胸廓活动受限也是早期强直性脊柱炎症状之一
怎么知道自己是否得了强直性脊柱炎
怎么知道自己是否得了强直性脊柱炎
(1)腰痛、腰僵3个月以上，经休息不能缓解是强直性脊柱炎早期症状之一。
(2)单侧或双侧坐骨神经痛，无明显外伤史、扭伤史。
(3)强直性脊柱炎早期症状还有反复发作的膝关节或踝关节肿痛，关节积液，无明显外伤史、感染史。
(4)反复发作的跟骨结节肿痛或足跟痛。
(5)反复发作的虹膜炎都是强直性脊柱炎早期症状。
(6)无咳嗽等呼吸道症状，无外伤史的胸部疼痛及束带感，胸廓活动受限。
脊柱疼痛、僵硬感、甚至活动功能受限，无明显外伤史、扭伤史，双侧臀部及髋关节疼痛等等也是强直性脊柱炎早期症状表现。
210分院骨科医院提供"一诊间、一医生、一病人和家属"的一对一服务，最大程度方便广大骨病患者，服务百姓，保证每位患者都能在轻松的环境下得到贴心的诊疗服务。
医院地址：大连市中山区山屏街吕家屯34号
公交路线：712路，703路。
外科主治医师-骨科学(八)
外科主治医师-骨科学(八)(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、{{B}}{{/B}}(总题数：50，分数：100.00)1.急性骨髓炎在骨膜下或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是∙ A.多次抽脓并注入抗生素∙ B.进行脓液细菌培养及药敏试验，根据结果调整用药∙ C.联合使用大量抗生素∙ D.局部引流∙ E.局部固定防止病理性骨折（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 局部引流可直接减小骨髓腔或骨膜下的压力，阻断脓液继续向骨内或骨膜下浸润，能起到减少组织坏死、缓解疼痛、防止感染扩散的作用。
2.急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是∙ A.机体抵抗力强∙ B.细菌毒力过于强大∙ C.治疗不及时和不恰当∙ D.局部血运不好∙ E.肢体活动过早（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 急性骨髓炎经过早期药物治疗、及时适当的局部治疗后，炎症病变能够消退吸收而痊愈；慢性骨髓炎多是治疗不当，病情发展的结果。
如机体抵抗力弱或细菌毒力过于强大，则可引起败血症危及生命。
机体抵抗力较强时可能起病时即表现为亚急性或慢性感染。
3.男，42岁，劳累后右髋骨轻微酸痛1年余，加重半个月，X线片发现右股骨颈及粗隆间膨胀性改变，中央透亮，边缘有硬化带，无骨折，考虑为骨囊肿，采取以下哪项措施∙ A.截肢+化学治疗∙ B.化疗治疗+免疫治疗∙ C.中药治疗∙ D.病灶刮除并植骨∙ E.病段切除+人工假体移植（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 股骨颈及粗隆处骨囊肿系良性类骨肿瘤，可是易造成病理性骨折，因而选择病灶刮除并植骨。
4.男，52岁，半年前因直肠癌做Miles手术，近2周左髋痛，X线片显示：左股骨上端溶骨性改变，范围广，考虑为直肠癌骨转移，适宜采取哪一种治疗方案∙ A.病灶整块切除∙ B.病灶刮除+植骨∙ C.截肢+化学治疗∙ D.化疗+免疫治疗∙ E.病段切除+人工假体移植（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 老年男性，直肠癌左髋骨转移，治疗以化疗+免疫治疗最适宜。
强直性脊柱炎自测方法
强直性脊柱炎自测方法强直性脊柱炎（AS）是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱和骨盆区域的关节。
尽管无法通过自测方法确诊AS，但可以通过一些自我检查来判断是否需要向医生咨询，进行更详细的检查和诊断。
