经皮肝穿刺胆道引流术和内镜下胆管内引流术对晚期恶性梗阻性黄疸患者围术期指标和术后并发症的影响
经皮肝穿刺胆管内外引流术在恶性肿瘤致梗阻性黄疸治疗中的意义
经皮肝穿刺胆管内外引流术在恶性肿瘤致梗阻性黄疸治疗中的意义朱立东;陈孝平【期刊名称】《腹部外科》【年(卷),期】2007(20)4【摘要】目的探讨经皮肝穿刺胆管内、外引流术在恶性肿瘤致梗阻性黄疸治疗中的意义.方法将我院2000年11月～2006年11月收治的96例恶性肿瘤致梗阻性黄疸病人按胆汁引流途径分成外引流组(41例)和内引流组(55例).分别于术前1d、术后1周检测肝功能、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)及细胞免疫功能指标,观察各指标术前、术后的变化,并与健康对照组进行比较.结果外、内引流组总胆红素(TBIL)分别由术前的(343.54±105.56)μmol/L、(321.19±110.50)μmol/L降为术后1周的(290.56±103.46)μmol/L、(283.72±104.95)μmol/L,两组总胆红素均较术前明显下降(P＜0.05),两组间无显著性差异(P＞0.05).TNF-α在外、内引流组分别由术前的(108.58±19.95)μg/L、(109.98±16.24)μg/L降为术后的(104.32±19.59)μg/L、(83.92±13.43)μg/L,内引流组较术前显著改善(P＜0.01).内引流组病人术后外周血T淋巴细胞亚群(TLS)CD4+、CD3+、CD4+/CD8+值较术前明显增高,术后CD8+则明显低于术前(P＜0.05);而外引流组TNF-α及外周血CD4+、CD3+、CD8+、CD4+/CD8+值较术前无显著变化(P＞0.05),两组间存在明显差异.结论经皮肝穿刺胆道引流术是治疗恶性肿瘤致梗阻性黄疸有效的方法.恶性肿瘤致梗阻性黄疸时病人全身免疫功能低下,行胆道内引流术后病人细胞免疫功能显著改善.【总页数】3页(P221-223)【作者】朱立东;陈孝平【作者单位】山东省临沂市肿瘤医院外科;430030,武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏中心【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.经皮肝穿刺胆管引流术联合金属内支架植入术治疗胆管癌胆肠吻合术后梗阻性黄疸的疗效 [J], 谢军;时启良;郭长东;王洪剑;吕维富2.内镜逆行胰胆管造影术与经皮肝穿刺胆道引流术治疗肝外胆管梗阻性黄疸的对比研究 [J], 闫卫锋;周信远;魏秋亚;王琛3.经皮肝穿刺胆道引流术及胆管内支架植入术在恶性梗阻性黄疸治疗中的应用 [J], 黄祥忠;高峰;沈炜;任冬青;韩进4.经皮肝穿刺胆管引流术联合内窥镜逆行胰胆管造影术在恶性梗阻性黄疸治疗中的应用 [J], 张磊;郭铮;李汛;周文策;白冰;朱晓亮;李玉民5.经皮肝穿刺胆管引流术在老年恶性梗阻性黄疸患者治疗中的应用效果分析 [J], 张敏荣因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
经皮肝穿刺胆道引流及内支架置入治疗恶性梗阻性黄疸术后并发症的护理
经皮肝穿刺胆道引流及内支架置入治疗恶性梗阻性黄疸术后并发症的护理胡芳;杨波;刘晓玲【摘要】目的：探讨经皮肝穿刺胆道引流及胆道支架置入术后常见并发症的原因及护理，促进患者术后康复。
方法通过对施行了经皮肝穿刺胆道引流及胆道内支架置入术的48例恶性梗阻性黄疸患者的临床资料进行分析。
结果48例患者中，14例出现了术后并发症，包括胆道出血1例，胆道感染7例，胆汁漏4例，胆道外引流管堵塞1例，引流管脱落1例。
结论掌握经皮肝穿刺胆道引流及胆道支架置入后可能发生的并发症及其护理，可以减少或避免并发症的发生，减轻患者的痛苦，促进患者的康复。
%Objective To analyze the cause and nursing care of complications with malignant obstructive jaundice who were treated with percutaneous transhepatic biliary drainage and biliary stent placement, so as to Promote the postoperative recovery. Methods Clinical data for 48 patients with malignant biliary obstructive jaundice were analyzed retrospectively. Results 14 cases had complications, 1cases with biliarytract bleeding, 7cases were found with biliary tract infections, 4 cases with biliary fistula, 1 cases with the drainage tube obstruction, 1 cases with drainage tube prolapse. Conclusions The proper nursing cares in the perioperative period of interventional operations are extremely importantto ovoid or reduce the complications so as to alleviate the suffering and Promote the postoperative recovery of patients.