桂枝汤
桂枝汤
桂枝汤开放分类：中医中医古代名方医学名词方剂编辑词条分享桂枝汤组成及用量桂枝(去皮）（9克）芍药（9克）生姜（9克）大枣（切）（3枚）炙甘草（6克）方剂出处出自东汉张仲景的《伤寒杂病论》，为主治太阳病中风之方剂。
太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。
剂型桂枝三两，芍药三两，甘草二两，炙生姜三两，切大枣十二枚，擘古法：上五味，㕮咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升，服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。
若一服汗出病差，停后服，不必尽剂。
若不汗，更服依前法。
又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。
若病重者，一日一夜服，周时观之。
服一剂尽，病证犹在者，更作服，若汗不出，乃服至二三剂。
现代：上五味，哎咀三味。
以水700毫升，微火煮取300毫升，去滓。
适寒温，服100毫升。
服已须臾，啜热稀粥适量，以助药力。
温覆一时许，遍身微汗者为佳。
若一服汗出病愈，停后服，不必尽剂，若不汗，更服，依前法，又不汗，后服小促其间，半日许，令三服尽。
服外感风寒表虚证。
头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱者。
本方不单可用于外感风寒的表虚证，对病后、产后、体弱而致营卫不和。
证见时发热自汗出，兼有微恶风寒等，都可酌情使用。
（本方常用于感冒、流行性感冒、原因不明的低热、产后及病后解肌发汗，调和营卫。
治外感风寒，发热恶风，头痛项强，身痛有汗，鼻呜干呕，苔白不渴，表实无汗，或表寒里热，不汗出而烦躁，以及温病初起，见发热口渴，咽痛脉数时，皆不宜（一）桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚自汗正宜用。
（二）桂枝汤方治中风，发热汗出又恶风，芍姜草枣啜热粥，调和营卫建奇功。
（三）头痛项强汗憎风，桂芍生姜三两同，枣十二枚甘二两，解肌还借粥之功。
（陈修园《长沙方歌括》）桂枝汤仅由桂枝、芍药、生姜、大枣、炙甘草五味药组成，用药虽少，但结构严谨。
桂枝汤的作用
桂枝汤的作用桂枝汤是中医典籍《伤寒杂病论》中的经方之一，也是中药中常用的一种方剂。
桂枝汤主要由桂枝、甘草、生姜、大枣等药材组成，具有较为广泛的应用范围和疗效。
桂枝汤一般用于治疗风寒感冒引起的症状，如发热、恶寒、头痛、鼻塞、咽喉痛等，其主要作用有以下几方面：1. 发散风寒：桂枝具有温散风寒的作用，能够促进血液循环，使身体各部分的血液流通更加顺畅，从而有效缓解和消除风寒引起的症状，如发热、恶寒等。
2. 解表发汗：桂枝能够促进汗腺的分泌，增加出汗量，通过皮肤的蒸发散热，达到解表散寒的效果。
桂枝汤中的生姜也有类似的作用，可以增强体表的排汗功能，帮助人体排除体内寒邪。
3. 补中益气：桂枝汤中的甘草具有补中益气的作用，能够调整人体的阴阳平衡，增强机体的免疫力和抵抗力，提高人体的整体抗病能力。
4. 舒肝散郁：桂枝汤中的桂枝和大枣有舒肝散郁的作用，能够缓解因情绪波动引起的肝气郁结，如头痛、胸闷、脘腹胀闷等症状。