以下是一些自测方法，可以帮助你初步判断是否存在AS的可能性。
1. 了解主要症状：AS的主要症状是腰背部疼痛和僵硬。
这种疼痛常常出现在清晨、休息后或长时间的静坐后，减轻活动后。
僵硬一般会持续至少30分钟以上，在开始运动后会逐渐缓解。
2. 观察脊柱运动度：站立直立，向前、向后、向左、向右转动脖子和腰部。
正常情况下，脊柱的运动度应该很好，而AS患者可能会发现脖子和腰部的运动受限，感觉僵硬。
3. 自测胸廓活动度：站立直立，双手置于胸前，向上抬起，尽可能地做大的动作。
正常情况下，胸廓活动度较大。
AS患者由于胸廓受限，可能会感到困难。
4. 观察眼部炎症：AS患者中有一部分患者可能出现与关节炎有关的眼部症状。
这包括眼睛红肿、疼痛、干涸、过敏或双眼视力模糊等症状。
这些症状通常与AS疾病活动有关。
5. 自测晨僵：AS患者通常会出现晨僵，即早晨起床时身体的僵硬感。
如果你发现在早晨起床时出现背部、腰部或骨盆区域的明显僵硬，且持续时间较长（至少30分钟以上），可能需要咨询医生。
尽管以上自测方法可以帮助初步判断是否有AS的可能性，但仍然需要得到专业医生的确诊。
如果你注意到以上症状或有其他担忧，建议及时预约一位风湿科医生进行详细检查和诊断。
医生可能会执行一系列的检查，如X光、MRI、血液检查、疼痛评估等，来确认AS的诊断。
最重要的是，如果你在自测时发现了与AS有关的症状，请及时咨询医生，并按照他们的建议进行进一步的诊断和治疗。
早期发现和诊断能够帮助控制疾病进展，减轻疼痛和僵硬，提高生活质量。
强直性脊柱炎 得了这病的男人竟会直不起腰
强直性脊柱炎得了这病的男人竟会直不起腰强直性脊柱炎是一种会严重危害到人们健康的疾病之一，很多人都受到它的困扰，那么到底什么是强直性脊柱炎呢？强直性脊柱炎的症状又有哪些呢？为什么这个毛病竟会让男人直不起腰呢？下面我们就来通过这篇文章好好的了解一番吧。
无论你是明星、大腕亦或是普通人一个，在疾病面前，“众生平等，人无贵贱”才是恰如其分的诠释！今天就来扒一扒“强直”，此病也有“明星同款"。
“强直”也就是强直性脊柱炎的简称，英文简称AS，名字叫ankylosing spondylitis ，也叫类风湿性脊柱炎、变形性脊柱炎、萎缩性脊柱炎。
是以脊柱为主要病变部位的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，属自身免疫性疾病。
在娱乐圈也有几位明星深受“强直”困扰，人们只看到他们人前光鲜的一面，却不知道他们受到的苦比常人还要多。
周某走路似乎也从来没有挺得很直，头往前探，稍微有点驼背，站立时双手捂住胳膊臂膀，一副拽拽帅帅的样子，很多人以为这是他的个性使然，实则是得了强直性脊柱炎没法做到标准的抬头挺胸。
周某18岁即被确诊患有强直，在出道不久就经常性地全身疼痛，只能咬紧牙关忍痛工作，曾经一度很严重，连走路都困难，要经常性做治疗。
方说他有一次上台表演前吞了十三颗药，即使发病也依然咬牙工作。
张可以说是男星中走路姿势最吊的一位了，走路弯着腰，左摇右晃，松松散散，一副欠打的样子，实际上是强直害的他走路直不起腰的缘故。
张从22岁开始就患有强直，每次进剧组都得带上大包小包的中药，在拍摄期间，病情异常严重，每天要提前半个小时起床，用热水冲后脊梁骨，要不疼得没法拍戏，有时候戏量大就得靠吃止疼药来缓解。
“强直性脊柱炎”是一种自身免疫系统疾病，而且有一定的遗传性。
一旦发病，症状较轻者通常会有轻微疼痛，但不会对日常造成太大影响。
通常年轻男性发病率更高，而且症状更加严重，目前并不明确发病原因，可能与基因有关。
如何确诊强直性脊椎炎疾病
如何确诊强直性脊椎炎疾病
如何确诊强直性脊椎炎疾病。
在临床上，大家会遇到各种各种的情况，而不论是哪种疾病的出现，往往都会给患者带来很多的困扰，其中大家谈论比较多的一类疾病就是强直性脊椎炎，出现这类疾病的患者，会出现腰部的活动障碍，会影响自己的工作等方面，因此强直性脊椎炎症状的患者，需要及时到医院进行检查确诊的。
