脑肠5五、风湿病时，心内膜疣状赘生物属于 AA 、白色血栓B、红色血栓C、混合血栓D 、透明血栓5六、以下肝硬化的病变中符合假小叶的是 CA 、肉眼下肝内大小不等的结节B 、再生的肝细胞所形成的结节C、普遍增生的纤维组织包绕的肝细胞结节D、异型增生肝细胞所形成的结节57、猛烈呕吐后，患者呕出鲜血的最多见病因是 DA、消化性溃疡B、食管裂孔疝C、急性胃炎D、Mallory-Weiss综合征5八、患者显现进行性呼吸困难，吸气时双肺中下野可闻及VELO啰音，最可能是诊断是 CA、肺癌B、肺结核C、特发性肺纤维化D、肺大泡5九、以下关于心力衰竭医治的表达正确的选项是 DA、为保证休息，心衰患者应常规服用镇定剂B、每日钠摄入量应操纵在3-5g之间C、在应用利尿剂时，没必要操纵钠的摄入D、严格限制钠摄入时，可没必要严格操纵液体入量60、慢性心房哆嗦应用洋地黄的要紧目的是 AA 、操纵心室率B、转复房颤律C、预防室性心率失常D、为实施电转复做预备6一、患者,男、58岁，因疲劳后突发心悸，呼吸困难，咳嗽、咳泡沫血痰而来院就医，既往高血压病、心肌梗死史,查体：HP 90/60mlHg，端坐位，喘息状。
2024年西医学硕-西医综合考试历年真题常考点试题3带答案
2024年西医学硕-西医综合考试历年真题常考点试题带答案卷I一.综合检测题(共100题)1.脑动脉粥样硬化病变最常累及的部位是A.小脑B.大脑基底核C.脑桥D.丘脑2.鸟氨酸循环中作为氨直接供体的是A.丙氨酸B.丝氨酸C.天冬氨酸D.酪氨酸3.血液中氨基的转运方式是A.乳酸循环B.柠檬酸丙酮酸循环C.甲硫氨酸循环D.丙氨酸葡萄糖循环4.机体受到有害刺激时，应激反应的主要影响轴线A.交感-肾上腺髓质系统B.下丘脑-神经垂体系统C.肾素-血管紧张素-醛固酮系统D.下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质系统5.糖异生反应涉及的酶A.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶B.丙酮酸羧化酶C.葡萄糖激酶D.6-磷酸果糖激酶6.磺胺类药物对二氢叶酸合成酶的抑制性质属于A.不可逆抑制B.竞争性抑制C.反竞争抑制D.非竞争抑制7.下列属于原发性肺结核的是A.肺门淋巴结结核B.浸润性肺结核C.结核球D.干酪性肺炎8.增加尿胆原排泄的因素有A.酸性尿液B.胆红素生成增加C.肝脏功能损伤D.胆道梗阻9.端粒酶的组成成分是A.DNA修复酶＋引物B.RNA聚合酶＋辅基C.逆转录酶＋RNAD.DNA聚合酶＋底物10.参与嘧啶核苷酸从头合成的主要关键酶A.酰胺转移酶B.天冬氨酸氨基甲酰基转移酶C.次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶D.尿苷/胞苷转移酶11.1-25二羟维生素D₃对钙磷代谢的影响A.升高血钙，升高血磷B.升高血钙，降低血磷C.降低血钙，升高血磷D.降低血钙，降低血磷12.缩宫素分泌调节的形式是A.以神经调节形式为主B.以激素调节为主C.以代谢产物反馈调节为主D.受靶腺激素及下丘脑调节的双重调节13.胆汁促进脂肪消化和吸收的主要作用是A.含有丰富的脂肪酶B.含有大量的HCO₃⁻C.胆盐的肠-肝循环D.胆盐对脂肪的乳化作用14.下列对食管括约肌描述错误的是A.存在明显的解剖学结构B.使静息时食管下段压高于胃内压C.食管蠕动波到达时张力下降D.食物通过后张力增高15.下列线粒体呼吸链成分中，不具有质子泵的是A.复合体ⅠB.复合体ⅡC.复合体ⅢD.复合体Ⅳ16.体循环中，血压降落最为显著的是A.大、中动脉B.小、微动脉C.毛细血管D.静脉系统17.瞳孔对光反射的中枢部位A.枕叶皮层B.外侧膝状体C.中脑D.延髓18.肾细胞癌最常见的组织学类型是A.透明细胞性肾细胞癌B.嫌色性细胞癌C.乳头状肾细胞癌D.未分化型肾细胞癌19.原核生物乳糖操纵子中，阻遏蛋白结合的结构是A.启动子B.操纵序列C.CAP位点D.Z基因20.下列关于肌牵张反射的叙述，错误的是A.肌梭是肌牵张反射的感受器B.反射的基本中枢位于脊髓C.脊髓离断后，肌牵张反射将永久消失D.是维持姿势的基本反射21.影响细胞静息电位的主要因素有A.K⁺平衡电位B.Na⁺平衡电位C.膜两侧[K⁺]差D.膜对Na⁺和K⁺的相对通透性22.风湿性关节炎的病理特点A.化脓性炎B.纤维素性炎C.浆液性炎D.变质性炎23.下面属于肿瘤增生的特点有A.肿瘤增生与机体不协调B.肿瘤增生为多克隆性C.肿瘤增生具有相对自主性D.肿瘤增生具有无限增殖的潜能24.能引起慢性肝炎的肝炎病毒有A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.