毒性中药品种的常用剂量
毒性中药饮片管理规定
毒性中药饮片管理规定标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]
淄博市中医医院
毒性中药饮片、按麻醉
药品管理的中药饮片管理制度
毒性中药饮片指毒性剧烈，治疗剂量和中毒剂量相近，使用不当会使人中毒或死亡的药材。
毒性中药管理的品种为砒石（红砒、白砒）、砒霜、雄黄、水银、红粉、轻粉、白降丹、生马钱子、生草乌、雪上一枝蒿、生川乌、生白附子、生半夏、生天南星、生巴豆、生千金子、生甘遂、生狼毒、生藤黄、天仙子、洋金花、闹羊花、斑蝥、青娘子、红娘子、蟾酥等28种。
按麻醉药品管理的中药饮片为罂粟壳。
1、按<<中华人民共和国药品管理法>>、<<医疗用毒性药品管理办法>>执行。
2、毒性药材设专库储存，双人双锁保管，并有良好的防盗设施。
毒性药材库要有明显的标志，无关人员严禁入内。
库房应符合国家消防安全规定，并经有关部门验收。
3、毒性药材验收储存保管时，检查药材与采购计划单是否一致，其包装是否完好，封口是否严密，标签是否完整、清楚，包装上是否有明显的国家规定标志。
并逐件称量其净重，与供货合同相符后，方可办理入库，
4、定期组织库保管员及有关人员学习关于毒性药材的贮存、管理及人员操作防护知识，确保万无一失。
合格入库后，按不同类别、不同品种、不同产地、不同规格、不同批号分类分区定置码放于洁净的垫板上，需阴凉保存的挥发性物料存放于阴凉库，温度不得超过20℃，湿度不得过75%，作好库房的温湿度观察和记录工作和定期养护工作。
2012年3月修订。
中药合格处方用法、用量、配伍禁忌、毒性中药
硫黄
有毒
酸，温。归肾、大肠经
1.5～3g，炮制后入丸散服。外用 适量，研末油调敷。
罂粟壳 土荆皮 山豆根
有毒 有毒 有毒
酸、涩、平。归肺大肠、肾经 辛，温。归肺脾经
3～6g
制川乌
有毒
制天南星 有毒
木鳖子
白果 制草乌 牵牛子 香加皮 常山 蕲蛇
有毒
有毒 有毒 有毒 有毒 有毒 有毒
外用适量，醋或酒浸外搽， 或研末调涂。 苦，寒。归脾、胃经 3～6g 一般用制品1.5～3.0g，宜 辛、苦，热。归心、肝、肾、脾经 先煎，久煎。 3～9g，外用生品适量，研 苦、辛，温。归肺、肝、脾经 末以醋或酒调敷患处。 0.9～1.2g，外用适量，研 苦、微甘，凉。归肝、脾、胃经 末用油或醋调敷。 甘、苦、涩，平。归肺经 4.5～9g 生：大毒、制：有毒。 归心肝、肾、 一般用制品。1.5～3g，宜 脾经 先煎久煎 苦，寒。归肺、肾、大肠经 3～6g 辛、苦，温。归肝、肾、心经 苦、辛，寒。归肺、肝、心经 甘、咸，温。归肝经 3～6g 5～9g 3～9g；研末吞服1～1.5g/ 次，1日2～3次。
三、中药的用药禁忌
1、配伍禁忌：“十八反”、“十九畏”。 十八反 本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌。 藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。 注释：乌头（川乌、草乌、附子）反半夏、瓜蒌（全瓜蒌、 瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（川贝、浙贝）、白蔹、 白及；甘草反海藻、京大戟、甘遂、芫花；藜芦反诸参（人 参、沙参、丹参、太子参、玄参、苦参）、细辛、芍药（赤 芍、白芍）
