细粒棘球绦虫课件
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细粒棘球绦虫ppt课件
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羊肝、肺
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三、致病
棘球蚴对人体的危害以机械损害为主
1.局部压迫和刺激症状：肝、肺、脑和骨等部位寄生时 分别可有肝区痛、胸痛、头痛癫痫、骨折等症状 2.包块：触之坚韧，有弹性，扣诊有震颤感 3.毒性和超敏反应：食欲减退、消瘦、贫血、发育障 碍、荨麻疹、血管神经性水肿等 4.继发性病变：棘球蚴囊破裂引起继发感染 急性弥漫性腹膜炎；胆道阻塞、胆绞痛、黄疽等；窒 息、肺阻塞；过敏性休克，甚至死亡。
8
9
3.棘球蚴
生发囊（育囊）：
由生发层直
接发育而来，为仅有
吸盘 原头蚴
小钩
一层生发层的小囊，
直径约1mm，借小蒂
皮层 生发囊壁 角 皮 层
10
与生发层相连，内含
几个至几十个原头蚴
胚层
3.棘球蚴
棘球蚴砂（hydatid sand）：或称
囊砂，是从棘球蚴生发层上脱落而
悬浮于囊液中的原头蚴、生发囊和
六、防治
1.加强宣传教育，普及细粒棘球绦虫知识。 2.捕杀病犬，定期为牧犬驱虫。 3.对病畜内脏应焚烧，防止狼犬感染。 4.注意饮食卫生，防止食入虫卵。 5.治疗病人 手术为主，术中应务必取尽虫囊并避免囊液 外溢，以免造成过敏性休克或种植性扩散。 早期小棘球蚴：阿苯达唑、吡喹酮等
27
思考题
1.猪带绦虫和牛带绦虫对人体的危害有何不同？ 2.猪带绦虫驱出后，为什么要检查有无头节？ 如无头节怎样办？ 3.囊虫病的感染方式及临床分型？ 4.如何诊断囊虫病？ 5.包虫对人体的感染阶段是什么？为什么会在牧 区容易流行？ 6.中绦期、棘球蚴砂？
2
3
一、形态
2.虫卵
与猪、牛带绦虫卵光镜下难以区别
羊肝、肺
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三、致病
棘球蚴对人体的危害以机械损害为主
1.局部压迫和刺激症状：肝、肺、脑和骨等部位寄生时 分别可有肝区痛、胸痛、头痛癫痫、骨折等症状 2.包块：触之坚韧，有弹性，扣诊有震颤感 3.毒性和超敏反应：食欲减退、消瘦、贫血、发育障 碍、荨麻疹、血管神经性水肿等 4.继发性病变：棘球蚴囊破裂引起继发感染 急性弥漫性腹膜炎；胆道阻塞、胆绞痛、黄疽等；窒 息、肺阻塞；过敏性休克，甚至死亡。
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3.棘球蚴
生发囊（育囊）：
由生发层直
接发育而来，为仅有
吸盘 原头蚴
小钩
一层生发层的小囊，
直径约1mm，借小蒂
皮层 生发囊壁 角 皮 层
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与生发层相连，内含
几个至几十个原头蚴
胚层
3.棘球蚴
棘球蚴砂（hydatid sand）：或称
囊砂，是从棘球蚴生发层上脱落而
悬浮于囊液中的原头蚴、生发囊和
六、防治
1.加强宣传教育，普及细粒棘球绦虫知识。 2.捕杀病犬，定期为牧犬驱虫。 3.对病畜内脏应焚烧，防止狼犬感染。 4.注意饮食卫生，防止食入虫卵。 5.治疗病人 手术为主，术中应务必取尽虫囊并避免囊液 外溢，以免造成过敏性休克或种植性扩散。 早期小棘球蚴：阿苯达唑、吡喹酮等
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思考题
1.猪带绦虫和牛带绦虫对人体的危害有何不同？ 2.猪带绦虫驱出后，为什么要检查有无头节？ 如无头节怎样办？ 3.囊虫病的感染方式及临床分型？ 4.如何诊断囊虫病？ 5.包虫对人体的感染阶段是什么？为什么会在牧 区容易流行？ 6.中绦期、棘球蚴砂？
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一、形态
2.虫卵
与猪、牛带绦虫卵光镜下难以区别
细粒棘球蚴病诊断与治疗PPT
药物副作用：部 分药物存在副作 用，影响患者生 活质量
预防措施不足： 缺乏有效的预防 措施，难以控制 疾病传播
未来发展趋势与研究方向
诊断技术：开发更准确、快速的诊 断方法
预防措施：加强宣传教育，提高公 众预防意识
治疗方法：探索更有效、副作用小 的治疗方案
