中医药治疗慢性盆腔炎的临床研究进展
合集下载
中医药治疗慢性盆腔炎实验研究概述
人 中穴 又名 水沟 ， 为督 脉要 穴 ， 抢救 昏迷 、 晕厥 、
治愈 ： 神 紧张 、 虑 、 躁及其 他症 状消失。 精 焦 烦
显效 ： 神 紧张 、 精 焦虑 、 躁及 其他 症 状基本 消 失 ， 烦 偶
有发 作 者 。有 效 ： 神 紧张 、 虑 、 躁 及 其 他症 状 精 焦 烦
状态 。
１２ ． 造 模 方 法
降 低 由细 胞 因子 引起 的炎 症 病 理 损 害 ； 显 降 低 ＩＡ １的 明 Ｃ Ｍ一 表 达 水 平 ， 轻 组 织 损 伤 及 局 部 组 织 慢 性 纤 维 化 ； 显 降 低 减 明 Ｔ Ｆａ和 Ｉ． Ｎ— Ｌ１ ０水平 ， 进 促 炎 因子 和 抑 炎 因子 恢 复 平 衡 ； 促 明 显 降 低 Ｎ 和 Ｎ Ｓ的水 平 ， 轻 组 织 细 胞 的 损 伤 ； 够 促 进 Ｏ Ｏ 减 能
腔 炎 。贾 丽 娜 等 在妇 科 千 金 软 胶 囊 对 大 肠 杆 菌 致 炎 的治 疗 作 用 的研 究 中 ， 用 左 侧 子 宫 注 入 大 肠 杆 菌 制 备 慢 性 盆 腔 采 炎模 型 ， 以右 侧 子 宫 作 为 对 照 ， 模 后 第 １ 造 ０天 起 给 药 治 疗 １ ， ５ｄ 比较 两 侧 子 宫 重 量 差 异 ， 算 肿 胀 率 ， 验 结 果 显 示 ， 计 实 妇 科 千 金 软 胶 囊 能消 除炎 性 包 块 。
阳 、 升 一 降 ， 互制 约 ， 互 为 用 ， 阴 阳顺 接 ， 一 相 相 使
烦躁紧张、 虑、 焦 善怒 易笑 １ 。患者 是 １ 面 临高 ０ｄ 名 考 的学生 ， 自诉 平 素心 理 素质较 差 ， 想起 马上 要 高考
就精 神 紧张 、 虑 不 安 ， 觉 自己什 么 也 不 会 ， 怒 焦 感 善 易笑 ， 晚上 入 睡难 ， 到一 点声 音就 烦躁 ， 边尖 红 ， 听 舌
治愈 ： 神 紧张 、 虑 、 躁及其 他症 状消失。 精 焦 烦
显效 ： 神 紧张 、 精 焦虑 、 躁及 其他 症 状基本 消 失 ， 烦 偶
有发 作 者 。有 效 ： 神 紧张 、 虑 、 躁 及 其 他症 状 精 焦 烦
状态 。
１２ ． 造 模 方 法
降 低 由细 胞 因子 引起 的炎 症 病 理 损 害 ； 显 降 低 ＩＡ １的 明 Ｃ Ｍ一 表 达 水 平 ， 轻 组 织 损 伤 及 局 部 组 织 慢 性 纤 维 化 ； 显 降 低 减 明 Ｔ Ｆａ和 Ｉ． Ｎ— Ｌ１ ０水平 ， 进 促 炎 因子 和 抑 炎 因子 恢 复 平 衡 ； 促 明 显 降 低 Ｎ 和 Ｎ Ｓ的水 平 ， 轻 组 织 细 胞 的 损 伤 ； 够 促 进 Ｏ Ｏ 减 能
腔 炎 。贾 丽 娜 等 在妇 科 千 金 软 胶 囊 对 大 肠 杆 菌 致 炎 的治 疗 作 用 的研 究 中 ， 用 左 侧 子 宫 注 入 大 肠 杆 菌 制 备 慢 性 盆 腔 采 炎模 型 ， 以右 侧 子 宫 作 为 对 照 ， 模 后 第 １ 造 ０天 起 给 药 治 疗 １ ， ５ｄ 比较 两 侧 子 宫 重 量 差 异 ， 算 肿 胀 率 ， 验 结 果 显 示 ， 计 实 妇 科 千 金 软 胶 囊 能消 除炎 性 包 块 。
阳 、 升 一 降 ， 互制 约 ， 互 为 用 ， 阴 阳顺 接 ， 一 相 相 使
烦躁紧张、 虑、 焦 善怒 易笑 １ 。患者 是 １ 面 临高 ０ｄ 名 考 的学生 ， 自诉 平 素心 理 素质较 差 ， 想起 马上 要 高考
就精 神 紧张 、 虑 不 安 ， 觉 自己什 么 也 不 会 ， 怒 焦 感 善 易笑 ， 晚上 入 睡难 ， 到一 点声 音就 烦躁 ， 边尖 红 ， 听 舌
慢性盆腔炎的中医治疗临床观察
尚须 进 一 步 加 强冶 前 和 治 后 的 现 代 理 化 检 侧 ， 设 大 样 本 的 对 照 并 组 ． 一 步 筛 选 更 有 效 的 中草 药 ， 便 做 出新 制 剂 ， 福 于 妇 女 。 进 以 造
２ ２ 清 化 汤 外 敷 大 黄末 治疗 慢 性 盆 腔 炎 ２ ６ ， 由败 酱 草 、 ． ３例 方 公 英 、 归 、 藤 各 １ｇ 丹参 、 翘 答３ ｇ 赤芍 、 该 仁 各２ ｇ 三 棱 、 当 红 ， ５ 连 ０， 惹 ０，
明显 减 轻 ， 块 基 本 消 散 ； 转 ： 痛 及 组 织 增 厚 明 显 减 轻 。 包 好 疼 ４ 结 果
