自动体外电除颤教程
自动电除颤(aed)的操作方法

自动电除颤(aed)的操作方法
自动电除颤(AED)是一种紧急医疗设备,用于处理心脏骤停的情况。
AED可以在没有医疗专业人员的情况下使用,因为它会自动分析心脏节律,并在需要时提供电击治疗。
以下是AED的操作方法:
1. 确认环境安全:在使用AED之前,必须确保周围环境安全。
如果有任何危险,例如火灾或气体泄漏,必须先解决这些问题。
2. 检查患者:检查患者是否意识丧失,是否呼吸困难或没有呼吸。
如果患者没有意识或没有呼吸,需要立即使用AED。
3. 打开AED:打开AED并按照屏幕上的指示进行操作。
通常,AED会要求您将电极贴在患者的胸部上。
4. 贴上电极:将电极贴在患者的胸部上。
电极应该贴在患者的裸露皮肤上,如果患者穿着衣服,需要将衣服剪开。
5. 分析心律:AED会自动分析患者的心律。
在分析期间,不要触摸患者或电极。
6. 提供电击治疗:如果AED检测到需要电击治疗,它会发出警告声并提示您按下电击按钮。
在按下电击按钮之前,确保没有人触摸患者或电极。
7. 继续心肺复苏(CPR):如果AED没有检测到需要电击治疗,它会提示您进行心肺复苏(CPR)。
按照AED的指示进行CPR,直到急救
人员到达。
自动电除颤(AED)是一种非常重要的紧急医疗设备,可以在心脏骤停的情况下挽救生命。
使用AED时,必须确保环境安全,并按照屏幕上的指示进行操作。
如果您不确定如何使用AED,请参加培训课程,以确保您能够正确地使用它。
自动体外除颤仪的使用方法

自动体外除颤仪的使用方法
一、自动体外除颤仪简介
自动体外除颤仪,又称膜性体外除颤仪,是一种用于治疗室上性房颤、二联律及房室
传导阻滞的医疗设备,它采用膜性体外除颤方式,实现的是心率受限的体外除颤,可以使
房室传导阻滞病人获得快速恢复。
二、使用方法
1、在使用自动体外除颤仪前,必须先采集患者的心电图。
2、操作前应根据患者的实际情况调节除颤参数,如:能量、频率和同步等。
3、将患者放置在设备上,按要求位置放置除颤电极,连接电极与彩色显示屏相应接口。
4、使用时启动诊断模式,可以根据实时心电变化正确确定除颤参数,并启动体外除颤,控制心率。
5、观察患者心电图变化情况,当除颤过程中心跳频率恢复正常时,长按停止除颤按钮,以结束除颤过程。
6、结束除颤后,再次对患者的心电状态进行检测,判断治疗效果。
三、操作技巧
1、调节除颤参数时应考虑患者的实际情况,不能将参数调得过大,以免造成肌梗死、肝脏破裂等意外情况。
2、除颤过程中最好将患者抬高几厘米,以最大程度地减少除颤中的人体导电,使效
果更好。
3、体外除颤是一个有风险的操作,操作时必须注意做好安全保护,以防过多除颤引
起意外情况。
四、注意事项
1、使用自动体外除颤仪前,必须进行严格的检查,确保设备正常运行,以免造成操
作失败和意外伤害。
2、在使用自动体外除颤仪时,必须对患者情况保持予以关注,以免发生一些不可预
料的情况,如血压大幅度波动等。
3、在使用自动体外除颤仪过程中,一定要按照正确的操作规程进行操作,确保治疗的准确性。
自动体外除颤器的使用流程

自动体外除颤器的使用流程简介自动体外除颤器(Automated External Defibrillator,简称AED)是一种可用于紧急情况下的心脏复苏设备。
它被设计用于为心脏骤停患者提供电击以恢复心脏正常的心律。
在紧急情况下正确地使用AED至关重要,因此本文将介绍AED的使用流程。