研究热点：关注棘球蚴病的流行病 学、病理生理学等方面的研究
治疗方法：手术 切除、药物治疗 等
Part Three
细粒棘球蚴病诊断 方法
影像学检查
超声检查：可发现肝内肿块，但无法确定是否为细粒棘球蚴病 CT检查：可发现肝内肿块，但无法确定是否为细粒棘球蚴病 MRI检查：可发现肝内肿块，但无法确定是否为细粒棘球蚴病 核素扫描：可发现肝内肿块，但无法确定是否为细粒棘球蚴病 穿刺活检：可确诊细粒棘球蚴病，但存在一定风险
动物管理与控制
定期检查和监测：对家畜、家禽等 动物进行定期检查和监测，及时发 现和治疗细粒棘球蚴病
隔离和消毒：对患病动物进行隔离 和消毒，防止疾病传播
疫苗接种：对家畜、家禽等动物进 行疫苗接种，提高其免疫力和抵抗 力
加强饲养管理：改善饲养环境，提 高动物营养水平，增强动物体质和 抵抗力
疫情监测与报告制度
建立疫情监测 系统，定期收 集和分析疫情
数据
制定疫情报告 制度，确保疫 情信息及时、
准确上报
加强疫情监测 人员的培训， 提高疫情监测
能力
加强疫情监测 与报告制度的 宣传，提高公 众的疫情意识
Part Six
总结与展望
当前存在的问题与挑战
诊断困难：细粒 棘球蚴病早期症 状不明显，容易 误诊
治疗方法有限： 目前治疗方法有 限，效果不佳
细粒棘球蚴病诊断与治 疗
细粒棘球绦虫课件
一、形態
1.成蟲
2.蟲卵：與豬帶絛蟲相似 3.幼蟲（棘球蚴）：
棘球蚴 hydatid
cyst
角皮層 囊壁
生髮層（胚層）： 原頭蚴 (原頭節） 生髮囊（育囊） 內含物 子囊 孫囊 棘球蚴砂 囊液
棘球蚴砂(hydatid sand)：
從胚層上脫落的原頭蚴、生髮囊、子囊 碎片等懸浮在囊液中。
成蟲
ABC-ELISA、doc-ELISA
綜合診斷，忌穿刺！
五、流行防治
（一）流行
1.特點：地方性；職業性； 2.傳染源、傳播途徑和易感人群：
人由於接觸犬、剪羊毛、擠羊奶、 加工皮毛，食入污染的食物而感染
（二）防 治
1.宣傳教育，防病從口入 2.定期給犬驅蟲,以免牧草、水源污染 3.嚴格處理病畜屍體、內臟並根除以
三、致 病
（一）致病機理
1.機械壓迫(主要損害)——引起組織 萎縮壞死 2.變態反應:棘球蚴內含物溢出致過 敏反應 3.繼發性棘球蚴感染
（二）常見臨床症狀
1.肝棘球蚴病 若破裂： 過敏性休克
2.肺棘球蚴病
3.顱腦棘球蚴病 4.骨棘球蚴病 5.眼棘球蚴病
四、診 斷
• 詢問病史：犬、羊等接觸史 • X線、B超、CT、同位素掃描 • 免疫診斷：ELISA、IHAT動物內Leabharlann 喂犬治療：外科手術 阿苯達唑
犬、狼小腸上段
二、生活史
被食肉動物食入
棘球蚴
到達肝、肺、 腹腔、脾、腦
犬羊污染水源、牧草
孕節（蟲卵）
隨糞排出
被食草動物食入
六鉤蚴
污染水源、食物，被人食入
隨血流
六鉤蚴
棘球蚴
要點
1.終宿主：食肉動物 中間宿主：食草動物、人
人体寄生虫学细粒棘球绦虫课件
三、致 病
（一）致病机理
1.机械压迫(主要损害)——引起组 织萎缩坏死 2.变态反应:棘球蚴内含物溢出致过 敏反应 3.继发性棘球蚴感染
（二）常见临床症状
1.肝棘球蚴病 若破裂： 过敏性休克
2.肺棘球蚴病
3.颅脑棘球蚴病 4.骨棘球蚴病 5.眼棘球蚴病
四、诊 断
• 询问病史：犬、羊等接触史 • X线、B超、CT、同位素扫描 • 免疫诊断：ELISA、IHAT
一、形态
1.成虫
2.虫卵：与猪带绦虫相似 3.幼虫（棘球蚴）：
棘球蚴 hydatid cyst
囊壁 内含物
角皮层
生发层（胚层）： 原头蚴 (原头节） 生发囊（育囊） 子囊 孙囊 棘球蚴砂 囊液
棘球蚴砂(hydatid sand)：
从胚层上脱落的原头蚴、生发囊、子 囊碎片等悬浮在囊液中。
成虫
犬、狼小肠上段
二、生活史
被食肉动物食入
棘球蚴
到达肝、肺、 腹腔、脾、脑
犬羊污染水源、牧草
孕节（虫卵）
随粪排出
被食草动物食入
六钩蚴
污染水源、食物，被人食入
随血流
六钩蚴
棘球蚴
要点
1.终宿主：食肉动物 中间宿主：食草动物、人
2.感染阶段：虫卵、棘球蚴 感染方式：经口
3.好发部位在肝、肺、腹腔 4.主要致病阶段：棘球蚴动物内脏Βιβλιοθήκη 犬治疗：外科手术 阿苯达唑
细粒棘球绦虫 Echinococcus granulosus
• 人兽共患寄生虫病 • 成虫寄生在食肉类动物 • 幼虫寄生在食草类动物 • 棘球蚴病(echinococcosis)
又称包虫病（hydatid disease）
