护理质量会义记录2017-9
护理质量与安全会议记录
护理质量与安全会议记录主要内容：为了进一步加强护理安全管理工作，持续提高护理服务水平，围绕基础质量、环节质量、终末质量全面加强了护理安全工作监管，定期召开相关护理质量安全管理委员会会议。
今天，我们召开今年第三季度护理质量安全管理委员会会议。
议程：①各位护士长结合《护理质量控制评价标准》执行情况，针对科室在护理质量及安全方面以及电子病历质量监控方面存在的问题和整改措施，作一个交流性的发言。
②护理部主任苏玉梅通报前一阶段护理质量检查情况，主要从身份识别与患者沟通、用药安全、分级护理、急救药品物品管理、护理不良事件等方面进行分析总结、提出具体的整改意见及建议，布置下季度工作。
③护理质量及安全管理委员会成员相继发言，苏玉梅总长总结：刚才，各位护士长对本科室的护理质量及安全工作做了很好的发言，护理部对前一阶段的护理质量安全管理工作做了总结。
在大家的共同努力下，20xx年上半年接受护理投诉0起，护理安全管理工作有所提高，至今没有重大护理纠纷，也没有经济赔偿，这些成绩和大家的努力是分不开的。
护理质量安全管理与持续改进是护理管理的永恒主题。
今年，我们在质量安全常规管理的基础上，结合优质护理评价细则（20xx版）加强了护理重点环节管理，强化了“三基”培训与考核，注重新护士的护理技术的培训，加大了护理核心制度的落实进一步加强护患沟通和护理告知工作，进一步加强护理安全管理工作，确保护理安全，为患者创建了安静、整洁、舒适的治疗环境。
并对20xx年四季度各科室关于护理质量安全的相关工作做了部署：④护士长在具体工作中一定要树立法律法规意识，要熟练掌握医院的有关规章制度，要注重协同配合，共同将护理质量安全工作做到位，为患者创造良好治疗环境；⑤强化制度落实，认真执行各项护理核心制度，尤其是查制度、分级护理制度、交接班制度的落实，巩固基础护理质量；⑥继续深入开展优质护理工作，以病人为中心，认真落实岗位职责，执行各项护理操作流程，做好告知。
一护士会议记录
一护士会议记录标题：一护士会议记录引言概述：护士会议是医疗机构中非常重要的一环，通过会议可以有效地沟通和协调工作，提高护士团队的工作效率和质量。
本文将详细记录一次护士会议的内容和讨论。
一、会议主题：护理质量提升方案讨论1.1 评估当前护理质量水平- 对近期护理工作进行总结和评估，分析存在的问题和不足之处- 调查患者对护理服务的满意度，听取患者及家属的意见和建议- 分析护理记录和护理质量评估报告，查找问题所在1.2 制定护理质量提升计划- 设定明确的护理质量提升目标和指标，如提高患者满意度和减少护理差错率- 制定具体的改进措施和时间表，明确责任人和执行步骤- 制定监测和评估机制，定期对护理质量提升计划进行检查和调整1.3 提升护理团队素质- 培训护理人员的专业知识和技能，提高护理团队的整体素质- 加强团队协作和沟通，建立良好的工作氛围和团队精神- 提倡护理人员的自我反思和学习，不断提升个人和团队的护理水平二、会议主题：院感防控工作部署2.1 院感防控政策宣讲- 介绍最新的院感防控政策和标准，提醒护士们做好院感防控工作- 强调个人卫生和手卫生的重要性，提醒护士们勤洗手、佩戴口罩等措施- 介绍院感防控工作的重点和难点，引导护士们重点关注和加强防控2.2 院感防控知识培训- 对护士们进行院感防控知识培训，包括院感病原体的种类和传播途径等- 演示正确的穿脱防护服和处理医疗废物的方法，提高护士们的操作技能- 强调院感防控的重要性，激发护士们的责任感和使命感2.3 建立院感防控监测机制- 设立院感防控巡查组，定期对医院各科室的院感防控情况进行检查- 建立院感防控问题反馈机制，及时处理发现的问题和隐患- 加强院感防控信息共享和交流，提高院感防控工作的整体效果三、会议主题：护理技术交流和分享3.1 护理技术病例分享- 护士们分享自己在护理工作中遇到的疑难病例和技术难题- 交流解决问题的方法和经验，互相学习和借鉴- 建立技术交流平台，促进护理技术的提升和创新3.2 护理技术培训和演示- 