二甲双胍联合格列吡嗪治疗II型糖尿病的临床研究

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参考文献 [ 于燕, 任利容, 黄小红, 张锐, 李桂青． １] HE L P E R R 法处理肩难产对母婴结局的影 ] : 响[ 吉林医学． J ． ２ ０ １ １, ２ １( １ ３) １ ８ ２－１ ８ ３． ３讨论 ] 曹云庚, 高珊, 杨永华． 中国 肩难产是临床中常见的分娩并发症, 临床研究显示, 我 国 肩 难 产 的 发 生 率 约 为 ０． [ ２] 胎肩新式分娩机转处理肩难产３ ５ ５例临床分析[ J ． : 肩难产在巨大儿中较为常见, 近年来, 产妇的营养水平也越来越高, 在 当代医药． ２ ０ １ １, ０ ２( ０ ８) ５ ３ ２－５ ３ ３． １ ５％ 到 １、 ７％ , , , 各种因素的影响下, 肩难产的发生率也呈现出一种逐年上升的趋势.除此之外, 若胎 [ ３]G i l b e r t R u t h E,H a r d e n e ta l ． E f f e c t i v e n e s so fi m r e n a t e dc e n t r a lv e n o u s p g : 儿分娩时产道位置不理想, 也可能引发肩难产, 如果未采取科学的处理措 施, 就会对 c a t h e t e r s f o rc a t h e t e rr e l a t e db l o o ds t r e a mi n f e c t i o n as s t e m a t i cr e v i e w． C u r r e n tO Ｇ y ４( １ ０． ２％ ) 胎儿与产妇造成极大的伤害.肩难产有着突发性的特征, 为了降低肩难产的发生率, p i n i o n i nI n t e r n a lM e d i c i n e． ２ ０ ０ ８ ４] [ ] 吕安翠, 李菊梅． 足 月 胎 儿 出 生 体 重 对 分 娩 结 局 的 影 响[ 宁夏医学杂志, . 在产前必须要科学判断胎儿重量, 开 展 预 见 性 护 理 工 作[ ４] J ． ２ ０ ０ ９, ３ １ : 本组研究结果显示, 观察组在采用预见性护理措施之后, 新生儿 臂 丛 神 经 损 伤、 ( ７) ６ ４ ３－６ ４ ４．
窒息、 锁骨骨折, 产妇产后出血、 会阴伤口撕裂发生情况均优于对照组, 上述数据组间 , 比 较 差 异 显 著( 差异有统计学意义. ＜０． ０ ５) p 因此, 预见性护理措施可以有效减低肩难产发生率以及产妇并发症发生率, 该种 护理措施是值得在临床中进行推广和使用的.
二甲双胍联合格列吡嗪治疗I I型糖尿病的临床研究
药物与人 ２ １ ４年１ ２ 月第 １ ２期 第２ ７ 卷 总第 ３ ２ ４ 期 Me d i c i n e & e o l e D e c e m b e r２ ０ １ ４ V o l u m e ２ ７ NO． １ ２ p p
对照组 组别 观察组 对照组 表 ２ 观 察 组 、 对照组产妇分娩情况对比示意表 例数 ３ ９ ３ ９ 产后出血 ２( ５． １％ ) ３ ９ ３( ７． ７％ ) ５( １ ２． ８％ ) ２( ５． １％ ) 会阴伤口撕裂 ４( １ ０． ２％ ) １( ２． ６％ )
焦丽霞 郭兰芹 ( ) 阜宁县中医院内分泌内科 江苏 ２ ２ ４ ４ ０ ０
