全美安宁缓和医疗及临终关怀的实践要点及品质框架
护理学中的安宁护理和临终关怀
护理学中的安宁护理和临终关怀在护理学中，安宁护理和临终关怀是非常重要的领域。
随着医疗技术的飞速发展和人们对健康的追求，人们对于护理的需求也变得越来越高。
在这个过程中，安宁护理和临终关怀起到了至关重要的作用。
本文将从定义、重要性、原则和实施等方面来探讨护理学中的安宁护理和临终关怀。
首先，安宁护理和临终关怀是指在病人生命即将结束的阶段中，通过综合性的专业护理来提供身体、心理、社交和精神层面的支持和关怀。
它的目标是帮助病人实现身心灵的和谐，并使他们在生命的最后阶段得到尽可能的舒适和尊严。
安宁护理和临终关怀的重点不仅仅在于治疗疾病本身，更在于关注病人的整体福祉和安宁。
其次，安宁护理和临终关怀在护理学中具有重要的意义。
首先，它可以为病人提供最好的质量护理，使他们在生命即将结束时感受到关怀和尊重。
其次，它还能帮助病人家属理解和应对临终期的挑战和困惑，减轻他们的负担。
此外，安宁护理和临终关怀还促进了团队工作和跨学科合作的发展，使护士、医生和社工等专业人员能够共同合作，为病人提供全面的服务。
接下来，安宁护理和临终关怀有一些重要的原则。
首先是尊重病人的意愿和价值观。
护士应该尊重病人自主决策的权利，与他们进行沟通和讨论，并根据病人的意愿来制定护理计划。
其次是综合性的评估和个性化的护理。
护士需要全面评估病人的疼痛、情绪、社交和精神等方面的需求，制定个性化的护理计划。
然后是积极的症状管理。
护士需要通过合适的措施来缓解病人的痛苦和不适，如疼痛管理、疗养、精神支持等。
最后是关怀病人的家人。
护士应该支持和关注病人家属的需求和感受，提供心理和情绪上的支持。
最后，安宁护理和临终关怀的实施需要一定的方法和技巧。
护士首先需要与病人和家属进行充分的沟通和交流，了解他们的需求和关切。
其次，护士需要提供身体护理，如定期更换体位、舒适的床垫和保持清洁等。
再次，护士还需要提供情绪和心理支持，如积极倾听、提供心理咨询和陪伴等。
此外，护士还可以组织一些临终关怀的活动，如心愿清单、家庭聚会和宗教仪式等，来帮助病人和家属达到心理上的平静和满足。
临终关怀的护理实践
临终关怀的护理实践护理是一门关乎人类健康和生命的职业，承载着照顾生命的责任。
在医疗技术日益发达的今天，临终关怀成为了护理工作中的一个重要领域。
临终关怀是指给予濒临死亡患者以终生关爱和安慰的一项综合性护理实践。
在临终关怀中，护士扮演着至关重要的角色，需要有一定的专业知识和技巧，同时要具备人文关怀和同理心。
本文将重点讨论临终关怀的护理实践以及护士在其中的责任和角色。
一、理解临终关怀的意义和目标临终关怀是为了给予濒临死亡患者安宁、尊严和舒适的护理，旨在缓解他们身体和心理上的痛苦。
在实施临终关怀时，护士首先要尊重患者的意愿和价值观，以患者为中心，共同制定并执行个性化的护理计划。
此外，临终关怀还包括与患者及其家属的有效沟通和支持，帮助他们处理情绪和心理需求。
二、有效管理疼痛和其他症状疼痛是临终患者最常见的症状之一，对其进行有效管理是临终关怀的核心之一。
护士需要评估患者的疼痛程度，根据评估结果选择合适的镇痛药物并监测其反应。
此外，护士还需关注其他症状，如恶心、呕吐、呼吸困难等，并给予相应的护理干预。
三、提供心理支持和情绪抚慰临终关怀涉及到患者和家属的心理健康，护士需要倾听患者的内心需求，并提供积极的情感支持。
护士可以通过亲切的交流、表达同情和安慰的话语，以及提供合适的心理干预措施，帮助患者缓解焦虑、恐惧和孤独感。
四、促进家属的参与和支持在临终关怀过程中，家属的参与和支持至关重要。
