XX医院关于落实进一步改善医疗服务行动计划实施计划方案
2024年进一步改善医疗服务行动计划(3篇)
2024年进一步改善医疗服务行动计划国家卫生计生委和中医药管理局为让人民群众切实感受到医改的成效，下达了《____进一步改善医疗服务行动计划____》（国卫医发[____]____号），广西卫生计生委和中医药管理局根据文件精神制定和下发了《广西医疗卫生系统“进一步改善医疗服务行动计划”实施方案》（桂卫医发[____]____号）；县卫生局根据文件精神，推选我院作为全县“进一步改善医疗服务行动计划”示范医院；我院结合医改和等级医院复审工作开展的情况，特制定本活动方案。
一、活动要求：在深化县级公立医院改革的同时，根据《二级综合医院评审标准实施细则（____版）》的要求，通过采取畅通急诊绿色通道，改善就医环境、优化服务流程、提升医疗质量、保障医疗安全、促进医患沟通等措施，开展“进一步改善医疗服务行动计划”活动，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务。
二、活动目标：与上级部门文件要求同步，在开展“进一步改善医疗服务行动计划”活动的时间内，努力做到让人民群众便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医，让人民群众感受医疗服务明显改善，社会满意度明显提高，医患关系和谐。
11三、具体措施：（一）高度重视此项活动。
由医院质量管理委员会为此项活动的组织机构，负责制定活动方案，将活动任务进行分工，监管活动方案的实施。
（二）推选“畅通绿色通道”为我院此项活动示范项目。
1.加强急诊力量。
增加2－____名医师到急诊室，缓解门急诊高峰时段、节假日、晚间门诊的压力。
保证急诊医师有足够的诊查时间。
2.启用门诊输液室。
将一楼急诊室为急诊输液病人和手足口病人输液；二楼门诊输液室为门诊病人输液。
缓解了门诊输液病人无座位输液和长时间等候的现象。
3.实施急慢分治。
加强急诊分诊，急危重症患者与一般急诊患者分区救治，及时救治急危重症患者；有效分流非急危重症患者。
4.加强急诊住院和手术的“绿色通道”。
加强创伤、农药中毒、急性心肌梗死、脑卒中、高危妊娠孕产妇等重点病种的急诊服务流程与规范，需紧急抢救的危重患者继续实行先救治后结账；对需要紧急救治，但无法查明身份或身份明确无力缴费的患者，给予及时救治，不得以任何理由拒绝、推诿或拖延救治，防止发生突破道德底线情况。
医院落实进一步改善医疗服务行动计划实施方案
医院落实进一步改善医疗服务行动计划实施方案一、背景介绍近年来，随着人民生活水平的提高和健康意识的增强，对医疗服务的需求不断增加。
然而，我院在过去的一段时间内，由于种种原因，医疗服务质量和满意度存在一定程度的下降。
为了进一步改善医疗服务，提升患者满意度，特制定实施方案。
二、目标1.提高医院医疗服务质量，达到国际先进水平。
2.提升患者满意度，形成良好的口碑。
3.加强团队建设，提高医疗服务效率。
4.促进医院整体发展。
三、具体措施1.提高医护人员的专业水平和服务意识•增加医务人员的培训频率和培训内容，加强医护人员的专业知识和技能培训，使其不断更新自己的知识和技能。
•加强医护人员的沟通和服务技巧的培养，提高他们与患者的沟通能力和服务态度，使患者感受到温暖和关怀。
•设立专门培训机构或岗位，负责医护人员的培训工作，加强培训管理。
2.制定标准化的医疗服务流程和操作规范•对医疗服务的各个环节进行详细的流程规范和操作规范的制定，确保每个环节都能按照规定的程序进行。
•加强对各个环节的监督和检查，及时发现并纠正违规操作和程序不规范的情况，确保医疗服务质量和效果。
3.提供舒适的医疗环境和良好的服务设施•加大投入，对医院内部和外部环境进行升级改造，提供舒适、整洁、安全的医疗环境。
•改善服务设施，提供方便快捷的挂号、缴费、取药等服务窗口，减少患者等待时间，提升就诊效率。
4.加强医疗技术和设备的引进和更新•引进先进的医疗技术和设备，提升医疗水平，提供更加精准和高效的治疗。
