中药代表方及其君药

常用的中医代表方及其君药
大医“药虫”--蔡志军
中医治疗在药物运用主要体现在方剂学中。

方剂学是在中医辨证审因的基础上，选择合适的药物，酌定用量，按照组成原则，妥善配合而成。

方剂学的形成是在单味药的基础上经过长期的医疗实践，认识到几味药配合起来治疗的效果更好，才逐渐形成了方剂，也就是复方。

中医方剂学是历代医药学家广泛实践的基础上逐渐发展成熟的，经典方是经过反复验证，并与中医理论结合才形成的，并逐渐认识到药物的配合运用，出现中医的“君臣佐使”的用药特点。

其中君药是指针对主病或主证起到主要治疗作用的药物，是方中的核心。

宋代著名的方书《圣济总录》收载了中医方近二万，而《太平圣惠方》收录了处方1.6万余首。

现代，一般从根据处方的治法、功能将方剂分为解表、泻下、和解、清热、祛暑、温里、补益、安神、开窍、固涩、理气、理血、止血、治风、治燥、祛湿、祛痰、消导化积、驱虫、涌吐、痈疡等21类。

在这21类方剂中又有很多代表性方，分述如下：
一、解表剂：用于发汗、解肌、透疹。

主要分辛温解表、辛凉解表、扶正解表三类：
1．辛温解表代表方：麻黄汤；君药：麻黄。

2．辛凉解表代表方：桑菊饮；君药：桑叶、菊花。

3．扶正解表代表方：败毒散；君药：羌活、独活。

二、泻下剂：用于通导大便、排除肠胃积滞、荡涤实热、或攻逐水饮、寒积等。

主要分寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施五类
1．寒下代表方：大承气汤；君药：大黄。

2．温下代表方：大黄附子汤；君药：大黄。

3．润下代表方：麻子仁丸；君药：麻子仁
4．逐水代表方：十枣汤；君药：芫花。

5．攻补兼施代表方：新加黄龙汤；君药：大黄、芒硝。

三、和解剂：用于解除少阳半表半里之邪、调整肝脾功能失调、上下寒热互结等。

主要分和解少阳、调和肝脾、调和肠胃三类。

1．和解少阳代表方：小柴胡汤；君药：柴胡。

2．调和肝脾代表方：四逆散；君药：柴胡。

3．调和肠胃代表方：半夏泻心汤；君药：半夏。

四、清热剂主要分为清气分热、清营凉血、清热解毒、气血两清、清脏腑热、清虚热六类。

1．清气分热代表方：白虎汤；君药：石膏。

2．清营凉血代表方：清营汤；君药：犀角（现多用水牛角代替）、生地。

3．清热解毒代表方：黄连解毒汤；君药：黄连。

4．气血两清代表方：清瘟败毒饮；君药：石膏、犀角。

5．清脏腑热代表方：导赤散；君药：生地黄
6．清虚热代表方：青蒿鳖甲汤；君药：青蒿。

五、祛暑剂：主要用于祛除暑邪，治疗暑病。

主要分为祛暑清热、祛暑解表、祛暑利湿、清暑益气四类。

1．祛暑清热代表方：清络饮；君药：新鲜金银花。

2．祛暑解表代表方：新加香薷饮；君药：香薷。

3．祛暑利湿代表方：六一散；君药：滑石。

4．清暑益气代表方：清暑益气汤；君药：西洋参、西瓜翠衣。

六、温里剂：主要用于温里助阳、散寒通脉，治疗阴寒在里。

主要分为温中祛寒、回阳救逆、温经散寒三类。

1．温中祛寒代表方：理中丸；君药：干姜。

2．回阳救逆代表方：四逆汤；君药：附子。

3．温经散寒代表方：当归四逆汤；君药：当归、干姜。

七、表里双解剂：主要是解表药配合泻下药、清热药、温里药等组成，具有表里同治作用，可用于治疗表里同病的症状。

主要分为解表攻里、解表清里、解表温里三类。

1．解表攻里代表方：大柴胡汤；君药：柴胡。

2．解表清里代表方：葛根芩连汤；君药：葛根。

3．解表温里代表方：五积散；君药：麻黄、白芷。

八、补益剂：具有补养、补益人体气血阴阳的不足，用以治疗各种虚证。

主要分为补气、补血、气血双补、补阴、补阳五类。

1．补气代表方：四君子汤；君药：人参。

2．补血代表方：四物汤；君药：当归。

3．气血双补代表方：八珍汤；四君子汤和四物汤的合方。

4．补阴代表方：六味地黄丸君药：熟地黄。

5．补阳代表方：肾气丸君药：干地黄。

