(完整版)心血管药物总结
心血管用药
ACEI类：卡托普利、依那普利、贝那普利
ARB类：厄贝沙坦、氯沙坦
心肌代谢药：辅酶Ｑ10、曲美他嗪
β-受体阻滞剂：普奈洛尔、阿替洛尔、美托洛尔
血管扩张剂：硝普钠、苄胺唑啉 CCB：硝苯地平控（缓）释剂、氨氯地平、维拉帕米
调脂药：阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、非诺贝特
硝酸酯类：硝酸甘油、单硝酸异山梨醇酯、二硝酸异山梨醇酯、
升压药：多巴胺/多巴酚丁胺、间羟胺/去甲肾上腺、肾上腺素/异丙肾上腺素、阿托品/山莨菪碱利尿剂：氢氯噻嗪、螺内酯、呋噻米
抗心律失常药：利多卡因、普罗帕酮、乙胺碘呋酮
洋地黄制剂：西地兰、地高辛
血小板抑制剂：肠溶阿司匹林、氯吡格雷
抗凝剂：肝素、低分子肝素、华发林溶栓剂：尿激酶、链激酶、rt-PA。
临床药物治疗学—心血管系统常见病的药物治疗知识点总结
临床药物治疗学—心血管系统常见病的药物治疗知识点总结心血管系统常见病的药物治疗是临床药物治疗学的重要内容之一、心血管系统常见病包括冠心病、高血压、心绞痛、心力衰竭等。
以下是心血管系统常见病的药物治疗知识点的总结。
1.冠心病药物治疗知识点：1.1镇痛药：硝酸甘油是冠心病心绞痛急性发作时应用的首选药物，可以通过舌下或口服给药途径。
1.2抗血小板药物：阿司匹林是冠心病的常用抗血小板药物，可预防冠状动脉血栓形成。
1.3β受体阻断剂：对于稳定型心绞痛或急性心肌梗死患者，β受体阻断剂可以减少心肌耗氧量，缓解心绞痛症状。
1.4钙通道阻滞剂：对于冠心病患者，特别是合并心绞痛的患者，可选择钙通道阻滞剂来扩张冠状动脉和改善心绞痛症状。
1.5植入支架：对于冠心病患者，如存在冠状动脉狭窄，可以考虑植入支架来改善血流。
2.高血压药物治疗知识点：2.1利尿剂：利尿剂可以通过增加尿液排出量，减少体液容量，从而降低血压。
2.2β受体阻断剂：β受体阻断剂可以减慢心率、减少心输出量，降低血压。
2.3钙通道阻滞剂：钙通道阻滞剂可以通过阻止钙离子流入心肌细胞，放松血管平滑肌，降低外周血管阻力，从而降低血压。
2.4血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：ACEI可以抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的产生，从而降低外周血管阻力和血压。
2.5血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARBs）：ARBs可以通过阻止血管紧张素Ⅱ与受体的结合，达到降低血压的效果。
3.心绞痛药物治疗知识点：3.1硝酸甘油：硝酸甘油可以通过扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流，缓解心绞痛症状。
3.2β受体阻断剂：β受体阻断剂可以减少心肌耗氧量，防止心肌缺血导致的心绞痛。
3.3钙通道阻滞剂：钙通道阻滞剂可以通过阻止钙离子进入心肌细胞，减少心肌耗氧量，缓解心绞痛症状。
4.心力衰竭药物治疗知识点：4.1利尿剂：利尿剂可以通过排除体内多余的液体，减轻心脏的负担，并缓解水肿症状。
4.2血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：ACEI可以抑制血管紧张素Ⅱ的产生，降低血管阻力，改善心脏排血功能。
