中医综合疗法治疗慢性盆腔炎45例
浙江中医杂志２０１０年７月第４５卷第７期
中医综合疗法治疗慢性盆腔炎４５例
魏琼
浙江省慈溪市红十字医院 浙江慈溪３１５３００
关键词 慢性盆腔炎 清盆汤 灌肠方 外敷方 临床观察
笔者２００７年９月至２０１０年２月采用中医综合疗法治
疗慢性盆腔炎４５例，取得满意疗效，现报道如下。 １ 一般资料 ９Ｏ例均为本院门诊患者，年龄２Ｏ～５０岁；病程
３～４年。按患者意愿分成治疗组、对照组各４５例， 两组一般资料比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５），具有可
比性。 ２治疗方法
２．１ 对照组：采用自拟清盆汤：炒当归、丹参、橘 核各１２ｇ，土茯苓、连翘、红藤、益母草、白芥子各
３０ｇ，海藻１５ｇ，延胡索、炮山甲、五灵脂（包）、生 蒲黄、桃仁、川牛膝、乳香、桂枝、香附各ｌＯｇ。加
减：附件增厚、附件囊肿，加水蛭、地鳖虫、牡蛎； 子宫直肠窝积液，加薏苡仁、泽泻；气虚加黄芪；血
虚加鸡血藤、紫河车；脾虚加白术、大枣、炙甘草；
肾阴虚加枸杞子、熟地；大便于结加大黄；少腹冷痛加 小茴香、干姜。每日１剂，水煎服。 ２．２治疗组：在对照组治疗的基础上，加用保留灌
肠方：败酱草、红藤、王不留行、蒲公英、鸭跖草、 紫地丁各３０ｇ，乌药、附子各ｌＯｇ。加减：有包块加
三棱、莪术；子宫直肠窝积液加薏苡仁、泽泻。上药 加水ｌＯ００ｍｌ，煎２次，每次煎至ｌＯＯｍｌ。用１４号导
尿管或４，ＪＬ肠管插入肛门１５ｃｍ以上，３０分钟灌完。 药液温度控制在３８￣４２℃，灌肠结束后卧床３Ｏ分钟，
每日１次。月经期暂停。外敷方：透骨草ｌＯＯｇ，三棱 １２ｇ，白芷、花椒各ｌＯｇ，路路通１５ｇ。将上药切细
末，调糊状，外敷下腹，每日１～２次。月经期暂停。 两组均在月经干净３天后开始治疗，１０天为１疗
程，至第２个月经干净３天后继续下个疗程。 ３治疗结果
３．１ 疗效标准：痊愈：临床症状、体征消失，妇科
检查子宫大小正常，附件区无包块及压痛，Ｂ超检查 子宫、附件正常，盆腔无积液，停药后半年不复发；
显效：临床症状、体征基本消失，妇科检查子宫、附 件区元压痛或附件包块明显缩小，Ｂ超检查附件区包
块最大直径缩小１／２以上，盆腔积液减少２／３；好转：
临床症状、体征有所改善，妇科检查附件增厚有所减 轻或压痛明显减轻，Ｂ超检查附件区包块最大直径缩 小不足１／２，盆腔积液减少１／２；无效：临床症状、 体征无改变，子宫附件区包块及压痛无变化。
３．２ 治疗结果：经１～３个疗程治疗后，治疗组４５ 例中，痊愈２１例，显效１４例，好转９例，无效１例， 总有效率为９７．７８ ；对照组４５例中，痊愈６例，显
效７例，好转２５例，无效７例，总有效率为８４．４４ 。 两组总有效率比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。 ４体会 慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治愈或患者 体质虚弱，病程迁延所致，亦可无急性发作史。根据
患者常有的腰酸、腹痛、白带增多等症状，可属中医
“带下病”、“热入血室”、“不孕”、“瘾瘕”等范畴。 多系寒热相兼，痰湿互阻，肝失疏泄，任脉不利，冲
脉不固，气滞血瘀，日久而成癞瘕。治疗多以健脾益 肾、疏肝调气等以治其本，活血化瘀、清热解毒、利
湿止痛、温阳理气等以治其标。故自拟清盆汤中，五 灵脂长于破血行血；生蒲黄化瘀止血；海藻清热软坚
散结；炮山甲散瘀通络、活血镇痛；桃仁、丹参、乳 香活血化瘀；红藤清热解毒、散结消肿；土茯苓、连
翘清利湿热；益母草、ＪＩＩ牛膝理气活血、祛瘀生新； 桂枝、白芥子辛温通络散结；当归补血化瘀，养血活 血；香附、延胡索、橘核行气开郁，诸药同用，正合