•定期对医疗设备进行维护和更新，确保其正常运转和准确性，提高诊断和治疗的准确性和效率。
5.加强与患者的沟通和服务•设立专门的患者服务团队，负责与患者的沟通和服务，及时解答患者的疑问和需求。
•定期开展患者满意度调查，了解患者对医疗服务的评价和需求，及时调整和改进服务内容和方式。
6.加强医疗质量管理和监督•设立医疗质量管理部门，负责医疗质量的监督和管理，加强对医疗服务的质量控制。
2023年《进一步改善医疗服务行动计划》实施方案
进一步改善医疗效劳行动方案实施方案为贯彻落实XXXX医院进一步改善医疗效劳行动方案实施方案的精神，不断加强医疗效劳管理、持续改良医疗质量，为人民群众提供优质医疗效劳，结合我科实际情况，特制定本实施方案。
一、指导思想和总体要求坚持以病人为中心，以问题为导向，通过改善医疗效劳环境、优化医疗效劳流程、保障医疗质量平安、加强医患沟通协调、建立健全机制、依靠科技支撑等措施，适应人民群众医疗效劳需求，落实深化医药卫生体制改革目标要求，为人民群众提供平安、有效、方便、价廉的优质医疗效劳。
二、工作目标自2023-—2023年，用3年时间，努力让人民群众便捷就医、平安就医、有效就医、明白就医，医疗效劳水平明显提升，人民群众看病就医感受明显改善，社会满意度明显提高，医患关系更加和谐。
三、根本原那么〔一）以质量为核心。
始终坚持把提高医疗质量、保障医疗平安放在首位，确保患者医疗平安。
〔二）以问题为导向。
对医疗效劳中群众反映强烈的突出问题，有针对性地进行整改，持续改良医疗效劳。
〔三）以病人为中心。
一切从病人的实际需求出发，端正效劳理念，1进一步提高效劳意识，改造优化诊疗布局流程，落实便民惠民措施，表达人文关心，切实改善群众看病就医体验。
四、组织保证科室成立进一步改善医疗效劳行动方案实施方案领导小组。
组长：XXX副组长：XXX成员：XXX、XXX、XXX五、实际措施〔一）加强核心制度落实，持续改良医疗质量1、充分发挥科室质控小组作用，有效履行考核、检查、监督、评价和指导的职责，每月对科室医疗质量督导评价一次。
2、落实医疗核心制度。
认真落实首诊负责、三级医师查房、分级护理、疑难病例讨论、死亡病例讨论、危重病人抢救、会诊、手术分级管理、术前讨论、查对、病历书写标准与管理、交接班、抗菌药物分级管理等医疗质量和平安核心制度。
处方合格率295%,医疗质量平安事件报告率290%,ct、mri等大型设备检查阳性率270%,医院感染现患率W10%,治愈转好率N90%,根底护理合格率N90%,危重患者护理合格率290%。
海南医学院附属医院
海南医学院附属医院关于印发《“进一步改善医疗服务行动计划”工作实施方案》的通知各部、科、室：为认真落实国家卫生计生委与国家中医药管理局《关于印发进一步改善医疗服务行动计划实施方案（2015-2017年）的通知》（国卫医发〔2015〕2号）、《海南省进一步改善医疗服务行动计划实施方案》、《海南省卫生和计划生育委员会关于下发进一步改善医疗服务计划年度工作安排暨考核标准（试行）》（琼卫医〔2015〕30号）文件精神，切实改善我院医疗服务质量，现结合我院实际情况，特制定本实施方案。
一、指导思想弘扬“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的行业精神，坚持以病人为中心，以改善人民群众看病就医感受为出发点，围绕人民群众看病就医反映比较突出的医疗服务问题，通过改善服务环境、优化流程、提升质量、保障安全、促进沟通、建立机制、科技支撑等措施，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。
二、基本原则（一）统筹规划，循序渐进。
从病人的需求出发，结合我院三级甲等评审行政复核工作，认真梳理、分析、解决本院在医疗服务方面存在的突出问题，充分调动和发挥广大医务人员积极性，有步骤、有层次、成系统地推进医院“改善医疗服务”工作。
（二）突出重点，提升能力。
坚持以病人为中心，把人民群众看病就医反映的医疗服务问题放在突出位置，大胆改革传统的服务体系、服务流程、资源配置、服务模式等，全面提高医疗服务水平。