心内科常用药物总结
心内科
一、口服药
冠心舒通胶囊0.3×3g tid
单硝酸异山梨酯缓释片起初可给半颗qd,因为扩血管可引起头痛硝酸异山梨酯缓释片1颗口含起效快
硝酸甘油1颗口含起效快
芪苈强心胶囊0.3×4g tid
脉血康胶囊0.25 ×4 g tid
芪冬颐心口服液10×2ml tid
稳心颗粒5g tid
琥珀酸美托洛尔缓释片47.5mg×0.5 qd
盐酸曲美他嗪片20mg tid
阿司匹林肠溶片100mg qn
硫酸氢氯吡格雷75mg qn
替格瑞洛片90mg bid
达比加群酯110mg bid
二、输液
1、NACL 250/100ML
地尔硫卓 10mg qd
2、5%GS 100ml
奥拉西坦注射液 20ml qd
3、NACL 20ML
去乙酰毛花甘注射液 0.2mg-0.4mg 推
4、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠 40mg 推
5、NACL 20ML
呋塞米 20mg
6、胺碘酮（房颤转窦）
先推 5%GS 20ml
胺碘酮 150mg
再滴 5%GS 250ml
胺碘酮 300mg 根据心率调整滴数
若转复窦性或者心率降至70-80则停用
副作用：静脉炎。
心血管系统药物知识点总结
心血管系统药物知识点总结心血管系统药物是治疗心血管疾病及相关症状的药物，包括降压药、抗心绞痛药、抗心律失常药等。
在临床上，各种心血管系统药物被广泛应用于高血压、冠心病、心绞痛、心律失常等疾病的治疗，对于患者的治疗起着至关重要的作用。
下面我们将对常见的心血管系统药物进行总结和介绍。
一、降压药1. 利尿剂利尿剂是治疗高血压的一类重要药物，它主要通过增加尿液排泄，减少体内液体量，以降低血压。
主要包括袢利尿剂、髓袢利尿剂和远曲小管利尿剂。
常用的利尿剂有噻嗪类、呋塞米和托拉塞米等。
但需要注意的是，使用利尿剂时需要监测血钾水平，以免出现低血钾。
2. 钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂是一类通过阻断心血管平滑肌细胞膜上的钙通道，使细胞内钙浓度降低，从而减慢心脏传导速度、降低心脏收缩力和血管扩张的药物。
常用的有硝苯地平、非洛地平等。
适用于高血压、冠心病、心绞痛等疾病。
3. β受体阻滞剂β受体阻滞剂是通过阻断β受体，减慢心率，降低心脏排血量，降低心脏负荷和耗氧量，以及扩张周围血管，降低外周阻力，降低血压的药物。
常用的有美托洛尔、阿莫洛尔等。
主要适用于冠心病、高血压等疾病。
4. 血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）血管紧张素转化酶抑制剂通过抑制血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ的酶的活性，从而扩张血管，降低外周血管阻力和血压。
常用的有依那普利、雷米普利等。
适用于高血压、心力衰竭等疾病。
5. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是通过拮抗血管紧张素Ⅱ受体，使血管扩张，降低血压的药物。
常用的有洛尔沙坦、厄贝沙坦等。
适用于高血压、糖尿病肾病等疾病。