步骤1.准备工作–确保周围环境安全,无人员或物体阻碍–调查现场情况,确定是否需要求助或寻找其他急救人员的协助2.打开AED机器–找到AED机器并将其打开–根据设备的指示,启动AED3.描述和分析心律–AED会要求你贴上心电图电极贴片–根据提示,在患者的胸部上安装电极贴片–AED将会开始自动分析心律4.是否需要电击–根据AED的提示,判断是否需要进行电击–若AED发出电击信号,请确保所有人远离患者,确保安全后按下电击按钮5.做心肺复苏(CPR)–按照AED的指示,开始进行心肺复苏(CPR)–将手掌放在患者胸骨正中央,按下至少5厘米的深度进行按压–按压频率为100-120次/分钟,以保持合适的节奏6.检查心律–在CPR过程中,AED会不时要求重新分析心律–如果AED检测到可电击的心律,重复步骤4–如果AED检测到不需电击的心律,继续进行CPR,直到急救人员到达7.急救人员到达–当急救人员到达时,将患者情况和AED信息告知他们–急救人员会继续处理患者,按照他们的指示行事8.结束–当患者恢复心跳并有稳定的呼吸时,急救人员将宣布停止CPR–关闭AED机器注意事项•在使用AED之前,确保自己已经接受过相关培训,熟悉AED的使用方法。
•在紧急情况下,确保周围安全,并随时寻求其他急救人员的协助。
•在贴上AED电极贴片时,确保患者的胸部干燥、无污垢,以确保良好的电信号传输。
•在使用AED时,确保所有人员远离患者,避免受伤。
总结自动体外除颤器的使用流程是关键救治无效心脏骤停的重要环节之一。
通过合理的使用流程和正确的操作,AED可以有效地帮助恢复心跳,提高患者生存率。
简述aed操作步骤

简述aed操作步骤AED操作步骤简述AED(自动体外除颤器)是一种用于处理心脏骤停的设备,其操作步骤如下:一、准备工作1.1 确认环境安全:确保周围没有危险物品或情况,如电线、水、火等。
1.2 拨打急救电话:拨打本地的急救电话号码,通知医护人员前来处理。
1.3 寻找AED:在公共场所或医疗机构中,通常会有AED设备。
如果您自己拥有一个AED设备,请确保其处于良好状态。
二、检查患者状态2.1 检查患者意识情况:轻轻摇晃患者的肩膀并呼喊他们的名字。
如果没有反应,则表明患者失去了意识。
2.2 检查呼吸情况:将耳朵放在患者口鼻处,听是否有呼吸声。
如果没有呼吸,则需要进行CPR(心肺复苏)。
三、使用AED3.1 打开AED:按下开关按钮打开设备,并跟随指示屏上的提示进行操作。
3.2 插入电极贴片:根据图示将电极贴片插入AED设备上,然后将贴片粘贴在患者胸部。
注意,一个电极贴片应该放在患者的右上胸部,另一个应该放在左下胸部。
3.3 分析心律:按下分析按钮,AED会自动分析患者的心律。
3.4 接受指示:根据AED设备上的语音和图示指示进行操作。
如果需要进行除颤,则需要确保周围没有人,并按下除颤按钮。
3.5 继续CPR:如果AED建议继续进行CPR,则需要按照CPR操作步骤进行操作。
四、等待急救人员4.1 继续观察患者状态:继续观察患者的呼吸情况和意识状态。
4.2 等待急救人员到达:一旦急救人员到达现场,他们将接管处理工作并将患者送往医院治疗。
总结:在使用AED时,必须首先确保环境安全,并拨打急救电话。
然后检查患者的意识和呼吸情况,并根据需要使用AED进行除颤或CPR。
最后等待急救人员到达并接管处理工作。
这些步骤可以帮助提高心脏骤停患者的生存率,因此每个人都应该了解如何正确使用AED。
自动体外除颤器AED的使用步骤和注意事项

自动体外除颤器AED的使用步骤和注意事项自动体外除颤器(AED)是一种用于心脏骤停患者的紧急救治设备。
它能够通过电击恢复患者的正常心律,提高生存率。
本文将介绍AED的使用步骤和注意事项,以帮助大家正确使用该设备。