总的来说，桂枝汤具有温散风寒、解表发汗、补中益气、舒肝散郁等多种作用，适用于风寒感冒引起的症状。
此外，桂枝汤还可用于治疗疾病机转，阳气不达等症状。
但需要注意的是，桂枝汤有些人可能会出现过敏反应，如口干、口苦、口糊、嗜睡等，这是由于个体对桂枝、甘草等药材存在过敏的反应。
因此，在使用桂枝汤之前，最好咨询医生的建议，并进行过敏试验。
此外，孕妇、哺乳期妇女、年幼儿童等特殊人群也应慎重使用桂枝汤。
总而言之，桂枝汤是一种较为常用的中药方剂，主要用于治疗风寒感冒引起的症状。
它具有发散风寒、解表发汗、补中益气、舒肝散郁等作用，对于缓解和治疗风寒感冒症状有一定的疗效。
但在使用桂枝汤之前，还需根据个人身体状况和医生的建议来决定是否适宜使用该方剂。
桂枝汤类方歌
桂枝汤类方歌(二十一首)一、桂枝汤: 桂枝汤方桂芍草,佐用生姜和大枣。
啜粥温服取微汗,调和营卫解肌表。
二、桂枝加葛根汤: 桂加葛根走经输,项背几几反汗濡。
解肌驱风滋经脉,用治柔痉理不殊。
三、桂枝加附子汤: 桂加附子治有三,风寒肢痛脉迟弦。
汗漏不止恶风甚,肌肤麻木卫阳寒。
四、桂枝去芍药汤: 桂枝去芍意何居,胸满心悸膻中虚。
若见咳逆和短气,桂甘姜枣治无遗。
五、桂枝去芍加附子汤: 桂枝去芍避阴寒,加附助阳理固然。
脉促无力舌质淡,胸痹治法非等闲。
六、桂枝麻黄各半汤: 桂加麻杏名各半,肌表小邪不得散。
面有热色身亦痒,两方合用发小汗。
七、桂枝二麻黄一汤: 桂二麻一名合方,寒热如疟治法良。
大汗之后表未解,去邪同时正亦匡。
八、桂枝二越婢一汤: 桂加麻膏量要轻,热多寒少脉不丰。
小汗法中兼清热,桂二越一记心中。
九、桂枝去桂加茯苓白术汤: 桂枝汤中去桂枝,苓术加来利水湿。
小便不利心下满,颈项强痛热翕翕。
十、桂枝加厚朴杏子汤: 桂加厚朴杏子仁,喘家中风妙如神。
如今肺炎求治法,媲美麻杏说与君。
十一、桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤: 桂枝加参新加汤,增姜加芍效力彰。
身疼脉沉非表证,血虚营弱汗多伤。
十二、桂枝甘草汤: 桂枝甘草补心虚,两手叉冒已浇漓。
汗多亡液心阳弱,药少力专不须疑。
十三、小建中汤: 桂加饴糖小建中,倍加芍药方奏功。
虚劳里急心烦悸,伤寒尺迟梦失精。
十四、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤: 桂枝去芍恐助阴,痰水犯心狂躁纷。
龙牡安神桂枝助,蜀漆涤饮有奇勋。
十五、桂枝加桂汤: 桂枝加桂剂量增,奔豚冲心来势凶。
平冲降逆解外寒,补心代肾立奇功。
十六、桂枝甘草龙骨牡蛎汤: 桂枝甘草组成方,龙牡加入安神良。
心悸同时兼烦躁,补阳宁心效果彰。
十七、桂枝附子汤: 桂枝附子寒痹痛,去芍加附量要重。
扶阳散寒应兼顾,脉浮虚涩是其应。
十八、去桂加白术汤: 去桂加术大便硬,寒湿相搏身疼痛。
术附姜枣加甘草,三阴都尽冒始应。
十九、桂枝加芍药汤: 桂枝加芍腹痛诊,此病原来属太阴。
桂枝汤的功效与作用
桂枝汤的功效与作用桂枝汤是中医药学中的一种经典方剂，起源于古代《伤寒论》一书。
它由桂枝、甘草、生姜、大枣等药物组成，具有温经散寒、行气化湿、活血止痛等功效。
下面我们来详细了解桂枝汤的功效与作用。
