顺铂与洛铂腹腔灌注治疗胃肠道肿瘤比较分析
五种铂类药物细节对比
五种铂类药物细节对比
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不超出7d。约1-2%患者发生急性喉痉挛，85-95% 患者遇冷会激发和加重。洛铂神经毒性较轻， 1.3%患者发生感觉异常、神经疾病、神经痛、耳 毒性、仅在5%患者中发生精神错乱和视觉异常等 症状。
（奥沙利铂〉奈达铂〉卡铂〉顺铂〉洛铂）
五种铂类药物细节对比
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四、总结
五种铂类药物细节对比
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4、奥沙利铂所独有二氨基环己烷基团避 开了顺铂一些耐药机制，所以，奥沙利铂 含有与顺铂不一样广谱抗肿瘤活性，对结 直肠癌疗效最为显著，还可一线应用于肾 癌、肝癌。
5、洛铂主要用于治疗晚期乳腺癌、小细 胞肺癌和慢性粒细胞白血病。
五种铂类药物细节对比
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三、五种铂类药品各自使用方法
五种铂类药物细节对比
铂类抗肿瘤药品抗癌机制可分为4个步骤： 跨膜转运、水合解离、靶向迁移、作用于DNA， 引发DNA复制障碍，从而抑制癌细胞分裂。
当前国内惯用铂类抗肿瘤药品共有5种，第 一代顺铂，第二代卡铂及奈达铂，第三代奥沙利 铂及洛铂，五种药品作用机制类似，但适用范围、 使用方法及不良反应又各有千秋。
（顺铂〉卡铂、奈达铂〉奥沙利铂、洛铂）
五种铂类药物细节对比
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3、血液毒性：顺铂血液毒性较严重，白细胞降低 发生率为27%。卡铂骨髓抑制作用更为强烈，不但 使白细胞降低，同时造成血小板降低发生率也较高。 奈达铂骨髓抑制作用为其剂量限制性毒性，可造成 白细胞、红细胞、尤其是血小板降低，骨髓抑制发 生率为80%。奥沙利铂单独用药时，引发骨髓抑制 较少见，洛铂血液毒性与奥沙利铂相同。（奈达铂〉 卡铂〉顺铂〉奥沙利铂、洛铂）
五种铂类药物细节对比
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胸腔灌注洛铂与顺铂治疗肺癌性胸腔积液的疗效和护理
【 关键词 】 肺癌 ； 胸腔积液 ， 恶性 ； 洛铂 ； 顺铂 ； 护理
Ｅｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ａｎｄ ｎｕｒ ｓ ｉ ｎｇ ｃ ａ ｒ ｅ ｏ ｆ ｌ ｏ ｂａｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ ａｎｄ ｃ ｉ ｓ ｐｌ ａ ｔ ｉ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅｎ ｔ ｏｆ ｐ ｌ ｅ ｕｒ ａ ｌ ｐｅ ｒ ｆ ｕｓ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｌ ｕ ｎｇ
ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ Ｌ Ｂ Ｐ ｒｏ ｇ ｕ ｐ（ Ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ Ａ）ａ ｎ ｄ ３ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ Ｄ Ｄ Ｐ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ Ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ Ｂ ） ．Ｔ ｈ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ， １ ｉ ｆ ｅ ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ
ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｐ ｌ ｅ ｕ ｒ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｃ ｈ ｅ ｓ ｔ ｄ ｒ ａ ｉ ｎ ａ ｇ ｅ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｔ ｙ ｐ ｅ ｓ ： ３ ０
Ｄ Ｄ Ｐ组有效率为 ６ ３ ． ３ ％（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。Ｌ Ｂ Ｐ组 消化道不 良反应 发生率 为 ２ ０ ． ０ ％， Ｄ Ｄ Ｐ组 消化道不 良反应 发生 率为 ４ ６ ． ７ ％（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。Ｌ Ｂ Ｐ组 的 Ｋ ａ ｍｏ ￣ ｋ ｙ 评分较 Ｄ Ｄ Ｐ组有 显著提高 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 疗肺癌性胸腔 积液疗效肯定 ， 良好 的护 理是 治疗 成功的关键 。
洛铂和顺铂分别用于治疗晚期肺癌的对比研究
洛铂和顺铂分别用于治疗晚期肺癌的对比研究作者：陆国权来源：《家庭心理医生》2015年第03期摘要：目的：对比多西他赛联合洛铂与多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。
方法：将2010年1月～2014年6月在我院病理学检查，确诊为晚期非小细胞肺癌，并接受治疗的28例患者，依据随机原则，平均分为两组，A组患者采用多西他赛联合洛铂的方案进行治疗，B组患者采用多西他赛联合顺铂的方案进行治疗，对比两组患者的临床疗效及不良反应。
结果：A组RR为57.14%，B组RR为50.00%，两组总有效率相当，A组略优于B组，差异不具有显著性（P>0.05）。
A组白细胞减少和恶心呕吐的发生率分别为35.71%和14.29%，B组白细胞减少和恶心呕吐的发生率分别为71.43%和57.14%，两组不良反应发生率差异具有显著性（P关键词：洛铂；顺铂；晚期非小细胞肺癌【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0269-02随着工业化发展和社会环境的转变，人们肺癌的发病率呈现逐年升高趋势，其中非小细胞肺癌（NSCLC）是最为常见的肺癌类型，发病率约占肺癌发病总数的80%左右[1]。
非小细胞肺癌具有早期症状不明显的特点，因此很多患者经常会错失最佳的治疗机会，一旦发现患有该病，便已处于非小细胞肺癌的中晚期，临床治疗预后较差，且死亡率较高。
针对晚期非小细胞肺癌患者，及时采用有效的治疗方案进行治疗，对延长患者生命和提高患者生存质量而言十分关键。
基于此，我科针对洛铂和顺铂分别用于治疗晚期非小细胞肺癌患者开展了相应研究，并积累了一定的临床经验，现将观察结果汇报如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2010年1月～2014年6月在我院病理学检查，确诊为晚期非小细胞肺癌，并接受治疗的28例患者资料。
其中男性16例，女性12例，年龄范围为38～69岁，平均年龄为（55.9±0.7）岁。
术中腹腔注射洛铂联合术后化疗治疗进展期胃癌的安全性