蜜麻黄 10g 杭白菊 10g 明天麻20g 鲜芦根 10g 大黄（后下）10g
正文
滑石粉（包煎）10g 三七（打粉冲服）5g 共3剂，一日一剂，煎煮400ml,
常用毒性中药材(63种)
禁服。
33
马兜铃
含马兜铃酸
苦微寒，归肺、大肠经
3—9g
含马兜铃酸，不宜大量或长期服用，儿童及老年人
慎用，孕妇、婴幼儿及肾功能不全者禁用。
34
天仙藤
含马兜铃酸
苦、温，归肝、脾、肾经
4.5—9g
含马兜铃酸，不宜大量或长期服用，儿童及老年
人慎用，孕妇、婴幼儿及肾功能不全者禁用。
生品为国家规定的毒性中药管理品种*。生品内服慎用。不宜与贝母、半夏、白及、白蔹、天花粉、瓜蒌同用。
19
南鹤虱
有小毒
苦，辛，平。有小毒。归脾、胃
3～9g
临床使注意剂量不可过大。
20
牵牛子
有毒
苦，寒，有毒。归肺、肾、大肠
经 。
3～6g
本品为泻下重剂，所以孕妇及脾胃虚弱者忌服，不胀满、不大便秘者慎用。
21
9
艾叶
有小毒
辛、苦，温，有小毒。归肝、脾、肾经
3～9g。外用适量，供灸治或熏洗。
曾有口服用量较大而中毒的报道，应予注意。
10
北豆根
有小毒
苦，寒，有小毒。归肺胃、大肠
3～9g
注意剂量和持续用药时间
11
白附子
有毒
辛，温，有毒。归胃、肝经
制品3～6g。外用生品适量捣烂熬膏
或研末后，酒调敷。孕妇慎用，ຫໍສະໝຸດ 品内服宜慎。常用毒性中药材
序号
名称
毒性
性味归经
用法用量
注意
1
土荆皮
有毒
辛，温有毒。归肺脾经
外用适量，醋或酒浸外搽，或研末调涂。
禁内服。
2
土鳖虫
毒性中药的计量限制规定
毒性中药的计量限制规定为了保证临床用药安全有效，防止滥用药物现象，加强毒麻、限剧、贵重药物的管理，现就有关问题规定如下：一、毒、限剧药物的剂量、极量（主要是成人内服一日剂量）品名剂量（g）品名剂量（g）大戟 1.5—3 甘遂3—6制南星3—10 制白附子3—10制半夏3—10 制附片3—15醋商陆3—10 重楼3—10川楝子5—10 木鳖子0.9—1.2白果5—10 花椒3—6苦杏仁5—10 二丑3—6急性子3—5 天仙子0.6—1.2艾叶3—10 苦楝皮5—10地鳖虫3—10 全蝎3—5蜈蚣3—5 硫磺 1.5—3吴茱萸3—6 麻黄2—10细辛3—5 制川乌3—10制草乌3—10 巴豆0.1—0.3鸦胆子0.5—2 蛇床子3—10香加皮3—6 水蛭 1.5—3蕲蛇3—10 雄黄0.15—0.3肉桂1—5 （多入丸散）蟾酥0.015—0.03甘遂0.5—1.5（多入丸散）密陀僧0.03—1朱砂0.1—0.5（多入丸散）仙矛3—10二、小儿服用剂量，应是成人剂量的1／3至1／2。
三、其他药物用量应以国家三级标准所登载为准，不得超过所载剂量的2倍，否则应由医生签字才予以配发。
四、调配含有毒性中药饮片的处方，每次处方剂量不得超过2日极量。
对处方未注明“生用”的，应付炮制品。
按卫生部规定，毒性中药管理的品种有27种。
它们是：砒石（红砒、白砒）、砒霜、水银、生马钱子、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、青娘子、红娘子、生甘遂、生狼毒、藤黄、生千金子、生天仙子、闹羊花、雪上一枝蒿、红粉、白降丹、蟾酥、轻粉、雄黄、洋金花。
