护理程序应用
护理程序在社区护理中的应用 ppt课件
拓展社区护理服务范围
根据社区居民的需求变化，逐 步拓展护理服务项目，如心理 健康、营养指导等，满足居民 多元化、个性化的健康需求。
建立完善的护理程序评估 与改进体系
定期对护理程序的实施效果进 行评估，及时发现问题和不足 ，持续改进和优化护理程序， 推动社区护理工作的高质量发 展。
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患者的健康状况和需求。
制定护理计划
基于评估结果，制定个性化的 护理计划，明确护理目标、干 预措施和评价标准。
执行护理措施
通过健康教育、生活方式干预 、药物治疗等手段，实施护理 计划，帮助患者控制病情，延 缓疾病进展。
监测与调整
定期对患者进行病情监测和效 果评价，根据评价结果调整护 理计划，确保护理措施的有效
化的护理措施。
资源有限
社区护理资源有限，包括人力、 物力和财力等方面，需要在有限沟通
社区护理涉及多个部门和机构的 协作，护理程序需要促进不同部 门之间的有效沟通和合作，确保
居民获得连续的护理服务。
发展趋势
信息化技术应用
借助信息技术，如大数据 、人工智能等，提高护理 程序的效率和准确性，实 现智能化管理和个性化服 务。
护理评价
评估护理效果
护理评价是对护理实施效果进行评估的过程，通过比较实 施前后的健康状况、目标达成情况等，以评价护理效果， 为后续改进提供依据。在社区护理中，护理评价还需关注 患者对社区资源的利用情况和满意度。
03 护理程序在社区 护理中的实践应 用
慢性病管理护理程序
个体化评估
对慢性病患者的生理、心理、 社会层面进行全面评估，确定
跨学科合作
加强护理与其他医疗、康 复、社会学科的跨学科合 作，形成综合性的护理团 队，提供更全面、专业的 社区护理服务。
护理程序的临床应用
二部分陈述法
PE公式 有受伤的危险：与头晕有关 用于“有---危险”的护理诊断
一部分陈述法
P公式 用于“健康的” 护理诊断 执行治疗方案有效/潜在的精神健康增强
体温护过高理 诊 断 举 例
【定义】 个体的体温升高至他（她）的正常体温范 围以上的状态。
【诊断依据】 主要的：体温高于正常范围。 次要的：皮肤发红、触之有热感、呼吸增 快、心动过速、痉挛或惊厥。
间缩
举例
一个护理诊断可存在多方面的目标
– 便秘：与痔疮致排便疼痛有关 目标：病人能够 1、说出导致便秘的相关因素 2、学会减轻排便时疼痛的方法 3、自诉在排便时疼痛减轻 4、保证每1—2天排便一次
目标举例
4天后 病人 借助双拐 能行走 100m 评价时间 主语 条件状语 谓语 行为标准 出院前 产妇 学会 给新生儿洗澡 评价时间 主语 谓语 行为标准 住院期间 病人的皮肤 保持 完整、无褥疮 评价时间 主语 谓语 行为标准
六心理社会：精神状态、对疾病的认识、心理 状态、性格及交往能力、家庭关系、经济状况
七体检：生命体征、身高、体重；一般状况； 头颈部；肺；心；腹部；脊柱四肢、神经系统
病人疼痛严重 病人诉“我从没有象现在这么疼过” 大便正常 大便每日一次，黄软便，无需缓泻剂 食量中等 每日主食6两，早、中、晚各2两
措施的类型
– 依赖性的：来自于医嘱的措施 – 相互依赖性的：与其他健康保健人员相互合作 – 独立性的：护士独立提出和采取的
独立的护理措施包括：
▪ 帮助病人完成日常生活活动 ▪ 治疗性的护理措施 ▪ 危险问题的预防 ▪ 病情和心理社会反应的观察 ▪ 健康教育和咨询 ▪ 心理支持 ▪ 制订出院计划
现存的/潜在的/可能的/健康 的
护理程序的临床应用
护理程序的临床应用导言护理程序是指协调护理工作，提供高质量照料的一系列步骤和指南。
它是护士临床实践中的重要工具，用于确保护理工作的连贯性、安全性和有效性。
本文将探讨护理程序在临床应用中的重要性和实际应用。
背景临床护理是照顾患者和提供全面医疗的过程。
护理程序是一种统一的方法，指导护士在每个阶段都能提供一致的照顾。