术中腹腔注射洛铂联合术后化疗治疗进展期胃癌的安全性曾骞;周业江【摘要】目的探讨术中腹腔注射洛铂联合术后奥沙利铂及替吉奥化疗治疗进展期胃癌的安全性.方法选取97例进展期胃癌患者分为对照组49例及观察组48例,两组均接受D2胃癌根治术及术后奥沙利铂联合替吉奥化疗,观察组术中腹腔注射洛铂.比较两组治疗前后的血常规及肝肾功能、术后胃肠道恢复情况及并发症发生率、化疗期间的不良反应发生率.结果治疗后,两组患者白细胞数、中性粒细胞、淋巴细胞、血小板计数、血清白蛋白、Hb均较治疗前下降,而肌酐、ALT、AST均较治疗前上升(均P<0.05),但治疗前后两组以上指标差异均无统计学意义(均P>0.05).两组术后并发症发生率、术后肛门排气排便时间、化疗后毒副反应发生率差异均无统计学意义(均P>0.05).结论术中局部注射洛铂联合术后奥沙利铂及替吉奥化疗应用于进展期胃癌具有良好的临床安全性.【期刊名称】《广西医学》【年(卷),期】2018(040)016【总页数】4页(P1811-1814)【关键词】进展期胃癌;洛铂;腹腔化疗;奥沙利铂;替吉奥;安全性【作者】曾骞;周业江【作者单位】西南医科大学附属医院胃肠外科,四川省泸州市 646000;西南医科大学附属医院胃肠外科,四川省泸州市 646000【正文语种】中文【中图分类】R735.2胃癌源自胃黏膜上皮，目前总体的发病率仍有增高趋势，我国亦属高发地区[1]。
胃癌已知的危险因素较多，且恶性程度高。
目前D2胃癌根治术联合术后辅助化疗是胃癌的主要治疗方式。
铂类药物被应用于胃癌、结直肠癌、卵巢癌等肿瘤的治疗。
洛铂为新一代铂类抗肿瘤药物，其稳定性、抗瘤谱、抗瘤活性、耐药性等优于顺铂、卡铂，且毒性较低[2-3]。
虽然洛铂目前被批准用于多种恶性肿瘤的化疗，但洛铂术中局部应用于胃癌的安全性仍较少有文献报道。
本研究旨在探讨术中局部注射洛铂联合术后SOX(奥沙利铂联合替吉奥)方案化疗应用于进展期胃癌患者的安全性。
洛铂与顺铂联合氟尿嘧啶在胃肠道肿瘤肝转移介入治疗中的效果对比
洛铂与顺铂联合氟尿嘧啶在胃肠道肿瘤肝转移介入治疗中的效果对比摘要】目的：对比洛铂与顺铂联合氟尿嘧啶在胃肠道肿瘤肝转移介入治疗中的效果。
方法：选取2017年5月－2018年10月我院接收诊断治疗的76例胃肠道肿瘤肝转移患者，随机分为两组各38例，观察组采用洛铂联合氟尿嘧啶治疗；对照组采用顺铂联合氟尿嘧啶治疗。
结果:观察组15例经治疗完全缓解，14例经治疗基本缓解，9例治疗无明显效果；对照组8例经治疗完全缓解，12例经治疗基本缓解，18例治疗无明显效果。
观察组共29例经治疗有效，对照组共20例经治疗有效，观察组治疗效果优于对照组；经胃肠道肿瘤肝转移扫描，76例患者中有54（71.05%）例患者为胃癌，其中13（24.07%）例不染色，18（33.33%）例较均一染色，23（42.59%）例为边缘环状染色；22（28.95%）例患者为大肠癌，其中5（22.73%）例不染色，8（36.36%）例较均一染色，9（40.91%）例为边缘环状染色。
讨论：对于胃肠道肿瘤肝转移患者，通过洛铂联合氟尿嘧啶治疗，治疗效果显著，且安全性较高。
【关键词】洛铂；顺铂联合氟尿嘧啶；胃肠道肿瘤肝转移【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）27-0055-02胃肠道肿瘤为常见肿瘤疾病，严重影响患者日常生活。
胃肠道肿瘤比较容易出现转移，而肝脏为双重供血，所以比较容易转移至肝脏[1]。
可对患者进行相应的治疗，使患者的生活质量得到有效提升。
介入治疗为临床常用治疗方法，该治疗方法对患者的损伤较小，且取得较好的效果[2]。
1.资料及方法1.1 一般资料选取2017年5月－2018年10月我院接受诊断治疗的76例胃肠道肿瘤肝转移患者。
随机分为两组各38例。
观察组23例患者为男性，15例患者为女性；患者最小年龄45岁，最大75岁，平均（57.8±6.3）岁；9例患者为胃体癌，9例患者为结肠癌，6例患者为直肠癌，14例患者为贲门癌。
含洛铂联合化疗方案治疗晚期消化道恶性肿瘤Meta分析
摘要 ： 目的 分析 。结果