护士应与患者的家属建立信任关系，提供健康教育并解答他们的疑问。
护士还可以协助安排家属与患者的交流时间，并提供适当的心理支持，帮助家属应对临终过程中的压力和挑战。
五、尊重文化和宗教差异临终关怀需要在尊重患者和家属的文化和宗教信仰的基础上进行。
护士应了解不同文化和宗教对临终的看法和处理方式，并根据个体差异提供相应的护理。
护士还应与患者和家属进行开放、敏感的对话，了解他们对护理的期望和需求。
六、遵循伦理和法律准则护理实践需要遵循伦理和法律准则，并以患者的福祉和尊严为最高原则。
安宁疗护临终关怀服务内容
安宁疗护临终关怀服务内容1. 安宁疗护临终关怀的定义和意义安宁疗护临终关怀是指为患有不可逆性疾病、生命垂危或晚期患者提供的心理、精神和生理上全面的关怀服务。
它强调尊重患者的自主权，帮助患者和家属以尊严和舒适的方式面对临终的挑战。
安宁疗护旨在改善患者的生活质量，并帮助他们实现尽可能舒适的生命结束。
2. 安宁疗护临终关怀服务内容的核心原则2.1 尊重和保护患者自主权•尊重患者的意愿和决策•保护患者的隐私和尊严2.2 疼痛管理与症状缓解•评估和监测患者的疼痛和症状•提供适量的药物缓解疼痛和症状2.3 心理和情绪支持•提供情绪支持和心理咨询•帮助患者和家属面对和处理情绪反应2.4 家属教育和支持•提供关于疾病、临终护理和丧失的教育和支持•帮助家属理解和应对患者的需要2.5 社会支持和资源协调•提供社会支持和资源协调，包括家庭护理、社区资源和法律援助等•协助患者和家属获得所需的服务和支持3. 安宁疗护临终关怀服务的具体实施步骤3.1 评估和制定护理计划1.收集患者的病史和实际需要2.评估患者的疼痛和症状3.和患者及家属一起制定个性化的护理计划3.2 疼痛管理和症状缓解1.选择适合的药物和疗法2.监测和调整用药剂量3.提供其他症状缓解措施，如按摩、温热敷等3.3 心理和情绪支持1.提供安全的沟通环境2.倾听患者和家属的需求和情绪3.提供心理咨询和支持，如心理疏导、认知行为疗法等3.4 家属教育和支持1.提供关于疾病和临终护理的教育2.解答家属的疑问和困惑3.提供支持组织和资源，如互助小组和关爱社区等3.5 社会支持和资源协调1.提供社会支持和服务安排2.联系社区资源，如家庭护理服务和社工支持3.协助申请法律援助和福利补助等4. 安宁疗护临终关怀服务的困境与挑战4.1 道德和伦理困境•如何尊重患者的自主权同时保障其安全与福祉•如何平衡医疗资源与患者需求的矛盾4.2 社会认知与文化观念•不同文化对死亡与丧失的态度和处理方式差异•社会对安宁疗护的认识和接受度不足4.3 相关政策和法律的限制•缺乏相关政策法规的支持和保障•部分医疗机构和个体对安宁疗护服务缺乏积极性5. 安宁疗护临终关怀服务的发展趋势5.1 多学科与综合团队协作•包含医生、护士、心理咨询师、社工等多学科成员•建立综合团队，共同协作提供专业服务5.2 科技与智能化应用•护理技术的发展，如基于智能设备的远程监测与护理服务•数字化和电子化医疗记录的应用，提高护理效率与质量5.3 社区和家庭护理的重视•发展社区护理与家庭护理服务•提供医疗专家的远程指导和支持5.4 互联网与健康教育•利用互联网平台提供健康教育和心理支持•患者和家属可通过网络获取信息和资源支持结语安宁疗护临终关怀服务内容关乎人类尊严和福祉，它通过提供全面、个性化的护理措施帮助患者实现尊严的生命结束。
临终关怀与安宁疗护制度
临终关怀与安定疗护制度为供应优质医疗服务，我们订立了本规章制度，旨在为临终病患和家属供应专业的关怀和安定疗护。
全体医务人员应严格遵守以下规定：一、定义与目标1.临终关怀：指对病情无法治愈、患者即将面对死亡的病人供应身心灵方面的照料和支持，旨在减轻病痛和提高生活质量。
