临床医学局部解剖学模块式教学
临床医学五年制局部解剖学课件胸部
2.结构
乳房由乳腺、脂肪和皮肤等构成。被结缔组织隔分成15～ 20个小叶，每叶有1条输乳管，呈放射状排列。 乳房悬韧带又称Cooper韧带，为连于乳房皮肤与乳腺深面 的胸筋膜之间的许多纤维组课件胸 部
乳房后隙：为浅筋膜深层与胸肌筋膜间的间隙， 内有疏松结缔组织、脂肪、淋巴管。
临床医学五年制局部解剖学课件胸 部
3.淋巴回流Lymph drainage a. 乳房外侧部和中央部的淋巴管汇入胸肌淋巴 结，是乳房淋巴回流主要途径
临床医学五年制局部解剖学课件胸 部
b. 乳房上部的淋巴管注入尖淋巴结和锁骨上淋巴结 c. 乳房内侧部的淋巴管注入胸骨旁淋巴结，并与对 侧乳房淋巴管相吻合
（五）胸内筋膜 Endothoracic fascia
衬托于胸廓内面的深筋膜。覆盖胸膜顶-胸膜上膜，覆盖 膈-膈上筋膜。
胸内筋膜
临床医学五年制局部解剖学课件胸 部
•行胸膜腔穿刺术在何部位进行？
临床医学五年制局部解剖学课件胸 部
•施行胸膜腔穿刺术需经过哪些层次？
①皮肤 ②浅筋膜 ③深筋膜 ④胸壁肌 ⑤肋间肌 ⑥胸内筋膜 ⑦壁胸膜
临床医学五年制局部解剖学课件胸 部
2.皮神经 Cutaneous n. 锁骨上神经：约3～4支，分布于胸前外侧壁和 肩部皮肤。 肋间神经皮支
临床医学五年制局部解剖学课件胸 部
（三）乳房 The breast（mammary gland） 1.位 置：位于第2（3）～第6（7）肋高度的 浅筋膜内。
胸壁 胸部
胸腔
胸前区 胸外侧区 胸背区
临床医学五年制局部解剖学课件胸 部
二、表面解剖
（一）体表标志
① 颈静脉切迹 ② 胸骨角 ③ 剑突 ④ 肋弓 ⑤ 胸骨下角 ⑥ 锁骨 ⑦ 肩胛骨下角 ⑧ 乳头
临床医学五年制局部解剖学课件头部PPT
前界——咬肌前缘
后界——乳突及胸锁乳突肌前缘
内容
腮腺咬肌筋膜
腮腺鞘:腮腺小叶
咬肌筋膜
颈深筋膜浅层
下颌后窝
下颌支
切开排脓时，应引流每个浓腔
（2）腮腺 parotid gland
1) 位置与毗邻
2)形态
深部
浅部
腮腺
上:颧弓、外耳道、颞下颌关节
下:下颌角
外:耳大N、腮腺L
前:咬肌、下颌支、翼内肌
后:乳突、胸锁乳突肌、
脑膜中A：
分支
第二段（翼肌段）：翼外肌浅面或深面
分支 颊A 咀嚼肌A
上牙槽后A：
分支
眶下A：
上牙槽后A
第三段（翼腭窝段）
眶下A
(4)下颌N
咬肌N
01
颞深N
02
翼内肌N
03
翼外肌N
04
咀嚼肌N
05
颊N
06
下颌舌骨肌N(运动F)
07
耳颞N
08
下牙槽N
09
舌N
10
颏N(感觉F)
11
三叉N节
下颌N
耳颞N
（1）翼内 、外肌
血管，N交错穿行
位于颞下窝内，翼内肌、翼 外肌和颞肌之间。 组成: 与上颌A分支伴行 的V均参与组成翼V丛。
翼V丛pterygoid venous plexus
交通:翼V丛→上颌V→下颌后V
面深V→面V 卵圆孔V网、破裂孔导血管→海绵窦
第一段（下颌段） ：
下牙槽A：
（3）上颌A： 以翼外肌为标志分为三段
血管、
浅筋膜：颊脂体、面肌、
腮腺管
面肌
（三）血管、淋巴、N
1.血管
临床医学五年制局部解剖学头部医学课件
检查技术
不同的检查技术对影像学诊断结果有着不同的影 响，需要了解各种检查技术的优缺点和适用范围 。
伪影和干扰
伪影和干扰因素是影响影像学诊断结果的重要因 素，需要了解各种伪影和干扰的表现和避免方法 。
病变部位和性质