一、AED的使用步骤1. 拨打急救电话:在开始使用AED之前,首先要拨打当地的急救电话(例如120),告知操作人员有人心脏骤停,并让他们尽快赶到现场。
2. 检查患者情况:确认患者是否清醒,如果患者失去意识,立即开始紧急救治。
3. 寻找AED设备:若周围有人员,让其中一人立即去寻找AED设备。
若室内有多个房间,则分散寻找可以提高寻找的效率。
4. 打开AED设备:找到AED设备后,将其放置在患者附近。
打开AED设备时,将自动启动救治程序。
5. 准备患者:在使用AED设备前,需要将患者的胸部裸露,确保胸部干燥清洁。
若患者胸部过于湿润,可使用干净的毛巾擦拭干净。
6. 插入AED电极:根据AED设备的说明书,将AED电极正确地插入设备上标有电极位置的插槽中。
7. 分析心律:AED设备将自动监测患者的心律情况。
人们需要站在远离患者的位置,等待AED设备完成心律分析。
8. 接收AED指令:根据AED设备的指示,按照相应的操作进行。
通常,AED设备会给出"准备电击"或"不准备电击"的指令,操作人员需要按照指令进行下一步处理。
9. 进行电击:若AED设备指示"准备电击",那么操作人员应确保患者与其他人员没有接触,并且不可碰触患者的身体。
然后,按下电击按钮,向患者施加电击。
10. 进行心肺复苏:在完成电击后,立即开始进行心肺复苏。
按照现行的心肺复苏指南,进行30次胸外按压和2次人工呼吸,持续循环直到急救人员到达。
注意事项:1. 仅在患者无反应、无呼吸或仅发生无效的呼吸时使用AED设备。
2. 在使用AED之前,确保患者没有湿润的胸部并远离任何液体。
3. 确保在进行电击前,操作人员和其他人员与患者没有直接接触。
AED除颤仪操作流程

AED除颤仪操作流程AED 除颤仪,全称为自动体外除颤仪,是一种能够自动分析心脏节律并在需要时给予电击除颤的急救设备。
在面对突发的心脏骤停事件时,正确、迅速地操作AED 除颤仪,可能会挽救一个人的生命。
下面,让我们详细了解一下 AED 除颤仪的操作流程。
一、准备工作在使用 AED 除颤仪之前,首先要确保现场环境安全。
将患者转移到平坦、干燥的地面上,避免在水中或靠近金属物体的地方操作。
同时,要疏散周围的人群,以防止其他人在除颤过程中接触到患者,造成意外伤害。
然后,快速开启 AED 除颤仪的电源。
通常,AED 除颤仪的电源开关位于设备的侧面或顶部,打开后,设备会有语音提示,引导您进行后续操作。
二、电极片粘贴打开 AED 除颤仪的电极片包装,取出电极片。
电极片分为正极和负极,上面通常会有明显的标识。
接下来,按照以下步骤粘贴电极片:1、解开患者的衣物,确保胸部皮肤清洁、干燥,无汗水、污垢或毛发。
如果有必要,可以用干毛巾快速擦拭胸部。
2、一个电极片粘贴在患者的右侧胸部,锁骨下方,另一个电极片粘贴在左侧胸部,乳头外侧,下边缘与腋中线平齐。
粘贴时要确保电极片与皮肤紧密接触,无褶皱或气泡。
3、粘贴好电极片后,将电极片的插头插入 AED 除颤仪相应的插孔中。
三、分析心律电极片粘贴完毕后,AED 除颤仪会自动分析患者的心律。
在分析心律的过程中,要确保自己和周围的人不要接触患者。
AED 除颤仪会在短时间内(通常为 5 15 秒)完成心律分析,并通过语音提示告知您是否需要进行电击除颤。
如果设备提示“建议电击”,则准备进行除颤操作;如果提示“无需电击”,则继续进行心肺复苏,等待设备再次分析心律。
四、电击除颤如果 AED 除颤仪提示需要进行电击除颤,确保自己和周围的人没有接触患者后,按下电击按钮。
在按下电击按钮之前,一定要大声呼喊“所有人离开”,以确保在电击瞬间没有人接触患者。
电击完成后,AED 除颤仪会再次自动分析心律,根据分析结果决定是否需要进行下一次电击除颤或继续进行心肺复苏。