邀请专家进行护理技术培训和演示，提高护士们的技术水平- 组织护理技术比赛和评比活动，激励护士们提高技术能力- 建立技术培训档案和数据库，方便护士们学习和查阅3.3 护理技术研究和创新- 鼓励护士们积极参与护理技术研究和创新，提高护理服务水平- 支持护士们参加学术会议和交流活动，拓宽专业视野和学术思路- 建立护理技术研究团队，推动护理技术的不断发展和创新四、会议主题：护理风险管理和事件报告4.1 风险管理政策宣讲- 介绍医院的风险管理政策和程序，提醒护士们注意风险防范- 分析近期发生的护理差错和事故案例，总结教训和经验- 强调护士的责任和义务，要求护士们严格执行风险管理规定4.2 事件报告和处理- 要求护士们及时上报护理事故和不良事件，确保事件报告的真实和完整- 设立事件报告和处理小组，及时调查和处理护理事件- 强调事件报告的重要性，促进护理质量的提升和改进4.3 风险评估和预防- 加强护理风险评估和预警机制，提前发现和预防护理风险- 建立风险管理档案和数据库，记录和分析护理风险事件- 提倡护士们主动学习和改进，不断提高护理风险管理水平五、会议主题：护理工作总结和表彰5.1 护理工作总结- 对近期护理工作进行总结和评估，查找问题和不足之处- 分析护理服务的优点和亮点，总结成功经验和做法- 提出改进和提升护理工作的建议和措施5.2 护理工作表彰- 表彰在护理工作中表现突出和成绩突出的护士，激励其继续努力- 设立护理工作表彰奖励机制，鼓励护士们积极参与和贡献- 建立护理工作表彰档案和数据库，记录和传承护理工作的光荣传统结语：护士会议是护理团队的重要活动，通过会议可以有效地协调和管理护理工作，提高护理服务的质量和效率。
护理质量与安全管理会议
护理质量与安全管理会议科室：消化科时间2017-3-25 地点：护理值班室主持人：高飞会议记录人：杨振芳参加人员：一、上月问题追踪：1、科室已根据需要重新制作了抢救车药品物品示意图。
2、抢救车十件物经过培训后大部分护士能够掌握，仍有新护士不能熟练说出，下月对抢救车物品及药物继续提问，以提高护士的认知度。
3、通过培训及督导危重患儿记录单的书写较上月好转。
4、通过督导科室的各类物品的开启日期已基本掌握，但是仍有个别忘写开启日期。
5、经提问各级护士的岗位职责均能基本掌握。
二、本月检查主要问题分析如下：一、护士素质质量分析（李国芳肖卫萍）:1、存在问题: 1.岗位职责回答不全。
2.迟到。
2、原因分析：1. 有个别年轻护士回答不全面。
2.刘娜护士未落实科室制度。
3、改进措施：1.下月对别年轻护士继续岗位职责的提问。
2.给予批评教育，扣质量分。
二、病区管理质量分析（肖卫萍李国芳）1、存在问题：1.空气消毒机本登记不全。
2.所有工作室门均敞开。
3.护士站乱。
2、原因分析：1.责任分工不明确。
2.认知不到位，没有意识。
3.没有落实工作制度。
3. 改进措施：1. 空气消毒机本登记规定消毒班每周登记。
2. 加强督导，扣质量分，明确责任人，下月重点督导内容。
三、消毒隔离质量分析（肖卫萍李国芳）1、存在问题：1.各类溶媒无开启日期。
2.治疗车不清洁。
3.治疗车上无速干手消毒液。
2、原因分析：1.上班不认真，图省事，不写开启日期。
2.未落实消毒隔离制度，责任心不强。
3、改进措施：1.责任组长及质控员加强督导，扣质量分。
四、急救物品质量分析（张丽莹杨振芳）1. 存在问题：1.未备氧气筒。
2.抢救车药品的名称、作用及用法回答不全。
2. 原因分析：1.工作不严谨。
2.惩罚力度低。
3.N0.N1护士不重视。
3. 改进措施：1. 下月对抢救物品及药品重点提问N0.N1护士五、安全用药护理质量分析（杨振芳张丽莹）1、存在问题：1.夜班护士未发放口服药。
护理会议记录范文模板
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1. 会议基本信息。
会议主题，XXX护理会议。
会议时间，XXXX年XX月XX日。
会议地点，XXX地点。
会议主持人，XXX.