（三）合力推进，务求实效。
充分发挥各部门、各科室及来我院就医的人民群众的积极性，开展“自查—整改—接受各方监督—继续整改”的工作方法，优化医院发展环境，形成发展合力，使医院改善医疗服务工作落到实处。
三、目标与方法以改善人民群众看病就医感受为目标，围绕便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医，不断提升医疗服务水平，确保患者安全，使人民群众看病就医感受明显改善，医患关系更加和谐。
动员全院各部门、各科室结合医院“三甲”评审行政复核工作，定期对医疗质量与患者安全、医疗环境与服务流程等各个环节进行大检查，针对存在的突出问题利用PDCA管理工具，全面分析，持续改进。
XX医院进一步改善医疗服务行动工作计划
进一步改善医疗服务行动工作计划（孙院分管医务部汇总）（一）优化诊区设施布局，营造温馨就诊环境1、根据我院现有医疗资源，合理布局，一楼、二楼设专家门诊，专科门诊，蒙中西微创中心。
来我院的病人在诊室挂号，免去病人多次交费，有效分流患者，计划2015年底，增设门诊叫号系统，患者会在舒适的候诊区等待就诊。
4、门诊提供便民服务：计划2015年24小时提供纯净水，24小时便民服务电话，为患者提供电子量血压服务，为不方便患者提供轮椅，方便门诊提供患者开药，开检查单。
（二）推进预约诊疗服务，有效分流就诊患者5、扩大预约比例。
继续推进预约诊疗服务；建立预约登记本，对预约患者是否到院诊疗进行统计；6、推进双向转诊。
对于65周岁以上的老人及来自外地的患者，社区卫生服务机构转诊的患者，应重点做好预约安排，实行”预约优先”，为外地患者节省诊疗时间。
7、实现分时预约。
推行分时段预约，合理安排患者就诊，检查时间，缩短患者在医院候诊时间。
（三）合理调配诊疗资源，畅通急诊绿色通道8、合理调配资源。
严格执行《门诊医师出诊管理制度》，保证门诊工作的正常开展；每周一至周五上午门诊人数较多，针对高峰期患者多，安排门诊挂号室、导医台工作人员每天均提前半小时上班，缩短挂号时间，收费高峰时段，增加收费窗口，缩短交费时间；对门诊导医台工作人员进行相关培训，对患者提问的问题进行归纳总结，作出明确简洁的回答，必要时可做成指引卡片，使患者更容易理解。
9、推行日间手术。
将微创中心、普外科设为试点，开展“日间手术”服务，引入“短、平、快”的手术模式，预计2017年20%的手术患者可做到“当天入院，次日出院”，实现了治疗“一日间”。
过去需要住院六七天才能完成的手术治疗，预计在2017年缩短至四天，为患者降低约10%的医疗费用。
从今年起，我院在具备微创外科和麻醉支持的条件下，选择既往需要住院治疗的诊断明确单一、临床路径清晰、风险可控的中小型择期手术，推广日间手术集中式管理，缩短住院患者等候时间。
医院改善医疗服务行动计划实施方案
医院改善医疗服务行动计划实施方案一、背景和目标随着社会经济的发展和人民群众生活水平的提高，对医疗服务的需求也越来越高。
为了满足人民群众日益增长的健康需求，提高医疗服务质量和效率，我们将实施医院改善医疗服务行动计划。
该计划旨在通过改进医疗服务流程、提升医疗服务质量、优化医疗资源配置等措施，提高人民群众的就医体验和满意度，提升医院的服务水平。
二、改进医疗服务流程1.优化挂号流程：提供多种挂号方式，如现场挂号、电话挂号、网络挂号等，方便患者选择适合自己的挂号方式。
设立预约挂号系统，提供预约挂号服务，减少患者排队等待时间。
2.优化诊疗流程：合理配置医疗资源，提高诊疗效率。
通过信息化手段，实现患者信息的共享和诊疗结果的查询，减少患者重复检查和等待时间。
3.优化收费流程：简化收费流程，提高收费效率。
提供自助缴费机和网上缴费服务，方便患者随时随地进行缴费。
三、提升医疗服务质量1.提高医疗技术水平：加强医务人员培训和学术交流，提高医疗技术水平和服务能力。
引进先进的医疗技术和设备，提供高水平的医疗服务。
2.加强医疗安全管理：建立健全医疗安全管理体系和医疗质量控制体系，加强医疗质量和安全管理。