2.安定疗护：指通过综合性的护理措施，为病情危重且无法逆转的病患供应舒适、无痛苦的环境，并帮忙患者保持尊严和安静。
二、临终关怀团队的建设与职责1.建立临终关怀团队，由医生、护士、心理健康专家和社会工作者等专业人员构成，负责供应全方位的临终关怀服务。
2.团队成员应具备临终病患关怀领域的专业知识和技能，并连续接受培训和更新知识。
三、临终关怀流程和措施1.评估与沟通：–医生应及时评估病情，将病情告知患者或其家属，并与他们一起订立医疗治疗方案和关怀计划。
–为患者供应充分的沟通时间和空间，倾听他们的需求和意愿，并敬重他们的决策。
2.疼痛掌控：–建立疼痛评估制度，依据患者的病情和需求，合理使用镇痛药物，并定期评估疗效，及时调整治疗方案。
–为患者供应其他非药物疼痛缓解措施，如推拿、理疗等。
3.精神护理：–心理健康专家应自动与患者和家属进行心理沟通，供应心理支持和引导，帮忙他们面对情绪困扰和焦虑。
–建立临终心理咨询服务，以供应专业的心理支持。
4.减少不适症状：–医护人员应尽力减少患者在临终过程中的不适症状，如呕吐、呼吸困难、排便困难等。
–定期评估患者的症状，及时进行干涉和调整药物治疗方案。
5.家属支持：–医院应设立家属等待区，供应舒适的环境和心理支持。
–为家属供应有关临终关怀和后续事宜的咨询服务，帮忙他们面对丧亲之痛。
四、安定疗护措施1.创造舒适环境：–为病患供应安静、乾净、宽敞舒适的房间，合理调整室内温度和湿度，供应适合患者的床上用品。
–患者家属可依据患者需求，布置一些家庭的私人物品，以加添患者与亲人的亲密感。
2.供应合适的饮食：–依据患者的病情和口服本领，订立合适的饮食计划。
临终反向关怀安宁疗护实践
临终反向关怀安宁疗护实践01对象与方法1.1 服务对象一般资料患者，陈女士，45岁，初中文化，无业，宫颈恶性肿瘤。
因右侧腰部及右下肢疼痛半年，进行性加重,申请吉林大学第一医院宁养院宁养服务。
首次家居探访评估后得知，患者已自行口服奥施康定20mg/12小时，每日各两次服用普瑞巴林150mg及西乐葆200mg，疼痛缓解不满意，恶心、呕吐明显。
同时每日睡前服用阿普唑仑0.4mg调整睡眠。
疼痛强度数字评分（numerical rating scale,NRS）平均6分，为中度疼痛。
患者的活动能力量表，即卡氏评分(Karnofsky scale,KPS)50分，常需要人照料；生活质量(quality of life，QOL)评分36分，评分等级为“一般”。
1.1.1 服务对象家庭结构及支持系统患者是吉林省长春市人,与丈夫、女儿共同居住，丈夫是主要照顾者，公婆经常到家中探望。
患者父亲、母亲身体状况欠佳，两个哥哥都在外地工作，无法提供帮助。
患者是家中的重要决策者，当家庭出现矛盾冲突时丈夫往往选择遵从患者意愿。
家庭成员之间表达期望、需要、情感时较含蓄，不愿直接表达。
患者患病前家庭靠夫妻二人打工维持生计，患病后患者无法工作，丈夫也辞掉工作专职照顾患者，无固定经济收入，靠以往积蓄和亲友资助生活，未申请城市最低生活保障。
患者女儿读小学，成绩优异，周末参加课外学习班巩固学业，需要患者丈夫接送，学校属民办性质，每年需要上交择校费用，因患者不希望学校知道自己患病的事实，所以未办理学费减免申请手续。
1.1.2 服务对象问题评估在身体层面，患者需要承受疼痛及药物副作用的影响，生活质量较差；在心理层面，患者情绪焦虑、哭泣，内心十分痛苦；在社会层面，患者无法扮演原有的社会角色、发挥社会功能；在灵性层面，患者恐惧死亡，难以理解当下生存的意义和价值。