aed的使用流程

aed的使用流程
AED除颤仪被称为自动体外除颤器,又称自动体外电击器、自动电击器、自动除颤器、心脏除颤器及傻瓜电击器等。
是一种便携式、易于操作,稍加培训即能熟练使用,专为现场急救设计的急救设备。
AED除颤仪的操作流程如下:
步骤一、识别患者意识启动急救
1、观察环境:应判断现场环境是否安全。
2、判断患者状态:观察患者是否出现意识的丧失,对于专业人士,要求在5-10秒钟判断病人是否有呼吸,以及触摸颈动脉搏动,是否有动脉的搏动。
3、呼救、寻找设备:如果患者没有呼吸、没有脉搏、意识丧失,这时需要大声呼救、拨打120,同时去获取AED除颤仪,并暴露病人的胸壁开始心肺复苏,以及口对口人工呼吸。
步骤二、根据提示操作AED除颤仪
1、做好准备工作:AED除颤仪到达后,按照指示在患者胸部皮肤贴
上电极垫。
根据AED的语音指令操作。
AED正在分析心电图时,按照语音指示并远离患者,避免干扰分析。
2、除颤:分析完毕后,AED将会发出是否进行除颤的建议,当有除颤指征时,不要与患者接触,同时告诉附近的其他任何人远离患者,由操作者按下“放电”键除颤。
除颤完成后,在连接着AED电极贴的情况下立即重新进行心脏按压;若不需除颤,则持续心肺复苏。
2分钟后再次使用AED检查心跳,直到救护人员接手。
需注意,AED除颤仪瞬间可以达到200焦耳的能量,在给患者施救过程中,在按下通电按钮后立刻远离患者,并告诫身边任何人不得接触靠近患者。
此外,患者在水中不能使用AED,患者胸部如有汗水需要快速擦干胸部,因为水会降低AED功效。
自动体外除颤器AED的使用步骤和注意事项

自动体外除颤器AED的使用步骤和注意事项随着医疗技术的发展和普及,自动体外除颤器(Automatic External Defibrillator,简称AED)作为一种重要的心肺复苏设备被广泛应用于急救现场。
本文将介绍AED的使用步骤和注意事项,以帮助读者更好地理解和应用这一设备。
一、AED的使用步骤1. 确认情况并呼叫急救在发现疑似心脏骤停的情况下,首先要确认周围环境的安全,并立即呼叫急救。
可以寻求周围人员的帮助,尽快联系专业医疗人员。
2. 插入电极贴片在待机状态下,打开AED并取出电极贴片。
清洁并剪掉患者胸部湿润的毛发,然后贴上电极贴片。
一个电极应贴在患者的胸骨正中央,另一个电极贴在左乳头下方。
3. 检测心律将AED连接上电极贴片后,设备会自动检测患者的心律。
这个过程通常持续几秒钟,期间需要保持患者的胸部不受外力干扰。
4. 分析心律AED分析患者的心律后,会自动判断是否需要除颤。
在这个过程中,操作人员需要远离患者,确保不接触患者或AED设备。
5. 准备除颤如果AED判断需要除颤,设备会发出警告声音,提示操作人员即将进行除颤操作。
此时,需要确保没有人接触患者和设备。
6. 实施除颤根据AED指示,按下除颤按钮,确保操作人员不接触患者和设备。
确保患者没有物件接触的情况下,按下按钮,完成除颤操作。
7. CPR操作根据AED的指示,开始进行心脏复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,简称CPR)操作。
按压胸骨的位置、力度与频率,根据AED的声音和屏幕指引完成CPR的操作。
8. 继续按照AED指示操作持续按照AED的提示和指示进行CPR和除颤操作,直到医疗人员到达或患者恢复心跳和意识。
二、AED的注意事项1. 常规检查定期检查AED设备的电池是否充足,电极贴片是否过期或受损,并进行必要的更换。
确保AED设备处于完善的工作状态。
