早期康复护理对脑卒中患者运动功能的影响
早期康复训练对脑卒中患者影响论文
早期康复训练对脑卒中患者的影响【摘要】目的观察早期康复训练对脑卒中患者肢体运动功能的影响。
方法共选取20例脑卒中早期患者，在给予神经内科常规治疗的基础上，康于发病48h后积极介入康复训练，在治疗前及治疗后1月分别采用brunstrom分期、肌张力ashworth评定法、fugal-meyer平衡功能测定法对患者肢体功能进行评定。
结果20例患者分别经1月治疗后，发现其brunstrom分期等都有改善；进一步分析发现，早期康复对患者平衡功能、肌张力的正常化更有意义。
结论早期康复训练能进一步改善患者肢体运动功能，有助于adl能力恢复，该方法值得临床推广、应用。
【关键词】早期康复；脑卒中；肢体功能随着社会经济水平提高及老龄化人群增多，我国脑血管意外疾病发病率逐年上升，每年新发脑卒中患者数量约150万人以上，死亡率 20 %，75%丧失了劳动能力，对患者日常生活造成严重影响，并显著增加了家庭及社会负担。
大量研究发现，脑卒中后康复介入时间与患者日后运动功能障碍与感觉功能障碍密切相关。
如在病情稳定48h之后（意识清楚、生命体征平稳、病情不再发展），康复训练介入时间越早，则预后越理想。
为了进一步促进脑卒中患者的恢复，本研究运用康复训练早期脑卒中病人，并对治疗前后进行了评定分析，发现临床疗效满意，现报道如下：1资料与方法1.1资料及分组共选取2011年6月至2012年4月间在我院治疗的20例脑卒中患者，均ct或mri证实为脑卒中，其中脑出血3例，脑梗死6例，脑栓塞7例，颅内血管畸形2例，颅内动脉瘤2例；男11例，女9例，年龄32-68岁。
1.2治疗方法20例患者均给予改善脑血循环、神经保护治疗等内科常规治疗，并针对伴发疾病进行相应处理，均在7天之内介入康复训练，以both理念为基础，配合运动再学习，pnf技术等，具体操作方法如下：①：良肢位摆放，保持肩胛带向前，肩关节外展外旋位，肘关节伸直，前臂旋后，腕关节背伸，手指伸展；下肢保持髋关节内收，内旋；膝关节轻度屈曲，踝背曲。
早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能的影响
ｔ ｍ ． ｆｅ 一 ｏ ｈ ｈ ａ ｈｅ Ａ ｔ ｒ ３ ｍ ｎｔ ｔ ｅｒ ｐｙ， ｈｅ ｃ ｅ ｏ Ｆｕｇ ｅ ｒ ｎ ＡＤ Ｉ ｗ ｅ ｅ ｎｃ ｅ ｓ ｄ ａ ｃ ｐ ｒ ｄ ｔ ｔ ｓ ０ｒ ｓ ｆ ｌＭ ｙｅ ａ ｄ ｒ ｉ ｒ ａ ｅ ｓ ｏｍ ａ ｅ ｈｏｓ ｂｅｏｒ ｒ ａｔ ｅ ｅ ｆ ｅ ｔ ｅ ｍ ｎｔ
ｗａ ｉ ｎ ｆ ａ ｔ ｏ ｒ ｔ ａ ｎ ｃ ｎ ｒ １ ｒ ｕ （ ｓｓｇ ｉｉ ｎ ｌ ｌ ｗｅ ｈ ｎ ｉ ｏ ｔｏ ｏ ｐ Ｐ＜ Ｏ Ｏ ），ｂ ｔｔ ｅ ｅ ｗａ ｏ ｓｇ ｉｉａ ｔ ｄ ｆｅ ｅ ｃ ｎ ＡＤＬ ｓ ｏ ｅ ｂ ｔ ｅ ｃ ｙ ｇ ． １ ｕ ｈ ｒ ｓｎ ｉｎｆ ｎ ｉ ｒ ｎ ｅｉ ｃ ｆ ｃ ｒ ｅ ｗｅ ｎ
（ 吉林省人 民医院康 复 医学科 ，长春 １ Ｏ ２ ） ３ ０ １
