依那普利联合硝苯地平控释片治疗高血压病疗效观察

实 用中 医药杂志 ２ ０ １ ５ 年３ 月 第３ １ 卷３ 期 （ 总第２ ６ ６ 期）
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ Ｐ ＲＡＣＴ Ｉ Ｃ ＡＬ Ｔ ＲＡＤＩ Ｔ Ｉ ＯＮＡＬ Ｃ ＨＩ ＮＥ Ｓ Ｅ ＭＥＤＩ Ｃ Ｉ Ｎ Ｅ ２ ０ １ ５ ． Ｖｏ １ ． ３ １ Ｎｏ － ３
［ 摘 要］ 目的 ：观 察依 那普 利 联 合 硝 苯 地 平控 释 片 治 疗 高血 压 病 的 临 床 效 果 。 方 法 ： １ ６ ０ ＂ Ｎ 随机 分 为治 疗 组８ ０ 例 和 对 照组 ８ ０ 例 ，治疗 组 给 予依 那 普 利及 硝 苯 地 平控 释 片 口服 ，对 照 组仅 给 予 依 那普 利 口服 。结 果 ：显 效 率和 总 有 效率 治疗 组 均 高于 对 照组 （ Ｐ－ ＜Ｏ ． ０ ５）。 两 组 治 疗后 收 缩 压 和 舒 张 压 均较 治 疗前 下 降 ，但 治 疗组 下 降较 对 照 组 明显 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。结论 ：依 那普 利 联合 硝 苯 地平 控释 片 治疗 高血 压 病 效 果优 于 单 用依 那普 利 ，且 安 全 性 高 。 ［ 关键词 】 高血压 ；依那普利；硝 苯地平 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。 笔 者用 依 那普 利 联合 硝 苯 地平 控 释 片治 疗 高血 压 病 效 果较 好 ，现 报道 如下 。 ５ 讨 论 １ 临床 资料 临床常用的抗高血压药物包括钙离子拮抗剂 、血管 共１ ６ ｏ ￣ Ｊ ，均为２ ０ １ ２ 年５ 月 至２ ０ １ ４ ４ ￣ １ 月我 院就诊 患者 ， 紧张素转换酶抑制剂等。钙离子拮抗剂联合血管紧张素 病 情 均 较 稳 定 ，符 合 《 中 国高血 压 防治 指南 ２ ０ ０ ５ 年修 订 转 换 酶 抑制 剂 为 临床 常 用 的联 合 降压 方 案 。钙 离 子拮 抗 版 》制定 的高 血压 诊 断标 准 … ，男 ９ ７ 例 ，女 ６ ３ 例 ；年龄 剂硝苯地平 的降压机制为 ：抑制血管壁细胞外钙离子 的 ４ ８ ～ ７ ｌ 岁 ，平均 （ ５ ９ ． ６ ±８ ． ２ ） 岁 ；病程 ８ 个月 ～ ７ 年 ，平均 内流 ，从而 阻滞 钙 离 子 介导 的 血管 紧张 素 Ⅱ等 引 起 的收 （ ４ ． ２±１ ． ７）年 ； Ｉ 期５ ５ 例 ， Ⅱ期 ９ ３ 例 ，Ⅲ期 ｌ ２ 例 ；随机分 缩 血 管 的作 用 ，达 到扩 张外 周 小 动脉 ，使 心脏 后 负荷 减 为治疗 组８ ０ 例 和对照组 ８ Ｏ 例， 两 组性别 、年 龄 、病程 、病 轻 ，从 而 降低 血压 的 目的 ，且 可 防止 并 逆转 左 室 肥厚 ； 情 等 比较差 异无统计学意 义 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ），具有可 比性 。 