医疗机构医院加速康复外科试点工作方案(2019年)
加速康复外科实施方案
xx市人民医院加速康复外科(ERAS)实施方案ERAS以循证医学证据为基础，通过外科、麻醉、护理、营养等多学科协作，对涉及围术期处理的临床路径予以优化，通过缓解患者围术期各种应激反应，达到减少术后并发症、缩短住院时间及促进康复的目的。
这一优化的临床路径贯穿于住院前、手术前、手术中、手术后、出院后的完整诊疗过程，其核心是强调以患者为中心的诊疗理念。
ERAS相关路径的实施有助于提高外科患者围术期的安全性及满意度，缩短术后住院时间，有助于减少术后并发症的发生率.为推进我院术后加速康复(ERAS)工作，促进患者术后快速恢复，减少并发症发生率，缩短平均住院日和降低住院费用，根据医院工作计划，结合医院实际，特制定本方案。
一、指导思想按照深化医药卫生体制改革有关要求，坚持“微创、无痛、无应激”的治疗理念，加强手术患者快速康复管理，提高医疗质量，保障医疗安全。
二、工作目标通过手术患者围手术期医护行为优化和组合，尽量减少围手术期治疗对患者机体产生的应激反应，从生理、心理、社会医学模式角度加快患者的康复，让患者享受到优质的医疗服务，并快速康复出院，依托示范病房创建，以点带面，不断提高我院ERAS的规范化诊疗水平。
三、组织管理成立加速康复外科工作委员会，负责医院加速康复外科日常管理和运行主任：副主任：委员：秘书：加速康复外科工作委员会下设办公室，地点设在医务科，由童祥任办公室主任。
加速康复外科工作委员会职责：1.按照国家卫健委《加速康复外科试点工作方案》要求，制定本院加速康复外科相关工作制度及流程，包括协作制度、人员培训制度，随访制度等。
2.建立加速康复外科的病种遴选机制，确立试点病种（科室）3.建立加速康复外科的质量考核标准及绩效激励机制。
4.制定我院加速康复外科持续质量改进计划、方案并组织实施。
5.协调全院资源，完善加速康复外科实施所需的各项实施设备。
6.定期举行加速康复外科委员会会议。
总结工作中发现的问题并提出改进方案。
加速康复外科工作实施方案
加速康复外科工作实施方案加速康复外科工作实施方案方案背景：加速康复外科是一种以减少手术后并发症、提高康复效果、缩短住院时间为目标的外科手术管理理念。
为了促进加速康复外科的发展和提高患者的手术康复效果，以下是该方案的详细说明：一、团队建设：建立专业的加速康复外科团队，包括外科医生、护士、物理治疗师、康复专家等。
团队成员需要进行相应的培训和学习，了解加速康复外科的理论和实践，准备好应对不同患者需求和情况。
二、手术前评估与准备：在手术前进行全面的患者评估，包括身体状况、营养状况、社会心理因素等方面。
根据评估结果，制定个性化的手术计划和康复方案，提前进行康复准备工作。
三、规范化手术技术：采用规范化的手术技术，包括微创手术、局部麻醉和减少术后引流等操作。
通过精细化操作和辅助技术（如导航系统、机器人手术等），减少手术创伤和术后并发症的发生。
四、术后疼痛管理：实施规范化的术后疼痛管理，采用多模式镇痛技术，包括局部麻醉、镇痛泵和口服镇痛药物等。
减轻患者术后疼痛，促进患者早期起床和运动。
五、早期康复干预：在手术后尽早进行康复干预，包括早期出床、早期运动、物理治疗和康复训练等。
鼓励患者主动参与康复活动，促进肌肉功能和关节活动恢复。
六、定期随访与评估：在患者出院后进行定期随访和评估，了解患者术后康复情况和生活质量。
根据评估结果，及时调整康复计划，提供持续的康复指导和支持。
通过加速康复外科工作实施方案的推行，我们将提高手术患者的康复效果、减少并发症的发生率，加快患者康复速度，同时减轻医疗资源的负担。
希望通过不断改进和创新，推动加速康复外科在临床实践中的广泛应用，造福更多需要手术治疗的患者。
(卫健委)关于进一步推进加速康复外科有关工作的通知
关于进一步推进加速康复外科有关工作的通知（附解读及通知全文）一、起草背景加速康复外科是以优化医疗服务流程和围手术期医疗措施为主要方法，以减少术后并发症和应激反应、缩短手术患者住院时间、降低手术风险、促进术后恢复为目的的诊疗理念，以及在该理念指导下的系统化诊疗模式。
加速康复外科诊疗理念和模式是提高医疗服务效率，提升医疗资源利用率的有效手段，是推进医院精细化管理和医疗服务高质量发展的重要内容。