它们帮助护士提供高质量、安全和规范的护理，确保患者获得最佳的护理结果。
护理程序的重要性1. 规范化护理实践：护理程序提供了一种规范化的框架，帮助护士在临床实践中确保一致性。
这是因为护理程序明确了每个阶段的指导原则和标准，使护士能够按照相同的方法行事，从而提供规范化的护理。
2. 确保连贯性：护理程序的应用确保了护理环节之间的连贯性。
通过明确的步骤和指南，护士能够确保在不同操作中的连贯性，从而降低患者出现疏漏或错误的风险。
3. 提高护理质量：护理程序的使用能够提高护理质量。
它们提供了基于证据的最佳实践指南，使护士能够提供有效和安全的护理。
通过将最佳实践纳入工作流程中，护士能够提高治疗效果，预防并发症的发生。
护理程序的实际应用护理程序在不同的临床场景中有着广泛的应用。
以下是几个例子：1. 创伤护理：在急诊室或创伤中心，护理程序帮助护士应对各种急性伤害。
从评估到处理伤口、止血，再到紧急手术的准备，护理程序提供了一种完整的指南，确保护士能够迅速、有效地处理创伤伤病患者。
2. 慢性疾病管理：对于患有慢性疾病的患者，护理程序是一种重要的管理工具。
例如，对于糖尿病患者，护理程序可以指导护士进行血糖监测、胰岛素注射和饮食管理。
这些程序确保了患者在日常生活中采取正确的措施，控制疾病和预防并发症的发生。
3. 手术护理：在手术过程中，护理程序帮助护士保障患者的安全和手术的成功进行。
从手术室的准备到术中监护，再到术后的护理，护理程序为护士提供了一系列步骤和指南，确保手术团队能够配合紧密、有序地为患者提供高质量的护理。
护理程序的应用
三、计划
排序原则： 优先解决危及生命的问题 先低后高，适当调整 病人主观要求先解决的问题，可优先 潜在性问题，根据性质来排列
三、计划
2、确定护理目标： （1）目标分类：长期目标：〉1周
短期目标：〈1周 （2）陈述方式：
公式：主-谓-行为标准--（时间）条件状语 主语—指护理对象或她的任何一部分 谓语—指护理对象要完成的行为（必须用行为动词：
由名称、定义、诊断依据和相关因素4部 分组成。
（1）名称：是对护理对象健康问题的概 括性描述。一般常用“改变、受损、缺 陷、低效、无效”等特定描述。
二、护理诊断
（2）定义：是对护理诊断名称内涵的清晰、 正确的描述和解释，并以此与其它诊断 相区别。
（3）诊断依据：是做出该护理诊断的判断 标准，是病人存在相应的症状、体征与 有关病史资料。
技巧和有效咳嗽的方法” “病人在术前1日能说出留置胃管的目的”
三、计划
3、制定护理措施： 护理措施：指护士协助病人实现护理目标的具
体方法与护理手段，规定了解健康问题的护理 活动方式与步骤，又称护嘱。 （1）护理措施的分类：依赖性护理措施
独立性护理措施 （2）护理措施的内容：病情观察、基础
目前：评估患者“十知道”
床号、姓名、年龄、职业、诊断、治疗、护理、 饮食、 心理、社会。
资料来源
主要是病人本身，还有与病人有关的人 员，如家庭成员、病人的亲密朋友、邻 居等。
其他医务工作者 病人既往的健康记录及医疗文件：如体
温单、医嘱单、病程记录及实验室报告 等。
资料分类
可分为主观资料和客观资料两类 主观资料：即病人的主诉，多为病人的
整理分析资料
7、自我感知—自我概念型态： 是指思想、思考过程和知识，以及病人
在优质护理服务中应用护理程序的重要意义
在优质护理服务中，护士需要具备 扎实的专业知识和技能，以及良好 的沟通能力和团队协作能力。
因此，医院应加强对护士队伍的培 训和教育，提高护士的专业素质和 服务意识，为患者提供更好的护理 服务。
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运用护理程序，对患者进行全面的风险评估，及 时发现并采取预防措施。
遵守操作规程
严格执行各项护理操作规程，确保医疗安全。
记录与交接
做好护理记录和交接工作，避免因沟通不畅或遗 漏而引发医疗纠纷。
04
护理程序在优质护理服务 中的应用
评估：了解患者需求
总结词