二、抗心绞痛药1. 一硝类药物一硝类药物主要通过释放一氧化氮，扩张冠状动脉和其他血管，降低心脏前负荷和后负荷，增加冠状动脉供血，从而缓解心绞痛。
常用的有硝酸甘油、硝苯地平等。
2. β受体阻滞剂β受体阻滞剂除了用于治疗高血压外，还可以通过减慢心率、降低心肌耗氧量来缓解心绞痛。
适用于稳定型心绞痛患者。
(完整版)心血管药物总结
心血管系统整理把握【抗心律失常药物】Ⅰ、Na通道阻滞药Ⅰa、中度阻钠（抑制约30%）奎尼丁、普鲁卡因胺Ⅰb、轻度阻钠（抑制<10%）利多卡因、苯妥英钠、美西律Ⅰc、重度阻钠（抑制>50%）普罗帕酮、氟卡尼、恩卡尼Ⅱ、β受体阻滞药——普萘洛尔，阿替洛尔，艾司洛尔Ⅲ、延长动作电位时程药（Na K Ca通道阻滞药）——胺碘酮，索他洛尔，多非利特Ⅳ、Ca通道阻滞药——维拉帕米，地尔硫卓小结广谱（房性、室性心律失常）——Ia类：Ic类：不宜与其他抗心律失常药合用III类窄谱（室性心律失常）——Ib类室上性心律失常（房颤，房扑、室上性心动过速）——II类和IV类注意：几乎所有抗心律失常的药均可引起心律失常，不要预防用药。
【Ca通道阻滞药】表格：Ca通道阻滞药的分类●Ca通道阻滞药的药理作用（一）对心脏的作用——抑制心脏（负性肌力，负性频率，负性传导）--（过度抑制心脏）Ia类<Ib类<Ic类维拉帕米心肌缺血的保护作用逆转心室重构作用（二）对血管平滑机的作用1.舒张血管平滑机尤其冠脉，动脉>静脉Ia类硝苯地平>Ib类>Ic类2.保护血管内皮细胞3.逆转血管重构（三）对其他平滑肌（支气管，胃肠道，泌尿道，子宫）的作用舒张二氢吡啶类作用最明显（四）其他作用抑制血小板聚集控制肥大细胞释放组胺和慢反应物质——预防支气管哮喘●Ca通道阻滞药的临床应用(一)心脏疾病——1.心绞痛 2.心律失常3、MI，4、肥厚性心肌病5、动脉粥样硬化(二)外周血管疾病——高血压，外周血管痉挛性疾病（间歇性跛行、雷诺病）(三)脑血管疾病——缺血性脑血管病，偏头痛●ca通道阻滞药的临床用药评价高血压，心律失常，心绞痛——疗效确切不影响血糖和血脂，无严重不良反应？【抗高血压药】→按作用部位分一、主要影响循环血量利尿药——氟氯噻嗪二、作用于RAAS 1.ACEI——卡托普利2.A T1阻断药——氯沙坦三、βRB——普萘洛尔四、ca离子通道阻断药——硝苯地平五、交感神经抑制药1.作用于中枢——可乐定2.神经节阻断药——樟磺咪芬尼莫地平、氟桂利嗪——舒张脑血管，用于脑缺血3.抗NE能神经末梢——利血平4.α1 RB——哌唑嗪六、扩血管药1.直接扩张血管——月井屈嗪2.K通道开放药——吡那地尔3.5-HT受体阻断药——酮色林→按临床效果分一线药（作用可靠，不良反应少，治疗效果好，临床应用多） 1.利尿降压药2.βRB3.ACEI4.AT1 受体阻断药5.ca通道阻滞药6.α1 RB二线药（作用可靠，不良反应多，依从性差，临床应用少） 1.中枢性降压药2.血管平滑机舒张药3.K通道开放药4.影响交感神经递质药5.交感神经节阻滞药临床用途： 1.