九、安神剂：具有安神作用，也可用于治疗神志不宁等疾病。

主要分为重镇安神和滋养安神两类。

1．重镇安神代表方：朱砂安神丸；君药：朱砂。

2．滋养安神代表方：酸枣仁汤；君药：酸枣仁。

十、开窍剂：用于治疗神志不清昏迷等症。

主要分为凉开、温开二种
1．凉开代表方：安宫牛黄丸；君药：牛黄。

2．温开苏合香丸；君药：苏合香。

十一、固涩剂：具有收敛固涩作用，可用于治疗自汗、盗汗、咳嗽，腹泻、遗精、白带量多等症。

主要分为固表止汗、敛肺止咳、涩肠固脱、涩精止遗、固崩止带五类。

1．固表止汗代表方：玉屏风散；君药：黄芪、白术。

2．敛肺止咳代表方：九仙散；君药:罂粟壳、人参。

3．涩肠固脱代表方：真人养脏汤；君药:罂粟壳、肉桂。

4．涩精止遗代表方：金锁固精丸；君药:沙苑蒺藜。

5．固崩止带代表方：完带汤；君药:人参、白术、山药。

十二、理气剂：主要以理气药为主组成，可用于治疗气滞、气逆等气机不畅的症状。

主要分为行气、降气两类。

1．行气代表方：越鞠丸；君药：香附。

2．降气代表方：苏子降气汤；君药：紫苏子。

十三、理血剂：用于治疗血瘀、出血异常等血液病。

主要分为活血化瘀和止血两类。

1．活血化瘀代表方：桃仁承气汤；君药：桃仁、大黄。

2．止血代表方：四生丸；君药：侧柏叶。

十四、治风剂：主要是运用辛散祛风或熄风止痉的药物为主的药物组成，具有疏散外风或平熄灭内风作用。

可用于治疗眩晕、震颤、抽搐半身不遂等症。

主要分为疏散外风、平熄内风两类。

1．疏散外风代表方：大秦艽汤；君药：秦艽。

2．平熄内风代表方：羚解钩藤汤；君药：羚头角、钩藤。

十五、治燥剂：具有轻宣燥邪或滋阴润燥的作用，可用于治疗身热头痛、心烦口渴、口干咽痛、干咳无痰等症。

主要分为轻宣润燥、滋阴润燥两类。

1．轻宣润燥代表方：杏苏散；君药：苏叶、前胡。

2．滋阴润燥代表方：养阴清肺汤；君药：生地。

十六、祛湿剂：以化湿利水、通淋泄浊为主，治疗水湿病证的一类方剂。

主要用于治疗脘腹痞满、嗳气吞酸，呕吐泄泻，食少体倦等证。

主要分为燥湿和胃、清热祛湿、利水渗湿、温化水湿、祛风胜湿五类。

1．燥湿和胃代表方：平胃散；君药：苍术。

2．清热祛湿代表方：茵陈蒿汤；君药：茵陈。

3．利水渗湿代表方：五苓散；君药：泽泻。

4．温化水湿代表方：苓桂术甘汤；君药：茯苓。

5．祛风胜湿代表方：羌活胜湿汤；君药：羌活，独活。

十七、祛痰剂：以祛痰药为主组成，具有消除痰饮作用，治疗各种痰病。

常见用于治疗咳嗽喘促，眩晕呕吐、癫狂惊痫及痰核瘰疬等症。

主要分为燥湿祛痰、清热化痰、润燥化痰、温化寒痰、治风痰药五类。

1．燥湿祛痰代表方：二陈汤；君药：半夏、橘红。

2．清热化痰代表方：清气化痰丸；君药：胆南星。

3．润燥化痰代表方：贝母瓜蒌散；君药：贝母、瓜蒌皮。

4．温化寒痰代表方：苓甘五味姜辛汤；君药：干姜、细辛。

5．治风痰药代表方：半夏白术天麻汤；君药：半夏、天麻。

十八、消导化积剂：以消导药为主，有消食化积，消积聚的作用。

可用于治疗胸脘痞闷，嗳腐吞酸，恶食呕逆、腹痛泄泻等症。

主要分为消食导滞和消痞化积两类。

1．消食导滞代表方：保和丸；君药：山楂。

2．消痞化积代表方：枳实消痞丸；君药:枳实。

十九、驱虫药：用于治疗人体寄生虫。

代表方：乌梅丸；君药：乌梅
二十、涌吐剂：具有涌吐痰涎、宿食、毒物等作用，可用于治疗痰厥、食积、食物中毒等症。

代表方：瓜蒂散；君药：瓜蒂。

二十一、痈疡剂：用于治疗痈疽疮疡等，这类方主要具有解毒消肿、托里排脓、生股敛疮作用。

常用于治疗各种皮肤病和内在的痈疽。

代表方：仙方活命饮；君药：金银花。

中医学辨证论治方法的优势，主要是在没有获取病理信息的前提下，通过司外揣内的功能观察、整体动态的诊察内容和简便、经济的诊疗方法。

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