2019年以来，我委组织开展了加速康复外科骨科试点工作，取得了积极成效，各地卫生健康行政部门和有关医疗机构积累了宝贵经验。
为进一步推进加速康复外科诊疗理念和诊疗模式在外科领域的应用，我委总结前期试点经验和有关医疗机构典型做法，印发了《国家卫生健康委办公厅关于进一步推进加速康复外科有关工作的通知》（以下简称《通知》），供各地卫生健康行政部门和有关医疗机构参考使用。
二、主要内容《通知》主要分4部分，一是提高医疗服务能力，提升全流程医疗服务水平。
强调医疗机构要加强相关科室建设，提高对加速康复外科理念和模式的认识。
二是完善工作制度，促进加速康复外科诊疗模式实施。
鼓励医疗机构建立健全相关管理体制机制，制定完善相关工作制度和诊疗方案，推进多学科诊疗模式，优化医疗服务流程。
三是加强关键环节管理，提高诊疗效果和医疗服务效率。
对术前评估、术前准备、手术质量、术后管理、心理支持等提出要求，指导临床合理选择手术时机、手术方式，加强围手术期管理，减少和控制手术创伤，促进术后功能恢复。
四是优化政策环境，保障相关工作顺利开展。
指导各级卫生健康行政部门和有关医疗机构完善评价指标体系和评价机制，完善激励机制，加大宣传力度，综合运用相关管理工具推动加速康复外科相关工作。
同时，我委组织专家制定了有关评价指标，包括工作开展情况指标、围手术期管理指标和医疗质量安全指标等，供各地卫生健康行政部门和有关医疗机构在开展相关工作过程中参考。
国家卫生健康委办公厅关于进一步推进加速康复外科有关工作的通知国卫办医政函〔2023〕107号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委：2019年以来，我委组织开展加速康复外科骨科试点取得积极成效。
加速康复外科实施方案最新
加速康复外科实施方案最新在加速康复外科实施方案中，最新的技术和方法能够帮助患者更快地康复。
针对不同的外科手术，我们需要有针对性地制定实施方案，以确保患者能够尽快恢复健康。
下面将介绍一些最新的加速康复外科实施方案，帮助医生和患者更好地了解如何加速康复。
首先，手术前的准备非常重要。
在手术前，患者需要进行全面的体检和评估，以确保身体状态良好，能够承受手术的影响。
此外，术前的营养支持也非常关键，患者需要保持良好的营养状态，以促进术后的康复。
医生还需要对手术过程进行详细的规划和准备，确保手术能够顺利进行。
其次，术中的精细操作也是加速康复的关键。
随着医疗技术的不断进步，越来越多的微创手术技术被应用到临床实践中。
微创手术能够减少组织损伤，减轻术后疼痛，缩短住院时间，有利于患者的快速康复。
此外，术中的麻醉管理也需要精细化，以减少麻醉相关的并发症，提高术后的生活质量。
术后的康复管理同样至关重要。
在术后，患者需要进行个性化的康复指导和训练，以恢复肌肉功能和关节活动。
此外，术后的疼痛管理也需要及时有效，以减轻患者的不适感，促进早期活动。
在康复过程中，医生和护士需要给予患者充分的关怀和支持，帮助他们克服身体和心理上的困难，重拾信心，积极面对康复。
除了医护人员的努力，患者和家属的配合也是加速康复的关键。
患者需要积极配合医生的治疗和康复计划，按时按量服药，参与康复训练，保持良好的心态和生活习惯。
家属需要给予患者充分的关爱和支持，帮助他们度过康复期的艰难时刻，共同期待康复的好日子。
综上所述，加速康复外科实施方案的最新技术和方法能够帮助患者更快地康复。
通过术前的准备、术中的精细操作和术后的康复管理，患者能够更快地恢复健康，重返美好的生活。
医护人员和患者及家属的共同努力，将成就更多康复的奇迹。
希望通过不懈的努力，加速康复外科实施方案能够为更多的患者带来健康和希望。
加速康复外科实施方案
加速康复外科实施方案为推进我院术后加速康复（ERAS）工作，促进患者术后快速恢复，减少并发症发生率，缩短平均住院日和降低住院费用，根据医院工作计划，结合医院实际，特制定本方案。
一、指导思想按照深化医药卫生体制改革有关要求，坚持“微创、无痛、无应激”的治疗理念，加强手术患者快速康复管理，提高医疗质量，保障医疗安全。