戊型肝炎病毒25.影响突触前电位神经末梢释放神经递质的数量的主要因素是A.神经冲动的传导速度B.动作电位频率C.进入神经末梢的Ca²⁺量D.突触囊泡大小26.甲状腺肿瘤病理活检，镜下见肿瘤细胞呈滤泡状生长，细胞核呈典型毛玻璃样改变，核重叠，有核沟，属于下列哪个病理类型A.小滤泡型腺瘤B.滤泡癌C.髓样癌D.乳头状癌27.下列病变属于子宫颈CINIII的是A.轻度异型增生B.中度异型增生C.重度异型增生D.原位癌28.下列关于NO对循环系统的作用叙述，正确的有A.抑制血管平滑肌细胞的增殖B.使平滑肌细胞膜电位超极化C.抑制Plt黏附，防止血栓形成D.降低血管平滑肌细胞内游离Ca²⁺的浓度29.急性细菌性炎症的早期主要渗出细胞是A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.嗜酸性粒细胞D.巨噬细胞30.长期肠外营养可能发生的并发症A.肝功能异常B.高磷血症C.肠黏膜萎缩D.细菌移位31.在肽链合成时，原核生物核糖体结合新进入的氨基酰-tRNA的位点是A.A位B.P位C.E位D.核糖体结合位点32.决定胃酸最大分泌量的主要因素是A.壁细胞数量B.质子泵活性C.碳酸酐酶活性D.迷走神经活动度33.属于细胞内玻璃样变性的是A.肺上皮细胞内病毒包涵体B.肝细胞内的Mallory小体C.肾小管上皮细胞内吸收蛋白D.浆细胞中Rusell小体34.关于二氧化碳在血液中运输的叙述正确的是A.化学结合形式的二氧化碳主要是碳酸氢盐B.小部分二氧化碳直接溶解于血浆中C.Hb与二氧化碳结合生成氨基甲酰血红蛋白需酶催化D.碳酸酐酶在二氧化碳运输中发挥重要作用35.下列能使气道平滑肌舒张的化学因素是A.组胺B.PGF2αC.乙酰胆碱D.去甲肾上腺素36.DNA双螺旋结构中，每一螺旋中碱基对数目为10.5个的结构是A.A-DNAB.B-DNAC.D-DNAD.Z-DNA37.下列对生理学中稳态概念的描述，错误的是A.限于内环境理化性质的稳定状态B.内环境理化性质可在一定范围内波动C.稳态的维持是机体自我调节的结果D.稳态是机体维持生命活动的必要条件38.该患者听不懂别人说话，其他语言功能均正常，听力无受损，请问大脑皮层的损伤区在哪里A.Broca区B.颞上回后部C.Wernicke区D.顶下小叶角回39.在肾远曲小管和集合管上皮细胞内，不属于醛固酮诱导蛋白的物质是A.管腔膜上的钠通道B.管腔膜上的水孔蛋白C.基底侧膜上的钠泵D.线粒体中合成ATP的酶40.以下来源于单核吞噬系统的有A.小胶质细胞B.伤寒细胞C.心衰细胞nghans巨细胞41.在儿童淋巴细胞肿瘤中，常以白血病形式发病的细胞来源是A.前体B细胞B.前体T细胞C.成熟B细胞D.成熟T细胞42.真核生物染色体DNA的复制方式有A.半保留复制B.半不连续复制C.双向复制D.D-环复制43.动作电位引起骨骼肌收缩的关键因素是A.肌球蛋白轻链的磷酸化B.横管膜上T型钙通道激活C.胞质内钙离子浓度的瞬时增高D.肌质网膜上ryanodine受体激活44.长骨骨折患者卧床休息3周，起床站立死亡的原因是A.脂肪栓塞B.氮气栓塞C.空气栓塞D.血栓栓塞45.实验证明，下列物质较难通过肾小球滤过膜的是A.正电荷的右旋糖酐分子B.电中性的右旋糖酐分子C.带负电荷的右旋糖酐分子D.带负电的无机离子46.在乳糖操纵子模型中cAMP-CAP结合的部位是A.启动子B.启动子上游C.操纵序列D.A基因47.引起系统性红斑狼疮组织损伤的是A.自身抗体B.CD8⁺淋巴细胞C.苏木素小体D.狼疮细胞48.DNA损伤修复方式包括A.直接修复B.碱基切除修复C.核苷酸切除修复D.重组修复49.对肠黏膜细胞有营养作用的药物是A.支链氨基酸B.谷氨酰胺C.精氨酸D.核苷酸50.促进肾素分泌的因素有A.循环血量减少B.肾小球滤过率钠离子减少C.动脉血压降低D.肾交感神经活动减弱51.蛋白质合成过程中，有GTP酶活性的是A.23S rRNAB.EF-GC.EF-TuD.RF-252.系统性红斑狼疮所致的疣状心内膜炎，其赘生物的主要成分是A.纤维素B.血小板凝块C.血小板凝块和低毒化脓菌D.纤维素网络和血小板小梁53.DNA复制双向性的含义A.复制方向既可以是5-3，也可以是3-5B.1个复制起始点，行成2个复制叉C.亲代DNA的5-3和3-5都可以作为复制模板D.2个起始点2个生长点54.合成脂肪酸的关键酶是A.HMG-CoA合酶B.乙酰CoA羧化酶C.HMG-CoA还原酶D.脂酰CoA合酶55.下列肾小球肾炎中，以肾小球内线状免疫荧光物为特征的是A.膜性肾病B.新月体性肾炎C.急性弥漫性增生性肾炎D.IgA肾病56.下列关于兴奋性突触后电位的叙述，正确的是A.