首先，桂枝汤能温经散寒。
根据中医理论，寒邪入侵体内会导致气血运行不畅，从而引起寒痹痛、寒性呕吐、寒性泻痢等病症。
桂枝汤中的桂枝具有温经散寒的作用，能够改善寒邪侵袭引起的痛症，提高体内的温度，促进血液循环，从而达到驱寒的效果。
其次，桂枝汤能行气化湿。
中医认为湿邪滞留于体内会引发气滞、痰湿等病症。
桂枝汤中的桂枝、苏子等药物具有行气化湿的作用，能够疏通经络、促进体内湿气的排泄，从而改善气滞症状，减轻身体的不适感。
再次，桂枝汤能活血止痛。
中医认为血液运行不畅会导致疼痛，而桂枝汤中的桂枝、川芎等药物具有活血化瘀的作用，能够促进血液循环，消除血瘀，从而达到止痛的效果。
此外，桂枝汤还具有一定的抗炎作用。
桂枝中含有丰富的挥发油和桂皮醛，这些成分具有抗炎、抑菌的作用，可以缓解炎症反应，抵御病原体的侵袭，从而加快身体的康复速度。
桂枝汤的主要适应症包括伤寒、寒热不均、痰饮积滞、气滞血瘀等病症。
对于这些疾病，一些常见的症状如发热、恶寒、肌肉酸痛、胸闷、头痛、脉细等可以得到缓解。
需要注意的是，虽然桂枝汤有一定的疗效，但对于某些患者来说并不适用。
孕妇、体质虚弱、气血亏虚、阳虚者等都不宜使用桂枝汤。
同时，服用桂枝汤时要根据病情和个体差异进行剂量调整，避免出现过度服用，以免引发不良反应。
综上所述，桂枝汤作为中医药学中的经典方剂，具有温经散寒、行气化湿、活血止痛等多种功效。
它适用于伤寒、寒热不均、痰饮积滞、气滞血瘀等病症，能够改善患者的症状，促进康复。
但需要根据个体差异和病情进行合理使用，避免不适反应的发生。
桂枝汤
【药物组成】桂枝、防风、神曲、使君子肉、厚朴、木香、白芍、陈皮。
【处方来源】《幼科直言》卷五。
【方剂主治】寒气入胃，吐虫，面青，手足作冷者。
【用法用量】生姜1片为引，水煎服。
桂枝汤 桂枝汤
【药物组成】桂枝、厚朴（炒）、陈皮、甘草、桔梗、红花、柴胡、麦芽、神曲、木香。
2.对汗液分泌的调节作用
桂枝汤煎剂灌胃能增加正常大鼠足跖部的汗腺分泌，抑制安痛定所致的汗腺
分泌亢进，也能拮抗阿托品引起的汗腺分泌减少。
3.抗炎镇痛作用
桂枝汤煎剂灌胃能对抗小鼠皮肤毛细血管通透性增高，抑制角叉菜胶所致大
鼠足肿胀，对小鼠甲醛性足肿胀也有抑制作用。还能降低醋酸所致的小鼠扭体发
生数，提高小鼠对热刺激的痛反应潜伏期。
4.抑制流感病毒和病毒性肺实变
桂枝汤煎剂灌胃能明显减轻流感病毒引起的小鼠肺部炎症，降低肺实变，减
少肺组织中增殖的病毒颗粒数量。以抑制流感病毒性肺炎、角叉菜胶性足肿胀、
炭末廓清功能为指标所作的正交设计实验结果显示，桂枝汤全方抑制病毒性肺炎，
增强网状内皮系统（RES）功能的作用显著强于组成药味的各种组合。方中各组
方歌（一）桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚自汗正宜用。
（二）桂枝汤方治中风，发热汗出又恶风，芍姜草枣啜热粥，调和营卫建奇功。
（三）头痛项强汗憎风，桂芍生姜三两同，枣十二枚甘二两，解肌还借粥之功。（陈修园《长沙方歌括》）
（四）桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，桂麻相合明各半，太阳如疟此为功。
