在优质护理服务中应用护理程序重要意义
浅谈优质护理服务论文
浅谈优质护理服务论文护士专业素质的高低,直接影响到护理质量。
下面是店铺为大家整理的优质护理服务论文，供大家参考。
优质护理服务论文范文一：手术室护理中优质护理服务模式的应用摘要：目的：探讨优质护理服务模式在手术室护理中的应用价值。
方法：将100例行手术治疗患者随机分为观察组和对照组，各50例，分别采用优质护理服务模式和常规护理模式，比较两组临床护理效果。
结果：观察组SAS评分低于对照组，护理质量评分和总满意率(92.0%)均高于对照组(80.0%)，比较差异显著(P<0.05)。
结论：将优质护理服务模式应用到手术室护理中，有助于改善患者心理状况，提高手术室护理质量和患者满意程度，值得在临床上加以推广。
关键词：手术室护理;优质护理服务;护理质量;应用价值手术室是医院抢救危重患者的重要场所，患者情况复杂，病种多样，受专业化特殊原因的影响，对相关护理工作提出了较高的要求，随着现代医学模式的转变，强调以患者为中心、深化服务质量的护理理念在临床实践中得到充分体现，这也成为手术室护理人员要面对和探索的一项重要课题[1]。
本研究选取我院2015年1月至2016年1月收治的100例行手术治疗的患者作为研究对象，应用优质护理模式取得了较为显著的效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料：以我院2015年1月～2016年1月手术室接收的100例患者作为研究对象，纳入患者均符合手术指征，对于存在语言认知障碍和转院治疗的患者予以排除，将其随机分为观察组和对照组，各50例，观察组男性30，女性20例，年龄范围为12～72岁，平均年龄为(42.6±3.7)岁，脑外科手术15例，泌尿外科手术18例，五官科手术4例，普外科手术10例，骨科手术3例;对照组男性29例，女性21例，年龄范围为13～70岁，平均年龄为(42.5±3.6)岁，手术类型：脑外科手术14例，泌尿外科手术17例，五官科手术5例，普外科手术11例，骨科手术3例。
开展优质护理服务体系
规 范 临 床 护 理 工 作 ， 为 患者 提 供 满 意 的服 务 。
期 间 能接 受 一 个 连 续 的护 理 过 程 ， 能够 了解 患者 的各 种 需 求 ， 优 质 的护 理 服 务 示 范工 程 ，活动 的主 体 是 护 士 ， 目的是 为 更 加 系 统 地 掌握 相 关 疾 病 的 知识 ，将 理 论 知识 与 临 床 实 践 很 好 患 者提 供 高 质 量 的护 理 服 务 。提 高 护 士 对基 础 护 理 的 认识 及 开 的 结合 起 来 。 展 优 质 护理 服 务 的重 要 性 ，只有 思想 上 高 度 的认 识 ，才 能转 化 为行 动 ，提 高 护 士 的 护 理 水平 。
一
得体 的称 呼 。
疗 ，易 导 致 忙 、 乱 ，甚 至 发 生 护 患 或 病 人 之 间 的 争 执 ． 因此 ，
（ ３ ） 与病 人 交谈 时表 达要 准 确 ，交谈 中态度 应和 蔼 ，语 言 应 这 就 要 护士 运 用 良好 的沟 通 技 巧 ， 借助 真 诚 的语 言 化解 护 患矛 自然 ，温 和 ，只 用 温 暖而 有 情 感 的 语言 ，病 人 才 会 感 高 尚的 医德 和 严 谨 的 工 作 作 风 ，不 亲切 、可 信 。用 丰 富 的 医 学护 理 知 识加 深 病 人 对 我们 护 士 的 依 失 时机 地 ，适 度 的与 病 人进 行 交流 ， 以鼓 励 病人 表 达 内心 感 受 ， 从性 ，一 定 要避 免不 良的语 言 ，语气 ，切 忌 使 用伤 害性 ，攻 击 激 励 其 潜 在 的热 情 ，消 除 其 不 良情 绪 。 性语言。 ４加强护 患沟通 的及时性 （ ４ ） 适 当、 恰 当 的给 予 患 者 反馈 信 息 ，鼓 励 和 引导 护 患 沟
护理程序运用
护理程序在中国