探讨含洛铂联合化疗方案 治疗常见 晚期 消化道恶 性肿瘤 的近期疗 效及 不 良反应 。方法 收集
２ ０ ０ ５年来国内关于含洛铂化疗方案治疗晚期食管及 胃肠 恶性肿瘤 的随机对照研究 ， 并 用 Ｍｅ ｔ ａ 分 析方法进行 综合 纳入文献 ６篇 ， 其 中食 管癌 ３篇 、 胃癌 １ 篇、 结直肠癌 ２篇 ， 含洛铂联合化 疗方案与含顺铂／ 奥沙利铂
山东 医药 ２ ０ １ ３年 第 ５ ３卷 第 ３ ４期
含 洛 铂 联合 化疗 方案 治 疗 晚期 消化 道 恶 性 肿 瘤 Ｍｅ ｔ ａ 分 析
王 琳， 谢 贤和 ， 陈俊 民 ， 孙达统 ， 杨 生辉 ， 邱 纯， 盛 莉， 王海 霞
（ 海 南省人 民 医院 ， 海 口５ ７ ０ ３ １ １ ）
１ 资 料与方 法
１ ． １ 文献 检 索
医学文献 数 据 库 、 中 国学 术 期 刊 全 文 数 据 库 ） 并 辅
以文献追 溯 的方法 ， 收集 国 内 ２ ０ ０ ５年 以来 公开 发表
的关 于含 洛铂 联合化 疗方 案治疗 常见 晚期恶性 消化
道肿 瘤 （ 食 管癌 、 胃癌 、 结直肠癌 ） 的 随机 对 照 研 究
联合化疗方案治疗食管癌 、 胃癌及结直肠 癌相 比， 在有效率及 临床受 益率方 面差 异无统计学 意义 ， 在血液毒性 、 消 化道反应 、 肝肾毒性 、 外周神经毒性等不 良反应 ， 尤其是血小板下降方面的差异无统计学意义 。结 论
替代选择 。
含洛铂联合
化疗方案可用于治疗晚期食 管、 胃及结直肠癌 ， 尤其是对于不能耐受顺铂 以及年老体弱 患者 ， 可 以作 为一个较好 的 关键词 ： 洛铂 ； 药物治疗 ； 消化道肿瘤 ； Ｍｅ ｔ ａ 分析
洛铂联合化疗在肠道恶性肿瘤治疗中的护理体会
洛铂 （ｏ ａｌ ｉ） Ｌ ｂｐ ｔ 是第 三代 铂类抗 癌药 ， ａｎ 洛铂 的疗 效及 毒
副作 用 国 内外 已 有 文 献 报 道 。我 科 自 ２０ ０ ７年 ２月 至 ４月
白细胞 、 血小板 一般 在化疗结 束后 两周降 到最低 ， 此时患 者基
本都 已 出 院 ， 此 在 化 疗 前 一 定 要 向 患 者 说 明 ， 周 后 必 须 回 因 两
国临 床 解 剖 学杂 志 ，０ ５ ２ （ ） ５０ ２０ ，３ ５ ：６ ．
２０ ，（）５． ０ １ ２ １ ：０
［ ］陶远星 ， ３ 汪贵 明， 黎
智． 头臂静 脉变异 １例［ ）２ ４ ２０ ，６ ３ ：９ ．
文， 王政 国．左 头臂静脉 畸形一例 ［ ］ Ｊ ．实用 医学 影像杂 志 ，
前、 便后洗 手 ， 监测 体 温； 励患 者进食 易消 化 、 鼓 高热 量 、 高蛋 白、 高维生素饮食 ， 多饮水 ； 教会患者观察有 无牙龋 出血 、 鼻衄、
皮下淤血 、 甲床 颜 色 等 出 血 征 象 ， 止 感 染 和 出 血 。 防
２ ３ 胃肠 道 副 反 应 护 理 ．
用洛铂作为结肠癌辅助化疗 药物 ， 取得 了 良好 的效果 ， 现将 护
理体 会 报 告 如 下 。
院复查血象。根据查 血结 果 采取 措施 ， 主要 保护 性 隔离措 施
有 ： 患 者 减 少 外 出 活 动 ， 到 人 多 的 场 合 ， 内 物 品 最 好 每 天 让 少 室
以消毒剂擦洗 １ ； 次 做好皮肤清洁 ， 持 口腔清洁 ， 保 指导患者饭
化 疗 易 引起 胃肠 道 反应 ： 欲 不 振 、 心 、 吐 、 痛 、 泻 食 恶 呕 腹 腹 等 。 本组 病例 在 化 疗 前 常规 使 用 止 吐 剂 （ 胃 复 安 、 拉 司 琼 如 格
顺铂化疗后胃肠道反应的中医治疗对策
顺铂化疗后胃肠道反应的中医治疗对策标签：顺铂；胃肠道反应；对策顺铂(DDP)自上世纪70年代用于临床以来，进行了广泛的研究，随着有效病种不断扩大，DDP已成为治疗恶性肿瘤应用最广的化疗药物，但同时存在毒副作用。
如胃肠道反应，每次用30mg／m2以上，其发生率为100％，主要为呕吐，于用药后2h开始，6～8h达高峰，持续24h以上，食欲减退和恶心持续1～2天，有的可延续1周以上，故给予有效的处理是十分必要的。