桂枝汤加/减/换三方二十．太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。桂枝三两（去皮），芍药三两，甘草三两（炙），生姜三两（切），大枣十二枚（擘），附子一枚（炮，去皮，破八片）。上六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云：桂枝汤，今加附子，将息如前法。
桂枝汤的标准配方以及使用方法
桂枝汤的标准配方以及使用方法
桂枝汤是一种古老的中药汤剂，被广泛用于治疗感冒、发热、
头痛、身体酸痛等症状。
其标准配方包括桂枝、芍药、生姜和大枣。
下面我将详细介绍这些成分的用量和使用方法。
1. 桂枝，9克，具有温经散寒、解表和调和营卫的作用，有助
于缓解寒热错杂的症状。
2. 芍药，9克，能活血祛瘀、调理气血，对于经期不调、痛经
等症状有一定的疗效。
3. 生姜，6克，具有温中散寒、解表和止呕的作用，有助于促
进汗出和调理胃肠功能。
4. 大枣，4枚，具有补中益气、养血安神的作用，有助于调理
脾胃功能和改善睡眠质量。
使用方法：
1. 将以上所有药材洗净后放入煮药用的煎药瓦罐中。
2. 加入适量清水，大约1000毫升。
3. 先用大火煮沸，然后改用小火煎煮30分钟至药液剩约250毫升。
4. 煎煮过程中要不时搅拌，以免药材粘底糊锅。
5. 煎煮完成后，将药液倒入杯中，去渣即可饮用。
需要注意的是，桂枝汤不适用于孕妇、体质虚弱、脾胃虚寒、阳虚内热等人群。
在服用桂枝汤时，建议遵医嘱，控制好药量和服用频次，以免出现不良反应。
另外，如果症状持续或加重，应及时就医。
希望这些信息能够对你有所帮助。
桂枝汤治疗心脏病医案
桂枝汤治疗心脏病医案桂枝汤是一种传统中医药方，被广泛应用于治疗心脏病的临床实践中。
它以桂枝为主要药材，结合其他药材和配伍原则，通过调节人体气血运行，平衡阴阳，改善心脏功能，达到治疗心脏病的目的。
桂枝作为中药材，一直以来都被视为温经通脉、活血化瘀的良药。
在桂枝汤中，桂枝被用作主药，具有温阳散寒的作用，能够促进血液循环，扩张血管，增强心脏的收缩力和排血能力。
桂枝还具有镇静安神的作用，可缓解心脏病患者的焦虑、失眠等不适症状，提高心脏的耐受力和适应能力。
除了桂枝，桂枝汤还包含其他药材，如芍药、生姜、大枣等。
这些药材在配伍原则上相互协调，共同发挥治疗心脏病的作用。
芍药具有活血止痛、舒筋活络的功效，可以缓解心绞痛等心脏病症状；生姜有温中散寒的作用，可以增强心脏功能；大枣具有益气养血、调和药性的作用，能够调节心脏病患者的身体状况。
桂枝汤治疗心脏病的医案中，有一例非常经典的案例：一位56岁的男性患者，因心脏病反复发作而来就诊。
患者主要表现为胸闷、气短、心悸等症状，心电图显示心脏有明显的缺血病变。
经过中医诊断，医生认为患者为气虚血瘀型心绞痛。
医生给予患者桂枝汤治疗。
在治疗过程中，患者每天服用桂枝汤两次，连续服用一个疗程。
经过一个疗程的治疗，患者症状明显减轻，心电图显示心脏病变明显改善。
此后，患者坚持每年定期服用桂枝汤进行巩固治疗。
经过几年的治疗，患者心脏病症状基本消失，心电图正常，生活质量得到显著改善。
从这个医案中可以看出，桂枝汤治疗心脏病的优势在于其温补作用和调节心脏功能的能力。
通过温阳散寒，活血化瘀的作用，它可以改善心脏血液循环，缓解心绞痛等症状。
桂枝汤还能够调节心脏患者的身体状况，增强心脏的适应能力，提高生活质量。