是由突触前神经元释放抑制性递质而产生的B.性质上属于动作电位，但幅度较小C.重复刺激可引起时间的总和D.由突触后膜钾离子通道开放而产生57.下列组织中，不发生纤维素样坏死的是A.骨骼肌肌纤维B.心肌间质C.肾小球D.小动脉58.关于血管紧张素Ⅱ升高血压的机制，下列说法错误的是A.直接使小动脉收缩B.使肾上腺髓质激素分泌增加C.使交感肾上腺缩血管中枢紧张性加强D.中枢敏感性加强，刺激交感神经释放去甲肾上腺素59.增加细胞外液Na⁺浓度，神经细胞跨膜电位变化A.静息电位减小，动作电位幅度减小B.静息电位增大，动作电位幅度增大C.静息电位减小，动作电位幅度增大D.静息电位增大，动作电位幅度减小60.肉眼观察判断心脏萎缩的最主要依据是A.心脏变形，表面血管绷直B.心脏质地硬韧C.心脏外形不变，表面血管弯曲D.心脏体积小61.下列关于骨骼肌收缩耦联叙述正确的是A.纵管将电兴奋传入肌细胞深部B.肌膜和横管膜L型钙通道激活C.终池内Ca²⁺逆浓度差进入肌质D.Ca²⁺与肌动蛋白钙结合亚基结合62.右心衰竭发生组织水肿的主要机制是A.毛细血管血压增高B.血浆胶体渗透压降低C.组织液胶体渗透压增高D.毛细血管通透性增高63.能够影响氧化磷酸化的因素有A.[ADP]/[ATP]B.甲状腺素增加C.线粒体突变D.CO阻断Cyta364.关于肉芽组织正确的描述有A.是不完全修复的必经之路B.老化时血管和胶原纤维明显增生C.有数量不等的炎症细胞D.含有毛细血管和成纤维细胞65.二氧化碳在肺中排出率最高的血液运输形式是A.氨基碳酰血浆蛋白B.氨基甲酰血红蛋白C.溶解在血液中的二氧化碳D.氨基甲酰血浆蛋白66.肾贫血性梗死的组织学坏死类型是A.凝固性坏死B.液化性坏死C.溶解性坏死D.纤维素样坏死67.能调节滤过膜有效滤过面积和有效通透系数的肾小球功能活动是A.血管内皮细胞间隙收放B.基膜的更新和网膜的改建C.球内系膜细胞舒缩D.足细胞足突的伸缩68.肝细胞中氧化非营养物质主要酶是A.葡糖醛酸转移酶B.羟化酶C.谷胱甘肽过氧化物酶D.细胞色素氧化酶69.能够导致核酸分子Tm值升高的因素有A.GC含量升高B.温度升高C.溶液离子强度高D.缓冲液浓度改变70.滤泡细胞性淋巴瘤的免疫组化中，阳性的有A.BCL-2B.CD3C.CD20D.CD79a71.失血时输血原则中，正确的有A.失血量低于总血容量10%时，不需要输血，可待其自行代偿B.失血量达总血容量10%-20%时，输入晶体和胶体液C.失血量达总血容量20%-30%时，可适当输入浓缩红细胞D.失血量超过30%时，应全部输入全血72.引起肝细胞毛玻璃样变性的病原体是A.HAVB.HBVC.HCVD.HEV73.参与嘌呤核苷酸从头合成的主要关键酶A.酰胺转移酶B.天冬氨酸氨基甲酰基转移酶C.次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶D.尿苷/胞苷转移酶74.对去甲肾上腺素缩血管效应起允许作用的激素是A.血管升压素B.甲状腺激素C.胰高血糖素D.糖皮质激素75.在机体内环境中，负反馈的特点是A.迅速B.有波动C.有预见性D.有可能失误76.下列选项中，子宫颈癌Ⅰ期的范围是A.癌细胞未突破基底膜B.癌细胞浸润并局限于子宫颈内C.癌细胞分化成熟D.癌细胞浸润并超出子宫颈77.在高原或高空，当氧分压大于60mmHg时，Hb氧饱和度至少是A.60%B.70%C.80%D.90%78.绒毛膜癌区别于恶性葡萄胎的病理特点是A.呈浸润性生长B.出血、坏死更明显C.滋养细胞增生D.无绒毛和水泡形成79.关于机体应激状态下代谢变化的叙述，错误的是A.代谢率增加B.脂肪动员加速C.蛋白质分解加速D.葡萄糖的储存增加80.参与基因转录调控的主要结构A.启动子B.增强子C.衰减子D.密码子81.急性左心功能衰竭导致肺出血的原因是A.肺静脉小分支破裂B.肺动脉小分支破裂C.肺静脉端毛细血管漏出增加D.肺动脉端毛细血管漏出增加82.病人实施回肠切除术后可能发生的贫血类型A.恶性贫血B.溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞贫血83.副交感神经兴奋时，可引起的生理反应是A.瞳孔散大B.汗腺分泌C.糖原分解D.胰岛素分泌84.支持体温调定点学说的现象和依据有A.高热高湿环境下中暑的发生B.发热初期出现寒战等产热反应C.发热恢复期发生出汗等散热反应D.体温改变时下丘脑温度敏感神经元电活动改变85.易化肌紧张的中枢部位有A.前庭核B.纹状体C.小脑半球中间部D.大脑皮层运动区86.可作为信号转导第二信使的物质A.一磷酸腺苷B.腺苷酸环化酶C.甘油二酯D.生长因子87.葡萄糖跨肠上皮细胞刷状缘进入细胞的方式是A.