强直性脊柱炎锻炼操 (2)

强直性脊柱炎病人的自我保健
自我保健是病人在掌握自己疾病基本知识的基础上，根据自身的情况，积极配合医生用药，调整身心，保持乐观情绪，坚持医疗体育，积极向疾病斗争。

自我保健的内容包括正确择医、用药和正确对待病程和治疗中出现的各种问题；其次是建立战胜疾病的健康、积极的精神及心理状态；第三是日常饮食起居、工作生活、以至休息睡眠等各方面的良好行为；最后，积极、合理的体育锻炼，在一定意义上甚至比药物治疗还重要。

现就日常生活应注意的事，特别是患者的一些医疗保健运动作一介绍。

日常生活中应注意的事
一、充分重视机体调节能力：
机体对各种有害因素都有天然防御和抵抗能力，例如：流泪可以清洁眼睛；咳嗽能清除肺部的炎症分泌物。

同样当关节炎症状态或损伤时，便会发出疼痛的信号，使病人避免过度运动，关节因此得以保护。

对强直性脊柱炎病人，如果活动后晨僵减轻，疼痛没有加重，提示可以适当增加运动量。

反之，如果活动后疼痛或不适持续加重，则应当减少活动，增加休息。

因此，如果关节疼痛不很严重而可以忍受，建议病人尽量不要使用止痛药物，以免掩盖了疼痛给机体的警告。

二、运动和休息的关系
运动锻炼的重要性早已众所周知，俗话说“生命在于运动”。

运动的好处很多是药物所难以达到的：
1、运动使骨骼更加强壮，使身体更多的钙质沉积于骨骼，使骨骼更加坚固，增强了对机体的支持能力。

2、运动促进肌肉代谢，使之更加有力，有助于关节的稳定性。

3、运动能调节心理平衡，消除焦虑和忧郁。

当然，过于剧烈的运动可使原已有病的关节损伤加重。

因此，“恰到好处”实为重要。

三、日常生活中的注意事项：
保持躯体的正确姿势和活动性，对强直性脊柱炎病人防止驼背的发生是非常重要的，驼背的发生和发展过程，缓慢的使人难以觉察，因此注意日常躯体姿态，以保持良好姿势极为重要。

经常想到保持躯体挺直，不论行、坐、站、卧都应记住躯体挺直。

坐直靠背椅、不要坐沙发；不要坐过低过软的椅子，尤其应避免坐躺椅。

应坚持睡硬板床，不用枕头或用薄枕头，有助于保证躯体平直，仰卧姿势较侧卧为好。

对于早期患者，每日早晚各一次俯卧，每次坚持半小时，对减缓躯干屈曲有助。

站立，平时可足跟着墙，双膝伸直，肩、背靠墙，双目平视，患者头枕部常不能触到墙壁，应尽量向后靠，坚持5秒钟，放松后再做几次。

游泳是一项全身性运动，对脊柱及四肢关节均有益，因此对掌握游泳的病人，不失为一种良好的锻炼方法，但应避免冷水。

介绍几种医疗保健操
???一、床上伸展运动：
??? 早晨醒来时，采用仰卧位，双臂上伸过头，向手指，脚趾两个方向伸展，伸展满意后，放松；伸展双腿，足跟下伸，足背向膝方向屈，至满意后然后放松。

可反复做几回（图1）。

图1
??? 二、膝胸运动：
??? 仰卧位，双足着床板，屈膝；抬起一膝慢慢向胸部方向屈曲，双手抱膝拉向胸前，到满意为止，回原双足位置，另膝作上述运动。

双膝各重复2～3次，放松；做双手抱双膝运动2～3次，至僵硬消失为止（图2）。

图2
??? 三、猫背运动：
??? 趴跪如猫状，低头尽量放松，同时拱背如弓形，直至拉伸满意为止（图 3A）；回复原位后，塌背仰头抬臀，尽量拉伸至满意为止（图3B）。

如此重复5次。

图3A、3B ??? 四、腹部运动：
??? 目的在于伸张腹部肌肉，改善肌力并保躯干平直姿势。

仰卧位，屈膝，双足着地，双臂置身旁；头及双肩一起慢慢抬高，以至双手触膝；坚持5秒钟，回复至原位，以上动作重复5次（图4）。

图4 ??? 五、转体运动：
??? 取坐位，曲臂平举，双手交叉，转体向右，目视右肘；坚持5秒钟后复原。

反之转体向左，目视左肘。

每侧重复5次（图5）。

图5、图6
??? 六、转颈运动：
??? 坐位双足着地，头向左转或向右转。

并注视同侧肩部，再复原，每侧重复5次。

同样也可采取颈前屈，下颌尽量向胸靠，复原；仰头尽量向后，复原，每个方向重复5次（图6）。

??? 七、扩胸运动：
??? 目的：伸展上胸、肩部肌肉以维持或改善胸、背姿态。

双足与肩等宽，面对墙角而站，双手平肩支撑两面墙上，行深呼吸（图7A）；双肩向前并伸展头及上背，坚持5秒钟（图7B）。

恢复原位，重复5次。

图7A、7B。