二、工作目标通过手术患者围手术期医护行为优化和组合，尽量减少围手术期治疗对患者机体产生的应激反应，从生理、心理、社会医学模式角度加快患者的康复，让患者享受到优质的医疗服务，并快速康复出院，依托示范病房创建，以点带面，不断提高我院ERAS的规范化诊疗水平。
三、工作内容（一）提高ERAS规范化诊疗水平1、按照ERAS相关规范和指南要求，规范临床诊疗行为，优化手术患者术前、术中与术后管理。
2、建立ERAS临床路径与实施流程，根据专业病种特点，结合科室实际，制定ERAS康复路径与实施流程。
3、规范开展术后患者疼痛评估，保证术后患者的疼痛能被及时发现，对疼痛的程度进行准确评估并给予合理镇痛治疗。
4、开展医护人员定期培训，提高ERAS认识，掌握ERAS 相关知识。
（二）提高术后镇痛药物临床合理应用水平1、规范术后镇痛药物管理，合理为术后疼痛患者进行止痛治疗。
2、开展术后镇痛药物合理性应用点评，提高术后镇痛药物临床合理应用水平。
（三）加强术后快速康复健康宣教建立科室医护人员定期健康宣教机制，采用发放患者宣教手册、设立宣教栏、张贴海报等多种形式，提高患者对术后快速康复的认知度和依从性。
四、实施步骤（一）试点阶段（2016年3月-5月）1、遴选ERAS开展的临床科室。
2、成立ERAS工作推进组织体系和制定实施方案。
3、召开ERAS创建工作启动会议。
4、制定ERAS实施流程，细化创建工作。
5、组织创建工作自查，总结院内试点经验和方法。
（二）推广阶段（2016年6月-12月）1、在试点的基础上，扩大ERAS实施科室范围，逐步覆盖全部手术专业。
医疗机构加速康复外科试点医院基本要求(2019年版)
医疗机构加速康复外科试点医院基本要求
（2019年版）
一、基本条件
（一）三级综合或专科医院。
（二）设置与外科治疗相关的诊疗科目。
（三）对拟开展加速康复外科试点的病种具有较高的诊疗水平，具有较强的内科、药学、医学影像、检验、病理、输血、营养等专科支持能力。
二、组织管理
（一）成立由医院分管院领导负责，相关科室和管理部门参与的加速康复外科试点工作委员会，下设办公室，负责医院加速康复外科日常管理和运行。
（二）成立一个或多个加速康复外科专家团队。
（三）建立肿瘤加速康复外科工作制度、操作流程、诊疗规范等工作文件，制定管理人员和专业技术人员的岗位职责。
三、服务要求
（一）医院应当将加速康复外科试点工作作为提升医疗质量效率、促进患者安全和改善医疗服务工作重点积极推进，提供必要的资金、人员和硬件设备设施支持，保证试点顺利运行。
（二）将相关病种患者纳入加速康复外科试点范围，并积极推广加速康复外科理念，辐射带动周边地区医院结合管理水平和诊疗能力实际开展加速康复外科工作。
（三）建立加速康复数据库，及时登记试点病例资料，包括基本信息和诊疗、管理、随访情况等信息，并根据收集的信息，定期开展效果评估，总结完善管理制度和技术规范，提高加速康复外科能力水平。
加速康复外科实施方案
加速康复外科实施方案
以下是加速康复外科实施方案的关键步骤：
1.术前准备-在手术前的几周内，患者将与康复医师和护理人员进行评估和讨论，以了解他们的康复需求和目标。
医疗团队还会为患者进行相关的康复训练，以帮助他们更好地适应术后康复期。
2.手术操作-手术室内的医疗团队会采用一些先进的技术和技巧，以最小创伤的方式进行手术。
这包括使用微创手术技术、局部麻醉等，以减少手术创伤和疼痛。
3.术后康复-手术结束后，患者会迅速转入康复护理环境。
康复医师和护理人员会根据患者的实际情况，制定个性化的康复计划。
这个计划包括不同的康复项目，如物理治疗、职业治疗、语言治疗等，旨在帮助患者尽早恢复功能。
5.家庭支持-家庭成员在患者的康复过程中起着至关重要的作用。
康复团队会积极与家庭成员沟通，提供康复知识培训，教授日常生活自理技能等，以帮助家庭成员更好地支持患者的康复。
6.管理并预防并发症-康复团队会密切监测患者的康复进展，并及时应对任何可能的并发症。
他们还会提供相关的预防性措施，以降低患者术后并发症的发生率。
7.出院计划-在患者康复到达一定程度后，康复团队会与患者和家庭成员一起制定出院计划。
这个计划包括患者的康复目标、康复后的组织安排等，以确保患者在出院后能够继续恢复。
加速康复外科的实施方案
加速康复外科的实施方案康复外科是指通过手术及术后康复治疗，帮助患者尽快恢复健康的一种外科治疗方式。