高血压用于各种高血压（原发性、肾性、高肾素型高血压较好）2、充血性心力衰竭ACEI AT1 RBACEAT1 受体血浆肾素水平血浆AngII水平缓激肽副作用【利尿药】排K最厉害——一排HCO3-最厉害——【抗慢性心力衰竭药】抗慢性心衰的药物1、正性肌力药——强心苷，多巴胺受体激动药，磷酸二酯酶抑制药2、利尿药3、ACEI4、AT1-RBs5、β1RBs6、血管扩张药（扩张小动脉：月井屈嗪；扩张V：硝酸甘油；均衡扩张A/V:硝普钠，哌唑嗪）7、醛固酮拮抗药强心苷；【作用机制】选择性与强心苷受体NA –K-ATP酶的α亚单位结合→抑制酶20%-40%-→NA-K交换↓，钠钙交换↑，胞内Ca2+↑，心肌收缩力↑【中毒机制】重度（60%-80%抑制na-k-ATP酶）→胞内NA+,Ca2+↑→K+↓→自律性↑→快速型心律失常传导性↓↑，房性，结性，室性心动过速，室性期前收缩，室颤强心苷的药理作用（1）正性肌力作用：增强心肌收缩效能，增加衰竭心脏排出量，降低衰竭心脏耗氧量（2）负性频率（3）影响心肌电生理特性（4）影响心电图（5）影响神经内分泌（6）利尿作用【抗心绞痛药】常用抗心绞痛药物作用比较■题目：谁和谁合用有什么好处？【临床用药原则】1、迅速救治急性发作——硝酸甘油2、长期用药防治——硝酸异山梨酯（三型心绞痛）β受体阻断药（稳定型），Ca通道阻滞药（三型心绞痛，变异型）3、合理配伍提高疗效——硝酸甘油+βRB ???Ca2+通道阻滞药+βRB4、选择最佳时机给药——稳定型：早晨变异型：睡觉前硝酸甘油1、降低心肌耗氧量：扩张V——降低心肌耗氧量；舒张A——降低心脏后负荷，从而降低耗氧量2、增加缺血区血流量——舒张冠脉，增加缺血区血流量，从而心脏供氧增加3、保护缺血的心肌细胞——重新分配冠脉血流，增加缺血区血流量，心脏供氧增加【抗动脉粥样硬化药】【高脂蛋白血症】——血浆中脂质或脂蛋白VLDL,IDL,LDL高于正常值高脂蛋白血症，HDL和载脂蛋白apoA浓度低于正常—易致AS 【动脉粥样硬化】主要病理改变：动脉壁粥样斑块（胆固醇和胆固醇脂）HMG-CoA还原酶抑制药——阿伐他汀（立普妥）、洛伐他汀胆汁酸结合树脂——考来烯胺（消胆胺）烟酸、烟酸衍生物——烟酸，阿昔莫司苯氧酸类——吉非贝齐抗氧化剂——普罗布考多烯脂肪酸类——DHA（二十碳六烯酸）动脉内皮保护药——硫酸软骨素A。
心血管系统药物知识点总结
心血管系统药物知识点总结1. 引言心血管系统药物是用于治疗心血管疾病的药物，包括高血压、心绞痛、心肌梗塞等疾病。
本文将介绍一些常见的心血管系统药物及其作用机制。
2. 降压药降压药是治疗高血压的药物，常见的降压药有以下几类： - ACE抑制剂：如卡托普利（Captopril）和依那普利（Enalapril）。
它们通过抑制血管紧张素转化酶，降低血管紧张素Ⅱ的合成，达到扩张血管、降低血压的作用。
- β受体阻滞剂：如普萘洛尔（Propranolol）和美托洛尔（Metoprolol）。
它们通过阻断β受体，减慢心率，降低心输出量，从而降低血压。
- 钙离子拮抗剂：如硝苯地平（Nifedipine）和氨氯地平（Amlodipine）。
它们通过阻断细胞膜上的钙离子通道，抑制平滑肌收缩，达到扩张血管、降低血压的效果。
3. 抗血栓药抗血栓药主要用于预防和治疗血栓形成，常见的抗血栓药有以下几类： - 抗血小板聚集药：如阿司匹林（Aspirin）和氯吡格雷（Clopidogrel）。
它们通过抑制血小板聚集，防止血栓形成。
- 抗凝血药：如肝素（Heparin）和华法林（Warfarin）。
肝素通过抑制凝血酶的活性，阻碍凝血过程；华法林则是一种维生素K拮抗剂，能够抑制凝血因子的合成，降低血液凝固性。
4. 心脏病药物心脏病药物用于治疗心脏病，常见的心脏病药物有以下几类：- β受体阻滞剂：如普萘洛尔（Propranolol）和美托洛尔（Metoprolol）。