2010年1月卫生部在全国卫生系统启动“优质护理服务示 范工程”，要求将临床护理工作模式转变为责任制整体护 理。 2011年12月30日，卫生部颁布《中国护理事业发展规划纲 要（2011-2015年）》，明确提出到2015年全国所有三级 和二级医院全面推行责任制整体护理服务模式的发展目标。 责任制整体护理：以患者为中心，将整体护理与责任制结 合起来的新型护理工作模式，由责任护士对直接分管的患 者履行专业照护、病情观察、心理护理、健康教育和康复 指导等护理职责，为患者提供全面、全程、专业、人性化 的优质护理服务。
程序是什么？
程序（process）是指从一个步骤到另一个步骤最 后达到特定目标的连续过程。
程序
是为进行某活动
或过程所规定的
途径
任何活动都有其程序
如何优化、寻找 科学的程序，达 到最好的效果？
日常生活中的程序：如早上起来的程序
一般工作中的程序：先做什么、后做什么
临床护理工作的程序：护理程序
新编护理学基础第2版
整体护理的思想内涵
强调人的整体性 强调护理的整体性 强调护理专业的整体性
护理是由一些相互关联和相互作用的要素 组成的一个系统的整体,临床护理、社区护理、 护理教育、护理管理等各个环节，以及护理
人是一个生理、心理、 社会和精神的综合体， 其健康要受到这些方面 因素的影响。 护理是一个连续 的整体，即对服 务对象提供系统 的、连续的、计 划的、保证患者 的从入院到出院 的不间断护理。
运用护理程序实施责任制 整体护理目的、意义
1、全省第三周期医院评审内容之一； 2、优质示范病区工作要求； 3、是提高护理工作质量重要措施； 4、“以病人为中心”星级服务需要；
在优质护理服务中应用护理程序的重要意义
在优质护理服务中，护士需要具备 扎实的专业知识和技能，以及良好 的沟通能力和团队协作能力。
因此，医院应加强对护士队伍的培 训和教育，提高护士的专业素质和 服务意识，为患者提供更好的护理 服务。
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THANKS
运用护理程序，对患者进行全面的风险评估，及 时发现并采取预防措施。
遵守操作规程
严格执行各项护理操作规程，确保医疗安全。
记录与交接
做好护理记录和交接工作，避免因沟通不畅或遗 漏而引发医疗纠纷。
04
护理程序在优质护理服务 中的应用
评估：了解患者需求
总结词
全面、细致、深入的评估是开展优质护理服务的基础。
提升护士素质
专业知识与技能
运用护理程序需要具备扎实的专业知识和技能，有助于护士不断 提升自身素质。
分析与解决问题的能力
通过评估、诊断、计划和执行等步骤，培养护士分析问题和解决 问题的能力。
情感智商与沟通能力
与患者及其家属的频繁沟通，有助于培养护士的情感智商和沟通 能力。
强化医疗安全
风险评估与预防
监控与调整
通过对护理措施的实时监 控，及时发现并解决问题 ，不断调整和优化护理方 案。
改善患者体验
关注患者需求
运用护理程序，关注患者的生 理、心理和社会需求，提供个
性化、人性化的护理服务。
提高沟通效果
与患者及其家属进行有效沟通， 及时解答疑问，取得信任与配合 。
减少并发症
通过科学的护理程序，减少并发症 的发生，帮助患者更快康复。
主动性
护理程序要求护士主动地 与患者进行沟通，了解其 需求和问题，及时采取措 施加以解决。
护理程序的流程
诊断
根据评估结果，确定患者的健 康问题和发展趋势。
优质护理服务在小儿输液护理中的应用效果观察
优质护理服务在小儿输液护理中的应用效果观察1. 引言1.1 概述小儿输液护理的重要性小儿输液护理是指在医务人员的指导下，通过静脉途径给予小儿患者输液物资，以帮助患儿恢复健康的护理工作。
小儿输液护理的重要性不言而喻，它直接关系到小儿患者的生命安全和治疗效果。
小儿患者的生理结构和生理功能尚未完全发育成熟，对外界环境和药物的适应能力较差，特别是对液体的代谢和排泄功能相对不完善，需要通过输液来维持体内的稳态。
小儿输液护理可以有效补充小儿患者体内所需的水分和营养物质，帮助患儿尽快恢复健康。
对于小儿患者来说，输液是一种较为常见的治疗方法，因此正确、规范的输液护理对于预防输液相关并发症、提高治疗效果至关重要。
概述小儿输液护理的重要性就在于它对小儿患者的治疗效果和生命安全具有重要的保障作用。