古人“治血病必兼理气”和“调经以理气为先”之
说。在中药内服的基础上，用灌肠方灌肠，方中败酱 草、鸭跖草、蒲公英、红藤清热解毒、消痈散结；紫
地丁、王不留行活血通经；附子其性善走，故为通行 十二经纯阳之要药；乌药温中散寒、行气止痛。通过
直肠给药，使药物直达病所。外敷方中，透骨草辛散 温通活血；三棱破血行气消积；白芷通窍行表；花椒
温中散寒、除湿止痛；路路通祛风活络、行气宽中。
上药热敷患处，可达到活血通络、理气止痛之目的。 从本次观察中可知，治疗组采用中药内服、外敷、灌
肠等综合疗法治疗慢性盆腔炎，与单纯口服清盆汤的 对照组比较，有显著性差异（Ｐ＜０．０５），说明中医综
合疗法治疗慢性盆腔炎疗效甚佳，临床不妨一试。
收稿日期 ２０１０—０４—１９
综合疗法治疗慢性盆腔炎56例临床观察
山西中医２０１０年２月第２６卷第２期 ＳＨＡＮＸＩ Ｊ ＯＦ ＴＣＭ Ｆｅｂ．２０１０ Ｖｏ１．２６ Ｎｏ．２ ¨．１９
综合疗法治疗慢性盆腔炎５６例临床观察
王振美于金凤王娟
摘要：目的：观察综合疗法治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：选符合标准的该病患者５６例，子中药内服、直肠滴注和微 波理疗三联疗法治疗，治疗１～３个疗程。结果：治愈３２例，显效１２例，好转９例，无效３例，总有效率９４．６％（９５％ＣＩ＝
８４．７％一９８．８％）。结论：中药内服、直肠滴注和微波理疗三联综合疗法治疗慢性盆腔炎疗效满意。
关键词：慢性盆腔炎；中药内服；直肠滴注；微波理疗；中医药疗法
中图分类号：Ｒ７２５．６文献标识码：Ｂ文章编号：１０００—７１５６（２０１０）０２—００１９—０１
２００８年１月至２００９年１月，我科采用中药内
服、直肠滴注和微波理疗三联疗法治疗慢性盆腔
炎５６例，取得了较好的效果，报道如下。
１ 临床资料
１．１诊断标准：依据《中医病证诊断疗效标准》诊
断：①症状：下腹疼痛、坠胀，腰骶部酸痛，常在劳
累、性交后、排便时及月经前后加重，可伴有低热、
月经增多及白带增多。②妇检：子宫常呈后位，活
动受限或粘连固定，输卵管炎时在子宫一侧或两
侧可触及条索状物，并有轻度压痛；盆腔结缔组织
发炎时，子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛；或在
盆腔一侧或两侧扪及包块。③Ｂ超示盆腔内或有
炎性渗出，输卵管增粗，或有炎性包块。
１．２病例选择：选择同期在我院门诊该病患者５６
例，年龄２５～４５岁，病程１—１０年，平均３年。
２治疗方法
内服中药予《医学衷中参西录》理冲汤加减。
药用：黄芪、红藤各３０ ｇ，党参、白术、山药、三棱、莪
术、忍冬藤、香附各ｌＯ ｇ，椿根皮１５ ｇ。水煎，１剂／
日，月经干净第３天起开始口服，２１ １３为１个疗
程。服药期间忌食生冷、辛辣、油腻之物，经期停
用。
直肠滴注中药予本院制剂室提供红藤化瘀
中西医结合治疗慢性盆腔炎42例
中西医结合治疗慢性盆腔炎42例
白红艳;张文华;邓卉
【摘 要】@@%目的:研究化瘀止痛、理气活血类中药配合西药治疗慢性盆腔炎的临床效果.方法:将126例慢性盆腔炎患者随机分为3组,西医治疗组(采用甲硝唑、头孢曲松钠等)西医治疗,中医治疗组(生黄芪、川断、延胡索、广木香、赤芍、丹参、败酱草、红藤等药物),中西医结合治疗组(采用甲硝唑、头孢曲松钠等西医治疗联合生黄芪、川断等中医治疗方法,另用针刺穴位进行治疗),比较其治疗效果.结果:中医治疗组总有效率为42.86%;西医治疗组总有效率为57.14%;中西医结合治疗组总有效率为78.57%,3组有效率对比有统计学差异(P<0.05).结论:本法治疗本病有补肾益气、活血化瘀、清利湿热之效,可促进慢性炎性反应的消散吸收,改善盆腔血液循环.