单纯扩散B.易化扩散C.原发性主动转运D.继发性主动转运88.下列病变中，属于脂肪变性的有A.心肌细胞间出现脂肪细胞B.肾小管上皮细胞中出现脂滴C.心肌细胞中出现脂滴D.肝细胞肿胀，出现大量红染细颗粒状物89.痛觉感受器所具有的生理功能包括A.适宜刺激B.换能作用C.编码功能D.快适应现象90.导致糖尿病酮症最主要的脂代谢紊乱的是A.脂肪动员减弱B.三酰甘油合成增多C.脂肪酸β氧化减弱D.乙酰乙酸和β羟丁酸增多91.转录因子的DNA结合结构有A.锌指模体B.螺旋-环-螺旋C.脯氨酸丰富结构域D.亮氨酸拉链92.下列病变中，符合心肌褐色萎缩病变特点的是A.心脏体积缩小B.心底部大血管管腔缩小C.冠脉扭曲D.心内膜虎斑样变93.下列肿瘤与EB病毒发生有关的是A.肝癌B.肺癌C.鼻咽癌D.淋巴瘤94.肺换气的过程是指A.外界环境中的O₂进入肺泡B.肺泡与外界环境进行气体交换C.肺泡与血液进行气体交换D.肺泡内气体不断更新的过程95.在子宫颈活检组织中，见异性上皮细胞累及全层并突破基底膜向下生长3cm，应诊断为A.子宫颈原位癌B.子宫颈原位癌累及腺体C.子宫颈早期浸润癌D.子宫颈浸润癌96.分泌正常时以促进合成为主，分泌过多时则以促进分解为主的激素是A.胰岛素B.生长激素C.甲状腺激素D.糖皮质激素97.急性蜂窝织炎性阑尾炎的病理特点是A.化脓性炎B.纤维素性炎C.浆液性炎D.变质性炎98.下列组织中，不发生癌的组织是A.皮肤附件B.肾上腺C.淋巴造血组织D.甲状旁腺99.导致血友病的原因有A.缺乏维生素KB.缺凝血因子ⅤC.缺凝血因子ⅧD.缺凝血因子Ⅸ100.酪氨酸激酶受体的配体是A.乙酰胆碱B.γ干扰素C.肾上腺素D.甲状腺素卷I参考答案一.综合检测题1.参考答案：B解析：脑动脉粥样硬化引起的最常见的病变为脑梗死，其中颈内动脉系统脑梗死占80%，椎-基底动脉系统脑梗死占20%。
海南省西医综合之内科学考试试题
海南省西医综合之内科学考试试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、成人24小时尿量超过多少毫升，而血尿素氮、肌酐呈进行性增高，则称作非少尿性急性肾功衰竭A．400ml B．500ml C．800ml D．1000ml2、男性，17岁，右大腿下端肿痛3个月，X线摄片报告：右股骨下端骨肉瘤，下一步处理是A．立即行高位截肢B．先作活检，根据病理报告决定处理C．摄胸片D．准备截肢，术时先作活检，快速切片决定是否截肢3、男，56岁，双眼球突出3个月余，夜间闭目困难，流泪，畏光，2周来复视，T3、T4正常，最可能的诊断是A．Graves病B．眶后肿瘤C．甲状腺功能正常的Graves眼病D．颅内占位病变4、胸廓弹性阻力为0的呼吸时相是A．深吸气时B．平静呼气中C．平静吸气中D．平静吸气末5、脊髓后索受损时A．闭眼能确定关节的位置B．闭眼能指鼻准确C．闭眼能维持身体直立不摇晃D．受损的对侧有痛觉障碍E．闭眼不能确定各关节的位置6、戴无菌手套时，只允许没戴手套的手接触A．手套的掌侧B．手套的背侧C．手套的手指部D．手套套口向外翻折部的外面7、肠扭转发生的原因是A．肠袢及系膜过长B．肠内容物重量骤增C．突然改变体位D．肠管动力异常8、恶性肿瘤的诊断中，准确性最高的是__A．症状与体征B．肿瘤标志物检查C．X线检查D．磁共振成像检查E．病理检查9、肉芽组织和肉芽肿的区别点在于A．是否为慢性炎症B．是否导致局部纤维化C．是否由急性转化而来D．组成成分不同10、能促进支持细胞分泌抑制素的激素是A．LH B．ACTH C．TSH D．FSH11、下述哪一项不是Crohn病的特征性表现A．病变可发生于全消化道B．病变肠段呈连续性分布C．X线检查回肠末端出现“线样征”D．病变肠段有非干酪型肉芽肿12、能引起生物机体发生反应的各种环境变化，统称为A．反射B．兴奋C．刺激D．反映E．兴奋性13、急性肾小球肾炎引起少尿的主要原因是A．血浆胶体渗透压升高B．囊内压升高C．滤过膜通透性增大D．肾小球滤过总面积减小14、正常人的血压是由下列哪项活动维持稳定的?A．压力感受性反射B．化学感受性反射C．脑缺血反应D．体液调节15、下列关于管家基因的叙述，确切的是A．在生物个体生长的某一个阶段的所有细胞中持续表达B．在生物个体各个生长阶段的几乎所有细胞中持续表达C．在生物个体整个生命过程的部分细胞中持续表达D．在特定环境下的生物个体的所有细胞中持续表达16、AIDS病人肺结核病的特点不包括A．病灶很少位于肺尖部B．空洞常见C．纵隔淋巴结结核常见D．肺外结核常见17、对顽固的胃溃疡病首选的手术方式是A．胃大部切除术B．迷走神经干切断术C．选择性迷走神经切断术D．