1.2 优质护理服务在小儿输液护理中的作用优质护理服务在小儿输液护理中发挥着至关重要的作用。
小儿输液护理是医疗过程中常见的操作，需要专业护理人员的细心观察和操作。
优质护理服务可以提升小儿输液护理的质量，保障患儿的安全和舒适。
优质护理服务可以确保输液过程的准确性。
护士通过严格执行医嘱，按照正确的程序进行输液操作，避免输液过快或过慢，确保药物按时有效地达到患儿体内。
护士能够准确计算药物剂量，避免给药误差，杜绝输液过量或过少的情况发生。
优质护理服务可以提升小儿输液护理的舒适度。
护士在输液前会做好相关准备工作，包括寻找适当的静脉穿刺部位、准备好所需设备和药物等，以减少患儿的痛苦感。
护士还会与患儿进行交流，缓解患儿的紧张情绪，确保输液过程顺利进行。
2. 正文2.1 小儿输液护理的基本原则1. 寻找适当的穿刺部位。
小儿的皮肤娇嫩，特别需要注意避免过多次的穿刺，因此在进行输液前需要仔细选择适合的穿刺部位，避免反复穿刺导致出血或感染。
2. 保持通畅的管路。
输液过程中，需要定期检查输液管路是否通畅，避免空气或异物进入管路影响输液效果。
3. 注意输液速度和药液浓度。
优质护理服务在手术室护理中的运用
优质护理服务在手术室护理中的运用摘要】目的通过优质护理服务在手术室护理中的运用，提高护理质量及病人的满意度。
方法学习相关文件，提高对优质服务示范工程活动的认识；改革护理方法，加强心理护理；优化制度和流程；落实质量监控；实施人性化护理；创新服务举措；将基础护理和专科护理的有机结合。
结果顺利推行改革后的术前访视和责任制整体护理，减轻病人及病人家属对手术室陌生环境的恐惧和焦虑结论在手术室开展优质护理服务，提高了护理质量的内涵和病人的满意度，提升护理服务水平。
【关键词】优质护理服务手术室护理优质护理服务是卫生系统护理模式改变的核心，优质护理服务必须帮助病人满足他们的基本需要，它体现的是以病人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基本框架，并把护理程序人性化、规范化地运用到临床中，实施责任制整体护理工作模式，护理工作者应在为病人提供全程、全面、人性化的护理服务中实现自身的职业价值和社会价值，为了积极参与优质护理示范工程活动，我院秉承“一切为了病人”的服务宗旨，配合优质护理服务的开展，将优质护理服务延伸到了手术室。
1 一般资料本院于2011年6月在全院开展“优质护理示范工程”，手术室积极响应，根据文件精神，实行改革，从护理管理出发，主要从术前访视、术中护理、术后回访三方面着手，注重整体护理，特别是心理护理，致力于手术室优质护理服务。
我院为二级综合性医院，手术量逐年递增，2009年我科年手术量达 5367例，甲类手术比例23.6%，护士2人，护师10人，主管护师 2人，护士大专以上学历占78.6%。
2 方法2.1护理管理2.1.1组织学习相关文件，提高全体护理对优质护理服务的认识，全面掌握相关文件内涵，全国护理工作的总体要求及江苏省卫生厅推进的优质护理服务的要求工作，让全体护士明白优质护理服务的内涵，为科室护理工作共同努力，通过开会讨论制定手术室目前已开展手术的术前访视、术中护理、术后随访流程，制定手术室环境和特定体位的术前访视宣传册，人手一本，情景模拟训练术前访视、术中护理、术后回访，人人过关。
优质护理服务在手术室护理中的应用及体会
等事 项 制 成 图 表 ， 以图表 的形 式 向患者 讲解 ， 便 于接 受。
１ ． ２ 实行绩效考核 ： 绩 效考核是对护理人员德 、 能、 并 指 导 家 属 手 术 当 日在 手 术 室 外 休 息 室 等 候 ， 以 便 术 中 出 勤、 绩 方 面 的综 合 评 价 ， 明 确 了 科 室 质 量 目标 与 个 人 工 作 现特 殊 情 况 及 术 后 看 标 本 时 能 与 家属 直接 沟 通 。 努力方 向， 量化护士综合素质 ， 并 合理引入 激励机制 ， 使 护 士的工作积极性明显 提高 ， 从 而变被 动为 主动 工作 ， 加 强
使 我们 的技 术 水 平 不 断 提 高 。 现代护理观为指导 ， 以护 理程序 为基 本框 架 ， 并 把 护 理 程 整改 措 施 ，