全面、细致、深入的评估是开展优质护理服务的基础。
提升护士素质
专业知识与技能
运用护理程序需要具备扎实的专业知识和技能，有助于护士不断 提升自身素质。
分析与解决问题的能力
通过评估、诊断、计划和执行等步骤，培养护士分析问题和解决 问题的能力。
情感智商与沟通能力
与患者及其家属的频繁沟通，有助于培养护士的情感智商和沟通 能力。
强化医疗安全
风险评估与预防
监控与调整
通过对护理措施的实时监 控，及时发现并解决问题 ，不断调整和优化护理方 案。
改善患者体验
关注患者需求
运用护理程序，关注患者的生 理、心理和社会需求，提供个
性化、人性化的护理服务。
提高沟通效果
与患者及其家属进行有效沟通， 及时解答疑问，取得信任与配合 。
减少并发症
通过科学的护理程序，减少并发症 的发生，帮助患者更快康复。
主动性
护理程序要求护士主动地 与患者进行沟通，了解其 需求和问题，及时采取措 施加以解决。
护理程序的流程
诊断
根据评估结果，确定患者的健 康问题和发展趋势。
护理程序的临床应用
护理程序的临床应用护理程序是指在护理实践中，根据特定的护理目标和方法，有条不紊地进行的一系列护理工作。
护理程序的临床应用十分重要，它有助于提高护理质量、保证护理安全，使护理工作更加规范化和科学化。
本文将从护理程序的基本概念、临床应用的重要性、具体的临床应用案例等方面来探讨护理程序的临床应用。
一、护理程序的基本概念护理程序是指根据护理实践的要求，从入院前护理评估、制定护理计划到实施、记录和评价，按照固定顺序和步骤进行的一系列护理活动。
它以病人为中心，以问题为导向，依据病人的具体情况和需求，制定恰当的护理措施。
护理程序的基本概念包括入院前评估、护理计划、护理实施、护理记录和护理评价等环节。
二、护理程序的临床应用的重要性1. 提高护理质量：护理程序能够让护士按照科学的方法进行护理工作，使得护理活动更加有条不紊、系统化。
通过明确的流程和步骤，护士能够更好地掌握护理过程中各个环节的技能和方法，提高护理操作的准确性和专业性，从而提高护理质量。
2. 保证护理安全：护理程序的应用还能够提高护理安全。
在护理过程中，通过规范的程序，可以及时发现和处理潜在的问题和风险，减少护理事故的发生。
例如，在药物管理环节，护士可以按照程序核对药物品名、剂量等信息，确保给药的准确性，避免药物错误的发生。
3. 规范护理工作：护理程序具有明确的目标和步骤，使得护理工作更加规范化和有序化。
不同的护理程序根据不同的护理需求和目标，制定相应的操作步骤和标准，让护士可以按部就班地进行护理工作。
这样可以避免护士随意行事、漏项操作等问题，提高护理工作的质量和效率。
三、护理程序的临床应用案例以糖尿病患者饮食护理为例，介绍护理程序的临床应用。
1. 入院前评估：护士在病人入院前进行全面而系统的护理评估，包括了解病人的病史、家族史、饮食习惯等信息。
针对糖尿病患者，护士需要了解其血糖控制情况、饮食禁忌等具体情况，为制定护理计划提供依据。
2. 护理计划：根据入院前评估结果，护士制定适合糖尿病患者的饮食护理计划。
护理程序在临床护理教学中的应用
护理程序在临床护理教学中的应用
护理程序是一种系统的、科学的护理工作方法，它在临床护理教学中的应用体现在以下几个方面：
培养学生的临床思维能力：通过引导学生学习和掌握护理程序，帮助他们建立起科学、严谨的临床思维模式，提高他们分析和解决临床问题的能力。
提高学生的护理实践能力：通过护理程序的实践教学，学生可以更加深入地理解和掌握各种护理技能，提高他们的临床操作能力和病人的护理质量。
增强学生的团队协作能力：护理程序需要多个医护人员之间的紧密合作，通过实践教学可以培养学生的团队协作精神和沟通能力，提高他们的团队协作能力。
帮助学生建立正确的职业态度：通过护理程序的实践教学，学生可以更加深入地了解护理工作的内涵和价值，建立起正确的职业态度和价值观，提高他们的职业素养。
总之，护理程序在临床护理教学中的应用对于提高学生的临床思维能力、护理实践能力、团队协作能力和职业素养等方面都具有重要的意义。