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(014)009【总页数】2页(P14-15)【关键词】经皮肝穿刺胆道引流;胆道内支架;恶性梗阻性黄疸;并发症;护理【作者】胡芳;杨波;刘晓玲【作者单位】泸州医学院护理学院，四川泸州 646000;泸州医学院附属医院介入病房，四川泸州 646000;泸州医学院附属医院介入病房，四川泸州 646000【正文语种】中文【中图分类】R473.6恶性梗阻性黄疸是各种恶性肿瘤导致的胆管狭窄或阻塞而引起的黄疸，常见原因由原发性胆管癌、胆囊癌、胰腺癌等[1]。
经皮肝穿刺胆道造影引流术治疗67例老年恶性梗阻性黄疸的效果观察
创伤小 、 安全 、 有效的优点 ， 是姑息性治疗的有效方法 。 关键词 ： 经皮 肝穿刺胆 道造 影引流术 ； 内支架 ； 梗阻性黄疸
？００） ５０４
摘要： 为观察和评估经皮肝穿刺胆道造影 引流术 （ ｒ Ｄ 对 老年性梗 阻性黄疸 的 临床疗效 ， 析 ６ ＰＣ ） 分 ７例恶 性梗 阻性黄疸的老年患者 常规经皮肝 穿刺胆道 造影后 放置外 引流管 或 留置 内支架 及引流 管临床 资料 ， 观察 治疗 前后血清总胆红素 （ ＢＬ 、 Ｔ ］） 直接胆红索（ ＢＬ 和间接 胆红索 （ ］） Ｄ ］） Ｉ Ｌ 的变化 。结果 ６ Ｂ ２例病 人均经皮经肝穿刺手
中 图分 类 号 ： ５５ Ｒ ７ 文 献 标 识 码 ： Ｂ
恶性梗 阻性黄疸 多为肝脏 、 胆囊 、 胰腺等 肿瘤晚期 ， 手 １ 资料与方法
术切除率低 ， 临床多采用经皮 肝穿刺胆 道引 流术 （ Ｔ Ｄ 或 １ １ 一般 资料 ＰＣ ） ． 本组共 ６ 均为 我 院住 院病人 ， 中男 ５ ７例 其 ｏ例 ， ２ 女 ７ 解 消化功能紊 乱 ， 善生活质 量 ， 长生 命 ， 改 延 满足病人 和家 例 ， 龄 ６ 年 ０岁 以上 ， 平均 （６ ６９ 岁。病 例均 经超 声 、 ６ ± ．） ｘ 属一定的心理需 求ｒ 。现就 我 院 自 ２０ Ｏ３年 ３月一 ２０ 年 ０ｒ ７ 线 、Ｔ 】 Ｉ胆道造 影 、 Ｃ、 、 忸 肿瘤 细胞 学 检查 等 ， 结合 临床 表 现 １ Ｏ月问 ６ 例恶 性梗 阻性 黄疸患 者行 Ｐ Ｃ ２ Ｔ Ｄ及 内支 架植 入 确认 为不同部位的恶性肿瘤 而引起 的肝 内外 胆道的阻塞性 术 治疗 临床 资料进行 分析。 黄疸 ， 其中胆管癌 ３ Ｏ例 ， 胰头 癌 ｌ ， 发性肝 癌 １ ， ８例 原 ２例
经皮肝穿刺胆管内、外引流术治疗恶性梗阻性黄疸疗效比较
经皮肝穿刺胆管内、外引流术治疗恶性梗阻性黄疸疗效比较李修奎;余永强;张得志【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2007(47)9【摘要】45例恶性梗阻性黄疸(MOJ)患者,均予经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD),按胆汁引流途径分为外引流组13例和内引流组32例.分别于术前1 d和术后7 d检测两组患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肿瘤坏死因子(TNF)-α及T细胞亚群分布,术后14 d再次检测ALT.结果 45例患者术后7 d血清ALT较术前明显下降,术后14 d内引流组明显低于外引流组.术后7 d内引流组患者血清TNF-α水平,外周血CD4、CD56+16细胞百分率及CD4/CD8值明显低于术前,但外引流组上述指标手术前后差异无统计学意义.认为PTCD是治疗MOJ的有效方法,内引流术的疗效优于外引流术.【总页数】2页(P63-64)【作者】李修奎;余永强;张得志【作者单位】安徽医科大学第一附属医院,安徽合肥,230032;安徽医科大学第一附属医院,安徽合肥,230032;安徽医科大学第一附属医院,安徽合肥,230032【正文语种】中文【中图分类】R657.4【相关文献】1.经皮肝穿刺胆道引流术及胆管内支架植入术在恶性梗阻性黄疸治疗中的应用 [J], 黄祥忠;高峰;沈炜;任冬青;韩进2.胆肠T管内引流术治疗恶性梗阻性黄疸26例 [J], 苏宝臣;陈佛来3.经内镜逆行胰胆管造影胆道支架植入术与实时超声引导经皮肝穿刺胆道引流术治疗恶性梗阻性黄疸的效果比较 [J], 孟凡娜4.经内镜逆行胰胆管造影术和经皮肝穿刺胆道引流术治疗恶性梗阻性黄疸的疗效比较 [J], 黄运涛;罗云藩;邓予5.经皮肝穿刺胆道引流术治疗高位恶性梗阻性黄疸对患者肝功能的影响分析 [J], 李海文;杨河;李萌因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