连 续 的综 合 护 理 过 程 ［ １ ］ 。 随着 我 院 优 质 护 理 活 动 的 广 泛 、 人 员 塑造 医护 职 业 形 象 ， 通过职业 礼仪体现 出医护人 员 良 医院邀 请礼 仪老 师对 医务人 员进行 培 训 ， 深 入 的开 展 ， 我 院的护理服 务质量 显著提 高 ， 我科 于 ２ ０ １ ２ 好 的 文化 素 质 ，
理管理有机 结合 运 用 ， 对 手 术 患 者 实 行 全 程 优 质 护 理 服 和 稳 定
务， 取 得 满 意 效果 ， 现报道如下。 １ 创 新 管 理 模 式 １ ． １ 实 行 弹 性 排 班 ：遵 循 以 患 者 为 中 心 的 服 务 宗 旨： 按“ 忙 时人 不 少 ， 闲时人不 多” 的 原 则 合 理 安 排 各 班 次 ３ 以患 者 为 中心 ． 优 质 服 务 将 术 前 访 视 延 伸 至 家 属 ：手 术
前一天 ， 巡 回护 士 在 探 视 时 间 访 视 患 者 ， 术 前 访 视 不 仅 要
三级护理负责制在优质护理服务中的作用
三级护理负责制在优质护理服务中的作用我院自2010年开展优质护理服务试点病房到优质护理服务全面铺开，尤其从2011年至今坚持主管护师，护理组长，责任护士三级护理负责制以来，收效明显。
通过分级管理，对检查优质护理服务护理质量，评价护理效果和每个责任护士在实施护理计划中每一措施的正确性及对护理程序的实施起到了检查监督、促进和推动的作用，使优质护理服务按职能分层次的管理好，促进了科学管理。
一、优质护理服务内涵“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。
“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。
优质护理服务的内涵主要包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。
二、一般情况1、病房自然情况：病房固定床位36张，加床5—6张。
2、护士人力资源：有护士13名，职称：副主任护师1名，主管护师1名，护师2名，3年以上护士4名，1～3年护士5名，助理护士4名。
学历：本科9名，专科4名，护士长一人，总责任组长一人，责任护士9人，共分三个责护协助小组每天除上下夜班外，无特殊情况每责护协助小组至少有一名责任护士在班。
三、三级护理人员1.责任护士：负责4——6张床位病人的全部治疗及护理工作，并参加值夜班。
对所管病人实行八小时在班二十四小时负责制。
责任小组另一名护士不在时监管其全部治疗护理任务。
对危重病人和病情变化者，日间由各责任护士向夜班护士进行重点交班并下护嘱，夜班有病情变化及治疗护理者由夜班护士及时记录于各责护病志中，并于次晨交给各责任护士。
2.总责任组长：不参加值夜班，但负责全病房的护理查房和病志审阅，责任协助小组无人时，兼管责护的全部工作任务。
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护士不会用护理程序进行健康评估 ，发现不了问题。
护士能够应用护理程序进行评估发 现问题，解决问题。
评估不到位是护士技能的最大问题
评估不到位 找不到问题 措施不到位 健康指导不到位 。。。。。。
护士根本不应用护理程序评估问题
一外伤患者急诊平车入院，接诊护士已经 病 发现病人全身多处有血迹，怎么办？？？ 例
种类：
（1）现有的：指护理对象此时此刻正在经 历的健康问题的反应。
（2）潜在的：指危险因素存在，如不加以 处理就一定会发生的健康问题的反应。
（3）可能的：可疑因素存在，但线索不足 ，需进一步收集资料以便排除或确认的暂定的 护理诊断。
（4）健康的：指个人、家庭和社区从特定 的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断 。
案例：感染与腹腔引流管脱出、引流 液污染有关 相关因素： 引流管固定不稳妥 患者活动时对引流管的过分牵拉 缺乏对患者的教育指导
形成对问题的陈述
二部分陈述法——PE公式 有受伤的危险：与头晕有关