高选择性迷走神经切断术18、对早期食管癌，简单易行的确诊方法是A．X线钡餐检查B．食管镜检查C．带网气囊食管脱落细胞检查D．CT19、不是急性感染性心内膜炎瓣膜赘生物的特点是A．有多量嗜中性粒细胞B．有坏死组织C．有细菌菌落D．有大量肉芽组织20、关于房性心动过速的心电图表现，不正确的是A．心房率通常为150～200次/分B．常出现二度Ⅰ型或Ⅱ型房室传导阻滞C．P波之间的等电位线存在D．刺激迷走神经可终止心动过速21、组织兴奋后处于绝对不应期时，其兴奋性为A．零B．无限大C．大于正常D．小于正常22、下列关于胆管癌的描述，哪项正确A．下段发病率最高B．病理组织大多是腺鳞癌C．癌肿生长缓慢，极少发生远处转移D．放射治疗敏感23、组织兴奋性高低常用的指标是A．刺激的频率B．刺激的强度与时间变化率C．刺激作用时间D．阈强度24、关于耳蜗声波频率分析的行波学说，错误的叙述是A．不同频率的声波引起的行波均从基底膜底部开始B．声波频率愈低，行波的传播距离愈远C．行波的起点与终点之间有一个振幅最大的部位D．高频声波的最大行波振幅出现在蜗顶部附近25、由dUMP转变成dTMP的甲基化反应中，甲基供给体是A．S-腺苷蛋氨酸B．S-腺苷同型半胱氨酸C．N5，N10-甲烯四氢叶酸D．N5-甲烯四氢叶酸26、下列选项中，属于转移性钙化的是A．结核病灶钙化B．肺间质钙化C．粥瘤钙化D．血栓钙化27、起源于T细胞的淋巴瘤是A．套细胞淋巴瘤B．Burkitt淋巴瘤C．蕈样霉菌病D．滤泡性淋巴瘤28、下列选项中，出入肺门的是A．气管B．主支气管C．肺叶支气管D．气管杈E．段支气管二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
西医综合(内科学)模拟试卷248(题后含答案及解析)
西医综合（内科学）模拟试卷248(题后含答案及解析) 题型有：1. A3/A4型题 2. A1/A2型题男，20岁，牙龈出血2周，体检：体温38．5℃，双下肢皮肤散在紫癜，颈部淋巴结可触及，脾脏肋下1cm，血常规示：血红蛋白90g/L，血小板28×109/L，白细胞9×109/L。
1．该患者目前最需做的检查是A．红细胞脆性实验B．铁蛋白测定C．骨髓象检查D．血小板抗体测定正确答案：C 涉及知识点：内科学2．该患者最可能的诊断是A．缺铁性贫血B．遗传性球形细胞增多症C．白血病D．特发性紫癜正确答案：C解析：该患者有发热、出血、淋巴结肿大、贫血以及脾脏肿大等表现，首先考虑诊断白血病，骨髓象检查是诊断白血病的主要依据。
知识模块：内科学男性，25岁，低热、盗汗2年，牙龈出血1月就诊，体检：脾脏肋下3cm，外周血WBC30×109/L，RBC4．0×109/L，Plt100×109/L。
3．为明确诊断该患者首选的检查是A．血小板抗体测定B．Ph染色体检测C．骨髓穿刺检查D．血液生化检查正确答案：C 涉及知识点：内科学4．该患者最可能的诊断是A．骨髓增生异常综合征B．慢性粒细胞白血病C．类白血病反应D．特发性紫癜正确答案：B解析：男性，青年患者，病程较长，有低热、盗汗等代谢亢进的表现，有出血现象，脾脏显著增大，WBC显著增高，红细胞及血小板正常范围内，首选考虑慢性粒细胞白血病；为明确诊断应增加骨髓象检查。
知识模块：内科学男性，60岁。
饮酒后感颈部疼痛，持续发热5天入院。
查体：T39℃，查体：两侧颈部触及肿大淋巴结各两个，无明显触痛，其余部位淋巴结未见肿大，心肺检查未见异常，肝肋下1cm，脾肋下1cm。
实验室检查：Hb95g/L，WBC7．2×109/L，Plt150×109/L。
5．为明确诊断，该患者首选的检查方法是A．骨髓穿刺涂片B．淋巴结B超C．颈部淋巴结穿刺D．外周血涂片正确答案：A 涉及知识点：内科学6．该患者最可能的诊断是A．霍奇金淋巴瘤B．慢性粒细胞性白血病C．骨髓异常增生综合征D．套细胞淋巴瘤正确答案：A 涉及知识点：内科学7．若该患者经治疗后病情仍有进展，此时最佳的治疗方案是A．CHOPB．ABVDC．MOPPD．CF正确答案：D解析：（1）老年男性患者，有发热、颈部无痛性淋巴结肿大、肝脾增大伴有轻度贫血，且饮酒后有颈部淋巴结疼痛，首选考虑霍奇金淋巴瘤；（2）为明确诊断，首选骨髓穿刺涂片找R一S细胞，其为是霍奇金淋巴瘤的特征性细胞；（3）霍奇金淋巴瘤主要采用化疗，可采用ABVD及MOPP方案，联合化疗时可采用CHOP或COP方案，但是当病情持续进展不能控制时可试用CF（环磷酰胺、氟达拉滨）。
2024西医综合真题及解析完整版.pptx