经皮肝穿刺胆管引流术治疗恶性梗阻性黄疸近期效果观察及影响因素分析
经皮肝穿刺胆管引流术治疗恶性梗阻性黄疸近期效果观察及影响因素分析王强;赵丽莎;柯要军;张杰;李杰【摘要】目的：观察经皮肝穿刺胆管引流术( PTBD)治疗恶性梗阻性黄疸的降黄效果,分析影响疗效的影响因素,为临床治疗方案制定提供理论依据。
方法回顾分析武汉科技大学附属天佑医院2011年4月—2014年4月收治的122例恶性梗阻性黄疸患者的病例资料,患者均行PTBD,术后均跟踪随访,比较术前、术后1周总胆红素、直接胆红素、间接胆红素差异,收集患者性别、年龄、卡氏功能状态量表( KPS)评分、术前胆管扩张程度、术前肝功能、术前总胆红素水平、术前胆管感染、Bismush分型、术后并发症、梗阻部位、单双侧引流方式等可能影响降黄效果的因素资料,进行术后1周总胆红素与不同影响因素的单因素分析及logistic回归分析。
结果①治疗后1周总胆红素、直接胆红素、间接胆红素均显著低于治疗前(P<0．01),降黄效果显著87例(71.31%),降黄效果欠佳35例(28.69%),平均生存期为(11.60±2.15)个月。
②单因素分析及Logistic回归分析显示,术前KPS评分、肝功能、总胆红素水平及术后并发症是影响降黄效果的主要因素(P<0．05,P<0．01)。
结论 PTBD治疗恶性梗阻性黄疸效果确切,术前改善体能、积极保肝治疗、早期行PTBD及术后预防感染对改善预后具有重要意义。
%Objective To investigate the efficacy of percutaneous transhepatic biliary drainage ( PTBD) in treat-ment of malignant obstructive jaundice ( MOJ) , and to analyze the influencing factors of efficacy in order to provide theo-retical basis for the clinical treatment. Methods Clinical dataof 122 MOJ patients admitted during January 2010 and January 2014 was retrospectively analyzed, and all patients received PTBD, and then all werefollowed up after the sur-gery. The levels of total bilirubin ( TB) , direct bilirubin and indirect bilirubin were compared before and 1 week after the surgery, and factor records such as gender, age, Karnofsky performance status ( KPS) score, the values of cholangiecta-sis degree, liver function, TB and biliary tract infection before the surgery, Bismuth typing, and postoperative complica-tions, obstruction positions, unilateral and bilateral drainage methods were collected, which might affect the efficacy. The single factor and logistic regression analyses were performed between TB and different influencing factors 1 week after the surgery. Results ①One week after the surgery, the TB, direct bilirubin and indirect bilirubin levels were significantly lower than those before surgery (P<0. 01), and there were 87 patients (71. 31%) with good efficacy and 35 patients (28. 69%) with poor efficacy. The average survival time was (11. 