然而，作为中药方剂，桂枝汤也存在一些限制和注意事项。
对于特殊类型的心脏病，如心肌梗死等，桂枝汤可能不适用。
桂枝汤虽然具有温补作用，但过量使用会导致过于燥热的症状，加重心脏负担。
在应用桂枝汤时，需要根据患者的具体情况进行个体化的调配和服用。
桂枝汤准确配方解析：传统中医秘方助你调理身体
桂枝汤准确配方解析：传统中医秘方助你调理身体桂枝汤是中医经典方剂之一，由桂枝、芍药、生姜和大枣四味药物组成。
它具有发汗解表、和营止痛、温经散寒的功效，主要用于治疗风寒感冒、头痛身痛、关节疼痛等症状。
本文将详细介绍桂枝汤的准确配方解析，帮助大家更好地理解这一传统中医秘方，并学会如何正确使用它来调理身体。
一、桂枝汤的药物组成1. 桂枝：桂枝是桂枝汤的主药，具有发汗解表、温经散寒的作用。
在桂枝汤中，桂枝的主要作用是发散风寒邪气，解除肌表的束缚，使邪气外散。
桂枝还具有温通经络的作用，能够缓解因寒邪侵袭导致的经络阻滞，从而达到止痛的目的。
2. 芍药：芍药是桂枝汤的辅药，具有和营止痛、养血敛阴的作用。
在桂枝汤中，芍药的主要作用是和调营血，缓解因寒邪侵袭导致的气血瘀滞，从而起到止痛的作用。
同时，芍药还具有养血敛阴的作用，能够滋养阴液，防止因发汗解表而导致的阴液损伤。
3. 生姜：生姜是桂枝汤的佐药，具有发汗解表、温中止呕的作用。
在桂枝汤中，生姜的主要作用是辅助桂枝发散风寒邪气，增强解表的效果。
同时，生姜还具有温中止呕的作用，能够缓解因寒邪侵袭导致的胃脘不适、呕吐等症状。
4. 大枣：大枣是桂枝汤的使药，具有补中益气、养血安神的作用。
在桂枝汤中，大枣的主要作用是协助桂枝、芍药等药物发挥其功效，增强桂枝汤的整体效果。
同时，大枣还具有补益脾胃、养血安神的作用，能够改善因寒邪侵袭导致的脾胃虚弱、心神不安等症状。
二、桂枝汤的配方原理桂枝汤的配方原理主要体现在以下几个方面：1. 发汗解表与温经散寒相结合：桂枝具有发汗解表的作用，能够解除肌表的束缚，使邪气外散；芍药具有温经散寒的作用，能够缓解因寒邪侵袭导致的经络阻滞。
二者相辅相成，既能够有效地解除风寒邪气的束缚，又能够缓解因寒邪侵袭导致的经络阻滞，从而达到治疗风寒感冒、头痛身痛等症状的目的。
2. 和营止痛与养血敛阴相结合：芍药具有和营止痛的作用，能够缓解因寒邪侵袭导致的气血瘀滞；桂枝具有温通经络的作用，能够消除因寒邪侵袭导致的经络阻滞。
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桂枝汤2004年夏在深圳遇一许姓老者，说李医生我想考验一下你的中医功夫行不？我老婆感冒，不许你用西药，只许用中药，而且只许开一剂，如能治好我老婆的感冒，我就佩服你的中医功夫。
我说只能试试，万一不行你可千万别见怪。
许老者说可以，但要烦请你到我家，因为我老婆脚扭伤一年有余，如能治好她的感冒，我便让你治她的伤脚，还有我的高血压病，我儿子的前列腺炎。
我老婆她已经一年多未曾下楼了。
至其家住四楼，老妇年已60岁，极消瘦，面色苍白，一派虚寒之象。
察其舌质淡，苔薄白润而滑，脉浮缓，头痛发热不甚，汗出，微恶风寒，食少纳呆。
诊毕告知此病一剂中药可癒，但必须服药后服热粥一碗方能一剂治癒。
老者说可以。
乃处以桂枝汤原方。
许老者是广东潮汕人，说以前在老家感冒服西药不效，需服中药才行，故试一下你的功夫。