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四、实验诊断
（一）病原学诊断 手术取出棘球蚴可确诊，或从痰、胸腔积 液等检获棘球蚴碎片或原头蚴等。 （二）询问病史及 X 线、 B 超、 CT、MR（核 共振）等物理诊断方法作辅助诊断。 （三）免疫学诊断可作为辅助诊断。
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五、流行
（一）分布 呈世界性分布，在自然界中主要在食肉动物 如犬、狼和食草动物如牛、羊等之间传播， 有自然疫源性特点，主要流行于牧区。
4
棘球蚴寄生于脑
棘球蚴
5
动物腹腔中的棘球蚴
6
棘球蚴
7
角质层
生发层 生发囊
棘球蚴
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母囊与子囊
9
（三）虫卵 形态与猪带绦虫和牛带绦虫卵在显微镜下 难以区别。
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二、生活史
中间宿主：主要是羊、牛等食草动物，人也 可受感染，棘球蚴寄生于肝、肺等内脏。 终宿主：主要是犬、狼等食肉动物，成虫寄 生于小肠上段。
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三、致病机制与临床表现
人因棘球蚴的寄生而患棘球蚴病 ( 包虫病 ) 。 致病作用以机械性压迫和占位性损伤为主， 以肝损害为多见。有的可出现过敏反应， 若囊壁破裂，囊液溢出，可引起过敏性休 克，甚至死亡。
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棘球蚴病的临床表现： 1.局部压迫和刺激症状 2.过敏症状、中毒和胃肠功能紊乱 3.继发性感染：由棘球蚴囊破裂引起
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成虫寄生于终宿主的小肠上段，其孕节或虫 卵随粪便排出体外，污染牧草等。 中间宿主吞食后，在小肠中孵出六钩蚴，后 者钻入肠壁血管，经血流到达肝、肺等器官， 约经3～5个月后发育成棘球蚴。 终宿主若吞食了棘球蚴，其每个原头蚴都可 在小肠中发育成一条成虫。
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细粒棘球绦虫PPT课件
囊内容物
子囊 孙囊
生发囊
(棘球蚴砂） 原头蚴 囊液
10
囊壁：分两层
1.外层为角皮层（laminated layer）， 厚约1-4mm，乳白色、半透明，似粉皮状， 较松脆，易破裂。光镜下无细胞结构而呈 多层纹理状。
2.内层为生发层(germinal layer)亦称胚层， 厚约20µm，具有细胞核。生发层紧贴在角 皮层内，电镜下可见从生发层上有无数微 毛延伸至角皮层内。
虫。 头节有顶突、两圈小钩 和四个吸盘。
3
细粒棘球绦虫成虫、头节
4
头节：
头节呈梨形，有顶突和4个吸盘。顶突上有 两圈大小相间的小钩共28～48个，呈放射 状排列。顶突顶端有一顶突腺（rostellar gland），分泌物有抗原性 颈部：具有生发能力。 链体：幼节、成节、
孕节各1节。
5
细粒棘球绦虫头节
31
• 我国主要流行在西北广大农牧区，即新 疆、青海、甘肃、宁夏、西藏和内蒙6 省、区。
• 其次是陕西、河北、山西和四川；另外 在东北三省、河南、山东、安徽、湖北、 贵州和云南等省有散发病例。
• 迄今全国已有23个省、市、区证实有当 地感染病人。
32
• 在西北5省区流行区，据近年普查，人群 患病率在0.6%～4.5%之间，主要动物 中间宿主绵羊的棘球蚴感染率在3.3%～ 90%之间，家犬的成虫感染率在7%～ 71%之间，人群中最易感染者是学龄前 儿童(新疆15298例病人中，15岁以下者 占32.1％)。流行严重的因素主要有以下 3点：
绦虫也因此通过突变，形成了两大遗传 株系：
①森林型，流行细粒棘绦虫北方株。受 北极和全北区地理景观条件影响，主要在 犬、狼和鹿之间形成野生动物循环。
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子囊 孙囊
生发囊
(棘球蚴砂） 原头蚴 囊液
10
囊壁：分两层
1.外层为角皮层（laminated layer）， 厚约1-4mm，乳白色、半透明，似粉皮状， 较松脆，易破裂。光镜下无细胞结构而呈 多层纹理状。