【 要】 目的 ： 讨 早 期 康 复训 练 对 脑 卒 中偏 瘫 患 者 肢 体 运 动 功 能 的 影 响 。方 法 ：Ｏ 摘 探 ｌ ８例 脑 卒 中 患 者 根 据 康 复 治 疗
开 始 的时 间 不 同分 为 早 期 组 ５ 及 对 照 组 ５ ６例 ２例 ， 按 照神 经 内科 常规 治 疗 方 案治 疗 ， 期 组 患 者 在 发 病 １ ～ ３ 即 均 早 ５ Ｏｄ时
ｂ １ ａ ｉ ｎ ｔａ ｎ ｎ ｒ ｍ ｅ ｉ ｎ ｎ ｙ ｒ ｈ ｂ ｌ ａ ｉ ｎ ｔ ｅ ａ ｉｔ ． ｔ ｔｏ ｒ ｉ ｉ ｇ ｆｏ ｂ ｇ ｎ ｉｇ ｂ ｅ ａ ｉ ｔ ｔ ｈ ｒ ｐ ｓ ． ｉ ｉ ｏ Ｆｕ ｌＭ ｅ ｅ ｎ ａ ｔ ｅ ｎ ｅ ｒ ｍｐ ｏ ｅ ｏ ｈ ｕ ｃ ｇ — ｙ ｒ ａ ｄ Ｂ ｒｈ １ｉ ｄ ｘ ｗｅ ｅ ｅ ｌ ｙ ｄ ｆ ｒｔ ｅ ｆ ｎ —
早期康复护理对脑卒中患者运动功能恢复影响论文
探讨早期康复护理对脑卒中患者运动功能恢复的影响【中图分类号】r473【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0262-02【摘要】目的探讨早期康复护理对脑卒中后运动功能恢复的影响。
方法 48例脑卒中患者随机分组，分为试验组24例和对照组24例。
两组患者均接受神经内科常规药物治疗和护理，试验组加用康复护理。
肢体运动功能采用简式fugl-meyer（fma）积分评定，分别于治疗前和治疗1个月后评定。
结果治疗后，两组fma评分均较治疗前有一定程度的改善。
但试验组改善程度优于对照组（上肢p0.05），有可比性。
1.2方法两组采用神经内科常规治疗和护理。
实验组除常规治疗外待患者生命体征稳定，神志清楚，神经系统症状不再进展6 h即采用早期综合康复护理方案[1]。
1.3综合康复护理方案1.3.1心理护理心理护理是脑血管病患者进行其他康复治疗的条件。
患者因突然患病，表现为焦虑、易伤感、易激惹。
护士要利用鼓励、暗示、支持、疏导等方式对其进行心理调节。
帮助患者树立战胜疾病与积极配合康复治疗的信心，使患者和家属主动参与康复训练。
1.3.2早期康复护理早期康复护理主要采取运动疗法，运用bobath及brunnstrom的理论对患者进行肢体功能锻炼，根据患者病情制定康复护理计划，每日进行。
若试验组患者出院护士继续电话指导，由家属协助完成每天的治疗量。
1.3.2.1良姿位摆放保持瘫痪肢体的良姿位可有效地预防废用性萎缩、患肢水肿、关节畸形、挛缩及失用性综合征，可采患侧卧位、健侧卧位、平卧位交替的办法。
患者取患侧卧位时，患肩尽可能前伸，上肢前伸与躯干的角不小于90°、前臂旋后，腕被动背伸，手指伸展。
躯干稍向后旋转，背后枕头。
健侧上肢可放在身上或背后的枕头上。
下肢呈迈步，健肢髋、膝屈曲并有枕头在下面支持。
患肢保持伸髋、稍膝的体位。
这是康复护理提倡的体位[2]，因为该卧位可刺激患侧肢体感觉功能的恢复，有利于缓解或抑制痉挛，同时有于健肢自由活动。
卒中单元早期康复护理对急性脑卒中病人运动功能的影响
支撑 坐起。⑤ 平衡 训练 病人 躯 干有一 定控 制 力 时坐位 或 站位 下， 让病人用健手从 身体一侧 向另 一侧放置物品 ，１ Ｊ 从各方 向推 ： 拉病人 。⑥步 行 与上 下楼 梯训 练强 化患 腿 负重 、 心转 移 、 重 跨