病变部位和性质的不同也会影响影像学诊断结果 ，需要对各种常见病变的影像学表现有较深入的 了解。
2
颅骨是头部的外层，保护脑和内部器官，由额 骨、枕骨、颞骨等组成。
3
脑是头部的核心器官，控制着人体的行为、思 维和感官。
头部的重要功能与作用
01
头部是人体感觉器官的集中地，包括眼、耳、鼻、口等，它们 能够接收外部刺激并传递到大脑。
02
头部也是人体思维和学习的中心，大脑控制着人的思考、记忆
和情绪等功能。
脑炎
病毒感染或细菌感染引起脑部炎症，导致脑组织损伤，治疗原则 是抗病毒或抗菌治疗，以及对症治疗。
脑胶质瘤
脑部胶质细胞异常增生形成肿瘤，治疗原则是手术切除、放疗和 化疗等综合治疗。
头部肿瘤的早期发现与治疗策略
早期发现
头部肿瘤的早期症状包括头痛、呕吐、视力障碍等，应密切观察并及时就医。
治疗策略
根据肿瘤的病理类型、部位和分期制定个性化的治疗方案，包括手术切除、放疗 、化疗和免疫治疗等。同时注意治疗过程中的心理护理和营养支持。
神经系统定义
神经系统是机体内起主导作用的系统，由神经细胞和神经纤 维组成，用于接收、处理和传递信息。
神经系统分类
神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统，其中中枢神经 系统包括脊髓和脑，周围神经系统包括脑神经、脊神经和植 物神经。
头部神经系统的组成与分布
脑神经
脑神经是与脑相连的12对神经，包括嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经 、三叉神经、外展神经、面神经、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经 。
临床医学五年制局部解剖学课件胸部
胸内筋膜
•行胸膜腔穿刺术在何部位进行？
•施行胸膜腔穿刺术需经过哪些层次？
①皮肤 ②浅筋膜 ③深筋膜 ④胸壁肌 ⑤肋间肌 ⑥胸内筋膜 ⑦壁胸膜
临床行胸膜腔穿刺术（抽液）常选在肩胛线或腋后线、 第7或8肋间隙中部或肋上缘稍上方进针。
（3）左侧：左锁骨下动脉和迷走神经。 （4）后方：食管，左后方有左喉返神经。
左主支气管前方有心包、肺 动脉；后方有胸主动脉、中 段上方有主动脉弓跨过。
右主支气管：前方有升主动 脉、右肺动脉和上腔静脉； 上方有奇静脉弓。
3.血管、淋巴和神经
气管和主支气管的动脉来自甲 状腺下动脉、支气管动脉、肋 间后动脉和胸廓内动脉。
第四节 胸膜及胸膜腔
一、胸膜 分为壁胸膜和脏胸膜 壁胸膜又分为肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜、胸膜顶
肺韧带
二、胸膜腔 胸膜隐窝：肋膈隐窝
肋纵隔隐窝
三、壁胸膜的体表投影
两侧胸膜前界 在胸骨角平面以上 和第4胸肋关节以 下相距较远，形成 2个三角形无胸膜 区分别称为胸腺区 和心包区。 临床上左剑肋角是 行心包穿刺术的安 全区。
（2）心包腔
心包横窦： 升主动脉、肺动脉干与 上腔静脉、左心房前壁 之间。 心包斜窦： 左心房后壁、下腔静脉、 左、右肺静脉与心包后 壁之间的间隙。 心包前下窦： 心包前壁与下壁的移行 处，是心包腔的最低处， 穿刺的安全部位。
（3）血管、神经和淋巴
心包的动脉来自：心包 膈动脉、肌膈动脉和食管动脉 等。
右肺有10个肺段，左肺有8个肺段。 每个肺段略呈圆锥形，尖向肺门。
三、血管、淋巴和神经
肺动脉、肺静脉和支气管动、静脉、肺的淋巴 管、淋巴结和神经
临床医学五年制局部解剖学课件颈部(1)
吞咽过程
