最新几种常见皮肤性病鉴别诊断-3
各种常见皮肤病种类图片及症状对照大全查看
各种常见皮肤病种类图片及症状对照大全查看“各种常见皮肤病种类在症状和严重程度上存在很大差异。
”皮肤病医院医生说，皮肤病可以是暂时的也可以是永久的，可以是疼痛的也可以是无痛的。
有些皮肤病是轻微的，有些是危及生命的。
皮肤病种类图片及症状有各种不同的皮肤病种类，这里列举了24种皮肤病的症状及图片。
银屑病图片及症状皮肤病种类图片：牛皮癣症状样子•鳞片状，银色的皮肤斑块•通常位于头皮，肘部，膝盖•可能发痒或无症状狼疮图片及症状皮肤病种类图片：狼疮症状•症状包括疲劳，头痛，发烧，关节肿胀或疼痛•鳞片状，盘状皮疹，不痒或疼痛•鳞片状红色斑块，最常见于肩部，前臂，颈部，避免阳光•蝴蝶疹是狼疮的典型症状，在阳光下恶化接触性皮炎图片及症状皮肤病种类图片：接触性皮炎症状•接触过敏原后数小时至数天出现•皮疹有明显的边界，出现在皮肤接触刺激物的地方•皮肤发痒，发红，鳞片•渗液或变硬的水泡白癜风图片及症状皮肤病种类图片：白癜风症状•使皮肤失去颜色而变色•仅在可能合并在一起的几个小区域中失去肤色•身体一侧的色素沉着•头皮和/或面部毛发过早变灰癣图片及症状皮肤病种类图片：癣症状•圆形鳞片状皮疹，边缘凸起•癣中间的皮肤看起来清晰健康，边缘可能向外扩散•发痒粉刺图片及症状皮肤病种类图片：粉刺症状•通常位于面部，颈部，肩部，胸部和背部•在皮肤上凸起，由黑头，白头，丘疹或疼痛的囊肿组成•如果不治疗，可能会留下疤痕或使皮肤变黑黄褐斑图片及症状皮肤病种类图片：黄褐斑症状•常见的皮肤病会导致脸部出现黑斑•常见于孕妇（黄褐斑）和肤色较深•没有其他症状超过皮肤变色•可能会在一年内自行消失或成为永久的唇疱疹图片及症状皮肤病种类图片：唇疱疹症状•嘴唇和嘴唇附近出现红色，疼痛，充满液体的水疱•疼痛出现之前，发病区域发麻或灼热•可能有低烧，身体疼痛和淋巴结肿大起泡图片及症状皮肤病种类图片：起泡症状•皮肤上有水样充满液体的泡•通常在1厘米左右，可能单个出现也可能多个出现•发生在身体的任何部位湿疹图片及症状皮肤病种类图片：湿疹症状•黄色或白色鳞片状斑块•红色，发痒，油腻•皮疹区域可能会脱发荨麻疹图片及症状皮肤病种类图片：荨麻疹症状•过敏反应发痒，凸起的小疙瘩•红色，灼热，触摸有轻微疼痛•形状可以是圆的，环形的或其它形状光化性角化病图片及症状皮肤病种类图片：光化性角化病症状•通常小于2厘米•厚厚的，鳞片状或发硬的皮肤斑块•出现在手，手臂，脸，头皮和颈部•通常为粉红色，但也有棕色，棕褐色或灰色酒渣鼻图片及症状皮肤病种类图片：酒渣鼻症状•慢性皮肤病褪色和复发•红斑痤疮•常见症状包括面部潮红，凸起，红肿，面部发红，皮肤干燥和皮肤敏感痈图片及症状皮肤病种类图片：痈症状•皮肤红色，疼痛和肿块•可伴有发烧，全身酸痛和疲劳•可引起皮肤结痂或渗液乳胶过敏图片及症状皮肤病种类图片：乳胶过敏症状这种情况需要紧急治疗护理•接触乳胶发生皮疹反应•发病部位发痒，发红，呈现干燥，结痂•吸入乳胶颗粒可导致咳嗽，流鼻涕，打喷嚏，眼睛发痒，流泪•严重者导致肿胀和呼吸困难蜂窝织炎图片及症状皮肤病种类图片：蜂窝织炎症状这也是一种需要紧急治疗的皮肤病。
医学复习资料：几种常见皮肤性病鉴别诊断
尖锐湿疣
扁平湿疣
病原体
人乳头瘤病毒
梅毒螺旋体
外观及分布
白色或粉红，乳头状疣物，可有蒂，表面粗糙不平，分布不对称
红褐色，扁平斑块，基底宽而无蒂，表面较光滑，分布对称
醋酸白试验
阳性
阴性