【期刊名称】《陕西中医》
【年(卷),期】2013(034)003
【总页数】2页(P263-264)
【关键词】子宫附件炎/中西医结合疗法;补肾剂/治疗应用;祛湿剂/治疗应用
【作 者】白红艳;张文华;邓卉
【作者单位】陕西省延安市妇幼保健院妇科,延安,716000;陕西省延安市妇幼保健院妇科,延安,716000;陕西省延安市妇幼保健院妇科,延安,716000
【正文语种】中 文
【中图分类】R711.33
女性生殖器官的慢性炎性反应称为慢性盆腔炎，在妇科较常见。临床表现为经期延长、白带多、小腹疼痛等。慢性盆腔炎在外感风寒、虚弱、劳累等时易反复发作，因此不易根治［1］。现将2010年2月～2011年3月于本院进行中西医结合治疗的126例慢性盆腔炎患者病例报道如下。
临床资料 选择自2010年2月～2011年3月于本院行中西医结合治疗的126例慢性盆腔炎患者进行研究。此组妇女年龄为21～51岁，平均35.4岁。病程为2个月～3年，平均2.1年。所有患者均符合慢性盆腔炎西医诊断标准及中医诊断标准。有以下情况者排除本研究：未按规定用药、诊断为盆腔恶性肿瘤患者；合并有造血、肝肾、心血管系统严重疾病者；哺乳或妊娠妇女；年龄＞65岁或年龄＜18岁者。将126例患者随机平均分为3组，即中西医结合治疗组，西医治疗组，中医治疗组，中西医结合治疗组平均年龄为31.7岁，西医治疗组平均年龄为33.5岁，中医治疗组平均年龄为32.1岁，3组间年龄对比无统计学差异（P＞0.05），具有统计学差异。中西医结合治疗组病程平均为1.7年，西医治疗组病程平均为2.2年，中医治疗组病程平均为1.9年，3组病程对比无统计学差异（P＞0.05），具有统计学差异。
中医辨证施治及多途径用药治疗慢性盆腔炎
维普资讯 ・９４・综述与讲座 增加病变组织的供血供氧，抑制厌氧菌生长．有利于抗 生素、清热解毒药物充分发挥其治疗作用；清热解毒药 不但可以抑菌、杀菌，同时还可以抗毒、解毒，收到菌 毒并治的救果。王美芳ｎ 认为本病以小腹痛或少腹痛为 主，此部位为肝经循行之处。且女子性易拂郁，最易肝 失疏泄而为病，治以疏肝理气、化瘀止痛，药选香附、 柴胡各１ ２ｇ，川楝子、延胡索、当归、川芎、路路通、茯 苓各 ．白芍、甘草各６譬，丹参２０ｇ。偏湿者加车前子、 土茯苓、蒲公英，偏寒凝加乌药、肉桂。兼肾虚实者加 续断、枸杞子。全方治疗慢性盆腔炎４８例，总有救率为 ９４．７ 。 ３周期性用药 张爱芳一 认为对于慢性盆腔炎应辨证准确、立法恰 当，周期性用药（指月经期和平时用药不同），方能取 效。对气滞血瘀之患者。平时治以行气散结，方用自拟 盆腔３号方（乌药、香附、莪术、枳壳、桃仁、鳖甲、青 皮、败酱草、炮山甲），随证加减 月经期宜化瘀消瘢， 方用自拟盆腔４号方（丹参、桃仁、川牛膝、泽兰、赤 芍、庙虫、橘核仁、枳壳、益母草、夏枯草） ４中医综合疗法 ４．１保留灌肠：刘凤英 通过中药内服及保留灌肠治 疗慢性盆腔炎１０９例，治愈率为５２ ．明显高于单纯内 服中药组；董桂梅 自拟活血消瘀汤治疗盆腔炎６６例， 治愈３６例，显效２Ｏ例。药用当归１ ２ｇ、红花１Ｏｇ、桃仁 ｌｏｇ、穿山甲ｌｏｇ、二花２０ｇ、益母草１ ５ｇ、三棱ｌｏｇ、莪 术ｌｏｇ。 ４．２ 中药外敷：李辉 治疗１５０例，药用千年健、羌 活、川椒、独活、红花、血蝎、钻地风各６ｇ，白芷、艾叶 各１Ｏｇ、赤芍、川断、桑寄生、五加皮、防风、归尾、制 乳没各１２ｇ，透骨草ｌｏｇ，共研末，装纱布中干蒸后热敷 患处，治愈１０４例，显效３２例。 ４，３离子导人；郭志强－” 用活血化瘀、通络活血的宁 坤散１Ｏｇ，加水煎５分钟。成糊状。以纱布垫浸药后置单 或双侧少腹，用离子导人器导人治疗３Ｏ分钟．治愈率为 ４０ 现代中西医结台杂志２００２年第１１卷第１期１月号 ４．４针灸疗法：江泓＿１ 针刺治疗慢性盆腔炎１。０例观 察．取穴关元、曲骨、子宫（经外奇穴）、三阴交，腰酸加 肾俞、次髑．白带多加地机、带脉 手法：平补平泻，每 ５分钟捻针１次，留针３０￣４０分钟。每日１次，１０次为 １疗程，休息３～５天后续 痊愈４１例。显效５０例，总 有效率为９１ 。赵建春 用穴位温和灸法治疗慢性盆 腔炎６Ｏ例，取关元、双侧中三里穴，取清艾条或药条１ 支。点燃一端后．对上述穴位依次温和灸，每穴５～１Ｏ 分钟．以局部潮红不致烫伤为度，每日１次，共５Ｏ次。 治愈率为４０ 。 ５结 语 盆腔炎常以发热、周期性下腹痛、月经不调及不孕 为特征，慢性盆腔炎西药治疗效果不理想，故临床上多 采用中西医结合疗法，重视辨证用药、内外合治、多途 径用药的治疗途径。但是，由于对盆腔炎的主要症状、 体征在临床上尚缺乏客观性的量化指标，因此就很难形 成统一的关于诊断和治疗的量化标准，给笔者临床辨证 论治带来了一定的困难．这是笔者今后努力的方向。 参考文献 ｌ罗元恺．实用中医妇科学上梅科学技术出版杜，１９９４ １２ ２刘忠珍辩证治疗慢性盆腔毙症２４６倒总结．贵阳中医学院学报，１９９５． １ ７（２】２１～２２ ３潘玉华中药治疗慢性盐腔麦１０２例疗效观察．中医杂志，１９９１，（９）：ｇ９ ４事瑛，黄玉兰．辩证治疗慢性盆腔炎８６例．山西中医，１９９４，（３）：２１ ５邱秋华盘腔炎的分型与治疗．江西中医药，１９９４，（３） ３６ ６王美芳疏肝理气化麻止痛法治疗慢性盆腔毙４８倒山东中医杂志， 】９９７，１６（＂：３０６～３０７ ７强爰芳．慢性盘睦扼辩治心得．河南中医 １９９７，１７（５）：３Ｏ３～３０４ ８刘风英．中药治疗盆腔兜１０９倒辽宁中医杂志．１ ９９４，２１（ｎｊ：５０４ ９董挂棒．中药蔼肠治疗盆腔毙６６侧中医药研究，１ ９９７．１３（４）：２２～船 １０李辉．中药外敷冶疗慢性盆腔炎１５０倒报告四川中医，１９９４，（１２）： Ｃ～４１ １１韩志强中药高于导人法治疗慢性盆腔炎３２侧．北京中医药大学学报， １９ｇ４，７（５）：４４～４５ １２江 ．针刺治疗慢性盘腔炎１００侧疗效观察．江苏中医，１９９８．１９（７）：３６ １３赵建春穴位温和盘治疗慢性腔炎６Ｏ捌观察针盘临床杂志，１９９５ １１
综合外治法治疗慢性盆腔炎50例
・１６・ 综 合外治 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＥｘｔｅｒｎａｌ Ｔｈｅｒａｐｙ ｏｆＴＣＭ Ｆｅｂ ２００８，１７（１ 法治疗慢性盆腔炎５Ｏ例 王丽英，李鑫 （辽宁省阜新市中医医院妇科，辽宁阜新１２３０００） 关键词：慢性盆腔炎；综合外治法；中药离子导入 中图分类号：Ｒ７１１．３３文献标识码：Ｄ文章编号：１００６—９７８Ｘ（２００８）０１—００１６—０２ 慢性盆腔炎发病率高，且病程长，久治不愈，对女性健康危 害较大。笔者经过多年的临床实践与探索，创建了一种综合外 治法，集中医的中药离子经络导入，西医的热物理疗法、旋转磁 疗法于一体，对５０例患者进行临床治疗与研究，疗效满意，现报 道如下。 １ 临床资料 １．１一般资料 本组１５０例均为我院妇科门诊患者。按就诊顺序随机分为 三组，综合疗法组、中药治疗组、仪器治疗组各５０例。三组一般 资料经统计学分析无显著性差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。三 组治疗前一般资料比较见表１，随机分组法见表２。 表１ 三组治疗前一般资料比较
表２随机分组表 １．２诊断标准 １．２．１西医诊断标准 有急性或亚急性盆腔炎病史，下腹坠胀疼痛，腰骶部疼痛， 常在劳累、性交、经期前后加重；经量增多，月经失调，白带增多； 盆腔Ｂ超示不同部位的盆腔炎性包块或积液；全身症状：低热， 易疲劳。 １．２．２中医诊断标准 寒凝血瘀型：下腹及腰骶部冷痛，遇寒痛增，得温痛减，月经 后期，色黯有块，带下清稀、量多，四肢不温，舌质紫黯，苔白，脉 沉迟。气滞血瘀型：下腹及腰骶部胀痛，经前乳房胀痛，心烦易 怒，病情常因情志变化而增减，经量或多或少，经期或前或后，经 色紫黯有块，舌质紫黯有瘀点，脉弦。湿热下注型：下腹及腰骶 部疼痛，有灼热感，经色黯红，质稠有块，带下黄稠，心烦口苦，舌 红，苔黄而腻，脉弦数。 ２治疗方法 ２．１妇炎清汤组成 牡丹皮１５ ｇ，蒲公英１５ ｇ，柴胡１０ ｇ，赤芍１５ ｇ，黄芩１０ ｇ，小 茴香１５ ｇ，丹参１５ ｇ，肉桂１０ ｇ，薏苡仁２０ ｇ，茯苓２０ ｇ，香附２０ ｇ， 制附子８ ｇ，当归１５ ｇ，泽泻１０ ｇ，败酱草１５ ｇ，川芎１５ ｇ，川楝子 １０ ｇ，元胡２０ ｇ，益母草１５ ｇ。 ２．２使用方法 综合疗法组用妇炎清汤经ＦＫ一１００型妇科多功能治疗仪 行经穴药物离子导入，同时进行旋转磁疗、热物理疗。取穴：石 门、关元、中极、子宫、提托，１次６０ ｍｉｎ，１ ｄ １次。中药治疗组采 用妇炎清汤治疗，每次１５０ ｍＬ，口服，１ ｄ ２次。仪器治疗组采用 ＦＫ一１００型妇科多功能治疗仪治疗，１次６０ ｍｉｎ，１ ｄ １次。