60 ± 2. 15) month. ②The single factor and Logistic regression a nalyses showed that the preoperative KPS score, liver function and TB level, and postoperative complications were the risk factors influencing the efficacy (P<0. 05, P<0.01). Conclusion The percutaneous transhepatic biliary drainage in treatment of malignant obstructive jaundice has obvious efficacy, and therefore it is significant to improve prognosis by preoperative improvement of physical ability, positive hepatoprotection therapy, early PTBD therapy and postoperative infection prevention.【期刊名称】《解放军医药杂志》【年(卷),期】2016(000)002【总页数】4页(P55-58)【关键词】恶性梗阻性黄疸;经皮肝穿刺胆管引流术;治疗结果;影响因素分析【作者】王强;赵丽莎;柯要军;张杰;李杰【作者单位】430064 武汉，武汉科技大学附属天佑医院介入科;430064 武汉，武汉科技大学附属天佑医院消化内科;430064 武汉，武汉科技大学附属天佑医院介入科;430064 武汉，武汉科技大学附属天佑医院介入科;430064 武汉，武汉科技大学附属天佑医院介入科【正文语种】中文【中图分类】R575;R735·论著·[DOI]10.3969/j.issn.2095-140X.2016.02.014[Abstract]ObjectiveTo investigate the efficacy of percutaneous transhepatic biliary drainage (P TBD) in treatment of malignant obstructive jaundice (MOJ), and to analyze the influencing factors of efficacy in order to provide theoretical basis for t he clinical treatment. MethodsClinical data of 122 MOJ patients admitted during January 2010 and Januar y 2014 was retrospectively analyzed, and all patients received PTBD, and th en all were followed up after the surgery. The levels of total bilirubin (TB), direct bilirubin and indirect bilirubin were compared before and 1 week aft er the surgery, and factor records such as gender, age, Karnofsky performa nce status (KPS) score, the values of cholangiectasis degree, liver function,TB and biliary tract infection before the surgery, Bismuth typing, and posto perative complications, obstruction positions, unilateral and bilateral drain age methods were collected, which might affect the efficacy. The single fac tor and logistic regression analyses were performed between TB and differ ent influencing factors 1 week after the surgery. Results① One week after the surgery, the TB, direct bilirubin and indirect bilirubin levels were significantly lower than those before surgery (P<0.01), and ther e were 87 patients (71.31%) with