性 炎 症过 程 且 有 久 治 不 愈 的 特 点 ， 以应 考 虑 与其 有关 的 不 同病 所 原 体 的 致 病 特 点 ， 在 认 识 盆 腔 炎 的 发 病 原 因 之 前 ， 了解 主 要 故 应 病原体及致病 特点 。 诊 断 要 点 ： 先应 结 合 病 史 包 括 分 娩 或 流 产 史 宫 腔 操 作 史 根 首 据 下 腹 疼 痛 的 性 质 程 度 带 下 的 量 色 质 气 味 月 经 的 异 常 情 况 等 及 其 它 全 身 伴 随 症 状 病 人 所 处 的 不 同年 龄 段 以 及 妇 科 检 查 等 来 进 行综 合分 析 。 ２ 治 疗 方法
感染 ， 血 内结 ， 拟 冶 法 多 为清 热 、 湿 、 痪 所 利 解毒 、 气 、 血 等 。 理 活 其
冶。 据 病人体质虚损情况 ， 以祛邪兼顾扶 正 ， 扶 正为主， 根 予 或 兼
顾祛 邪 。
２ １ 中药 内服 ．
慢性 盆 腔炎 以 湿热 型 多 见 ， 清 热利 湿 ， 血 化瘀 为主 ， 宜 活 湿热 奎
２ ２ 清 化 汤 外 敷 大 黄末 治疗 慢 性 盆 腔 炎 ２ ６ ， 由败 酱 草 、 ． ３例 方 公 英 、 归 、 藤 各 １ｇ 丹参 、 翘 答３ ｇ 赤芍 、 该 仁 各２ ｇ 三 棱 、 当 红 ， ５ 连 ０， 惹 ０，
明显 减 轻 ， 块 基 本 消 散 ； 转 ： 痛 及 组 织 增 厚 明 显 减 轻 。 包 好 疼 ４ 结 果
性 炎 症过 程 且 有 久 治 不 愈 的 特 点 ， 以应 考 虑 与其 有关 的 不 同病 所 原 体 的 致 病 特 点 ， 在 认 识 盆 腔 炎 的 发 病 原 因 之 前 ， 了解 主 要 故 应 病原体及致病 特点 。 诊 断 要 点 ： 先应 结 合 病 史 包 括 分 娩 或 流 产 史 宫 腔 操 作 史 根 首 据 下 腹 疼 痛 的 性 质 程 度 带 下 的 量 色 质 气 味 月 经 的 异 常 情 况 等 及 其 它 全 身 伴 随 症 状 病 人 所 处 的 不 同年 龄 段 以 及 妇 科 检 查 等 来 进 行综 合分 析 。 ２ 治 疗 方法
感染 ， 血 内结 ， 拟 冶 法 多 为清 热 、 湿 、 痪 所 利 解毒 、 气 、 血 等 。 理 活 其
冶。 据 病人体质虚损情况 ， 以祛邪兼顾扶 正 ， 扶 正为主， 根 予 或 兼
顾祛 邪 。
２ １ 中药 内服 ．
慢性 盆 腔炎 以 湿热 型 多 见 ， 清 热利 湿 ， 血 化瘀 为主 ， 宜 活 湿热 奎
中医药治疗慢性盆腔炎进展
８ ２ ． ５ ％， ２ 组显效率 比较差异有显著性意义。２ 组治 疗 前 后 症 状 积 分 比较 ， 治疗组优于对照组 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。而且治疗组血液流变学指标的改善优于对
・
月经提前或错后 ， 表现为无定期 ， 量或多或少 ， 婚后 久不 孕 ， 经前 胸 肋胁 乳房 胀 痛 ， 带下 量 多色 白 ， 舌质 紫暗、 苔薄 白， 脉弦或涩。高氏【 ７ 予 自拟盆腔清解汤 （ 当归３ ０ ｇ ， 白芍 １ ５ ｇ ， 川芎 １ ５ ｇ ， 红花 １ ５ ｇ ， 丹参 １ ５ ｇ ， 郁 金１ ５ ｇ ， 延胡索 ２ ０ ｇ ， 香附 １ ２ ｇ ， 乌药 １ ２ ｇ ， 益母草 １ ５ ｇ ， 川楝子 １ ５ ｇ ， 柴胡 １ ２ ｇ ， 大腹皮 １ ５ ｇ ， 蒲公英 １ ５ ｇ ） 作为 治疗组 ， 予盐酸环丙沙星片 Ｏ ． ５ ｇ ， 甲硝唑片Ｏ ． ４ ｇ 作为 对照组治疗气滞血瘀 型慢性盆腔炎 。结果 ： 治疗组
Ｊ Ｉ Ａ Ｎ Ｇ Ｘ １ Ｊ ＯＵ Ｒ Ｎ Ａ ＬＯ ＦＴ Ｒ Ａ Ｄ Ｉ Ｔ Ｉ Ｏ Ｎ Ａ ＬＣ Ｈ Ｉ Ｎ Ｅ Ｓ ＥＭＥ Ｄ Ｉ Ｃ Ｉ ＮＥ
中医药治疗慢性盆腔炎进展
★ 熊苏力 董双虎 。 （ １ ． 江西 中医学院 ２ ０ １ ０ 级硕士研究生 南昌 ３ ３ ０ ０ ０ ４ ；２ ． 江西省南 昌市第二 医院 南
盆腔腹膜炎症的总称 ， 包括子宫内膜炎 、 输卵管卵巢 炎、 盆腔腹膜炎 、 盆 腔 结缔 组织 炎 以及 盆 腔脓 肿 ｎ 。
有 急性 和慢性 之 分 ， 临 床上 尤 以慢性 盆 腔 炎最 为 常
瘀阻型慢性盆腔炎疗效显著 ， 且对血液流变学指标 具有改善作用。李氏［ ４ １ 运用清热利湿化瘀止带法治 疗湿热瘀结型慢性 盆腔炎 ， 基本方 ： 大血藤 ３ ０ ｇ ， 三 七粉 ３ ｇ ， 急性子 ６ ｇ ， 金银花 ３ ０ ｇ ， 蒲公英 ３ ０ ｇ ， 酒 大黄 １ ０ ｇ ， 黄柏 １ ０ ｇ ， 苍术 １ ０ ｇ 。结果 ： 本组 ６ Ｏ 例， 临床治愈 ９ 例， 显效 ２ ６ 例， 有效 １ ８ 例， 无效 ７ 例， 总 有效率