步、 步态 训练 以及手杖使 用。⑦ 日常生 活活动 的训练利用 健手 或健 手带动患手进行洗澡 ， 刷牙 、 吃饭 、 如厕 ， 指导家属帮助病人
参 考文献 ：
［］ 陈 民均． ２ 我国 Ｂ 一内酰氨酶 一 耐药现状 、 原因 、 控制和展望 ［］第二 Ｊ．
届全国细菌耐药监测与临床专题 学术会议 ，０ ６ ７ ２ ３ ２０ ，：— ．
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中图分 类号 ： ４３ ７ Ｒ ７ ．４ 文献标 识码 ： Ｃ 文章编号 ：０ ９ ４ ３ ２ ０ ）Ｃ一２ ７ １０ —６ ９ （０ ６ ９ ４０—０ ３
卒 中单元是指为卒 中病人 提供 药物 治疗 肢体康 复 、 言ｉ 语 Ｊ Ｉ Ｉ 练 和健康教育的 一种新的病房管理模式 ， 调多专业 协作 ， 强 有机 整合 临床医生 、 护士 、 康复师等资源 邓 肖 蔡
ＷｕＱｉ ， ｅ ｇＴ ｎ ， ｉｏＹｉｇ ｅ ａ ｎ Ｄ ｎ ｉｇ Ｘ ａ ｎ ，ｔ ｌ
（ ｉ ｔ ｅｐｅ Ｓ ｓｉ ｌ ｆ ｆｉ ｉ ｈ ｉ ｒｖ ｃ ， ｈ ｉ ３ ０ １Ｃ ｉａ Ｆｒ ｏ ｌ’ Ｈｏｐｔ ｅ Ｃ ｔ Ａｎ ｕ Ｐ ｉ ｅ Ａｎ ｕ ２ ０ ６ ｈｎ ） ｓＰ ａ ｏ Ｈｅ ｙ ｏ ｎ
早期康复护理干预对脑卒中患者肢体运动功能影响
１ ７ １
【 ４ １ 梁爱群 ， 罗 子平 ． 提 高手 术 室工 作 效 率 的做 法 与体 会 护 理 管理
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早期康复训练对脑卒中患者肢体运动功能恢复的影响
外 展位 ， 微屈 ， 心 向上 ， 臂 保 持 旋后 位 ， 盆用 手 掌 前 骨
枕头 支托 ， 止下 肢 外 旋 和 骨 盆后 坠 ， 跟 托 起 ， 防 足 防 足下垂 ， 免产 生 固定 的痉挛 模式 。 避 １ ２ ３ 关节 被 动活 动 患 者 生命 体 征 稳 定 ４ ．． ８小 时
维普资讯
齐齐哈尔医学院学报 ２０ ０ ７年 第 ２ ８卷第 １ 期
早期康 复训练对脑卒 中患者肢体运 动
功 能恢 复 的影 响
张小红 陈晓君 张双 莲 郑洁 芳
【 要 】 目的 摘 探 讨 脑卒 中的 早 期 康 复 训 练 的 方 法及 意 义。 对 ６ 例 病 情 稳 定 ， ６ 没有 明 显 的认 识 障 脑 卒 中患 者 康 复 训 练 开 始 时 间 越 早 ， 果 越 理 想 。 效
２ 结 果
１２ 方 法 ．
治疗 。所 有患 者 经 过 详 细检 查 后 ， 给 予 制 定 相 应 均 康复 训练 方 案 ， 患 者 进 行 康 复训 练 。 主要 由 护 士 为 及 陪护人 给 患 者 进 行 训 练 和 具 体 指 导 。定 期 评 估 ， 及时 处理 康复 训练 过程 中所 遇 到 的各 种 问题 。并 根 据患 者康 复程 度不 断调 整康 复训 练 方案 。