2.内层为生发层(germinal layer)亦称胚层， 厚约20µm，具有细胞核。生发层紧贴在角 皮层内，电镜下可见从生发层上有无数微 毛延伸至角皮层内。
虫。 头节有顶突、两圈小钩 和四个吸盘。
3
细粒棘球绦虫成虫、头节
4
头节：
头节呈梨形，有顶突和4个吸盘。顶突上有 两圈大小相间的小钩共28～48个，呈放射 状排列。顶突顶端有一顶突腺（rostellar gland），分泌物有抗原性 颈部：具有生发能力。 链体：幼节、成节、
孕节各1节。
5
细粒棘球绦虫头节
31
• 我国主要流行在西北广大农牧区，即新 疆、青海、甘肃、宁夏、西藏和内蒙6 省、区。
• 其次是陕西、河北、山西和四川；另外 在东北三省、河南、山东、安徽、湖北、 贵州和云南等省有散发病例。
• 迄今全国已有23个省、市、区证实有当 地感染病人。
32
• 在西北5省区流行区，据近年普查，人群 患病率在0.6%～4.5%之间，主要动物 中间宿主绵羊的棘球蚴感染率在3.3%～ 90%之间，家犬的成虫感染率在7%～ 71%之间，人群中最易感染者是学龄前 儿童(新疆15298例病人中，15岁以下者 占32.1％)。流行严重的因素主要有以下 3点：
绦虫也因此通过突变，形成了两大遗传 株系：
①森林型，流行细粒棘绦虫北方株。受 北极和全北区地理景观条件影响，主要在 犬、狼和鹿之间形成野生动物循环。
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四、诊断
1.病原学诊断：手术摘除后查棘球蚴砂
2.免疫学技术
3.X-线、B超、CT、MRI等影象学
4.PCR基因分类诊断
*切忌：穿刺
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五、治疗
手术治疗为主 药物治疗为辅
（Albendazole,Mebendazole,Praziquantel）
六、流行 森林型（北极型）； 畜牧型：羊/犬、牛/犬
棘球绦虫（包生绦虫）
幼虫寄生于人或动物，称棘球蚴病（hydatid disease人体包虫病细粒棘球蚴病 Nhomakorabea多房棘球蚴病
1
美 文 阅 读 网： 小编整 理了《 母亲的 鞋架》 阅读答 案以供 各位同 学学习 和练习 ， 希 望 对 于 大家学 习《母 亲的鞋 架》原 文有素 帮助和 裨益， 同时希 望大家 的阅读 水 平 更 上 一 层楼， 关于《 母亲的 鞋架》 阅读答 案大家 一起来 分享和 交流吧 ! 夜 深 了 ， 下 了 整整一 天的秋 雨还在 淅淅沥 沥地敲 打着楼 外的玻 璃窗， 发出滴 滴答答 的 响 声 ， 母 亲从我 的记忆 深处蹑 手蹑脚 地走出 她的小 房…… 随 着 职 务 的提升 ， 不 仅 工 作 忙碌， 应酬也 多了起 来，我 回家再 无规律 。妻子 渐渐习 惯了， 我每每 回 家 太 晚 ， 她抱怨 几句便 不再理 睬我。 一次深 夜回家 ，看到 母亲在 她的房 门口， 显 然 是 在 等 我。我 带着责 备地说 她：“ 娘，不 用惦记 我。您 这么大 年纪了 ，该多 休 息 。 ” 母 亲结巴 着说： “娘知 道，娘 担心你 ……” 那 以 后 ，再没有看到母亲 等 在 房 门 口 。 母 亲 只 有 我这 么一个 儿子， 因为父 亲早亡 ，我结 婚后， 母亲便 跟 着 我 和 妻 子同住 。只有 小学文 化的母 亲，牵 挂着我 爱着我 ，却最 大限度 地给我 飞 翔 的 自 由 。 这 一 天 ， 夜里 回到家 门口时 ，屋里 传来了 清脆的 钟声---是 大厅 墙 上 老 式 挂 钟报时 的声音 。抬手 看看表 ，12点 。“她 们应该 都睡了 吧。” 我想着 ， 轻 手 轻 脚 地开门 关门， 脱鞋进 房间……第 二 天吃早 饭时， 母亲突 然对我 说：“
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四、诊断
1.病原学诊断：手术摘除后查棘球蚴砂
2.免疫学技术
3.X-线、B超、CT、MRI等影象学
4.PCR基因分类诊断
*切忌：穿刺
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五、治疗
手术治疗为主 药物治疗为辅
（Albendazole,Mebendazole,Praziquantel）
六、流行 森林型（北极型）； 畜牧型：羊/犬、牛/犬
棘球绦虫（包生绦虫）