与会人员，列出与会的护理人员姓名及职务。
2. 会议议程。
会议议程安排，按照会议流程列出每个议程的安排，包括讨论的主题、时间安排等。
3. 会议记录。
会议内容记录，对每个议程的讨论内容、意见、建议等进行详细记录。
会议决议，记录会议中做出的决定或者达成的共识。
会议行动项，列出会议中确定需要采取的行动，并指定责任人和完成时间。
4. 会议总结。
会议总结，对整个会议的进行总结，包括会议取得的成果、存在的问题、下一步的工作安排等。
5. 会议附件。
会议附件，如有会议资料、演示文稿等相关附件，可以在会议记录中进行附带说明。
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希望对你有所帮助。
护理质量与安全会议记录
护理质量与安全会议记录.(精选)记录人___参加了2019年2月28日在___九楼会议室举行的护理质量与安全会议。
与会人员包括___、___、___、___、___、___和___，由___主持会议。
会议讨论了2019年2月的护理质控情况，包括急救药品物品、基础护理、病区管理、消毒隔离、终末病历、重症护理、健康教育、优质护理、产房质量管理期和手术室护理质量等方面。
其中，护理质量评分最高的是基础护理（97.67分，100%合格率），其次是健康教育（96.00分，100%合格率）和消毒隔离（94.64分，100%合格率）。
然而，会议也讨论了存在的问题。
急救物品药品方面，存在物品交接不清楚、抢救车、急救药品有血迹、湿化瓶未干燥保存、无菌物品日期不清楚、未定人管理、急救物品登记不规范等问题。
基础护理方面，存在床单元欠整洁、晚间护理不到位、巡视不到位、病人指甲长等问题。
病房管理方面，存在无药物过敏标识、内服外用药混放、病房未及时通风、分级护理无标识、不认识管床医生和护士、输液卡无签名和签名不完整、三测单记录有涂改、无页码、字迹不工整、病历未排序等问题。
消毒隔离方面，存在病区清洁度欠佳、操作未戴帽子、治疗车、产床、轮椅有污迹、拖布无标识、酒精、棉签、输液贴无开启时间等问题。
护理表格方面，存在体温单绘制有涂改、楣栏未完整、字迹欠工整、护理记录单病情记录描述不清楚、不及时、医嘱未及时签字、输液卡未及时签字、病历排序不正确等问题。
重症护理方面，存在巡视病人不及时、抢救程序提问回答不全、病人头发欠整洁、指甲过长、抢救仪器不熟悉等问题。
健康教育方面，存在不清楚治疗方法、护理计划、输液要求和注意事项、自护措施、如何病情控制等问题。
优质护理方面，存在治疗室欠整洁、床单元欠整洁、备皮未达要求、未剪指甲、未做好入院宣教等问题。
产房工作质量方面，存在物品标识不清楚、无菌物品为标注开启时间等问题。
围手术期护理方面，存在未有效消除患者紧张情绪、护士不知晓患者病情、皮肤准备不完善等问题。
质量管理小组会议记录
质量管理小组会议记录日期2012年11月31日主持人参加人员1、表格组存在问题：护理记录有涂改、漏项、体温单体温连线及大便次数填写错误，未填血压及页码，住院须知未及时签字。
整改措施：会进行总结分析，查找原因。
加强责人心，加强业务学习。
正确填写各种表格。
按其整改措施持续改进。
议2、危重一级护理组无此类病人。
3、病房管理组内存在问题：床头柜上杂物多摆放不整齐，床单有血迹。
整改措施；容加强病房巡视，督导病人或家属整理物品，保持病床单元整洁，质控人员加强督查，持续改进。