浅谈护理程序在整体护理中的临床应用
浅谈护理程序在整体护理中的临床应用引言：护理程序是指护士根据医嘱和护理计划，按照规定的步骤和顺序，有条不紊地进行护理操作和干预的过程。
它在整体护理中扮演着重要的角色，对于提高患者照顾的质量和安全起着关键作用。
本文将探讨护理程序在临床护理中的应用以及其对患者的益处。
一、护理程序的定义和重要性护理程序是一种有系统、有组织的一系列护理步骤和措施，旨在有效管理患者的健康问题并改善其状况。
护理程序的制定和执行有助于护士提供标准化的护理，确保护理操作按照正确顺序进行，提高操作效率和减少错误发生。
二、护理程序的基本要素护理程序的基本要素包括评估、诊断、计划、实施和评估。
护士通过评估患者的生理、心理和社会状况，确定患者的护理需求；根据评估结果，制定护理诊断，并制定相应的护理计划；在实施阶段，护士按照护理计划进行护理操作和监测；最后，护士通过评估患者的反应和护理效果，判断护理措施的有效性，并进行必要的调整。
三、护理程序在临床实践中的应用1. 治疗性护理护理程序在治疗性护理中起到重要的作用。
例如，对于患有糖尿病的患者，护理程序可以帮助护士管理患者的血糖水平，包括测量血糖、注射胰岛素、监测饮食和锻炼，并评估疗效。
通过护理程序的执行，可以帮助患者控制糖尿病，减少并发症的发生。
2. 周全护理护理程序在周全护理中也起着关键的作用。
例如，对于患有压疮的患者，护理程序可以帮助护士进行压疮的风险评估，制定预防压疮的护理计划，并在实施中进行翻身和皮肤护理。
通过护理程序的应用，可以最大程度地减少患者患压疮的风险，并提高康复质量。
3. 过程管理护理程序还可以用于过程管理，帮助护士改进和优化护理过程。
例如，在手术室中，护士可以使用护理程序进行手术准备，包括患者的安全核对、术前用药和器械准备。
通过护理程序的应用，可以提高手术室护士的工作效率，减少操作失误和意外事件的发生。
四、护理程序对患者的益处护理程序的应用对患者有多方面的益处。
首先，护理程序的执行能够提供一致性的护理服务，减少因护士个体差异而导致的护理质量不一的问题。
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• 在少数民族居住的社区，与其民族特征密切相关的价值观和卫生行为会 产生特殊的健康需要或问题。
• 受教育的程度不同，在解决健康问题的方法上会有所不同，如对低教育 水平的社区，要选择浅显、通俗易懂的方式才能达到较好的效果。
（1）保健、福利、生活服务：包括社区居民的衣、食、住、行、医等机构 的种类、数量、分布、物品供应、保障等，如社区医院、急救或卫生服 务中心、保健诊所、家庭健康服务站等在社区的数量，开展的服务项目、 方便性、居民的满意程度；健康机构的人力资源及经费来源，如全科医 师人数、社区护士人数及健康服务支持系统人数，医疗护理设备与社区 人口的比例;社区福利资源与福利机构的功能。
4．分析社区的价值观、信念，以便更好地开展健 康促进活动。
三、社区护理评估的内容
社区护理对象
个人 第1节
三、社区护理评估内容 (一)社区评估
（1）地理位置 指社区所在的区位、区域范围、面积等。不同的区位
其自然环境和人文环境有较大的差异，对人群健康产生的影 响因素不同。
社区护理程序
社区护理程序是社区护士通过评
估社区护理对象（评估），确认现存 的或潜在的健康问题（诊断），制定 适合社区护理对象的护理计划（计 划），采取各项护理措施（实施）， 使其恢复或达到最佳健康状态的过程 （评价）。
社区护理程序的步骤
1973年， 美国护士协会出版《护理实践标准》， 确定：
一、评估：个人、家庭、社区健康状况及影响因素 二、提出：个人、家庭、社区健康诊断/问题 三、制定：个人、家庭、社区健康护理计划及目标 四、实施：个人、家庭、社区健康护理计划 五、评价：个人、家庭、社区健康护理过程及效果
在社区护理工作中，社区 护士也要运用护理程序对 服务对象（病人或健康的 个人、人群）进行整体护 理。他是把护理程序作为 解决问题的程序，以确保 病人、家庭和社区的健康 需要得以满足。