2. 进行培训在使用AED设备之前,接受专业的培训是非常重要的。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
自动体外除颤in 概述:国际心肺复苏指南2000 有关基本生命支持(BLS),对使用自动体外除颤(AED)做了重要的更改,其措施和要求:(1)院前早期除颤(求救EMS后5分钟内完成电除颤)。
(2)参加急救人员应有计划接受急救培训,并有责任实施CPR,在有除颤器情况下,有权行电除颤治疗。
(3)院内除颤:(1)早期除颤的能力被认为,在医院各科室及门诊都装备有除颤器,所有医务人员都受过急救技术培训。
(2)现场急救人员行早期电除颤的目标是,在医院任何地方或救护车内发生的心脏骤停,从发病至电除颤的时间限在3分钟内。
(3)院内复苏反应时间必须经纠正后记录的除颤时间才被认为是可靠的。
(4)普及公众除颤( PAD) 的依据:1)心脏骤停发生频率是以5年内可使用1次AED 为合理依据(预计心脏骤停发生率为1人次/1000人/年)。
2)EMS 急救人员在接到求救后5分钟内到达现场并行电除颤很难保证,如果在社区培训非专业人员,并配备一定的设备,则可能实现这一目标。
经培训的人员可具备以下能力:担任社区的现场救助人员;能够判断是否发生心脏骤停;尽快求助EMS 系统(如急救电话);实施心肺复苏(CPR);安全地连接和实施AED。
3)有责任开展BLS救助人员有:警察、消防队员、保安人员、运动员领队、船员以及客机乘务人员(称为第一级救助人员),他们应该接受CPR和使用AED的培训;第二级救助人员是在工作现场或公共场所的公众,应学习掌握这2项技术;第三级救助人员(高危人群的家人或朋友)也应学习掌握这2项技术。
后两级救助人员掌握救生技术不作为责任要求。
(5)8岁或8岁以上儿童(体重超过25公斤),可使用自动体外除颤器(AEDs),8岁以下儿童或婴幼儿不建议行AED。
心脏骤停时最常见的心律失常是心室颤动,而终止室颤最有效的方法就是电除颤,成功除颤的机会转瞬即逝,不进行除颤数分钟后就可能转为心脏停搏。
如果能在发生心脏骤停后6~10分钟内行电除颤,许多成人患者可无神经系统损害,若同时进行CPR,复苏成功率更高。
及时的CPR虽可以维持脑和心脏功能,可延长室颤持续时间,但CPR却不能将室颤转为正常心律。
所以除颤的时机是治疗室颤的关键,每延迟除颤1分钟,复苏成功率下降7~10%。
(6)成功电除颤取决从室颤发生到行首次电除颤治疗的时间。
除时间因素,仍需选择适当的能量。
传统推荐首次单相波除颤能量为200J,第二次和第三次除颤能量可仍是200J或者提高到360J,经过3次连续除颤后即可达到99%的除颤成功率。
经胸行心房颤动电转复时,应用低能量(120J)、直线形、首次脉冲双相波效果优于200J 单相波。
一、自动体外除颤器(AEDs)自动体外电除颤包括:自动心脏节律分析和电击咨询系统,可建议实施电击,而由操作者按下“SHOCK”按钮,即可行电除颤。
1.室性心动过速AEDs只适用于无反应,无呼吸和无循环体征的患者。
使用AEDs时,急救操作者作为第二除颤核实系统,以确定患者是否真的发生心脏骤停。
对于无循环体征的患者,无论是室上速,室速还是室颤都有除颤指征。
有少数报道,在患者仍有反应,心脏节律还是有效灌注的室性或室上性心律失常时,此时实施电除颤,多是急救者操作的失误。
如果救助者受过正规的培训,并具有较好的评估患者病情的技能,这类情况是可以避免的。
2.除颤波形和能量水平除颤器释放的电流应是能够终止室颤的最低能量。
能量和电流过低则无法终止心律失常,能量和电流过高则会导致心肌损害。