１０ ｄ 为１疗程，治疗３个疗程后观察疗效。 ３ 疗效分析 ３．１疗效标准 痊愈：下腹及腰骶部疼痛消失，月经量及周期正常，阴道分 泌物正常，盆腔Ｂ型超声扫查炎性包块或积液消失；显效：下腹 及腰骶部疼痛减轻，月经量及周期正常，阴道分泌物正常，盆腔 Ｂ型超声扫查炎性包块缩小或积液减少；好转：下腹及腰骶部疼 痛减轻，月经量及周期正常，阴道分泌物仍较多，盆腔Ｂ型超声 扫查炎性包块或积液量无变化；无效：临床症状体征均无变化或 加重。盆腔Ｂ型超声扫查炎性包块、积液无变化或加重。 ３．２治疗结果 ３．２．１ 临床疗效比较 三组临床疗效比较见表３。 表３三组临床疗效比较 例（％） 组别 ｎ 痊愈 显效 好转 无效 总有效 综合疗法组５０ ２４（４８．００）２０（４０．００）５（１Ｏ．００） １（２．００）４９（９８．００） 中药治疗组５Ｏ １５（３Ｏ．００）１８（３６．００）８（１６．００）９（１８．００）４１（８２．００） 仪器治疗组５０ １４（２８．００）１９（３８．００）４（８．００）１３（２６．００）３７（７４．００） 结果分析：经卡方检验，综合疗法组和中药治疗组临床疗效 比较，差异有极显著性意义（Ｐ＜０．０１）；
中医综合外治疗法在湿瘀互结型慢性盆腔炎患者中的应用
・临床医学・ 齐鲁护理杂志２０１３年第ｌ９卷第９期
中医综合外治疗法在湿瘀互结型慢性盆腔炎患者
中的应用
黄丽云，王妙珍，黄健萍，王华
（广东省中医院珠海医院 广东珠海５１９０１５）
【摘要】目的：探讨中医综合外治疗法在湿瘀互结型慢性盆腔炎患者中的应用及临床效果。方法：将１４２例湿瘀互结型慢性盆
腔炎患者随机分为观察组和对照组各７ｌ例。观察组行中医综合外治疗法，给予四黄水蜜脐敷＋毛冬青改良灌肠＋腰骶部理疗；
对照组行中医药综合疗法，给予金刚藤胶囊口服＋丹参静脉滴注＋毛冬青灌肠＋四黄水蜜外敷腹部。７ ｄ为１个疗程，经期停
药，均治疗２个疗程，比较两组临床疗效。结果：两组显效率及总有效率比较差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：中医综合外
治疗法治疗湿瘀互结型慢性盆腔炎临床疗效确切，值得推广应用。 【关键词】慢性盆腔炎；中医外治法；湿淤互结型
中图分类号：Ｒ２４２ 文献标识码：Ｂ ＤＯＩ：ｉ０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６—７２５６．２０１３．０９．０７１ 文章编号：１００６—７２５６（２０１３）０９—０１２０—０２
慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病，具有病程长、治愈慢、 易复发性等临床特点。２０１０年１月～２０１１年１１月，我们将中
医综合外治疗法应用于７１例湿瘀互结型慢性盆腔炎患者中，
取得满意效果。现报告如下。 １资料与方法
１．１临床资料本组慢性盆腔炎患者１４２例，均为湿瘀互结 型，年龄２Ｏ～５０岁。采用随机数字表法将患者随机分为观察
组和对照组各７１例，两组一般资料比较差异无统计学意义（Ｐ
＞０．０５）。
１．２方法
１．２．１对照组采用中医药综合疗法：给予金刚藤胶囊口服
＋丹参静脉滴注＋毛冬青灌肠＋四黄水蜜外敷腹部：金刚藤 胶囊口服，每次４粒，３次／ｄ；丹参粉剂４００ ｍｇ加入５％葡萄糖
注射液静脉滴注，１次／ｄ；毛冬青灌肠液１００ ｍｌ行常规保留灌 肠¨ ；四黄水蜜外敷下腹部 Ｊ。７ ｄ为１个疗程，经期停用，治
穴位注射综合疗法治疗慢性盆腔炎42例疗效观察
・４０・ 新中医 ２００２年８月 第３４卷第８期
穴位注射综合疗法治疗慢性盆腔炎４２例疗效观察
曾晓智，文伙新，叶国杏，黄小斌，麦少英 （广东省云浮市中医院，广东云浮５２７３００）
摘 要：目的：观察穴位注射综合疗法治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：１２６例随机分为穴位注射综合 组、中西药结合组、中药组各４２例。３组进行疗效比较。结果：总有效率穴位注射综合组为９２．２４％，中西药 结合组为７３．８％，中药组为７６．１９％，经统计学处理，穴位注射综合组疗效明显优于中西药结合组、中药组 （Ｐ＜０、００５、Ｐ＜０．０１），中西药结合组和中药组差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５）。结论：穴位注射综合疗法治疗 慢性盆腔炎明显优于中西药结合及中药，值得临床推广。 关键词：慢性盆腔炎；穴位疗法；物理疗法；中药疗法 中图分类号：Ｒ７ｌ１．７ 文献标识码：Ａ 文章编号：０２５６—７４１５（２００２）０８—００４０—０２