・
月经提前或错后 ， 表现为无定期 ， 量或多或少 ， 婚后 久不 孕 ， 经前 胸 肋胁 乳房 胀 痛 ， 带下 量 多色 白 ， 舌质 紫暗、 苔薄 白， 脉弦或涩。高氏【 ７ 予 自拟盆腔清解汤 （ 当归３ ０ ｇ ， 白芍 １ ５ ｇ ， 川芎 １ ５ ｇ ， 红花 １ ５ ｇ ， 丹参 １ ５ ｇ ， 郁 金１ ５ ｇ ， 延胡索 ２ ０ ｇ ， 香附 １ ２ ｇ ， 乌药 １ ２ ｇ ， 益母草 １ ５ ｇ ， 川楝子 １ ５ ｇ ， 柴胡 １ ２ ｇ ， 大腹皮 １ ５ ｇ ， 蒲公英 １ ５ ｇ ） 作为 治疗组 ， 予盐酸环丙沙星片 Ｏ ． ５ ｇ ， 甲硝唑片Ｏ ． ４ ｇ 作为 对照组治疗气滞血瘀 型慢性盆腔炎 。结果 ： 治疗组
Ｊ Ｉ Ａ Ｎ Ｇ Ｘ １ Ｊ ＯＵ Ｒ Ｎ Ａ ＬＯ ＦＴ Ｒ Ａ Ｄ Ｉ Ｔ Ｉ Ｏ Ｎ Ａ ＬＣ Ｈ Ｉ Ｎ Ｅ Ｓ ＥＭＥ Ｄ Ｉ Ｃ Ｉ ＮＥ
中医药治疗慢性盆腔炎进展
★ 熊苏力 董双虎 。 （ １ ． 江西 中医学院 ２ ０ １ ０ 级硕士研究生 南昌 ３ ３ ０ ０ ０ ４ ；２ ． 江西省南 昌市第二 医院 南
盆腔腹膜炎症的总称 ， 包括子宫内膜炎 、 输卵管卵巢 炎、 盆腔腹膜炎 、 盆 腔 结缔 组织 炎 以及 盆 腔脓 肿 ｎ 。
有 急性 和慢性 之 分 ， 临 床上 尤 以慢性 盆 腔 炎最 为 常
瘀阻型慢性盆腔炎疗效显著 ， 且对血液流变学指标 具有改善作用。李氏［ ４ １ 运用清热利湿化瘀止带法治 疗湿热瘀结型慢性 盆腔炎 ， 基本方 ： 大血藤 ３ ０ ｇ ， 三 七粉 ３ ｇ ， 急性子 ６ ｇ ， 金银花 ３ ０ ｇ ， 蒲公英 ３ ０ ｇ ， 酒 大黄 １ ０ ｇ ， 黄柏 １ ０ ｇ ， 苍术 １ ０ ｇ 。结果 ： 本组 ６ Ｏ 例， 临床治愈 ９ 例， 显效 ２ ６ 例， 有效 １ ８ 例， 无效 ７ 例， 总 有效率
中医外治法治疗慢性盆腔炎研究进展
ｇ ），隔水蒸 ３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ ，每次敷 ３ ０ ｍ ｉ ｎ ，每 日 ２ 次 ，ｌ ０天 为一 疗 程 。对 照组 予 左 氧 氟 沙 星 、甲硝 唑 注射 液 静 点 。总有 效 率 治疗 组 ９ ６ ． ７ ％，对 照 组８ ９ ． ７ ％。张荣 桃 等 将 ３ １ ２ 例 随机 分 为 ２ 组 ，治 疗 组 １ ６ ２例用定痛膏合复方化毒散膏腹部贴敷 ，对照组 １ ５ ０ 例用安然舒经贴 片隔衣贴敷 ，均 １ ５日为一疗 程。治疗 组总有效率 ９ ２ ％，对照组总有效率 ７ ４ ％（ Ｐ＜０ ． ０ ５）。 王 淑英 。 。 用丹 参 、赤 芍 、红花 、三棱 、 莪 术 、皂 角刺 、 络 石 藤 、桂 枝 、 白芥 子 、 白芷 各 ３ ｏ ｇ 。 用纱 布包 好 置 锅 内蒸 １ ５ ａ ｒ ｉ ｎ后包敷于患侧下腹部 ，每天 １ 次，月经期停 用， 月经干净后继续外敷 。 总有效率 ９ ８ ． ２ １ ％。 吴大斌等 “ 用桂枝 １ ５ ｇ ，延胡索 ２ ０ ｇ ，干姜、广木香 、丹参各 ｌ Ｏ ｇ 。 研成细粉 ，取鲜姜汁、５ ３ ％纯粮酒按 ５ Ｏ ：１ 浓度调配， 制成直径 ２ ｅ ａ圆饼 ，敷贴于带脉、气海 、三阴 、中极 、 ｒ 地 机 和 次谬 ，４ ～６ ｈ 取 下 ，１ 天 １ 次 ，４ 周 为一 疗 程 。 总有效率 ９ ３ ． ２ ％。冯伟华等 用花椒、羌活、独活 、红 花、 血竭各 ，白芷 、 艾叶各 ｌ Ｏ ｇ ， 赤芍 、 续断、 桑寄生 、 五加 皮 、防风 、当归 尾 、制 乳 香 、制 没 药 各 １ ２ ｇ ，透 骨 草１ ０ ｏ ｇ ， 虎杖 ２ ０ ｇ ， 马鞭草 １ ５ ｇ 。 热敷患处 ０ ． ５ ｈ ， 每 日１～２ 次，１ ０ 天为一疗程 。总有效率 ９ ５ ％。
中医药对慢性盆腔炎免疫调节作用的研究现状
主， 治疗多采用活血化瘀、清热 利湿、扶正 、解毒 等方法。 １１ 中药内服治疗 ．
宁 艳【 ｌ 】 等用丹 芍活 血行 气汤（ 参 ２ｇ 赤 芍 、 丹 ｏ， 乌药 、 仁各 １ｇ， 桃 ５