幼虫寄生于人或动物，称棘球蚴病（hydatid disease人体包虫病细粒棘球蚴病 Nhomakorabea多房棘球蚴病
1
美 文 阅 读 网： 小编整 理了《 母亲的 鞋架》 阅读答 案以供 各位同 学学习 和练习 ， 希 望 对 于 大家学 习《母 亲的鞋 架》原 文有素 帮助和 裨益， 同时希 望大家 的阅读 水 平 更 上 一 层楼， 关于《 母亲的 鞋架》 阅读答 案大家 一起来 分享和 交流吧 ! 夜 深 了 ， 下 了 整整一 天的秋 雨还在 淅淅沥 沥地敲 打着楼 外的玻 璃窗， 发出滴 滴答答 的 响 声 ， 母 亲从我 的记忆 深处蹑 手蹑脚 地走出 她的小 房…… 随 着 职 务 的提升 ， 不 仅 工 作 忙碌， 应酬也 多了起 来，我 回家再 无规律 。妻子 渐渐习 惯了， 我每每 回 家 太 晚 ， 她抱怨 几句便 不再理 睬我。 一次深 夜回家 ，看到 母亲在 她的房 门口， 显 然 是 在 等 我。我 带着责 备地说 她：“ 娘，不 用惦记 我。您 这么大 年纪了 ，该多 休 息 。 ” 母 亲结巴 着说： “娘知 道，娘 担心你 ……” 那 以 后 ，再没有看到母亲 等 在 房 门 口 。 母 亲 只 有 我这 么一个 儿子， 因为父 亲早亡 ，我结 婚后， 母亲便 跟 着 我 和 妻 子同住 。只有 小学文 化的母 亲，牵 挂着我 爱着我 ，却最 大限度 地给我 飞 翔 的 自 由 。 这 一 天 ， 夜里 回到家 门口时 ，屋里 传来了 清脆的 钟声---是 大厅 墙 上 老 式 挂 钟报时 的声音 。抬手 看看表 ，12点 。“她 们应该 都睡了 吧。” 我想着 ， 轻 手 轻 脚 地开门 关门， 脱鞋进 房间……第 二 天吃早 饭时， 母亲突 然对我 说：“
第八讲 细粒棘球绦虫 ppt课件
可引起过敏性休克。
棘球蚴砂（Hydatid sand）：是原头蚴、生发囊和子囊从胚层上脱落，
悬浮在囊液中，称为棘球蚴砂。
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二、细粒棘球绦虫生活史
成虫
（小肠）
经口
（犬、狼等）
终宿主 中间宿主
孕节(虫卵)
(粪)
虫卵经口感染
棘球蚴
六钩蚴
（组织） （人、草食动物） （小肠）
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• 生活史特点
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四、诊 断
1.病原学检查 2.免疫学检查 3.辅助检查
– X线检查（肺、骨包虫病） – CT检查（脑、肝、脾、肾包虫病等） – 超声波检查（肝、脾、肾包虫病等） – 同位素扫描（肝包虫病等）
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包虫病的流行与防治
• 地理分布
• 流行特征及因素
– 终宿主与中间宿主的存在
– 感染来源
3
细粒棘球ppt课件绦虫成虫
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一、细粒棘球绦虫各期形态
成 虫
•
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•
虫 卵
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• 幼 虫：棘球蚴（echinococcus）或包虫
棘球蚴（hydatid cyst)
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（一）囊壁（Cyst wall）：
• 角皮层（cuticle layer）：最外层,乳白色、 半透明、无细胞结构、脆弱易破裂、似粉 皮状，厚1~4mm。光镜下为多边形纹理。 主要成分为多糖蛋白复合物。
– 特点：慢性病（类似良性肿瘤）。 – 临床类型：肝包虫病、肺包虫病、腹腔包虫病。
其他：脑、眼、骨、脾、肾包虫等。
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• 病例1： • 07.03.11 • 首例肝包虫病再现广州， • 近日，广州市第一人民医院鹤洞分
院的医务人员救治了一例因肝包虫 病病灶破裂引起严重腹腔感染的患 者。
Whats the matter Mikecan you play the guitarwhat time do you go to school