C.坏死 D.附亡 解析：脂褐素多见于老年人及一些校性消耗性疾病患者的心、肝和肾细胞内.同时也可见于正常人的附睾上皮细 胞、黎丸间质细胞和神经细胞的胞浆中.留意与含铁血黄素相鉴别. 42、虎我心的组织学变更是：C A.心肌纤维间大量淋巴细胞浸涧 B,心肌纤济间出现曲肪沉枳 C.心肌细胞中出现曲腐沉枳 D.心肌细恂中出现透亮蛋白小体 解析：慢性酒精中毒或缺乳,可引起心肌脂肪变.常累及左心室内染下和乳头肌部位.脂肪变心肌呈黄色，马正附 心肌的暗红色相间，形成黄红色旗纹,称为虎如心。 43、在下列坏死中有特征性朽史形成的是：D A.凝固性坏死 B.液化性坏死 C.干酪性坏死
C.-C D.淋巴给 解析：血普外破环红细胤的主要场所是肿脏.今年考的是红细胞血管外灭活的主要场所，次要场所足骨腾.
5、血凝块回缗的缘由是：D A.血凝块纤维蛋白收缩 B.红细胞登连而压缩 C.白细胞变形运动 D.血小板的收缩 解折：此题是2024年真题.2024年答案是B,今年只是把答案的依次换了一下. 6、Rh血型的主要抗体是：C A.IgA
B.(IUMP的甲地化 C.腺吟核甘酸的从头合成 D.黄嗓岭就化筋催化的作用 解析：抑制物的抑制机理毡上课反究讲过的内容.谷基陈胺类似物是氮杂丝氨酸，可以抑制往底物上加策的反应 。dUMP的甲基化须要一碳的f；3甲纹蝶吟可以抑制：抑制黄嗓吟就化质伟化作用的是别嚏吟醉. 33、下列反应中原于丽化学修饰的是：C A.强酸使的变性失活 B.M入辅曲使命具有活性 C.肽链苏氨酸妓基陵酸化 D.小分子物质使陆构象变更 解析：«酸化修饰是陆化学修饰的最常见形式，书上带“用”字的都要无点驾驭， 34、式核生物DNA亚制的主要而是：C DNA聚合种β DNA聚合的γ DNA聚合酹δ
1.0 解析：此例是一个简洁的计。遨。通气/血流比值是指每分件肺泡通气状和每分铮肺m流信之间的比做，正常成 年人宇船时约为0.84.那我们通过一个简洁的计算:(70∞-100X20)/5000=1,所以通气/血流比值等于1.0. Ih关于Hb和0：结合的叙述，错误的是：D A∙Hb的4个亚基间有协同作用 1个分子Hb最多结合4分子。? Hb和6的结合和解息曲线呈S形
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
西医综合（内科学）-试卷24(总分：116.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：32，分数：64.00)1.判断心功能失代偿的主要依据是（分数：2.00）A.心率加快B.心肌肥厚与心脏扩大C.心排出量明显降低√D.心室舒张末期容量增加解析：2.下列选项中，对诊断左心室衰竭最有价值的体征是（分数：2.00）A.肺部湿啰音B.第一心音减弱C.收缩中期喀喇音D.舒张期奔马律√解析：3.利尿剂治疗心功能不全的作用是通过（分数：2.00）A.排钠排水√B.提高心肌收缩力C.增加心排血量D.减轻水肿解析：4.心力衰竭并发心房扑动时首选（分数：2.00）A.心得安B.心律平C.奎尼丁D.快速洋地黄制剂√解析：5.男性，60岁。
因疲劳后突发心悸、呼吸困难、咳嗽、咳泡沫血痰而来院急诊。
既往有高血压病、心肌梗死史。
查体：血压90／60 mmHg，端坐位，喘息状，口唇发绀，双肺满布中小水泡音，心率140次／分，心音听不清。
下列急诊处理中，不正确的是（分数：2.00）A.高流量吸氧B.选用中枢交感神经抑制剂C.使用短效β受体阻滞剂√D.应用外周动静脉血管扩张剂解析：6.室性心动过速伴血压降低的患者治疗首选（分数：2.00）A.奎尼丁B.利多卡因C.同步电复律√D.维拉帕米(异搏定)解析：7.下列哪项不符合室性逸搏的心电图特征（分数：2.00）A.在一个较窦性周期为长的间歇之后，出现一个宽大、畸形的QRS波群B.常在窦性停搏或窦房阻滞时出现C.一般其QRS波群前后无逆行P′波D.ST段、T波的方向与QRS波群的主波方向相同√解析：8.有关食管心房调搏的描述，错误的是（分数：2.00）A.对常见室上性心动过速发生机制的判断可提供帮助B.诱发和终止房室结折返性心动过速C.有助于鉴别室上性心动过速伴有室内差异性传导与室性心动过速D.有助于对自主神经功能的检测√解析：9.男性，50岁，因健康查体发现心房颤动而入院，平日无心悸感，既往体健，无高血压、糖尿病、甲亢病史。
超声心动图检查心脏结构正常，化验血脂正常，对该患者的最佳处理方案是（分数：2.00）A.临床观察B.口服β受体拮抗剂C.射频消融术√D.口服阿司匹林解析：10.女性，40岁。
心悸、胸闷半年，1个月前晕厥2次，来院时心率50次／分，阿托品治疗后症状未见改善。
心电图示三度房室阻滞，交界性逸搏节律。