１ 临床资料 １．１ 一般资料共收治患者１２６例，年龄２０—４２ 岁，１０３例为门诊病例，２３例为住院病例；其中子宫 内膜炎２ｌ例，输卵管炎４３例，子宫旁组织炎４８ 例，附件炎症包块ｌ４例，绝大多数有妊娠、分娩、 流产、上取环等病史。个别有不洁性生活史，全部经 妇科检查及Ｂ超检查确诊，诊断参照郑怀美主编的 高等医药院校教材《妇产科学》（人民卫生出版社出 版）相关诊断依据。 １．２ 分组方法 １２６例通过计算器随机数字按照随 机双盲法分成３组各４２例；穴位注射综合组、中西 药结合组、中药组。 ２治疗方法 ２．１ 穴位注射综合组 ２．１．１ 穴位注射取穴：维胞、脾俞、阳性反应物 （局部条索状物或阿是压痛点）；配穴：腰痛者加中髂 或次髂，腹痛者加气冲；药物：复方丹参注射液或鱼 腥草注射液５—１０ｍｌ辨证选用。 ２．１．２ 超短波照射采用中国上海医用电子仪器厂 生产的ＬＤＴ ＣＤ ３１型落地超短波治疗机。 ２．１．３ 中药内服银甲汤：红藤、生鳖甲各２５ｇ， 金银花、连翘、升麻各１５ｇ，蒲公英２０ｇ，紫花地丁 收稿日期：２００１—１２—１４ 基金项目：广东省中医药管理局立项课题（编号：９８４８７） 作者简介：曾晓智（１９７０一），男，主治医师，主要从事针灸临床工作。 ３０ｇ，生蒲黄、椿根皮、大青叶、茵陈、琥珀末、桔 梗各１２ｇ。加减：腹痛甚加延胡索１０ｇ，乌药１５ｇ； 腰痛加续断１５ｇ，桑寄生１２ｇ；白带增多色黄者加白 芷１５ｇ；气虚者加党参１５ｇ，黄芪２０ｇ，白术９ｇ。每 天１剂，水煎２次分服。 ２．１．４ 操作方法 内服中药约２小时后，行穴位注 射，进针后找到适当针感，手法要慢按轻捻，提插均 匀，使针感直达两侧附件，然后进行药物注射，针刺 深度一般以同身寸法度量０．３—０，５寸为宜，每穴注 入１—２ｍｌ药液。注射后即用超短波治疗机进行理 疗，选择舒适热量１００ｍＡ，时控为３０分钟，每天１ 次。ｌ０天为１疗程，选择月经后第５天开始穴位注 射。 ２．２ 中西药结合组 中药治疗同穴位注射综合组。 西药：甲硝唑２５０ｍｌ静脉滴注，每天１次；０．９％ＮＳ ２５０ｍｌ加地塞米松５ｍｇ、青霉素钠６４０万Ｕ静脉滴注 （过敏者改用乳糖酸红霉素），每天１次；５％ＧＳ ２５０ｍｌ加硫酸庆大霉素２４万Ｕ静脉滴注，每天１ 次。 ２．３ 中药组 中药内服同穴位注射综合组。并配合 保留灌肠：银甲汤加水煎成１００ｍｌ，加利多卡因１０ｍｌ 用于保留灌肠，药温３８℃左右，５号导尿管插入肛门 内１０ｃｍ以上，灌肠前排空二便，灌肠后侧卧位ｌ５ 分钟以上，每天１次。
中医药综合疗法联合全息针刺整体治疗慢性盆腔炎99例
现代中西医结合杂志Ｍｏｄｅｒｎ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１１ Ｏｃｔ，２０（２９） ・３７１１・
中医药综合疗法联合全息针刺整体治疗慢性盆腔炎９９例
田 莹，谭同焕
（广东省中西医结合医院，广东佛山５２８２００）
［关键词］ 慢性盆腔炎；中医药综合疗法；全息针刺疗法
［中图分类号］ Ｒ７１１．３３ ［文献标识码］ Ｂ ［文章编号］ １００８—８８４９（２０１１）２９—３７１１—０２
女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时， 称为盆腔炎，包括慢性子宫内膜炎、慢性子宫肌炎、慢性输卵
管炎、卵巢炎及慢性盆腔结缔组织炎等。慢性盆腔炎常为急 性盆腔炎未能彻底治愈或体质较差、病情迁延所致，是妇科常
见病、多发病，严重时影响患者的工作和生活。我院妇科
２００８年７月一２Ｏ１０年７月收治慢性盆腔炎患者９９例，采用
中医药综合疗法结合全息针刺治疗，效果明显，现报道如下。
１临床资料
１．１ 一般资料９９例均为上述时期在我院妇科住院的慢性
盆腔炎患者，年龄２０～４７岁，病程３个月～５ ａ。符合《中医妇
科学》相关诊断标准。排除标准：合并阴道炎患者；淋球菌性
盆腔炎患者；盆腔结核患者；合并妊娠者；合并子宫内膜异位
症者；合并子宫肌瘤者；合并非生殖器炎症所致的不规则阴道
出血者；合并严重内科疾病者。中医辨证分型：温热瘀结２６