1.2 干预方法在朱华夫、孟宪武等提出“反向临终关怀”、“反向型临终关怀”概念的基础上，康宗林等[1]基于心理学的“知情意行”行为辅导模式，建构一种临终者“知情意”与反向关怀行为之间较为紧密、完整联系的模式，提出“临终反向关怀”的概念，实现临终者对亲友、专业照顾团队、爱心人士的反向关怀，获得心理、灵性的连结与互动，达到“去者善终、留者善别、能者善生”的目标。
实习总结对病人临终关怀与安宁护理的专业素养与情感支持
实习总结对病人临终关怀与安宁护理的专业素养与情感支持实习总结：病人临终关怀与安宁护理的专业素养与情感支持概述：在离职之际，我回顾我的实习经历，特别是在病人临终关怀与安宁护理方面所获得的专业素养与情感支持经验。
通过这段实习，我深刻认识到临终关怀与安宁护理的重要性，并不断提升我的专业素养和情感支持能力，以更好地满足病人和家属的需求。
1. 保持专业知识更新：在实习期间，我意识到与病人临终关怀与安宁护理相关的知识是不断更新的。
通过参加学术会议、阅读最新的研究成果以及定期学习，我持续提升自己的专业素养，了解最新的护理技术和研究进展。
例如，我参与了临终关怀研讨会，学习了关于疼痛管理、病人心理支持和有效沟通等方面的最新知识。
2. 建立有效沟通与倾听技巧：在与病人及其家属进行交流时，我意识到沟通的重要性。
建立良好的沟通渠道可以更好地了解病人的需求和欲望，从而为他们提供更贴心的护理。
通过实习，我学会了倾听和表达情感的技巧，如主动倾听、非语言沟通和适当的语言表达。
这些技巧使我能够与病人和家属建立起亲密的关系，提供相应的情感支持。
3. 关怀与安抚病人情感：面对病人的死亡，情感支持显得尤为重要。
通过实习，我学会了如何提供情感安抚，并尽可能满足病人和家属的需求。
我积极与病人建立信任关系，通过鼓励病人分享他们的愿望、恐惧和希望，帮助他们处理情绪并增加内心的安宁感。
同时，我也给予家属适当的支持和关怀，以减轻他们的负担。
4. 病人尊严的维护：在临终关怀与安宁护理中，维护病人的尊严是至关重要的。
我通过实习学到了如何在医疗环境中创造一个尊重、温暖和尊严的氛围。
例如，我定期参观病人，确保他们的基本需求得到满足，并提供适当的隐私保护。
我还学会了与其他医护人员协作，以保证病人得到综合的护理。
5. 自我反思与专业成长：通过实习，我意识到个人的情感支持和专业素养是在与病人和家属积极互动中逐渐发展起来的。
我深刻反思了自己在实习期间的行为和表现，不断改进自己的不足之处。
临终前的生命关怀如何与医疗质量管理相协调
临终前的生命关怀如何与医疗质量管理相协调生老病死，是人生的必经之路。
当生命走向尽头，临终前的关怀显得尤为重要。
然而，在医疗环境中，如何在保障医疗质量的同时，给予患者充分的生命关怀，是一个需要深入思考和妥善协调的问题。
首先，我们要明确临终前生命关怀的核心意义。
临终关怀并非是放弃治疗，而是在尊重患者意愿和生命尊严的基础上，提供全方位的身心照顾，减轻患者的痛苦，提高其生活质量，并给予患者及其家属情感和精神上的支持。
这意味着医护人员不仅要关注患者的生理症状，还要倾听他们的内心诉求，理解他们的恐惧、焦虑和对生命的不舍。
在医疗质量管理方面，其重点在于确保医疗服务的安全性、有效性和及时性。
这包括严格遵循医疗规范和操作流程，提高医疗技术水平，合理使用医疗资源，以及对医疗效果进行评估和持续改进。
但在临终阶段，单纯追求医疗指标的达成可能会忽视患者的个体需求和生命体验。
为了实现临终前的生命关怀与医疗质量管理的协调，建立良好的沟通机制是关键。
医护人员应与患者及其家属进行坦诚、深入的交流，了解患者对治疗和关怀的期望。
例如，对于一些绝症患者，他们可能更希望在最后的时光里能够减少痛苦的治疗，更多地与家人相伴，享受宁静和舒适。
