颈部体格检查考试考核评分标准
颈部检查评分标准
合吞咽动作，重复检查（3 分）同样方法检查另一侧甲状腺（5 分）
结果判断：轮廓、大小（分度）、表面情况（每项 3 分）
9
听诊：用钟形听诊器直接放在肿大的甲状腺上，看是否听到连续性静脉“翁鸣”声或者收缩 8
期动脉杂音
坐位或者仰卧位
3
包块（6） 是否有颈部包块及其部位、大小、质地、活动性
3
颈静脉充盈情况，是否怒张、搏动
5
判断正常：立位或坐位：不显露。 5
平卧：仅见于锁骨上缘至下颌角距离的下 2/3 以内
颈部血管检
颈静脉怒张：坐位或者伴坐位（45°）时静脉充盈度超过正常水平
5
（20）
颈动脉 : 正常安静时看不到颈动脉的搏动
2
血管杂音：坐位，用钟型听诊器听诊，如发现杂音，注意其部位、强度、性质、音调、传播 3
颈部检查评分标准
项目 （分）
具体内容和评分标准
满分 得分 （分） （分）
着装整洁、戴口罩帽子、准备检查用具
1
准备
介绍自己及将要进行的检查，取得合作
2
（5）
协助患者取座位或者仰卧位，正确暴露检查部位
1
站在患者右侧
1
颈部姿势与 观察颈部伸屈、转动
2
运动（4） 是否有斜颈、颈部运动受限、颈部强直等
2
颈部皮肤与 颈部皮肤：是否有蜘蛛痣，感染，瘢痕，瘘管等
2
医师示指与环指分别置于胸锁关节上
3
气管（10）
然后将中指置于气管之上
2
观察中指是否在示指与环指中间
Hale Waihona Puke 3人文关怀（5）：与病人沟通、解释，告知病人结果
头颈体检评分标准
附：头颈部体检术的评分 [100分]项目总分考核内容应得分评分细则头部检查50分1、观察头发、头颅外形；触诊头颅；观察眼睑，翻转上眼睑，观察上下睑结膜、穹窿结膜、球结膜及巩膜，先左后右。
2、观察眼球的外形、双侧瞳孔：取手电筒，检查左右瞳孔的直接和间接对光反射。
3、检查左右眼球运动。
示指按水平向外 -> 外上->外下->水平向内->内上->内下,共6 个方向进行，检查每个方向时均从中位开始。
4、检查调节反射。
5、检查辐辏反射。
清醒者不查角膜反射。
6、检查耳廓，观察外耳道，检查乳突，先左后右。
7、观察鼻外形、鼻前庭和鼻腔，检查两侧鼻通气。
8、触压双侧额窦、筛窦和上颌窦。
9、观察口唇；用消毒压舌板观察口腔粘膜、牙齿、牙龈、扁桃体、咽后壁等；观察舌体、舌苔、伸舌运动、鼓腮、示齿动作。
5分5分5分5分5分5分5分5分10分一项不符合要求扣2分一项未做不得分一项不符合要求扣1分一项未做扣2分颈部检查50分10、观察颈部皮肤、血管,先左后右，观察甲状腺。
11、按顺序触诊颈部淋巴结：耳前、耳后、乳突区、枕后、颈后三角、颈前三角、锁骨上淋巴结。
颈后三角:双手指尖沿斜方肌前缘和胸锁乳突肌后缘触诊；颈前三角:翻掌，双手指沿胸锁乳突肌前缘触诊，被检者头稍低向左侧，检查者右手指尖分别触摸颌下和颏下淋巴结，同法触摸右侧颌下淋巴结；锁骨上淋巴结:被检者头部稍前屈，用双手指尖在锁骨上窝内由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。
12、触诊甲状腺峡部和左右叶。
右手拇指在胸骨上切迹向上触摸，请受检者作吞咽动作；用左手拇指在甲状软骨下气管右侧向对侧轻推,右手示指、中指和环指在左胸锁乳突肌后缘, 右手拇指在气管旁滑动触摸，请被检者吞咽；同法检查甲状腺右叶。
[15.0]13、触诊气管位置。
14、听诊颈部血管性杂音，先左后右。
甲状腺无肿大则无须听诊。
15、测试颈项强直。
取枕，左手托住被检者枕部，右手放在其胸前使被检者头部作被动屈颈动作，同时观察两膝关节和髋关节的活动（Brudzinski征）。
临床医师头、颈部体格检查技能评分表
4-头、颈部体格检查编号：评委：年月日项目项目分内容及评分标准满分得分面试10 1、自我介绍；2、谈谈来我院参加全科专业规培的感想、今后的自我要求10准备 5 物品准备：听诊器、手表、压舌板、记号笔、尺子 1 洗手，核对病人、自我介绍，解释操作目的并取得同意 2 关门窗、清场、必要时拉帘子保护隐私 1 体位（医者立于患者右侧），充分暴露胸部 1头部 6 头颅外形、大小，有无畸型，缺损和压痛，毛发情况。