下面具体讲讲怎么确诊强直性脊椎炎。
1.临床标准
（1）腰痛、晨僵3个月以上，活动改善，休息无改善。
（2）腰椎额状面和矢状面活动受限。
（3）胸廓活动度低于相应年龄、性别的正常人
（<5cm）。
2.放射学标准双侧骶髂关节炎≥2级或单侧骶髂关节炎3～4级。
3.分级
（1）肯定强直性脊柱炎：符合放射学标准和至少1项临床标准。
（2）可能强直性脊柱炎：①符合3项临床标准。
②符合放射学标准而不具备任何临床标准（应除外其他原因所致骶髂关节炎）。
上面所讲的就是有关“如何确诊强直性脊椎炎疾
病”知识的介绍，相信通过上面的介绍，大家对于确诊强直性脊椎炎的知识有一定的认识了，因此在出现有强直性脊椎炎症状的时候，是不能耽误的，是需要患者及时的去医院，在医生的指导下完善相关的检查的，从而治疗的。
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的诊治
跟腱、跖腱膜起止点病
滑膜炎：炎症累及滑膜引起滑膜炎亦不少见。典型
表现为滑膜细胞肥大和滑膜增厚，绒毛形成，浆细胞和 淋巴细胞侵润。病变进展，软骨面变薄、破坏，约经 1-2年CT可发现软骨下骨板硬化和侵蚀、小的囊变和 包虫样变。组织免疫学检查AS滑膜炎浆细胞以IGA、 IGG为主。典型的AS滑膜可见吞噬了多核白细胞的巨 噬细胞，RA较少见。滑液方面，AS多核白细胞较RA
4．骨盆分离试验：病人仰卧，检查者双手按住 两髂前上棘，推骨向外分离，如为骶髂关节病变 则可引发放射性疼痛为阳性。
5．骨盆按压：侧卧，从另侧按压骨盆引起骶髂 关节疼痛。
6．下肢4字试验（Patrick）：仰卧位，一侧 膝屈曲将足跟置另侧伸直的膝上。医生一手下压 屈曲的膝，另手压对侧骨盆，引出对侧骶髂关节 痛为阳性。膝髋病变不能完成4字试验。
AS体格检查
1．枕壁试验：双足跟紧贴墙根，后枕部无间隙 贴墙壁为正常；若间隙增大，枕部不能贴壁为颈 僵直或胸椎后凸畸形。
2．扩胸试验：第4肋间隙水平测量深吸气和深 呼气扩胸范围之差，正常值≮2.5CM。
3．腰椎活动度试验（Schober）：双髂后上 棘连线中点，上方垂直距离10CM及下方5CM处 分作标记后，弯腰测脊柱最大前屈度，增加距离 5CM以上为正常；＜4CM为脊柱受累。
判断AS活动指标：
晨僵≥30分钟；因疼痛、晨僵影响睡眠；外周 关节炎；ESR≥30MM/1h（魏氏法）； CRP≥20mg/L;血性碱性磷酸酶（AKP）可升 高；肌酸磷酸肌酶（CPK或CK）可升高；IGA 轻中度升高，伴外周关节炎IgG、IgM升高； 90%以上HLA—B27阳性（但无诊断特异性） 脊柱痛；正常呼吸时胸痛或颈活动时疼痛、僵硬； 昼或夜间双臀痛。
低，淋巴细胞较RA高。
强直性脊柱炎(医考笔记)
强直性脊柱炎强直性脊柱炎是以中轴关节慢性炎症、骨质破坏及骨质增生为主要特点的风湿性疾病，病变基础是：韧带止点炎；也可累及外周关节和内脏器官。
—、病因尚不完全明确。
HLA-B27基因与本病发病高度相关，约90%的AS 患者HLA-B27阳性，而正常人群中仅10%阳性。
某些肠道病原菌如沙门氏菌、志贺氏菌以及泌尿生殖道沙眼衣原体感染也与本病有关。
二、临床表现1.一般表现：好发于16〜30岁的青壮年，男性占90%,有明显的家族遗传史。
早期主要表现为下腰痛或龈骼部不适、疼痛或发僵，活动后可以减轻症状在静止、休息时加重，活动后缓解；晚期脊柱僵硬可致躯干和髓关节屈曲，发生严重的驼背畸形。
2.经典病程：病变逐渐向上发展，累及胸椎和肋椎关节时，胸廓活动受限，累及颈椎时，颈部活动受限。
3.个别病情：个别患者症状始自颈椎，逐渐向下波及胸椎和腰椎，称为Bechterew病。
三、体征：龈骼关节压痛，脊柱前屈、后伸等活动受限，胸廓活动度减低，枕墙距＞0。
四、检查1.血液检查：血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白(IgA)升高。