五、罂粟壳不得单方配药，发药凭有麻醉药处方权的执业医师签名的淡红色处方方可调配，每张处方不得超过3日用量。
连续使用不得超过七天，成人一次的常用量为每天3—6克。
处方保存3年被查。
药剂科一九九七年八月。
毒性中药饮片按麻醉药品管理的中药饮片管理制度
毒性中药饮片按麻醉药品管理的中药饮片管理制度为加强医疗用毒性药品的管理，防止中毒或死亡事故的发生，根据《中华人民共和国药品管理法》的规定，制定本办法。
毒性中药饮片指毒性剧烈，治疗剂量和中毒剂量相近，使用不当会使人中毒或死亡的药材。
毒性中药管理的品种为：砒石（红砒、白砒）、砒霜、雄黄、水银、红粉、轻粉、白降丹、生马钱子、生草乌、雪上一枝蒿、生川乌、生白附子、生半夏、生天南星、生巴豆、生千金子、生甘遂、生狼毒、生藤黄、天仙子、洋金花、闹羊花、斑蝥、青娘子、红娘子、蟾酥等28 种。
按麻醉药品管理的中药饮片为罂粟壳。
第一条购进（一）应严格按照批准的计划从全国性批发企业和定点生产企业购进毒性中药，并索取供货企业的合法资质证明文件。
需要从定点生产企业购进毒性中药饮片的，应按照《医疗用毒性药品管理办法》的规定办理相关手续方可购进。
（二）购进药材时，应向供应商索要加盖该企业印章的《药品生产（经营）许可证》和《营业执照》复印件，报药事管理与临床治疗委员会审核批准后方可购进。
（三）购进中药饮片时，应索取供货企业业务人员的有效企业法人委托授权书、上岗证，查看身份证原件并留存复印件。
第二条验收（一）特殊管理药品实行双人验收制度。
（二）验收特殊药品按一般药品严守规定进行外观和包装的质量检查。
（三）做好验收记录，验收记录保存期限不少于2 年。
第三条储存与养护（一）毒性药品的储存严禁与其他药品混杂，毒性中药饮片设专库储存，双人双锁保管，并有良好的防盗设施。
毒性饮片柜要有明显的标志，无关人员严禁入内。
库房应符合国家消防安全规定，并经有关部门验收。
（二）毒性中药饮片验收储存保管时，检查饮片与采购计划单是否一致，其包装是否完好，封口是否严密，标签是否完整、清楚。
并逐件称量其净重，与供货合同相符后，方可办理入库。
（三）定期组织库保管员及有关人员学习关于毒性药材的贮存、管理及人员操作防护知识，确保万无一失。
合格入库后，按不同类别、不同品种、不同产地、不同规格、不同批号分类分区定置码放于洁净的垫板上，需阴凉保存的挥发性物料存放于阴凉库，温度不得超过20℃，湿度不得过75%，作好库房的温湿度观察和记录工作和定期养护工作。
毒性中药饮片管理制度
淄博市中医医院
毒性中药饮片、按麻醉
药品管理的中药饮片管理制度
毒性中药饮片指毒性剧烈，治疗剂量和中毒剂量相近，使用不当会使
人中毒或死亡的药材。
毒性中药管理的品种为砒石（红砒、白砒）、砒霜、雄黄、水银、红粉、轻粉、白降丹、生马钱子、生草乌、雪上一枝蒿、生川乌、生白附子、生半夏、生天南星、生巴豆、生千金子、生甘遂、生狼毒、生藤黄、天仙子、洋金花、闹羊花、斑蝥、青娘子、红娘子、蟾酥等28种。
按麻醉药品管理的中药饮片为罂粟壳。
1、按VV中华人民共和国药品管理法>>、<< 医疗用毒性药品管理办法>> 执行。
2、毒性药材设专库储存，双人双锁保管，并有良好的防盗设施。
毒性药材库要有明显的标志，无关人员严禁入内。