4、基础护理组存在问题：有的病人指甲长。
整改措施：为病人剪指甲，护士长及质控人员加强督导。
并持续改进。
5、消毒隔离组存在问题：一次性用品过期及未毁形到位，消毒液未按时更换及监测，有时压脉带未及时消毒。
整改措施：一次性用品在效期内使用，毁形到位，消毒液按时更换及监测，压脉带用后及时消毒。
质控组加强督导。
持续改进。
6、宣教组存在问题：病人或家属不知道主任、护士长、管床医生，管床护士，不知道饮食。
整改措施：加强宣教，持续改进。
7、急救药械组存在问题；有时急救药品不齐，急救器械有灰尘。
整改措施：急救药品用后及时补齐，急救器械保持清洁。
护士长：本月质控各组对存在问题及整改措施已汇报，在以后工作中加强督导，持续改进。
2017年上半年医疗质量管理委员会会议记录会议时间：2017.7.9地点：住院部医生办公室主持人：曾德均院长参加人员：范正江、牟蕾、席小萍、陈仕映、晏兴林、吴继华、高尚良、李举良、刘小玲。
会议内容：一、由医务科科长汇报2017 年上半年全院医疗质量督察控制情况。
（一）病案质量问题1、个别科室主任及质控医师、质控护士不认真审阅病历，把关不严，上交病历缺陷太多，极易出现质量安全问题。
如：上级医师对下级医师书写病历修改不认真，签字不及时，缺乏分析指导性意见，主要表现在外科。
2、有的科室及临床工作人员不重视病史的确认及医患沟通记录的重要性。
有些病历告知沟通不到位，更有的医患沟通记录书写内容缺少关键的条款，医患沟通制度执行不好，缺乏沟通技巧。
护理质量分析会议记录
护理质量分析会议记录
考评结果1护士执行医嘱未查对特殊检查，如MRI、CT、B超。
个别腹泻病人大便清理不及时。
3股V置管处有敷贴不牢固记录、深V导管与针头连接处易被大小便污染。
4百草枯中毒病人口腔溃疡的护理不够到位。
原因分析1查对制度执行不严格。
护士管病人欠细致。
3医生换药不及时，深V导管与针头连接处未作保护性护理。
4护理欠缺特殊化、个性化。
改进措施1严格执行查对制度.对责任制包干的整体护理实行组长检查、护士长督查、发现问题及时解决.3专化护士发现深V置管处有敷贴不牢固现象，督促管床医生及时换药,凡是深V置管病人护士均需用无菌纱布将深V导管与针头连接处包裹作保护性护理。
考评结果1护士执行医嘱未查对特殊检查，如MRI、CT、B超.个别腹泻病人大便清理不及时。
3股V置管处有敷贴不牢固记录、深V导管与针头连接处易被大小便污染.4百草枯中毒病人口腔溃疡的护理不够到位。
原因分析1查对制度执行不严格.护士管病人欠细致。
3医生换药不及时,深V导管与针头连接处未作保护性护理。
4护理欠缺特殊化、个性化。
改进措施1严格执行查对制度。
对责任制包干的整体护理实行组长检查、护士长督查、发现问题及时解决.3专化护士发现深V置管处有敷贴不牢固现象，督促管床医生及时换药，凡是深V置管病人护士均需用无菌纱布将深V导管与针头连接处包裹作保护性护理。
科室护理质量与安全会议记录
科室护理质量与安全会议记录会议时间：2022年7月1日主持人：XXX参会人员：XXX 、XXX、XXX、XXX、XXX1. 会议目的本次会议旨在总结近期科室护理工作中存在的质量与安全问题，为进一步提升护理服务质量，确保患者安全给出合理建议和改进方案。
2. 会议内容2.1 质量问题回顾经过与各位护士长的沟通，本次会议先回顾了近期与质量相关的问题。