good efficacy and 35 patients (28.69%) wi th poor efficacy. The average survival time was (11.60±2.15) month. ② The single factor and Logistic regression analyses showed that the preoperativ e KPS score, liver function and TB level, and postoperative complications w ere the risk factors influencing the efficacy (P<0.05， P<0.01). Conclusion The percutaneous transhepatic biliary drainage in treatment of malignant obstructive jaundice has obvious efficacy, and therefore it is significant to i mprove prognosis by preoperative improvement of physical ability, positiv e hepatoprotection therapy, early PTBD therapy and postoperative infectio n prevention.[Key words]Malignant obstructive jaundice； Percutaneous transhepatic bil iary drainage； Treatment outcome； Root cause analysis恶性梗阻性黄疸(malignant obstructive jaundice，MOJ)是因胆管系统管腔内、外或管壁本身的恶性病变形成的胆管机械性阻塞致使远端的胆管扩张，毛细胆管通透性增加，胆汁成分反流入血液和淋巴液，出现黄疸，是患者致死的主要原因[1-2]。
两种胆道引流方式对不可切除胰腺癌所致黄疸的疗效比较
两种胆道引流方式对不可切除胰腺癌所致黄疸的疗效比较作者：陶玉龙黄三雄来源：《中国现代医生》2022年第16期[摘要] 目的探討内引流手术（SB）和经皮肝穿刺胆道支架置入术（PTBS）对不可切除胰腺癌所致黄疸的疗效。
方法回顾性研究2013年6月～2019年6月湖州师范学院附属第一医院收治的135例不可切除胰腺癌所致黄疸的患者，其中 70例患者成功接受PTBS术（PTBS 组），65例患者成功接受SB术（SB组）。
比较两组的术后第4、7、10天的总胆红素水平和谷丙转氨酶水平、早期并发症、晚期并发症和生存情况。
结果两组间术后第4、7、10天的总胆红素水平和谷丙转氨酶水平比较，差异无统计学意义（均P>0.05）。
两组平均生存时间比较，差异无统计学意义[PTBS组（8.91±2.45）个月 vs. SB组（8.77±2.41）个月， P>0.05]。
两组生存曲线比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
PTBS组早期并发症（7.14% vs. 18.46%）及晚期并发症（28.57% vs. 46.15%）发生率均显著低于SB组（均P[关键词] 黄疸;阻塞性;胰腺癌;引流术;胆肠吻合术;介入治疗[中图分类号] R759.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2022）16-0055-04Comparison of effects of two biliary drainage methods on jaundice caused by unresectable pancreatic cancerTAO Yulong HUANG SanxiongDepartment of General Surgery， First Affiliated Hospital of Huzhou Normoal University，Huzhou 313000，China[Abstract] Objective To investigate the effects of internal drainage （SB） and percutaneous transhepatic biliary stent （PTBS） on jaundice caused by unresectable pancreatic cancer. Methods A retrospective analysis of 135 patients with jaundice caused by unresectable pancreatic cancer treated in the First Affiliated Hospital of Huzhou Normoal University from June 2013 to