主要内容
1 社区护理评估 2 社区护理诊断 3 社区护理计划 4 社区护理实施 5 社区护理评价
教学目标
掌握： • 社区护理评估的内容、方法。 熟悉： • 护理诊断的分类陈述及书写；护理计划的制定步骤。 了解： • 社区护理实施过程及社区护理评价的方法和内容。
（3）人口的变动人口增长趋势与流动率 ——影响对卫生资源的需求和分配，以及社区生存与竞争力。人口流
动率大也会加重社区护理的工作量。 （4）人口健康状况 • 通过各种指标反映，包括人口死亡率、平均寿命、残障率、疾病谱、死
亡谱、死亡原因、高危人群、影响人群健康的不良行为因素等。一般将 社区人口的死亡率以及罹患率作为衡量社区人口健康状况的重要指标。
（2）气候条件 指温度、湿度、风沙… … ，社区有无应对气候变化的
计划和措施等。
如潮湿多雨的社区，易滋生蚊蝇，水源也易污染，传染病发 生的机会大。
（3）动植物特性 包括动植物物种及分布、动物饲养管理、绿化覆盖面
积以及动植物与社区居民健康的关系等。
（4）人为因素造成的环境状况 主要指空气污染、水源污染、噪声污染、土地的不恰
（2）教育：功能是否完备，教育机构和设施、教育资源（社区内、外）； 儿童及适龄人口入学率； 学校类型；学校地理分布；师资情况；教育经 费投入；教学空间；学校健康保健服务。
大家好
章 护理程序在社区护理中的应用
• 护理程序（nursing process）是一种 理论与实践模式，即以恢复或增进护 理服务对象健康为目标所进行的一系 列护理活动，是一种系统、科学的工 作方法。
• 护理程序是科学确认及解决健康问题 的过程，具有综合、动态、决策和反 馈功能。
• 护理程序是现代护理的核心。
社区护理程序各步骤的内容
护理评估 有系统、计划地收集社区、家庭及个人资料。
护理诊断 确认社区、家庭及个人健康问题 / 反应，根据 现象找出依据。
护理计划 排列顺序，制定目标，选择护理措施。
护理实施 将护理计划付诸于行动。
护理评价 评价护理效果和效率。
在临床护理工作中，护士运用护理程序，通 过一系列有目的、有计划的护理活动，对护 理对象的生理、心理、社会文化、发展及精 神等多个方面，进行主动、全面、系统的整 体护理，使其达到最佳健康水平。
第一节 社区护理评估
案例2-1 某新建小区，居民入住率已超过80％，作为 小区配套工程的社区卫生服务中心也于1个月 前 开始了正常接诊。为了更好地开展对社区 居民的保健与护理，中心近日组成了社区健 康评估小组，决定对该小区开展健康调查， 护士小王是小组成员之一。 问题：
1．在开展社区护理评估时，小王作为一名 护士应该重点评估哪些内容?
当使用和由此造成的泥土流失、动植物生态改变对居民造成 的危害等。
（1）人口与家庭数量及密度
• 包括常住人口和流动人口。
• 人口拥挤的地方容易传播疾病，人口密度大将增加环境污染的机会。人 口数量还影响社区医疗资源的配置。
（2）人口结构：——影响社区健康需要的重要因素。 包括性别、年龄、民族特征、婚姻状况、家庭形态、文化程度、职业特征 和收入等。
2．评估时可运用哪些方法和利用哪些资源?
一、社区护理评估的概念
• 定义：社区护理评估是社区护士运用调查、访谈、查阅 文献等方法，对社区内个人、家庭、群体及社区的健康 资料进行收集、记录、核实、分析、整理的过程。
• 方法：调查、访谈、查阅文献 • 过程：收集、记录、核实、分析、整理社区内个人、家
庭、群体及社区的健康资料。 • 目的：明确社区已具备的健康保健能力，发现社区现存
的或潜在的健康问题，判定护理对象的健康需求，为进 一步提出护理诊断、制定并实施护理干预措施提供可靠 的依据。
二、社区护理评估的意义
----是整个护理程序的基础
1．了解社区环境状况、居民健康状况、保健资源 、影响社区健康的因素。
2．确定社区健康需求以及居民对保健需求的关注 度。
3．确定社区关注的重点健康问题及解决问题的能 力。