例，气滞血瘀２４例，寒湿凝滞２３例，脾虚湿瘀互结１５例，肾
阳虚１１例。
１．２治疗方法采用中医综合疗法，配合理疗及全息针刺方
法，疗程７～１５ ｄ。共治疗１～３个疗程。
１．２．１ 中药汤剂口服采用中医辨证分型辨证论治，分型及
用药如下。
１．２．１．１湿热瘀结症见：下腹疼痛，腰骶酸痛，带下量多，
色黄白，质稠，可伴低热，口干口苦，胸闷纳呆，小便黄短，大便
干结，舌质暗红，有瘀点瘀斑，苔黄腻，脉弦数或濡数。治法：
中医药治疗慢性盆腔炎108例临床观察
６ 内蒙古中医药
以治疗肝胃不和之胃脘痛，临床收效较好。方中香附舒肝理气、解
郁止痛；苍术燥湿运脾以治湿郁；ＪＩＩ芎活血祛瘀以治血瘀；栀子清
热泻火以治火郁；神曲消食导滞以治食郁；佛手、八月扎、延胡索
理气止痛而不伤肝阴；姜半夏、砂仁燥湿化痰、和胃降逆；瓦楞子、
乌贼骨、浙贝母止酸和胃；蒲公英、败酱草清中焦之热，又有广谱 抗菌作用；白芍、甘草缓急止痛，而白芍、香附相配加强养血柔肝
之功能；白花蛇舌草、石见穿清热消炎，活血抗癌；红花、当归、炙 鸡内金配合川芎活血化瘀，增强细胞活性，防止细胞变性。以上诸
药配伍，行气解郁，使气机流畅，则湿、食、痰、火诸郁自解，则胀痛
诸症可渐缓矣。肝胃不和型胃脘痛病人日渐增多，且易反复发作，
与现代人生活节奏快，工作紧张，精神压力大有密切关系，除了积
极治疗外，尚应注意饮食的调理，生活的调护，情志的稳定，遇事
不怒，使肝木条达，气机得畅，胃之升降有常，而使病情稳定渐获
痊愈也。
中医药治疗慢性盆腔炎１ Ｏ８例临床观察
杜鸿飞 闰平
关键词：慢性盆腔炎；中医治疗
中图分类号：Ｒ２７１．１９ 文献标识码：Ｂ ，文章编号：１００６—０９７９（２０１０）０４—０００６一Ｏ１
慢性盆腔炎是妇科常见病，门诊次数较多，我院中医科于
２００６年１０月至２００９年１０月用中医药治疗１０８例，同时开展健 康教育，其效果显著，现将治疗和教育情况报告如下。
１临床资料
１．１一般资料：本组统计１０８例，均为已婚妇女；患者年龄为２２岁
至５４岁，其中２２岁至３６岁２６例，３７岁至４５岁３４例，４６岁至
５４岁４８例；病程最短为半年，最长为ｌ０年。
１．２临床表现：所接诊患者均以腹痛、腹部坠胀感、腰骶部酸困，疲
劳和月经前后加剧而就诊。部分患者也出现神经系统症状，如精 神不振、低热、易感疲劳、失眠、周身不适；也有因事业不顺，经营
管理失败，出现焦虑、抑郁、恐怖、紧张。多处求医效果不佳，对医
生的治疗和解释抱有不信任态度，怀疑是否治疗不当，用药不对
综合疗法治疗慢性盆腔炎87例
・１０・ Ｊｏｕｍａｌ ｏｆ Ｅｘｔｅｒｎａｌ Ｔｈｅｒａｐｙ ｏｆ ＴＣＭ Ｄｅｃ ２００８，１７（６ 综合疗法治疗慢性盆腔炎８７例 宗 惠，李旭京，刘宏奇 （山西中医学院，山西 太原０３００２４） 摘要 目的：观察内服盆炎消汤配合中药保留灌肠及药渣外敷治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：将１４５例患者随机 分为治疗组８７例，对照组５８例。治疗组给予内服盆炎消汤配合中药灌肠及药渣外敷治疗；对照组给予口服妇科千金片治 疗。结果：治疗组治愈率６３．２２％，总有效率９６．５５％；对照组治愈率５３．４５％，总有效率８９．６６％。两组临床疗效比较有 显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论：内服盆炎消汤配合中药保留灌肠及药渣外敷治疗慢性盆腔炎疗效确切。 关键词：慢性盆腔炎；中药内服；保留灌肠；药渣外敷 中图分类号：Ｒ７１１．３３文献标识码：Ｄ文章编号：１００６—９７８Ｘ（２００８）０６—００１０—０２ 慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病，常反复发作，缠绵难愈， 易引起宫外孕、不孕，甚至神经官能症等并发症，不但严重影响 患者的健康、生活及工作，而且给其家庭和社会造成一定的负 担。目前，单纯西医治疗效果不佳，而中医治疗效果较好。笔者 于２００５年１２月～２００７年１２月间，应用综合疗法治疗本病８７ 例，取得满意疗效，现报道如下。 ｌ 临床资料 １．１一般资料 本组１４５例，均为山西中医学院第二附属医院妇科门诊患 者，随机分为两组，治疗组８７例，对照组５８例。治疗组平均年 龄（３５．８７±６．４５）岁；平均病程（３６．０７±９．