膝关节半月板损伤的典型症状
半月板损伤的症状【医学养生常识】
半月板损伤的症状
文章导读
事实上半月扳损伤这种症状在临床上是比较常见的一般表现为局部性疼痛关节肿胀，同样膝关节疼痛等等问题，所以说面对这种情况的时候如果得不到一个有效的解决对我们的
生活还有工作都是会带来不利影响的，现在我们就具体去了解一下半月板损伤的症状表现，
这样我们去了解这些病痛的症状表现之后，才可以更好的发现自己在生活中是否会遇到这种问题，这样子才可以帮助自己针对性的去解决，同时更好地保证自己的身体健康，。
1.压痛 \xa0常见体征是沿膝关节的内、外侧间隙或半月板周围有局限性压痛。
2.McMurray试验 \xa0病人仰卧位，检查者用一手抵住关节的内侧缘，控制内侧半月板，另一手握足，使膝关节完全屈曲，小腿外旋内翻，然后缓慢伸展膝关节，可听到或感觉到
弹响或弹跳；再用手抵住关节的外侧缘，控制外侧半月板，小腿内旋外翻，缓慢伸展膝关节，听到或感觉弹响或弹跳，即为该试验阳性。
McMurray试验产生的弹响或患者在检查时主述的突然疼痛，常对半月板撕裂的定位有
一定意义：膝关节完全屈曲到90°之间弹响，多提示半月板后缘撕裂；当膝关节在较大的
伸直位产生弹响提示半月板中部或前部撕裂。
3.Apley研磨试验 \xa0病人俯卧位，屈膝90°，大腿前面固定于检查台上，上提足和小腿，使关节分离并做旋转动作，旋转时拉紧的力量在韧带上，若韧带撕裂，试验时有显著。
半月板损伤的症状
半月板损伤的症状临床表现：患者多有膝关节突然旋转、跳起落地时扭伤史，或有多次膝关节扭伤、肿痛史。
损伤时患膝内有撕裂感。
随即关节疼痛、肿胀，关节内积血。
一般关节一侧或后方痛，位置较固定。
关节间隙压痛，有时伴有响声。
部分患者会发生关节交锁（伸屈障碍）、不稳或滑落感（俗称打软腿），在上、下楼梯时明显。
损伤后期，股四头肌萎缩肌力减弱，腿变细。
半月板损伤有时会合并膝关节交叉韧带、侧副韧带损伤，当合并韧带伤时，可能会有关节不稳的表现。
膝关节过伸、过屈试验可引起疼痛，回旋挤压试验阳性。
损伤后，膝关节有剧痛，不能自动伸直，关节肿胀。
膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据。
诊断：1、关节间隙压痛征：受损半月板临近部位关节间隙压痛，阳性率高，临床意义最大；2、麦氏试验：仰卧位检查，屈髋屈膝，检查者在伸屈膝关节的过程中对小腿施加内旋内收、外展伸直、外旋外展，内收伸直等力量，如有疼痛或弹响者为阳性。
该试验是临床应用最广泛的检查方法，近年来发现其阳性率低于关节间隙压痛征；3、研磨试验：俯卧位检查，患膝屈曲90°，检查者在足踝部用力下压并作旋转研磨，在某一体位有痛感时为阳性，部分病例可阳性。
4、核磁共振（MR）检查：是诊断半月板损伤的重要检查，准确率超过90%，不仅可以确诊，而且可以判定撕裂形态及范围，指导治疗、康复方案的制定。
5、关节镜检查：准确性最高的检查方法，但属于有创检查，一般现在只在有明确适应证时，做为治疗手段应用。
治疗：1.急性期如关节肿胀明显，表明积血多，可在严格无菌操作下抽出积液，弹力绷带稍加压包扎；如关节有交锁，可尝试到正规医院手法解除。