• 患者陈生，两年前无意之中发现自己右上 腹有一肿块，腹部也随之逐渐增大隆起， 一个月前他感到腹部剧痛难忍，腹内肿块 也触摸不到了。随即到医院就医，经检查 后决定实施剖腹探查手术，发现腹腔内广 泛粘连，并有一直径20厘米的乳白色囊肿 已破裂，肝右叶内可见两个直径分别为20 厘米和6厘米的囊肿，呈现典型包虫病囊 内有囊的形态。
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细粒棘球绦虫 Echinococcus granulosus
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肝包虫病、肺包虫病、脑包虫病、皮下、 眼包虫、骨包虫、脾包虫、肾包虫等
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• 2、过敏症状：囊内虫体蛋白不断渗出或囊 肿破裂、囊液外溢，发生过敏反应，常有 荨麻疹、血管神经性水肿，甚至过敏性休 克。
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五、流行与防治 (epidemiology, control and treatment)
注意个人卫生，不喝生水、生奶，不玩狗、 羊等。
严格处理病死的牛、羊内脏。 犬舍与畜圈分开，并对病犬驱虫治疗。 治疗病人，以手术为主。药物治疗可用吡
包虫病的X线检查
纵
肺包虫病
隔
包
虫
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肝棘球蚴X光片
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棘球蚴寄生腹腔
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腹腔多发包虫病
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包虫病的X线检查
骨包虫病
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棘球蚴寄生于脑
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• 3、中毒和胃肠功能紊乱：食欲减退、体重 减轻、消瘦、发育障碍、恶病质现象。
• 4、继发性感染和继发性棘球蚴病 棘球蚴 破裂，囊液外溢，引起炎症同时棘球砂落 入体腔可致继发性棘球蚴病。
Whats the matter Mikecan you play the guitarwhat time do you go to school
喹酮、丙硫咪唑等药物。
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本节小结（重点、难点）
• 棘球蚴形态结构特点及其致病作用和致病 机理
Whats the matter Mikecan you play the guitarwhat time do you go to school
任何组织，常为单发，且生长速度缓慢
若因棘球蚴破裂进入人的体腔，生发层或原头 蚴又可发育为新的棘球蚴（多个）
成虫寿命5-6个月
Whats the matter Mikecan you play the guitarwhat time do you go to school
人可作为中间宿主，棘球蚴可在人体存活 40 年以上。
在牛羊及人体内的发育
虫卵
六钩蚴
棘球蚴
（外界） （小肠） （肝、肺、腹腔等）
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生活史特征
characteristics of life cycle
终末宿主为犬、狼等食肉动物 中间宿主是牛、羊及人 感染期是虫卵，中间宿主经口食入而受染 棘球蚴主要寄生于肝，其次是肺，也可寄生于
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• 确诊为肝包虫囊肿。 • 患者手术治疗非常成功。 • 陈生是广州市民，素有秋冬季节“打边
炉”的习惯，尤其喜食狗肉、羊肉生锅。
10%甲醛、无水酒精灭活囊蚴；
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取出包虫囊壁