低・ 盆腔炎颗粒能有效消除和改 善其 临床 症状 ， 调节机体免疫功 能， 促进受损组织的修复及细胞功能 的恢复 。 １２ 中药外敷治疗 ． 沈克艰 等以伏天铺灸法（ 即在头伏至末伏天气， ７ Ｏ ， 每 ～ｌ 天 用自芥子 、干姜等中药粉末加纯净水或鲜姜汁调成糊状 ， 铺敷予 第一腰椎正中左右旁开 ｌ 寸一直 到腰骶部 ， 每次铺 ｌ ｈ 治疗慢 ～２ ）
【 文章 编 号 ｌｌ ７ —０ ４ （ Ｏ ９ ０ （） Ｏ ９ ０ ６ ４ ７ ２２ ０ ） ３ａ一０ ７ — ２ 症 感染过程 中止的 同时 ， 能够起 到抑制免 疫反应 作用 。 （ ２ｇ 毛 冬青 ３ ， 英 、 丹参 ０ ， ｇ ｏ 蒲公 败酱 草 、 黄芪各 １ｇ 香附 １ｇ ）治 ５， ０等 ， 疗前患 者血清 Ｈ— Ｓ ６：： ＩＧ、ＮＦ ａ Ｈ Ｐ ０ ｆ ｇ Ｔ — 均较 正常值 明显升高 ， 疗 Ｎｌ ￣ 治
慢性 盆腔 炎 １６ ， 组较 对 照组 总 有效率具 有 显著 性差 异（ Ｏ ８例 治疗 ． ０）２ １｝组治 疗前后 Ｔ林巴细胞 亚群 测定值 比较 ： 疗组 Ｃ 下 降 ， Ｄ／ ｉ 治 Ｄ。 Ｃ ， Ｃ Ｄ 比值升 高 ， 异显著 （ ００ ）对 照组治 疗前后 比较 Ｃ Ｄ ／ 差 ．１， Ｄ 与Ｃ ， Ｃ Ｄ 比值 ， 异无 显著性 （ ０ ０ ） 明本 方 在改 善病 灶 、促 进炎 差 ．５。说
后＝者浓度均有所降低， 具统计学意义（ ００） 目 ， ．５， 说明盆炎康合剂具
有 调节免 疫平衡之作 用 。 刘 瑞 芬ｌ 对 血 瘀 兼 肾 虚 型慢 性 盆 腔 炎 患者 采 用 盆 腔 炎 颗粒 鲫 等 治 疗 的 免 疫 学研 究 显 示 ： 疗 组 血 清 ＴＮＦ浓 度较 治疗 前降 低 （ 治 Ｐ
中医药治疗慢性盆腔炎的新进展
蒲 朝 晖 等 Ｉ根 据 ＣＰＩＤ具 有 湿 、热 、瘀 的 特 点 。将 ＣＰＩＤ 分 为湿 热 蕴 结 、肝 郁 脾 虚及 气 滞 血瘀 三 型 。运 用 利 湿 、清 热 、化 瘀 的法 则论 治 ，采 取 中 药 煎 剂 内 服 和 保 留 灌 肠 及外 敷 方法 治疗 ＣＰＩＤ ８６例 ，其 中湿 热 蕴 结 型 拟 以清 热 利 湿 、 活 血化 瘀 ．药用 茵 陈 、丹 参 、丹 皮 、黄柏 、白花 蛇 舌草 、赤 芍 、 败 酱 草 、蒲 公 英 、三 棱 、莪 术 、桃 仁 、薏 苡 仁 、茯 苓 、泽 泻 、车 前 子 加 减 ；肝 郁 脾 虚 型 拟 用 党 参 、白 术 、茯 苓 、丹 参 、赤 芍 、 柴 胡 、郁 金 、香 附 、黄 柏 、延 胡 索 、川 楝 子 、山 药 、薏苡 、车 前 子 、炙甘 草 加减 ；气 滞 血 瘀 型 拟 理 气 止 痛 、活 血 化瘀 ，药 用 丹 参 、当 归 、赤 芍 、丹 皮 、香 附 、木 香 、川 楝 子 、黄柏 、金 银 花 、柴 胡 、延 胡 索 、薏 苡 仁 、车前 子 、败 酱 草 、甘 草 加 减 ，三 型 疗 效 相 近 。总有 效 率 达 ９５．３５％。
石 富 娟１３１经 临 床 观 察 发 现 。ＣＰＩＤ 以 湿 热 为 主 要 病 因 ， 以 瘀 为 病 理 产 物 。以 虚 为 病 变 结 果 ，具 有 “湿 热 致瘀 ，湿 热
作 者 简 介 ：杨 舫 （１９８１一），女 ，主 治 医 师 ，医 学 硕士 。 收稿 日期 ：２Ｏｏ６—０３—３Ｏ 修 回 日期 ：２Ｏｏ６—０５一ｌＯ
１ 内 治 法 １．１ 辨 证 论 治
齐 津 丽ｆ ｊ认 为 。ＣＰＩＤ 多 因 在 经 期 、（流 ）产 后 ，血 室 正 开 ，邪 毒 乘 虚 而 入 ，与 血 相 搏 结 ，使 冲 任 阻 滞 不 通 ，或 因感 受 湿 邪 ，湿 郁 日久 ，依 体 质 不 同 ，或 从 阳 化 热 而 为湿 热 ，阻 遏 气 机 ；或 从 阴 化寒 为寒 湿 ，寒 与 血 结 ，血 被 寒 凝 ，胞 宫 胞 脉 阻滞 。同 时 。将 ＣＰＩＤ 的特 点 归 纳 为病 程较 长 ，反复 发 作 ， 缠绵 不 愈 。久病 多 虚 多 瘀 。在 论 治 上 将 其 分 为 湿 热 瘀 结 型 、 寒湿 阻 滞 型 及 气滞 血 瘀 型 。湿 热 瘀 结 型 以龙 胆 泻 肝 汤 加减 （龙 胆 草 、栀 子 、茯 苓 、车 前 子 、生 地 、泽 泻 、当 归 、红 藤 、败酱 草 、地 锦 草 、甘 草 ）；寒 湿 阻滞 型 用 温 经 汤 加减 （桂 枝 、吴 茱 萸 、川 芎 、当 归 、白 芍 、牡 丹 皮 、生 姜 、麦 冬 、党 参 、阿 胶 ）；气 滞 血瘀 型 则 以 桂枝 茯 苓 汤加 减 （桂 枝 、茯 苓 、赤 芍 、牡 丹 皮 、 桃 仁 、丹参 、夏 枯草 、莪 术 ），治 疗 ８０例 。有 效率 达 ７１．２５％。