颈部参与控制食物的吞咽过程， 包括咀嚼和咽下。
语音发声
颈部参与控制喉部的发音，影响 语音的产生。
颈部常见的解剖异常
1 颈椎损伤
颈部的外力作用可能导致 颈椎骨折或脱位。
2 淋巴结肿大
颈部淋巴结肿大常见于感 染或免疫系统异常。
3 颈部肿块
颈部肿块可能是肿瘤或囊 肿的表现，需要进一步评 估。
临床医学五年制局部解剖 学课件颈部(1)
解剖学是研究人体结构的科学，颈部是人体解剖结构中一个重要的区域。
颈部的解剖结构
骨骼
颈椎是颈部的重要骨骼结构。
血管
颈部有丰富的血管网络，包括动 脉和静脉。
淋巴结
颈部的淋巴结起着过滤和免疫功 能。
颈部的肌肉和关节
肌肉群
颈部肌肉包括斜方肌、胸锁 乳突肌等，支持头部运动。
关节
颈椎之间的关节连接骨骼， 允许头部的运动。
颈椎动作
颈部的动作包括屈曲、伸展、 旋转、侧屈等运动。
颈部的神经和淋巴结
1
神经分布
2
这些神经支配整个颈部的肌肉和感觉。
3
颈部神经
颈部有丰富的神经网，包括脊神经、迷 走神经等。
淋巴系统
颈部的淋巴结是身体的免疫
临床医学五年制局部解剖学课件胸部
1.浅血管
（1）动脉：
胸廓内动脉的前穿支
肋间后动脉的前、外侧穿支
胸肩峰动脉和胸外侧动脉的 分支
女性胸廓内动脉的 2-6穿支 和 第 3-7 肋 间 后 动 脉 的 穿 支 还分布于乳房。
食管下三角 Infraesophagus triangle 由胸主动脉、心包和膈围成， 其内有食管下部
2.纵隔右面观
中部为右肺根
肺根前方为右膈神经、右心包 膈血管，前下方为心包
肺根上方有奇静脉弓、右头臂 静脉、上腔静脉、气管和食管
肺根后方为奇静脉、右迷走神 经、右交感干、内脏大神经和 食管
二、上纵隔
右肺有10个肺段，左肺有8个肺段。 每个肺段略呈圆锥形，尖向肺门。
三、血管、淋巴和神经
肺动脉、肺静脉和支气管动、静脉、肺的淋巴 管、淋巴结和神经
第六节 纵 隔 Mediastinum
一、概述
（一）境界和位置
位于胸腔正中偏左、分隔左、右胸 膜囊和肺 前界为胸骨和肋软骨内侧部分 后方为脊柱胸段 两侧为纵隔胸膜 上为胸廓上口、下为膈
二、表面解剖
（一）体表标志
① 颈静脉切迹 ② 胸骨角 ③ 剑突 ④ 肋弓 ⑤ 胸骨下角 ⑥ 锁骨 ⑦ 肩胛骨下角 ⑧ 乳头
胸骨角
①向后平对第4 胸椎下缘；
②气管分为左、右主支气管 的水平，即气管杈水平；
③平左主支气管与 食管交叉处，即食 管的第2狭窄处；
④平主动脉弓的起、 止处；
⑤动脉韧带连与左肺动脉 与主动脉弓之处；
肺根结构的排列：
由前向后：上肺静脉、肺动脉、主支气管和下肺静脉 由上向下：左肺根为肺动脉、主支气管、上肺静脉和下肺静脉
局部解剖学 教案(第1次课)
（九）了解颌面部软组织间隙
教学
重点
（一）蝶鞍区的解剖
（二）颌面部软组织
（三）腮腺毗邻
教学
难点
（一）蝶鞍区
（二）软组织间隙概念、位置
教学
方法
多媒体教学
教学
过程
设计
（一）概论：（12’）
1、定义：与系统解剖学的关系
2、怎样学习局部解剖学（掌握重点，联系临床）
3、学科地位与进展
（二）人体结构层次基本概念：（8’）
（三）头部概述：(5’)
（四）蝶鞍区：（35’）
（五）面部软组织：（15’）
（六）腮腺咬肌区：(20’)
（七）软组织间隙：（5’）剖学备课时间：第1次课
教学内容
绪论；头部
教学目标
（一）掌握局部解剖学的定义及学科地位
（二）掌握局部解剖学与临床学科的关系
（三）熟悉局部解剖学的研究方向及进展
（四）掌握人体结构层次概念