伤后的冷敷治疗很重要，同时需抬高患肢休息。
一般需要使用长腿外固定保持患膝于伸直位4-6周，外固定可选择管型石膏，或支具，需确保良好塑形及固定可靠。
一般4周后可在支具保护下部分负重行走，逐渐到完全负重。
康复期间，要积极锻炼股四头肌，以防肌肉萎缩。
2.慢性期在慢性期，撕裂的半月板会损害膝关节其它结构，造成创伤性关节炎。
半月板损伤症状
半月板损伤症状
一、半月板损伤症状二、半月板损伤的饮食问题三、如何预防半月板损伤
半月板损伤症状1、半月板损伤症状
半月板损伤是膝关节的损伤,关节盘的损伤给患者的活动带来了很大的障碍。
如果关节盘损伤严重,很难把腿转。
关节盘损伤有明显的症状,本文对关节的症状作了详细的介绍。
多数有明显外伤史。
急性期膝关节有明显疼痛,肿胀和积液,关节屈伸活动障碍,急性期过后,肿胀和积液可自行消退,但活动时关节仍有疼痛,尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显,严重者可跛行或屈伸功能障碍,部分病人有”交锁”现象,或在膝关节屈伸时有弹响。
2、膝关节半月板损伤的诊断方法
2.1、麦氏试验(回旋挤压试验):患者仰卧,检查者一手握小腿踝部,另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲,然后使小腿外展、外旋和外展、内旋、或内收、内旋、或内收、外旋,逐渐伸直。
出现疼痛或响声即为阳性,根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。
2.2.压痛部位:压痛的部位一般即为病变的部位,对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。
检查时将膝置于半屈曲位,在膝关节内侧和外侧间隙,沿胫骨髁的上缘(即半月板的边缘部),用拇指由前往后逐点按压,在半月板损伤处有固定压痛。
如在按压的同时,将膝被动屈伸或内外旋转小腿,疼痛更为显着,有时还可触及到异常活动的半月板。
2.3、强力过伸或过屈试验:将膝关节强力被动过伸或过屈,如半月板前部损伤,过伸可引起疼痛;如半月板后部损伤,过屈可引起疼痛。
骨科基础理论常识单选题100道及答案解析
骨科基础理论常识单选题100道及答案解析1. 骨折的专有体征是（）A. 疼痛B. 肿胀C. 畸形D. 功能障碍答案：C解析：骨折的专有体征包括畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感，畸形是其中之一。
2. 最容易发生骨折的肋骨是（）A. 第1～3 肋B. 第4～7 肋C. 第8～10 肋D. 第11～12 肋答案：B解析：第4～7 肋长而薄，最易发生骨折。
3. 下列哪种骨折属于不完全骨折（）A. 横形骨折B. 斜形骨折C. 青枝骨折D. 螺旋形骨折答案：C解析：青枝骨折属于不完全骨折，多见于儿童。
4. 骨折愈合过程中，血肿机化演进期约需（）A. 1 周B. 2 周C. 3 周D. 4 周答案：B解析：血肿机化演进期约需 2 周。