４１）个月；已婚５４ 例，未婚４例。对照组平均年龄（３７．２５±７．２６）岁；平均病程 （３４．４３±１１．２）个月；已婚８２例，未婚５例。两组患者年龄、病 程、婚姻状况经统计学处理差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有 可比性。观察病例中有急性盆腔炎病史者２Ｏ例，有上环及清宫 史者２９例，附件包块型者５７例。合并痛经及腰腹痛者５２例， 月经量少者７例，月经量多者１３例，月经后期者２例，经期延长 者２１例，月经先后不定期者２例。初诊者３５例，其余均为接受 过不同治疗的患者。接受本治疗期间，不参与其他疗法。 １．２诊断标准 参照《中药新药临床研究指导原则》中的诊断标准…拟定。 ①部分患者有急性盆腔炎病史。②下腹坠胀疼痛或腰骶部酸 痛，常在劳累、性交后及月经期加重，可伴有低热、乏力、月经不 调、白带增多，部分患者可有神经衰弱症状。③妇科检查：子宫 常呈后位，活动受限或粘连固定，有压痛。若为子宫内膜炎，则 子宫增大、压痛；若为输卵管炎，则在子宫一侧或两侧触到条索 状物并有轻度压痛；若为盆腔结缔组织炎，子宫一侧或两侧有 片状增厚、压痛，或在盆腔一侧或两侧摸到包块。④Ｂ超检查发 现盆腔炎性包块或积液。 ２治疗方法 ２．１治疗组 ２．１．１盆炎消汤内服 连翘１２ ｇ，桃仁１２ ｇ，红花１２ ｇ，香附１５ ｇ，鸡内金１２ ｇ，元胡 １２ ｇ，炒蒲黄１５ ｇ，炒灵脂１５ ｇ，败酱草１５ ｇ，红藤１８ ｇ，柴胡１２ ｇ， 桑寄生１５ ｇ，菟丝子１５ ｇ，甘草６ ｇ。用法：浓煎２００ ｍＬ，月经干 净３ ｄ后１ ｄ １剂，早晚各口服１次，连服３个周期。白带量多 者，加黄柏１２ ｇ，薏苡仁１５ ｇ；腰痛明显者，加川断１２ ｇ，杜仲 １２ ｇ；输卵管不通者，加炮山甲１２ｇ，蜈蚣１条，路路通１２ ｇ；盆腔 包块者，ａｎ－－棱１２ ｇ，莪术１２ ｇ，皂刺１２ ｇ。 ２．１．２中药灌肠 基本方：败酱草１８ ｇ，红藤１８ ｇ，蒲公英ｌ８ ｇ，枳壳１２ ｇ，赤芍 １５ ｇ，丹参１５ ｇ，三棱９ ｇ，莪术９ ｇ，制乳香、制没药各６ ｇ。用法： 浓煎１００ ｍＬ，每晚侧卧位灌肠１次，灌肠后患者采取胸膝卧位 １５ ｍｉｎ，抬高臀部２０ｍｉｎ左右，再改右侧卧位０．５ ｈ一１ ｈ，保留时 间＞１ ｈ。７ ｄ为１疗程，每月只治疗１个疗程，经期停用。下次 月经干净２ ｄ～３ ｄ开始下一疗程，３个疗程后观察疗效。 ２．１．３药渣外敷 于月经干净３ ｄ后将每日煎后的药渣加葱白、白酒５０ｍＬ一 １００ ｍＬ装袋，在布袋上加热水袋以保持一定的温度，热敷下腹 １ ｈ，１ ｄ ２次，７ ｄ为１疗程，每个月经周期进行１个疗程，连续３ 个月经周期。 ２．２对照组 口服妇科千金片（规格为０．３２ ｇ／片，湖南株洲制药厂生产， 批号：２００４０７０７７），每次４粒，１ ｄ３次，经期停药，３个月为１疗程。 ３ 疗效分析 ３．１疗效标准 参照《中药新药临床研究指导原则》 判定。治愈：临床症 状、体征均消失，Ｂ超示附件区包块及积液消失，停药半年后未 复发；显效：临床症状、体征基本正常，Ｂ超示附件区包块缩小 １／２以上，盆腔积液最大直径缩小２／３以上；有效：临床症状、体 征有所改善，Ｂ超示附件区包块缩小不足１／２，盆腔积液最大直 径缩小１／３～２／３；无效：临床症状、体征及Ｂ超均无改善。 ３．２治疗结果 两组临床疗效比较见表ｌ。 表１两组临床疗效比较 例（％） 注：１）与对照组比较，经卡方检验，Ｐ＜０．０５，治疗组疗效优于对照组。 ４典型病例 陈×，女，３５岁，２００７年９月１５日就诊。患者无急性盆腔 炎病史，
综合疗法治疗慢性盆腔炎40例临床观察
综合疗法治疗慢性盆腔炎40例临床观察
陈燕平;付国平
【期刊名称】《中国社区医师：综合版》
【年(卷),期】2006(22)8
【摘 要】目的：观察综合疗法治疗慢性盆腔炎的疗效。方法：选择慢性盆腔炎的患者40例，均服用妇炎清汤，同时配合中药灌肠及温针灸疗法，观察治疗前后症状改善、B超变化情况等。结果：对慢性盆腔炎症状及B超结果改善均有显著的临床意义。结论：综合疗法治疗慢性盆腔炎疗效可靠。
【总页数】1页(P49)
【作 者】陈燕平;付国平
【作者单位】吉林市中医院,132011
【正文语种】中 文
【中图分类】R271.913.3
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