6眼部14 眼部检查：眉毛有无脱落，眼睑有无下垂、水肿、内外翻，及眼睑闭合障碍。
3 结膜检查，巩膜检查，角膜观察，虹膜观察，瞳孔大小及形态 5 眼球有无突出或凹陷、眼球运动及有无震颤 3 直接对光反射、间接对光反射、集合反射 3耳15 耳廓：外形、大小、位置 3 外耳道有无红肿、疔疖，有无分泌物流出及流出痕迹 4 乳突：乳突区有无压痛 2 耳廓有无牵拉痛 2 听力检查：室内安静状态下，正常时1m可听见捻指音(1分)。
4鼻11 鼻外形检查：鼻外形，鼻翼，鼻梁、鼻翼和鼻尖有无色素沉着，毛细血管扩张和组织肥厚4 鼻中隔，鼻甲，鼻息肉，鼻粘膜鼻腔分泌物 4 鼻窦压痛检查：额窦、筛窦、上颌窦 3口腔及咽部18口唇：口唇是否苍白、发绀、唇周有无疱疹及畸形 2 口腔：口腔有无异味 1 口腔粘膜：粘膜颜色，有无色素沉着、斑疹、出血点、瘀斑、溃疡等 3 牙齿与牙龈：有无龋齿、缺齿、义齿及残根，牙龈则注意有无肿胀、充血、溢脓、色素沉着2 舌：伸舌是否居中，舌体形态是否正常，有无震颤，舌苔颜色描述 4 咽部与扁桃体：检查方法正确，（2分）软腭、腭垂、软腭弓、扁桃体、咽后壁有无充血红肿、溃疡、分泌物的颜色及量（4分）6颈部16 颈部：有无颈静脉怒张和颈动脉异常搏动 1 颈部活动及颈部有无抵抗 1 淋巴结：耳前、耳后、枕后、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上（依次） 4 气管是否居中 1 甲状腺检查：视诊：大小、对称性（2分）触诊：甲状腺峡部（1分）、甲状腺侧叶（前面触诊、后面触诊）（4分）听诊：血管杂音（2分）9人文关怀5操作轻柔、注意患者感受 1 操作过程中无过多改变患者体位，造成过多不适 2 操作完毕后复原患者衣物、被褥 1 告知患者相应体格检查结果及可能的下一步治疗方案 1总分100 得分。
全身一般状态---颈部评分标准
1甲状腺触诊检查（10分）答案及评分表
2眼球运动检查、气管检查（10分）答案及评分表
3.检查瞳孔（10分）答案及评分表
4.腋窝淋巴结检查、滑车上淋巴结检查（10分)
5.叙述浅表淋巴结检查顺序、检查腋窝淋巴结（10分)
6.演示间接叩诊法的操作方法（10分)
7.锁骨上淋巴结检查、滑车上淋巴结检查（10分)
8.鼻旁窦压痛检查（10分)
9.血压检查（10分)
10、头颈部淋巴结检查顺序和方法（10分)
11、检查咽部和扁桃体（10分)
12、检查颈部血管（10分)
13、触诊甲状腺（前面）、锁骨上窝淋巴结检查（10分)
14、触诊甲状腺（后面）、滑车上淋巴结检查（10分)
15、检查睑结膜（10分)。
颈部查体评分标准
颈部查体评分标准引言颈部查体评分标准是用于评估颈部健康状况的一种工具，通过对颈部进行系统性的检查和评分，可以帮助医生了解患者的颈部问题。
本文档将介绍颈部查体评分的标准和内容。
查体项目颈部查体评分标准包括以下项目：1. 颈部外观：观察颈部是否对称，是否有明显肿块或畸形。
2. 淋巴结：检查颈部淋巴结的肿大、硬度和敏感性。
3. 甲状腺：触摸检查甲状腺的大小、形状和质地。
4. 颈动脉：听诊颈动脉是否有异常杂音。
5. 食管和喉部：检查食管和喉部的功能和炎症状况。
6. 颈椎：检查颈椎的活动度和疼痛感。
7. 神经功能：评估颈部神经功能是否正常。
8. 血管和血管周围组织：检查颈部血管是否有异常扩张或狭窄。
评分标准颈部查体评分标准根据每个项目的表现分为几个等级，如下所示：- 正常：该项目没有异常表现。
- 异常：该项目存在一定的异常表现。
- 严重异常：该项目存在严重的异常表现，可能需要进行进一步的检查和治疗。
医生根据每个项目的评分等级，可以综合评估患者的颈部健康状况，并制定相应的治疗计划。
结论颈部查体评分标准是一种帮助医生评估颈部健康状况的重要工具。