用于潜在的护理诊断
做出护理诊断时的注意事项
护理诊断要避免价值判断：护理诊断是为 了帮助把病人而不是批评病人
患者： 医生查房 经常深入病床巡视，并在各个环节留
心查看患者
多想、多问
在临床护理工作中遇到不正常现象时，不要 只看问题的表面，要边观察、边思考，找出 此现象与其他现象之间的关系，和区别，体 现我的专业水平
遇到不知道的、疑难的，及时大胆的向别人 请教
多和患者沟通，询问患者有何不适，有何需 求，以便获得有价值的线索。
从理论上讲，实施是在护理计划 制定之后，按计划实施，但在实 际工作中，特别是遇上危、重病 人，往往在计划未制定之前，即 已开始实施，然后再补上计划的 书写部分。
评价：是有计划地、系统地将病
人的健康现状与预期护理目标进 行比较的活动。在护理程序的实 施中，评价的重点是病人的健康 状况，对此进行评价的责任由责 任护士承担。
评估是态度和蔼、耐心，处处体现以病人为 中心，保护病人的隐私。
应用护理程序进行健康评估的注意点
评估发现用护理问题不能解决的问题及时与 相关人员沟通。 保证评估资料的真实性、完整性和客观性。 及时、准确的记录评估结果。
护理诊断
1.目的 确定患者现存的或潜在的对健康问题的反应 确定引起上述反应的原因 明确护理的职责范围 制定护理计划
具体内容
评估
诊 断
计划
实施
评价
收集、 确定 整理、 护理 分析、 诊断 记录 资料
排列护理 诊断顺序 确定目标 制定措施
实施准备 建立标准 执行计划 收集资料 书写记录 评价效果
修订计划
构成计划
护理程序在健康评估 中的专业价值
护理程 序在健 康评估 中的应 用现状
护理程 序在护 理程序 在健康 评估中 的要点
（5）综合征：指由特定的情景或事件而引 起的一组现有的或有危险的护理诊断。
看法：
诊断：以从接触、了解到逐 步标准化，并能按马斯诺层次需 要论顺序排列，能找到充足的资 料支持护理诊断，并通过护理手 段达到预期目的。
何谓马斯洛层次需要论
自我实现 尊重 社会
安全需要 生理需要
富裕阶段
小 康 阶 段
温 饱 阶 段
在优质护理服务中应用护理程序重 要意义
查房现状
一、有些护士根本不知道什么是护理 程序
二、虽然知道但不会应用、不会评估 三、停留在以疾病为中心的查房现状 四、虽然在大查房中会背，但回到日
常工作中还是无从下手
何为程序
护理程序在护理工作中的应用价值
护理程序是护理实践的基础，是衡量一个 国家在专业与非专业之间的标志。
2.护理诊断和医疗诊断的区别和联系
侧重点 病因诊断/病理生理诊断/病理解剖诊
断（疾病） 反应（护理服务对象）
稳定性 相对稳定 不稳定，随病情的发展或病程而发
生改变 数目：少/多
护理诊断要和医疗诊断区别开来 病例
一前列腺患者术后膀胱痉挛痛患者，年 龄，78岁，无人照料，护士查房时发现 病人哭泣，并告诉护士或者没有什么意 义，是别人的负担。
是护士摆脱了过去多年来执行医嘱+常规工 作的被动局面。
帮助护士有效的利用时间和资源 能创造医务人员之间的协作，创造良好的
的工作氛围。 有利于护士明确自己的职责范围和标准。
护理程序 定义：护理程序是临床护理中一个完整的工 作过程，是一种有计划的、系统的实施护理 的程序，并且是综合的、动态的、具有决策 与反馈功能的过程，该过程是以促进或恢复 人的健康为目标所进行的一系列护理活动。 （护理程序是一种系统地解决问题的方法， 是护士为服务对象提供护理服务时所应用的 工作程序，它贯穿于护理工作的每一个环节 ，每一个细节，并不仅仅适用于单一的病种 ，它是一个是动态的、循环往复的过程。 ）
一新入院患者，查房时发现患者手无力
的垂在床边，评估：冬天，判断暴露且
下垂不正常。仔细观察发现患者已经昏 迷。经积极抢救后患者很快清醒。
要具备细致的观察力和必要的专业知识 、丰富的临床经验。
看法
欠缺专业知识和临床观察能力、思维能力
对临床变化缺乏感知
对一些重要的症状不能判断和预测
造成不可挽回的后果
护理质量上不去的 原因是多方面的， 但其中最重要的一 点就是护士的专业 素质得不到提高。
护理程序在健康评估中的专业价值
护理
护理
评价
评估
护理 实施
