西安市教育系统晨检午检登记表
晨检、午检 记录表
班级：
序姓 号名
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 2 日） 周三（ 月 日） 周四（ 月 日） 周五（ 月 日）
晨
午
晨
午
晨
午
晨
午
晨
午
异 常 录情 况 记
实到 缺勤 实到 缺勤 实到 缺勤 实到 缺勤 实到 缺勤 学生人数 班主任签名 附：1.学生在校身体情况良好记“√”；学生在校生病记“*和体温”，并在异常情况栏注明身 体信息；缺勤记“O”。 2.异常情况栏填写晨、午生病学生的名字、症状（主要体温在38.5度或以上、感冒咳嗽）；有病 学生要求家长带回治疗，完全治愈后方可回校上课，班主任跟进。 3.晨检主要由晨检小组执行，午检由班主任执行。 4.班主任做好记录统计，于每周五下午放学后上交年级组长汇总，存档。
学校晨午检登记表【范本模板】
晨午检登记表2015—2016学年度第一学期
年级
班主任:
填表说明
一、班主任每天晨检、午检后如实填写晨午检情况登记表。
二、当有学生缺勤或出现异常症状时填写晨午检学生异常情况记录表，有出勤并且健康状况正常的同学不
予记录。
三、学生缺勤或出现异常症状时在相应的方格内画“√"，每名学生填写典型症状，表中未体现的症状如实
填写在“其他"栏中。
四、就诊情况：根据实际填写“已就诊"或“未就诊”。
五、各班主任每天晨检前领取该表,下午3：45必须上交教导处统计
晨午检情况登记表
晨午检中学生异常情况记录表。
中小学生晨检、午检登记表(以此表为准)
年 月 日，
年级 班 ，总人数
（午）检时发现的传染病早期症状和疑似传染病人数 人。
姓名
性年 别 龄 发热
咳嗽
皮疹
主要症状
腹泻
结膜充 血
黄疸
人，缺勤人数
人 ，因病缺勤人数 人，晨 记录人：
其他症状
采取措施
随访结果 其他缺
家长联系电期症状、疑似传染病病人登记表
姓名
性 别
年 龄
班级
家 姓
长 名
联系电 话
主要症状
初步诊断
就诊情况
就诊时间
就诊单 位
日期 记录人
特殊情 况说明
填表说 明
1.登记人由各班班主任担任；2.学校疫情联络员将各班上报情况认真汇总登记，此表注意保存、备查；3.晨检 情况请于当日9：00前报学校疫情联络员（午检、晚检各学校视本校实际情况自行决定）。特殊情况应及时第一 时间报告。
学校晨午晚检登记表
就诊医 院
联系方式
住址
处理方案
经办人员签名：
xx初级中学晨检情况登记表
检查日期：
月
日 晨检时间：
时
因病缺勤人数：
人
分 签 名：
姓名
性别 年龄
主要症状
处理状态
发热 皮疹 腹泻 呕吐 咳嗽 其他 留校观察 停课治疗
xx中学午检情况登记表
检查日期：
月
日 午检时间：
时
因病缺勤人数：
人
姓名
性别 年龄 发热
主要症状 皮疹 腹泻 呕吐 咳嗽 其他
分
签 名：
体温
身体异常状况（发 热、咳嗽、呼吸困
难、胸闷、乏力
就诊医 院
联系方式
住址
处理方案
经办人员签名：
xx中学午检情况汇总表
汇总日期：
年
月
日
班级
应到人 出勤人 因病缺
本日出现下列症状人数
数
数 勤人数 发热 皮疹 腹泻 呕吐 咳嗽
其他
登记人签名
合计
xx中学身体异常学生每日情况登记表
姓名
班级
年龄
体温
身体异常状况（发 热、咳嗽、呼吸困
处理状态 留校观察 停课治疗
检查日期： 因病缺勤人数：
xx初级中学晚检情况登记表
月
日 晚检时间：
时
人
分 签 名：
姓名
性别 年龄
主要症状
处理状态
发热 皮疹 腹泻 呕吐 咳嗽 其他 留校观察 停课治疗
填表说明：（1）本表由班主任（或健康委员）在每日早自习或早晨第一节课前对学生进行晨检；中自习上课 对学生进行午检；住校班晚自习上课前进行晚检。将检查的结果上报学校德育处。（2）本表只登记出现上述 症状的学生。如当日未发现有上述症状学生，则向德育处进行零报告。
学生晨检和午检登记表
男
金柳莹
女
吴承远
男
陈艺
女
吕佳雄
男
【注】流行病学史：7日内来自或到过有确诊病例的国家或地区或与甲型H1N1流感病人有过近距离接触。
班主任签名：晨检时间：年月日时分
午检时间：年月日时分
附件2：
学生晨检和午检登记表
班级大一班班级人数因病缺勤人数
发现的传染病早期症状和疑似传染病的人数
姓名
性别
年龄
昨日健康状况
附件2：
学生晨检和午检登记表
班级大一班班级人数因病缺勤人数
发现的传染病早期症状和疑似传染病的人数
姓名
性别
年龄
昨日健康状况
晨检情况
午检情况
有无流行病学史
备注
发热
咳嗽
发热
咳嗽
陈鸿铭
男
周夏雨