透过血脑屏 障，通过与特异性受体结合而阻滞钙离子进 排 除 继 发 性 高 血 压 患 者 ，已 发 生 心 、脑 、 肾 、肝 入 神经 元 细胞 ，同 时可 扩 张脑 动 脉 ，改善 血 液循 环 ，从 等 重要 脏 器及 靶 器 官 功能 严 重损 害 者 ，对 试 验药 物 过 敏 而起 到 保 护脑 细 胞 ，改 善 脑 功能 的作 用 ；降 低尿 蛋 白水 者 ，以及妊娠 期 患者 等 。 平 ，从 而 发挥 肾脏 保 护 作 用 。 硝 苯地 平 广泛 应用 于 ２ 治疗 方法 心 脑 血 管 疾 病 的 治疗 ，被 公 认 为安 全 、有 效 、首 选 的 治 疗 药 物 之 一 。依 那 普 利 可 抑 制 血 管 紧 张 素 转 换 酶 活 前１ 周 开 始停用 其他 降压 药物 。治疗 组 给予依 那 普利 １ ０ ｍｇ 口服 、每 天 １ 次 ， 同 时 口服 硝 苯 地 平 控 释 片 性 ，降低 血管紧张素 Ⅱ水平 ，扩张外 周小动脉 ，减 轻 ３ ０ ｍ ｇ 、每天１ 次 ，疗程６ 周 。对照组仅给予依那普利１ ０ ｍ ｇ 水 钠 潴 留从 而 降 低 血 压 。 另 外 ， 阻滞 激 肽 的 代 谢 失 活 口服 、每天 １ 次 ，疗程６ 周 。保持 良好的生活习惯 ，如戒 过程 ，使其水平上 升 ，同时前列腺 素释放增多 ，儿茶 烟 酒 、低脂 饮食 等 。 酚胺浓 度上升 ，交感 神经活性 降低 ，扩张血管 ，减轻 ３ 疗效 标 准 心 肌 缺 血 程 度 ，改 善 心 功 能 。并 可扩 张 肾脏 入 球 小 动 脉 ，增 加 血 液 灌 流 ，保 护 肾 功 能 Ｊ 。且 可 有 效 防 止 并 显 效 ：舒 张 压 下 降 大 于 等于 ２ ０ ｍ ｍＨ ｇ ，或 降 至 正 常 水 平 ，或 收缩 压 下 降 ３ ０ ～４ ０ ｍ ｍ Ｈｇ 。有 效 ：舒 张压 下 降 延 缓 靶 器 官 损 害 。 二 者 联 用 可 从 多 种 途 径 发 挥 降 压 作 １ ０～１ ９ ｍｍＨｇ ，或 其下 降 幅度 小 于 １ ０ ｍ ｍＨ ｇ 但 已达 正 常水 用 ，效 果 较 单 一 用 药 显 著 ，且 能减 少 用 药 剂 量 ，减 少 平 ，或 收 缩压 下 降２ ０ ～２ ９ ｍ ｍＨ ｇ 。无 效 ：未 达 “ 有效” 药 物 不 良反应 。 ［ 参 考 文献 ］ 标准。 计 量 资 料用 ｆ 检验 ，计 数 资 料用 ｘ 检 验 ，Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ 为 ［ １ ］陈秀华． 依 那普 利联合 硝苯地 平控释 片 治疗 高血 差 异有 统计 学 意义 。 压 病的疗 效观察 ［ Ｊ ］＿ 临床 合 理 用 药 ，２ ０ １ ２ ，５
・现代 医学 ・
依那普利联合硝苯地平控释 片治疗高血病疗效观察
王 懋 辉
（ 四川省 九 寨 沟县 中藏 医院 ，四 川 九 寨沟６ ２ ３ ４ ０ ０ ）
［ 中图分类号 ］ Ｒ ２ ５ ５ 。 ３ ４ ４ ． １ ［ 文献标识码 ］Ｂ ［ 文章编号 ］１ ０ ０ ４ — ２ ８ １ ４（ ２ ０ １ ５） ０ ３ — ０ ２ ４ ９ — ０ １