June 2019 was conducted. Among them， 70 patients were given percutaneous hepatic biliary stent （the PTBS group）， and 65 patients were given internal drainage （the SB group）. The levels of total bilirubin and alanine aminotransferase on the 4th，7th and 10th day after surgery， early complications， late complications， and survival were compared between the two groups. Results There were no significant differences in levels of total bilirubin and alanine aminotransferase on the4th， 7th， and 10th day after surgery between the two groups（all P>0.05）.The average survival time was （8.91±2.45）months and （8.77±2.41） months in the PTBS group and the SB group，respectively， without significant difference（P>0.05）.There was no statistically significant difference in survival curve between the two groups（P>0.05）.The incidences of early complications （7.14% vs. 18.46%） and late complications（28.57% vs. 46.15%） in the PTBS group were significantly lower than those in the SB group（all P<0.05）. Conclusion Both percutaneous hepatic biliary stent and internal drainage can be used as palliative treatments for jaundice caused by unresectable pancreatic cancer. There is no significant difference in effectiveness of the two biliary drainage methods. However， percutaneous hepatic biliary stent has fewer complications and higher safety than internal drainage.[Key words] Jaundice; Obstructive; Pancreatic cancer; Drainage; Cholangiojejunostomy; Interventional therapy胰腺癌目前已成为第七大危害人类健康的恶性肿瘤，每年约有466 000例患者死于胰腺癌[1]。
PTCD治疗晚期恶性梗阻性黄疸的效果
老化 ３ ｌ例 ， 引流管阻塞 ２ ３例 ， 胆道或管周感染 １ ， ３例 胆道 出
１９ ９７年 １ 一２０ 月 ０ ８年 ８ ， 月 我科对 晚期 恶性梗 阻性 黄疸 患者行经皮肝胆管穿刺引流术 （ｑＣ ９ Ｉ＇ ： Ｄ） ７例 ， 后进行 良好 术 细致 的管道护理 ， 取得较好效果 ， 现报告如下 。
晚期恶性梗 阻性 黄疸 疾 病 的首选 姑 息性 治疗 方 法之 一… 。
１ ２ 手 术方法 ： 超和大型数字减影机下定位， ． Ｂ 根据情况
选择右腋 前、 中或腋后线穿刺点 ， 腋 常规消 毒铺 巾， 局麻后 尖 刀破皮约 ０ ３ ｍ， Ｐ Ｃ ．ｃ 将 Ｔ Ｄ针穿 刺经皮 肝在彩 超实 时引导 下
随访 ８ ９例 中 ， 带管时间最长 ９个月 ， 生存期 最长 ２年 零 ３个
月 ， 短 ３ 月。 最 个
增强 Ｃ Ｅ Ｃ Ｔ、Ｒ Ｐ等检查 确诊 ， 不适 合外科 根治 性手 术或 家 均
属拒Hale Waihona Puke 外科手术治疗 。 ３ 讨论
ＰＣ Ｔ Ｄ因其微创 、 减黄有效 ， 已经逐 渐成为 当前 临床治疗
经皮肝穿刺胆管内外引流术(PTCD)对恶性阻塞性黄疸诊断及治疗的临床价值
Ｃ Ｈ 工ＮＡ Ｈ Ｅ Ａ ＬＴ 工 Ｎ口 ＵＢ Ｔ口 Ｖ
经皮肝 穿刺胆 管 内外 引流 术 （ Ｐ Ｔ Ｃ Ｄ） 对恶性 阻塞性 黄疸诊断及治疗的临床价值
赖 玲
治疗手段 。 该院２ ０ １ １ 年３ 月一 ２ Ｏ １ ２ 年３ 月采 取 经 皮 肝 穿 刺 胆 道 引流 ３ 讨 论