它们通过阻断β受体，减慢心率，降低心脏负荷，减轻心脏病症状。
- 心脏糖苷类药物：如洋地黄（Digoxin）。
它通过增加心肌收缩力和心脏排血量，提高心脏功能。
- 硝酸酯类药物：如硝酸甘油（Nitroglycerin）。
它通过扩张冠状动脉和静脉，增加血液供应，缓解心绞痛。
5. 脂质调节药脂质调节药主要用于调节血脂水平，常见的脂质调节药有以下几类： - 他汀类药物：如辛伐他汀（Simvastatin）和阿托伐他汀（Atorvastatin）。
心血管内科常用药物总结
临床心血管内科常用药物总结一、降压、抗心衰药1、钙拮抗剂：(calcium channel blockers,CC降压疗效和幅度相对较强.对老年患者.嗜酒患者效果较好.并可用于合并糖尿病.冠心病.外周血管疾病患者。
不宜用于心衰.窦房结功能低下或心脏传导阻滞患者。
东方人对 CCB反应更好.耐受更佳。
1) 心痛定（硝苯地平片）：5-10mg 舌下含化 10-20mg p.o tid 5mg/片2) 伲福达（硝苯地平缓释片）：20mg p.o bid 20mg/片3) 得高宁（缓释片）：10-20mg p.o bid 硝苯地平 10mg/片极量：40mg/次4) 拜新同（控释片）：30mg p.o q.d 硝苯地平 30mg*7＃不能掰开.24h恒速释放硝苯地平.抗动脉粥样硬化.谷峰比达 100%.单药控制率 70%以上.对冠心病心绞痛也有效果。
（进口）晨服 INSIGHT、ACTION试验证实疗效5) 波依定：非洛地平缓释片 5-10mg p.o qd-bid（维持量） 5mg/片 2.5mg/片*10# 晨服10mg/d 谷峰比仅为 33% FEVER试验证实疗效6) 尼群地平：洛普思 10mg Bid；舒迈特胶囊 10mg Bid（应用较少）7) 尼莫地平：尼膜同 30mg Bid；主要用于改善脑血管血供.轻度降压作用.治疗轻度认知功能障碍.保护神经元。
30mg*20＃普通剂型： 20mg/片8) 络活喜（长效）、施慧达、安内真、麦利平：络活喜 5mg p.o q.d 5mg*7# 氨氯地平.可掰开（适用于心衰伴有高血压患者） ASCOT ALLHAT 试验证实疗效施慧达 2.5mg p.o q.d 2.5mg/片氨氯地平安内真 10mg p.o q.d 10mg/片9) 司乐平：拉西地平常见副反应：反射性激活交感神经系统引起的头痛、头晕、面红、心悸（扩管引起）和胫前、踝部水肿、疲劳、失眠、恶心、便秘、腹痛。
心血管用药报告
心血管用药报告摘要随着现代生活方式的改变，心血管疾病已成为全球范围内的主要公共卫生问题。
为了治疗和预防心血管疾病，心血管用药在近年来得到了广泛应用。
本报告将介绍常见的心血管用药、药物的分类、作用机制以及注意事项。
引言心血管疾病是指影响心脏和血管的疾病，如高血压、冠心病、心肌梗塞和中风等。
这些疾病的治疗和预防需要使用心血管药物。
心血管用药通过调节心血管系统的生理功能，从而降低患者的症状和风险。
常见的心血管用药1. 抗高血压药物高血压是最常见的心血管疾病之一，抗高血压药物被广泛用于控制和治疗高血压。
常用的抗高血压药物包括：•利尿剂：通过增加尿量，减少体液量，降低血压。
•β受体阻滞剂：阻断肾上腺素对β受体的作用，从而降低心率和收缩压。