2.HLA-B27：HLA-B27阳性是强直性脊柱炎的一个较为特异的指标，90%左右患者HLA-B27阳性(但特异性不大)。
3.影像学检查：腰椎是脊柱最早受累的部位，表现为典型的“竹节样”改变；MRI检查在显示关节和骨质水肿方面效果优于CT；CT检查在骨质破破坏方面效果优于X线。
五、治疗1.中轴型（下腰痛患者）中轴型强直性脊柱炎首选的药物是：呵噪美辛（双氯芬酸类、荼普生、舒林酸等）。
2.糖皮质激素：很少需要全身使用糖皮质激素；急性葡萄炎及肌肉关节炎可考虑给予糖皮质激素。
2022年副高(骨外科学)考试真题卷
2022年副高（骨外科学）考试真题卷2022年副高（骨外科学）考试真题卷共分为两大题，共50小题，考试时间为180分钟，总分100分，及格分数为60分。
第一大题为单项选择题，共25题，每题2分。
备选项中只有一个最符合题意。
1.胫骨Pi1on骨折受到的暴力类型为以下哪种？A。
重物直接砸伤B。
纵向牵拉C。
垂直压缩D。
剪切力E。
直接碾挫2.关于髋臼的构成，以下哪个选项是正确的？A。
由髂骨、坐骨及耻骨共同构成B。
仅有髂骨参与构成C。
由坐骨及耻骨共同构成D。
由髂骨与坐骨共同构成E。
由髂骨及耻骨共同构成3.跟腱断裂的诊断依据，不包括以下哪个选项？A。
患足单独站立，足跟不能离开地面B。
患足不能主动跖屈XXX可扪及凹陷D。
患足背屈范围超过健侧E。
在跑跳过程中，突感跟后部剧痛4.腘窝软组织严重损伤伴有腘动脉断裂时，最简单直接的检测手段是？A。
触诊足背动脉B。
超检查小腿和足的运动C。
观察小腿和足的肿胀情况D。
检查小腿和足的感觉及运动E。
X线检查5.男性，28岁。
跑步时摔倒，左膝部着地，伤后感到左膝部剧烈疼痛，膝关节不能活动。
查体：膝关节肿胀，髌骨前方有空虚感。
诊断首先考虑？A。
前交叉韧带损伤B。
髌骨骨折C。
内侧胫骨平台骨折D。
内侧侧副韧带损伤E。
外侧半月板损伤6.女性，24岁。
右膝撞击伤后剧痛6小时。
查体：浮髌试验(+)。
侧方应力下X线检查发现膝关节内侧间隙张开达3cm，对这种损伤的处理是？A。
屈膝20°，长腿石膏固定B。
吸出积血，加压包扎C。
内侧副韧带修补D。
用半腱肌重建内侧副韧带E。
抽出积血+物理治疗7.男性，32岁。
右足部扭伤后疼痛剧烈，尚坚持步行上班。
次日发现右踝肿胀，踝关节前外侧足背青紫。
查体：外踝前下方压痛，被动内翻时疼痛。
最可能的损伤是？A。
腓骨肌腱脱位B。
XXX骨折C。
外踝骨折D。
踝关节外侧副韧带损伤E。
胫骨前唇骨折8.男性，30岁。
外伤致髌骨中份横形骨折，移位2cm。
最佳的治疗方法是？A。
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胸廓活动受限也是早期强直性脊柱炎症状之一
不少人对早期强直性脊柱炎症状感到很陌生，所以很多人都想了解早期强直性脊柱炎症状。
专家介绍，反复发作的跟骨结节肿痛或足跟痛很可能是早期强直性脊柱炎症状。
下面是对早期强直性脊柱炎症状的介绍。
一般早期强直性脊柱炎症状都有哪些呢?下面是专家对早期强直性脊柱炎症状的介绍：
(1)早期强直性脊柱炎症状首先就表现为腰痛、腰僵3个月以上，经休息不能缓解。
(2)无咳嗽等呼吸道症状，无外伤史的胸部疼痛及束带感，胸廓活动受限的早期强直性脊柱炎症状。
(3)早期强直性脊柱炎症状还可表现为脊柱疼痛、僵硬感、甚至活动功能受限，无明显外伤史、扭伤史。
(4)单侧或双侧坐骨神经痛，无明显外伤史、扭伤史的早期强直性脊柱炎症状。
(5)反复发作的膝关节或踝关节肿痛，关节积液，无明显外伤史、感染史也可能早期强直性脊柱炎症状之一。
专家介绍，大家平时用一定要及时识别早期强直性脊柱炎症状。
前面是专家介绍的早期强直性脊柱炎症状，您一定对早期强直性脊柱炎症状有一定的了解了。
如果您对早期强直性脊柱炎症状还有问题，请咨询我们的在线专家。
强脊炎强脊炎早期症状强直性脊柱炎的症状强直性脊柱炎强直性脊柱炎初期河南管城中医院。