（五）掌握头部界域和分区
（六）熟悉颅中窝蝶鞍区的局解特点与临床意义
（七）掌握颌面部软组织解剖层次、特点、临床意义
临床医学五年制局部解剖学课件下肢
感觉和神经系统功能
感知外界刺激
下肢的皮肤和神经末梢能 够感知外界的刺激，如温 度、疼痛、触觉等，并将 这些信息传递给大脑。
协调动作
下肢的神经支配着肌肉的 运动，使人体能够做出各 种复杂的动作。
平衡和协调
下肢的感觉和神经系统还 参与平衡和协调的调节， 使人体能够保持稳定。
04 下肢疾病与治疗
CHAPTER
病因
下肢神经损伤通常是由于外伤、手术或肿 瘤压迫引起的。
诊断
医生通常通过神经电生理检查来确定神经 损伤的位置和程度。
症状
患者通常会感到疼痛、麻木、肌肉无力或 萎缩。
谢谢
THANKS
临床医学五年制局部解剖学课 件下肢
目录
CONTENTS
• 下肢概述 • 下肢解剖学 • 下肢生理功能 • 下肢疾病与治疗 • 下肢病例分析
01 下肢概述
CHAPTER
下肢的骨骼结构
01
02
03
04
骨盆
骨盆由髂骨、耻骨和坐骨组成 ，是连接脊柱和下肢的重要结
构。
髋关节
由股骨头和髋臼构成，是下肢 最大的关节，主要负责屈伸和
动脉
下肢的主要动脉包括股动脉、腘 动脉和胫动脉等，负责供应下肢
的血液。
静脉
下肢的主要静脉包括大隐静脉、小 隐静脉等，负责下肢的血液回流。
神经
下肢的主要神经包括坐骨神经、腓 总神经等，负责下肢的感觉和运动 功能。
02 下肢解剖学
CHAPTER
下肢皮肤和浅层结构
皮肤
下肢皮肤厚实，富含毛囊、汗腺和脂 肪组织。皮肤颜色因人种和暴露程度 而异，具有保护、调节体温和感觉功 能。
生活方式调整
如改变久坐、久站等不良生活习惯，加强锻炼，减轻体重等，有助 于预防和治疗下肢疾病。
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临床医学局部解剖学模块式教学
1.开展模块式教学方法的重要意义:以往的传统局部解剖教学模式主要
是以教师作为整个教学过程的中心,教师在讲课时仅仅是在单纯地讲述不同层次
组织器官的结构以及各个不同器官的位置与相互毗邻,所应用的教学模式可将其
称之为“填鸭式教学”或“机械式教学”,这种教学模式并未将人体的各个组织
结构与临床上的各种病例有机地结合起来,因此这种教学模式极为枯燥无味,枯
燥的学习内容以及死记硬背的记忆方法导致学生对学习过程丧失兴趣,学习难度
也增大;而且随着医学院招生规模的不断扩大,导致教学标本相对缺乏,学生亲自
动手进行操作的次数明显减少,加之教师的启发不到位、学生操作过程机械、学
生的学习目的不明确、为完成任务而机械解剖以及课后不进行总结等问题,最终
造成学生的学习效果不理想。而模块式教学方法是在注重临床应用的前提下,将
临床应用作为核心内容,围绕基本模块与扩展模块,将解剖学理论与临床应用紧
密地起来,在使学生扎实地掌握解剖结构的前提下,还需让其学会灵活运用所掌
握的解剖学知识来分析并评价各种临床症状,弄懂疾病的发病机制以及具体的临
床操作过程,以促进局部解剖学的学习,为局部解剖学的教学寻求新的教学模式。
2.模块式教学法的实施过程
(1)设置模块:将整个人体局部划分成以下模块:头部、颈部、胸部、腹
部、盆部及会阴、上肢、下肢、脊柱部位共八个模块。每个模块均是由基本模块
与扩展模块两部分组成,学生应该掌握这两个模块。例如,腹部模块包括:腹部概
述与腹壁属于基本模块,而扩展模块包括腹股沟区、腹腔脏器与血管以及腹膜后
间隙。