•钙通道阻滞剂：通过阻断钙通道，减少心肌收缩力和外周血管的收缩，降低血压。
•血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：阻断血管紧张素转换酶，降低血管紧张素Ⅱ水平，从而降低血压。
•血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：阻断血管紧张素Ⅱ对受体的作用，降低血压。
2. 抗心律失常药物心律失常是心脏传导系统出现异常节律的疾病。
抗心律失常药物被用于恢复和维持正常的心律。
常见的抗心律失常药物包括：•钠通道阻滞剂：抑制心肌细胞内钠离子流入，延长动作电位的持续时间，从而减慢心率和控制心律。
•β受体阻滞剂：通过减慢传导速度和缩短心肌动作电位，从而抑制心律失常的发生。
•钙离子拮抗剂：通过抑制钙离子的内流，减缓房室传导，改善心律失常。
•心房颤动抗凝药物：用于预防心房颤动患者发生栓塞性事件。
3. 抗血栓药物血栓是导致心肌梗塞和中风的主要原因之一。
抗血栓药物可以防止血栓的形成和发展。
常见的抗血栓药物包括：•抗血小板药物：通过抑制血小板聚集和血栓形成，降低心肌梗塞和中风的风险。
•抗凝血药物：通过抑制凝血系统的活化，延长凝血时间，防止血栓形成。
注意事项•必须严格按照医生的建议使用心血管药物，遵守剂量和用药频率。
•如果出现药物不良反应或者过敏反应，应及时就医。
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心血管系统整理把握
【抗心律失常药物】
Ⅰ、Na通道阻滞药
Ⅰa、中度阻钠（抑制约30%）奎尼丁、普鲁卡因胺
Ⅰb、轻度阻钠（抑制<10%）利多卡因、苯妥英钠、美西律
Ⅰc、重度阻钠（抑制>50%）普罗帕酮、氟卡尼、恩卡尼
Ⅱ、β受体阻滞药——普萘洛尔，阿替洛尔，艾司洛尔
Ⅲ、延长动作电位时程药（Na K Ca通道阻滞药）——胺碘酮，索他洛尔，多非利特Ⅳ、Ca通道阻滞药——维拉帕米，地尔硫卓
小结
广谱（房性、室性心律失常）——Ia类：
Ic类：不宜与其他抗心律失常药合用
III类
窄谱（室性心律失常）——Ib类
室上性心律失常（房颤，房扑、室上性心动过速）——II类和IV类
注意：几乎所有抗心律失常的药均可引起心律失常，不要预防用药。
【Ca通道阻滞药】
表格：Ca通道阻滞药的分类
●Ca通道阻滞药的药理作用
（一）对心脏的作用——抑制心脏（负性肌力，负性频率，负性传导）--（过度抑制心脏）
Ia类<Ib类<Ic类维拉帕米
心肌缺血的保护作用
逆转心室重构作用
（二）对血管平滑机的作用
1.舒张血管平滑机尤其冠脉，动脉>静脉Ia类硝苯地平>Ib类>Ic类
2.保护血管内皮细胞
3.逆转血管重构
（三）对其他平滑肌（支气管，胃肠道，泌尿道，子宫）的作用
舒张二氢吡啶类作用最明显
（四）其他作用
抑制血小板聚集
控制肥大细胞释放组胺和慢反应物质——预防支气管哮喘
●Ca通道阻滞药的临床应用
(一)心脏疾病——1.心绞痛 2.心律失常3、MI，4、肥厚性心肌病5、动脉粥样硬化
(二)外周血管疾病——高血压，外周血管痉挛性疾病（间歇性跛行、雷诺病）
(三)脑血管疾病——缺血性脑血管病，偏头痛
●ca通道阻滞药的临床用药评价
高血压，心律失常，心绞痛——疗效确切
不影响血糖和血脂，无严重不良反应？
【抗高血压药】
→按作用部位分
一、主要影响循环血量利尿药——氟氯噻嗪