石 富 娟１３１经 临 床 观 察 发 现 。ＣＰＩＤ 以 湿 热 为 主 要 病 因 ， 以 瘀 为 病 理 产 物 。以 虚 为 病 变 结 果 ，具 有 “湿 热 致瘀 ，湿 热
作 者 简 介 ：杨 舫 （１９８１一），女 ，主 治 医 师 ，医 学 硕士 。 收稿 日期 ：２Ｏｏ６—０３—３Ｏ 修 回 日期 ：２Ｏｏ６—０５一ｌＯ
１ 内 治 法 １．１ 辨 证 论 治
齐 津 丽ｆ ｊ认 为 。ＣＰＩＤ 多 因 在 经 期 、（流 ）产 后 ，血 室 正 开 ，邪 毒 乘 虚 而 入 ，与 血 相 搏 结 ，使 冲 任 阻 滞 不 通 ，或 因感 受 湿 邪 ，湿 郁 日久 ，依 体 质 不 同 ，或 从 阳 化 热 而 为湿 热 ，阻 遏 气 机 ；或 从 阴 化寒 为寒 湿 ，寒 与 血 结 ，血 被 寒 凝 ，胞 宫 胞 脉 阻滞 。同 时 。将 ＣＰＩＤ 的特 点 归 纳 为病 程较 长 ，反复 发 作 ， 缠绵 不 愈 。久病 多 虚 多 瘀 。在 论 治 上 将 其 分 为 湿 热 瘀 结 型 、 寒湿 阻 滞 型 及 气滞 血 瘀 型 。湿 热 瘀 结 型 以龙 胆 泻 肝 汤 加减 （龙 胆 草 、栀 子 、茯 苓 、车 前 子 、生 地 、泽 泻 、当 归 、红 藤 、败酱 草 、地 锦 草 、甘 草 ）；寒 湿 阻滞 型 用 温 经 汤 加减 （桂 枝 、吴 茱 萸 、川 芎 、当 归 、白 芍 、牡 丹 皮 、生 姜 、麦 冬 、党 参 、阿 胶 ）；气 滞 血瘀 型 则 以 桂枝 茯 苓 汤加 减 （桂 枝 、茯 苓 、赤 芍 、牡 丹 皮 、 桃 仁 、丹参 、夏 枯草 、莪 术 ），治 疗 ８０例 。有 效率 达 ７１．２５％。
中药灌肠疗法治疗慢性盆腔炎的临床疗效研究
月，最长的10个月，平均病程（3.14±1.12）个月。
按照患者的一般资料将其分为对照组和观察组。
所有患儿的家属对本次研究知情，且自愿参与本次研究。
1.2方法针对小儿过敏性支气管炎患儿的治疗，临床上均进行常规的消炎、吸氧、止咳等治疗，在常规治疗的基础上，加用相应的药物进行治疗。
对照组：实施布地奈德治疗。
本组的患儿加用布地奈德治疗，0.5mg布地奈德，加入到2~3ml生理盐水中进行雾化，2次/d，连续治疗3个月。
观察组：实施布地奈德与特布他林的结合治疗。
本组的患儿在对照组的基础上加用特布他林治疗，0.5mg/次，5mg/d，加入到2ml生理盐水中进行雾化，连续治疗3个月。
1.3观察指标针对两组患儿的临床治疗效果、肺功能改善情况进行对比。
治疗效果采用的评价标准[2]为：显效：治疗后患者的临床症状全部消失，肺部检查无罗鸣音；有效：治疗后患者的临床症状有改善，肺部检查罗鸣音减轻；无效：治疗后临床症状无明显变化，肺部检查罗鸣音明显。
患儿的肺功能评价主要针对患者的第一秒用力呼气容积（FEV1.0）、用力肺活量（FVC）、最大呼气中段流量（MMEF）。
1.4统计学分析文中的涉及到统计学的数据采用医学统计学软件SPSS11.0处理，计数资料使用%表示，采用X2检验，计量资料使用（x±s）表示，用t检验，P＜0.05，具有统计学意义。
2 结果2.1治疗效果比较在本次研究中，观察组患儿的治疗有效率为97.50%，对照组的为70.00%，P＜0.05，具有统计学意义。
具体如下：表1 两组患儿的临床治疗效果比较组别例数显效有效无效总有效率观察组402811197.50对照组4015131270.00 X2————11.114P————0.0012.2肺功能比较观察组患儿的肺功能指标改善情况优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。
具体见表2：表2 两组患儿的肺功能指标比较组别例数FEV1.0FVC MMEF治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后观察组4084.25±3.2497.86±3.2485.67±3.2498.23±2.1663.25±3.4879.85±3.24对照组4084.23±3.2590.24±2.3785.65±3.2391.28±2.2463.26±3.4772.36±3.46t—0.02812.0050.02814.1260.0139.994 P—0.9780.0000.9780.0000.990.0003 讨论小儿过敏性支气管炎作为临床上常见的呼吸科疾病，对患儿的身心健康有较大的影响，小儿的抵抗力、免疫系统等发育不完全，很容易受到疾病的侵袭，所以在患儿发病后需要及时的治疗，避免给患儿带来更大的伤害。