期 的临床 表现之一， 可采用肿 瘤切除 术治疗， 但恶性 阻塞性 黄疸
选择该 院２ ０ １ １ 年３ 月一 ２ Ｏ ｌ ２ 年３ 月采取 经 皮 肝 穿 刺 胆 道引 流 术 患 者 全 身 情 况 差 ， 肝 功 能异 常 ， 往 往 不能 采用 手 术 治 疗， 经 皮 肝 穿
度 恶 性 阻 塞 性 黄疸 手术 病 死 率 可 达 ２ ０ ％。 近 年来 微创 介人手 法 发 展迅 速， 经 皮 肝 穿 刺 胆 道 引 流 术 成 为 治 疗 恶性 阻 塞 性 黄 疸 的 重 要 术治疗恶性阻塞性黄疸， 取得满意疗 效， 现 报 道 如 下。
１资 料 与 方 法 １ ． １一 般 资 料 ・
贵 州 省黔 东南 州人 民 医 院 ， 贵 州凯 里 ５ ５ ６ ０ ０ ０
【 摘 要 】 目的 探 讨 经 皮 肝 穿 刺 胆 管 内外 引 流 术 （ Ｐ Ｔ Ｃ Ｄ） 对恶性 阻塞性黄疸诊断及治疗的临床价值。方法 选择该院２ ０ １ １ 年３ 月一 ２ ０ ｌ ２ 年３ 月收 治 的２ ７ 例 恶 性 阻 塞性 黄 疸 患者 ， 采 用 经 皮 肝 穿 刺 胆 管 内外 引流 术 （ Ｐ Ｔ Ｃ Ｄ） 进 行 诊 断 和治 疗。 结 果 本 组 ２ ７ 例恶性阻塞性黄疸 患者有２ ５ 例 患者 黄 疸 明显 减 轻 ， 其他 症 状 也 明 显减 轻 ， 复查胆红素 、 碱性磷酸酶 、 丙 氨 酸 转 氨 酶 均 明显 下 降。 随访６ 月， 本组２ ７ 例患者 中１ ８ 例存活， ２ 例失 访 ， ７ 例 死 亡 。 结 论 经 皮 经 皮 肝 穿 刺 胆 管 内 外 引 流 术 可有 效 诊 治恶 性 阻 塞 性 黄疸， 改善肝功能， 延 长 患 者生 存 时 间 。 【 关 键 词 １经皮肝 穿刺 ； 胆 管 内外引流 术 ； Ｐ Ｔ Ｃ Ｄ； 恶性 阻塞 性黄 疸 【 中 图分 类号 】Ｒ ７ ３ ５ 【 文 献 标 识 码】Ａ 【 文章 编 号】１ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４（ ２ ０ １ ３） Ｏ １ （ ｃ ） 一 Ｏ １ １ ９ — ０ １ 全 身瘙 痒等 症 状 也 明显 减 轻 ， 大便 明显转 黄 ， 复查 胆 红 素 由术 前 的 （ ４ ８ ０ ． ５ ± ｌ ２ Ｏ ． ５ ）ｕ ｍｏ ｌ ／ 虾 降为 （ ２ ０ ０ ． ０ ± ９ ５ ． ５ ） ｕ ｍｏ ｌ ／ Ｌ， 碱性 磷 酸
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经皮肝穿刺胆道引流术和内镜下胆管内引流术对晚期恶性梗阻性黄疸患者围术期指标和术后并发症的影响
牛旭;冯章东;张腾;韩威
【期刊名称】《川北医学院学报》
【年(卷),期】2022(37)3
【摘要】目的:探讨经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)和内镜下胆管内引流术(ERBD)对晚期恶性梗阻性黄疸(MOJ)患者围术期指标和术后并发症的影响。
方法:选取148例晚期MOJ患者为研究对象,根据治疗方式不同分为PTCD组(n=69)和ERBD组(n=79)。
PTCD组行经皮肝穿刺胆道引流术,ERBD组行内镜下胆管内引流术。
比较两组患者围术期指标、减黄效果、肝功能指标、免疫功能指标及术后并发症发生情况。
结果:ERBD组术后首次下床活动及住院时间短于PTCD组(P<0.05),住院费用高于PTCD组(P<0.05)。
术后1周,两组患者总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil)、肝功能指标水平均较术降低(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者IgA、IgG、IgM水平均降低,且PTCD组低于ERBD组(P<0.05)。
ERBD组患者术后并发症发生率低于PTCD组(P<0.05)。
结论:ERBD与PTCD两种术式对晚期MOJ患者均具有较好的减黄效果,可改善患者肝功能,但ERBD术式在患者术后并发症发生率、免疫功能及术后恢复方面更具优势。
【总页数】5页(P378-381)
【作者】牛旭;冯章东;张腾;韩威
【作者单位】首都医科大学附属北京潞河医院普外科
【正文语种】中文
【中图分类】R657.43
【相关文献】
1.经皮肝穿刺胆道引流术及胆管内支架植入术在恶性梗阻性黄疸治疗中的应用
2.恶性梗阻性黄疸患者行经皮肝穿刺胆道引流术与姑息性胆肠内引流的疗效对比分析
3.经皮肝穿刺胆道引流术或内镜逆行胆胰管造影结合胆道支架置入对高位恶性胆道梗阻患者预后的影响
4.经皮肝穿刺胆道引流术治疗高位恶性梗阻性黄疸对患者肝功能的影响分析
5.Orem自护理论对恶性梗阻性黄疸行经皮肝穿刺胆道引流术患者的影响分析
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