开 始训 练 时 间与疗 效 的关 系 ： １周 以 内 １ 例 ， ２ 基 本治 愈 ３例 ， 效 ９例 。１ ２周 ３ 显 ～ Ｏ例 ， 本 治 愈 ２ 基
后， 都应 早期 进行 患肢 被 动运 动 ， 日由护 士 或 陪护 每 人活 动各 关节 活 动 ５ ｌ ～ Ｏ遍 ， 动 度宜 从 小 到 大 ， 活 以
脑卒 中发 生 后 致 残 率 高 达 ７ ～８ ％ ， 重 Ｏ Ｏ 严 影 响 自理 能力 和生 活质 量 。 以往 医 生 只注 重 疾 病 的 治疗 而忽视 了康 复训 练 。为 探 讨早 期 康 复 训 练 对脑 卒 中患者 肢体 运 动功 能 恢 复 的影 响 ， 对 早 期 康 复 现
早期康复干预对脑出血患者肢体运动功能的影响
对照组按脑 出血常规 治疗 、 护理及 随 意 自我锻 炼。康复
组 除按脑 出血常规 治疗 、 护理外 ， 同时在 患者生命 体征平 稳 ，
训练
让患者将健侧腿 伸直 于患侧腿 下方 ， 带动患 侧腿 至床
边， 然后转 至侧 卧位 并 以健 侧前 臂支撑躯 干 ， 渐呈 直立位 ， 逐
坐于床边。
个月 ， 此期指导 患者进 行床 椅转移 、 站立 、 步行 及上下 楼梯训
燕
家属对患者的肢体康 复缺 乏正确 的认 识 ， 取任其 发展 的态 采
度 。医护人 员进行 反复宣教 和示范 ， 讲解康复 的 目的和方法 ， 组织观看康 复录像 ， 并让其了解同病房病友的康复 情况 ， 家 使
属转变观念 ， 看到康复 的希 望 ， 立康复 信心 ， 建 为患者 出院后
例。年龄 ４ ～ ０岁 ， １７ 平均 ５ ． ６ ５岁。其 中左侧偏瘫 １ ， ８例 右侧
偏瘫 ３ ２例。上肢肌 力 ≤Ｉ 级 ３ Ｉ ８例 ， ≥ｍ 级 １ ； ２例 下肢 肌力
≤Ⅱ级 ４ 例 ， Ｉ 级 １ ； ｜ Ｄ ＞ Ｉ ０例 对照组 ４ １Ｉ ５例 ， ３ 男 ４例 ， １ 女 １例。
均较高 ， 而且脑卒 中肢体运 动功 能障碍 ， 主要 的残疾病 症。 是 据报道 ， 脑卒 中发病后 １ 周的患者 ７ ％ ～ ６ ３ ８ ％有 瘫痪 ，１ ～ ７％ ７ ％有行动困难 ，７ 不 能独 坐 ， ７ ４％ 严重 影 响 了患 者 的 日常生 活， 增加 了社 会和家 庭的负担 。脑卒 中患 者心 理 和社会
缩。（ ） ３ 被动活动关 节， 上肢做肩外展 、 外旋 ， 臂后旋 ， 前 五指关
节的屈伸运动； 下肢做髋关节 内外旋 、 膝关节屈伸 、 踝关节前 屈 及足趾的屈伸运动 ， 由大关节到小关节 ， 每个关节每次活动 ５— １ ，～ ０遍 ３ ４次／ ， ｄ 每次训练 １ ｉ ０ｍ ｎ左右 ， 患者 出现疼痛暂停 活 动。（ ） ４ 采取逐次坐位 法， 先取 １。 ０ 卧位 ， ２—３ｄ增加 ５ ～３ 。 每 １。每次增加 ５～１ ｎ至 能维 持 ９ 。持续 ３ ｎ后 即可训 ０， ０ｍｉ， ０， ０ｍｉ
康复护理干预对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响
２０ 年 １ ８ ０ ６ 月～ 月输注手工血小板２ 例为对照组 ，０６ 月～ ０ ２ ０ 年９