慢性盆腔炎中医研究近况
盆腔炎 ７ ２例 ， 本 方 ： 仁 、 藤 、 针 草 、 酱 草 、 基 桃 红 鬼 败
妇人经期 、 后血 室正开 ， 血未尽 ， 为六淫 、 产 余 易 七 情、 饮食 、 劳倦 及 房 劳所 伤 ， 响 冲任 气 血 以致 成瘀 影
为患 。 （ ） 浊 ： 医学 认 为 带 下 病 主 要 以湿 邪 为 ２湿 中 患， 胞宫 位于 人体 下 焦 ， 易 遭 受 湿 邪 侵 袭 而致 病 ， 最 至 于感 受寒 、 热之 邪 ， 多 夹湿 为患 ， 亦 因此 ， 在诸 多病 因中 ， 浊下 注 是慢 性 盆 腔 炎 发 病 的重 要 因素 。 同 湿 时湿 浊蕴 结下 焦 ， 与 血 气 相搏 ， 邪 阻滞 胞 脉 ， 日久 则 易 壅生为 湿热 之邪 。 （ ） ３ 久病 正虚 ： 慢性 盆 腔炎 常 因 急性 盆腔炎 治疗 不 及 时 或 不 彻底 转 变 而 来 ， 复 ， 终形 成慢 性 进 最
盆腔 炎血瘀 证 ， 中尤 以气 （ ）虚 血 瘀 ， 其 阳 湿热 瘀 互
挥 抗炎 、 消肿 、 痛等 作用 。 镇
２ ３ 综合 治 疗 ． 王 秀 宝等 应 用 口服 自拟 蒲 皂 愈
结 为多 。朱 蔼 美 等 ［ 也 认 为 慢 性 盆 腔 炎 其 发 病 或 Ｊ 湿热瘀 阻 ， 或寒 客 胞 中 ， 气 虚 血瘀 而致 瘀 血 阻 滞 ， 或 血瘀 是其 主要 病理 基础 。
摘 要 ： 病 因病 机 研 究 、 从 临床 研 究 、 实验 研 究等 方 面 对 近 年 来 国 内对 慢 性 盆 腔 炎 的 治 疗研 究作 一 总 结 。 结 果 显 示 中 医 综 合 治
疗及 中西 医结合治疗疗 效显 著， 具有 良好 的应 用前 景。
关 键 词 ： 性 盆腔 炎 ； 医 药 疗 法 ； 述 慢 中 综 中图 分 类 号 ： １ ．３ Ｒ７ １３ 文献标识码 ： Ａ
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
据 扶 正 祛 邪 的原 则 ， 活 血 祛 瘀 治 以
为主 ， 活运 用 温通 、 灵 益气 之药 为辅 的方 法 辨证 论 治 。孟 氏 根 据 中 医辨 证 ， 活 血 理 气 止 痛 为 治 疗 以
本 病 的基 本 大 法 ， 注重 顾 护 胃气 ， 顾 先 天 ， 正 祛 兼 扶 邪 ， 病 与 辨 证 结合 ， 药 灵 活变 通 ， 本 方 药 ： 归 辨 方 基 当 ９ 赤 芍 １ｇ 丹 参 １ｇ 香 附 ９ 乌 药 ９ 延 胡 ｇ ２ ５ ｇ ｇ
Ｃｆ ｉ ｅｅ ｒｈ ｐ ｏ ｒｓ ｎ ｔｅ ｔ ｇ ｃ ｒ ｎｃｐ ｌｉ ｎ ａ ｉ ｃ ｒｓａ ｃ ｒ ｇ ｅｓｏ ｒａｉ ｈ ｏ ｉ ｅｖｃｉｆ ｍｍａ ｏ （ Ｉ ｎ ｎ ｌ ｉ ｔ ｎ ＣＰ Ｄ）ｗ ｔ ＣＭ ｉ Ｔ ｈ
周 玉海 指 导 ： 克 湘 李 （ ． 南 中 医学 院 ２ ０ １湖 ００级 研 究 生 湖南 长沙 ４ ００ ２ 湖 南 中 医学 院 第 一 附 属 医 院 １０ ７；． 湖南 长沙 ４００ ） １０ ７
维普资讯
第 ８卷 第 ６期
Ｖｏ ． Ｎｏ ６ １８ ．
湖南中医药导报
Ｈｕ ａ ｉｉｇ Ｊ ｕ ａ ｆＴＣＭＰ ｎ ｎ Ｇｕ ｄｎ ｏ ｒ ｌｏ ｎ
２０ ０ ２年 ６月
Ｊｎ ．０ ２ ｕ ｅ２０
中 医药 治 疗慢 盆 腔 炎 的 临床 研 究 进 展 性
见症 型 为湿热瘀 结型 ， 寒湿凝滞 型 ， 气滞血瘀和瘕结 痞 块 。现 代 医学 … 认 为 Ｃ Ｉ 的 致 病 病 因 主 要 为 ： ＰＤ
（ ） 后 或 流 产 后 感 染 ； ２） 腔 内 手 术 操 作 后 感 １产 （ 官 染 ；３ 经 期 卫 生 不 良 ；４） 染 性 传 播 疾 病 ； ５ 邻 （） （ 感 （）