临床常用5－HT3拮抗剂、胃复安、多巴胺D2拮抗剂等来缓解恶心呕吐等不适，可取得一定效果。
近年来大量文献报道，中西医结合治疗化疗后胃肠道副反应明显优于单用西药治疗。
《景岳全书》指出：“呕吐一证，最当辨虚实．”顺铂化疗后机体多处于正气亏虚状态，笔者认为宜补益而不宜攻伐。
因此针对其病因病机，采用健脾和胃，降逆止呕为治则，辨证分型如下。
1 脾胃气虚型表现：恶心呕吐，食入难化，胃部痞满，舌苔白腻，脉虚弦。
治法：健脾益气，和胃降逆；代表方：四君子汤为基础方化裁。
临床观察：陈氏等报道香砂六君子汤联合西药止吐剂防治化疗恶心呕吐，效果较单用西药显著提高。
翁氏等以补中益气汤补中益气丸配合低剂量恩丹西酮预防顺铂引起的恶心区吐取得较好疗效。
2脾阳虚损型表现：恶心呕吐，形寒肢冷，喜温喜按，倦怠乏力，舌淡苔白，脉濡弱。
治法：温中健脾，和胃降逆。
代表方：理中丸化裁。
临床观察与分析：笔者于长期临床中西医就结合医疗工作中，对化疗后脾阳虚损的病人以理中丸为主方化裁治疗化疔副反应，取得满意效果。
部分患者因久病或体质素虚，经化疗药的攻伐，伤及肾阳者，选用肾气丸、右归丸等培补元阳之品。
3气血两虚型表现：呕吐反复发作，饥不欲食，口咽干燥，舌红少津，脉细数。
治法：益气健脾，养血滋阴。
代表方：十全大补汤化裁。
临床观察与分析：据报道十全大补汤不仅能拮抗减轻顺铂化疗后消化道毒性，还能拮抗其肝肾毒性、骨髓毒性，效果甚佳。
也有文献推荐麦门冬汤化裁。
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顺铂与洛铂腹腔灌注治疗胃肠道肿瘤比较分析
李成浩，马英桓，颜永红
（中国人民解放军四六三医院肿瘤科，沈阳 １１００４２）
中国医科大学学报 第 41 卷
癌及大肠癌患者 60 例，其中男性 34 例，女性 26 例； 年龄 36~75 岁，中位年龄 58 岁；60 例患者均是接受 手术治疗后复发诊断ⅢB-Ⅳ期患者或是已经诊断Ⅳ 期已不宜手术患者，在接受 OLF （草酸铂＋亚叶酸 钙＋5-氟尿嘧啶）静脉化疗患者 2~4 周期治疗后再次 进展患者，患者及家属只同意给予局部腹腔灌注化 疗；全身 ECOG 评分 0~2 分之间，预期生存期≥3 个 月。其中胃癌 24 例，大肠癌 36 例。根据 TNM 分期 标准：胃癌 24 例中Ⅲ期胃癌 18 例，两组中各 9 例， Ⅳ期胃癌 6 例，2 组中各 3 例；36 例大肠癌中，Ⅲ期 大肠癌 28 例，2 组中各 14 例，Ⅳ期 8 例，2 组中各 4 例。在分组中，尽量排除癌症分期、病理类型、胃肠 癌、年龄、性别、身体状况等因素在 2 组患者之间的 差异。如腹灌病情进展，则改用其他治疗方法，排除 此实验组。治疗后随访时间 1 年，如病情进展定位 随访结束，改用其他治疗。 1.2 治疗方法
作者简介：李成浩（1964 -），男，副主任医师，硕士. E-mail：lichenghao463@
收稿日期：2011-03-28 网络出版时间：2012-01-13 10:26
1 材料与方法
1.1 研究对象 入组患者为我院 2007 年 9 月至 2009 年 9 月胃
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表 １ 顺铂组和洛铂组治疗有效率比较 Ｔａｂ．１ Ｃ ｏｍ ｐａｒｉｓｏｎ ｏｆｔｈｅ ａｎｔｉｔｕｍ ｏｒｅｆｆｅｃｔｂｅｔｗ ｅｅｎ ｃｉｓｐｌａｔｉｎ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｌｏｂａｐｌａｔｉｎ ｇｒｏｕｐ
Group
n
CR
PR
Cisplatin
30
2
6
Lobaplatin
30
3
8
SD
PD
CR+PR（%）