２０ 年４ 输 注 机 采 血 小 板 ２ 例 为 观 察 组 ，组 病例 、 龄 、 史 、 ０７ 月 ２ ２ 年 病 病程 差 异 无 显著 性 意 义 。
１ ． 输 注 方法 ．２ ２
４５ 输 注 无 效 。 ． 为 １ ． 统 计 学 方法 ．４ ２
２ 结 果
血 小 板 制 剂 全 部 由天 门 市 血 站 提 供 ，输 注 前 轻 摇 血 袋 ， 混 匀， 按输 血查 对 制 度核 对 ， 要求 Ａ Ｏ Ｂ 血型 同型 输 注 ｆ 小板 膜 上 有 血 红 细 胞抗 原 ）输 注 前 后 用 ０９ 。 ． ％氯 化 纳 溶 液 预 冲 管 道 ， 避 免 血 以
李 亚娟 张红 娟
（ 西省 西 安 市 蓝 田县 医 院 陕 西 西安 ７ ００ ） 陕 １５ ０ 摘要 目的 探 讨 早期 康 复 护理 干预 对 急性 脑 卒 中偏 瘫 患 者肢 体 运 动 功能 的影 响 。 法 方 １０ １ 性 脑卒 中偏 瘫 患者 随机 分 为 干预 组和 ２￣ 急 干预 组 上肢 、 、 功 能恢 复 手 下肢
数 据 采 用 ×检验 。
２ 治疗 后 血小 板计 数 比 较 见 表 １ 观察 组 输 注后 １ ， 注 后 组 ， ｈ输
小板与其它液体相混合 ， 输注开始 时速 度宜慢（ｏ ３ｇ ｍｎ ， ２ ～ ０ｔ ｉ）观 Ｖ
２ｈ Ｃ高 于 对 照 组 ， 注 无效 率 低 于 观 察 组 ， 有 统计 学 意 义 。 ４Ｃ Ｉ 输 均
１ ． 评 价 方法 ．３ ２
１１ 资料 ．
１ 方法 ． ２
４ 例患者中 ， ７ ， ５ ， ２ 男２ 例 女１例 年龄１～ ６３ ． ３ ） ， ４ ６（７ ￣ ． 岁 ９ ２
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早期康复护理对脑卒中患者运动功能的影响
【摘要】目的观察早期康复护理对脑卒中患者运动功能的影响。
方法将49例发生脑卒中48 h即进行康复护理与49例病程在1个月以后进行康复护理的脑卒中患者对比分析。
结果前者有效率95.24%，后者有效率65.22%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论早期康复护理是促进脑卒中患者运动功能恢复的重要环节，对减少残障的发生和提高患者的生活生命质量有着十分重要的意义。
【关键词】脑卒中运动功能康复护理
脑卒中系脑血管病变所引起脑局灶性血液循环障碍所导致的脑损害。
世界卫生组织调查结果显示：中国脑卒中发病率排名世界第一。
我国第三次国民死因调查结果表明，脑卒中已经升为中国第一位死因。
脑卒中除了高致死率外，还具有高致残率和高复发率的特点，存活者中50%～70%有不同程度的残疾，如偏瘫、失语及知觉、认知、意识障碍，其中以运动功能障碍表现的偏瘫最常见，严重影响患者的生活质量，给社会和家庭带来了沉重的负担。
为促进脑卒中患者运动功能的恢复，减少残障的发生，我们对49例患者给予早期康复护理，并对照49例患者给予常规护理，观察其效果，现报道如下。
1 临床资料
2008年10月—2009年11月在本院住院的98例脑卒中患者，患者均经CT或MRI确诊，符合第四届全国脑血管疾病会议制订的诊断标准。