梅毒血清试验
阴性
阳性
疣体取材暗视野
无TP
有TP
凹空细胞
有
无
硬下疳和生殖器疱疹的鉴别
病原体
TP
HSV-2
潜伏期
较长，2-4周
较短，2-14天
外观
圆形硬结，表面溃疡，境界清楚，周边有水肿而隆起
小水疱，破溃后有糜烂、溃疡，境界不清，周边无水肿隆起
数量
多为单个
多个，簇集
质地
软骨样硬度
质软
疼痛
无
有
腹股沟淋巴结肿大
单侧，无痛
双侧，肿痛
梅毒血清反应
阳性
阴性
皮损暗视野显微镜
可见TP
无TP
皮损刮片细胞涂片
无多核巨细胞及嗜酸性包涵体
班贴试验
常阴性
常阳性
男性淋病和男性非淋菌性尿道炎的鉴别
男性淋病
男性非淋球菌性尿道炎
病原体
淋球菌
沙眼衣原体、解脲支原体
潜伏期
较短，2-10天
较长，1-3周
自觉症状
尿道刺激症状（尿频、尿急、尿痛）
尿道刺痒、刺痛或烧灼感，少有尿频尿急
尿道分泌物
脓性，量多
浆液性，量少
糊口现象
无
可有
治疗
头孢曲松
大环内酯类
有多核巨细胞及嗜酸性包涵体
急性湿疹和急性接触性皮炎的鉴别
常见的皮肤病的种类及症状图片简介大全
常见的皮肤病的种类及症状图片简介大全皮肤病是指发生在人体皮肤上的各种疾病，症状和表现形式多种多样。
以下是一些常见的皮肤病种类及其症状的图片简介。
1.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤炎症，主要症状是皮肤干燥、发红、瘙痒和破裂。
病情严重时，皮肤会出现丘疹、脓疱和渗液。
2.银屑病：银屑病是一种慢性自身免疫性疾病，症状为皮肤表面出现红斑和鳞屑，常见于头皮、肘部、膝盖和背部。
3.白癜风：白癜风是一种常见的皮肤色素失调疾病，其特点是皮肤一些部分缺乏色素。
病情严重时，会出现皮肤白斑及其边缘的明显界限。
4.尋常疣：尋常疣是由人乳头瘤病毒感染所引起的一种常见的皮肤病，表现为皮肤上的小疣状突起，通常呈现粗糙、暗灰色或棕色。
5.疱疹：疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的一种常见皮肤病，主要表现为皮肤上的疱疹、水疱和溃疡。
病情严重时，会伴随发热和肌肉疼痛。
6.霉菌感染：霉菌感染可以引起众多的皮肤病，如足癣、手癣、念珠菌感染等。
其症状通常为发红、瘙痒、脱屑和皮肤破裂。
7.痤疮：痤疮是一种常见的青少年期皮肤病，表现为面部、胸部和背部的皮肤上出现粉刺、丘疹和囊肿。
痤疮通常与过量的油脂分泌和细菌感染有关。
8.系统性红斑狼疮：系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，常见于女性。
其症状包括面部红斑、皮疹、关节痛、发热和疲劳等。
9.荨麻疹：荨麻疹是一种过敏性皮肤病，表现为瘙痒的红斑、水肿和丘疹，有时伴有呼吸困难和胃肠道症状。
10.痱子：痱子是一种常见的汗腺阻塞所致的皮肤病，尤其在夏季常见。
其症状是局部皮肤出现红点、瘙痒和小丘疹。
以上是一些常见的皮肤病种类及其症状的图片简介。
对于这些皮肤疾病，若出现症状，建议及时就医并接受专业治疗。
皮肤病常见鉴别诊断
2部位
外生殖器
外生殖器
3皮损
无痛性溃疡
基底部软骨样硬度肉红色
表面浆液性分泌物
周边水肿隆起
单侧腹股沟或附近淋巴结肿大，无破溃，表面无红肿
急性多发性疼痛性溃疡
基底部软易出血表面Fra bibliotek黄色脓性分泌物
周边有红晕
腹股沟淋巴结肿大化脓
破溃，卫星溃疡
4预后
