1.慢性鼻-鼻窦炎PPT

术后一周回院复查并监测血糖情况
困惑与不足
对患者的疼痛管理 不及时
THANKS
YOU

在给患者进行血糖监测时，指导患者要定期监测血糖并 理解血糖的控制水平。
皮下注射胰岛素的同时，向病人讲 述口服降糖药及使用胰岛素的名称 ，剂量，给药时间方法，以及预防 和识别低血糖反应及处理方法。
食谱举例
全体能量为：1400~1500千卡的食物举例。 早餐：牛奶（鲜牛奶250克），面包（面粉25克）鸡 蛋清1个。拌三丝（青笋50克，胡萝卜50克，白菜50 克） 午餐：清蒸鱼（鲈鱼75克，肉末豆腐（瘦肉25克 豆 腐100克 ）清炒苦瓜150克），米饭（大米75克） 加餐：水果（草莓100克） 晚餐：清炖排骨海带（排骨150克）素炒油麦菜（油 麦菜200克）米饭（大米50克） 加餐：水果（猕猴桃100克）

个案基本资料
入院诊断： 1、慢性鼻-鼻窦炎 2、鼻中隔偏曲 一般情况：发育正常，营养一般，体型中等，自主体 位，步入病房。神志清楚，精神好，查体合作，表情 自然，对答切题。 既往史：未发现。 过敏史：无。 吸烟史：有，约15支/天。 饮酒史：无。 家族史：外祖母及母亲患有2型糖尿病。 体格检:123/72mmHg。

出院指导

忌烟酒，不吃辛辣刺激性食物，避免刺激鼻腔粘膜。 勿用力擤鼻、挖鼻，3个月内勿剧烈运动，避免引起 伤口出血。 注意气候变化，预防感冒及上呼吸道感染，避免致病 微生物刺激鼻腔及鼻窦粘膜。 按医嘱服用抗炎药物并定期进行复查，避免术后感染 的发生。



护理评价
鼻腔通畅，鼻粘膜无出血，无流涕，嗅觉恢复 术后鼻内镜示：鼻中隔居中，双侧下鼻甲稍肿大 病人及家属能进行较好的术后护理，无术后感染的发 生 夜间睡眠状况良好 住院期间病人情绪稳定，积极配合治疗，血糖平稳， 病情得到有效控制，没有因护理不当而产生皮肤破损 治疗中患者未出现低血糖、酮症酸中毒等不良反应。 病人注意个人卫生，趾间干燥，餐后1小时后散步 20~30分钟，每周三次，饮食总量定时定量控制良好 ，多食高纤维饮食。

专科检查
鼻内镜检查
用药情况

抗感染：头孢曲松钠，头孢他啶

护胃：泮托拉唑
能量：维生素C，维生素B6, ATP 降糖药：普通胰岛素



口服降糖药：达美康, 格华止,
拜糖平
护理问题
现存问题
焦虑 知识缺乏 营养失调 气体交换受损 疼痛
潜在问题
感染的危险
潜在并发症
护理目标
有效控制病情 无并发症发生 合理正确饮食 住院期间无感染发 生
慢性鼻-鼻窦炎 个案护理分享
五官科
什么是 慢性鼻-鼻窦炎？
慢性鼻-鼻窦炎是指鼻窦黏膜的炎症状态持续12 周以上，其主要症状为黏脓性前鼻漏和（或）后鼻 漏、鼻塞、头面部疼痛（可为压迫感或胀满感）和 嗅觉减退等。
个案情况
床号：10床 姓名 ：张广南 性别:男 年龄：31岁 入院时间 ：2017-4-10 10:00由门诊收入我科 主诉：反复鼻塞伴头痛半年余。 现病史：患者于半年余前无明显原因出现双侧鼻腔阻塞， 呈间断性，交替性发作，伴头痛，偶伴流涕，每于受凉， 感冒后加重，无打喷嚏以及鼻根酸痛，无咳嗽，咯痰，无 发热，盗汗，不伴鼻出血，曾到当地私人门诊就诊，予对 症治疗（具体不详），无明显好转，今为求进一步治疗， 遂来我院，门诊拟“1、慢性鼻-鼻窦炎 2、鼻中隔偏曲” 收入我科。
鼻内镜手术前指导
术前注意个人卫生：理发，剃须，沐浴，修剪指（趾 ）甲。 避免着凉，预防感冒及上呼吸道感染。 手术前1周禁烟。 手术当天摘除所有饰品，假牙、发夹、隐形眼镜、内 衣等。 全麻患者手术当天禁食禁饮6小时，局麻患者可进食 少量易消化、清淡、干性食物。

鼻内镜术后健康宣教
术后7-8天内勿用力擤鼻，防止伤口出血。 术后2-3天内可能出现颌面部肿胀，牙齿松动感和眼睛 流泪，属正常情况，不需特殊处理。 鼻腔填塞物48-72小时后由医生取出，不可随意拔出， 避免伤口出血；填塞物如自行脱出，应立即告知医护 人员，不可自行塞入，防止感染。 鼻腔填塞影响通气时，可采取张口呼吸，嘴唇外可盖 一湿润纱布，湿化吸入的空气，以减轻口腔黏膜干燥 饮食清淡，忌烟酒，不吃辛辣刺激性食物，不吃有骨 头及要咀嚼的硬性食物并禁食用补品1个月。 注意气候变化，预防感冒及上呼吸道感染。