肛瘘手术后护理

肛瘘痊愈的表现：局部创处愈合，无分泌物渗出及疼痛。

考虑痊愈肛瘘术后硬皮症,多注意个人卫生,便后用温水清洗.要坚持.手术治疗后肛瘘的注意事项:①调理排便：保持大便通畅，防止腹泻或便秘，以减少粪便对肛瘘内口的刺激。

②清洁肛门：每日用温盐水或高锰酸钾溶液坐浴1～2次。

且要勤换内裤。

③适当用药：可适当使用黄连素、庆大霉素等抗生素口服，以控制炎症。

也可适当使用药膏等局部涂抹或中药内服外用。

饮食注意以清淡为主，忌食辛辣、生冷等刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，定时排便，避免久坐、久蹲、久站，保持肛门卫生。

术后最好休息1个月左右，少坐，可以躺并翻身便后高锰酸钾坐浴可以杀菌加快愈合大便后高锰酸钾1：5000温水坐浴。

加强局部换药！待切除创面逐步愈合，恢复时间大概在半个月到一个月之间，根据手术切口的深浅来决定！术后便后不能用卫生纸擦伤口处及附近，要用水冲洗，和pp粉坐浴（就是用pp粉溶解在开水中，晾到合适温度就可以把伤口坐在里面，pp粉溶解的颜色问问医生或是在医院时看看和问问医生，一般都是比较淡的颜色，深颜色浓度太高会烧伤皮肤）肛瘘是很常见的一种疾病，对于早期的肛瘘治疗一般选择保守治疗，晚期的肛瘘的患者要选择肛瘘手术治疗方法，肛瘘手术后护理不当会造成肛瘘反复复发的出现，那么肛瘘手术后怎么更好的护理呢?①保持心情愉快，积极地配合恢复期的治疗。

② 患者卧床休息，避免频繁过强的活动，患者适当的活动。

有一位混合痔并肛瘘的患者，听说术后要侧卧不动，她就侧睡到肢腿发麻时也不敢动，经仔细询问，才知道是由于害怕翻身活动会引起伤口疼痛、出血。

经过耐心解释，说明适当的活动不会影响伤口，患者消除了心理负担，更换正确的睡姿后感到较舒适。

③ 术后疼痛：肛瘘手术后，随着麻醉作用的消退，一般都会感到伤口疼痛，使病人紧张不安。

护士应当理解病人的心情，关心体贴病人的疼痛程度，应多做解释工作，帮助他们解除痛苦，必要时遵医嘱给予止痛。

④注意观察伤口是否渗血。

如伤口出血，应通知医生，采取止血措施。

有的病人对伤口出血感到惊慌，此时护士应多关心、体贴安慰病人。

给予适当的解释和疏导，使病人平静。

⑤肛瘘手术术后尿潴留。

这种现象较多见于精神紧张的男性患者，因此，护士应努力使病人精神轻松，出手术室后就马上鼓励患者尽量多喝水，用此法可预防尿潴留的发生。

一旦出现尿潴留，护士首先应解除病人心理压力，使病人精神轻松，体位舒适，让病人喝热饮料，听流水声，用温水冲洗会阴，轻轻按摩下腹部膀胱膨隆处等方法诱导、促进、协助排尿。