(2)实施过程:在具体实施模块式教学方法过程中,教师应首先在临床应
用的基础上,对模块问题进行设计,并将其提前发放给学生。将学生进行分组,各
组学生除了需要预习实验操作以外,还需针对某一模块问题准备好相关资料,学
生之间各自分工明确,互相配合,各组安排主笔者做各自的答案,并整理出发言提
纲,最后制作成幻灯片。在操作时则按照传统分工,分为主刀、助手以及操作提示
等各个角色。由各个小组内部选一位代表进行发言,运用已学过的相关理论,解释
某一临床向题,并在各组间开展讨论,讨论结束后教师进行总结发言。
(3)具体实例:现以腹部模块作为实例进行具体说明。基本模块M1由腹
部概述及腹壁组成,而扩展模块包括:腹股沟区M2、腹腔脏器与血管M3以及腹膜
后间隙区M4。将学生分成不同小组,在掌握M1模块的前提下,在开展M2,M3及M4
扩展模块的操作。在开展腹股沟区M2模块时,例如对某一临床案例“腹股沟疝的
临床表现及该病的发病机理”需要M2扩展模块操作组的学生详细查阅资料,该
模块具体操作过程如下:①在操作前学生进行讲解;②M2模块操作;③操作后学
生做幻灯片;④汇报工作;⑤组间开展讨论;⑥教师进行全面总结。因为腹部是一
个立体结构,其体积小且与之关联的结构较多,采用传统的单纯、机械的讲解腹部
腹股沟区解剖的教学方法十分枯燥,而且仅凭挂图等影像措施不能讲清腹部的解
剖结构。通过开展模块式教学方法,使学生能够更加准确地掌握腹股沟区的解剖
结构,使其对腹部的解剖结构的理解变得更加容易。
(4)考核方式:因为临床医学专业学生的学习时间十分有限,加之标本数
量受限,每名学生仅能动手操作某一个模块,所以不可能每个模块都有机会进行
亲自验证,这就要求各个小组间的学生通力协作配合。所以在考核中应全面包括
各个模块的内容。在理论考核中一般包括基础模块以及扩展模块内容,其成绩占
50%;在实验考核过程中,具体操作扩展模块的成绩占30%,其它扩展模块成绩占
20%。此外在理论考核过程中,需要设置一些运用已学的解剖学理论来解释相关的
临床现象的题目,检验学生掌握解剖学理论的程度以及学生具备分析实际问题的
能力。通过学生对具体临床症状的分析来考查其对不同模块的解剖学理论的掌握
程度。
3.开展模块式教学方法的效果及体会:以20XX级临床医学专业中的2
个班级分别作为观察组与对照组,观察组有33人,对照组有30人,观察组通过模
块式教学方法进行授课,对照组采用传统教学方法授课。观察组平均成绩为±;
对照组成绩为±,前者明显高于后者;观察组及格率为94%,对照组的及格率为
82%,前者明显高于后者。上述数据可以看出局部解剖学模块式教学方法,激发了
其学习的兴趣,学生能够以积极主动的心态进行学习,取得理想的学习效果。使学
生能够深入理解课堂教学内容,同时其思维能力也得到启发。
4.小结:笔者针对临床医学专业学生将模块式教学方法引入局部解剖学
的教学过程中,旨在提高临床医学专业局部解剖学的教学质量。在对模块进行设
计时,紧密结合临床进行合理设置模块教学内容是首页任务,因此,模块式教学方
法的开展就要求局部解剖学教师具备高素质、高水平以及丰富的临床理论与临床
经验,而且能够有的放矢地选择和临床上常见病、多发病密切相关的教学内容,
合理地临床病例以提出高质量的问题。因此需定期安排局部解剖学教师深入到临
床实际中去,掌握丰富的临床实践技能。总之,局部解剖学模块式教学方法能够激
发临床医学专业学生的学习热情,在帮助其掌握课堂教学内容的同时,可以启发
学生的创造性思维,增强其实践能力以及创新能力。