临床98例脑卒中患者，男52例，女46例，其中脑梗塞60例，脑出血38例；左侧肢体偏瘫54例，右侧肢体偏瘫44例，病程2 h～3年。
在发病48 h进行康复护理的49例为观察组，1个月后进行康复护理的49例为对照组。
两组平均住院90天。
2 早期康复护理方法
脑卒中发生后，应以临床抢救为主，在给与神经内科常规治疗的同时，康复护理措施应早期实施，但应以不影响临床抢救为前提。
只要患者神志清楚，生命体征平稳，病情平稳，48 h后即可进行康复治疗和护理［1］。
此期是患者运动功能康复的关键。
2.1 良姿位良姿位是高级神经中枢受损后预防异常肌紧张的最佳体位。
脑卒中患者无论是卧位还是坐位，都必须保持患肢功能位。
2.1.1仰卧位患者头部取舒适位，躯干平展，在患肢臀部至股下外侧垫一个长枕，防止患侧髋关节外旋。
患侧肩胛下放一个软枕，患肩稍上抬前挺，肘部伸直，上臂外旋稍外展，掌心向上，手指伸直分开，患肢下放置高度适中的软枕或气垫。
下肢采取骨盆和髋前挺，大腿稍向内夹紧并稍内旋，患侧大腿外下侧放置垫物以防下肢外旋，为避免伸肌痉挛，膝关节置软枕稍垫起使微屈并向内，足部用足托板顶住脚掌，使足与小腿呈踝关节呈90 °，足尖向上。
患者不宜长时间仰卧，应协助患者1—2小时翻身一次。
2.1.2 健侧卧位应在患者胸前放一枕头，保持上肢前伸，肘、腕、指关节自然伸展，患肢完全放于枕头上，切勿垂腕，防止患肢下垂，大拇指与其余四指用布卷或纸卷隔开；患侧下肢屈曲，踝关节尽量保持90 °，健肢自然放置。
2.1.3 患侧卧位将侧肢体轻轻拉出避免受压，置于前伸位，前臂外旋，手指张开，掌心朝上；健腿屈曲向前置于体前，下置软枕，患腿在后，膝微屈，踝关节尽量保持90 °。
2.1.4 坐位坐轮椅时，患肢置于前搁板上，可适当使用肩带，下肢放于脚踏板上，患肢可适当给予固定。
床上坐位时可将床头摇高90度，保持患者躯干的端正，可用大枕垫于身后，使髋关节屈曲90 °，可将床尾适当摇高30度，防止躯体下滑。
将双上肢放于移动小桌上，防止躯干后仰，肘及前臂下方垫枕，防止肘部受压。
因半卧位姿势会助长躯干的屈曲，激化下肢的伸肌痉挛，因此，尽量不采取半卧位，仅在卧床患者进食、排泄等不得已的情况下采取。
2.2 运动患者患侧肢体功能康复训练过程是从被动运动，辅助主动运动到主动运动[2]。
2.2.1 被动运动患者昏迷或不能主动活动者，应作患肢关节的被动运动，活动顺序由大关节到小关节，循序渐进，缓慢进行，幅度从小到大，以牵伸挛缩的肌肉、肌健和关节周围组织。
要多做与挛缩倾向相反的活动，主要是肩关节的屈伸，内外展、内外旋、前臂旋后、直臂上举前伸，肘关节的屈伸，腕指关节的活动伸展及背曲，下肢髋关节及膝关节的内收外展，小腿的屈伸，踝关节活动及踝背伸。
每日2次以上，每次20分钟，因瘫痪早期肌张力低，关节周围肌肉松弛，暴力易致组织损伤，动作应轻柔。
2.2.2 辅助主动运动训练坐位耐力静态平衡，患者可坐于床边或椅子上，髋关节、膝关节、踝关节均屈曲90度，足踏在支持台或地板上。
双足分开与肩同宽，双手置于膝上，防止足内翻。