（lobaplatin）作为第 3 代新的铂类抗肿瘤药物，具有 水溶性好，抗瘤谱广、抗瘤活性强，与其他铂类药物 无交叉耐药性及毒副反应低等诸多特点，已经显示 出明显的优势 。本研究收集胃肠道肿瘤 60 例，分成 2 组，一组给予顺铂（cisplatin）行腹腔灌注化疗，一 组给予洛铂行腹腔灌注化疗，现就其疗效进行追踪 和对比研究。
穿刺点选择在左右髂前上棘与脐连线中外 1/3 处为穿刺部位。将溶有 10 mg 地塞米松的生理盐水 500 mL、溶有顺铂 60 mg 生理盐水 500 mL、1 000 mL 生理盐水，共 2 000 mL 生理盐水先加热到 43 ℃后， 在选择的穿刺点进行利多卡因局部麻醉，注入腹腔。 腹灌结束后嘱患者床上反复变换体位 2 h，15 min 变 化 1 次体位，使药液与腹腔广泛接触；而洛铂组，选 50 mg 洛铂，余相同。2~3 周后可重复应用。每人腹腔 灌注 3~4 次，顺铂组，顺铂累计剂量在 180~240 mg； 洛铂组，洛铂累计剂量在 150~200 mg。 1.3 疗效评价标准
应用 SPSS 13.0 统计软件进行统计学处理。无 进展生存时间、1 年生存率比较采用 Kaplan-Meier 法检验，毒副反应发生率等计数资料比较采用 χ2 检 验。P < 0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 近期疗效 顺铂组 30 例患者 CR+PR 患者共 8 例，其中胃
癌 2 例，大肠癌 6 例，有效率为 26.7%；洛铂组 30 例 患者 CR+PR 患者共 11 例，其中胃癌 3 例，大肠癌 8 例，有效率为 36.7%。本组结果有效率洛铂组高于顺 铂组，见表 1。 2.2 无进展生存时间及 1 年生存率
LI Cheng-hao，MA Ying-huan，YAN Yong-hong
（Department of Oncology，The 463th Hospital of People's Liberation Army，Shenyang 110042，China）
Abstract Objective To compare the antitumor effect and side effects of cisplatin with of lobaplatin in the intraperitoneal chemotherapy. Methods The 60 patients with colorectal cancer，including 34 males and 26 females，who enrolled in our hospital from May in 2008 to May in 2010 and were average divided into two groups. One group was given intraperitoneal chemotherapy with cisplatin，the other group was given intraperitoneal chemotherapy with Lobaplatin，and the efficacy was analyzed. Results Overall response rate（ORR）was 26.7% for 30 patients with cisplatin vs 36.7% for lobaplatin group. The differences were existed between cisplatin group with lobaplatin group about average progression-free survival time and one-year survival time. Cisplatin group showed the major neurotoxic side effects including leukopenia，in－ testinal adhesion，liver and renal function，while the side effects including leukopenia，thrombocytopenia，liver damage and intestinal adhesion were showed for Lobaplatin group. Conclusion Lobaplatin group was higher than that of cisplatin group in treatment efficiency，average pro－ gression-free survival time and 1-year survival time. No difference for the side effects such as leukopenia，liver injury and intestinal adhesion between the Lobaplatin group and cisplatin group. Lobaplatin group was lower than that of cisplatin group in neurotoxicity，renal function im－ pairment，and lobaplatin group was higher than that of cisplatin in the incidence of thrombocytopenia. Key words intraperitoneal chemotherapy；lobaplatin；cisplatin
摘要 目的 比较顺铂与洛铂在腹腔灌注化疗中的有效率及不良反应。方法 入组患者为我院 2007 年 9 月至 2009 年 9 月胃
癌及大肠癌患者 60 例，分为 2 组，一组给予顺铂行腹腔灌注化疗，一组给予洛铂行腹腔灌注化疗，对疗效进行追踪和对比研究。
结果 顺铂组 30 例患者总有效率为 26.7%，洛铂组 30 例患者总有效率为 36.7%；平均无进展生存时间洛铂组与顺铂组存在统
腹腔灌注化疗是一种局部化疗措施，其意义在 于提高肿瘤部位的药物浓度，减轻药物全身毒副作 用，与静脉化疗相比有明显的药代动力学优势。腹 腔灌注化疗已在临床应用多年，最常用的药物有 5氟尿嘧啶（5-FU）、顺铂、紫杉醇等，对于控制腹腔内 肿瘤病变有一定疗效，腹腔灌注化疗已成为晚期胃 肠 道 肿 瘤 术 后 治 疗 的 新 策 略 ［1］ 。 近 年 洛 铂
按照 RESIST 1.1 疗效评价实体瘤标准：CR：所 有目标病灶消失；PR：基线病灶长径总和缩小 ≥ 30%；PD：基线病灶长径总和增加 ≥ 20%或出现新 病灶；SD：基线病灶长径总和有缩小但未达 PR 或有 增加但未达 PD。 非目标病灶的评价 CR：所有非目 标病灶消失和肿瘤标志物水平正常；SD：1 个或多个 非目标病灶和/或肿瘤标志物高于正常持续存在； PD：出现 1 个或多个新病灶或/和存在非目标病灶进 展。无进展生存时间：CR+PR 患者腹灌化疗开始至 肿瘤复发或进展时间。1 年生存率 ：每组患者在开 始治疗 1 年后存活人数占该组人数的百分比。毒性 反应按 WHO 制定的毒性反应标准分为：0~4 度；完 成 1 周期即可参加毒性评价［2］。 1.4 统计学方法
癌。对 2 组之间 1 年生存率进行 Kaplan-Meier 检验， 提示 2 组之间 1 年有效率存在统计学差异（P < 0.05）。 洛铂组无进展生存时间及 1 年效率高于顺铂组，见 表 2。 2.3 毒副反应
60 例均可评价毒性反应（表 3），顺铂组的主要 毒性反应表现为神经毒性、骨髓抑制、胃肠道反应。 顺铂组患者神经毒性Ⅰ~Ⅱ级占 33.3%，Ⅲ~Ⅳ级占 6.7%；血红蛋白下降Ⅰ~Ⅱ级占 26.7%，Ⅲ~Ⅳ级占 10.0%；白细胞减少Ⅰ~Ⅱ级占 20.0%，Ⅲ~Ⅳ级占