目 的 :探 讨 二 甲 双 胍 联 合 格 列 吡 嗪 治 疗 I 选 取 在 我 院 进 行 治 疗 的I 分成两组.对照组患者使用二甲双胍治 摘要: I型 糖 尿 病 的 临 床 效 果 . 方 法 : I型 糖 尿 病 患 者 ４ ８例, 疗, 实验组使用二甲双胍联合格列吡嗪进行治疗.记录治疗前、 治疗一段时间后患者的空腹血糖、 餐后２小时血糖、 糖化血红蛋白的含量, 并 进 行 统 计 分 析 . 结 果 :治 疗 一 段时间后, 两组患者的空腹血糖、 餐后２小时血糖、 糖化血红蛋白均有下降, 但 实 验 组 下 降 更 明 显 . 结 论 :临 床 使 用 二 甲 双 胍 联 合 格 列 吡 嗪 治 疗 I 有较 I型 糖 尿 病 效 果 更 好 , 高推广价值. 关键词: 二甲双胍; 格列吡嗪; I I型 糖 尿 病 多在３ 占糖尿病患者 根据表中结果显示, 实 验 组 治 疗 前 后 P＜０． 对 照 组 治 疗 前 后 P＜０． 说明治 I I型 糖 尿 病 原 名 叫 成 人 发 病 型 糖 尿 病 , ５~４ ０岁之后 发 病, ０ １, ０ ５, 发 病 原 因 是 疗一段时间后, 两组患者的空腹血糖、 餐后２小时血糖、 糖化血红蛋白均有下降, 但实 ９ ０％ 以 上 .I I型 糖 尿 病 患 者 主 要 是 血 糖 升 高 为 主 要 表 现 的 代 谢 紊 乱 症 , 胰岛素的分泌缺陷, 从而不能发挥相应作用.糖尿病对人类健康的危害主 要 是 其 伴 验组下降更明 显. 因 此, 临床使用二甲双胍联合格列吡嗪治疗I I型 糖 尿 病 效 果 随的并发症, 比如心血管疾病、 糖尿病足、 肾功能衰竭等严重后果.临床中, 通过口服 更好. 药物来刺激胰岛素的分泌是主要的治疗方法, 选择合适的降糖方案是糖尿病 治 疗 中 ３讨论 的热点问题.本文探讨了二甲双胍联合格列吡嗪治疗I 为 传统 治 疗I 格列吡嗪为 I型 糖 尿 病 的 疗 效 和 安 全 , I型 糖 尿 病 的 治 疗 主 要 采 用 促 胰 岛 素 分 泌 剂 磺 脲 类 药 物 , 临床治疗工作提供一些指导. 第二代磺脲类口服降血糖药, 对糖尿病有一定的防治作用, 其缓释剂型是在普通片剂 的基础上, 通过加入控释材料来调节药物释放速度, 在患者体内维持有效 的 的 浓 度, １资料与方法 减少服药的次数, 药物的毒副作用较小, 具有安全性、 耐受性等优点.能 恢 复 受 损 胰 １． １一般资料 选择２ 增强胰岛素敏感性, 提高分泌量, 增强骨骼中酶的生物活性, 促进葡萄糖的 ０ １ １年３月至２ ０ １ ３年１ １月来我院进行住院治疗的I I型 糖 尿 病 患 者 ４ ８ 岛素分泌, 例, 男２ 女２ 年 龄３ 平 均４ 所 有 患 者 依 从 性 好 ,遵 守 糖 尿 病 利 用 率 , 有效改善血糖代谢.已有研究显示, 格列吡嗪可以有效减少低密度脂蛋白的 ７例, １例, ６—７ ４岁, ８． ６岁, 饮 食 及 参 加 适 当 锻 炼 ,所 有 患 者 无 双 胍 类 、 磺脲类药物过敏史, 且 两 组 的 基 本 特 征 如 氧 化 以 及 单 核 细 胞 对 内 皮 细 胞 的 黏 附 作 用 ,它 作 为 一 种 抗 氧 化 剂 ,同 时 能 预 防 与 I I . 年龄、 性别、 体 重 与 各 种 检 验 指 标 等 方 面 差 异 无 统 计 学 意 义( 型糖尿病相关的动脉粥样硬化.另外, 格列吡嗪控释片能够对胰岛 B 细胞的血糖反 P＞０． ０ ５) , , , 方 法 应 性 进 行 改 善 并 促 进 胰 岛 素 的 按 需 释 放 从 而 预 防 因 药 物 过 快 释 放 导 致 低 血 糖 具 １． ２ １] . 