3到4周遗留瘢痕
1到3个月遗留瘢痕
硬下疳和生殖器疱疹的鉴别
表皮下水疱
11免疫病理
角质形成细胞间隙内IgG/C3网状沉积
血清中存在针对桥粒成分的抗体
基底膜带IgG/C3带状沉积
针对基底膜带的抗体
12治疗与转归
糖皮质激素不良
糖皮质激素良好
单纯疱疹
带状疱疹
1病原体
HSV1,2
VZV(HSV3)
2实验室检查
PCR检测HSV DNA
病毒培养
HSV-IgM
PCR检测VZV DNA
治疗
头孢曲松
大环内酯类
表皮全层坏死，表皮下水疱
9死亡率
低（0到5%）
高(25到50%)
常见的脱发:
1头癣见上表
2梅毒性脱发虫蚀状可再生
3斑秃突然发生无瘢痕
4假性斑秃皮肤萎缩毛囊口消失
5雄激素性秃发缓慢进展V型
6脂溢性皮炎多油
另外银屑病头部表现：皮损超出发际束状发（但是银屑病并非脱发！！）
低浓度为表皮促成剂高浓度为表皮剥脱剂的几种药：
瘙痒
疼痛
SSSS
表皮松懈型药疹
1病因
金黄色葡萄球菌感染
药物
2机制
表皮剥脱毒素
变态反应，
常见皮肤病的鉴别与诊断方法总结
常见皮肤病的鉴别与诊断方法总结一、常见皮肤病的鉴别方法皮肤是人体最大的器官，容易受到各种内外因素影响而发生病变。
常见的皮肤病包括湿疹、过敏性皮炎、银屑病、癣菌感染等。
为了正确诊断和治疗这些皮肤问题，医生需要进行仔细的鉴别与诊断。
本文将总结几种常见皮肤病的鉴别方法，以帮助大家更好地了解和辨识不同的皮肤问题。
1. 湿疹与过敏性皮炎的鉴别湿疹和过敏性皮炎是两种常见的慢性皮肤问题，它们有一些共同的临床表现，如红斑、水泡、渗出物和搔抓损伤。
然而，在鉴别时仍有明显区别。
湿疹通常会在婴幼儿期出现，并可延续至成年。
它多发于面部、颈部及四肢伸侧等处，且往往呈对称分布。
患者可能会出现强烈的瘙痒感，进而导致反复的搔抓损伤。
过敏性皮炎则是一种发作性反应，较多见于成年人。
它通常呈对称分布，并以接触部位为主，如双手、手腕、脚背等。
患者体现出来的瘙痒和不适感常常有针对性地与接触过的物质相关联。
2. 银屑病与湿疹的鉴别银屑病和湿疹是两种常见的慢性皮肤问题，但它们在临床表现和治疗上存在显著差异。
银屑病最常见于头皮、四肢和背部等处。
它的典型表现包括红斑，覆盖着白色或银屑般的鳞片。
这些鳞片易于脱落，并可扩展到周围区域。
虽然患者可能会出现轻度的瘙痒感，但一般情况下并不剧烈。
湿疹则是具有泛发性红斑、水泡、皮肤增厚和剧烈搔抓损伤等特点。
与银屑病不同，湿疹通常在发作期间伴有明显的搔抓损伤，且可出现渗出物。
3. 牛皮癣与银屑病的鉴别牛皮癣和银屑病是两种常见的角化异常性皮肤疾病，它们有很多共同之处，但也存在一些不同。
牛皮癣以局限性或广泛性斑块为主要表现。
这些斑块通常呈现银灰色或灰白色，并具有显示出粘连情况下脱落的表面。
虽然有时会伴随轻微的瘙痒或刺激感，但一般不引起患者过多关注。
银屑病则更广泛地分布于全身，尤其是四肢和头部。
它所表现出来的红斑和鳞片比牛皮癣更加明显。
患者可能会出现关节疼痛和肿胀等其他并发症。
二、常见皮肤病的诊断方法针对常见的皮肤问题进行准确诊断很重要，因为各种皮肤问题需要不同的治疗方法。
常见皮肤病的鉴别诊断
常见皮肤病的鉴别诊断皮肤病是指发生在皮肤上的一类疾病，种类繁多且常见。
正确的鉴别诊断是治疗皮肤病的关键，本文将介绍几种常见皮肤病的鉴别诊断方法。
一、湿疹与荨麻疹的鉴别诊断湿疹和荨麻疹是两种常见的皮肤病，容易混淆。
他们有一些共同的症状，例如皮肤红肿、瘙痒等。