加强医疗设备的维护和保养，确保医疗设备的安全运行。
3.改善医疗服务态度：加强医务人员的服务意识和职业道德教育，提高医疗服务态度。
加强医患沟通，增进医患之间的信任和理解。
四、优化医疗资源配置1.加强人才队伍建设：吸引和培养优秀人才，加强人才队伍建设。
提高医务人员待遇，激发工作积极性和创新精神。
2.改善医疗设施环境：加强医院基础设施建设和改造，提供舒适的医疗环境。
加强医院信息化建设，提高医疗服务效率和质量。
3.推进分级诊疗制度：加强基层医疗卫生机构建设，推进分级诊疗制度。
通过技术支持、资源下沉等方式，提高基层医疗卫生服务能力。
五、加强医患沟通和信息透明度1.加强医患沟通：鼓励医务人员与患者进行充分沟通，了解患者需求和意愿。
提供多语种服务，满足不同患者的需求。
2023年《进一步改善医疗服务行动计划》实施方案
2023年《进一步改善医疗服务行动计划》实施方案进一步改善医疗服务行动计划（以下简称“行动计划”）旨在推动医疗服务的提质、扩容和便民化，为全体居民提供更优质、更便捷的医疗服务。
本文将就2023年的行动计划实施方案进行详细叙述，内容包括目标、政策措施、资源投入和绩效评估四个方面。
一、目标1. 提高医疗服务质量：提升医疗技术水平，强化医生队伍建设，提高诊疗水平和医疗安全，减少医疗事故发生。
2. 扩大医疗服务容量：增加医疗资源供给，建设新的医疗机构，提高医疗服务覆盖率和容量。
3. 便民化医疗服务：提供更加便捷的医疗服务，推动医疗信息化建设，提高网上就医、挂号、缴费的便利程度。
二、政策措施1. 加强医疗资源配置：加大对基层医疗机构的支持力度，提高基层医疗机构的服务能力和水平，推动“县乡一体化”医疗体系的建设。
2. 完善医疗服务体系：建立跨机构合作的医疗协同机制，推进大医院与社区医疗机构的合作，提高两级医疗机构之间的医疗资源共享。
3. 强化医疗质量管理：加强对医疗机构的质量监管，建立医疗质量评估制度，对医疗机构的技术攻关和创新进行支持和鼓励，提高整体医疗质量水平。
4. 推进医疗信息化建设：加大对医疗信息化建设的投入力度，推动电子健康档案、电子处方、电子挂号等信息化项目的应用，提升医疗服务效率和便利程度。
5. 支持医生队伍建设：加大对医生培养和职业发展的支持力度，提高医生的职业满意度，吸引更多优秀人才从事医疗工作，提升医生整体素质和医疗服务水平。
三、资源投入1. 基础设施建设：加大对医疗机构的基础设施投资，建设新的医院和卫生院，并对现有设施进行升级改造，提高医疗设备的先进性和精确性。
2. 人力资源投入：增加卫生人员的配备数量，扩大医学院校的规模，培养更多的医学专业人才，加强对医生的培训和职业发展支持。
3. 资金支持：加大对医疗机构的财政投入，提高医疗机构的运营资金，优化医疗服务收费制度，降低患者就医的经济负担。
医院关于落实进一步改善医疗服务行动计划实施方案
医院关于落实进一步改善医疗服务行动计划实施方案随着我国社会经济的快速发展，人民生活水平的不断提高，人民群众对医疗健康服务的期望和要求也越来越高。
为进一步改善医疗服务，提高患者就医体验，我国卫生健康委员会制定了《进一步改善医疗服务行动计划实施方案》（以下简称《方案》）。
本《方案》旨在通过创新医疗服务模式、提升医疗服务质量、优化医疗服务流程等手段，不断提高患者满意度，推动医疗服务高质量发展。
一、《方案》主要内容《方案》主要包括以下几个方面：1. 巩固切实有效的医疗服务举措。
医疗机构要建立预约诊疗制度、远程医疗制度、临床路径管理制度、检查检验结果互认制度、医务社工和志愿者制度等。
2. 创新医疗服务模式。
以病人为中心，推广多学科诊疗模式；以危急重症为重点，创新急诊急救服务；以医联体为载体，提供连续医疗服务；以日间服务为切入点，推进实现急慢分治；以互联网为手段，建设智慧医院；以一卡通为目标，实现就诊信息互联互通；以社会新需求为导向，延伸提供优质护理服务；以签约服务为依托，拓展药学服务新领域；以人文服务为媒介，构建和谐医患关系；以后勤服务为突破，全面提升患者满意度。