护理 计划
护理 诊断
步骤
护理程序在健康评估中的专业价 值
护理程序在查房、护理记录中应用 关键环节
护理程序在临床护理中应用案例
评估是有计划、有目的、有系统地收 集病人资料的过程。根据收集到的资 料信息，对护理对象和相关事物作出 大概推断，从而为护理活动提供基本 依据。评估是整个护理程序的基础。 同时也是护理程序中最为关键的步骤。 如果估计不正确，将导致护理诊断和 计划的错误以及预期目标失败。
每次操作技术前必须评估，每个操作步骤 之间必须评估。
只有做好充分、完整的评估，才能提供专 业有效的护理服务。才能为及时有效的发 现病情变化、提供安全、优质的服务打下 基础。
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输液时的健康评估
患者，女，因术后预防伤口感染需输注头 孢哌酮舒巴坦钠，责任护士输注药液20分 钟后患者出现呼吸困难，全身红色皮疹的 症状，经抢救后患者脱落危险。
。 措施：床单位——中单、身体舒适 评价：患者全身清洁、家属感谢！
一新生儿从产科转入儿科，三天后发现
患儿肱骨骨折。
病
思考：产伤造成？？？
例
洗澡时操作不到造成的？？？？
评估不到位不及时造成了责任划分和认 定的困难
半坐卧位的健康评估
评估病情：腹部手术？疝气修补 术术后？康复患者？
评估患者主诉、意识及呼吸状态 ，腹腔引流，腹部术后伤口及管 道情况。
伤倾向 导致结果：夜间护理查房时发现床头柜上有一
瓶药，经询问后得知是老鼠药，患者准备自杀
3.如何做出护理诊断
分析资料 将所收集的资料与正常值比较，找出
具有临床意义的线索 把线索分类，形成推论 找出被遗漏和自相矛盾的资料
分析问题
首先让病人确认其自身的健康问题 哪些问题需要解决 问题是属于护理诊断的范畴还是需协
抓好疾病发作时的观察和分析
要有动
某患者，男，41岁，因上腹部疼痛以胃溃 态思维 疡收住入院，入院期间多次出现疼痛均经 治疗后得到缓解，一日患者步行由一楼上 至三楼突发疼痛，并主诉较前剧烈，不能 站立。
经护士初步评估患者面色灰暗，大汗淋漓 ，呼吸急促，脉搏缓慢无力，间歇脉。考 虑心绞痛？
认真对待新症状、新体征
半坐卧位的健康评估
我们是
评估患者能否自动保持半坐卧位，
这样做 的吗？
是否需要协助，有无受伤的危险？
评估患者的半坐卧位是否准确？能 否进行主动翻身？
评估患者对半坐卧位的感受？
看法
护士一定要熟练应用护理程序进行健康评 估，掌握好评估的时机，任何的护理操作 都应该从评估开始。
患者入院8小时内首次进行全面、整体的健 康评估。
护理诊断是一个人生命过程中的 重量、心理、社会文化、发展及精神 方面所出现的健康问题反应的说明， 这些健康问题的反应属于护理职责范 畴，可以用护理的方法来解决。
护理计划：制定护理计划是 如何解决护理问题的一个决策 过程，其目的是为了确认护理 对象的护理重点的目标以及护 士将要实施的护理措施。
实施（措施）是将计划付诸实现。
多用
善于应用专科护理常规 思路清晰始终把专科护理常规作为
主线
应用护理程序进行健康评估的注意点
重视患者的主管感受、信任患者，给予同情 和理解
根据评估的对象和方法，选择合适的工具和 方法，工具有血压计、体温计、听诊器、评 估量表等等，方法有访谈法、观察法和身体 评估。
尊重患者的知情同意权，向患者解释评估的 目的、方法和程序
如何提高护士的评估能力
不是一朝一夕具备的，是勤学苦练的结果。
学习提高自身的能力和素质 主动思考问题 建立临床思维 三级查房制度 专科小组讨论
多看多想多问并坚持不懈
健康评估的重点
新入院的患者 睡不着的患者 手术患者 危重患者严密监控 体温突然不升的患者 行为突然异常的患者 皮肤和意识的观察
多看
病例：从报告单、手术记录、护理记 录单中了解病情
患儿，女，11月，因急性肺炎入院。住 院三天后患儿体温基本正常，喘息减轻 ，但咳嗽仍剧烈。16:30患儿出现阵发 性咳嗽并频繁呕吐及腹胀，腹部平片提 示肠道胀气。
下午交接班，夜班护士加强对患儿的病 情观察，给患儿换尿布时发现少许血便 ，立即汇报医生，最后诊断剧烈咳嗽引 起肠套叠。
透过现象看本质