照方服用一剂而癒，药费两元钱。
许姓老者视为珍宝，说我老家的中医处方有10多味，不像你此方只有数味，将方抄下保存，说日后再有感冒仍服此方。
从此交为朋友，其本人高血压，子孙及家人有病均求为诊治。
并广为传说。
后为其治脚扭伤肿胀疼痛此是后话。
桂枝汤方：桂枝三两去皮，芍药三两，炙甘草二两，生姜三两，大枣十二枚擘。
上五味，以水七升，微火煮取三升，去渣，适寒温，服一升。
服已须臾，服热稀粥一升余，以助药力。
温覆令一时许，遍体漐漐(音执，微汗之意)微似有汗者益佳。
不可令如水淋漓，病必不除。
若一服汗出病瘥，癒也，停后服。
不必尽剂。
若不汗，更服，依前法。
又不汗，后服当小促其间，半日许，令三服尽。
若病重者，一日一夜服，周时观之。
服一剂尽，病证犹在者，更作服。
若不汗出者，乃服至二三剂。
禁生冷，黏滑、肉面，五辛，酒酪，臭恶等物。
桂枝汤为仲景《伤寒论》的第一方。
现代人感冒一般不愿服用中药，一是麻烦需煎药，二是认为中药效果来得慢，没有西医输液打针服药来得快，只是用西药数日不癒者方才想服用中药，习俗如此，实难更改也。
近观不少患者，感冒发热咳嗽咽痛，服用西药，输液，发热退速而咳不止者多矣。
桂枝汤为治太阳中风之效方，非治感冒之必效方也。
医所尽知麻黄汤解寒邪之表，桂枝汤解风邪之表，三仁汤解湿温之表，六一散解暑邪之表，银翘散解温邪之表。
此解表方之常规用方。
有人认为桂枝汤服药后服热粥比较麻烦，但不服热粥则效果不佳。
《医学衷中参西录》中张氏创加味桂枝代粥汤，桂枝汤原方加生黄芪10克，知母10克，防风６克以之代粥很有效果。
并倡服后不出汗者可加用阿司匹林１克以助其发汗，我在临床亦常用之。
又倡桂枝汤证屡用屡效之简便方，较用桂枝汤更为省事，方用生山药细末一两半或一两，凉水调和煮成稀粥一碗，加白糖令适口，送服西药阿司匹林１克，得汗即癒。
又曰：桂枝汤证之出汁，不过间有出汗之时，非时时皆出汗也。
故必用药再发其汗，始能将外感之风邪逐出。
然风邪去后，又虑其自汗之病不癒，故方中山药与阿司匹林并用，一发汗，一止汗也。
至于发汗与止汗之药并用而药力两不相妨者，此中原有深义。
盖药性之入人脏腑，其流行之迟速原迥异，阿司匹林发汗最速，而山药止汗之力奏效稍迟，是以二药虽一时并用，而其药力之行则一先一后，分毫不相碍也。
毕竟现代人习俗用西医西药，谓之西药快，中药慢，实属无可奈何之事也。
中医所治感冒之人服用中药大多为年老体虚，或者是妊娠妇女，间或屡用西药屡屡感冒者，小儿病屡用西药不癒方能服用中药。
蒲辅周老前辈治习惯性感冒擅用玉屏风散为粗末，水煎每日服10克，坚持３个月效果很好，岳美中老师倡之，我在临床上用之亦效。
凡辨证诊断为气虚阳虚患者用之当效，但若阴虚火旺之人则不宜用之。
李洪波来电询，说其子由其母带去游泳后，晚上即咳不止，现在一直在咳，不能睡。
服一般感冒之维C银翘片等止咳药无效，来电询之，说以往感冒服此药有效，此次又是夏日为何不效？告知此次与以往不同，乃游泳所致，肺气为凉水所约束，中医认为需宣肺方可。
宜肺者，逐寒邪外出，发表也，嘱服安乃近半片。
并服些热粥以助其发汗。
次日来电说服后即咳止能睡矣。
询之何以半片药能有此良效。
答之曰，此即发表宣肺之意也，中药当服麻黄汤、三拗汤、小青龙汤。