但也有一些不同之处。
湿疹的特点是皮肤潮红、丘疹或小疱，瘙痒明显，且会出现液体渗出。
该病多与过敏反应有关，如接触过敏源或食物过敏等。
荨麻疹则具有丘疹、风团和红斑，病变可以迅速排除，并在其他部位出现。
荨麻疹与过敏壁膜关联性较强，常见的过敏原包括食物、药物、寄生虫等。
二、银屑病与草疹的鉴别诊断银屑病和草疹是两种常见的自身免疫疾病，也容易被人们混淆。
然而，它们也有一些不同之处。
银屑病通常特指斑块型银屑病，皮损表现为红色鳞状丘疹，瘙痒程度较轻。
其中，典型的慢性斑块病变常见于四肢和头皮，且常伴有指甲损害。
草疹则是一种过敏性反应，会导致皮肤上出现暂时性的红肿丘疹，瘙痒明显。
草疹的病变通常与过敏或嗜酸粒细胞增多有关，常见的引起草疹的原因有食物过敏、药物过敏等。
三、疱疹与疮疡的鉴别诊断疱疹和疮疡是两种常见的皮肤病，都会在皮肤上形成病变。
然而，它们的性质和症状有所不同。
疱疹是由疱疹病毒引起的传染性皮肤病，常见的症状是皮肤上出现带状的疱疹，疱疹会变成水疱，并逐渐结痂。
患者还可能伴有发热、疼痛等症状。
疮疡则是一种常见的细菌感染性疾病，皮肤上出现褶皱溃疡形成的病变。
常见的症状是红肿、疼痛，并具有明显的脓液排出。
病程较长，往往需要经过抗生素治疗。
总结：不同的皮肤病在病因和症状上都有所不同，正确的鉴别诊断可以帮助医生制定切实有效的治疗方案。
从本文中我们可以看出，湿疹和荨麻疹、银屑病和草疹、疱疹和疮疡在临床表现上都有一定的区别，通过观察皮肤病变的性质、病变的部位以及伴随症状等，可以更好地进行鉴别诊断。
然而，对于复杂的病例，还需要结合实验室检查和其他辅助手段来辅助诊断。
常见皮肤病鉴别诊断图谱
[传播途径]
疥疮是通过切接触传播的疾病。疥疮的 传染性很强，在一家人或集体宿舍中往往 相互传染。疥虫离开人体能生活2～3天， 因此，疥螨可由人与人直接接触如同卧、 握手等传染，使用病人用过的衣服、被褥、 鞋袜、帽子、枕巾也可间接传染。性生活 无疑是传染的一个主要的途径。
脂溢性皮炎的原因 ：
一是细菌感染：健康皮肤表面的PH值约为5.2-5.5， 不利于细菌生长。由于皮脂分泌增多和化学成分 的改变，因而抑制细菌作用降低，使存在于皮肤 表面的正常菌群如葡萄球菌，马拉色糠疹菌及链 球菌等，大量繁殖，侵犯皮肤而致病。
二是游离脂肪酸刺激 ：由于皮脂分泌过多，通过皮 肤上的非致病性菌分解出游离脂肪酸，引起炎症， 但并未证实皮脂的组成有异常，如原存在于皮肤 表面正常菌群如圆形糠秕孢子菌，不仅大量繁殖 成为机会性病原菌侵犯皮肤，也能激活补体替代 途径释放脂肪酸引起皮肤炎症。
（3）慢性湿疹： 常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈二转 为慢性湿疹；亦可开始不明显，因经常搔 抓、摩擦或其他刺激，以致发病开始时即 为慢性湿疹。其表现为患处皮肤浸润肥厚， 表面粗糙，呈暗红色或伴色素沉着，皮损 多为局限性斑块，常见于手足、小腿、肘 窝、乳房、外阴、肛门等处，边缘清楚。 病程慢性，可长达数月或数年，也可因刺 激而急性发作。
2.每晚用温水涂少量硫磺香皂或硼酸皂洗脸。 清除面部油腻，清洁皮肤。
全身治疗：
1.维生素B2、B6和复合维生素B等； 2.瘙痒剧烈时，可给镇静止痒剂等； 3.炎症显著或炎症范围较大时可短期给予皮质类 固醇激素及抗生素。
脂溢性皮炎
体癣、手足癣、灰指甲
体癣是发生于面、颈、躯干和四肢等部位 的癣