［ 图分 类 号 ］ ７ １３ ［ 献标 识 码 ］ ［ 章 编 号 ］０ ７— ４ ２ ０ ０ ０ １ ０ 中 Ｒ １．３ 文 Ａ 文 １０ ５ ７（０ ２）６— ３ ６— ２ 慢 性 盆 腔 炎 （ ＰＤ） Ｃ Ｉ 是妇 科 常 见 病 ， 为 急 性 盆 多 腔 炎 未 能彻 底 治 疗 ， 患 者 体 质 较 差 ， 情 迁 延 所 或 病 致 ， 也 可 无 急 性 炎 症 病 史 。病 情较 顽 固 ， 但 当机 体 抵 抗 力 较 差 时 ， 有 急 性 发 作 。 病 变 主 要 局 限 于 输 卵 可 管 、 巢 和盆 腔 结 缔 组 织 ， 见 的有 几 下 几 种… ： 卵 常 （ ） 性 输 卵 管 炎 与 输 卵 管积 水 ；２ 输 卵 管 卵巢 炎 １慢 （） 和 输 卵 管 卵 巢 囊 肿 ； ３ 慢 性 盆 腔 结 缔 组 织 炎 。 临 （） 床表现 … ：１ 全 身 症状多 不 明显 ， 时可 有低 热 ， （） 有 易 感 疲 乏 ， 精 神 不 振 ， 眠 等 。 当抵 抗 力 降 低 时 ， 如 失 易有急性或亚急性发 作 ；２ 下腹及腰痛 ， （） 由于 慢 性 炎 症 形 成 的疤 痕 粘 连 以 及 盆 腔 充 血 ， 引 起 下 腹 部 可 坠 胀 、 痛 及 腰 骶 部 酸 痛 ， 时 伴 有 肛 门 坠 感 ， 在 疼 有 常 劳 累 、 交 或 及 月 经 前 后 加 剧 ； ３） 他 ： 于 盆 腔 性 （ 其 由 瘀 血 ， 者可有月经过多或紊乱 ， 经 ， 下增多 ， 患 痛 带 输 的 新 挑 战 。本 文 拟 对 Ｃ Ｉ 的病 因 病 机 、 医 药 传 ＰＤ 中
近 器 官 炎 症 直 接蔓 延 ； ６ 宫 内节 育 器 。 （）
２ 治 疗 方 法
２ １ 内治 法 ．
多 数 医 家 认 为 Ｃ Ｉ 属 于 “ 证 ”， ＰＤ 瘀 即
卵管粘连阻塞 时可致 不孕 ；４ 妇科检查 ： （） 子宫常呈
后 位 ， 动受 限 或 粘 连 固定 ， 轻 压 痛 。 如 为输 卵 管 活 有 炎 ， 在 子 宫 一 侧 或 双 侧 有 片 状 增 厚 ， 痛 ， 宫 骶 则 压 子
［ 要 ］ 作者 对慢 性 盆腔 炎（ ＰＤ） 摘 Ｃ Ｉ 的病 因病 机及 中医药和现 代 医学对 本 病 的 治 疗方 法及 前 景进 行 了概 述 ， 对 目前 临 并
床 研 究存 在 的问题 和今 后 的研 究提 出了见解 。 关键 词 ： 慢性 盆 腔 炎 ； 中医药疗 法 ； 临床／ 究进展 研
Ａｂｓｒ ｔ：Ｒｅ ｉ ｗｉ ｇ ｏ ｈ ｔ ｌ ｇ ｎｄ ｐａ ｏ ｏ ｙ ｏ ｔａｃ ｖ ｅ ｎ ｎ ｔ ｅ ｅ ｉ ｏ ｙ ａ ｔ ｌ ｇ ｎ ＣＰＩ ，ａ ｌ ａ ｈｅ ＴＣＭ ｎ ｓ ｄ ｃ ｎ ｈ ｒ ｐｙ ｏ ｈ Ｄ ｓ ｗｅ ｌ ｓ ｔ ａ ｄ ｗｅ ｔｍｅ ｉ ｉ ｅ ｔ ｅ ａ ｏ ｈ ｓ ｄｉｅ ｓ ｎ ｔ ｉ ｓ ａ ｅ，ｔ ｅ ａ ｈ ｏ ｏｉ ｅ ｕｔｔ ｅ ｄ ｆｃ ｅ ｙ ｉ ｅ ｅ ｔｒ ｓ ａ ｃ ｎｄ ｐｕ ｐ ｓ ｍｅ ｓ ｇ ｅ ｔ ｎｓ ｈ ｕｔ ｒｐ ｎｔ ｄ ｏ ｈ ｅ ｉｎｃ ｎ ｒ ｃ ｎ ｅ ｅ ｒ ｈ ａ ｔｕ ｏ ｕ ｇ ｓｉ ． ｉ ｏ Ｋ ｅ ｗｏ ｄｓ：ＣＰＩ ；ＴＣＭ ｅ ａ ｙ；Ｃｌｎｉ／ｒ ｓ ａ ｃ ｏｇ ｅ ｓ ｙ ｒ Ｄ ｈ ｔ ｒｐ ｉ ｃ ｅ ｅ ｒ ｈ ｐｒ ｒ ｓ
统 及 现 代 医学 治疗 方 法 作 一 概 述 。
１ 病 因 病 机
本 病 中 医 认 为 多 因 房 室 不 节 ， 注 意 经 、 不 产 期调摄 ， 以及 个 人 卫 生 习 惯 不 良 ， 致 湿 热 ， 毒 之 而 湿 邪 内侵 ， 气 血 互 结 ， 积 胞 脉 胞 络 ， 滞 血瘀 ， 毒 与 蕴 气 火 湿 热 ， 滞 下 焦 ， 血 渐 耗 ， 阳失 调 ， 延 不 愈 。 郁 气 阴 迁 常
为主 ， 活运 用 温通 、 灵 益气 之药 为辅 的方 法 辨证 论 治 。孟 氏 根 据 中 医辨 证 ， 活 血 理 气 止 痛 为 治 疗 以
本 病 的基 本 大 法 ， 注重 顾 护 胃气 ， 顾 先 天 ， 正 祛 兼 扶 邪 ， 病 与 辨 证 结合 ， 药 灵 活变 通 ， 本 方 药 ： 归 辨 方 基 当 ９ 赤 芍 １ｇ 丹 参 １ｇ 香 附 ９ 乌 药 ９ 延 胡 ｇ ２ ５ ｇ ｇ
Ｃｆ ｉ ｅｅ ｒｈ ｐ ｏ ｒｓ ｎ ｔｅ ｔ ｇ ｃ ｒ ｎｃｐ ｌｉ ｎ ａ ｉ ｃ ｒｓａ ｃ ｒ ｇ ｅｓｏ ｒａｉ ｈ ｏ ｉ ｅｖｃｉｆ ｍｍａ ｏ （ Ｉ ｎ ｎ ｌ ｉ ｔ ｎ ＣＰ Ｄ）ｗ ｔ ＣＭ ｉ Ｔ ｈ
周 玉海 指 导 ： 克 湘 李 （ ． 南 中 医学 院 ２ ０ １湖 ００级 研 究 生 湖南 长沙 ４ ００ ２ 湖 南 中 医学 院 第 一 附 属 医 院 １０ ７；． 湖南 长沙 ４００ ） １０ ７
维普资讯
第 ８卷 第 ６期
Ｖｏ ． Ｎｏ ６ １８ ．
湖南中医药导报