最好选用何种治疗（分数：2.00）A.异丙肾上腺素静脉滴注B.阿托品静脉滴注C.安装临时起搏器D.安装永久起搏器√解析：11.抢救由心室纤颤引起的心脏骤停时，最有效的方法是（分数：2.00）A.口对口人工呼吸B.皮下注射肾上腺素C.静脉注射利多卡因D.非同步电击复律√解析：12.风心病二尖瓣狭窄患者，随右心功能不全的加重，会减轻的临床表现是（分数：2.00）A.肝肿大、压痛B.心率增快C.急性肺水肿发作√D.心尖区舒张期隆隆样杂音解析：13.二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂鉴别要点是（分数：2.00）A.前者心尖部有全收缩期杂音B.前者第一心音减弱C.前者第一心音增强D.后者除收缩期杂音外，心尖区常有收缩中期喀喇音√解析：14.Austin-Flint杂音是指（分数：2.00）A.主动脉瓣关闭不全所致，在主动脉瓣区听到的舒张期杂音B.肺动脉高压所致肺动脉瓣相对性关闭不全引起的舒张期杂音C.主动脉瓣关闭不全所致二尖瓣相对性狭窄引起的舒张期杂音√D.二尖瓣关闭不全所致的左心室扩大，舒张期通过二尖瓣的血量增多引起的舒张期杂音解析：15.下列疾患中，一般不会出现肺动脉瓣区第二心音反常分裂的是（分数：2.00）A.先天性心脏病房间隔缺损√B.急性广泛前壁心肌梗死C.完全性左束支传导阻滞D.主动脉瓣狭窄解析：16.心绞痛发作时可出现（分数：2.00）A.体温升高B.红细胞沉降率增快C.血清心脏标记物升高D.出现房性或室性过早搏动√解析：17.梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同（分数：2.00）A.心电图ST段抬高B.胸痛不能以硝酸甘油缓解C.剧烈胸痛伴恶心、呕吐和大汗D.心电图未见病理性Q波√解析：18.男性，60岁。
心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关，每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。
首选治疗的药物是（分数：2.00）A.硝酸酯类B.β受体阻滞剂C.钙离子拮抗剂√D.洋地黄类解析：19.急性ST段抬高心肌梗死的心电图诊断，错误的是（分数：2.00）A.面向坏死区的导联，ST段呈弓背向上抬高B.相应部位梗死3～6h后出现病理性Q波C.病理性Q波的诊断为：振幅≥1／4R波；Q波时间≥0．04sD.远离坏死区的导联也见ST段抬高√解析：20.心肌梗死后24小时内避免使用（分数：2.00）A.洋地黄√B.呋塞米C.吗啡D.哌替啶解析：21.男性，74岁，糖尿病史10余年，平时无胸痛史，今日进食油腻早餐后1小时突然面色苍白、烦躁、出汗、恐惧感、胸闷，无胸痛，心率100次／分，血压86／64mmHg，首先应考虑（分数：2.00）A.糖尿病酮症酸中毒B.急性心肌梗死√C.变异型心绞痛D.缺血性脑卒中解析：22.原发性高血压的主要病理生理基础是（分数：2.00）A.心排出量增加B.交感神经兴奋性增加C.肾素分泌过多D.周围血管阻力增加√解析：23.最常见的继发性高血压是（分数：2.00）A.肾血管性高血压B.原发性醛固酮增多症C.肾实质性高血压√D.嗜铬细胞瘤解析：24.钙通道阻滞剂降压的作用机制，下列哪项最正确（分数：2.00）A.负性肌力作用B.降低前负荷C.降低后负荷√D.减少血容量解析：25.男性，65岁，高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧。
查体：血压180／100mmHg，心尖区舒张期奔马律，心率120次／分，两肺底湿性啰音，下列哪组治疗最为适宜（分数：2.00）A.地高辛，双氢克尿噻，美托洛尔B.呋塞米，硝酸甘油C.毛花苷C，呋塞米，硝普钠√D.甘露醇，降压灵，安定解析：26.扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是（分数：2.00）A.静脉回流增加B.肺淤血C.心排量减少D.心律失常√解析：27.扩张型心肌病与心包积液的鉴别主要根据（分数：2.00）A.心脏增大的形态和程度B.心音强度的变化C.心尖搏动与心浊音界的相对关系√D.心尖波动的强弱解析：28.肥厚型心肌病不宜使用哪种药物（分数：2.00）A.β受体阻滞剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.洋地黄√D.醛固酮受体拮抗剂解析：29.女性，19岁。