包括但不限于： - 患者护理记录不完整、不准确； - 护士执行医嘱不及时或不规范； - 护理操作不严格遵守无菌操作规范； - 一些中小型设备的检修不及时； - 患者家属意见反馈及时性不够。
2.2 安全问题分析针对质量问题，会议进行了较为详细的分析，得到如下几点共识： - 护理记录不完整、不准确可能是因为护士工作繁忙，对于基础护理工作的重视程度不够； -护士执行医嘱不及时或不规范可能是因为工作流程不畅，缺乏有效的协同机制； -护理操作不严格遵守无菌操作规范可能是因为护士们缺乏对无菌操作的培训； - 设备检修不及时可能是因为久未进行全面设备检修的计划，需要建立完善的设备管理制度； - 反馈及时性不够可能是因为患者家属对于护理沟通渠道的不了解。
2.3 改进方案讨论基于以上分析，参会人员对于每个问题进行了深入讨论，提出了以下改进方案：- 加强基础护理培训，提高护士对护理记录的重视程度和准确性； - 对于医嘱执行不及时或不规范的情况，建议优化工作流程，明确责任分工，确保医嘱及时传达与执行； - 加强对无菌操作的培训，规范护理操作，确保无菌操作的严格执行； - 建立设备管理制度，定期进行设备检修计划，确保设备的正常运行和安全使用； - 宣传护理沟通渠道，向患者家属提供有效的反馈渠道，及时解答问题和回复反馈。
2.4 行动计划为了确保这些改进方案的有效实施，会议最后制定了以下行动计划： - 由各科室护士长牵头，组织基础护理培训，并设立培训时间表； - 成立专门的工作小组，负责优化工作流程，明确责任分工； - 安排专业护理师进行无菌操作培训，并组织考核； - 设立设备管理制度，明确设备检修计划，并建立数据库进行记录； - 科室内部宣传，向患者家属提供护理沟通渠道，并组织交流会，解答问题和回复反馈。
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第二季护理质量与安全管理委员会议记录表
第三季护理质量与安全管理委员会议
参加人员签名：
内容摘要：
一、、近排时间工作存在问题：
1、科室护理质量委员会活动无开展及建设制度：
2、配药无签名及时间
3、无监督工勤人员工作质量和考核
4、紫外线无进行强度监测
5、药品管理欠规范
6、上班时间工作闲聊及玩手机
二、工作安排：
1、护士网上电子注册尽快完成
2、科室加强纪律教育。
3、加强学习新规范的新标准
4、科室加强科室护理质量委员会活动开展及建设制度
5、科室设立工勤人员登记周月季度工作
6、氧气部增设湿化瓶消毒登记
三、讨论更改绩效工作量值及排名分数和护理不良事件自动上报的加分情况：
四、各护长及质量委员汇报工作情况：
内容摘要;
通报第三季度护理行政查房存在问题
综合科：
1、急救车内无菌物品放置混乱，且未归类
2、急救车上面放置较多物品：血压、复苏囊和病人的一些物品
3、9:18查房，全部内科病人已挂瓶未输液，但已全部签名、签输液时间9:00。
4、病历书写：陆炬福37679有咳嗽、咳痰，护士无记录，陈晋熙37055高危跌倒评估单，护士无签名，李彤37791腹膜炎、肠梗阻医生记录肛门停止排气排便护士入院评估单记录排便正常
妇产科：
1、急救物品：人流室抢救车多个药品基数与实际院不相符
2、消毒隔离：人流室酒精浸泡物品无写日期和浸泡液名称，盛装容器不合格，密闭性不强
3、病房管理：床头柜灰尘多
5、冲洗室稀释碘伏无写配制时间