吸出包虫囊液
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3.幼虫（棘球蚴）
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棘球蚴
生 发 囊
原 头 蚴 （ 节 ）
Whats the matter Mikecan you play the guitarwhat time do you go to school
术前
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术后
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一、形态(morphology)
1.成虫
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2.虫卵
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• 不育囊：棘球蚴内没有原头蚴、生发囊、 子囊。
• 外生性原头蚴
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二、生活史(life cycle)
在犬体内的发育
棘球蚴 原头蚴 成虫
孕节或虫卵
(病畜内脏)（小肠）（小肠）（粪→水/牧草/皮毛）
四、实验诊断(diagnosis)
询问病史 有无与牛、羊、犬的接触史及是否来自 流行区等资料对诊断很有价值。
影像检查 如CT、MRI、B超等，有助于囊肿的定 位、定数量。
免疫学试验 常用皮试、IHA、ELISA、免疫印迹技 术(western blot)等，有重要的价值。
病原诊断 常在术后查棘球砂或对囊壁切片检查； 对肺型患者的咳出物检查。
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三、致病(pathogenesis)
1、局部压迫和刺激症状 棘球蚴生长压迫 周围组织，造成组织萎缩坏死，引起压迫和 刺激症状。
特点：慢性病（类似良性肿瘤），临床类 型与寄生部位有关。临床类型：
院的医务人员救治了一例因肝包虫 病病灶破裂引起严重腹腔感染的患 者。
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• 患者陈生，两年前无意之中发现自己右上 腹有一肿块，腹部也随之逐渐增大隆起， 一个月前他感到腹部剧痛难忍，腹内肿块 也触摸不到了。随即到医院就医，经检查 后决定实施剖腹探查手术，发现腹腔内广 泛粘连，并有一直径20厘米的乳白色囊肿 已破裂，肝右叶内可见两个直径分别为20 厘米和6厘米的囊肿，呈现典型包虫病囊 内有囊的形态。
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细粒棘球绦虫 Echinococcus granulosus
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肝包虫病、肺包虫病、脑包虫病、皮下、 眼包虫、骨包虫、脾包虫、肾包虫等
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• 2、过敏症状：囊内虫体蛋白不断渗出或囊 肿破裂、囊液外溢，发生过敏反应，常有 荨麻疹、血管神经性水肿，甚至过敏性休 克。
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五、流行与防治 (epidemiology, control and treatment)
注意个人卫生，不喝生水、生奶，不玩狗、 羊等。
严格处理病死的牛、羊内脏。 犬舍与畜圈分开，并对病犬驱虫治疗。 治疗病人，以手术为主。药物治疗可用吡
包虫病的X线检查
纵
肺包虫病
隔
包
虫
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肝棘球蚴X光片
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棘球蚴寄生腹腔
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腹腔多发包虫病