病原体：我国主要由红色毛癣菌引起，其 次为毛癣菌属、小孢子菌属和表皮癣菌 属。(致病真菌) 症状：患者常有瘙痒，由于搔抓， 局部皮肤呈苔藓样变化。(痒)
各种皮肤病分类
各种皮肤病分类标题：常见皮肤病分类及其症状一、湿疹湿疹是一种常见的皮肤病，其主要症状包括皮肤红肿、瘙痒、起水泡等。
湿疹可以分为两种类型：湿疹性皮炎和过敏性皮炎。
湿疹性皮炎多见于婴幼儿，常出现在面部、颈部和肘窝等部位；而过敏性皮炎则主要由过敏原引起，常出现在手指、足背和腕部等处。
二、银屑病银屑病是一种慢性的自身免疫性疾病，其主要症状为皮肤表面出现红色斑块，覆盖有厚而脱屑的白色鳞屑。
银屑病可分为不同类型，如寻常型银屑病、关节型银屑病等。
寻常型银屑病常见于头皮、膝盖和肘部等部位，而关节型银屑病则伴随关节疼痛和肿胀。
三、痤疮痤疮是一种常见的慢性炎症性皮肤病，主要发生在青春期。
痤疮的症状包括粉刺、丘疹、脓包和疤痕等。
痤疮可分为不同类型，如粉刺型痤疮、丘疹型痤疮等。
粉刺型痤疮主要表现为黑头和白头粉刺，而丘疹型痤疮则出现红色丘疹和脓包。
四、皮肤瘙痒症皮肤瘙痒症是一种常见的皮肤病，其主要症状为皮肤瘙痒和疼痛。
皮肤瘙痒症可分为不同类型，如荨麻疹、接触性皮炎等。
荨麻疹主要表现为红色风团和瘙痒，常由过敏原引起；而接触性皮炎则是由接触过敏原或刺激物引起的炎症反应，常表现为红斑、水泡和瘙痒等症状。
五、皮肤癌皮肤癌是一种恶性皮肤肿瘤，主要分为基底细胞癌、鳞状细胞癌和黑色素瘤等。
基底细胞癌是最常见的皮肤癌类型，其症状为皮肤上出现红色、透明或珍珠样的疮痂，常见于面部和颈部等暴露部位。
鳞状细胞癌则表现为皮肤上的鳞状斑块，常见于头部和手部等部位。
黑色素瘤则是一种恶性黑色素细胞疾病，其症状为皮肤上出现黑色或棕色的痣状病变。
以上是常见皮肤病的分类及其症状的简要介绍。
不同类型的皮肤病具有不同的症状和表现，因此在诊断和治疗时需要根据具体的病情进行判断和处理。
如果出现皮肤病症状，应及时就医并遵循医生的指导进行治疗。
同时，保持良好的生活习惯、保护皮肤免受刺激和损伤也是预防皮肤病的重要措施。
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几种常见皮肤性病鉴 别诊断 2010-3
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★ 皮炎与湿疹一章 4 张表
1． P106 表 14-3 接触性皮炎：原发性刺激与接触性致敏的鉴别
2． P108 表 14-4 急性湿疹与急性接触性皮炎的鉴别+5
急性湿疹
急性接触性皮炎
病因
复杂，多为内因
多为外因，有接触史
好发部位
任何部位
主要是接触部位
皮损形态
多形性，对称性，无大
单一形态，有大疱及坏
疱和坏死，炎症轻
死，炎症重
皮损边界
不清楚
清楚
自觉症状
瘙痒，一般不痛
瘙痒，灼热、疼痛
病程
较长，反复发作
较短，去除病因后迅速
自愈，不接触不复发
班贴试验
常阴性
常阳性
P108 表 14-5 慢性湿疹与慢性单纯性苔藓的鉴别
慢性湿疹
病史
由急性湿疹发展而来， 有反复发作的亚急性史， 急性期先有皮损后有痒感
病因
各种内外因素
好发部位 皮损特点
任何部位
圆锥状，米粒大灰褐色丘 疹，融合成片，浸润肥厚， 有色素沉着
演变
可急性发作，有渗出倾向
神经性皮炎 多先有痒感，搔抓后出现皮损