Ｈｕ ａ ｉｉｇ Ｊ ｕ ａ ｆＴＣＭＰ ｎ ｎ Ｇｕ ｄｎ ｏ ｒ ｌｏ ｎ
２０ ０ ２年 ６月
Ｊｎ ．０ ２ ｕ ｅ２０
中 医药 治 疗慢 盆 腔 炎 的 临床 研 究 进 展 性
见症 型 为湿热瘀 结型 ， 寒湿凝滞 型 ， 气滞血瘀和瘕结 痞 块 。现 代 医学 … 认 为 Ｃ Ｉ 的 致 病 病 因 主 要 为 ： ＰＤ
（ ） 后 或 流 产 后 感 染 ； ２） 腔 内 手 术 操 作 后 感 １产 （ 官 染 ；３ 经 期 卫 生 不 良 ；４） 染 性 传 播 疾 病 ； ５ 邻 （） （ 感 （）
［ 图分 类 号 ］ ７ １３ ［ 献标 识 码 ］ ［ 章 编 号 ］０ ７— ４ ２ ０ ０ ０ １ ０ 中 Ｒ １．３ 文 Ａ 文 １０ ５ ７（０ ２）６— ３ ６— ２ 慢 性 盆 腔 炎 （ ＰＤ） Ｃ Ｉ 是妇 科 常 见 病 ， 为 急 性 盆 多 腔 炎 未 能彻 底 治 疗 ， 患 者 体 质 较 差 ， 情 迁 延 所 或 病 致 ， 也 可 无 急 性 炎 症 病 史 。病 情较 顽 固 ， 但 当机 体 抵 抗 力 较 差 时 ， 有 急 性 发 作 。 病 变 主 要 局 限 于 输 卵 可 管 、 巢 和盆 腔 结 缔 组 织 ， 见 的有 几 下 几 种… ： 卵 常 （ ） 性 输 卵 管 炎 与 输 卵 管积 水 ；２ 输 卵 管 卵巢 炎 １慢 （） 和 输 卵 管 卵 巢 囊 肿 ； ３ 慢 性 盆 腔 结 缔 组 织 炎 。 临 （） 床表现 … ：１ 全 身 症状多 不 明显 ， 时可 有低 热 ， （） 有 易 感 疲 乏 ， 精 神 不 振 ， 眠 等 。 当抵 抗 力 降 低 时 ， 如 失 易有急性或亚急性发 作 ；２ 下腹及腰痛 ， （） 由于 慢 性 炎 症 形 成 的疤 痕 粘 连 以 及 盆 腔 充 血 ， 引 起 下 腹 部 可 坠 胀 、 痛 及 腰 骶 部 酸 痛 ， 时 伴 有 肛 门 坠 感 ， 在 疼 有 常 劳 累 、 交 或 及 月 经 前 后 加 剧 ； ３） 他 ： 于 盆 腔 性 （ 其 由 瘀 血 ， 者可有月经过多或紊乱 ， 经 ， 下增多 ， 患 痛 带 输 的 新 挑 战 。本 文 拟 对 Ｃ Ｉ 的病 因 病 机 、 医 药 传 ＰＤ 中
近 器 官 炎 症 直 接蔓 延 ； ６ 宫 内节 育 器 。 （）
２ 治 疗 方 法
２ １ 内治 法 ．
多 数 医 家 认 为 Ｃ Ｉ 属 于 “ 证 ”， ＰＤ 瘀 即
卵管粘连阻塞 时可致 不孕 ；４ 妇科检查 ： （） 子宫常呈
后 位 ， 动受 限 或 粘 连 固定 ， 轻 压 痛 。 如 为输 卵 管 活 有 炎 ， 在 子 宫 一 侧 或 双 侧 有 片 状 增 厚 ， 痛 ， 宫 骶 则 压 子
［ 要 ］ 作者 对慢 性 盆腔 炎（ ＰＤ） 摘 Ｃ Ｉ 的病 因病 机及 中医药和现 代 医学对 本 病 的 治 疗方 法及 前 景进 行 了概 述 ， 对 目前 临 并
床 研 究存 在 的问题 和今 后 的研 究提 出了见解 。 关键 词 ： 慢性 盆 腔 炎 ； 中医药疗 法 ； 临床／ 究进展 研
Ａｂｓｒ ｔ：Ｒｅ ｉ ｗｉ ｇ ｏ ｈ ｔ ｌ ｇ ｎｄ ｐａ ｏ ｏ ｙ ｏ ｔａｃ ｖ ｅ ｎ ｎ ｔ ｅ ｅ ｉ ｏ ｙ ａ ｔ ｌ ｇ ｎ ＣＰＩ ，ａ ｌ ａ ｈｅ ＴＣＭ ｎ ｓ ｄ ｃ ｎ ｈ ｒ ｐｙ ｏ ｈ Ｄ ｓ ｗｅ ｌ ｓ ｔ ａ ｄ ｗｅ ｔｍｅ ｉ ｉ ｅ ｔ ｅ ａ ｏ ｈ ｓ ｄｉｅ ｓ ｎ ｔ ｉ ｓ ａ ｅ，ｔ ｅ ａ ｈ ｏ ｏｉ ｅ ｕｔｔ ｅ ｄ ｆｃ ｅ ｙ ｉ ｅ ｅ ｔｒ ｓ ａ ｃ ｎｄ ｐｕ ｐ ｓ ｍｅ ｓ ｇ ｅ ｔ ｎｓ ｈ ｕｔ ｒｐ ｎｔ ｄ ｏ ｈ ｅ ｉｎｃ ｎ ｒ ｃ ｎ ｅ ｅ ｒ ｈ ａ ｔｕ ｏ ｕ ｇ ｓｉ ． ｉ ｏ Ｋ ｅ ｗｏ ｄｓ：ＣＰＩ ；ＴＣＭ ｅ ａ ｙ；Ｃｌｎｉ／ｒ ｓ ａ ｃ ｏｇ ｅ ｓ ｙ ｒ Ｄ ｈ ｔ ｒｐ ｉ ｃ ｅ ｅ ｒ ｈ ｐｒ ｒ ｓ
统 及 现 代 医学 治疗 方 法 作 一 概 述 。
１ 病 因 病 机
本 病 中 医 认 为 多 因 房 室 不 节 ， 注 意 经 、 不 产 期调摄 ， 以及 个 人 卫 生 习 惯 不 良 ， 致 湿 热 ， 毒 之 而 湿 邪 内侵 ， 气 血 互 结 ， 积 胞 脉 胞 络 ， 滞 血瘀 ， 毒 与 蕴 气 火 湿 热 ， 滞 下 焦 ， 血 渐 耗 ， 阳失 调 ， 延 不 愈 。 郁 气 阴 迁 常