6、碘伏无写开启日期，有瓶有效期一个月
7、病历书写：范传利37754人流病人出胎时间与病情记录时间一致，质控护士全部无写质控日期，李华燕38074医生病情记录有PG过敏史，护士记录无药物过敏史
4、妇科门诊妇检室无菌柜物品放置混乱，棉签无写开启时间
门急诊：注射室有蜘蛛网，配药室物品放置混乱，有卫生死角，止血带掉地上
二、9月5日，我局医政科到太平镇中心卫生院进行医政工作回访督导检查，医政科相关工作人员对该院相关科室进行抽检，现将回访督导检查存在问题总结如下：
一、妇产科
（一）科室与病房卫生清洁未清理到位，窗台、灯架、风扇、天花及墙角等多灰尘、有蜘蛛网；
（二）病房空调滤网灰尘多，无定期进行清洗；
（三）紫外线灯使用不规范、电线未使用pvc管进行外包。
二、综合科
（一）消毒液碘伏、酒精未标注开启日期、时间；
（二）病房窗户灰尘未进行清洁。
（三）利器盒未规范安装；
（四）便器桶溶液浓度虽达标，但溶液未能完全浸泡便器；
（五）试管装载器灰尘多有血迹，未按要求清洗、消毒；
（六）病房清洁毛巾未做到一床一巾一消毒；
三、检验科
（一）洗手盆漏水，地面积水明显；
（二）试管装载器未按要求清洗、消毒；
（三）检验室工作人员对应急冲眼器使用步骤不熟悉；
四、供应室
（一）浸泡湿化瓶溶液浓度未进行监测；未设置浓度监测登记本。
（二）供应室人员知道如何配制溶液，但未能说清具体配制容量；
五、门急诊注射室
（一）注射室医疗废物放置混乱，当班护士对医疗废物回收处置认识不清；
（二）输液室吊瓶架存在安全隐患。
六、后勤清洁公司对新上岗的清洁工无进行岗前培训，致部分清洁消毒工作未达到院感控制要求。
护理质量检查情况反馈：
护理：护理组织管理体系建设欠完善，无专科护理发展、护理教育科研、护士职业安全管理等委员会。
2、优质护理服务工作开展资料少。
3、护理部对病区的整体护理落实情况无定期进行检查。
4、病区宣教资料内容过于简单，部分病房缺失。
5、高危药品未单独存放。
院感：1.2017年手卫生依从率未达标。
2.锐器盒不符合要求。
3.湿化瓶无浸泡消毒记录。
4.检验室已开启的75%酒精无开启日期、时间，使用中的无菌棉球盅无开启时间，使用时间已超过失效时间。
浸泡尿杯的消毒液浓度达不到要求，配置者不掌握配制方法。
5.灭菌包布内已灭菌的酒精瓶无灭菌指示卡。
6.2016年国家卫计委院感相关行业标准未进行培训。
7.重点部门环境卫生学监测每年只有一次。
8.综合科紫外线灯管强度监测方法不正确。
整改措施：
重新制定护理组织体系，完善护理组织管理体系，明确各人员职责，并制定工作计划，按计划开展工作。
2、加大力度深化优质护理、改善护理服务，并做好资料收集整理工作。
3、护理部对病区开展护理质控时应将病区整体护理情况纳入质控内容。
4、利用电子宣传栏，充实病区宣教资料。
5、全院统一制作高危药品“警示标识”标识，高危药品应统一专柜存放。
2、1.加强培训和考核，手卫生考核与绩效挂钩，提高医务人员手卫生依从性。
2.全院更换合格的锐器盒。
3.湿化瓶统一送供应室消毒浸泡。
4.加强化验室等院感重点科室的院感控制管理培训学习，加强检查，检查分数与绩效挂钩。
5.对2016年新颁布实施的卫生行业标准、法律法规等应及时组织进行培训并落实。
6.争取资金，与有资质的检验部门联系，按规范重点部门每季度进行环境卫生学监测一次。
7.全院加强紫外线灯管强度监测人员的培训。