5. 关节脱位的特有体征是（）A. 疼痛B. 肿胀C. 弹性固定D. 活动受限答案：C解析：弹性固定是关节脱位的特有体征。
6. 肱骨髁上骨折最容易损伤的神经是（）A. 桡神经B. 尺神经C. 正中神经D. 腋神经答案：C解析：肱骨髁上骨折最易损伤正中神经。
7. 脊柱骨折中最常见的是（）A. 颈椎骨折B. 胸椎骨折C. 腰椎骨折D. 胸腰段骨折答案：D解析：胸腰段骨折在脊柱骨折中最常见。
8. 骨盆骨折最严重的并发症是（）A. 腹膜后巨大血肿B. 尿道损伤C. 直肠损伤D. 神经损伤答案：A解析：骨盆骨折最严重的并发症是腹膜后巨大血肿。
9. 下列哪项不是骨折的治疗原则（）A. 复位B. 固定C. 功能锻炼D. 抗感染答案：D解析：骨折的治疗原则是复位、固定、功能锻炼。
10. 急性血源性骨髓炎好发于（）A. 儿童B. 青少年C. 成年人D. 老年人答案：A解析：急性血源性骨髓炎好发于儿童。
11. 颈椎病最常见的类型是（）A. 神经根型B. 脊髓型C. 椎动脉型D. 交感神经型答案：A解析：神经根型颈椎病是最常见的类型。
12. 腰椎间盘突出症最常发生的部位是（）A. L3～4B. L4～5C. L5～S1D. L2～3答案：B解析：L4～5 是腰椎间盘突出症最常发生的部位。
半月板的早期症状
半月板的早期症状
人出现半月板损伤，早期的症状主要是膝关节内部有明显的酸胀、疼痛，特别是在长时间站立以及蹲起、上下楼梯活动时，膝关节内部会有明显的酸胀疼痛。
当病人行膝关节屈伸活动时，还会出现膝关节内部有清脆的响声，主要是半月板弹响导致的。
随着疾病的发展，半月板损伤逐渐的加重，引起明显的膝关节疼痛，影响病人膝关节部位的屈伸和负重的活动。
到后期还容易在走路时出现膝关节内部绞锁，也就是在小腿负重活动时，突然小腿伸不直。
早期半月板治疗方法：
可能是因为运动过来度，疲劳和受寒引起的，可通过休息减少运动症状就可逐渐恢复和消失的。
如果是半月板损伤疼源痛较重可采用中药（古顺敷堂半月板贴）外敷效果不错的。
半月板损伤的症状有哪些？
常见症状：肿胀，疼痛，活动受限半月板损伤后的常见临床表现包括局限性疼痛、关节肿胀、弹响和交锁、股四头肌萎缩、打软腿以及在膝关节间隙或半月板部位有明确的压痛。
1.压痛常见体征是沿膝关节的内、外侧间隙或半月板周围有局限压痛。
2.试验病人仰卧位，检查者用一手抵住关节的内侧缘，控制内侧半月板，另一手握足，使膝关节完全屈曲，小腿外旋内翻，然后
缓慢伸展膝关节，可听到或感觉到弹响或弹跳;再用手抵住关节的外侧缘，控制外侧半月板，小腿内旋外翻，缓慢伸展膝关节，听到或感觉弹响或弹跳。
《半月板损伤》PPT课件
半月板损伤
半月板的解剖
半月板损伤的定义
• 半月板损伤多由扭转外力引起，当 一腿承重，小腿固定在半屈曲，外 展位时，身体及股部猛然内旋，内 侧半月板在股骨髁与胫骨之间，受 到旋转压力，而致半月板撕裂。
• 2.药物治疗 • 半月板损伤初期
【治法】 活血祛瘀，消肿止痛。
• 【方药】
• 1.主方活血止痛汤(赵竹泉《伤科大成》)
• 处方：当归12克，川芎6克，乳香6克，苏木6克，红花5克，没药6克 ，土鳖虫9克，三七3日1剂。