平素体质差，曾有一次运动后晕厥史，查体发现胸骨左缘3～4肋间可闻及3／6级收缩期杂音，下蹲位时杂音减弱，应首先考虑的疾病是（分数：2.00）A.先天性心脏病室间隔缺损B.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全C.肥厚型梗阻性心肌病√D.扩张型心肌病伴心功能不全解析：30.心包疾病最常合并的心律失常为（分数：2.00）A.窦性心动过缓B.房性心律失常√C.室性心律失常D.房室传导阻滞解析：31.亚急性感染性心内膜炎的最常见病原菌是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.肠球菌C.草绿色链球菌√D.溶血性链球菌解析：32.风湿性心脏瓣膜病患者发热2周，疑有感染性心内膜炎，下列哪项体征对诊断最有帮助（分数：2.00）A.进行性贫血B.脾肿大C.杵状指D.主动脉瓣区突然出现舒张期杂音√解析：二、 B1型题(总题数：4，分数：16.00)A．急性心房颤动B．阵发性心房颤动C．持续性心房颤动D．永久性心房颤动（分数：4.00）(1).女性，50岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄20年。
近1个月来多次突发心悸，心电图证实为心房颤动，持续几分钟至几小时不等，可自行恢复。
应诊断为（分数：2.00）A.B. √C.D.解析：(2).男性，47岁，心悸3年。
动态心电图检查示：快心室率心房颤动。
曾服用胺碘酮转复为窦性心律并维持。
1个月前心房颤动再发，改用电复律成功。
应诊断为（分数：2.00）A.B.C. √D.解析：A．心尖部可触及有力的抬举感B．心尖搏动弥散C．心浊音界向两侧扩大，坐位呈“烧瓶样”D．心界呈梨形（分数：4.00）(1).主动脉瓣关闭不全（分数：2.00）A. √B.C.D.解析：(2).风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄（分数：2.00）A.B.C.D. √解析：A．血管紧张素转换酶抑制剂B．钙通道阻滞剂C．β受体阻滞剂D．噻嗪类利尿剂（分数：4.00）(1).高血压病并发2型糖尿病患者首选的药物是（分数：2.00）A. √B.C.D.解析：(2).变异型心绞痛并发高血压患者禁用的药物是（分数：2.00）A.B.C. √D.解析：A．贫血B．心瓣膜区杂音C．脾肿大D．环形红斑（分数：4.00）(1).亚急性感染性心内膜炎一般不出现的临床表现是（分数：2.00）A.B.C.D. √解析：(2).急性风湿热一般不出现的临床表现是（分数：2.00）A. √B.C.D.解析：三、案例分析题(总题数：4，分数：20.00)男性，60岁。
诊断冠心病，急性心肌梗死，突感头晕、心悸、胸闷，BP 90／60mmHg，心率110次／分，节律不是绝对匀齐，心尖部第一心音强弱不等，ECG：房率慢于室率，两者无固定关系，QRS波增宽为0．12秒，可见室性融合波。
（分数：4.00）(1).该患者诊断是（分数：2.00）A.多发性室性早搏B.心房颤动C.室性心动过速√D.室上性心动过速解析：(2).治疗心律失常首选（分数：2.00）A.利多卡因B.异搏定C.胺碘酮D.同步直流电复律√解析：男性，70岁。
因持续性胸骨后疼痛8小时急诊入院。
入院测血压为150／90mmHg，急做心电图改变为V 1～V 4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高，初步诊断急性前壁心肌梗死。
（分数：6.00）(1).此时该患者最具特征性的实验室检查结果是（分数：2.00）A.血清LDH上升B.血清AST上升C.血清ALT上升D.血清CK-MB上升√解析：(2).入院后第2天患者出现心源性休克，此时不宜采取的治疗措施是（分数：2.00）A.主动脉内气囊反搏术B.静注呋塞米√C.静滴多巴胺D.静滴多巴酚丁胺解析：(3).起病4周后患者反复低热，查体左肺底有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑可能并发了（分数：2.00）A.肺结核B.尿毒症C.感染性心内膜炎D.心肌梗死后综合征√解析：男性，52岁。
5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院，诊断急性前壁心肌梗死。
因拒绝介人及溶栓治疗而按常规行保守处理，1天后症状缓解，此后病情平稳。
4小时前，患者再次发作胸痛，持续50分钟，心尖部可闻3／6级收缩中晚期吹风样杂音。
（分数：4.00）(1).该患者出现杂音最可能的病因是（分数：2.00）A.心力衰竭B.腱索断裂C.乳头肌功能不全√D.室间隔穿孔解析：(2).下列检查指标升高对诊断再梗死意义最大的是（分数：2.00）A.cTnTB.CK-MB √C.LDHD.AST解析：男性，70岁，糖尿病史5年，体形稍肥胖，3天前体检时血压160／85mmHg，来诊。