目前AEDs包括二类除颤波形:单相和双相波,不同的波形对能量的需求有所不同。
一般建议单相波形电除颤: 首次电击能量200J,第二次200-300J,第三次360J。
早期临床试验表明,使用150 J 有阻抗补偿双相波除颤可有效终止院前发生的室颤。
低能量的双相波电除颤是有效的,而且终止室颤的效果与单相波除颤相似或更有效。
3.除颤效果的评价近来的研究表明,电击后5秒钟心电显示心搏停止或无电活动均可视为电除颤成功。
这一时间的规定是根据电生理研究结果而定的,成功除颤后一般心脏停止的时间应为5秒钟,临床比较易于检测。
第一次电除颤后,在给予药物和其它高级生命支持措施前,监测心律5秒钟,可对除颤效果提供最有价值的依据;监测电击后第1分钟的心律可提供其它信息,如是否恢复规则的心律,包括室上性节律和室性自主节律,以及是否为再灌注心律。
二、AED的操作使用AED前,须首先判断是否有特殊情况,包括:患者在水中,为8岁以下或体重小于25Kg的儿童,敷有外用药,以及患者装有起搏器或ICDs。
1.AEDs的操作程序患者仰卧,AED放在患者耳旁,在患者左侧进行除颤操作,这样方便安放电极,同时可另有人在患者右侧实施CPR。
AED的4步操作法:第一步接通电源: 打开电源开关,方法是按下电源开关或掀开显示器的盖子,仪器发出语音提示,指导操作者进行以下步骤。
第二步安放电极: 迅速把电极片粘贴在患者的胸部,一个电极放在患者右上胸壁(锁骨下方),另一个放在左乳头外侧,上缘距腋窝7cm左右,在粘贴电极片前停止CPR。
若患者出汗较多,应事先用衣服或毛巾擦干皮肤。
若患者胸毛较多,会妨碍电极与皮肤的有效接触,可用力压紧电极,若无效,应剔除胸毛后再粘贴电极。
第三步分析心律:急救人员和旁观者应确保不与患者接触,避免影响仪器分析心律。
心律分析需要5~15秒。
如果患者发生室颤,仪器会通过声音报警或图形报警提示。
第四步电击除颤:按“电击”键前必须确定已无人接触病人,或大声宣布“离开”。
当分析有需除颤的心律时,电容器往往会自动充电,并有声音或指示灯提示。
电击时,患者会出现突然抽搐。
第一次电击后,先不要重新开始CPR,AED会手动或自动重新开始心律分析。
若心律仍为室颤,AED仪会发出提示并自动充电,后进行第二次甚至第三次除颤。
以3次除颤为1组的目的是尽快判别,并治疗致死性心律失常。
完成1组3次的除颤后,仪器会自动停止1分钟,以便再进行CPR。
因此,3次除颤后,应检查患者的循环并进行1分钟的胸外按压和人工呼吸。
2.“电击指征”重新出现室颤,3次除颤后,患者的循环仍未恢复,复苏者应立即实施1分钟的CPR,若心律仍为室颤,则再行1组3次的电除颤,然后再行1分钟的CPR,直至仪器出现“无电击指征”信息或行高级生命支持(ACLS)。
不要在一组3次除颤中检查循环情况,因为这会耽搁仪器的分析和电击,快速连续电击可部分减少胸部阻抗,提高除颤效果。
3.“无除颤指征”(1)无循环体征: AED仪提示“无除颤指征”信息,检查患者的循环体征,如循环仍未恢复,继续行CPR。
3个“无除颤指征”信息提示成功除颤的可能性很小。
因此,行1-2分钟的CPR后,需再次行心律分析。
心律分析时,停止CPR。
(2) 循环体征恢复:如果循环体征恢复,检查患者呼吸,如无自主呼吸,即给予人工通气,10-12次/分;若有呼吸,将患者置于恢复体位,除颤器应仍连接在患者身体上,如再出现室颤,AED仪会发出提示并自动充电,再行电除颤。
三、CPR和AED联合应用患者发生心脏骤停,急救人员应立即联合实施CPR和AED。
大部分情况下,心脏骤停复苏时常需要2名或更多的急救人员。
一般包括以下3项:(1) 启动EMS系统;(2) 实施CPR;(3) 实施AED操作。