医护人员应尊重这些意愿，并在医疗方案中予以体现。
同时，医疗团队内部也需要加强沟通与协作。
医生、护士、心理医生、社工等不同专业的人员应共同为患者制定个性化的关怀计划。
医生负责评估患者的病情和治疗选择，护士提供日常的护理和症状管理，心理医生帮助患者和家属应对心理压力，社工则协助解决可能出现的社会和经济问题。
在医疗资源的分配上，要做到合理平衡。
对于临终患者，不应过度投入高昂且可能无效的治疗手段，而应将资源用于缓解疼痛、改善生活质量和提供心理支持等方面。
这需要医疗机构建立科学的评估体系，根据患者的病情和预后，合理调配资源。
培训与教育也是不可或缺的环节。
医护人员应接受临终关怀方面的专业培训，提高对生命末期患者需求的敏感度和关怀能力。
病人临终关怀与安宁疗护管理制度
病人临终关怀与安定疗护管理制度第一章总则第一条目的和依据为了充分关注病人的身心健康，在疾病末期予以他们温暖、尊严和关爱，供应安定和舒适的环境和综合照料，订立本规章制度。
第二条适用范围本制度适用于本医院各科室的临终病人护理，包含门诊、住院和病房。
第三条定义1.临终病人：指患有终末期疾病或生命垂死的病人，医学推断生命维持无效，预后无好转。
2.安定疗护：指为病人供应舒适、缓解痛苦的医疗护理，旨在减轻病人痛苦，提高其生活质量。
3.病人家属：指病人的亲属、监护人或法定代理人。
第二章病人临终关怀与安定疗护的基本原则第四条敬重和保护病人的自主权1.医务人员应敬重病人的意愿和决策，敬重其自主权。
2.病人有权知情、参加医疗决策、选择医疗方式和照料措施。
第五条予以病人尊严和关爱1.医务人员应以关怀和理解的态度面对临终病人，予以他们尊严和关爱。
2.临终病人的权益应受到敬重，不得鄙视、虐待或剥夺其基本权利。
第六条重视病人病痛缓解1.医务人员应乐观搭配病人和家属的病痛缓解要求，供应必需的药物和治疗。
2.临终病人的痛苦应受到及时解除，采取合理的措施缓解疼痛和恶心。
第七条高度重视沟通与心理支持1.医务人员应与病人及其家属建立信任关系，进行有效的沟通。
2.供应适当的心理支持和咨询服务，帮忙病人和家属面对困难和焦虑。
第八条综合照料与优质服务1.医务人员应协同搭配，供应协调全都的综合服务。
2.供应高质量的医疗和护理服务，确保病人的需求得到满足。
第三章病人临终关怀与安定疗护管理细则第九条临终病人评估和诊断1.对疑似临终病人应及时进行评估，并由医生做出明确的诊断和预后评估。
2.对于已确定属于临终病人的患者，应设立相应的标识和档案记录。
第十条安定和舒适环境1.供应恰当的照明、温度和气味等环境舒适措施，创造安静和安静的氛围。
2.对于需要独立房间的临终病人，应优先布置单间或隔离病房。
第十一条家属陪伴和参加1.鼓舞病人家属与病人共同面对临终护理，供应适当的陪护时间和空间。
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全美安宁缓和医疗及临终关怀的实践要点及品质框架
全美安宁缓和医疗及临终关怀的实践品质框架罗列出
来38项实践要点，组成对于高品质的安宁疗护的基本定义。
近年来，随着人口老龄化，长期慢性病，老年衰弱期，终末期疾病的病人数量不断增长，与之相适应的安宁缓和医疗和临终关怀项目的数量也在迅速增加。
美国国家质量论坛（）承认安宁缓和医疗和临终关怀计划的重要性，认为它是国家医疗质量改进的重点领域。
为了确保安宁缓和医疗和临终关怀服务的高品质，设想制定一套评估系统，以监测和分析安宁疗护服务的质量。
作为第一步，得到罗伯特·伍德·约翰逊基金会和退伍军人事务部的支持，综合设计了一个品质评估框架，由一整套38项安宁疗护的实践要点所构成。