男
陈梦璐
女
方王涛
男
蔡锦聪
男
蔡昊东
男
顾均壕
男
钟婉荣
女
蔡雨婷
女
陈馨怡
女
陈闻凯
男
周怡
女
金宝林
男
陈益荣
男
金怡
女
蔡沛墉
男
斯雯
女
晨检情况
午检情况
有无流行病学史
备注
发热
咳嗽
发热
咳嗽
顾浩译
男
张津榕
女
陈思彤
陈皛烜
冀承杰
蔡依甜
吕晓燕
【注】流行病学史：7日内来自或到过有确诊病例的国家或地区或与甲型H1N1流感病人有过近距离接触。
班主任签名：晨检时间：年月日时分
午检时间：年月日时分
晨检午检记录表
学生晨午检登记记录本
学校名称：
班级名称：
登记责任人：
登记年度：
学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志
注：1、排查原因填写：(1)因病缺勤；(2)传染病早期症状；(3)疑似传染病病人。
（此三种原因人数不交叉）
2、主要症状填写：(1)发热；(2)皮疹；(3)腹泻；(4)呕吐；(5)黄疸；(6)其它(自行填写)。
（1人可有多个症状，按实际填写）
学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果统计日志
学校传染病疫情报告记录本
注：1、“报告内容”参照上述填写说明及“统计日志”、“登记日志”中实际情况填写；2、“报告方式”有电话报告、网络报告、书面报告等。
(完整版)小学学生晨午检记录表
灞源镇中心学校本部学生晨午检记录表年级_____ 晨检日期________班级人数______ 登记人___________班主任因病缺勤人数_________；晨检时发现的传染病早期症状和疑似传染病的人数_________2、此表于当日上午8：00前报李老师。
灞源镇中心学校本部学生晨午检记录表年级_____ 晨检日期________班级人数________登记人____________班主任因病缺勤人数_________；晨检时发现的传染病早期症状和疑似传染病的人数_________2、此表于当日上午8：00前报李老师。
灞源镇中心学校本部学生因病缺勤学生登记表年级_____ 日期________ 登记人____________班主任灞源镇中心学校本部学生因病缺勤学生登记表年级_____ 晨检日期________ 登记人____________班主任学生因病缺勤病因追查与登记制度学校是群体集聚的场所，一些群体性传染病的流行，往往是个体传染患者没有得到及时、有效的控制。
因此，执行因病缺勤追查与登记制度，对于确保校园内的卫生安全，关系重大。
根据上级有关要求，特制订本制度如下：一、各班班主任对于因病缺勤的学生，应当了解学生的患病情况和可能的病因，如有怀疑，应及时追查学生的患病情况和可能的病因，以做到对传染病病人的早发现。
二、各班班主任负责每天班内因病缺课学生人数的统计与登记，并做好因病缺课学生的联系工作，将联系情况报告学校，并作进一步的家庭联系。
三、一日活动中发现学生有传染病早期症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）以及疑似传染病病人时，应当及时告知学校，以便进行进一步排查，确保做到对病人的早发现、早报告，并做好相应的记录。
四、告知家长学生因病缺课时要事先向班主任汇报请假，说明病因。
五、班主任对边治疗边要求来校的学生家长要做好说服劝止工作，在家中治疗休息，病愈后要查验传染病复学医学诊断报告或进行观察后才能进班。
学生晨检和午检登记表
附件2：
学生晨检和午检登记表
班级大一班班级人数因病缺勤人数发现的传染病早期症状和疑似传染病的人数
姓名性别年龄昨日健
康状况
晨检情况午检情况有无
流行
病学
史
备注发热咳嗽发热咳嗽
陈鸿铭男周夏雨男陈梦璐女方王涛男蔡锦聪男蔡昊东男顾均壕男钟婉荣女蔡雨婷女陈馨怡女陈闻凯男周怡女金宝林男陈益荣男金怡女蔡沛墉男斯雯女斯楷洲男金柳莹女吴承远男陈艺女吕佳雄男
【注】流行病学史：7日内来自或到过有确诊病例的国家或地区或与甲型H1N1流感病人有过近距离接触。
班主任签名：晨检时间：年月日时分
午检时间：年月日时分附件2：
学生晨检和午检登记表
班级大一班班级人数因病缺勤人数
发现的传染病早期症状和疑似传染病的人数
姓名性别年龄昨日健
康状况
晨检情况午检情况有无
流行
病学
史
备注发热咳嗽发热咳嗽
顾浩译男张津榕女陈思彤
陈皛烜
冀承杰
蔡依甜
吕晓燕
流行病学史：7日内来自或到过有确诊病例的国家或地区或与甲型H1N1流感病人有过近距离接触。
班主任签名：晨检时间：年月日时分
午检时间：年月日时分。