库房应符合国家消防安全规定，并经有关部门验收。
3、毒性药材验收储存保管时，检查药材与采购计划单是否一致，其包装是否完好，封口是否严密，标签是否完整、清楚，包装上是否有明显的国家规定标志。
并逐件称量其净重，与供货合同相符后，方可办理入库，
4、定期组织库保管员及有关人员学习关于毒性药材的贮存、管理及人员操作防护知识，确保万无一失。
合格入库后，按不同类别、不同品种、不
同产地、不同规格、不同批号分类分区定置码放于洁净
的垫板上，需阴凉保存的挥发性物料存放于阴凉库，温度不得超过
20C,湿度不得过75%作好库房的温湿度观察和记录工作和定期养护工作
2012
年3月修订【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】。
毒性中药品种的常用剂量
巧记为：轻红娘，洋钱藤，千金闹；（谐音亲红娘，洋钱疼，千金闹。代表故事：有个人包养一个叫红娘的青楼女子，洋钱花费很大，生了个私生金，天天闹
有个人包养一个叫红娘的青楼女子洋钱花费很大生了个私生千金天天闹
毒性中药品种的常用剂量
1、砒石常用量0.002克；蟾酥0.015克；斑蝥0.03克；青娘虫0.03克；雄黄0.05克；生天仙子0.06克；雪上一枝蒿0.06克；
巧记为：砒酥斑青娘黄仙雪（谐音砒酥搬亲娘晃鲜血，代表故事：一个叫砒酥的亲娘中风了，他搬娘累昏了，摔倒了，头撞淌鲜血了）
常用的中草药毒性及不良反应ppt课件
常用中草药不良反应——神经不良反应
➢ 萱草花—可致脑、脊髓白质、视神经变性 ➢ 白果—可使人惊厥、强直、呕吐、腹泻 ➢ 天竹子—对心脏、呼吸有抑制作用 ➢ 瓜蒂—对呼吸有抑制作用 ➢ 马钱子—可使人惊厥、强直，对神经有毒性 ➢ 麻黄—有中枢兴奋作用 ➢ 长春花、山慈姑—有不可逆性的周围神经毒
性
常用中草药不良反应——过敏反应
➢ 益母草、茺蔚子—大剂量、长期使用可致急、 慢性肾衰。
➢ 紫草—可致蛋白尿、血尿，光过敏， ➢ 山慈姑—可致蛋白尿、亚急性肾小球肾炎 ➢ 苍耳子—长期服用，有的可致肾功能下降
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
常用中草药不良反应——血液毒性反应
➢ 龙葵、蜀羊泉—可致溶血、血液白细胞下降 ➢ 雷公藤、青风藤—可致血液白细胞下降、 ➢ 长春花、喜树、山慈姑—有骨髓抑制作用 ➢ 三棱、莪术、蜈蚣—可致溶血、出血 ➢ 斑蝥、蜂毒、雷公藤、天花粉—可致弥漫性
常用中草药的毒副反应
常用中草药的毒副反应——常见原因
➢ 辩证错误 ➢ 不熟悉药物整体性能 ➢ 不熟悉药物炮制作用 ➢ 剂量过大（有个体差异） ➢ 疗程过长 ➢ 配伍欠妥 ➢ 病症复杂，顾此失彼
常用中草药的不良反应
常用中草药的不良反应——消化道反应
➢ 黄柏—剂量超过10克，可能出现恶心、食欲减退 ➢ 苦参—剂量超过10克，可能出现恶心、食欲减退 ➢ 秦艽—剂量过大，可出现恶心、食欲减退、腹泻 ➢ 龙葵、蜀羊泉—部分人可致便稀、腹泻 ➢ 仙茅—剂量超过10克，可能出现恶心、内热感 ➢ 青风藤—剂量过大，可出现恶心、泛酸、胃痛 ➢ 百部—剂量过大，可出现恶心、胃痛 ➢ 山豆根—可出现恶心、泛酸、胃痛 ➢ 山慈姑—剂量过大，可出现恶心、呕吐、腹泻
➢ 下列药物可致过敏性皮炎：天花粉、全 蝎、水蛭、地鳖虫、蜈蚣、鱼腥草注射 液