朋友郑女士之子年方一岁多，发高热而咳，疏方三拗汤，即麻黄、杏仁、炙甘草，加贝母丶羚羊角、白茅根，次早在网上回说此方神也，服药后一会儿即止咳，至天明热即退净了。
俞姓朋友之子年9岁，发高热输注头孢类消炎及退热药热退后，次日又发热，现已４日。
来电询问，问其发热时间，是一直发热还是间断发热。
答之说每至下午即高热。
我回之曰此乃胃肠型感冒，也就是说胃肠有食积又加上受凉感冒而致的发热。
中医用表里双解法，可服麻黄汤合调胃承气汤一剂，西药改用庆大霉素输注，次日来电话说中药未服，只改用了西药即不再发热。
说李医生你神了。
西医江植成、周进友问：老师，为何此３例小儿感胃，还都是你朋友的小孩，都是夏天感冒，为何那个李洪波的小孩服半片安乃近加上热粥即好了？姓郑的一岁多的小孩发高热而咳服一剂中药也是咳止热退，为何不用西药退热药？姓俞的小孩为什么用庆大霉素，没用退热药，也没用中药，也是一次即好了呢？我回答说，小江，你是学西医的，西医治这３个小孩感冒，换上你，应该怎么治呢？小江说，第一个姓李的小孩不发热，只是以咳为主，要给止咳的，消炎类，但不会给发汗药。
第二个姓郑的小孩发高热，需先验血常规，然后给消炎、退热、抗病毒药一起用。
第三个姓俞的小孩发热４日，输注头孢类热不退，要给换抗生素了。
但像老师您只是在电话上问了一下发热的时间，一听说是午后发热即回答说是肠胃型感冒，改用庆大霉素我是不行的。
李静答曰：此３例均是感冒，西医都是对症治疗，而中医则需辨证施治。
李的小孩是受凉而致，咳不止，虽无恶寒发热，亦当为太阳伤寒。
当用三拗汤、小青龙汤。
其咳为主症是水气射肺，汤头歌诀上说小青龙汤治水气，用之可一剂而癒之。
未用者，病始得之，服简便方汗之可也，如不效，当用小青龙汤、三拗汤。
郑的小孩年纪只一岁多，人家是李洪波介绍，开车从几十里路外来看，是用西药效不佳，专门来找我用中药的。
故不能再与人家用西药。
其病孩发热与咳并重，中医说还是太阳病，方用麻黄杏仁甘草宣肺发表，贝母止咳，加羚羊角治其内热。
药性赋上歌曰：羚羊清乎肺肝。
此所以咳止热退之速也。
俞的小孩已９岁，西药头孢类消炎药用之４日，热退复热，再又问之是午后高热，中医当是太阳与阳明合病也。
西药头孢不效者，是头孢类药治呼吸道感染有效，治胃肠道不效之故。
中医当太阳与阳明合治，故中药处麻黄汤合调胃承气汤。
《经方实验录》书中论之甚详。
其用西药数日，表证已退，改用庆大霉素治其胃肠，所以用之即癒。
我向俞姓朋友说了，他的孩子先有胃肠食积又加受寒感冒，才会是下午发热，中医说是潮热，如潮水一样的有规律的发热。
小江又说：同是感冒，西医是对证处理，有热退热，有病毒用抗病毒。
中医却用六经辨证、伤寒、温病的不同治法。
中医真是深奥无比。
李静答之曰：中医的精髓在于辨证论治。
故而学辨证不难，难在从舍。
或舍脉从舌，或舍舌从脉。
如果舍从不慎，往往毫厘之差，千里之谬。
比如恶寒发热看似易辨，实则难辨。
中风、伤寒、温病丶热病、湿病都有发热，这就要从其同异之间区别了。
恶寒则中风、伤寒可见，热病可见，唯温病则不恶寒。
但中风的恶寒发热，伴有汗出；伤寒的恶寒发热伴有无汗而喘；热病的恶寒发热，是汗出口渴，脉洪大。
口渴是热。
但假热也有口渴。
要在其脉象洪大中辨其有力是真热，无力是假热；无力中有时有力是真热，有力中有时无力是假热。
口渴辨其饮多喜冷是真热，饮多恶冷是假热；喜热不多是假，喜冷不多也是假。