1.由熟练掌握安宁缓和医疗专业知识和技能的医护人员组成的跨学科团队，提供安宁缓和医疗和临终关怀护理，包括医生，护士，社工师，药剂师，精神护理顾问，和患者的主治医师/家庭医师一道协同合作,提供专业医疗服务。
2对患者家庭提供全天24小时，每周7天不间断的安宁缓和医疗和临终关怀护理服务3为所有医疗服务专业人员提供关于安宁缓和医疗和临终关怀护理领域的继续教育。
4提供适当的培训和临床支持，以确保专业人员有信心为患者提供安宁缓和医疗的能力。
5所有从事安宁缓和医疗和临终关怀的人员应在
此其专业领域受到充分培训，获得资格证书和/或认证。
6基于对患者和家庭的价值观，偏好，目标和需要进行全面的跨学科评估，制定，执行并定期审查和及时调整医疗照护计划，并且在现有隐私法允许的范围内，确保照护计划为所有参与病人护理的专业人员所了解和知晓。
7确保在将患者在医疗机构（医院，门诊，长照，疗养院，社区居家）之间转移时，及时和完整地传达患者的目标，偏好，价值观和临床信息，以确保护理的连续性和保证无间断跟踪随访。
8如果患者在一年内死亡不会令人惊讶，则医疗服务专业人员应对患者和家属提供临终关怀的准备和帮助，使之成为一种选项。
9安宁缓和医疗和临终关怀计划的管理者应该征询患者和护理
人员的意见，以评估医生/医疗专业人员与患者及家属讨论临终关怀的能力。
10帮助患者了解他们自身的疾病进程，预后以及潜在治疗方案和措施的益处，优缺点和身体可能会承受的负担，在患者知情的前提下，共同做出关于他们的医疗照护计划的决定。
11根据患者的个性化医疗照护计划向家属和非专业家庭护理人员提供教育和支持，以确保为患者提供安全和适当的护理。
12使用标准化评估工具来测量和记录疼痛，呼吸困难，便秘和其他症状的程度。
13以及时，安全，有效的方式评估，治疗和控制症状和副作用，达到患者和家人可以接受的水平。
14使用标准化评估工具测量和记录焦虑，抑郁，谵妄，行为障碍和其他常见的心理症状。
15及时，
安全，有效地管理焦虑，抑郁，谵妄，行为障碍和其他常见心理症状，达到患者和家人可以接受的水平。
16定期，持续评估和管理患者和家庭的心理反应（包括压力，预期的悲伤和应对），以解决情绪和功能障碍和损失。
17制定并提供丧亲者的哀伤抚慰医疗照护计划，在患者死亡之前和患者死亡后至少13个月之内向患者和家属提供服务。
18与医生和跨学科团队的其他成员定期召开患者和家庭护理会议，以提供信息，讨论护理目标，疾病预后和预立医嘱，并提供支持。
19制定和实施全面的社区医疗照护计划，以解决患者和照护者的社交，生活实际问题和法律需求，包括关系，沟通，现有的社交和文化网络，医疗相关决策，工作和学校环境，财政，两性关系，照护者的压力，以及获得必要的药物和医护设备等社会资源的能力。
20使用结构化工具根据对宗教，灵性和个体存在感/生命意义问题的评估，制定并记录一个安宁缓和医疗照护计划，并将从评估中获得的信息整合到该照护计划中。
21提供关于灵性关怀服务的信息，并通过组织灵性关怀咨询或通过患者自己的神职人员关系提供灵性关怀。
22专业安宁缓和医疗和临终关怀护理团队应包括在安宁缓和医疗中接受过适当培训和认证的灵性关怀专业人员。
23专业安宁缓和医疗和临终关怀灵性关怀专业人员应与社区宗教神职人员建立伙伴关系，并提供与临终关怀相关的教育和咨询。
24将文化评估作为全面安宁缓和医疗和临终关怀护理评
估的一个组成部分，包括对信息披露方式，实情告知和医疗决策，饮食习惯，语言，家庭成员间沟通交流，支持性措施（如舒缓疗法，补充性和替代疗法）的使用，对死亡，痛苦和悲伤的认知和观念，以及葬礼/安葬仪式的选择等25以患者和家庭的首选语言提供专业的口译服务和符合其文化背景的宣教资料。