• 中期及慢性损伤者 • 【治法】 养血活血，舒筋活络。 • 【方药】 • 1.主方壮筋养血汤(钱秀昌《伤科补要》)
半月板损伤的预后
• 半月板损伤引发持续症状的必须手术，否则继发 损伤会更严重，导致软骨损伤创伤性骨关节炎。 • 休息几乎是半月板损伤保守治疗的唯一方法，理 疗对深部的组织几乎是无效的，药物可以暂时缓 解症状，但3个月无法彻底治愈的必须要关节镜微 创手术治疗。磁共振并不是决定是否需要做手术 的“尚方宝剑”，关键还是看专科医生对患者临 床症状的综合评估。一般住院5-6天即可，如果一 味拖延治疗，本来很简单的事情，处理不当却会 要把小问题变成大漏洞。 •
• 3.功能锻炼 • 半月板损伤的首要治疗方式就是休息。尤其是急 性期患者需要历史的停止运动，送往医院后，多 会建议石膏固定4周，而后通过做股四头肌的锻 炼与简单的治疗方法就能够进行恢复。而对于慢 性期的半月板损伤，治疗是有一定难度的，但休 息也是绝对的基础性治疗，多休息，尽量减少患 处的磨损。 一般情况下，还是建议患者慢步行走 ，内服外用相结合治疗效果也是非常明显的。
半月板损伤症状
半月板损伤症状半月板损伤症状典型症状：在半月板损伤处有固定压痛。
如在按压的同时，将膝被动屈伸或内外旋转小腿，疼痛更为显著，有时还可触及到异常活动的半月板。
相关症状：关节响痛关节疼痛打软腿伸膝障碍一、症状半月板损伤后的常见临床表现包括局限性疼痛、关节肿胀、弹响和交锁、股四头肌萎缩、打软腿以及在膝关节间隙或半月板部位有明确的压痛。
1.压痛常见体征是沿膝关节的内、外侧间隙或半月板周围有局限性压痛。
2.mcmurray试验病人仰卧位，检查者用一手抵住关节的内侧缘，控制内侧半月板，另一手握足，使膝关节完全屈曲，小腿外旋内翻，然后缓慢伸展膝关节，可听到或感觉到弹响或弹跳;再用手抵住关节的外侧缘，控制外侧半月板，小腿内旋外翻，缓慢伸展膝关节，听到或感觉弹响或弹跳，即为该试验阳性。
mcmurray试验产生的弹响或患者在检查时主述的突然疼痛，常对半月板撕裂的定位有一定意义：膝关节完全屈曲到90°之间弹响，多提示半月板后缘撕裂;当膝关节在较大的伸直位产生弹响提示半月板中部或前部撕裂。
3.apley研磨试验病人俯卧位，屈膝90°，大腿前面固定于检查台上，上提足和小腿，使关节分离并做旋转动作，旋转时拉紧的力量在韧带上，若韧带撕裂，试验时有显著的疼痛。
此后，膝关节在同样位置，足和小腿向下压并旋转关节，缓慢屈曲和伸展，半月板撕裂时，膝关节间隙可有明显的弹响和疼痛。
4.半月板损伤的分类半月板撕裂的分类对诊断和对选择合理的手术治疗方法等具有指导意义。
半月板撕裂有许多不同的分类方法，较常见的是将其分为边缘型、中心型、纵形破裂(即“桶柄型”破裂)、前角或后角瓣状破裂及少见的半月板中部的横形破裂等。
半月板原因引起半月板破裂的外力因素，有撕裂性外力和研磨性外力两种。
撕裂性外力，发生在膝关节半屈曲状态下半月板原因的旋转动作，股骨牵动侧副韧带，韧带牵拉半月板的边缘部而发生撕裂。
研磨性外力多发生在外侧半月板，尤其是先天性盘状半月板，在关节内占的位置大，又不灵活，容易长期受到关节面的研磨，而发生损伤。
健康科普之半月板损伤怎么办?