待患者无支撑下坐稳后，协助患者做肩关节的内收与外展，肘关节的曲伸，协助患者双手十指交叉，前、后、左、右、上、下伸展并伴有重心移动，坐位训练一般在脑卒中后
5-7天进行，在作坐位训练的同时作床上活动训练。
指导并协助患者翻身、移动、躯干活动、搭桥运动及坐起训练。
2.2.3 主动运动患者能坐位平衡时，开始做站位训练，指导患者患侧负重下起立、坐下，注意屈膝、屈髋及站位的患肢负重。
当下肢瘫痪患者达到动态站位平衡、下肢负重能力的提高时，可进行迈步训练，可先由搀扶或借助拐杖，到自行徒手步行，从短距离和慢速(60-80步／分钟)开始，到逐渐延长距离至中速(80-100步／分钟)。
可在清晨、晚餐后或睡前进行。
每天2-3次，每次15-30分钟，病情许可时可逐渐增加至30-45分钟。
必要时可练习越过不同的障碍物及上下楼梯训。
2.3 按摩疗法按摩可促进血液、淋巴回流，防止或减轻水肿，对患肢也是一种感觉刺激，掌握原则为先轻后重、由浅入深、由慢而快，2次/d,20min/次，沿手指、手背、前臂及肩部作向心性按摩，对肌张力高的肌群（如上肢屈肌）采用安抚性的推摩，使其放松，而对肌张力低者如上肢伸肌，则予擦摩和揉捏，按摩可配合循经点穴以增疗效。
2.4 并发症的防治应激性渍疡出血为首发严重并发症，感染为常见并发症。
其发生与年龄、疾病的性质（出血／缺血）、意识障碍、卧床时间等因素有关。
故在积极治疗原发病基础上，采取以下防治措施：①保护胃肠功能，治疗及预防应激性溃疡出血；②切断感染途径，保持呼吸道通畅；③缩短卧床时间，加强护理，提高病人抗病能力。
及早应用翻身床，交替充气床可有效预防褥疮、呼吸道感染、泌尿系感染、便秘及深部静脉炎等并发症。
2.5 心理护理偏瘫患者由于短时间内从健康变为疾病状态，易出现孤独、焦虑、悲伤、绝望的心理，会严重地影响康复进行和功效。
应主动、耐心、细致的开导患者，做好心理沟通，重视理解患者，以临床康复实例，尤其是患者熟悉的病例，进行现场宣教，以解除病人的心理负担，树立战胜疾病的信心，配合做好康复运动，最终达到理想的康复状态。
3 结果
根据瑞典学者Brunnstrom提出的脑血管意外运动障碍的评定方法[3]制订。
基本痊愈：恢复至Brunnstrom Ⅵ级；显效：提高Ⅱ级以上；有效：提高Ⅰ级；无效：级数无变化。
两组的结果见表1。
表1 早期康复护理效果注：两组比较，P＜0.05差异有统计学意义。
4 讨论
科学有效的早期康复护理，能明显减少运动功能障碍的发生或减轻运动功能障碍的程度，通过肌肉和关节运动，可刺激感觉神经末梢，并使运动神经和肌肉兴奋，从而促进肢体运动和感觉功能的恢复，在98例脑卒中患者的临床观察中，观察组的康复护理效果明显优于对照组的康复护理效果，二者差异显著，说明脑卒中的早期康复运动越早越好，只要患者生命体征平稳，无进行性脑卒中的表现，早期进行康复护理对患者运动功能的恢复、减少残障的发生，提高脑卒中患者的生活质量等都有着十分重要的意义。
【参考文献】
[1] 关骅.临床康复医学.北京：华夏出版社，2005，22，36.
[2] 陈爱.中国实用护理杂志.中国实用护理杂志社，2007，12，23.
[3] 余绍卫.康复评定与康复治疗技术规范实用手册.长春：银声音像出版社，2005，287。