在现代医学中，随着手术技术的不断进步和康复理念的不断完善，加速康复外科已经成为外科领域的一个重要发展方向。
本文将就加速康复外科的实施方案进行探讨，希望能够为临床医生提供一些参考和借鉴。
一、术前准备。
在进行加速康复外科手术之前，首先需要对患者进行全面的评估和准备工作。
这包括患者的病史调查、体格检查、相关检查和评估，以确保手术的安全性和可行性。
此外，还需要对患者进行术前宣教和心理疏导，让患者和家属充分了解手术的相关信息，增强手术的合作意愿和信心。
二、手术技术。
在加速康复外科手术中，选择合适的手术技术是至关重要的。
应尽量采用微创手术技术，减少组织损伤和手术创伤，缩短手术时间和恢复时间。
此外，在手术过程中，应尽量减少术中出血和使用止血药物，以减轻术后的炎症反应和促进伤口愈合。
三、术后康复。
术后康复是加速康复外科的关键环节。
在术后康复阶段，应制定个性化的康复方案，包括早期功能锻炼、营养支持、疼痛管理和并发症预防等内容。
同时，还需要加强术后宣教和心理护理，帮助患者尽快康复，并减少术后并发症的发生。
四、团队合作。
加速康复外科需要多学科的团队合作，包括外科医生、麻醉医生、护士、康复医生等。
团队成员应密切配合，相互协作，共同为患者提供全方位、个性化的医疗服务。
只有团队合作，才能实现加速康复外科的良好效果。
五、病例管理。
在加速康复外科的实施过程中，需要建立健全的病例管理制度，对患者的病情、手术过程和康复情况进行及时、全面的记录和分析。
通过病例管理，可以及时发现问题，总结经验，不断改进和提高加速康复外科的实施水平。
综上所述，加速康复外科是一种重要的外科治疗方式，对于提高手术效果、减少并发症、缩短住院时间具有重要意义。
在实施加速康复外科时，需要充分重视术前准备、手术技术、术后康复、团队合作和病例管理等环节，以确保患者能够尽快康复，重返社会。
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医疗机构医院加速康复外科试点工作方案
（2019—2020年）
为指导各地科学建立推广加速康复外科诊疗模式，进一步优化外科诊疗模式，提高外科诊疗效果和医疗服务效率，保障医疗质量和安全，制定本方案。
一、工作目标
2019—2020年，在全国范围内遴选一定数量的医院开展加速康复外科试点（以下简称试点医院）。
通过开展试点工作，发挥试点医院的带动示范作用，以点带面，逐步在全国推广加速康复外科诊疗模式，提高诊疗效果和医疗服务效率，提升医疗资源利用率，改善患者就医体验，进一步增强人民群众获得感。
二、试点范围
在具有相关专科的三级综合医院和专科医院，首先选择骨科开展试点工作，并逐步扩大试点专科及病种范围。
三、组织管理
国家卫生健康委医政医管局负责试点工作的组织和管理，制定工作方案并组织实施；成立加速康复外科专家委员会骨科专家组（以下简称专家组，专家组办公室设在四川大学华西医院）；组织试点医院审核认定和指导评估等工作。
受国家卫生健康委委托，专家组负责试点工作的具体实
施，制定相关培训材料并组织培训；协助对试点医院申请单位进行技术审核和指导，开展相关工作信息分析和评估等。
日常工作由专家组办公室承担。
各省级卫生健康行政部门负责组织和指导辖区内试点相关工作。
四、试点内容和要求
试点医院重点要将加速康复理念融入有关疾病的诊疗，建立加速康复外科诊疗流程和制度规范，加强对医务人员和患者的宣教，提高诊疗水平和效率。
重点做好以下工作：（一）建立加速康复外科标准化操作流程。
结合医院工作实际，制定加速康复外科工作制度和加速康复外科各病种标准化诊疗流程，保证医疗效率和质量。
（二）提高加速康复外科诊疗水平。
严格执行相关病种诊疗规范、临床路径和技术操作规程，加强外科、内科、麻醉科、输血科、手术室、临床营养、康复医学等相关专科建设，不断提高加速康复外科诊疗能力和医疗服务水平。
（三）加大加速康复外科管理力度。
成立加速康复外科工作委员会，建立监督管理和质控评价机制，定期对医院加速康复外科工作情况进行检查，对相关科室开展医疗质量控制和评估评价，对存在的问题进行反馈，督促整改，持续改进提高工作质量。
（四）加强对医务人员和患者的宣教。
制定有针对性的。