通过对颈部各个方面的系统检查和评分，可以全面了解患者的颈部问题，为治疗和康复提供指导。
在实际应用中，医生应根据患者的具体情况和临床经验，综合考虑评分结果，做出准确的诊断和处理决策。
> 注意：本文档仅为一般性介绍，具体评分标准和方法应根据医学专业知识和临床实践进行确定。
建议在实际使用中，医生应参考权威的专业指南和相关文献。
注意：本文档仅为一般性介绍，具体评分标准和方法应根据医学专业知识和临床实践进行确定。
建议在实际使用中，医生应参考权威的专业指南和相关文献。
一般检查、头颈部检查评分标准
颈部[8.0]
颈部[8.0]
20.观察颈部皮肤、血管，先左后右，观察甲状腺。
2
21.按顺序触诊颈部淋巴结：耳前、耳后、乳突区、枕后、颈后三角、颈前三角、锁骨上淋巴结。颈后三角：双手指尖沿斜方肌前缘和胸锁乳突肌后缘触诊颈前三角：翻掌，双手指沿胸锁乳突肌前缘触诊，被检者头稍低向左侧，检查者右手指尖分别触摸颌下和颏下淋巴结，同法触摸右侧颌下淋巴结锁骨上淋巴结：被检者头部稍前屈，用双手指尖在锁骨上窝内由浅部逐渐触摸至锁骨后深部
9
考官：
15
22.触诊甲状腺峡部和左右叶。右手拇指在胸骨上切迹向上触摸，请受检者作吞咽动作；用左手拇指在甲状软骨下气管右侧向对侧轻推，右手示指、中指和环指在左胸锁乳突肌后缘，右手拇指在气管旁滑动触摸，请被检者吞咽；同法检查甲状腺右叶。
20
23.触诊气管位置。
10
24.听诊颈部血管性杂音，先左后右。甲状腺无肿大则无须听诊。
8
7.观察被检者发育、营养、体型、皮肤//面容表情和体位。
2
头部[5.0]
8.观察头发、头颅外形。9.触诊头颅。
2
10.观察眼睑，翻转上眼睑，观察上下睑结膜、穹窿结膜、球结膜及巩膜，先左后右。11.观察眼球的外形、双侧瞳孔。
4
12.取手电筒，检查左右瞳孔的直接和间接对光反射。
4
13.检查左右眼球运动。示指按水平向外->外上->外下->水平向内->内上->内下，共6个方向进行，检查每个方向时均从中位开始。
全身体格检查评分标准-一般检查、头颈部检查(100分)
姓名：学号：得分：
评分标准
满分
扣分原因
得分
一般
检查
[5.0]
一般情况、头颈部体格检查评分标准
（标准分 100 分）
考核项目
内容
分数
得分
准备工作
自我介绍、与患者沟通交流
5
用物准备：体温计、手表、血压计、听诊器、直尺、
软尺、手电筒、棉签、压舌板
5
生命征
体温、脉搏、呼吸、血压
12
一般情况
发育、营养、意识、语调、面容、体位、姿势、步态
10
皮肤
颜色、湿度、温度、弹性、皮疹、脱屑、皮下结节、
听力粗测
5
齿、牙龈、舌、咽、
扁桃体
5
颈部
外形、运动、颈部血管、甲状腺、气管
20
其他
熟练程度、爱伤观念
5
合计
100
皮下出血、水肿、疤痕、蜘蛛痣等
5
淋巴结
耳前、耳后、枕后、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨
上、腋下、滑车上、腹股沟及腘窝淋巴结
10
手法：位置准确，轻柔、滑行
3
头部
头颅外形、头发、头皮
5
眼部：眉毛、眼外形、巩膜、角膜、结膜、瞳孔、眼
球运动、对光反射、集合反射
5
耳部：耳廓外形、耳廓牵拉痛、外耳道及鼓膜、乳突、
体格检查(一般情况及头颈部检查评分表)
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2 1
2 1
2 1
2 1
2 1
2 1
2 1
2 1
2 1
2 1
颈 部
（40分）
1.观察颈部皮肤、血管（静脉、动脉）
2.检查颈椎屈曲（去枕）及左右活动情况
3.按顺序触诊颈部淋巴结：耳前、耳后、枕后、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上淋巴结
4.触诊甲状腺（前面触诊）：触诊甲状软骨、配合吞咽触诊
3.各部份检查顺序正确（视、触、叩、听）
4.完成时间：10分钟
3
3
4
3 2 1