上述护理无效时，应采用导尿术。

对女病人应告诉排尿的正确姿势，以免尿液污染伤口。

⑥ 饮食。

病人首先宜进食富有营养的流质食物，然后根据伤口及大便情况进食易消化、无辛辣刺激的半流或普食。

有的患者由于害怕大便时伤口疼痛而数日不进食物，以致出现低血糖反应。

护士应理解病人的心情，说明进食的重要性，鼓励患者进食，以利于伤口恢复。

⑦肛瘘手术后帮助病人度过大便关，尽可能减少病人的痛苦。

护士应鼓励患者多吃蔬菜水果、多饮水，使他们心情轻松，养成定时大便的习惯。

必要时给予缓泻剂。

此外，护士还应指导患者便后及时清洗伤口，并用1：2000的高锰酸钾液坐浴，然后及时换药。

⑧ 当伤口痊愈出院时，护士应告诉患者注意肛门部的清洁卫生，进食适宜的食物，保持大便通畅。

肛瘘术后如何护理手术后伤口的处理和护理关系到手术的成败，所以非常重要。

（1）要注意局部清洁：术后每日坐浴，对初次坐浴的病人要观察有无不适；每日更换敷料。

（2）肛瘘挂线术后病人，应注意橡胶条是否过松或过紧，根据情况作适当调整。

（3）肛瘘切开术后，48～72小时内，如未·排便可仅更换外面敷料，排便后开始温水坐浴，坐浴后取出伤口内纱布，检查伤口引流情况。

伤口内填充的纱布要逐渐减少，既要保持引流通畅，又不延长愈合时间。

伤口愈合的后期，要注意肛管内创面，每隔数日行直肠指诊扩张肛管，防粘连。

（4）术后排尿困难腹胀，可听流水声等方法诱导，术后便秘可服缓泻药物。

肛瘘术后日常生活中须注意什么1、应卧床休息或减少活动，避免局部过度摩擦。

2、注意肛门局部卫生：每日睡前便后用温水清洗肛门，勤换内裤，不要让脓液和分泌物积留患部。

3、忌油腻荤腥食物；病久体弱时，应少食多餐，减轻肠胃负担。

4、平素有嗜烟、嗜酒、嗜茶习惯时，应努力纠正。

5、不要坐卧湿地，也不要在草地、泥土地上坐卧过久。

6、要注意一些药物忌某些饮食。

服清热解毒之剂时，应忌鱼、虾、羊肉、香菜、韭蒹等；服气血双补之剂时，应忌萝卜、桃子、李子等。

肛瘘患者术后如何自我护理？专家指出，除手术之外，术后的换药及护理对肛瘘的治疗和术后的恢复也至关重要。

因此要求肛瘘患者必须在积极的配合医生治疗的同时，对肛瘘术后的护理，尤其是出院后的自我护理引起足够的重视。

肛瘘患者术后自我护理注意事项(1)、清淡饮食，注意饮食卫生。

忌食辛辣刺激性食物一月，如酒、葱、大蒜、辣椒等；而应食含纤维素丰富的食物，如青菜、竹笋等。

少食鱼、虾、蟹等发物及油煎熏烤的食物；宜多食清淡易于消化的食物以及新鲜水果和新鲜蔬菜，饮食应注意清洁，防止腹泻；水样便的粪屑易堵塞肛窦，造成感染。

(2)、养成良好的排便习惯，保持大便通畅。

中医手术治疗肛肠疾病，历来主张自然排便，并不要求每天一便，而是要求根据个人实际情况，随便意随时排便，不等不忍，这在我院数百年的临床实践中已显现出许多优点。

但是，自然排便并不等于任意排便，尤其是在肛肠部手术以后的24小时内，应尽可能不要排便。

每日的大便次数控制在1—2次以内。

(3)、注意肛门部的清洁卫生，坚持便后坐浴。

肛门直肠仍需要一个相对清洁的环境，所以主张肛门直肠部手术出院以后便后及时清洗、中药坐浴或换药，既可减少排便时直接对创面的刺激，又可减少污染的机会，同时配合局部按摩，促进创面愈合。

(4)、适当休息，避免过劳。

休息对减轻术后出血及肛门局部症状十分重要，因此我们建议患者适当休息，并避免重体力劳动。

(5)、坚持肛门功能锻炼。

提肛是一种既简便、又实用的肛门功能锻炼方法，具有预防和治疗肛门疾病的双重作用，国内外都很提倡该方法，英国圣马克医院(世界上公认的肛肠疾病权威医院)还将之写入肛肠疾病术后病人必备的手册中。