3. 提升医疗服务质量。
包括提升医疗技术水平、完善医疗质量管理体系、加强医疗安全等方面。
4. 优化医疗服务流程。
包括优化挂号、就诊、检查、取药、住院等环节，简化手续，提高效率。
5. 加强医疗服务资源配置。
包括优化医疗资源布局、加强基层医疗服务能力建设、推进医疗资源下沉等。
6. 提高医疗服务人员素质。
包括加强医疗服务人员培训、提高医疗服务人员待遇、加强医疗服务人员职业道德建设等。
二、医院落实《方案》的具体措施1. 成立组织机构。
医院成立以院长为组长，相关职能部门和临床科室负责人为成员的改善医疗服务行动计划领导小组，负责医院改善医疗服务行动计划的组织实施。
2. 制定实施方案。
根据《方案》要求，结合医院实际，制定具体的实施方案，明确任务分工、时间表和责任人。
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××××医院关于落实“进一步改善医疗服务行动计划”实施方案为贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中全会精神，不断加强医疗服务管理，提高医疗服务水平，改善群众看病就医感受，根据国家卫生计生委、国家中医药管理局《关于印发进一步改善医疗服务行动计划的通知》（国卫医发〔2015〕2号）文件精神，结合我院“三好一满意”活动取得的实际成果，制定本方案。
具体如下：一、总体要求坚持以病人为中心，以问题为导向，以改善人民群众看病就医感受为出发点，围绕人民群众看病就医反映比较突出的医疗服务问题，大力推进深化医改和改善服务；通过改善环境、优化流程、提升质量、保障安全、促进沟通、建立机制、科技支撑等措施，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务，让人民群众切实感受到医改成效。
二、工作目标自20xx年起，利用3年的时间，加强医疗管理，改善服务流程，创新方便群众就医措施，努力做到让人民群众便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医，医疗服务水平明显提升，人民群众看病就医感受明显改善，社会满意度明显提高，努力构建和谐医患关系。
三、主要容（一）优化诊区设施布局，营造温馨就诊环境。
1.优化诊室布局。
根据门急诊患者病种排序及其常规诊查流程，合理分布各专业诊室，分楼层设置缴费窗口，安装自主挂号缴费机，有效引导和分流患者，挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间原则上≤10分钟。
同时医院逐步在挂号室、出入院办理、取药和检查检验等人流聚集区域设立转诊服务窗口、提供流动导医服务。
2.保持环境整洁。
做好就诊区域环境卫生整治，加强卫生间等基础环境管理，保持干净、整洁、安全、舒适。
严格落实公共场所禁烟要求。
3.设置醒目标识。
就诊区域设置建筑平面图、科室分布图，指示标识清晰、明了；为危险、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等设置醒目的安全警示。
4.提供便民设施。
在门诊大厅、检查检验等人流密集区域为患者提供饮水、应急、轮椅、座椅、纸笔等便民设施，诊疗区域要设置舒适的候诊区，同时逐步完善自助预约、挂号、查询等服务；完善无障碍设施，放射检查时为患者提供更衣条件和符合规的放射防护。
继续开设周末无假日门诊、午间门诊、夜间普通门诊，逐步开设错时门诊等便民门诊，减少患者集中排队等候现象，引导患者均匀选择就医时间。
（二）推进预约诊疗服务，有效分流就诊患者。
5.扩大预约挂号比例。
通过预约挂号平台、网络、、窗口等多种渠道为患者提供预约诊疗服务，逐步增加用于预约的门诊号源，到2017年本院的门诊预约率将达到？，复诊预约率≥？%，口腔、产前检查复诊预约率≥？%。
6.积极推进双向转诊。