3 2 1
4 3 2 1
操作时间：年 月 日考核人：
景德镇市第三人民医院
观察口唇用压舌板观察口腔粘膜牙齿牙龈扁桃体咽后壁观察舌体舌苔伸舌运动鼓腮示齿动作1
一般情况及头颈部检查评分表
科室：姓名：评分：
项目
操作内容
标准分
扣 分
准备工作
（10分）
1.洗手、物品齐备:温度计、手表、血压计、听诊器、棉签等
2.站在病人右侧，问候，告之查体注意事项
3.被检查者体位、姿势正确
3
3
4
3 2 1
甲状腺峡部及
侧叶（左、右）
5.分别触诊左右颈动脉
6.触诊气管位置
7.听诊颈部血管杂音（甲状腺、血管）
8.整理用物
4
4
8
2
4
644ຫໍສະໝຸດ 314 3 2 1
4 3 2 1
8 6 4 2
21
4 3 2 1
6 4 2
4 3 2 1
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颈部体格检查考试考核评分标准
2012.1
检查 项目 检查 内容 检查要点 考核方法 分值 扣分标准 得分 备注
颈
部
体
格
检
查
颈 部 分 区 颈前三角：胸锁乳突肌内缘，下颌骨下缘与前中线之间的区域。 口述 10分 漏一项或一项口述不清扣5分
颈后三角：胸锁乳突肌
后缘，锁骨上缘与前方
肌前缘之间的区域。
颈部皮肤 注意有无蜘蛛痣，疔疖，疤痕，瘘管，神经性皮炎，银屑病。 口述 5分 漏一项或一项口述不清扣2分
颈 部 血 颈静脉 正常坐立位不显露，平卧稍充盈 ，限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内。检查：取30
。
—40。半卧位，充盈度超
过2/3为怒张，颈静脉
也可见搏动，但触动无
搏动感。
口述 10分 漏一项或一项口述不清扣5分
颈动脉搏动 安静时可触及搏动但不易看到，如出现搏动见于主动脉关闭不全，甲亢，高血压。 口述 5分 漏一项或一项口述不清扣2分
管 血管杂音 患者处端坐位，听诊颈部。锁骨上区，无血管杂音，应注意杂音出现的部位，强度，性质及搏动方向，动脉狭窄，粥样硬化时常可听到杂音。 边口述 边操作 10分 漏一项或操作不规范扣5分，口述不清酌情扣分
气管 病人取舒适坐或卧位，颈部处自然和直立状态，医师将食指与无名指分别置于两侧胸锁关节上，然后将中指置于气管之上，观察中指是否在二指之间如距离不等则为气管偏移。也可将中指置于气管两侧胸锁乳突肌间隙，根椐间边口述 边操作 10分 漏一项或操作不规范扣5分，口述不清酌情扣分
隙宽窄判断气管有无偏
移。
甲状腺检查 望诊 患者端坐，医师观察甲状腺大小，是否对称，并嘱患者做呑咽动作，甲状腺随呑咽上下移动。判断有无肿大，不易辨认时，嘱患者头后仰，双手放于枕后。观察更为清楚。 口述 5分 漏一项或一项口述不清扣2分
触
诊
前触诊 检查者站于受检者前面，用拇指指腹从胸骨上窝沿气管正中向上角摸，并令其作呑咽动作，感觉手指下软组织有无增厚，了解甲状腺峡部有无肿大。 边口述 边操作 10分 漏一项或操作不规范扣5分，口述不清酌情扣分
检查者一手拇指将气管推向对侧，另一手食，中指置于对侧胸锁乳突肌后缘向前推动拇指触及该侧叶甲状腺，并令受检者作呑咽动侧，用同样方法检查对侧甲腺。 边口述 边操作 10分 漏一项或操作不规范扣5分，口述不清酌情扣分
单手 触诊 甲状腺侧叶也可单手触诊，方法是：食指和中指向对侧推气管，拇指触诊甲状腺，换手触诊对侧甲状腺，检查者右手检查患者右侧甲状腺，左手查左侧甲状腺。 边口述 边操作 10分 漏一项或操作不规范扣5分，口述不清酌情扣分
后面触诊 受检者取坐位。检查者站其后面，一手食、中指将气管推向对侧，另一手拇指向前下方推动胸锁乳突肌，食、中指触及甲状腺侧叶，应同时令受检查者作呑咽动 作。用同样方法检查对侧甲状腺。 边口述 边操作 10分 漏一项或操作不规范扣5分，口述不清酌情扣分
听诊 将听诊器分别置于甲状腺左右侧叶，听诊有无血管杂音。 边口述 边操作 5分 操作不规范或口述不清扣2分