电除颤成功使呼吸和循环恢复后,应将患者置于恢复体位,并继续连接AED行连续监测,密切观察患者的呼吸和循环体征。
四、心血管急救系统与AED心血管急救(ECC)系统可用“生存链”概括,包括四个环节:(1)早期启动EMS系统;(2)早期CPR;(3)早期电除颤;(4)早期高级生命支持。
临床和流行病学研究证实,无论在院内还是院前,建立高效的心血管急救体系,要求每个环节间紧密相连,环环相扣。
四个环节中早期电除颤是抢救患者生命的关键一环。
早期电除颤的原则是要求第一个到达现场的急救人员应携带除颤器,并有义务实施CPR,急救人员都应接受正规培训,在有除颤器时,有权义实施电除颤。
1.院前急救人员实施AEDs在急救人员行BLS同时应实施AED,心脏骤停患者复苏的存活率会较高,使用AED的优点,包括: 人员培训简单,培训费用较低,而且使用比传统除颤器快捷。
有研究证明,AED准确率较高,除颤所用时间短,与使用传统的除颤器相比,患者存活率可得以提高。
早期电除颤应做为标准EMS的急救内容,院前5分钟内完成电除颤作为努力的目标。
2.院内使用AED回顾以往的抢救记录,发现在非监护病房、门诊等处,患者发生心脏骤停后,首次除颤时间往往在发病后5~10分钟。
患者发病后,需要等待医院中心急救组携除颤器赶到现场,连接仪器后再除颤,这一般需要数分钟或更长时间。
人们多强调复苏人员赶到现场的时间,而忽视了首次除颤的时间。
与院前抢救相同,院内救治也必须把抢救的重点放在CPR上。
BLS应包括:CPR和电除颤二部分,但相当多的医院缺乏评估复苏操作的方法,也未在非监护区配备AEDs。
为使院内应用AEDs达到院前急救机构的水平,应有计划地在院内装备AEDs,培训并授权第一目击人员使用AEDs。
3.公众普及电除颤(PAD)为了发展社区早期除颤项目,应在社区配备AEDs,并开展使用AEDs的培训,ILCOR(1997年)和欧洲复苏学会(1998年)的建议报告均指出了早期除颤的重要性。
在指定地点安装AEDs,由受过培训的非专业人员使用,这是提高院前心脏骤停复苏成功率的关键。
实践证明,由受过培训的非专业人员操作AEDs是安全有效的,但操作AED的人还必须学习病情的评估(包括心脏骤停)和CPR。
4.PAD的复苏人员AED操作者包括社区内的人员,PAD的快速反应人员可分为以下三类: (1) 非医务急救人员,如警察、消防员、保安、船员、以及飞机上的服务员等。
他们有职责对急性事件做出反应,只要求其掌握CPR技术。
在PAD项目中,他们具有使用AEDs的能力。
(2)岗位急救人员,又称工作场所地救助人员或公众救助人员。
其多为参加PAD项目的人员。
由于岗位急救人员每天都在固定场所工作,所处的位置决定了他们是首先使用AED的人。
这种部署可有效缩短社区或工作场所发生心脏骤停后的除颤时间,提高了患者的生存率。
(3)高危人群的救护人员,是指与高危患者同住的家人或朋友。
他们参加早期除颤课程的学习,掌握在家人或朋友可能发生心脏性猝死时如何进行CPR并使用AED的方法。
5.PAD的发展战略AEDs的合理放置非常重要。
有认为,50岁以上人口较多的地区需备有AEDs,经常人数超过10,000人的地点也应安装AEDs,较理想的方法是总结该区域心脏骤停发病资料,以发病率最高的地点作为放置点。
在某一区域建立PAD项目的依据包括:(1)心脏骤停事件的发生率水平(预计为1次/1000人/年);(2)求救EMS后,急救人员5分钟内无法到达现场;(3)社区EMS系统内经培训的非专业救护人员,能在收到呼救后5分钟内赶到现场,判断心脏骤停情况,拨打急救电话,并能实施CPR和电除颤。