健康科普之半月板损伤怎么办?1.半月板是什么半月板呈两个月牙形的纤维软骨，是人体膝关节最重要的组织结构，位于胫骨平台内侧与外侧的关节面。
半月板的横断面是三角形的，外厚内薄，上面稍有凹形，以便能够与股骨踝相吻合，下面是平的，连接胫骨平台。
这样的结构使使得股骨踝在胫骨平台上恰好形成一个较深的凹陷，进而极大程度上增加了球形的股骨踝能够与胫骨平台的稳定性[1]。
半月板的前后端分别附着在胫骨平台中间非关界面的位置，在踝间棘前方与后方。
我们通常也把这个部位叫做半月板的前角和后角。
半月板具有传递负重、吸震、稳定关节、营养关节的作用。
其损伤在年轻体育运动爱好者中较为常见，患者大多存在膝关节扭伤史。
此外，盘状半月板也是易发因素，且在女性中较为常见。
2.半月板损伤的主要表现半月板损伤患者主要存在膝关节疼痛、“打软腿”、关节交锁三种症状。
患者膝关节疼痛的位置是比较固定的，有时在膝关节屈曲活动到某一位置时出现，疼痛程度会在上下楼梯时加剧。
若存在半月板滑膜缘撕裂情况，疼痛更加明显，体部撕裂疼痛并不典型。
“打软腿”是指膝关节活动时突然感觉肌肉无力，无法控制膝关节，有要跪倒姿势的情况。
出现这种情况的原因是患者股四头肌肌力减弱，膝关节无法得到有效稳定，或者是股四头肌收缩反射无法使用半月板损伤后稳定膝关节的要求。
关节交锁则是指膝关节屈曲到某一位置时，突然出现疼痛、不敢活动的情况。
3.半月板的愈合能力我们将半月板外围20%-30%有血管的区域称为红区，与关节囊相连。
如果这个区域的半月板出现损伤，是有完全的愈合潜力的。
半月板的内测为飞血运区，也被称为白区，该部分的营养完全由滑液供应，若出现损伤，愈合能力并不理想。
红区与白区之间的区域则为红白区，位于血运区的边缘，该区域的血液由红区毛细血管终末支供应，因此若出现损伤，也具有一定愈合潜力。
4.半月板损伤发生区域及症状若红区出现损伤，可能存在关节内积血的情况，而无血运区损伤则不会，大多是在第二天会关节肿胀，积液大多为淡黄色透明关节液。
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膝关节半月板损伤的典型症状
作者：黄运绥随着全民运动活动的发展，越来越多人参加到运动的行业，与此同时，膝关节半月板损伤也成为越来越常见的运动损伤疾病。
那半月板损伤有哪些症状呢?
半月板损伤最直接的症状就是疼痛，当膝关节活动至某一部位时，会突然出现疼痛症状，改变动作后疼痛就消失，但后期的半月板损伤患者则会承受持续性的疼痛。
半月板损伤患者由于膝关节疼痛的原因,多拒绝过多的活动，这就会导致患者股四头肌为主的肌肉出现萎缩、肌无力的现象，并随病程的延长而越加明显。
半月板损伤患者有症状明显开始的那一刻，就面临着功能受限的局面，甚至平常走路等日常活动都会感觉僵硬、疼痛，不少患者也会出现跛行、交锁、弹响等的症状。
急性期膝关节有明显疼痛，肿胀和积液，关节屈伸活动障碍，急性期过后，肿胀和积液可自行消退，但活动时关节仍有疼痛，尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显，严重者可跛行或屈伸功能障碍，部分病人有“交锁”现象，或在膝关节屈伸时有弹响。
膝关节有弹响声及绞锁症。
一般情况下，弹响声会在膝关节伸屈的时候出现。
但是患者需要注意的是，在关节出现弹响声并伴有绞锁的症状时，才有可能是膝关节半月板损伤，如果只出现痛感，不一定就是膝关节半月板损伤症状。
当有绞锁症的时候，患者在行走的时候可能就会突然的出现痛感，这个时候，膝关节不能弯曲，如果晃动稍稍的晃动了膝关节，其症状可能就会有所缓解。
在对膝关节进行特殊检查的时候，例如进行了仰卧的旋转检查，这个时候会呈现阳性的现象;对于膝关节半月板损伤来说，进行造影检查是有一定的价值的，它能够确定损伤的部位。
半月板损伤虽说是常见疾病，但是半月板却很难自愈，如果您被确诊为半月板损伤，请尽快到正规医院进行及时治疗，请勿耽误病情。