神经精神因素为主 颈项、肘膝关节伸侧、腰骶部 多角形扁平丘疹，密集成 片，呈苔廯样变，边缘见 扁平发亮丘疹 慢性，干燥
P108 表 14-6 手足湿疹与手足癣的鉴别
尖锐湿疣和扁平湿疣的鉴别
病原体
外观及分布
醋酸白试验 梅毒血清试验 疣体取材暗视野
凹空细胞
尖锐湿疣 人乳头瘤病毒
白色或粉红，乳头状疣物，可有 蒂，表面粗糙不平，分布不对称
阳性 阴性 无 TP 有
扁平湿疣 梅毒螺旋体
红褐色，扁平斑块，基底宽而无 蒂，表面较光滑，分布对称
阴性 阳性 有 TP 无
单纯疱疹与带状疱疹
单纯疱疹
1 病原体
HSV1,2
2 实验室检查 PCR 检测 HSV DNA 病毒培养
3 流行病学
HSV-IgM 成人
4 病程
1到2周 自限性但是易复发
带状疱疹 VZV(HSV3) PCR 检测 VZV DNA
随年龄增大而增加 2到3周 一般不复发
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5 部位
皮肤黏膜交界处
肋间神经，三叉神经等分布区
6 前驱症状 灼热
灼热触痛，痛觉敏锐，乏力纳差，低热
7 皮损
簇集性红斑-丘疹-水疱-糜烂-结痂-色素沉着
8 皮损分布 局限，同一部位反复 沿神经呈带状分布，单侧分布，一般不超过中线
9 自觉症状 瘙痒
疼痛
硬下疳和生殖器疱疹的鉴别+4
病原体
TP
潜伏期 外观
较长，2-4 周 圆形硬结，表面溃疡，境界
清楚，周边有水肿而隆起
数量 质地 疼痛 腹股沟淋巴结肿大 梅毒血清反应 皮损暗视野显微镜 皮损刮片细胞涂片
多为单个 软骨样硬度 无 单侧，无痛 阳性 可见 TP 无多核巨细胞及嗜酸性包涵 体
HSV-2 较短，2-14 天 小水疱，破溃后有糜烂、溃 疡，境界不清，周边无水肿 隆起 多个，簇集 质软 有 双侧，肿痛 阴性 无 TP 有多核巨细胞及嗜酸性包涵 体
硬下疳和软下疳
硬下疳
1 病原体 2 部位 3 皮损
TP 外生殖器 无痛性溃疡 基底部软骨样硬度肉红色 表面浆液性分泌物
周边水肿隆起
单侧腹股沟或附近淋巴结肿大，无
破溃，表面无红肿
4 预后
3 到 4 周 遗留瘢痕
软下疳 杜克雷嗜血杆菌 外生殖器 急性多发性 疼痛性溃疡 基底部软易出血 表面灰黄色脓性分泌物 周边有红晕 腹股沟淋巴结肿大化脓 破溃，卫星溃疡 1 到 3 个月 遗留瘢痕
男性淋病和男性非淋菌性尿道炎的鉴别+2
男性淋病
病原体
淋球菌
潜伏期
较短，2-10 天
自觉症状
尿道刺激症状（尿频、尿
急、尿痛）
尿道分泌物
脓性，量多
糊口现象
无
治疗
头孢曲松
男性非淋球菌性尿道炎 沙眼衣原体、解脲支原体 较长，1-3 周 尿道刺痒、刺痛或烧灼感， 少有尿频尿急 浆液性，量少 可有 大环内酯类
银屑病和玫瑰糠疹 1 部位
银屑病 四肢伸侧多见
2 季节 3 皮损 4 临床表现
冬季 鳞屑性红斑 1 蜡滴现象
仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除 谢谢 4
玫瑰糠疹 颈 部 ， 躯 干 四 肢 近 端 （ 近❤分 布） 春秋季 领圈状糠状脱屑 前驱症状
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2 薄膜现象
3 点状出血
束状发 甲部顶针状凹陷
5 自觉症状
瘙痒
6 病程
慢性 复发
7 组织病理
明显（角化过度伴有角化不全）
母斑与子斑 皮损长轴与皮纹平行
自限性（4 到 8 周）预后不复发 不明显