将患者随机分为两组, 每组２ 实 验 组 给 予 患 者 有 一 定 的 安 全 性[ ４例.对照组使用二甲双胍治疗, . 二甲双胍联合格列吡嗪治疗的方案.实验组剂量为格列吡嗪每天 一 次, 每 次 ２． 二 甲 双 胍 是 双 胍 类 口 服 降 糖 药 ,首 先 能 够 抑 制 肝 脏 糖 异 生 和 葡 萄 糖 分 解 而 减 少 ５ m g .１ 个 月 之 后 将 用 药 剂 量 增 加 至 格 列 吡 嗪 每 天 一 次 , 葡 萄 糖 的 产 生 ,同 时 增 加 周 围 组 织 对 胰 岛 素 作 用 的 敏 感 性 , 二甲双胍每天两次, 每次１ 促进外周组织对糖原的 ２ ５ m g ] ２ , , ; 每 次５ 二甲双胍每天两次, 每 次２ 对照组仅使用二甲双胍治疗, 初始剂量每 利用率, 有效增强糖代谢, 对 血 糖 降 低 作 用 显 著[ 其次, 二甲双胍能降 低 血 脂 含 量、 m ５ ０ m g g ３] ; .两组患 抑制食欲、 .再次, 天两次, 每次１ 每次７ 有 效 控 制 患 者 体 重[ 能增加血管的扩张性和收缩性, 改善血管功 ２ ５m １个月之后将用药剂量增加至每天两次, ５ ０ m g g 者均连续用药治疗６个月. 能、 减少血小板凝集对心血管 有 保 护 作 用.临 床 有 溶 液、 固体以及复方制剂三种类 型, 口服固体的药剂可以有效控制空腹血糖, 而肠溶片剂的不良反应较低; 口服液体 １． ３疗效观察 观察记录治疗前, 患者的空腹血糖、 餐后２小时血糖和糖化血红 蛋 白 的 情 况, 间 型常用于存在吞咽困难的患者; 复方 剂 型 在I 方能起到 I型 糖 尿 病 的 早 期 给 予 治 疗 , 隔两周测定一次, 治疗四个月后再进行一次测量, 对测量数据的变化作为疗效的评价 很好的治疗效果.二甲双胍可以降低糖尿病患者的高血糖, 但当血糖正常后又不会 指标.治疗过程中, 对患者血压、 血脂、 呼吸等进行监测, 同时持续监测药物的不良 反 使血糖再降低, 低血糖发生率小, 对患者的体重基本没有影响, 目前广泛用于肥胖、 超 [ ４] 应情况. 重、 高 胰 岛 素 血 症I I型 糖 尿 病 患 者 的 治 疗 . , ; 格列吡嗪属磺脲类降血糖药 能够促进胰岛素分泌 二甲双胍则能够改善胰岛 素 １． ４统计学方法 数据运用统计学软件进行处理, 采用 S 计 量 资 抵抗.二甲双胍和格列吡嗪联 合 治 疗 糖 尿 病, 两 种 药 物 能 够 起 到 相 互 弥 补 的 效 果. P S S １ ７． ０软件包 进 行 统 计 学 处 理, ) χ±s 料 以( 表示, 采 用 t检 验 , 且可以简化患者的用药程序, 提高治疗依从性.既控制了胰岛素抵抗同时 能 刺 激 胰 P＜０． ０ ５差异有统计学意义. / 表 １ 治 疗 前 后 患 者 的 数 据 比 较 [ 数 量( 岛素分泌, 在两个发病原理上进行控制, 有效控制患者血糖, 降低血压和血脂, 保护胰 mm o l L) 岛功能, 同时能改善糖尿病引起的血管病变、 避免治疗中患者体重的增加, 治疗安全 组别 时间 空腹血糖 餐后２小时血糖 糖化血红蛋白 性高, 临床中值得应用推广. 实验组 治疗前 １ ２． ９±２． ３ １ ９． ２±２． １ １ １． ８±１． ５ 参考文献 四个月后 ６． ４±０． ６ ７． ８±０． ８ ６． ７±０． ７ [ 张桦． 二 甲 双 胍 治 疗 基 础 上 加 用 ２． 瑞 易 宁) 对２型糖尿病患 １] ５ m g格 列 吡 嗪 控 释 片( ] 者 血 糖 控 制 的 影 响[ 实用糖尿病杂志, J ．