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包虫病的X线检查
骨包虫病
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棘球蚴寄生于脑
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• 3、中毒和胃肠功能紊乱：食欲减退、体重 减轻、消瘦、发育障碍、恶病质现象。
• 4、继发性感染和继发性棘球蚴病 棘球蚴 破裂，囊液外溢，引起炎症同时棘球砂落 入体腔可致继发性棘球蚴病。
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喹酮、丙硫咪唑等药物。
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本节小结（重点、难点）
• 棘球蚴形态结构特点及其致病作用和致病 机理
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任何组织，常为单发，且生长速度缓慢
若因棘球蚴破裂进入人的体腔，生发层或原头 蚴又可发育为新的棘球蚴（多个）
成虫寿命5-6个月
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人可作为中间宿主，棘球蚴可在人体存活 40 年以上。
在牛羊及人体内的发育
虫卵
六钩蚴
棘球蚴
（外界） （小肠） （肝、肺、腹腔等）
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生活史特征
characteristics of life cycle
终末宿主为犬、狼等食肉动物 中间宿主是牛、羊及人 感染期是虫卵，中间宿主经口食入而受染 棘球蚴主要寄生于肝，其次是肺，也可寄生于
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• 确诊为肝包虫囊肿。 • 患者手术治疗非常成功。 • 陈生是广州市民，素有秋冬季节“打边
炉”的习惯，尤其喜食狗肉、羊肉生锅。
10%甲醛、无水酒精灭活囊蚴；
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取出包虫囊壁
吸出包虫囊液
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3.幼虫（棘球蚴）
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棘球蚴
生 发 囊
原 头 蚴 （ 节 ）
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术前
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术后
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一、形态(morphology)
1.成虫
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2.虫卵
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• 不育囊：棘球蚴内没有原头蚴、生发囊、 子囊。
• 外生性原头蚴
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二、生活史(life cycle)
在犬体内的发育
棘球蚴 原头蚴 成虫
孕节或虫卵
(病畜内脏)（小肠）（小肠）（粪→水/牧草/皮毛）
四、实验诊断(diagnosis)
询问病史 有无与牛、羊、犬的接触史及是否来自 流行区等资料对诊断很有价值。
影像检查 如CT、MRI、B超等，有助于囊肿的定 位、定数量。
免疫学试验 常用皮试、IHA、ELISA、免疫印迹技 术(western blot)等，有重要的价值。
病原诊断 常在术后查棘球砂或对囊壁切片检查； 对肺型患者的咳出物检查。
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三、致病(pathogenesis)
1、局部压迫和刺激症状 棘球蚴生长压迫 周围组织，造成组织萎缩坏死，引起压迫和 刺激症状。
特点：慢性病（类似良性肿瘤），临床类 型与寄生部位有关。临床类型：