具体就是收紧肛门，再放松肛门(6)、出院后肛瘘复发。

肛瘘尤其是高位复杂性肛瘘出院后有一定的复发率，这一观点是被肛肠界所认可的。

尤其是对高位的、复杂的蹄铁形肛瘘，可能需要二次、乃至多次手术方能痊愈。

任何医生都不能保证能一次治愈肛瘘而不再复发。

仍然有l％左右的复发率。

因此患者应提高警惕，如出院后出现肛门肿痛，肛周分泌物或伴发热者，应及时到医院复诊。

(7)、出院后大便带血。

如为大便表面附有少许血丝，可于便后予对症处理；如出血较多、血色鲜红不能自止，应及时到医院复诊。

(8)、术后肛门功能损伤。

肛瘘是肛周组织的慢性感染，并形成纤维化管道。

手术的关键是要通畅地引流内口。

内口处的感染穿过肛门括约肌蔓延至肛周组织，开口于皮肤。

故手术不可避免地会损伤肛直环，特别是高位复杂性肛瘘患者，时有术后瘢痕较大，弹性差。

少部分病人可出现肛门收缩关闭不完全，可能有暂时急便感、肛门溢液溢气、潮湿、瘙痒等等症状。

这些均为正常现象，不必惊慌，患者可使用洗药熏洗坐浴配合局部按摩和肛门功能锻炼得到缓解，如果缓解不明显，甚至加重者，需及时来我院复查。

如较严重者，可于肛瘘术后情况平稳时行肛门修补术。

(9)、出院后门诊随访，半月内定期复查定期来作检查，至于来院检查的次数，依疾病的轻重而有所不同，一般在出院时医生会有所嘱咐；出院后如有不适，也需及早回院检查处治肛瘘术后怎样进行预防保健？肛瘘的发病，多数是因为肛周脓肿自行破溃，或者是切开引流后，未彻底愈合而形成，少数因结核形成。

做好肛瘘的保健措施，要从两方面入手：1、预防保健肛瘘目前尚无较好的预防方法，宜采用综合措施改善局部血液循环，增强清洁卫生，经常清洗或坐浴，同时要预防便秘、腹泻、肛周脓肿的发生。

2、康复保健肛瘘一旦形成立即进行抗感染治疗，并注意卧床休息，减少活动。

饮食清淡易消化，忌食刺激性食物。

局部可熏洗，坐浴或热敷。

发现了肛瘘症状以后，要及时的进行治疗，以防病症发展，给治疗带来难度。

肛瘘术后如何护理肛瘘又称“肛门直肠瘘”，大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。

脓肿逐渐缩小，但肠内容物仍不断进入脓腔，在愈合缩小的过程中，常形成迂曲的腔道，引流不畅不易愈合，日久后腔道周围有许多疤痕组织，形成慢性感染性管道。

1、饮食，病人首先宜进食富有营养的流质食物，然后根据伤口及大便情况进食易消化、无辛辣刺激的半流或普食。

有的患者由于害怕大便时伤口疼痛而数日不进食物，以致出现低血糖反应。

2、手术后尿潴留，这种现象较多见于精神紧张的男性患者，因此，病人应放松精神，出手术室后就马上尽可能多喝水，用此法可预防尿潴留的引起。

3、注意观察伤口是否渗血。

如伤口出血，应通知医生，采取止血措施。

4、患者应卧床休息，避免频繁过强的活动，但是应适当的活动。

有一位混合痔并肛瘘的患者，听说手术后要侧卧不动，她就侧睡到肢腿发麻时也不敢动，经仔细询问，才知道是由于害怕翻身活动会引起伤口疼痛、出血。

适当的活动不会影响伤口，患者应消除心理负担，更换正确的睡姿后感到较舒适。

5、及时认真地执行手术后医嘱，注意用药后的反应，保持心情愉快，积极地配合恢复期的治疗。

6、患者便后应及时清洗口，并用高锰酸钾液坐浴，然后及时换药。

换药时，应注意操作轻巧，尽可能减轻换药时伤口疼痛。

（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。