26识别并记录向濒临死亡阶段的过渡，并向患者，家人和工作人员传达即将死亡的预期。
27针对家人的年龄，心智发展水平和文化背景以适当的方式及时向家庭成员进行关于濒临死亡的体征和症状的普及教育。
28 作为持续进行的医疗照护计划过程的一部分，确定和记录患者和家人对于故去的场所（在家，在医院，在护理院等）的期望，并且在可能时满足患者和家庭的选择。
29提供足够剂量的止痛剂和镇静剂，以在濒临死亡阶段期间实现患者的舒适，并解决对使用麻醉剂和止痛药加速死亡的担忧和恐惧。
30根据家庭的文化和宗教习俗，并根据当地法律，尊重患者遗体。
31在病人去世后，家庭成员成为护理的重点，及时实施亲属丧亡医疗照护计划，以帮助亲属安全而完整地渡过哀伤期。
32在照护场所（社区，医院和长期护理机构，以及其他各样的安宁缓和医疗和临终关怀护理设施）中，提供条件为每位患者记录其指定的合法的医疗代理/决策者。
33在做第一次评估时，就应详实记录患者/医疗代理人的护理目标，治疗选择和照护环境，并随时根据情况变化做及时的调整。
34将患
者治疗目标转化为医嘱，并通过诸如“维持生命治疗选择的医嘱（）”等计划，确保信息可以在不同护理环境（包括长期护理，紧急医疗服务和医院护理）中转移和适用。
35在护理环境中提供帮助患者制定预立医嘱和指定医疗决策代理人的
服务，同时保护患者隐私和遵守医疗信息系统病人隐私权保护法规，例如通过使用基于互联网的注册管理系统或电子病历来记录患者的选择。
36积极开展医疗保健机构与社区合作，以推广生前预嘱，预立医嘱。
37建立伦理委员会或跨医疗机构的伦理咨询，以解决生命末期时的医疗照护中的伦理问题。
38对于有决策能力的未成年人，记录儿童对医疗照护的意见和偏好，包括同意接受治疗，并在做决策时给予适当的权重考虑。
当儿童的愿望与成年决策者的愿望不同时，向儿童和成人决策者提供适当的专业工作人员，以进行协商和干预。
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想了解更多安宁疗护的内容，请点击标题吧：美国内科学会：安宁缓和医疗及临终关怀医师资格认证考试大纲
5-28-159 美国安宁护士资格认证考试内容框架的几个数字美国安宁缓和医疗发展促进中心母亲8月4日与世长辞，在此写一下美国的（临终关怀）美国居家临终关怀护理介绍【把爱送到你的家】大费城地区奥罗娜()医疗家政护理公司八年手握着手
认识黛安梅尔- 美国安宁缓和医疗学会终身成就奖获得
者
焦不急| 13亿中国人的死亡质量，是个大问题
国家卫生计生委办公厅关于印发安宁疗护实践指南（试行）的通知
美国医院医生谈缓和医疗，协调临终患者的家庭会议
三剑客：看三个草根人物如何开创和成就美国最大的临终关怀服务公司
缓和医疗是重大疾病患者最好的朋友” -约翰·哈特福基金会艾米·伯曼在参议院老龄问题特别委员会上的发言
美国前参议院多数党领袖的居家及社区缓和医疗服务创业生死边缘的拯救者和天国的助产士重症医学和安宁缓和医疗双料医生 .
来自美国华人医师协会的分享：混淆了吗？不复苏、缓和医疗、临终关怀
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台湾安宁疗护之父赖允亮：不是放弃，是拒绝伤害的医疗著名外科专家临终“不用措施”给普通民众带来的缓和医疗思考生死线上书写爱：天亮之前，我会等待版权声明：“爱在安宁疗护“ 所推送文章，除非确实无法确认，我们都会注明作者和来源。
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