有但寒不热、但热不寒的；有表寒里热、表热里寒的；有上寒下热、上热下寒的；有先寒后热、先热后寒的；有寒多热少、热多寒少的；有寒轻热重、热轻寒重的；有寒热往来、发作无常的；有真寒假热、真热假寒的。
小江又问：老师您对感冒病是如何辨的，如何确定用方用药的呢？李静答：作为现代中医，我一直在走中西医结合之路。
受近代名医张锡纯之启发，得益良多。
临证先用中医传统之四诊望闻问切来辨证。
怕冷一看便知是恶寒，发热可结合体温计。
辨其发热有无恶寒、鼻塞、头痛、身痛，有恶寒则不是风热感冒。
问其有无咽痛不适，如有不适则视其咽部有无红肿。
无恶寒有咽红肿痛，则风热感冒也。
风寒风热皆可有咳，然咳而有稀痰是为风寒，痰黄稠黏是为风热。
而恶寒发热不重，咳而痰少或无，咽痒而乾痛者，则又为风燥感冒也。
又有发热恶寒咳痰咽痛诸证不明显，有困倦无力者，是为伤湿感冒也。
伤风感冒前已论过，汗出恶风，寒热不明显，桂枝汤证是也。
我的经验是验舌脉，你不是看了吗，每诊病人先看舌，诊后再看，仔细看，让病人伸出时自然些才能看准确。
舌质淡苔白润滑者是为寒，舌质红紫苔黄或白腻干燥者是为热。
舌质淡苔厚腻润滑者是为寒湿，苔腻而黄且乾者是为湿热。
舌质红紫苔薄或无苔光剥者是为阴虚内燥。
脉紧为寒，脉数为热。
其它的脉不至发大热也。
高热而舌紫赤者必非一般感冒，为邪热入里之温病，入于营血分也，则不能称之为感冒也。
辨证以后，用方用药，有是证用是方。
证为太阳病麻黄汤证，则用麻黄汤，简易方可用西药发汗退热类药。
伤风与伤湿感冒用方，伤风用桂枝汤，伤湿证颇多，需辨其为风湿、湿热而后选方，可细读《医学衷中参西录》。
风温风热风燥证属温病，是用卫气营血辨证，用银翘散桑菊饮类方，风燥证合用增液汤，此为常见感冒之辨证用方用药也。
我的经验是诸病感冒皆可用西药发汗退热类药，唯阴虚者不可屡用之，伤其津液也。
阴虚内燥之人或阳虚中风之体，用西医输液疗法与中医之增液汤和参芪类扶正益气之治，并无区别，异曲同工也。
而且我的经验是西医诊断为炎症需用抗生素者，中医往往也需用黄连、黄芩、大黄类药，如葛根芩连汤，白虎汤，或诸承气汤。
然而其病已不能称之为单纯感冒了。
故而有许多患者说感冒数日不好，证明他的病不是简单的感冒，尤其不是单纯的风寒风热伤风感冒。
必是有兼证或是病邪已入里而致。
非在六经之太阳阳明少阳，卫气营血之卫分气分。
伤寒温病均可有之。
现代医学之检验及诊断方法可以用之辨病，中医则可既辨病又辨证。
不能受西医诊断为炎症之影响，病毒也好，细菌也好，一定要用中医的传统、四诊、八纲、六经辨证，温病则用卫气营血来辨证，有是证用是方，才是真正的中医。
江植成：难怪您老看小儿发热腹泻，服中药一剂见效，治孕妇感冒也是一剂见效。
中医有水平了用中药治感冒比西医西药还快，而且还省毕。
人少受罪，看小孩输液有时紮血管是多么难啊！李静说：中药治小儿病，以前没有西医西药，不一直都是用中医中药吗？现在有了西医西药，因此用中医中药的少了。
因为药苦，中药对小儿确实是难了一点。
我现在治的都是病家主动找来用中药的，首先家长要有耐心，再者中医也要考虑到这个问题。
古人说“药无难代之品，有不善代之人”。
可以考虑用不太苦的来组方药。
像生石膏、滑石、生山药、羚羊角、白芍、麻黄、桂枝、杏仁、甘草、蝉蜕、贝母、桑叶、金银花等，都不是太苦的药，也可让病家加糖服用。