二、作用于RAAS 1.ACEI——卡托普利
2.A T1阻断药——氯沙坦
三、βRB——普萘洛尔
四、ca离子通道阻断药——硝苯地平
五、交感神经抑制药
1.作用于中枢——可乐定
2.神经节阻断药——樟磺咪芬尼莫地平、
氟桂利嗪
——舒张脑血管，用于脑缺血
3.抗NE能神经末梢——利血平
4.α1 RB——哌唑嗪
六、扩血管药
1.直接扩张血管——月井屈嗪
2.K通道开放药——吡那地尔
3.5-HT受体阻断药——酮色林
→按临床效果分
一线药（作用可靠，不良反应少，治疗效果好，临床应用多） 1.利尿降压药
2.βRB
3.ACEI
4.AT1 受体阻断药
5.ca通道阻滞药
6.α1 RB
二线药（作用可靠，不良反应多，依从性差，临床应用少） 1.中枢性降压药
2.血管平滑机舒张药
3.K通道开放药
4.影响交感神经递质药
5.交感神经节阻滞药
临床用途： 1.高血压用于各种高血压（原发性、肾性、高肾素型高血压较好）
2、充血性心力衰竭
ACEI AT1 RB
ACE
AT1 受体
血浆肾素水平
血浆AngII水平
缓激肽
副作用
【利尿药】
排K最厉害——一
排HCO3-最厉害——
【抗慢性心力衰竭药】
抗慢性心衰的药物
1、正性肌力药——强心苷，多巴胺受体激动药，磷酸二酯酶抑制药
2、利尿药
3、ACEI
4、AT1-RBs
5、β1RBs
6、血管扩张药（扩张小动脉：月井屈嗪；
扩张V：硝酸甘油；
均衡扩张A/V:硝普钠，哌唑嗪）
7、醛固酮拮抗药
强心苷；
【作用机制】
选择性与强心苷受体NA –K-ATP酶的α亚单位结合→抑制酶20%-40%-→NA-K交换↓，钠钙交换↑，胞内Ca2+↑，心肌收缩力↑
【中毒机制】
重度（60%-80%抑制na-k-ATP酶）→胞内NA+,Ca2+↑
→K+↓→自律性↑→快速型心律失常
传导性↓↑，房性，结性，室性心动过速，
室性期前收缩，室颤
强心苷的药理作用
（1）正性肌力作用：增强心肌收缩效能，增加衰竭心脏排出量，降低衰竭心脏耗氧量（2）负性频率
（3）影响心肌电生理特性
（4）影响心电图
（5）影响神经内分泌
（6）利尿作用
【抗心绞痛药】
常用抗心绞痛药物作用比较
■题目：谁和谁合用有什么好处？
【临床用药原则】
1、迅速救治急性发作——硝酸甘油
2、长期用药防治——硝酸异山梨酯（三型心绞痛）β受体阻断药（稳定型），Ca通道
阻滞药（三型心绞痛，变异型）
3、合理配伍提高疗效——硝酸甘油+βRB ???
Ca2+通道阻滞药+βRB
4、选择最佳时机给药——稳定型：早晨变异型：睡觉前
硝酸甘油
1、降低心肌耗氧量：扩张V——降低心肌耗氧量；舒张A——降低心脏后负荷，从而降低
耗氧量
2、增加缺血区血流量——舒张冠脉，增加缺血区血流量，从而心脏供氧增加
3、保护缺血的心肌细胞——重新分配冠脉血流，增加缺血区血流量，心脏供氧增加
【抗动脉粥样硬化药】
【高脂蛋白血症】——血浆中脂质或脂蛋白VLDL,IDL,LDL高于正常值
高脂蛋白血症，HDL和载脂蛋白apoA浓度低于正常—易致AS 【动脉粥样硬化】主要病理改变：动脉壁粥样斑块（胆固醇和胆固醇脂）
HMG-CoA还原酶抑制药——阿伐他汀（立普妥）、洛伐他汀
胆汁酸结合树脂——考来烯胺（消胆胺）
烟酸、烟酸衍生物——烟酸，阿昔莫司
苯氧酸类——吉非贝齐
抗氧化剂——普罗布考
多烯脂肪酸类——DHA（二十碳六烯酸）
动脉内皮保护药——硫酸软骨素A。