积极推进分级诊疗及双向转诊工作，构建完善的三级医疗服务体系，逐步形成三级医院、区人民医院与基层医疗卫生机构之间相对紧密的分工协作机制，使得疾病康复和延伸服务治疗得到有效保障.同时逐步增加双向转诊号源，实行“预约优先，转诊优先”，对预约患者及转诊患者优先安排就诊和住院。
（三）合理调配诊疗资源，畅通急诊绿色通道。
7.合理调配资源。
根据门急诊就诊患者病种排序，科学安排各专业出诊医师数量，保证医师有足够的诊查时间，至20xx 年底，医院专科门诊主治医师以上专业技术职务任职资格的本院医师比例≥75％。
合理安排检验检查设备和人力资源，逐步缩短检查等候时间和出具检查报告时间，力争做到预约诊疗患者及时检查。
8.推行日间手术。
医院拟从20xx年逐步开始推行日间手术，首先根据医院发展优势和特色，在部分科室选择既往需要住院治疗的诊断明确单一、临床路径清晰、风险可控的中、小型择期手术推行日间手术，提高床位周转率，缩短住院患者等候时间。
9.实施急慢分治。
医院将逐步增加高血压、糖尿病、心脑血管疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、慢性肾病等诊断明确、病情稳定的慢性病患者手指，同时加强与乡镇卫生医疗机构常见病、康复病人的双向转诊工作。
10.加强急诊力量。
加强急诊与院前急救的医疗信息共享与医疗服务衔接，不推诿、拒诊急诊患者。
根据急诊需求变化规律，合理调配急诊力量。
积极落实应急救助制度，对于需要紧急救治，但无法查明身份或身份明确无力缴费的患者，要及时救治，不以任何理由拒绝、推诿或拖延救治，防止发生突破道德底线情况。
同时在本院现有3支医疗应急队伍基础上进一步加强急诊急救能力建设，配置相应的急救实施设备。
加大绿色通道建设，保障危急重症患者得到应有的救治。
11.及时救治重患。
实行急诊患者按病情轻重分级分类处置，对急性心脑血管疾病、严重创伤、急危重孕产妇、急危重老年患者、急危重儿科患者，开通绿色通道，先救治、后缴费。
加强急诊与临床科室间的衔接，需住院患者及时收入院治疗。
（四）发挥信息技术优势，改善患者就医体验。
12.加强信息引导。
医院通过病员服务部的病员微服务微信公众服务平台，加强学习引导患者错峰就诊。
对门诊等候、预约诊疗、特殊检查、特殊治疗和手术前后的患者，通过公众服务号提供提示相应诊疗服务信息。
在条件允许的情况下通过诊室记账、诊间结算、手机等移动设备支付，减少患者排队次数，缩短挂号、缴费、取药排队时间。
13.加强信息管理。
加强医院信息化建设，通过信息化手段改善医疗服务。
继续推行电子病历，建立互联互通的大数据信息库，提供诊疗信息、费用结算、信息查询等服务。
14.提供信息查询。
在保障患者隐私的前提下，提供自助打印、手机信息、告知、网络查询等多种形式的检查检验结果查询服务。
（五）改善住院服务流程，实现住院全程服务。
15.完善入、出、转院服务流程。
做好入、出院患者指引，入、出院事项实行门诊告知或者床边告知。
做好入、出院手续办理及结算时间预约安排，减少患者等候。
加强转院（科）患者的交接，及时传递患者相关信息，提供连续医疗服务，逐步实现转院（科）医疗服务无缝衔接。
16.改善住院条件。
加强病区规化建设与管理，严格执行探视和陪护制度，为住院患者创造安静、整洁、安全的住院环境。
17.开展患者随访。
加强出院患者健康教育和重要患者随访，由医院病员服务部开展参与患者随访，护理部开展住院患者延伸服务，加强对患者的随访，改善本院的医疗服务能力。
20xx年底出院患者随访率≥？％，至20xx年底≥？％。
根据患者随访结果，及时改进住院服务。
继续在门诊窗口或者办理出院手续时开展即时满意度评价。
（六）持续改进护理服务，落实优质护理要求。
18.加强护理人员配置。
按照责任制整体护理的要求配备护士，临床护理岗位护士占全院护士比例不低于95%。
普通病房实际护床比不低于0.4:1，重症监护病房护患比为2.5-3:1，新生儿监护病房护患比为1.5-1.8:1。
门（急）诊、手术室等部门根据门（急）诊量、治疗量、手术量等综合因素合理配置护士。
19.实施护理岗位管理。