二期梅毒疹和玫瑰糠疹
1 病史 2 有无硬下疳 3 有无前驱症状 4 部位 5 皮损 6 平行 7 检查 8 转归 9 治疗 10 自觉症状
二期梅毒疹 冶游史 有 无 近❤分布泛发 掌跖部可有 领圈状脱屑 无 TP 检查多项阳性 有残留 杀 TP 无
玫瑰糠疹 无 无 有 近❤分布 掌跖部一般没有 母斑与子斑 皮损长轴与皮纹平行 无 不复发 对症 瘙痒
急性湿疹和急性接触性皮炎的鉴别
急性湿疹
病因
复杂，多为内因
好发部位
任何部位
皮损形态
多形性，对称性，无大疱和
坏死，炎症轻
皮损边界
不清楚
自觉症状
瘙痒，一般不痛
病程
较长，反复发作
班贴试验
常阴性
急性接触性皮炎 多为外因，有接触史 主要是接触部位 单一形态，有大疱及坏死， 炎症重 清楚 瘙痒，灼热、疼痛 较短，去除病因后迅速自 愈，不接触不复发 常阳性
头癣亚型 好发人群 皮损
病发 午氏灯
黄癣 儿童或成人 丘疹、脓疱、黄癣 痂、萎缩性疤痕
枯黄无光泽、易折 断、长短不一 病发呈暗绿色荧光
白癣 儿童 脂溢性皮炎样鳞屑 斑、母子斑
距头皮 2-4mm 处折 断，有菌鞘 病发呈亮绿色荧光
黑点癣 儿童或成人 脂溢性皮炎样鳞 屑斑、黑点
出头皮即断
无荧光
脓癣
炎症明显：成群性毛囊 丘疹融合成隆起的炎性 质软的肿块，表面有蜂 窝状排脓小孔，可以挤 出脓液 毛发松动易拔出
真菌培养 病程
许兰毛癣菌
进展慢，不能自 愈，有疤痕
犬小孢子菌，石膏 样小孢子菌
发展快，青春期自 愈，无疤痕
紫色毛癣菌、断 发毛癣菌
发展慢，不能自 愈，少数有疤痕
亲动性真菌 永久瘢痕，秃发
天疱疮与类天疱疮
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天疱疮 1 病因：抗原 桥粒芯糖蛋白 Dsg
抗体：抗 Dsg 抗体
2 好发年龄 3 大疱性质 4 糜烂面 5 尼氏征 6 粘膜损害 7 好发部位 8 自觉症状 9 合并症 10 组织病理 11 免疫病理
12 治疗与转归
中年人 壁薄容易破 逐渐扩大难以愈合 阳性 多有，较重 口腔，胸背，头颈 疼痛 重 棘层松懈所致的表皮内水疱 角质形成细胞间隙内 IgG/C3 网状沉积 血清中存在针对桥粒成分的抗体 糖皮质激素 不良
类天疱疮 抗原：大疱性类天疱疮 1,2 即是 BPAG1,2(细胞质内蛋白和跨膜 蛋白 抗体：抗基底膜带成分的抗体 中老年人 壁厚，紧张不易破 易愈合结痂 阴性 较少且轻 胸腹，四肢近端 瘙痒 轻 表皮下水疱 基底膜带 IgG/C3 带状沉积 针对基底膜带的抗体 糖皮质激素 良好
金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合症（SSSS）与表皮松懈型药疹
SSSS
表皮松懈型药疹
1 病因
金黄色葡萄球菌感染
药物
2 机制 3 家族史
表皮剥脱毒素 有类似细菌感染
变态反应，
4 年龄
3 个月以内
成人
5 发 病 情 首先累及面颈腹股沟等褶皱部位
况
并向四肢发展
皮损多形性，无典型分布 尼氏征阳性
尼氏征阳性
6 粘膜损 无
有
害
7 病程 8 组织学
较短
较长
表皮浅层坏死，表皮内水疱位于颗粒层与棘层之 表皮全层坏死，表皮下水
间
疱
9 死亡率 低（0 到 5%）
高(25 到 50%)
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