按照科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量的原则合理设置护理岗位，明确岗位职责和任职条件，建立岗位责任制度，提高管理效率，实现护士从身份管理向岗位管理的转变。
20.落实优质护理服务。
全面深化以改革护理服务模式、落实责任制整体护理、加强护理涵建设为核心的优质护理服务。
继续扩大优质护理服务覆盖面，优质护理服务结合科室实际，基本实现全院开展优质护理服务。
责任护士全面履行护理职责，根据所负责患者的疾病特点和生理、心理、社会需求，对患者实施身心整体护理。
21.探索延伸护理服务。
积极为患者提供延续性护理服务。
探索“以机构为支撑、居家为基础、社区为依托”的长期护理服务模式，医疗机构延伸护理服务至家庭和社区。
（七）规诊疗行为，保障医疗安全。
22.落实患者安全措施。
提高患者识别准确性，有效改进医务人员之间沟通。
术前标记手术部位，执行术前核查程序，确保手术部位正确、操作正确、患者正确。
加强手卫生，减少医疗相关感染风险。
建立相关评估制度，设置防滑、防跌倒设施，降低患者跌倒风险。
23.推广临床路径。
继续大力推行临床路径，建立健全临床路径管理工作评价指标体系，完善综合评估机制，重点评价指标：（1）效率指标，管理病种平均住院日；（2）医疗质量与医疗安全指标，管理病种死亡率、医院感染发生率、手术部位感染率、再住院率、非计划重返手术室发生率、常见并发症发生率，治愈及好转率；（3）抗菌药物合理使用率；（4）卫生经济学指标：对单病种总费用、重点科室医疗费用的监控。
至20xx年底，医院？%的出院患者按照临床路径管理，提高诊疗行为透明度，实现患者明明白白就诊。
24.加强合理用药。
运用处方点评等形式控制抗菌药物不合理应用。
至20xx年底前综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过？%，抗菌药物使用强度控制在每百人天40DDDs以下，其他类别医院达到抗菌药物临床应用专项整治指标。
规激素类药物、抗肿瘤药物和神经营养、增强免疫等辅助用药临床应用，加强临床使用干预，推行个体化用药，降低患者用药损害。
25.检查结果互认。
在继续加强医疗质量控制的基础上，大力推进区域医疗服务体系医疗机构检查、检验结果互认和同城同级以上医疗机构检查、检验结果互认工作。
26.诚信诊疗收费。
严格执行物价政策和物价部门核定的收费项目、收费标准，规收费，不在规定的收费项目和标准之外自定收费项目、超标收费、重复收费、分解收费和比照项目收费；在门诊大厅、住院部大厅等醒目位置公示诊疗项目、药品及价格，坚持“费用先清楚，就医全透明”的原则；缴费单据的收费项目和收取金额详细、清晰，利用自主查询平台等信息化手段，为患者提供就诊项目、药品、单价、总费用等查询服务，实现明白、合理收费。
逐步扩大实施单病种支付围，降低患者费用负担。
严格执行医保政策，依病情收治病人，不发生套保、骗保、挂床收费、降低门槛收治病人的行为，禁止诱导过度依赖服务需求的行为。
（八）注重医学人文关怀，促进社工志愿服务。
27.体现良好风貌。
医院工作人员（包括实习、进修人员）着装整洁、规，佩戴胸卡，易于患者识别。
医务人员语言通俗易懂，态度和蔼热情，尊重患者，体现良好医德医风。
28.注重心理疏导。
加强医务人员人文教育和培训，提高沟通能力和服务意识。
各项诊疗服务有爱心、耐心、责任心，及时了解患者心理需求和变化，做好宣教、解释和沟通。
对手术或重症患者提供心理疏导，有效缓解患者不安情绪。
实施有创诊疗操作时采取措施舒缓患者情绪。
29.保护患者隐私。
执行“一室一医一患”诊查制度，在门诊诊室、治疗室、多人病房设置私密性保护设施，不在住院患者床头卡写入院诊断。
30.加强社工和志愿者服务。
加强医院社工和志愿者队伍专业化建设，逐步完善社工和志愿者服务。
医院继续积极开展社工和志愿者服务，优先为老幼残孕患者提供引路导诊、维持秩序、心理疏导、健康指导、康复陪伴等服务。
（九）妥善化解医疗纠纷，构建和谐医患关系。
31.推进三调解一保险机制建设。
完善医院责任保险有关制度建设，提高医疗责任保险覆盖面。